医共体医保基金管理方案范例6篇

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医共体医保基金管理方案

医共体医保基金管理方案范文1

试点工作运行情况汇报

20*年1月*日,我县*届人大*二次会议通过了《关于建立新型农村合作医疗制度的决议》后,县委、县政府高度重视,先后召开了县长办公会议、县政府常务会议、县委常委会议,决定我县建立的新型农村合作医疗保险制度主要以农民自愿为原则,以家庭为单位,以农民缴费和政府、集体支持为筹资方式,以大病统筹,互助共济为保障形式,以提高集体抗风险能力为目的,以提高农民整体健康素质为目标,并由分管副县长牵头,县卫生局具体组织实施。先后组织有关部门到*等试点县学习经验,结合我县实际,制定实施方案,确定*两个乡镇开展新型农村合作医疗保险试点工作。在策划、筹备以及试行过程中,原创:得到了全社会的广泛关注和试点乡镇农民的普遍支持,进展顺利。这为我县全面推行新型农村合作医疗保险制度开了个好头,打下了良好基础,也积累了宝贵的经验。现将近一年来我县新型农保试点工作的运行情况汇报如下:

一、运行情况

从*年*月1日正式开展以来,由于领导重视,组织健全,措施有力,农村合作医疗保险试点工作运行良好,基本赢得

了农民的认可。同时也为增强农民集体抗风险能力,缓解参保农村居民因病致贫、返贫,改善参保农民整体健康质量,促进农村经济发展和社会安定稳定发挥了一定的作用。

1、承保情况。*镇、*乡两个试点乡镇共有农业人口*人,其中学生人数*8人,参加商业保险人数2*人。本年度两个乡镇应参保人数*人(包括五保、低保户6*人),实际参保人数*8人,参保率5*42%;全县共筹集农保基金580元,其中县财政拨付补贴资金30*元。(具体见表1)。

2、补偿情况。截止2年月2日,共2××人次获得保险补偿,给付补偿金额累计v.54元,平均补偿金额为每人次××14元,单次最高补偿金额为××元,最高赔付比例为××,平均赔付比例为v60%。在县内县级医院住院治疗的,赔付金额占总赔付金额v65%;在县外医院住院治疗的,赔付金额占总赔付金额27.57%;选择在基层卫生院住院治疗的,获保险补偿的仅有2例,赔付金额占总赔付金额0.××%。(具体赔付情况见表2、3、4、5、6)。

二、主要措施

1、充分做好前期准备工作。先后召开县长办公会、试点工作管委会成员会议及××等乡镇人大代表和群众代表座谈会,深入开展基线调查,在基线调查和反复论证的基础上,制定并通过了《××县新型农村合作医疗保险试点工作管理办法》,为开展试点工作打下了坚实的基础。同时,县政府常务会议决定依托中国人寿保险有限公司××支公司对试点乡镇开展业务理赔工作,实现对新型农村合作医疗保险的专业化管理和运作。

2、健全组织机构。一是成立由县长为主任、分管卫生的副县长为常务副主任、分管农村的副县长为副主任、有关部门负责人为成员的新型农村合作医疗保险试点工作管理委员会(简称“县医管会”),下设办公室(简称“县医管办”),具体负责日常事务。二是设立县新型农合作医疗保险试点管理中心(简称“县医管中心”),建立农保网络服务平台,实行电脑网络化管理。三是确定县医院、县中医院及三班、美湖卫生院为定点医疗机构,并设立“医保管理站”。四是两个试点乡镇分别成立了相应的领导机构和办事机构,认真落实各项工作。五是成立由县人大、政协、监察局及参保人员代表组成的县新型农村合作医疗保险试点工作监督委员会,进一步加强对机构、人员、基金管理和赔付运作的监督。

3、广泛宣传发动。一是通过召开干部动员大会、村民代表会议、座谈会,认真做好县、乡镇、村三级动员工作。对每一个参与农保活动的工作人员进行深入引导,明确政府责任,详细安排和部署运行办法,使试点工作一开始就高标准、高效率运行。二是印制“××县新型农村合作医疗保险(试点)”宣传单××000多份,分发到试点乡镇的每家每户。同时采取领导干部包村,村两委干部包组,小组长、党员包户,把农村医保的优惠政策、实施办法给群众讲明,让群众清楚。三是利用广播电视、《瓷都××》报、宣传车和标语等方式,加大宣传参加农村医保的好处,努力营造良好舆论氛围。此外将受惠农民的典型事例制作成专题片在有线电视台予以宣传,使农民群众从实际事例感受到农村合作医疗的优越性,进一步提高农民群众的自我保健意识和健康投资意识,引导广大农民自觉参加新型农村合作医疗保险。

