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药房医保财务制度范文1
关键词：新形势；药品成本核算
一、新形势下加强医院药品成本核算的必要性
(一)医院经营管理模式的转变使药品成本核算的开展成为必然趋势
随着医改的不断深入，医院的经营管理模式发生了根本性的变化，医疗机构开始从以往的事业单位性质开始走向市场化，自负盈亏、自主经营，这使医院开展成本控制成为必然。开展成本核算，降低相关项目费用，有利于增强医院本身的竞争力，提升医疗资源的使用效率。药品在整个医疗过程中占据着极为重要的位置，是医疗机构日常运营进程中的一种特殊商品，具有数量大、种类多、流动性大以及管理难的特点，而医院现行的药品成本核算方法仍然比较落后，医疗资源得不到良好的配置，造成资源的浪费。当前形势下如何加强药品成本核算管理就成为各个医院经济管理、财务管理、乃至医院发展的关键课题。
(二)药品成本核算管理在医院整体核算管理中占据着越来越重要的地位
财务管理工作是组成医院内部管理的一个重要部分，财务管理不仅仅是医院经营的核心，还是医院生存和发展的必要因素。医院的药品成本核算作为医院内部财务管理的重要组成部分，贯穿于医院财务管理的各个环节，且随着新制度的实施，药品被加入到存货的管理之中，药品核算管理在医院整体核算管理中占据着越来越重要的地位，因此，新医院会计制度下应加强药品核算管理，针对新会计制度对药品会计提出的要求，积极采取有效措施，不断规范药品会计工作。
(三)新《医院会计制度》对强化药品成本管理和控制提出了更高的要求
新《医院财务制度》、新《医院会计制度》要求医院在保证医院医疗服务质量的前提下，建立、健全成本管理制度，加强成本核算与成本管理，采取有效措施控制成本费用的支出。新制度规定了成本核算应遵循的原则，对核算的基本方法作出了统一的规定，体现了新制度的科学性和优越性。医院成本核算分为三级核算：一级核算是全院范围内的成本核算，主要包括医院收入、支出等整体经济效益情况；二级核算是科室成本核算；三级核算是项目成本核算，包括诊次费用核算、单病种核算等等。医改实施后，成本控制的重点向科室成本核算和项目成本核算方向转移，药品成本控制也从单纯的总费用统计向二级、三级核算转变，由粗略核算向精细化方向发展。
(四)体制改革的补偿机制推动了医院药品成本核算的实施
《城市公立医院综合改革方案》中指出：“公立医院改革中，破除‘以药补医’的机制，在取消药品加成的同时，实施医疗服务价格的调整和医保支付、财政补偿政策的调整。”医院在取消药品加成后，可通过调整医疗服务价格、医保支付和财政补助三个途径进行补偿。但财政在卫生事业方面的投入正在不断减少，财政补贴收入在整个医院的收入比重中越来越低，医院因取消药品加成而减少的收入(含药品贮藏、保管、损耗等费用)，除通过调整医疗服务价格外，其余部分是医院自我消化。在这种形势下，医院必须开源节流，强化药品成本管理和控制，降低药品储藏和保管等费用显得尤为重要。
二、现阶段医院药品成本核算的困境
(一)医院药品进销差价难以直观体现
新《医院会计制度》在药品核算方法上无论是会计科目设置还是核算理念上较之前有很大变化，“药品进销差价”、“药品收入”以及“药品支出”一级科目均被取消，将“药品收入”列作“医疗收入”二级明细科目，将“药品支出”列作“医疗支出”二级明细科目，“药品进销差价”的核算内容并入“医疗收支结余”中。这表明医院的收入主体不再以向病人收取药品差价为主，改变了传统“以药养医”的观念，弱化了药品对医疗成本的补偿作用。但传统的公立医院取消药品进销差价有一个过程，不可能一步到位，药品仍然需要加成后给病人使用。这使医院在完全取消药品加成之前，药品进销差价显得更为隐蔽，不能清晰地从账务处理中直观反映出来，不利于监管。
(二)由于时间性的差异或管理流程欠完善而引起账实不符
1.时间性的差异
药品的品种、规格、数量繁多，流转环节多，在实际工作中因时间差异引起的账实不符是药品核算管理的难点。新《医院会计制度》中明确要求，会计核算应以权责发生制为基础，药品在每个流通环节都应采用权责发生制的原则进行管理。根据这一原则，只要患者已经缴费不管药品是否发出，都应该确认药品的支出，但实际上患者缴费与发药是由财务和药剂两个不同的部门负责，时间难以同步；对于住院病人，药房已经发药病人却未缴纳住院费用等情况也经常存在，这些由于时间性的差异会造成药品收入与支出的口径不相一致，药品收入与支出无法配比。
2.药品管理流程欠缺完善
在药房药品进行补充后，药房工作人员未能及时编制入库单或对调拨单进行复核确认，这会造成在药品发放给病人后，药房药品的库存余额出现负数；在对病人的治疗过程中，往往会发生病人提早离院、出院或出现药品过敏等各种突况，这都会导致病房出现剩余药品。
(三)医院信息管理系统的滞后性
医院药品的核算，除了在财务管理系统进行账务处理外，往往通过医院HIS系统进行核算。新医院会计制度对药品管理提出了“物资管理部门按照品名、规格等设置数量金额明细账”的要求，药品在医院流转的所有环节全部实行数量和金额一一对应的核算方法，且所有药品都要实行数量和金额双控制，实现院内网络的资源共享，保持数据口径的一致。这对医院的信息化管理提出了更高的要求，而一些医院的信息化建设原本比较滞后，对新系统的投入也缺乏跟进，影响了新制度的执行效果。
三、新形势下加强医院药品成本核算的策略
(一)加强药品流转过程的核算，提高药品管理水平
医院在进行药品核算时应充分重视药品管理和流通过程中出现的各种差异问题，为保证药品管理的账实相符，在药品流转的每个环节都要和相应的药品会计核算进行一致管理。新制度规定采用权责发生制核算，只要患者已经付费或记账，就确认发出，杜绝借药、报损不上报的现象发生。除了制定正常的药品出入库报表外，还应不断完善药品的破损统计表、药品调价表、待发药品统计表、应收病人费用统计表等多种管理报表。建立每日专人核对制度，发现差异及时查明，及时更改，解决药品收支不配比、药品数据信息失真等问题，有效杜绝因时间引起的差异，提高药品管理水平。
(二)强化成本管理和成本控制的意识
新《医院会计制度》要求医院加强成本核算与成本管理，降低医疗成本。成本管理的目的是全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。药品成本核算是成本管理的重要组成部分，按核算对象可划分为科室药品成本核算、病人诊次成本核算、病种药品成本核算等等，有效控制药品成本和费用，为医院的绩效评价和考核奠定了数据基础。在会计核算过程中，严格按照准确性原则和成本配比性原则，对实际使用的药品成本进行详细的分析，增加成本核算的准确度，特别是在取消药品加成之前，细化的药品成本核算可提高药品进销差价计算的准确度。
(三)注重药品核算中各项财务指标的分析
医院应设置药品统计报表及分析功能，观察各类药品指标的变动情况及异常数据，为医院的管理者提供准确有效的信息。在结转药品成本时加强对药品收入与药品支出的分析，设置各种药品明细统计表及分析功能，利用各科室的数据进行配比，使药品收入与药品支出在医疗过程中的比重越趋合理。可增加药品动态分析表，定期对各项衡量药品的指标，如药品资金周转率、药品盘盈盘亏百分百、药品损耗率、基本药物使用比例、门诊和住院病人药品使用比率等进行横向、纵向的比较，快速反映与去年同期的对比情况。
(四)建立健全的药品盘点清查制度
医院的药品需定期进行盘点清查，建立健全的药品损耗、损毁、报销等控制制度，由分管院长、财务部门、审计部门、药剂部门等人员组成盘点清查小组，定期对药品进行实物盘点。药房每月进行自盘，盘存结果报财务部门及主管院长审批。财务部门及审计部门可参与药品的盘点工作，或对药房药品进行抽查盘点，以便进行有效的会计控制。财务部门应详细核查每个品种的数量变动差异，分析变动的合理性，经主管院长审批后再调整药品账面数。对于盘盈的，需判断是否正常溢余；对于盘亏的，需查明原因，属保管不善的要追究个人赔偿责任，属于正常损耗的，列支医院支出，不能盈亏相抵。
(五)加大医院会计的信息化建设
医院信息管理系统的更新速度必须跟上新形势和医院环境变化的步伐，不断满足财务部门及药剂部门的需求，与规范的药品管理流程相适应，与新《医院会计制度》的会计核算准则相匹配，使药品会计信息与药品物资出库信息完整链接，实现医院对药品高效管理的目标。依靠信息管理系统，使得药品从入库、存放、以及整个流程中的各项信息资料都能进行有效的统计，将药品收入、支出、结余的每一个细节都进行适时的管理和监督，对异常变动的数据进行分析和警示，在提高工作效率的同时，可真正实现药品流转过程的透明化管理。新《医院会计制度》要求列支的药品收入和支出，其金额需细分至各临床科室、医技科室和辅助科室，工作量大且容易出错，财务部门也可借助信息管理系统进行辅助统计完成。
(六)提升药品会计工作人员的职业素质
新医院会计制度对药品会计提出了更高的要求，药品会计工作不再局限于简单的药品核算与盘点，还应充分参与到药品监督管理的过程中去。详细了解药品管理的相关规定，明确和熟悉药品流程管理，主动关注与其相关的医保、物价法规，做好日常的药品核算监督工作，查其错误，补其缺漏，使医院各个相关部门之间加深沟通，使药品成本核算在医院整体财务管理中发挥更加重要的作用。
四、结语
药房医保财务制度范文2
［关键词］新会计制度；医院；财务管理
