医保基金财务管理制度范例6篇

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医保基金财务管理制度

医保基金财务管理制度范文1

一、认真学习文件精神,明确工作任务

按照《通知》精神,我局立即召开专题会议进行安排部署。会上,会议传达了《通知》精神,并将任务逐一分解,明确责任,落实任务。同时,成立医疗保险基金自查整改工作领导小组,局长任组长,副局长任副组长,相关各股室负责人为成员。各股室结合自身实际情况,制定了自查计划和整改方案,重点围绕医疗保险基金的征缴、管理和支付等方面,认真开展自查和整改工作。

二、基金征支付

我局在开展城镇职工基本医疗保险的收支未使用现金收支方式,在城镇居民待遇支付方面已实行由银行批量结算。

三、银行账户管理

我局开设医保基金收入户和支出户,与开户银行签订了对账制度和批量支付协议。收入户已签订pos刷卡消费协议。建立了银行对账制度,按月进行对账。

四、风险管理

(一)设立财务管理股室,配备具有专业技术水平的管理人员,建立健全统计台账,加强财务管理,做到日清月结。

(二)、严格执行医疗保险基金会计制度,规范会计核算,做到社会保险基金会计报表编报及时、数字真实、内容完整、说明清楚、手续齐备。努力做好医疗基金的计划、控制、核算、分析和考核工作,如实反映基金收支状况。

(二)建立了内部控制制度,在基金征缴和支付方面建立了部门间相互监督机制,统筹股与基金股每天核对应收款项与开出的票据,保证了票款账相符。

医保基金财务管理制度范文2

【关键词】新财务会计 医院 财务管理 策略

一、新财务会计制度主要内容

在实施的医院财务管理制度中,其主要内容可以分为以下几点:

新财务会计制度把权责的发生和制定定义为财务核算的基础部分,并且对其在财务核算中的地位进行了明确。新的财务会计制度中明确规定了医院的资产、支出和收入,以及医院的负债等方面为医院的会计制度的主要因素,并且明确了权责发生制度在医院财务核算中的基础地位。在医院对固定的资产进行核算时,如果采用以往的核算制度往往出现医院账目的价值不实的现象,甚至会出现医院的固定资产假性增加的现象,相比之下,若是采用新的财务管理制度,会对折旧的资产进行最终的核算,这样可以提高医院进行资产评估的准确性。并且,在医院实施新的财务会计制度中,会对医院员工的薪酬、风险资金和预收款等项目进行准确的核算,从而使得医院进行财务核算时其合算的准确度更高,更加符合医院的根本情况。

新的财务管理制度对医院的财务收支和资金的流动进行了明确的规定和管理,从而实现了医院的财务管理和预算的完美结合。在新的财务管理制度的规定当中,对以事业单位为基础的财务核算的制度和以企业化为基础的财务预算制度进行的恰当的融合,体现了当前公立的医院其事业和企业单位的两方面的属性,这一点与目前我国的国库改革的实施政策是完全一致的。并且,新的财务会计制度对医院的财务支出做了进一步的明确,并且合理地划分了医院的医疗、科研和教学等方面,同时对医院的科研方面进行了大力的帮助和扶持,彻底的消除了传统的财务管理制度中把医院的科教方面的资金纳入专项基金而不对其进行财务的核算,新的财务管理制度增加了医院财务的透明性和可靠性。在新的财务管理制度中,新增加的现金流量表,大大地增加了对医院的资金的流动监控,并且随着国家医保制度的不断完善,新的财务管理制度在医院的资金管理方面会发挥越来越大的作用。

较为完善的财务报表体系的建立,促进医院的财务管理的完善,财务信息也趋于真实性和实用性。在新的财务管理制度中,财务报表体系主要包括医院的收支费用、收支的明细、流动资金和国家的财政补贴等方面的报表,这一财务报表体系比较完善,并且与当今企业的财务报表也比较接近,可以从不同的角度和方面对医院的资金进行展示。同时,这样的财务报表体系也有助于国家政府和医院自身对医院的资金进行管理和调查。新的财务管理制度引入了注册会计师制度,从而有助于医院的财务制度趋于完善。并且新的财务管理制度也引进了总会计师制度,并且把总会计师任命为医院财务的主管人员,直接参与医院财务的管理和决策,从而使得医院的财务管理趋于合理化,为医院的发展提供有力的智力支持。