4、抓好基金管理。本次合作医疗基金筹措主要是实行农民(居民)个人缴纳保险基金、集体扶持和政府资助相结合,五保户、低保户由县政府统一缴费参保。农保基金由乡镇政府负责收缴,在规定的收缴截止日前向县医管办上缴全部保险基金;县医管办在保险生效之日前一天,把全部基金一次性汇入县医管办在县会计核算中心设立的农村合作医疗保险基金专用帐户,实行专户储存、专款专用管理。资金按照以收定支、收支平衡的原则,实行公开、公平、公正地管理,试点乡镇、村每月对合作医疗保险基金的收支情况进行张榜公布,接受社会监督。

5、强化工作职能。加强对试点工作的跟踪、调研和总结,及时解决在实施过程中出现的新情况和新问题。坚持以人为本,及时核实并兑付医疗补偿费用,以优质服务取信于民。《管理办法》明确规定,赔付金额在1000元以下的赔案,实行现场理赔;赔付金额在××元以上的赔案,一般在七日内向参保人给付补偿金(据统计,全部案件中××按照要求及时结案。在未能及时给付的v件赔案中,有××是发生在××)。在定点医院里,把参加农村合作医疗保险的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度张贴上墙,让群众清楚明了。同时要求试点乡镇农保管理小组及时掌握本辖区参保人员住院情况并提供指导服务;各个定点医疗机构以住院病人健康和利益为重,实行重点服务、规范服务;医保协管员对住院病号实行跟踪服务,及时答复疑难、解决问题。

三、主要成效

1、提高了农民对疾病治疗资金的储备意识。新型农村合作医疗保险制度为农民储备疾病治疗资金提供了新的有利的载体,农村居民可以每年做好计划,预留新年度合作医疗个人缴费款。从而使参保农民治病、防病的行为更加科学、效果更加明显、意识更加增强。

2、建立了弱势群体参保费用代缴制度。试点乡镇的农村“五保户”和最低生活保障对象,参加新型农村合作医疗保险的个人缴费由县财政代为缴纳,使农村居民弱势群体享受到与其他农村居民同等的医疗保障待遇,解决了弱势群体因贫困参保难的问题。

3、增强了农民抵御重大疾病风险的能力。在××9人获得保险补偿中,获得500元以上医疗补助的农民有129人,其中有××人达到10v0元以上,新型农村合作医疗制度已充分展示出大病统筹、互助共济的作用。

4、简化了办事程序。和以往的合作医疗制度相比,新型农村合作医疗制度更强调“简单”、“方便”。在《××县新型农村合作医疗保险试点工作管理办法》中,明确了参保人申请医疗费用补偿所需的简要证明和材料,同时规定了赔付金额和时限。县医管中心还经常深入参保农民家中,把医保补偿金直接送到农民手中。

5、融洽了干群关系。过去一些因病返贫、因病致贫的农民因生活困难,而找政府寻求帮助。政府由于自身财力有限,往往是只能救济一时,不能长期解决。通过开展新型农村合作医疗保险,从根本上缓解了农民就医用药的问题,提高了农民健康水平,融洽了干群关系,又改善了政府形象。

四、存在主要问题

1、政策宣传有待进一步深入。在新型农村合作医疗保险启动初始,由于时间紧,工作量大,宣传工作还不够深入,还有部分农民对新型农村合作医疗保险认识不足,存有疑虑。

2、试点乡镇参保率总体不高。由于各试点村经济发展不平衡,影响了试点工作的全面铺开。基础较好的村参保率可达到100%,较差的村仅为××%。××两个试点乡镇的参保率分别为××%,有将近一半的农民还没参保。

3、基层卫生院服务功能较低。由于我县大部分乡镇卫生院服务设施简陋,基础条件较差,技术水平有限,尽管这些医疗机构医疗服务收费较低,但农保补偿的优费标准和县级医院差距不大,加上农村居民大量流入城关,群众选择在乡镇卫生院看病的愿望不高。从补偿情况来看,在乡镇卫生院诊治的只有××人次。