［中图分类号］F275 ［文献标识码］A ［文章编号］1005-6432（2011）48-0094-02
1 新会计制度改革的必要性
随着我国经济不断与国际接轨,医疗系统改革不断深化,医保等相关政策的陆续出台,为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要,加强医院财务管理和监督,规范医院财务行为,提高资金使用效益,根据国家有关法律法规的相关规定,结合医院特点制定本制度,财政部对外公布了新修订及新制定的我国医疗机构财务、会计财务报表审计等五项制度并宣布自2012年1月1日起在全国施行。我国现行的《医院会计制度》、《医院财务制度》是财政部与卫生部于1998年11月17日颁布的,将于届时同时废止。这五项制度的同步推出目的就是深化医院财政财务管理体制改革、实现科学化精细化管理的需求。
2 原会计制度的改进分析
2.1 固定资产核算的改进分析
首先,固定资产标准“使用年限一年以上的大批同类物资”不够明确,有的企业以十件为大批,有的以二十件为大批。其次,按照固定资产原值提取修购基金没有准确反映医院的净资产,导致医院资产的虚增。最后,未给固定资产计提减值准备。
在原会计制度中,在固定资产折旧的会计处理上对固定资产的核算方法存在着一定的不足,主要表现在：首先,原会计制度规定,在医院固定资产退出经济活动之前,始终以原值计提修购基金,忽视了固定资产在使用过程中的正常损耗和折旧,从而虚增了医院的净资产总量；其次,原制度只涉及了专用设备的折旧年限,而对一般设备、房屋建筑等的折旧年限却没有明确规定,使得修购基金的计提缺乏统一、完善的标准；再次,计提修购基金过程中,只要不处置固定资产,即使计提的修购基金的总额已经超过了固定资产的原值,还会继续计提,从而造成了成本的重复计算,虚减了医院的损益。这主要是因为：
(1)原医院会计制度存在着不利于科学地反映固定资产全貌之处,固定资产从购进至报废期间,一直在计提折旧,即便所计提折旧总额已经超过固定资产购进原值；不冲减固定资产原值,导致固定资产总额虚增,作为与之对应科目的固定基金也未作相应的调减,相应导致了净资产总额的虚增。
(2)原制度中固定资产价值标准太低。随着卫生事业的快速发展,医院在购进大宗贵重先进仪器的同时,也成批购进小型通用设备,它们的价值符合现行资产标准但毁损率较高。把它们一一列入资产管理,不仅直接增加了财务人员的工作量,而且使财务人员在管理上陷入了广而不精的境况,使一些本应重点跟进管理的设备有点力不从心。
(3)固定资产管理理念的更新。过去一般都不同程度地存在着对固定资产管理理念不清、认识不到位问题，不能充分认识到资产管理的重要性。虽然随着经济体制改革的深入,单位领导的观念也发生了很大的变化,但在资产运行过程中仍存在重投入、轻产出的现象。
新会计制度针对以上问题,作出很多制度上的改进和创新,主要表现在：第一,明确固定资产特征和确认标准；第二,完善核算科目,建立固定资产折旧制度；第三,取消固定基金科目,规范固定资产核算；第四,根据“谨慎性”计提固定资产减值准备。
2.2 药品进价核算的改进分析
按原会计制度规定,药库药品和药房药品均以售价核算,药品购价和售价之间的差额在“药品进销差价”科目核算,销售药品的差价是通过“药品综合差价率”或“药品综合加成率”计算得出的。实行售价金额核算,正确计算已销药品进销差价,对于正确计算库存药品的真实价值和核算医院经营成果具有十分重要的意义。为了更好地贯彻国家医疗改革制度,从根本上改变医院以药养医的旧模式,新会计制度中取消药品加成的概念,同时取消“药品进销差价”科目,以进价取代售价作为药品核算的方法,新增药事服务费收入科目,药品采购入库、出库都直接按进价进行核算。
3 新旧会计制度衔接时所需解决的几个难点
改革现行的医院会计制度,国家对公立医院定性为不以营利为目的承担一定社会福利职能的公益性事业单位,但医院会计制度作为一种行业会计制度,仍必须遵守会计准则关于真实性、客观性的要求。
新制度将于2012年1月1日全面实施,在此之前要提前做好固定资产的清查、药品售价改进价后核算方法的选择等几个重点工作,方能使得新旧会计制度顺利衔接好。
3.1 进一步强化医院固定资产管理,全面清查固定资产来源
新制度中固定资产的认定标准调高,由原来的一般设备500元、专用设备800元调高到一般设备1000元、专用设备1500元,原账面上的固定资产因为新标准提高不再符合的现在要转成低值易耗品。新制度中规定固定资产要按其取得时的资金来源不同划分出财政补助、科教项目资金、医院自筹资金等部分,分别计提折旧,借记“待冲基金”、“医疗业务成本”、“管理费用”、“其他支出”等不同的会计科目。
按新制度对固定资产会计核算的要求,对医院已经取得的固定资产的原始价值和资金来源要做全面的清查,因为医院固定资产种类繁多,以我院为例,全院有近170个科室核算单元,涉及的资产数量有55000个、资产总额约11.3亿元,要在较短的时间内对固定资产做很细致的清查困难很大,我们在清查固定资产中的具体操作流程是：
(1)资产会计要先进行账户清理,为清查做好前期准备,将资产已到尚未入账的先入账、申请报废尚未结清的给予结清,对原资产组进行分割,做到每一单个资产对应一个资产号。
(2)组织全院各科室自查并给予监督指导,以确保各科室所报资产的使用单元和地点细化到小组及至个人。
(3)资产会计将科室所报资产资料与资产账和卡片相核对并对重点科室以及资产比较复杂的科室进行抽查核对清点实物。以心血管病区为例,其下有四个病区和两个研究室,拥有943个资产,清查小组成员用了一周的时间才将资产清点完毕,难度相当大。
(4)对清查盘点情况进行统计、分析,对账实不符的要对其进行追踪、核实,查清原因进行处理。
(5)因新制度要求要把原资产按资金来源的不同进行划分计提折旧,只有清查资产的原始资料才能分清来源的渠道,近几年医院因为上了ERP系统,与系统挂钩,所购资产的原始资料全部拍照成电子档案存档,为清查工作提供方便,基础工作做得好为清查带来便捷。
只有把医院所有固定资产的来源和取得时的原始价值盘查清楚才能满足新制度对固定资产核算的要求。
3.2 进一步加强医院药品成本核算
原医院会计制度中,药库药品、药房药品的库存金额及药房向药库请领的药品和药房销售给患者的药品统一按售价核算,2012年1月1日将要实行的新会计制度中将原制度中的药品售价核算改为进价核算,在这一过程中应注意的两个需要医院自行选择的问题：
(1)药品库存金额的结转的选择,原制度中,药库药品、药房药品的库存金额采用的是售价核算,计算公式为：“药品库存总额=药品库存数量×药品售价”,新制度下可选用“药品进价总额=药品库存金额/药品综合差价率”的结转方法,也可选用“药品进价总额=药品实际库存盘存数量×药品单个进价单价”的方式。
(2)药房药品进价核算方法选择问题,原制度中药房药品的进、销、存均是以售价核算的,在此模式下每种药品在一个时点下仅以一种价格存在,药品请领、销售会计核算方式较简单。在新制度下,药库药品、药房药品全部改成进价核算,药房向药库请领时请领金额的核算由原售价改成进价遇到调价因素时一个品种的药品可能会有两个以上的进价同时存在,药房请领药品金额的核算有个别计价法、先进先出法、加权平均法等几种方式可供选择,江苏省规定有条件的医院可优先选用个别计价法,为了遵循会计核算一致性原则,一旦确定一种核算方式就不要随意更改。
(3)医院应根据自身管理需要,借鉴企业成本核算与成本管理的成熟经验和做法,制订行之有效的成本核算方法,包括建立成本核算组织和成本管理网络,规范核算单位的收入、费用项目和收支范围,健全责任成本会计制度,建立成本考核指标体系,开展成本效益的分析评价工作等。在医院内部应全面开展项目成本核算和单病种成本核算,为医院经营构建成本优势和价格竞争优势。医院要在深化、细化科室成本核算的基础上,重点做好成本控制工作。同时,要运用科学的管理思想,进行系统成本管理。为此,医院应努力降低采购成本:一是对大批量的采购项目要实行招标采购、比价采购等科学采购方法。二是要运用现代物流配送技术,最大限度地降低储备定额,凡是能够直接配送的药品、耗材,应尽可能降低储备,并通过计算经济订货量,使存货的采购、订购、储存总成本最低。三是加强对临床科室的管理,为保证成本核算数据的真实性,科室在领用耗材时应与收入相匹配,严禁科室“二级库”现象。
3.3 进一步完善医院内部财务会计控制制度
首先，在货币资金管理方面,要实行不相容职务分离制度,建立授权批准制度,并严格控制资金的使用范围与支付程度；其次,在实物资产管理方面,要建立完善的实物资产清查制度；最后,在工程项目管理方面,要建立科学合理的决策和监督保障机制。
参考文献：
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关键词 基层卫生院内部控制 关键环节 作用
正文 基层卫生院的内部控制是随着组织管理者对内部加强治理而逐步产生并发展起来的一种内部治理机制，基层卫生院内部控制制度是否健全有效，直接反映出内部管理的健全与缺失。当前，随着卫生体制改革的深入以及各类各级医院之间市场竞争的加剧，我国基层卫生院生存发展的内外环境正发生着深刻的变化。基层卫生院因受其自身的资金、技术、规模、人员等方面的限制，以及管理模式弊端的制约。从近几年的审计实践看，对于相当多的基层卫生院来说，建立健全内部控制方面并没有引起他们足够的重视，在此，我们根据审计工作经验，对基层卫生院内部控制的关键环节谈点认识和体会。
一、基层卫生院内部控制的概念和内部控制的作用
基层卫生院内部控制，它涉及基层卫生院经营活动的各个领域，主要包括预算控制、收入控制、支出控制、货币资金控制等多方面。当然，有了内部控制并不能说明问题，这是因为大多数基层卫生院一般都存在多年，都有自己的相应管理制度，这些制度涉及内容之全、范围之广可以说无所不在。审计人员通过调查了解基层卫生院内部控制的建立和实施情况，据以了解基层卫生院的财务监管能力，向基层卫生院管理层指出其单位管理存在的薄弱环节。
二、基层卫生院行政管理各方面的内部控制
基层卫生院行政管理各方面的内部控制包括决策和管理层方面、组织机构方面、相关制度方面、效益考核评价机制方面、会计机构人员及核算方面，关键环节包括：决策和管理层方面重点是资金决策审批。组织机构方面，各科室之间要分清权责。相关制度方面，严格各类制度，如资金归口治理制度、资产定期盘点等制度。基层卫生院效益考核评价机制方面，基层卫生院应建立经济评价指标及必要的检查监督机制，评价指标应与本单位的总体目标相一致。会计机构人员及核算方面，关键是人员岗位不相容及内部牵制原则。
三、基层卫生院定期清点内部控制关键环节
由于基层卫生院的固定资产、卫生材料、药品等库存物资金额庞大，所以家底不清会给基层卫生院管理带来极大的漏洞，基层卫生院健全的物资财产清点制度是十分必要的内控环节。
会计除了对基层卫生院的业务收支情况进行核算外，还负有会计监督的责任。《会计法》、《基层卫生院会计制度》对会计人员、会计核算体系、会计人员的职业道德要求、会计监督的对象和范围，都做了明确规定。因此，从制度上能够确保会计披露的信息规范、真实，能起到为管理服务的目的，这是内控制度对会计核算体系的总体要求。
在一些清点制度不健全的单位中，帐薄记载未设审核栏目，弄不清审核人员的责任。针对这种情况，可以对这些单位物资收、支、库存作个对比，对正常月份物资领用进行分析。一些单位出现财务问题，不仅是日常记账存在缺陷，平时对财务的定期清查管理也一定是松懈的。
四、基层卫生院往来账款内部控制关键环节
一个基层卫生院的应收款数额较大，有“应收在院病人医疗款”、“应收医疗款”及其他应收款。例如各种应收住院病人预交款等收据格式多年未有显著变化；部分基层卫生院出院病人欠费长期挂帐，金额较大；部分基层卫生院对预交款不定期清理不定期对账，冲销预交款没有审批程序；部分卫生院门诊医保长期挂账，相关内部控制不能体现。
内部控制要关注对预交款交款比例偏低人员进行调查，按病人类别设置应收账款，定期编制应收账款帐龄分析表提供给管理人员，对于其他应收款应建立明确的职责分工制度。同时还应建立备用金领用和报销制度。年终应全部收回。
五、基层卫生院银行存款内部控制关键环节
银行存款是货币资金的重要组成部分，由于在现实中，利用银行存款账户作假的现象层出不穷，所以银行存款帐户是内部控制的重点。一个单位除了在规定限额内用现金结算，应指定专人签发银行支票。
按照相关财务制度的规定，“银行存款日记帐”应与“银行对账单”核对清楚，发现差错应及时查明更正。月份终了，应编制“银行存款余额调节表”，调节未达帐项。
银行存款是基层卫生院流动性较强的资产，由于内部控制的缺陷，会出现假账，错账。所以应加强银行存款现金等货币资金的内控制度规范，关注银行存款假账核算的表现形态及识别方法，从而对银行存款内部控制起到规范作用。
六、基层卫生院业务收入内部控制关键环节
由于基层卫生院业务收入直接关系到医院财务成果的真实与否，并且为了结余的目的，会计舞弊行为经常发生在业务收入的虚构上。如药房的划价人员不能收费；填制药品处方的医护人员不能在药房发出药品和卫生材料，此类发票、收费等控制一起构成了业务收入内部控制系统。
基层卫生院业务收入内部控制的关键环节包括：
（一）充分的凭证和记录。基层卫生院由于人员条件限制，每个单位业务收入的交易、处理和记录制度都有其自身特点，因此，也许很难评价其各项程序的设计是否足以使控制发挥最大作用。
（二）各类票据的完整登记。对涉及业务收入的各类票据应做到登记、记录、核销，基层卫生院此类票据包括门诊、住院收费票据、预收医疗款收据等。
（三）正确的审批程序，如住院收费欠费应经过正当审批；住院、门诊退费应经过审批。
评价一个基层卫生院内部控制情况，不仅要看形式是否存在，内容是否健全，还要看各项措施是否符合单位实际，控制制度执行是否严格。基层卫生院内部控制的内容存在于单位的很多环节，形式涉及多种，主要包括有行政管理内部控制、会计核算内部控制和内部审计控制三大环节，各个环节又包含很多分枝关键环节，各项控制环节所起的作用既有联系又有区别，既独立又统一，构成了一幅环环紧扣、纵横交错的内部控制网络。
参考文献：
药房医保财务制度范文4
2021关于医院财务工作总结通用范文 转眼间又将跨过一个年度。从x月底接手骨科医院财务会计以来，迄今为止任职已有一年时间，回首过去一年，内心感慨万千。在此期间我所负责的的财务工作得到了各位领导、各位同事和各科室的大力支持和热情帮助，借此机会我表示衷心的感谢。
财务工作职责是对全院财务资金活动进行核算管理和监督。财务工作是一项事情繁杂的工作，又不像其它临床科室能够用数字和成果来说话。但我自任职以来，热爱本职工作，立足自身岗位，踏踏实实做人、勤勤恳恳干事，恪尽职守，忠实履行自已的工作职责。现将一年来的工作情况汇报如下：
一、爱岗敬业
扎实搞好医院财务核算及管理工作，不怕困难，热情服务，在本职岗位上发挥应有的作用。
随着医院业务量不断攀升，会计核算和工作量也随之不断加大，接手以来我加班加点认真对前几月份的账务进行了认真处理并及时做完。迅速熟悉自已的工作任务，学习医院管理方案，并按要求对一季度浮动工资进行核算按时发放。我每月x号开始对结帐出院病人逐个分项目分科室录入汇总完成后打印出来交由各科护士长、药房、医疗股长每人一份进行核对，确认无误后方记入住院收入。每月x号之前要把上个月的账务处理完毕，打印出记账凭证、财务报表后装订成册然后归档保管。x号之前向主管局上报上月财务收支月报表，向院领导提交上月业务收入报表及收入汇总对比表。同时对新增的固定资产进行录入，保持固定资产管理软件中的固定资产和财务账上一致，年终要及时向县国资局上报固定资产年报。每季度要统计各科室收入和个人收入，根据医院管理方案真实准确、实事求是地进行各科室人员浮动工资的核算，形成草案后交由院领导审批后按时兑现全院人员浮动工资。
在做好以上工作的同时，加强对票据的管理，对收款室、护理部、出纳等领购发票严格实行缴销管理。时刻把自已的岗位作为医院一个服务的窗口。财务部的工作象年轮，一个月工作的结束，意味着下一个月工作的重新开始。虽然繁杂、琐碎，也没有太多新奇，但是作为医院正常运转的命脉，我深深地感到自己岗位的价值，所以在实际工作中，本着客观、严谨、细致的原则，我养成了严谨细致务实的工作作风。在办理每一笔会计事务时做到实事求是、细心审核、加强监督，对要求我签字审核的支出进行认真审核，确保会计信息的真实、合法、准确、完整，切实发挥了财务核算和监督的作用。
二、工作中存在的不足之处
1、在业务知识和管理经验上与自已的本职工作要求还存有一定的差距；
2、开展工作的思路还不够宽广，缺乏创新精神；
3、日常工作中有些做的不够细致、深化，管理只停留在表面，没有起到真正的作用，针对这种情况以后如何将工作做细做深，加强财务监督管理职能，应是我今后工作中的重点。
三、明年的工作打算
1、继续做好财务基础及核算工作，同时加强财务科与各科室之间的沟通联系工作，积极参与到医院的经营活动中去，做到事前了解、事后分析，加强财务数据预测和分析工作，发现问题及差异时及时与各科室沟通并查明原因予以纠正；
2、创新思路，加强财务管理和监督工作，查疏堵漏，把工作做深做细，加强财务收支监管力度，确保医院收入不外流，医院资金能够合理有效的运转使用，使医院效益化；
3、不断加强自身学习，提高自身业务水平，虚心向有经验的同志学习，认真探索，总结方法，增强业务知识，掌握业务技能，提高自身业务管理水平，力求为领导管理决策提供切实可靠的财务依据，能够真正发挥财务人员应有的作用。
新的一年即将到来，新的一年意味着新的起点，新的机遇，新的挑战，我将会坚持做到身体力行，以更加饱满的工作热情，以更加积极的精神面貌投入到工作中去，立足自身岗位，履行自身工作职责，为医院的发展贡献我的微薄之力！
2021关于医院财务工作总结通用范文
20xx年xx医院财务工作注重学习和提升财务服务能力，积极探索和推进医院财务管理由规范走向科学的整体改革，坚持“服务、效率、和谐、廉洁”的管理理念，紧紧围绕医院20xx年事业发展需要，合理安排财力，加强预算管理，理顺业务流程，强化基础工作，努力增收节支，为医院事业发展提供了较好的财力保障。以下是今年的财务工作总结。
一、进一步明确了加强学习
财务科通过多种形式认真学习，增强了财务人员的凝聚力、战斗力和奉献精神。尽管同其他医院相比，我院财务人员数量少，工作量大，但是科里的每一位同志都能够做到以医院利益为重，积极为做好财务工作献计献策，工作中不讲条件、不谈个人困难，经常加班加点，有力保障了医院财务工作的顺利进行。
二、明确了医院财务工作