4、县外医疗费用控制难度大。尽管《××县新型农村合作医疗保险试点工作管理办法》中明确规定了“县外诊治的费用,原创:按县内标准的××补偿”。但是从目前的补偿情况看,县外赔付案件件数及赔付金额所占比例均偏高,尤其省级医院治疗的案例平均赔付金额将近是县级医院的××倍。因此,制定更为合理的医疗费用补偿机制有待今后进一步解决。

五、下阶段工作打算

1、继续强化宣传教育工作。进一步深入农村了解分析农民对新型农村合作医疗保险存在的疑虑,通过身边事例等方式广泛宣传新型农村合作医疗的益处,使广大农民真正树立互助共济意识,自觉自愿地参加新型农村合作医疗,并适时扩大试点乡镇范围。

医共体医保基金管理方案范文2

一、主要做法

(一)加强领导,健全体系

市委市政府对新农合工作高度重视,将此列入20*年承诺为农民群众办的十件实事之一。省委常委、市委书记*多次召开会议研究部署,并作出专门批示,提出明确要求。各县(市)区将新农合工作列为重要工作目标,成立由县(市)区长为组长,四大班子有关领导为副组长,各有关部门主要负责同志为成员的新农合工作领导小组,并设立新农合管理委员会和监督委员会,抽调工作人员,具体负责组织、实施和监督。目前,全市新农合监管队伍共核定行政编制32名,人员已基本调整到位,经费得到初步解决,机构建设及办公条件明显加强,人员素质整体较高。

(二)强化宣传,营造良好氛围

新农合是党和国家为解决农民看病难、看病贵,而实施的一项新的政策,只有通过广泛深入地宣传,才能使广大农民接受参与。各县(市)区将宣传工作放在突出位置,通过发放宣传资料、制作宣传版画、电视台新闻播报、受益群众献身说法等多种形式,积极进行宣传。在宣传中,不仅注重对参合农民的宣传,也开展对各乡镇村基层干部、定点医疗机构医务人员、乡村医生等宣传,使其了解政策,掌握方法。其中,*县拨付了20万的宣传经费,精心编发了《*县新农合宣传手册》17万本;偃师市发放宣传资料25万余份,并要求干部做到“脑勤、嘴勤、腿勤”,深入农户家中宣传,真正达到实效。

(三)规范补助报销制度,严格落实补助政策

市卫生行政部门一方面通过加强新农合专管员队伍建设,不断提高其政策水平、业务素质和健全计算机管理网络,完善计算机管理软件等举措,提高了补助服务的准确率和执行力;另一方面通过健全基金财务制度,强化基金管理,落实大额补助公示制度,定期开展经办机构或补助业务承办机构内部稽核、行政稽查、年度审计、严厉查处违规违纪行为等一系列手段强化监管,不断规范新农合补助服务。在实际操作中,偃师市还制定了“十公开”和“六道关”规定,进一步严格落实补助政策。

(四)加强对定点医院监管,规范医疗服务行为

为保证参合农民的利益,各级卫生部门对定点医院采取了一系列管理措施。一是对定点医院进行严格准入,动态管理,建立协议约束机制和考评考核机制,定期进行评价考核和协议约束。二是通过在定点医院全面落实住院费用一日清单制度,推行医院计算机管理,建立了目录外药品与不予补助诊疗服务项目使用告知、签字制度等措施。

(五)统一补助标准,强化县区监管责任

一是在全市统一了新农合补助报销范围和补助标准,提前执行了提高筹资标准后的新补助政策,使参合农民提前得到了实惠,并享受到统一、公平、均等的新农合补助政策,补助标准由去年的四十元提高到八十元,封顶线由去年的一万提高到三万元,都有了大幅提高。二是进一步强化县区的监管责任,在全省开创性的建立了市县两级财政共担基金风险的机制,妥善解决了透支县(市)区新农合补助的财政保底问题,保证新农合补助政策的及时、足额对付。

(六)简化就医补助流程,全面落实即时补助措施

各级卫生部门针对参合农民反映突出的就医补助不便,转诊手续烦琐等问题,进一步完善了试点方案,健全补助服务体系,开展定点医院直补,落实即时补助措施,尽可能方便参合农民。一是采用外建定点医院代为补助、开展远程补助服务等措施解决外出务工农民就医补助不便的问题,*、*两县分别在*、*外建了新农合定点医院。二是建立了市内各级定点医院直补制度,落实了即时补助措施,使参合农民在全市各级定点医院出院当日即能享受到补助服务。三是完善了新农合就医转诊制度,推行了县(市)区内一证通就医制度、邻近乡镇就近择医备案制度、急危重症就近就医备案制度、疑难重症直接转诊制度,并在城市区开展了自主择医试点。四是在新增试点县区组建了8个新农合补助服务中心、92个乡镇补助服务站和75个县区级定点医院补助窗口,形成了遍及全市各个乡镇和定点医院的新农合补助服务体系。嵩县还建立了乡村医保员制度,通过加强培训,使其不仅成为了新农合政策的宣传员,而且还是住院补助的服务员,为群众就医补偿提供全程服务。