组织领导责任和经济责任，在有效执行预算的过程中坚持节俭意识、廉洁意识，注重借款风险，提高了医院资金营运能力和抗风险能力。进一步加强了财务管理制度建设，理顺业务流程，为提高财务服务质量提供了制度保障。财务科按以往积累的经验进行适当调整，支出一起；统计，核算，收帐，调拨放到一起减少了不必要的环节，给医院财务工作打开了一项新局面。
三、做好医院专项资金管理工作
在积极调研论证、多方协调的基础上，医院进一步明确了项目经费是解决发展问题的主要经费来源，是项目实施单位为完成事业发展目标，在基本支出之外通过编报专项资金预算申请的财政专项资金。为了加强医院项目经费管理，保证专项资金项目顺利实施并使专项资金发挥最大效益，医院提高了服务质量，技术水平，进行医院人才的技术培训，吸引广大参合农民来我院就诊，充分体现了新型农村合作医疗的惠民，利民政策。
四、认真完成了医院“收支两条线”管理规定
医院财务管理的环境发生了较大变化，面对新的理财环境，医院定了从规范理财向科学理财迈进的财务发展战略。医院进一步完善了收费政策和收费公示制度，确保各类收费公开透明，实现了“阳光收费”。行政事业性收费继续坚持按照国家政策由院财务科统一收取、管理和核算，服务性收费坚持成本标准、收费公示和自愿付费原则。
进一步推进了医院财务信息化建设工作，医院财务信息化服务体系初步建立。构建医院财务信息化服务体系有助于医院各级领导及时了解、掌握医院财务情况，科学决策、科学管理；提高工作效率。进一步探索了“统一领导、分级管理、一级核算”的财务管理运行模式。根据财权和事权相结合的原则，明确了医院二级管理科室参与理财的方式、方法。
2021关于医院财务工作总结通用范文
本人在医院正确领导下，在新科长的带领下认真学习医保政策、财经法规、医院会计制度，坚持原则，严格遵守会计人员职业道德，遵守医院各项工作制度，积极参加医院的各项活动，严格遵守国家关于现金管理的各项规定，认真做好自己的本职工作。作为医院出纳，我在收付、反映、监督四个方面尽到了应尽的职责，过去的一年里在不断改善工作方式方法的同时，为医院做好管家婆，通过努力，较好地完成了各项工作任务，现总结汇报如下：
一、日常出纳工作
1、严格执行现金管理和结算制度，及时办理日常现金收付业务做到日清月结，防止发生不必要的损失、浪费。确保库存现金的安全。
2、及时收回医院各项门诊和住院收入，进行核对算。及时收回现金存入银行。
3、根据会计提供的依据，与银行相关部门联系，井然有序地完成了职工工资和其它应发放的经费发放工作。
4、坚持财务手续，严格审核（凭证上必须有经手人及相关领导的签字才能给予支付），对不符手续的凭证不付款。
5、审核和登记现金日记账和银行存款日记账
二、日常会计工作
1、熟悉国家的财政制度，严格执行财经纪律。坚持原则秉公办事
2、在财务科负责人的直接领导下，负责医院的财务报销审核工作。
3、认真审核第笔业务的原始凭证及其附件的正确性、合法性、规范性。检查报销手续是否齐全。
4、根据审核过的各种收会原始凭证及时编制记账凭证。
5、负责编制发放医院各类人员工资及随工资发放的各种补贴。
6、每个月按照税法规定及时做好代扣、代缴个人所税税工作。
7、每个月按照法律规定及时做好种种劳动保险的扣缴工作。
三、其他工作
1、加强收费控制与监督，保证医疗收入资金的安全完整严格执行物价部门核定的收费范围和收费标准，不违规收费和乱收费，根据内部控制制度，加强对日常收费的控制和监督管理，对日常营业收入报表和收费票据逐一核对，按时将收取的现金缴存银行。配合医保办做好医保收费的结算和登记管理。
2、加强会计档案管理，规范会计基础工作。医院会计档案管理基础薄弱，2017年加强对会计档案的规范管理，参与了整理装订了20xx年—20xx年的会计凭证，立卷归档。
3、做好全院医护员工和专家的服务工作，保证工资福利按时发放20xx年，医院东区搬迁，给工作带来了不便，为了服务好全院职工和专家，对专家服务方面，热情周到，保证专家的需求，工资福利按时无差错发放到位。
药房医保财务制度范文5
一、考核原则
坚持公益性的办院原则，实行绩效考核与社会效益相挂钩，坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，促进我院职工全面履行职责；坚持自我测评与定期考核相结合；做到随时能接受上级领导的督查考核；考核结果与工作人员收入待遇相结合，实行优劳优酬、兼顾公平；向一线岗位倾斜、向重要岗位倾斜；适当拉开差距的原则。
二、考核主体
卫生院绩效考核领导小组依据《横梁乡卫生院绩效工资考核方案》对各岗位人员进行考核。
三、考核方法和程序
职工本人按照考核标准进行自评，在每月月底前要求每个职工汇报对上月岗位职责及布置的工作任务完成的情况，对照方案进行自我评分评级。院绩效考核领导小组根据自评结果对照考核标准，通过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，每月初对上月份工作情况进行考核。
四、绩效工资的计算
按照考核方案分值进行评测打分，按照岗位系数、个人绩效工资、个人考核得分，实行百分制四个等次，考核分月考核和半年、年度考核，绩效工资与考核结果直接挂钩。月考核结果作为上月绩效工资分配的主要依据；半年、年度考核结果作为职称（务）晋升、分配、奖励以及聘用和辞退的主要依据。根据专业技术、管理、工勤等岗位的不同特点，实行分类考核，工资划分为基本工资、绩效工资。奖励工资三部分，70%按月发放，25%作为绩效工资根据半年、年终考核结果发放，5%作为奖励工资预留，依据卫生局年度考核结果，按评定等次发放。
五、绩效工资考核内容：
一、医德医风、劳动纪律和行业作风（30分）
⑴坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，如发现与病人及家属争吵一次扣1分，被患者投诉一次扣5分。
⑵收受病人红包、索要礼品，发现一次扣1分。
⑶科室及个人私自收费，私自出售药品、器材，发现一次扣1分。凡在计生手术及有关计生的证明中弄虚作假，非法接生、引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定，扣除当月全部工资.由实施者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任。
⑷规范医保、新农合门诊及住院操作，要按上级规定和方案运作，严明责任纪律，医疗组要把握住院指征，完善病历书写、用药指征，自费药品按规定处理。对在医保和新农合运作中违规操作的，发现一次扣2分。并由当事人承担全部责任。
⑸擅自增加收费项目，提高或降低收费标准，发现一次扣1分。
⑹医务人员相互拆台，不团结合作，发现一次扣1分，并实施诫勉谈话。对职工内部制造是非，打击同事，抬高自已，吵架，搬弄是非，损坏单位信誉和他人名誉者，经查属实者扣4分，严重者上报县局处理。
⑺提高服务质量，改善服务态度，凡对病人冷淡、置之不理，相互推诿或争抢，工作拖拉、扯皮、不认真负责，造成不良影响者，发现一次扣1分。
⑻不能按时完成领导交办的工作任务或不服从领导工作安排，一次扣5分，并实施诫勉谈话。
⑼工作人员之间吵架、斗殴、酒后闹事，讲不利于团结的话、做不利于团结的事，发现一次扣1分。
⑽科室物品摆放不整齐，卫生状况差，每检查发现一次扣1分。
⑾上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、网上聊天、打牌、玩游戏、（除合管正常职业交流外），看电视，打毛衣，工作区域吸烟，非工作联系串岗或聊天、带小孩上班,上班时干私活等，一次扣1分,不服从值班调度，一次扣2分。不服从院长调度，拒不执行安排事项，每次扣5分。各科室应厉行节约，人走电停，违者补交超支电费并扣3分，并没收所使用电器，如造成设备损坏，由个人负责赔偿。
⑿上班或值班时在院内无正当理由聚集、打牌，发现一次每人扣1分，并实施诫勉谈话。
⒀因事外出,既无委托代班又不交待去向,发现一次扣2分,如出现医疗纠纷或责任事故，后果自负。
⒁工作中不严格按照技术操作常规、不积极参加集体主办的业务学习和劳动、遇急危重症病例不积极配合抢救，发现一次扣5分。首诊医生遇疑难病症不邀请会诊，私自转诊或被邀请医生拒绝协作者，发现一次扣2分，超服务能力接诊，不及时转诊，发现一次扣5分。
⒂各临床医务人员门诊、出诊、急诊要做到随叫随到；药房人员要耐心、细心，不在上班时间外出兑换小币，不让患者代为兑换小币。如发现其中一项扣1分。
⒃工作日内中午饮酒发现一次扣5分，工作时间内饮酒或饮酒造成晚岗和脱岗一次按停岗反省处理（停岗期间停发所有工资），或因酒后滋事同等或加重处理，因饮酒造成的医疗事故由当事人全部承担，处理方案经院务会决定，视情节严重上报卫生局处理。
二、考勤（20分）
⑴严格实行24小时值班制度.医生按排班表执行,双人科室按轮流班执行,单人科室按行政班人员执行.如有事需先请假,工作在本科室内调剂,发现不调剂又不上班者,按旷工处理。行政班每月上班天数不少于26天，少一天扣当月相应固定工资；月出勤超过26天的，多出勤一天加1分，满勤另加2分。个人晋升、学习、考试，轮换班科室内调剂，行政班人员安排好工作，均不计算公差。
⑵每天自觉按时上下班、值班和交接班，提倡早上班、迟下班，未及时签到一次扣1分，如迟到早退5-10分钟，事先未请示扣1分。超过1小时按旷工处理，另扣一日平均工资，凡未经请假一天未到岗者，扣4分,三天未到岗者扣除当月全部工资.