二、取得的成效

(一)农民参合热情进一步高涨,参合率显著提高。经过广泛深入的宣传和各级政府及卫生部门的积极工作,新农合政策更加深入人心,得到了广大农民的支持和拥护。20*年全市参合农民460.5万人,比上年多32万人,参合率达97.4%,高出上年7个百分点,高出全省平均参合率近5个百分点,其中有10个县(市)区的参合率均达到95%以上,*、嵩县的参合率更是达到了99.7%以上。全市共筹集资金4.144亿元,其中各级财政补助资金3.684亿元,资助特困人口参合资金185.5万元。

(二)改变了农民的就医意识和健康意识。新农合制度实施以来,一些农民过去觉得可看可不看的病现在看了,过去不想或者放弃治疗的现在敢住院治疗了,改变了广大农民的就医观念,不再“小病拖、大病扛”。

(三)广大农民看病更加方便,就医需求得到明显释放,医院人满为患,医患关系显著改善。在对医院进行实地考察中,我们发现,每个医院都挤满了前来就诊的患者,很多医院的走廊上都摆上了病床,医护人员都在忙碌的工作,精心照顾每一位患者,医患矛盾明显减少。据嵩县卫生部门统计,20*年度的住院率为2.71%,20*年度的住院率为4.66%,提高了1.95个百分点;20*年的住院人次为13053人次,20*年为22544人次,增长1.73倍。

(四)监管到位,制度运行平稳。一是通过定期稽查和审计、大额补助公示等制度,加强对基金的监管,确保了基金的安全。20*年,市县两级管理部门共开展专项检查116次,查处6起较大违规案件,追回违规补助资金15.6万余元,并对13名相关责任人进行了行政处分;对新安、宜阳等4个老试点县开展了专项审计,及时纠正了一些违规补助情况,有力的维护了补助政策的严肃性和参合农民的权益。二是通过定期考核和落实一日清单制加强了对定点医院的监管,从制度上、机制上规范了定点医院的价格管理和收费行为,杜绝了串换药品、变通诊疗服务项目等现象,维护了参合农民利益,保证了基金安全。目前,全市261家定点医院全部落实了患者住院费用一日清单制度。

(五)村卫生所建设稳步推进,条件初步改善,村医水平有所提高,为广大农民就近就医提供了有利的保障。通过市政府及卫生、财政部门积极争取省建设资金,在各县(市)区的积极努力下,截至20*年年底,共建成标准化村卫生所905所,占全市行政村的30.3%;投入资金159.32万元,培训乡村医生9550人次。*县还为755名村医办理了养老保险,解决了他们的后顾之忧。

三、存在的问题

(一)新农合政策宣传还不够深入、全面。在以往的宣传中,只注重对新农合医疗制度优越性的宣传,使部分农民产生了自利受惠心理,忽视了其互助共济性质的宣传。同时,对住院登记、报销程序、新农合药物目录等宣传不够全面,给群众办理补偿手续时带来不便,产生埋怨情绪。

(二)部分乡镇卫生院基础设施落后,设备老化陈旧,人才匮乏,难以提供更高层次的医疗技术服务;标准化卫生所建设滞后,建设资金投入较少,进度较慢,建设标准较低。到目前为止,全市还有1849个村卫生所达不到《*省村卫生所(室)基本标准》,占总数的67.1%,还有一定数量的行政村没有卫生所。

(三)定点医院医护人员紧缺,服务水平有待提高。随着新农合的深入人心,广大群众的就医愿望得到了充分释放,造成许多医院人满为患,医患比例失调,医护人员加班加点,仍很难满足需求,势必影响其服务质量。

(四)关于两种运行模式的问题。代表们认为,在保险公司参与新农合补助业务和基金管理的管办分离模式中,保险公司只承办核补业务,由财政承担基金透支的保底责任。随着新农合补助资金的提高,若按原委托管理费用比例,政府将增加委托服务的行政成本。

(五)网络化、信息化建设要切实改进加强。各级政府及卫生部门在新农合投入了大量的人力、财力,但由于新农合人数众多,工作量大,工作人员素质不高,信息差错多,给参合农民带来诸多不便。同时,由于信息传递速度慢,上下不能及时沟通了解,增加了对基金监管的难度。

(六)新农合药物目录及诊疗手段的范围过小。一些医院及群众反映,一些比较常见和便宜的药物不在目录之内,为医院及群众带来不便。

四、几点建议

(一)采取多种形式,进一步加大宣传力度,使宣传更加深入、全面,更加注重对新农合制度的互济共质的宣传,更加注重对政策细节的宣传,做到家喻户晓,人人明白,努力增强农民参合的自觉性和主动性。

(二)继续加大对农村基层卫生建设的投入力度,积极推进农村标准化卫生所建设,进一步改善我市农村的医疗卫生条件,不断满足农民群众的就近医疗保健的需求;加大对村医的培训力度,努力提高其服务水平;关于村医待遇问题,建议市政府借鉴外省市及郑州市的成功做法,予以妥善解决,充分调动其工作积极性。

(三)建议市政府在人才引进方面,给予基层一定的倾斜;各级政府及卫生部门应积极探索可行的人才引进机制,解决医护人员紧缺问题;同时一方面加大对现有医务人员的业务培训,另一方面加强对县、乡医院与市里大医院挂钩,从大医院选派一些优秀的年轻医生和专家到基层医院进行帮扶,不断提高医疗服务水平。

(四)建议政府适当降低管理费用比例,大幅增加保险公司的服务内容,或调整委托管理费用支付办法和标准,最大限度地提高财政资金的利用效率。

(五)建议市政府及卫生部门加大调研力度,认真总结,汲取借鉴外地成功的管理和服务模式,结合实际,广泛听取意见建议,积极完善新农合的运行体制,加强政府监管,严格管理,规范管理,确保资金的正常运作,做到取之于民,用之于民,逐步探索一条具有推广价值的管理和服务模式。

医共体医保基金管理方案范文3

一.__年主要工作完成情况

(一)医药卫生体制改革继续深入

一是新农合保障机制得到进一步健全和完善。今年参合农民97.9928万人,参合率为99.6%,基本实现全覆盖。优化新农合统筹补偿方案,发挥新农合医保构建分级诊疗秩序杠杆作用,提高门诊和住院报销比例,新农合保障水平得到提高。至11月底止,全市共兑现住院补偿86231人次,一次补偿达5千元以上23591 人次、达5万元以上47人次,新农合参合农民一次报账率达90%(目标任务为90%),政策范围内住院报销比达75.46%(目标任务为75%),最高支付限额提高到8万元。稳步推进新农合支付方式改革,以县为单位全面实施按床日付费,并在保证服务质量前提下,合理控制诊疗费用,提高基金使用效率。今年1-11月份,新农合共使用统筹基金26118.1798万元,新农合统筹基金使用率达87%(目标任务为85%)。积极开展新农合门诊统筹,委托商业保险机构经办新农合管理试点,探索建立管理、经办和监管分离的运行新机制。加大新农合基金监督管理力度,推进即时结报机制,探索推行先诊疗后付费服务模式。开展新农合基金管理、运行和定点医疗机构政策执行情况专项检查,对不合理用药、收费和使用抗生素等问题,进行整改,并给予扣减同额补偿费用和暂停六个月新农合病人处方权执业的处罚。

二是重大疾病医疗保障有序开展。将国家要求的20种重大疾病全部纳入保障范围,对白内障、唇腭裂、儿童白血病和先天性心脏病以及尿毒症患者实施常态化免费救治。启动贫困家庭重性精神病患者免费救治工作,开展农村贫困家庭妇女宫颈癌、乳腺癌免费手术治疗。至11月底止,累计免费为生活困难的尿毒症患者血透638人,为符合条件的心脏病、白血病儿童免费救治235人和17人,精神病免费筛查5304人、免费救治1276人。积极探索和建立大病保险制度,继续做好农村居民重大疾病医疗保障与大病保险的衔接工作。在乐平试点先行基础上,优先将20种重大疾病纳入保障范围,除免费救治项目外,新农合按照70-75%的比例进行补偿,补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分,再由大病保险按不低于50%的比例给予补偿,困难群众得到实实在在的实惠。