⑶按时参加集体会议和学习，无故不参加会议、培训、早会的一次扣2分。
⑷坚持24小时服务，夜班人员早餐需在白班接班后进行。中班、晚班人员需在白班人员下班前到岗，违规按迟到、脱岗处理。上班不脱岗，无正当理由擅自离开工作岗位者，以脱岗论处。包庇脱岗者，同脱岗者处理。下班保持联络畅通，对信息联系不上，又未口头告知，而影响治疗造成不良后果者每次扣2分。（手机变换号码、信号死角，应及时告知单位，凡未及时告知者，按此款处理）。造成医疗纠纷或事故者，承担相应的经济和法律责任。服从安排，积极按时参加集体活动，无故不参加者扣1分。夜班人员晨起后按时打扫卫生，如只有一人打扫者扣除其他夜班人员各2分。
⑸各类法定假均需事先履行请假手续。请假者自行安排好代班以及工作交接，并报经院长同意，事假条超过三天由院长批准，请假条交主管院长备案。方可离岗，有紧急情况及时到岗。未及时销假每次扣1分。婚假、丧假、产假按有关规定执行，到期不归者按缺勤计算，扣除每日基本工资，不享受绩效工资。
⑹病假：小病提倡坚持上班，大病必须持县级或县级以上医疗机构证明方可办理病假手续。一月以内享受基本工资加绩效工资的一半，一月以上不享受绩效工资，3个月以上请示主管部门后解决。
⑺事假：3天内向主管院长请假，超过3天必须经院长批准，但不得超过一周。如既不履行请假手续又超过一周者按旷工处理，扣除工资总额的日平均工资的两倍处罚。
三、基本医疗服务
1、门诊、住院部质量考核标准方法（35分）
①查当月门诊工作：诊疗行为规范，严格执行各项制度（首诊负责制、处方书写制度、交接班制度、急危重症病例抢救制度、转诊制度等），各项登记做不到扣2分；处方书写不按处方项目填写少项、无医师签名，发现一次扣2分；不执行基本药物目录和补充药物目录制度，使用目录以外药品扣2分；门诊抗生素2联以上连用处方百分比不超过20%，做不到扣2分；介绍患者到其他单位以检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益的扣2分，有开大处方行为的每次扣1分。传染病漏报、谎报、瞒报扣4分，并依法依规进行另外处罚。住院病历要未按时书写扣2分，急危重患者抢救时在院职工必须全部到位，无故不参加者口5分，并承担因延误造成的所有后果。
②查当月住院工作：住院指征不明确，不严格执行合作医疗制度，不认真做好合作医疗政策的宣传扣2分；无医嘱或执行记录、无谈话记录、无医师签名、无二级查房、病历书写合格率达不到95%，扣2分；住院病历及时归档,病人出院后3天仍然不能归档,扣除10分,出现丙级病历,扣除50分,并责令重写，出现2例待岗。
③不积极参与公共卫生工作扣2分；不积极参与传染病的防治和突发公共卫生事件应急处理扣2分。
2、护理质量考核标准方法（35分）
查当月护理工作情况，不严格执行各项规章制度（护理执行制度、护理查对制度、交接班制度、急危重症抢救制度、院感控制制度、消毒隔离制度、患者谈话制度、护理文书书写制度等）扣6分；随机抽查体温单、医嘱执行记录、住院患者护理记录、危重患者护理记录，一样达不到标准扣4分；常用消毒剂使用、配制不正确、更换消毒液无登记、高压消毒无指示卡、无登记、紫外线消毒、氧气瓶、湿化瓶消毒不规范、无登记扣6分；一次性医疗用品及医疗废物不能做到无害化处理扣6分；急救设备完好率达不到100%、急救药品不齐全或过期失效扣6分；不能做到科室、输液厅、病房内物品、环境清洁扣2分。每天不更换皮试液扣2分，上班时有病人等待时接、打电话一次扣2分，药品未执行随配随用扣2分，配药错误一次扣5分，并承担造成的相关所有后果。不按治疗单执行一次扣5分。患者换药注射室没人使患者叫人每次扣5分。
3、妇幼保健考核质量标准方法（35分）
查当月妇幼保健工作情况，对辖区内基本信息不掌握扣2分（总人口、育龄妇女、孕产妇、儿保数等）；一例孕产妇或0-3岁儿童未建立保健手册扣2分；孕管、儿管登记等7个登记不合格每例扣2分；各种报告信息不及时、不规范，每份扣2分；有接生无登记每例扣2分；项目规定免费孕检、儿检发现1例未登记报账的扣2分；不按规定为育龄妇女在孕前和孕早期增补叶酸，每例扣2分；不积极参与新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种的指导和突发公共卫生事件应急处理的扣2分；严格《出生医学证明》发放，不按规定书写、发放扣2分，下乡不请示领导一次扣2分，下乡期间因喝酒造成的安全、医疗事故当事人自己承担。上级督导问题在两个月内不及时整改一次扣5分，少一次培训扣5分，少一次督导扣5分，当月不能准确考核项目实行全年单项倒扣或倒补制年终通算。
4、公共卫生服务质量考核标准方法（35分）
查当月各项规章制度落实情况，各项法律、法规落实情况，对辖区内基本信息不掌握扣2分；每月适龄儿童基础免疫接种率、加强免疫接种率达不到90%以上，扣2分；每月儿童建卡、建簿及接种登记率达不到100%，扣2分；新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达不到80%以上，扣1分；预防接种门诊管理和运行不规范，扣1分；一次性医用品无害化处理不及时、院感处理不规范，扣2分；疑似预防接种副反应处理不及时，报告不及时，扣2分；不能完成健康教育工作计划、健康教育资料、健康教育宣传栏、健教资料档案，扣2分；居民预防接种知晓率达不到50%，扣1分；不积极参与辖区内健康档案建立，扣1分；辖区内健康档案合格率达不到95%的，扣1分；辖区内健康档案归档不及时，扣1分；辖区内健康档案的管理率小于80%，扣1分；传染病疫情报告率、及时率、准确率达不到95%以上，扣1分；对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理不到位的，扣1分；对辖区内慢性病管理（高血压、糖尿病）达不到要求的，扣1分；对辖区内重性精神疾病患者未进行登记管理，扣1分；对突发公共卫生事件不能积极主动参与处理，扣2分；不到公共场所、学校、职业高危场所等开展卫生指导的，扣2分；不积极参与乡村卫生服务一体化管理，扣2分。下乡不请示领导一次扣2分，下乡期间因喝酒造成的安全、医疗事故当事人自己承担。上级督导问题在两个月内不及时整改一次扣5分，少一次培训扣5分，少一次督导扣5分，月不能准确考核项目实行全年单项倒扣或倒补制年终通算。
5、检验、心电图、放射、B超质量考核标准方法
查当月科室各项规章制度落实不到位，扣2分；查检验、心电、放射登记本，漏登一例扣2分；抽查检验报告单，发现一张不合格或不准确扣2分；检查使用过的一次性医疗用品未按规定及时销毁无害化处理，发现一次扣4分；院感落实不到位扣2分；检验设备维护不到位扣2分；检验试剂不按规定验收、保存造成损失的扣4分；发现使用过期、失效及不合格的检验材料扣4分；如试剂失效前未及时向领导汇报扣5分，并承担相应的经济损失，发现一例检验不及时、报告不及时扣4分；不积极配合开展公共卫生服务项目的，每次扣4分。查看当月放射、B超登记本，发现漏登1例扣2分；发现检查不及时、报告不及时扣4分；发现报告单书写不完整或不正规扣2分；临床与放射诊断符合率、临床与B超诊断符合率小于90%，扣4分；科室不卫生扣2分；防护做不到位扣2分；片子不统一归档扣2分；机器设备保养不到位扣2分；没按规定对仪器进行操作扣2分，（造成仪器损坏按相关规定执行，除扣款外、自行负担维修、更换等相关费用），严禁胎儿性别鉴定，发现一例当年无工资，所有责任自负。化验、放射室有传染病而未登记者扣5分。
6、财务收款质量考核标准方法（35分）
查看当月不严格执行各项财务制度扣4分；不依法设账扣2分；档案管理不规范扣2分；结算不规范，收支不纳入县国库支付中心统一核算扣4分；发现现金、存款登记不及时扣2分；发现现金与票据不相符扣2分；登、记账发现错、漏，一次扣2分；不按规定收费一次扣2分；各项费用或单据发现弄虚作假一次扣4分；新农合住院及门诊统筹结算不及时扣2分；私自将公款借给他人或贪污、挪用，一次扣4分，除追缴公款外，并依法从严处理。
7、中西药房质量考核标准方法（35分）
查当月药房制度落实不到位扣2分;查当月药品零差率销售未达到100%扣4分;处方划价准确率未达到100%扣2分;处方审查合格率小于98%扣2分;不按时申购基本药物和补充药物\中草药扣2分;发现申购目录外药品扣4分;不及时做到药品验收登记扣2分;发现药品过期、霉烂、变质、虫蛀扣2分；药品报损无客观原因解释,扣除当事人5分,药房工作人员须在药品失效期前提前3个月告知临床医生,每月处方不按期汇总对账扣2分；发错药一次不及时更换扣2分，造成差错事故责任自负；发现私自进购药品扣2分；特殊药品保管不当扣2分；药房管理脏、乱、差扣2分。上班时接、打电话一次扣2分，无住院押金单填写一次扣2分，药房人员自己用药无处方一次扣5分，并按照有关规定处罚，给患者交代用药不详细一次扣2分。急诊患者取药不执行医师口头遗嘱一次扣2分，私自篡改处方一次扣5分，并承担所有后果，无划价签名一次扣2分，每天不及时进行住院病人用药录入一次扣2分，结账不及时一次扣2分。药房人员私自收费扣5分。患者取药药房没人致找人每次扣5分。
四、中医药服务（15分）
1、中医科室设置不合理扣2分，未开展中医适宜技术适用扣4分，中医门诊人次低于全院门诊人次的1/3扣3分，中药收入低于药品收入1/3扣3分，中医药治疗总收入低于业务收入1/3扣3分。
五、否决性指标考核标准和方法
对当月出现医疗纠纷、差错事故、医德医风败坏的直接责任人实行一票否决，当月无内部绩效工资。
六、责任扣除项目：
①下列情况之一者由当事人承担全部经济和法律责任,当月无绩效工资：⑴依法行医，按章操作，严禁无证行医，无证行医或超出执业范围而引起的一切责任。⑵使用过的一次性医疗用品，因未及时处理、藏匿、丢失、变卖引起的罚款。⑶收款室现金被盗、丢失。⑷中西药房、护办室、手术室、妇产室、防疫科、化验室所有的药品及生物制剂过期未做报废处理而被罚款。⑸药房应划价准确，误差率不超过规定标准。半年盘存短款不超过500元的按两倍赔偿，超过500元的除罚款外，停职待岗。⑹医生错开处方、药房错发药、护理错误注射、输液内有异物、护理脱岗造成单位损失的。
②下列情况之一者当事人承担全部法律责任及经济责任，另扣除50%绩效考核总分值。
⑴因医疗文书、文件、病历、化验、放射、B超、心电报告单；处方、X光胶片、收费登记、验收登记、门诊登记、合医档案等损坏或丢失，造成纠纷或在相关案件中失去证据，其后果由当事人负责。（档案保存期不低于2年）
⑵药房验收药品，因质量不合格，未报告、验收登记项目不全、进药计划不周，造成单位药品品种积压、临近效期未报告、中药要勤翻勤晒，遵方炮制，未进行翻晒至霉变、虫蛀、虫害造成损失的以及罚款的金额。
⑶一次性医疗用品销毁不当，登记不全而被罚款。
⑷在正常医疗活动中，出现纠纷和事故者，由于当事人原始记录不全，证据不足，举证不力造成的经济损失。
⑸因门窗未按要求锁好而被盗（除现有条件无法防范外）造成的损失。
③对不主动或不执行院领导安排，不参加各种特殊、突发、紧急情况，不参加公益性活动、义务劳动、突发公共卫生事件、群体防疫、防洪、灭火、抢险、抢救危重病人者，当月无绩效工资并报上级主管部门给予追究、处理。