三是国家基本药物制度得到巩固和完善。在政府举办的所有乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室,实行国家基本药物制度。积极参加全省基本药物统一招标采购、配送等,基本药物使用比例较往年同期上升1.16%。扎实推进基本药物制度的拓展和延伸,配合公立医院改革,将基本药物制度向二三级医疗机构、非政府办医疗机构有序推进和延伸。新版国家基本药物目录公布后,二级医院基本药物使用量和销售额均达到30%,其中乐平市的二级医院达到40%左右,三级医院基本药物销售额达15%。认真落实基层配备使用基本药物政策,全市基层医疗卫生机构均次门诊费用和均次住院费用与往年同期相比下降5.1%和3.3%,切实减轻了群众医药费用负担。

四是基层卫生机构运行新机制稳步实施。积极完善基层医疗卫生机构管理体制、补偿考核、药品供应和人事分配等机制,建立健全稳定的多渠道补偿机制和绩效评价考核机制。加快基层医疗卫生机构人事制度改革步伐,定编定岗,实行人员聘用制度和岗位管理制度。健全绩效考核机制,完成和落实竞聘上岗、按岗聘用、合同管理等,全市所有基层医疗卫生机构完成竞聘上岗并签订聘用合同。积极推进社区卫生服务机构家庭医生和乡村医生签约服务试点工作,逐步形成分级医疗、有序就医格局,今年上半年,珠山区新村街道社区卫生服务中心正式启动试点工作。大力推行全科医生团队服务模式,逐步建立全科医生与城市居民契约式服务方式。积极开展基层中医药服务能力提升工程,目前已有400家基层医疗机构可提供中医药服务,中医药补偿比例较同级医疗机构西医治疗提高10%的优惠政策。全面实施基本公共卫生服务中医药健康管理服务项目,年底将完成30%以上65岁以上老年人中医体质辨识和0-36个月儿童中医调养保健服务。

五是公立医院改革稳妥推进。积极探索公立医院改革,加强公立医院内部管理。大力实施“优质护理服务示范工程”,开展“三好一满意”活动,推行预约诊疗服务,实施住院医师规范化培训等。积极推进基本诊疗路径管理和电子病历,增加基本诊疗路径管理病种,扩大实施范围。今年1-11月份,实行基本诊疗路径管理的病人达1830例(目标任务为1500例,完成任务率为122%),有效控制了医药费用不合理增长。正式启动乐平市全国公立医院改革试点县工作,制定出台实施方案,乐平市人民医院、中医医院和妇幼保健院三家试点公立医院从今年2月份起调整门诊诊疗、住院诊疗和医疗检查等相关费用,所有药品均按中标价降价出售,并实行按床日付费改革,加强对药品降价信息和其他收费项目调价政策的 宣传,使老百姓了解情况、明白消费、降低医药负担。

六是公共卫生服务惠及城乡居民。继续抓好基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目工作,基本公共卫生服务人均经费补助标准提高到30元。积极开展基本公共卫生服务项目示范单位创建活动,抓好重点人群健康体检、农村妇女“两癌”检查等工作,提高高血压、糖尿病和重性精神病规范化管理率,以及城乡居民电子健康档案建档率等。继续实施农村孕产妇住院分娩补助、育龄妇女免费补服叶酸、预防艾滋病母婴传播、降氟改灶等项目。至11月底止,城市基本公共卫生服务到位资金969.45万元,城乡居民电子建档108.6047万份,高血压、二型糖尿病和重症精神病等健康管理人数年底可完成省下达的目标任务,农村育龄妇女补服叶酸、免费宫颈癌和乳腺癌筛查及农村孕产妇住院分娩补助等均有序开展。积极开展儿童先天性心脏病救治工作,并形成长效机制,为孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人等六类人群免费提供公共卫生服务540.0754万元,完成年目标任务的150.02%等。

(二)重点卫生工作稳步推进

1.大力实施“阳光医药”网上监察系统建设

我市被省卫生厅纳入全省第三种模式试点地市后,加快 “阳光医药”网上监察系统建设步伐,推行市直医院有关数据通过院内前置机汇总发往省卫生厅信息中心,经过数据处理后再返回到市政府信息平台(即“阳光医药”网上监察平台)的运行模式。截止11月底,市直8家医院已全部完成数据上传,其他县级医院也即将建设到位。加强基本药物采购、配送和监管工作,推行医疗卫生机构药品(疫苗)电子监管系统建设,使药品电子监管系统与基层医疗卫生机构管理信息系统有效衔接,实现药品生产、流通、配送的全程监管。在现有医疗机构信息化建设基础上,自筹资金350万元,努力搭建全市卫生系统统一的区域卫生平台,不断提高卫生工作效率和服务水平。

2.积极推进陶瓷文化创意新区医院建设

__年,我局紧紧围绕市委、市政府关于建设陶瓷文化创意新区的重要决策部署,认真研究,精心谋划,积极推进新区医院建设。一是召开专题会议研究部署新区医院筹建工作,确定依托市一院建设新区医院,将新区医院建设列为今年卫生工作的重点,并加强工作协调和调度。二是成立新区医院建设领导小组,组建以一院为工作主体的筹建办公室,提出将新区医院建成环境、设备、技术、服务一流,省内设区市领先的综合性医院的定位。三是组织人员赴九江等地考察其新区医疗机构建设情况,并与上海卫生建筑设计院多次商讨和修改新区医院建设设计方案。四是加强与新区办、发改委、规划局、土管局等部门的沟通协调,抓紧办理新区医院建设红线图、可研报告、土地测绘、项目申报、立项和招投标等事宜。目前,新区医院立项已批复,建设项目招标公司议标和建设工程设计招标已完成,并签订了建设工程设计合同,建筑工地土地平整工作完成70%左右,现仍抓紧施工。

3.疾病预防控制工作成效突显

深入开展群众国卫生运动和手足口病防控工作,不断提高群众卫生防疫意识,控制疾病的流行。认真做好省爱卫会对我市省级卫生城市复审工作,完成省下达的6500座改厕任务;继续做好血吸虫和碘缺乏病等地方病防治工作,加强麻风病防治知识培训,增强防治能力;强化免疫规划工作。积极开展优质门诊、数字化门诊创建活动,全市所有县(市、区)均通过省卫生厅以乡(镇、街道)为单位90%达标检查,全市适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达到99.28%,未发生疫苗针对性传染病暴发流行。继续落实艾滋病、结核病等重大传染病防控措施,超额完成省卫生厅下达的艾滋病感染者发现任务,对符合条件的艾滋病病人实施免费抗病毒治疗,并完成结核病新发涂阳病人572例、任务完成率101.7%,超额完成全年目标任务。

全力做好人感染H7N9禽流感防控工作,召开防控工作动员部署会,落实主要领导负责制。举办市级医疗机构人感染H7N9禽流感医疗救治知识培训班,加强人员培训,提高防范水平。制定市级应急预案和医疗救治工作预案(试行),指导和规范我市应急处置工作,并做好相关应急检测试剂、耗材、消杀药械和防护用具的储备工作,提高应急能力。扩大流感监测范围和数量,对不明原因肺炎病例增加H7N9禽流感病毒感染排查,并做好病例登记、报告和采样工作。严格执行疫情报告制度,实行疫情24小时值班,并启动疫情日报和零报告制度,较好预防和杜绝了H7N9禽流感疫情在我市的发生。

4.食品安全和医疗卫生监督工作得到全面加强

在以往工作基础上,进一步加大食品安全和医疗卫生监督工作力度,确保了全市的食品和医疗卫生安全。一是制定下发《__年景德镇市食品安全工作要求》,就全年工作和贯彻《国务院关于加强食品安全工作的决定》提出明确目标,扎实推进食品安全相关制度的落实。二是进一步完善工作制度,制定下发《市食品安全委员会成员单位工作职责》、《市食品安全信息通报制度》和《市食品安全联席会议制度》等,不断规范和强化全市的食品安全工作机制。三是加大食品安全工作宣传力度,开展食品安全宣传周活动,在市人民广场举行“食品安全宣传周活动”启动仪式,并发放宣传资料10000余份,强化对企业负责人、店主和市民的食品安全教育,引导其自觉履行食品安全有关的法律规定。四是开展“食品安全事故应急处置模拟演练”,提高群众食品安全防范意识,增强食品安全事故的应急处置能力。五是开展食品安全专项整治行动和食品安 全日常监督促落实工作,充分发挥市食安办综合协调作用,督促和指导政府各职能部门认真履行职责,切实做好食品安全监督管理工作。六是加强医疗卫生监督管理工作,协同有关部门联合下发《进一步整顿医疗秩序和打击非法行医专项行动实施方案的通知》和《打击非法行医和非法采供血工作联席会议制度》的文件,积极开展专项整治行动,全市医疗市场环境进一步改善。