七、绩效考核的管理与监督
1、本绩效考核方案和每个岗位的考核细则，经院委会讨论，职工会通过后执行，并报县卫生局备案。于年11月份开始试行内部绩效工资制。
2、每个职工绩效考核根据岗位工作任务完成百分比，绩效考核方案的任务分值，以及每月布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况，自行填写“绩效考核分值计算情况统计表”并由本人签字。报办公室报账员核实并汇总，交由院委会和职工代表参加的绩效考核领导小组，并组织于每月5日前对上一月份的各岗位绩效情况进行考核，填写绩效工资测算表及绩效考核分值计算情况统计表，并将考核结果内部公示3天。
3、以上考核除本细则规定扣分、处罚外，同时按医院相关规定进行罚款、处罚，公示。
4、每月内部绩效工资发放表，要附《横梁乡卫生院月份岗位绩效考核情况表》和上述说明性文件资料，做为会计记帐的依据。
药房医保财务制度范文6
l、在中心主任领导下，负责社区卫生服务的业务管理工作，协调使用本社区范围内的各种资源，做好社区健康促进、卫生防病、妇幼保健、慢病防治、康复医疗、疾病诊治、卫生监督协查等工作。
2、负责制定社区卫生服务中心各项工作计划，并组织实施和定期督促检查，有工作总结。
3、负责督促检查本社区卫生服务中心相关人员做好居民档案和社区档案管理，确保管理质量，及时准确汇总、上报公共卫生各类相关报表。
4、负责建立社区卫生服务中心内外联系信息网络，做到工作信息灵通、及时、准确。
5、负责社区卫生服务中心各类卫生技术人员的培训、考核、考评工作的组织、指导。
6、教育并带领社区责任医生及团队人员改善服务态度和提高工作质量，防止各类差错事故的发生。
7、负责制定社区卫生服务中心各类工作人员职责与各项管理制度，并督促检查其执行情况，组织对社区责任医生的考核。二、农村社区卫生服务站工作职责
主要承担常见病的诊治和转诊、健康教育、责任区域的公共卫生信息收集与报告、建立健康档案、疾病防治控制和妇幼保健等工作。
1、协助落实疾病防治措施。协助社区卫生服务中心做好传染病人的消毒隔离、治疗和其他防治工作，协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处理工作，对区域内高血压、糖尿病、精神病等慢性非传染性疾病病人进行管理和跟踪服务，配合处置辖区内的突发公共卫生事件。
2、公共卫生信息收集和报告。按规定要求收集和报告传染病疫情、集体中毒、职业危害及农村集体聚餐、饮用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流动等信息。
3、做好健康管理。组织开展参合农民2年1次的免费健康体检。充分利用健康检查、临床诊疗、无偿献血、婚前检查、重点人群服务等体检资料，结合上门服务，协助做好农民健康档案的建立和动态管理工作，并开展有针对性的健康干预活动。
4、定期开展重点人群服务。为60岁以上老年人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体进行定期随访、跟踪服务和动态管理。
5、提供基本医疗惠民服务。开展常见病、多发病的基本诊治，提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等卫生服务；落实双向转诊制度；严格执行国家规定的收费标准和医疗技术操作规程，做到合理检查、合理用药。
6、做好村委会参谋。以健康为中心，组织实施村（社区）健康教育，设置健康教育栏，定期更新内容，发放健康教育资料，及时上门宣教，普及卫生保健知识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式。
7、协助卫生监督所做好农村集体聚餐、托幼机构、饮水和食品安全的卫生指导工作。
8、对创建卫生村、改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导。三、农村社区卫生服务中心工作制度
1、贯彻执行党和国家卫生工作方针、政策，严格执行卫生法律法规和各项规章制度，遵守医德规范和廉洁行医的规定，恪尽职守，文明行医，礼貌待人。
2、根据规定收集、整理、统计和上报辖区有关信息，建立和管理健康档案，开展社区诊断，向乡镇政府（街道办事处）及有关单位提出改进社区公共卫生状况的建议。
3、坚持岗位责任制度，做到因事设岗，因岗设人。
4、积极开展传染病、地方病、寄生虫病和慢性非传染性疾病的预防控制工作，做好妇女保健、儿童保健和老年保健，全面落实精神卫生指导、残疾康复指导、计划生育技术指导和咨询服务，配合处置辖区内的突发公共卫生事件，协助开展改水、改厕及除“四害”等爱国卫生运动。
5、中心实行24小时值班，执行会诊、转诊制度，做好常见病、多发病和诊断明确的慢性病的基本诊疗、护理工作，提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等卫生服务。
6、做好参加新型农村合作医疗参合人员2年1次的体检工作，访视重点对象，开展有针对性的健康干预。
7、以健康为中心，建立健康教育网络，普及卫生保健知识，实施重点人群及重点场所健康教育，有计划有步骤地帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式。
8、建立并完善居民档案和社区档案。执行登记、统计制度，建立、健全各项登记记录，分档管理，按期汇总上报。
9、严格执行医疗技术操作规程，遵守《中华人民共和国药品法》，遵守财务制度。
10、加强社区卫生服务中心（站）建设，组织职工加强业务学习，不断提高职工业务水平，为社区居民提供优质服务。四、农村社区责任医生工作职责
1、综合运用门诊、健康咨询、定期巡诊、康复护理、家庭病床、双向转诊等措施，为农民就近提供常见病、多发病的基本诊治；诊疗行为规范，选择合理的医疗、预防、保健方案；通过发放社区责任医生服务联系卡等方式使辖区内的每户居民都知道社区责任医生的联系方式及服务项目，尽最大可能满足居民的医疗保健需求。
2、做好新型农村合作医疗制度的宣传工作，协助中心做好参加新型农村合作医疗人员的二年一次的体检工作，并建立健康档案。访视重点对象，开展有针对性的健康干预。
3、按照规定的公共卫生服务项目，通过上门服务等形式落实相应的工作任务。
4、掌握责任区内服务人口基本情况，及时督促服务对象按规范要求接受妇女保健、儿童保健、免疫规划、重点疾病社区管理等。
5、及时收集、核实、报告责任区内突发公共卫生事件、死亡、传染病和外来人员等信息，并协助完成调查处理。
6、协助开展责任区内医疗机构、食品卫生、公共卫生、职业卫生、学校卫生、饮水卫生监督及管理。
7、对责任区内的卫生村创建，改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导，参与卫生检查与评比活动。
8、健康教育进村入户，以讲课、咨询、上门宣教、发放健康教育资料等形式向服务对象提供面对面的服务。
9、保持24小时通讯通畅，工作时必须佩带胸卡，使用工作包。
10、及时将各项工作做好记录，存入责任区档案中。五、农村社区护士岗位职责
1、严格执行24小时值班制度和院前急救工作制度，学习并掌握常见病、急性病的治疗原则和抢救常规，及时准确地完成各项护理工作，严格遵守无菌操作规程及查对、交接班等各项规章制度，防止差错事故的发生。
2、协助医师对病人进行检查诊治，按医嘱对病人进行处置，如有疑问，必须询问清楚方可执行，配合医师做好重病员的抢救和各种诊疗工作。
3、在责任医生带领下，参与辖区内社区卫生服务工作，负责收集、整理及统计分析责任区内人群护理信息，了解责任区人群健康状况及分布，注意发现社区人群的健康问题和影响因素，参与对影响人群健康不良因素的监测工作。
4、参与对社区人群的健康教育与咨询、行为干预和筛查、建立健康档案、高危人群监测和规范管理工作。
5、参与社区传染病预防与控制工作，参与传染病的知识培训，提供一般消毒、隔离技术等护理技术指导和咨询服务。
6、参与完成社区儿童规划免疫和儿童系统管理任务。
7、参与社区康复、精神卫生、慢性病防治与管理、营养指导，重点对老年人、残疾人、婴幼儿、围产期妇女和慢性病人提供康复及护理服务。
8、承担诊断明确的家庭病人的访视、护理工作，提供基础或专科护理服务，配合医师进行病情观察与治疗，为病人提供健康教育、护理指导与咨询服务。
9、参与计划生育技术服务的宣传教育与咨询。
10、为临终患者提供临终关怀与护理任务。六、农村社区卫生药房工作人员岗位职责
1、在中心主任、科主任（站长）领导下，认真执行中心各项规章制度和操作规范。
2、负责药品的领用、分发、保管、登记、结算、统计和处方调配等工作。
3、随时检查药品质量，发现问题及时报主管领导处理。
4、对特殊管理药品严格按其管理规定执行，并监督临床安全使用，防止差错事故。
5、经常检查、保养所用衡器、冰箱等设备，保持性能良好。
6、做好用药咨询，结合临床做到合理用药。主动深入科室征求意见，不断改进药品供应工作。
7、做好新药临床观察及疗效评价工作，收集药品不良反应，及时上报，并提出需要改进和淘汰品种意见。
8、收集国内外药物情报资料，向有关科室和医务人员介绍、推荐。
七、农村社区卫生财务人员岗位职责
1、根据《会计法》及国家有关法律法规及财务规章制度的要求开展工作，发现有违反制度的应及时纠正，重大问题应及时向中心主任和上级主管部门报告。
2、负责中心(站)的财务会计、成本管理、绩效奖励、医保物价及收费结算工作。
3、组织编制中心(站)年度预算并组织实施，按有关规定和权限加强管理。
4、负责审核会计报告和对外提供的会计资料和会计报表，保证会计信息真实完整。
5、加强对中心(站)的收费和医保工作管理，指导物价和医保工作。
6、运用财务资料，进行科学分析，参与经济管理的全过程，审核各项经济合同、协议，对违反国家法律和规章制度、损害单位利益的经济合同和协议拒绝执行。
7、负责资金筹措，协调与金融机构及相关管理机关的关系，确保和平衡资金的供应。
8、接受(待)财政、税务、审计、物价、社保和业务主管部门的监督和检查，依法提供真实的会计凭证、账册、报表和其他有关资料。八、农村社区责任医生上门巡诊制度为保障广大社区居民身体健康，及早发现与治疗疾病，最大程度的减轻社区居民因生病带来的医疗费用负担，社区责任医生应积极开展上门巡诊，并努力实现“医生知人人，人人识医生”的目标。
1、社区卫生服务中心（站）应成立巡回医疗小组或责任医生团队，人员由社区责任医生和社区护士组成。2、开展广泛的宣传教育，使群众了解巡回医疗的重要性，使群众积极主动的参与其中。3、按照“定期+按需”的原则，开展连续的巡诊上门服务，内容包括健康体检、老年病普查、常见病、多发病诊疗、发放健康处方、免费测量血压、健康教育等。
4、社区责任医生开展巡诊服务时应随带血压计、听诊器、常用药品、健康教育资料、健康处方和责任医生名片等。