(三)努力抓好其它工作

今年以来,我局认真贯彻落实中央“八项规定” 以及市委、市政府和省卫生厅提出的若干规定。召开了全市卫生系统纪检监察暨纠风工作会议,与各县(市、区)卫生局、市直医疗卫生单位和局机关各科室签订党风廉政建设和纠风工作目标责任状,不断加强反腐倡廉宣传教育。认真开展省、市党风廉政建设社会评价和全市优化发展环境整改落实工作,制定下发《市卫生局党委关于改进工作作风、密切联系群众有关规定的实施意见》和《关于进一步精简文件和简报的通知》等文件规定。加强对贯彻落实中央“八项规定”的监督检查,组成由局领导带队、机关各科室负责人为成员的督查组,多次分片下到市直医疗卫生单位进行干部改进工作作风和廉洁自律情况督查。今年以来,我局机关和市直医疗卫生单位的接待费及其它开支较往年均有较大幅度下降。

扎实开展民生专项资金管理使用、收受“红包”问题专项治理和“小金库”治理工作“回头看”等活动,成立由局主要领导任组长的领导小组,并下设办公室,指定专人负责日常工作。专门召开动员会,开展自查自纠,并在单位醒目处公布投诉举报电话、信箱和电子邮箱等,自觉接受群众监督。至11月底止,我市市直卫生系统未发现设置“小金库”、违反财经纪律和挪用、占用民生专项资金等违法违规行为。

二.__年工作安排

(一)深入学习宣传贯彻党的十八届三中全会精神,全力做好明年的各项卫生工作

__年,我局将采取专题辅导、中心组集中学习研讨等多种形式,组织广大干部职工特别是党员领导干部认真学习党的十八届三中全会精神,自觉把思想和行动统一到中央的重大决策部署上来。认真完成市委、市政府和省卫生厅下达的各项卫生工作目标任务,以求真务实、开拓创新的精神,全力推进和落实好各项工作,进一步加大协调、督导工作力度,确保全年的各项工作目标任务圆满完成,为我市的经济又好又快发展作出应有的贡献。

(二)继续深化医药卫生体制改革

以卫生服务能力建设工程为抓手,全面推进农村卫生、社区卫生、公共卫生、城市医疗服务体系和能力建设。巩固完善基本药物制度,推进基本药物制度的拓展延伸,促进基本药物合理使用,控制医药费用不合理增长。积极推进和建设市级区域卫生信息平台,不断完善医院信息化建设。进一步完善新农合制度,全面推进新农合支付方式改革,开展乡村医生签约服务试点。继续实施基层中医药服务能力提升工程,规范基本公共卫生服务中医药健康管理服务项目。继续完善基层卫生机构运行新机制,大力实施“卫生人才服务团”项目,开展基层医疗卫生机构负责人公开竞聘工作,落实绩效工资制度,充分调动医务人员积极性。继续推进公立医院和相关领域改革,确保年底医改任务的完成。

(三)继续做好重大疾病防控工作

认真做好以霍乱为重点的夏秋季肠道传染病防治,不放松手足口病、人感染高致病性禽流感等冬春季呼吸道传染病的防治工作。加大血吸虫病、典缺乏病防治力度,促进达标工作。继续做好卫生应急工作,完善预警机制,做好随时处置突发公共卫生事件的准备工作。全面完成省卫生厅下达的艾滋病、结核病、规划免疫等慢病防治工作,争取将艾滋病等母婴阻断项目扩大到城市区,不断提高慢病规范管理和控制率。

(四)继续推进重大疾病医疗保障工作

将国家新增要求的重大疾病全部纳入保障范围,继续对白内障、唇腭裂、儿童白血病、先天性心脏病、尿毒症患者等实施常态化免费救治。进一步开展贫困家庭重性精神病患者的免费救治筛查和确诊,加强精神科门诊、住院病人的救治工作,并做好居家随访工作。大力实施农村贫困家庭妇女宫颈癌、乳腺癌免费手术治疗为重点的民生工程,继续抓好乐平农村重点污染区域专项医疗救治工作。

(五)继续做好食品安全、医疗和卫生监督工作

积极开展整治医疗市场秩序和打击非法行医专项行动,进一步规范医疗机构的设置和诊疗行为,净化医疗服务环境。开展临床重点专科建设和医疗机构设置档案大检查行动,切实做好医疗机构等级医院评审工作。全面推进卫生监督协管工作,实现卫生监督窗口前移。在完成食品安全工作移交前,继续履行好职责,加强食品安全知识的宣传和教育,认真做好食品安全风险监测与评估、食品安全标准管理和食品安全事件流行病学调查等工作。

(六)积极做好其它工作