5、对已发现的老年常见病通过家庭随访的方式进行跟踪，以保证随访对象得到经济、有效的治疗。6、对慢性病（高血压、糖尿病、精神病、结核病、血吸虫病、肿瘤、肝炎等）病人开展健康咨询、用药指导、行为干预等。
7、对巡诊中发现的病情严重者，应建议并负责联系住院，出院后积极做好患者恢复期的康复工作。
8、社区责任医生要加强对辖区内各类基础信息的收集与汇总工作，在巡诊过程中或结束后要及时认真记录巡诊情况，并归入服务对象的健康档案。
9、每年每户居民上门免费服务次数不少于4次；对于有健康需求的居民可签订保健合同，在规定的4次免费服务外，提供有偿服务。
九、农村社区卫生会诊制度
会诊是指患者在诊治期间，由于病情原因需要相关科室或其它医疗卫生机构协助诊疗时，由经治医生提出会诊申请和被邀请会诊医生书写意见的行为。
1、遇有疑难病症需要会诊时，由经管医生提出，科主任同意后及时申请会诊。会诊前认真填写“会诊申请单”，简要阐明患者病情及诊疗情况、申请会诊理由和目的，并签名。
2、会诊包括科室之间、服务站之间、中心外会诊。急诊会诊被邀请的医师，必须随请随到；科室内会诊由主管医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加；科室之间会诊由经管医师提出，填写会诊单，应邀医师一般要在2天内完成，并写好会诊记录；中心内、社区站会诊由科主任或站负责人提出，经中心主任协调安排，确定会诊时间、参加人员。
3、中心一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经中心主任与有关单位联系，确定会诊时间和会诊医师，进行中心外会诊；科室或经管医生不得擅自进行中心外会诊。会诊由申请科室主任主持，必要时，携带病历陪同病人到中心外会诊。
4、会诊前，经管医师要做好准备和会诊记录；会诊中，经管医师无特殊原因应当在场，并详细介绍病史，详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。
5、会诊医师应书写会诊记录单并签名。全科医生要把会诊指导意见及时准确记入病程记录，及时按会诊意见修正诊断、检查和治疗。
6、中心内会诊应在病程记录中注明所有参加会诊的医务人员的姓名、职称、科别及他们发表的意见。
7、经管医生、经管科室和被邀参加会诊的医生有责任向患者或患者家属代表告之有关病情、可能发生的不良反应、严重后果和需要注意的事项。
8、需要及时转诊的病人，按照社区卫生服务双向转诊制度执行。十、农村社区卫生双向转诊制度
1、与上级定点协作医院建立双向转诊关系，签订双向转诊协议，规定双方的权利和义务，以确保转诊渠道畅通。
2、执行国家和上级卫生、基本医疗保险管理部门的有关政策规定。坚持以病人为中心、以质量为核心，全心全意地为病人服务，用比较低廉的费用提供比较优质的基本医疗服务。
3、限于本中心（站）技术和设备条件，对诊疗范围以外和不能诊治的患者应及时转诊，对病情较重的患者，转诊时应派医护人员护送，确保患者途中安全。
4、转诊前应同上级医院相应的科室或专家进行联系，确保病员得到及时治疗。转诊时应将转诊对象的个人健康档案转交接收医院。
5、在上级医院治疗的老年病、慢性非传染性疾病的病人病情稳定后或康复期转回社区卫生服务中心（站）继续治疗时，中心（站）应根据病人病情落实延续治疗工作，要密切观察转入病人的病情，及时同上级医院的有关科室进行病情反馈，必要时请上级医院专家会诊指导治疗，保证病人治疗的延续。
6、各社区卫生服务站对诊断及治疗困难的患者，应及时与中心或上级医院取得联系，并负责按规定进行转诊，以方便患者到中心或上级医院医疗就治。
7、为更好地做好双向转诊工作，提高医疗服务质量，中心有责任对医护人员进行理论和业务指导以及带教培训工作。
8、转诊或接收病人时，转诊（或接收）医师需填写好《社区卫生服务双向转诊（绿色通道）单》。
9、中心（站）应建立疑难病例转诊联络方式和电话。十一、农村社区卫生病例讨论制度
病例讨论主要指因病情、医疗质量、教学科研以及法律法规等需要开展的讨论。
1、病例讨论应当定期或不定期举行，但每月不少于1次，由相关科室（站）负责人或中级以上专业技术职称的医师主持，参加者以临床医疗人员、各社区责任医生为主，护理人员、实习、带教医生及其它相关科室医生也应参加。
2、病例讨论包括出院病例讨论、疑难危重病例讨论、手术前病例讨论、死亡病例讨论和慢病病例讨论。
3、社区卫生服务中心及各服务站将应讨论病例统计、上报。讨论前应预先通知，各参加人员事先做好充分准备，确保讨论的质量与效果。
4、讨论内时由病例的主管医生详细陈述疾病的症状、体征、辅助检查结果及已采取的诊疗措施。
5、医务人员开展讨论、分析，充分了解和掌握疾病的情况及发展趋势，发生原因分析，诊疗是否得当及经验教训，确定最佳治疗方案，由相关科室负责人总结病例分析结果。
6、病例讨论过程必须规范记录并归入病案存档，记录内容包括：讨论日期、地点、主持人及参加人员的姓名、职称，简要病情、讨论目的，每人发言和意见，主持人审签；记录应保证真实、完整。
7、不得以病例讨论为借口涂改、伪造病例。
8、各有关人员需按时参加讨论会，无特殊情况不得缺席。十二、农村社区重点人群、重点疾病管理制度
1、掌握辖区内60岁以上老人、特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体的基本信息，按照参合农民两年一次免费健康体检工作要求，对其进行健康体检，建立动态健康档案。
2、开展定期随访工作，每年免费随访4次；对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预；对于有健康需求的居民可签订保健合同，在规定的4次免费服务外，提供有偿服务。
3、开展以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点的慢性病咨询服务和用药指导，实行分类专册登记，及时汇总和上报信息。
4、按照肺结核病项目管理规范及要求，做好结核病人的转诊、追踪及随访管理，督促病人规范服药和定期复查，协助收集痰标本，每月及时汇总上报管理情况。
5、开展艾滋病防治知识宣传，宣传资料家庭覆盖率和公共场所覆盖率达到95%以上，成人艾滋病性病防治知识知晓率达70%以上；为寻求艾滋病咨询和检测人员提供转介服务；在必要条件下协助有关部门开展社区内艾滋病感染者或病人免费抗病毒治疗工作。
6、掌握社区精神病人和综合管理情况，进行综合管理。对精神病人建立卡片专案管理，合理用药，定期随访。精神病人（重点为精神分裂症和情感性精神病）综合管理覆盖率达80%以上。
7、组织查灭螺专业队，按规定开展查灭钉螺和环境改造；开展查治血吸虫病工作；对发现的病例、疑似病例及时报告专业机构，协助做好疫点处置。十三、农村社区家庭病床工作制度
1.为适合在家庭条件下进行检查、护理、治疗的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病种范围应结合社区卫生服务机构的医疗条件和技术水平确定。
3.家庭病床的医护人员应由医疗护理技术骨干担任，经培训后上岗，严格执行诊治、护理常规和各项操作规程，不断提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病历和家庭护理病历，定期查房，并对家庭病床病人进行诊断、治疗、提供康复指导，必要时安排会诊、转诊。
5.为医护人员配备适用于家庭病床开展工作的诊断、检查、治疗和抢救设备及必要的交通工具。
6.家庭病床的收费应执行国家统一医疗收费标准。十四、农村社区健康档案管理制度
1、以户为单位，一人一档的原则，建立家庭及个人健康档案，分文本类和电子类。
2、健康档案的内容包括基本人口信息，主要慢病患病现况、治疗、康复情况，慢病相关生活行为因素、家庭社会经济状况，保证记录真实、准确。
3、设立健康档案资料室，对健康档案实行集中保管，按行政村（居委会）名和编号顺序，专柜分册存放，保持整洁、美观和规范有序，无污损，无丢失。有社区卫生服务站的辖区，应将该辖区健康档案存放在服务站。
4、社区卫生服务中心（站）应设立档案室管理员。健康档案主要由辖区责任医生保管、阅览或利用，不得转借、涂改和丢失；确保个人隐私不向外泄露，严格保密制度。
5、责任医生要对健康档案按照60岁以老人、困难群体、儿童、孕产妇、慢性病人进行分类专册登记，档案盒要有索引目录和分类信息登记。
6、实行动态管理，生活行为因素每季度免费监测1次。结合参加合作医疗农村居民两年一次的健康体检，以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案。对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
7、资料管理人员及社区责任医生，应及时登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时反馈。责任医生应将非本人责任辖区居民的诊疗情况及时反馈给辖区责任医生，以便纳入该居民本人的健康档案。
8、凡居民因大病转上级医院住院时，可以把病人原始档案里的资料借给转诊医生，但须办理借阅登记手续；出院后及时归还，并及时将本次住院概况记入档案。
9、社区健康档案，每年更新增补1次。社区健康档案主要包括社区基本资料、社区卫生服务资源、社区卫生服务状况和社区居民健康状况等。
10、非社区卫生服务资料管理人员，不得随意翻阅已经建档的各种资料。除辖区责任医生外的本中心（站）人员调出、转借各种档案资料，须经档案室管理员同意；非本中心（站）工作人员，调出、转借各种档案资料，须经中心主任同意。十五、农村社区健康教育工作制度
1、落实健康教育人员，明确健康教育职责，健康教育工作做到有计划、有记录、有总结，健康教育工作档案规范。
2、利用病人就诊、家庭病床、上门巡诊等各种时机，广泛开展健康教育和健康促进活动、通过宣传和教育，提高群众对社区卫生服务的认知程度、自我保健意识和能力，使居民基本卫生常识知晓率、艾滋病知识知晓率达70%以上。
3、协助乡镇设置并管理本责任辖区的健康教育宣传栏；接收上级下发的健康教育资料，结合季节防病重点，及时在宣传栏内张贴相应的健康教育资料，每年更换不少于4次。
4、结合群众健康教育需求或当地发生突发公共卫生事件，上门进行相关健康知识的宣传；包括常见症、慢性病、重点管理疾病的防治知识等；引导正确的健康行为和生活方式，保证每户居民每年获得至少1份健康教育资料或健康处方。
5、以高危人群为重点对象，以改变不良行为和生活方式为内容，开展社区健康知识讲座。
6、以慢性病管理为重点，责任医师在随访中应针对病情开展口头教育，并发放健康教育处方。
7、组织开展健康教育业务培训和学习，不断提高健康教育人员业务水平。十六、农村社区公共卫生信息收集和报告制度
1、按规定要求收集、登记、整理和归档上报传染病疫情、集体中毒、职业危害及农村集体聚餐、饮用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流动等信息。
2、发现甲、乙、丙类法定传染病病人后，应填写传染病报告卡，按照规定时限上报专职公共卫生人员，由专职公共卫生人员按照规定时限进行网络直报。
3、获得各类突发公共卫生事件（重大传染病爆发疫情、重大食物和职业中毒、环境污染事件、饮用水污染等以及其他严重影响公众健康的事件）、群体性不明原因疾病、不明原因死亡病例、重大动物疫情（如自毙鼠、鸡鸭的成批死亡、疯狗咬人等）和疾病预防控制机构认为需要监测和报告的其它事件的相关信息，应当在2小时内以电话或传真等方式向县级疾病预防控制机构报告，同时进行网络直报。
4、掌握辖区人口出生、死亡等基础资料，每月1次收集整理并上报。当地和外来人员基础资料：包括人数、居住地点、户籍、免疫规划信息等。
5、指导村级卫生联络员开展早孕摸底和报告孕产妇、出生、围产儿、新生儿死亡等情况。
6、填写围产儿和0-5岁儿童死亡报告卡，按时上报县级妇幼保健机构。发现孕产妇死亡，24小时内通知县级妇幼保健机构。儿童和孕产妇死亡报告率达100%，配合做好死因调查。
7、开展人群出生缺陷监测，填写出生缺陷报告卡，按时上报县级妇幼保健机构。（开展人群出生缺陷监测的乡镇）十七、农村公共卫生管理员、社区责任医生和卫生联络员例会制度
1、公共卫生管理员、社区责任医生和卫生联络员例会至少每月召开1次；特殊情况可临时决定召开。
2、社区责任医生例会既可和公共卫生管理员和卫生联络员例会一起进行，也可根据工作需要分开进行。
3、例会内容主要为业务学习、传达相关文件精神、研究决定执行措施、任务完成进度及质量通报、填报相关报表、交流工作经验以及布置下月工作计划等。
4、有关问题需要在例会上讨论的，相关人员应在例会前做好发言准备，并在例会上提交讨论。
5、公共卫生管理员、社区责任医生和卫生联络员必须按时参加例会，原则上不得无故缺席，参加者必须亲自签名，并做好记录。
6、公共卫生管理员、社区责任医生和卫生联络员参加例会情况，列入年终考核。十八、农村社区卫生服务差错事故防范与投诉调查处理制度
1、成立医疗质量监控小组，由中心主任担任组长，医疗质量负责人任副组长，中心(站)各科室负责人组成，负责监督医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉并做好相关的咨询服务以及医疗纠纷调查、核实工作。
2、制定防范、处理预案，主要内容应针对容易引发医疗差错事故的医疗质量、医疗技术水平、服务态度等因素制定相应预防措施，进行目标管理。
3、工作人员应遵守工作纪律，严格执行岗位责任制，遵守行为规范，严格执行各项规章制度和各项技术操作规程，刻苦钻研，努力提高业务技术水平。
4、严格按照《医疗事故处理条例》处理医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或医疗事故争议；发生严重差错或医疗事故后，应立即组织抢救，尽最大可能减少不良后果。
5、严格执行医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失或医疗事故争议的登记和报告制度，一旦发生，应尽快报告本中心医疗质量监控小组，并上报上级卫生行政部门。
6、与医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失或医疗事故争议的病历档案资料、标本等，不得涂改、伪造、藏匿或销毁。与之有关的病历如医疗上不再使用，须立即送交病案室封存，未经中心主任批准，不得查阅。
7、对日常工作中接待的医疗投诉，如确实可能在某些方面存在问题，应由科室主任或医疗质量负责人负责做出解释，当事科室以书面形式上报本中心医疗质量监控小组。
8、对已发生的医疗差错事故，应对医务人员、科室在医疗差错事故中的责任进行逐级分析，明确相关责任及程度。
9、对已发生的医疗差错事故，应根据责任程度，即完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任进行相应处罚，并根据造成差错事故的原因，责成责任人、科室、机构进行整改。
10、因工作责任心不强、服务态度不佳等引起的工作人员被病人投诉事件，经调查核实，根据情节轻重给予当事人处罚。十九、农村社区卫生技术人员在职培训制度
1、加强社区卫生服务队伍建设，积极为社区培训全科医师、护士，完善全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度，加强岗前培训，开展规范化培训，提高人员素质和专业技术能力。
2、有计划地组织卫生技术人员进行学习及参加学术活动。
3、根据中心工作需要和人员情况，有计划地选送卫生技术人员到上级医疗卫生单位进修。
4、支持职工积极参加函授、自考学习，以获得新知识，取得高学历，更好地为单位服务。参加函授、自考等继续教育的职工，必须预先向中心提出书面申请并获得批准。
5、对德、才兼备的优秀人才进行重点培养，培养方式主要为自学、在职学习、进修和参加学术活动。
6、参加全科医学、社区护理等岗位培训活动，所需经费由单位落实，并可享受工作时间待遇；单位派往参加学术活动、年会和参加学历、学位教育等所需经费、时间由单位按有关规定落实。
7、每月组织业务学习不少于1次；并定期安排不同形式、不同范围的学习讲座，每年不少于2次；对各专业人员每年进行业务考核不少于1次。二十、农村社区卫生技术人员管理与考核制度
1、社区卫生技术人员必须持有相应的执业资格证书，并经过岗位培训，方可上岗。
2、工作人员须准时上岗，服装整洁、佩戴胸卡，不擅自离岗，请假、病事假、外出等处理办法，依照有关制度执行。
3、严格执行规章制度和技术操作规程，认真做好各自的岗位职责，熟悉业务，工作作风严谨求实、奋发进取，积极钻研医术，不断更新知识，提高医疗、护理质量，避免医疗差错和事故的发生，实行岗位责任制。
4、加强医德医风教育，提倡文明礼貌、救死扶伤、廉洁奉公，实行社会主义的人道主义；不推诿拖延患者就诊，不乱收费，不，不开人情方，不收受贿赂或“红包”，切实做到合理检查、合理用药；不得涂改、伪造、销毁病历等医疗文书；不得收受药品、器械生产经营单位给予的促销费、开单费等不正当利益；不得违反国家医疗法律有关规定，不违背社会道德准则。
5、服从上级安排，接受组织调度，认真做好本职工作。对不服从安排、以不正当理由拒绝参加社区卫生服务工作者，按有关规定处理。
6、建立考核制度，通过定期检查和不定期抽查相结合的方式，严格执行考核办法，并将结果与劳务补贴发放办法挂钩。对工作成绩显著的社区卫生技术人员予以表彰、奖励，对工作懈怠、违章乱纪人员按情节轻重给予处罚。二十一、农村社区卫生药品管理制度
1、按照《中华人民共和国药品管理法》、《品和管理条例》和《医疗机构药品管理暂行规定》，做好药品管理工作。
2、购药计划应根据临床的用药需求，实行计划采购，计划供应，遵循“定额管理、合理使用、加速周转、保证供应”的原则，拟订购药计划，经主管主任批准方可从规定的药品销售单位购置药品。
3、临床要求的新药，需由中心药事委员会集体讨论后，填写首次购药审批表，由主管主任签字方可购入。
4、对购置药品的质量、数量、购入和领用，必须健全入库验收、出库手续，严格执行入库验收、核对等工作，每月必须将药品销售情况报送财务科进行核算。作好药品的期效、品种、账目等项目登记工作。注意发现存放药品的变化，若出现问题，及时与该药品销售单位进行联系，更换或退还，并做好各项登记。
5、药品应在符合环境要求的条件下放置，分类摆放整齐，有相应的通风、温储等设施，做好药品的养护。毒、麻、严格执行特殊药品管理制度。
6、建立进、销、存账目管理，做到日清、日结、月盘存，每月对库存药品进行1次质量抽查。
7、品、严格执行《品、处方管理规定》、《管理管理办法》和《医疗机构品、第一类管理规定》以及卫生部、省、市卫生行政部门有关规定要求。二十二、农村社区卫生财务管理制度
1、认真贯彻执行国家制定的法律法规和各项财政政策，认真执行《会计法》，以《会计法》为准则，加强财务监督，严格财经纪律，所有收支实行中心主任负责制。财会人员要遵纪守法，坚持原则，廉洁奉公，遵守职业道德。
2、加强经济管理，认真执行收费标准，合理组织收入，做到应收必收，防止多收、漏收、少收，监督和控制各项支出，建立、健全审批制度。加强财务稽核。
3、根据中心的收支情况，编制年度财务预算和决算，并按月编报表，做好财务分析，为领导决策提供可靠依据。
4、严格按照物资采购审批制度，对外采购开支的原始凭证由主管领导签字、经办人签字，保管验收、入库，并由财务审核后报账。
5、财务科应对房屋、设备等固定资产进行监督，定期清查库存，搞好折旧管理，做到账账相符，帐物相符，防止浪费和积压、损毁，要充分发挥物资设置的使用价值。
6、监督现金和支票管理，做到日清月结、记载清晰、数字准确，收入当日存入银行，库存现金不得超过国家规定限额，不准挪用公款，不得以白条抵账，不准私设小金库和公款私存。
7、负责工资、奖金及有价证券的管理和核算及发放，对各项原始凭证，要按照规定严格审批手续办理。
8、加强药品的管理，按月进行盘点，合理使用资金，加快资金周转，防止亏损和积压。
9、涉及职工考核分配、本中心收支、预决算等内容，应在单位内进行公示。
10、按国家档案局规定，妥善保管各种账册、凭证、报表等。二十三、农村社区卫生设备管理制度
1、医疗仪器设备、药品和贵重物品采购实行民主决策，成立相应的管理小组。
2、后勤保障部门每年根据现行设备运行状况、储备情况、使用年限，编制采购计划，报中心主任审批。
3、凡属贵重仪器、大型设备的购置计划，由管理小组集体讨论通过，按政府集中招标采购手续办理；一般设备的购置由中心主任批准，会同有关科室及总务人员统一采购。
4、购入、调入的贵重仪器、设备等，由中心主管主任和后勤、使用科室有关人员参加验收，无误后入库上账建卡并建立仪器设备技术档案，严格出入库手续。
5、各科领取设备后，一般医疗器械，由护士长负责保管，每班要认真交接，专人负责检查、更换，保持性能良好；贵重仪器必须指定专人负责保管，应保持仪器清洁、干燥；用后经保管者检查性能并签字；各种仪器应按其性能不同，妥善保管。
6、器械库房应按照器械的性质分类保管，并做到账册往返相符。
7、失去效能的设备、仪器的报废、报损、变价、转让或无价调拨，应由科室填写清单，经部门审核后送中心主任或上级主管部门批准。
8、各科室需维修的仪器设备，应及时通知后勤保障部。由厂家或专业人员进行维修。二十四、农村社区卫生安全管理制度
1、做好治安防范工作，贯彻“谁主管、谁负责，谁在岗、谁负责”的原则，每年签订一次责任书。
2、从事电工、高压消毒、驾驶员和放射性物质等的工作人员，必须取得上岗证方能上岗。
3、对易燃、易爆、剧毒、放射性物质和腐蚀性物品要设专人保管，严格执行操作常规，防止因管理不当出现意外情况。
4、动用明火需书面申报，取得同意后方可使用，非医疗需要禁用电炉。
5、加强消防器材和设备管理，定期检查，严防丢失损坏，严禁挪用。保持防火通道通畅，防止堵塞。
6、严禁将个人现金及贵重物品存放在办公室或办公桌(柜)内，病房要加强病人的物品保管，防止丢失。
7、各科室（站）下班前应做好安全防范检查，切断水、电、火源，无人时应及时关窗锁门。