二、新财务会计制度下医院的财务管理策略

(一)提高医院对于成本管理的重视程度

由于医院的成本管理代表着医院的医疗水平和技术水平,同于与医院的竞争力密切相关,所以医院应该充分重视成本的管理。一般情况下,医院方面对于医疗和科教等方面都会有比较大的资金的投入,这两方面也是医院进行正常的运行的基本的部分,所以,如果医院不能对成本的管理进行正确的管理,就容易导致医院的收益呈现亏损的状况,从而使得医院的竞争力严重下滑,所以,医院应该对成本的管理制度进行高度的重视。

(二)建立健全医院的风险防范的制度

医院的财务风险的防范主要置于医院的风险防范的制度的完善的程度,所以,医院只有构建比较完善的风险防范的制度才能使得医院规避财务风险。新的财务会计制度的实施,使得医院对于财务的预算、收支和考核等方面的更趋于合理化,从而使得医院管理制度更加完善。并且加强医院相关管理人员的财务风险的意识,对财务人员进行专门的培训,使得其专业技能不断强化,从而使得财务管理人员可以凭借自己的专业技能对财务方面存在风险进行准确的判断和预算。

(三)完善医院的奖惩制度和考核制度

在医院进行奖惩和考核的过程中,需要与医院的实际情况进行结合,并且运用合理的评价方法进行综合性的评估和考核。医院进行考核的主要目的对有贡献的员工进行奖励,更好地提高员工的主动性和积极性,并且对存在侥幸心理、工作拖沓的员工进行批评和相应的处分。所以,医院应该完善相关的奖惩制度和考核制度,调动员工的积极性。

三、总结

新的财务会计制度对医院的管理工作提供了极大地帮助和支持,使得医院的资金的收支

支、成本的控制和财务风险等方面的措施趋于完善,提高的医院的整体水平和综合竞争力。

参考文献:

医保基金财务管理制度范文3

关键词:自身建设;提质增效;搞好服务;

中图分类号:F84 文献标识码:A 文章编号:1674-3520(2014)-04-00271-01

我国医疗保险制度改革正在稳步推进,各种医疗保险政策正在融合,覆盖的范围正在不断扩大,这对我们医保经办机构的职责和任务提出了新的要求,如何做好医保经办工作?这一课题需要我们不断地研究和探索。

一、从主管部门到各级经办单位都应重视、采取具体措施是做好医保工作的关键。

(一)高度认识,具体要求。做好参保人的医保工作,医疗经办机构领导不仅需要在人员、设备及经费上给予足够的重视,而且需要明确“医保工作无小事”,要做到思想统一,要求明确,认识到位,信心坚定。分管领导要亲自抓,各级管理单位要逐级落实,认真做好分管科室的各项工作安排,积极统筹各科室间的职责往来。要确保做到组织领导到位,责任落实到位,监督管理到位,确实做到工作有人抓,业务有人干,各负其责,各尽其职,为医保工作的顺利开展提供可靠保障。

(二)研究政策,制定措施。做好医保工作关键在于制定科学合理的政策机制,关键在于实施高效的适用措施。这就需要分管领导根据医保政策,建立新的管理机制,认真研究医保政策调整内容,精心组织实施,认真规划工作布局,大胆探索和创新运行机制,采取新的管理措施,落实医保政策的分析和传达,监督检查各科室的医保工作情况,保证新制度的平稳过渡。同时要总结本地实际,借鉴和参照周边同行的做法,按照让参保人得到实惠的原则,制定出台具体操作性和可行性的参保实施方案,形成惠及服务辖区参保人的医保体系。

二、制定健全制度,监管规范是做好医保工作的保障。

(一)健全基金管理制度。抓住收、管、支3个环节,严格执行并进一步完善医保基金管理制度。在收入环节,要做到参保人员应缴费用和政府补贴要应收尽收,充分利用现有的金融服务网络,经办机构和基层联络人员尽可能不过手现金;在管理环节,医保基金无论从哪个渠道征缴和划拨,都要纳入社会保障基金统一账户管理,并单独列支,重点监控,问题稽查相结合的机制,减少不合理支出;同时做好说明解释工作,以得到居民和医疗机构的理解和支持。

(二)规范各个环节的管理。在“两定”管理中,实行制度管理、协议管理、跟踪管理。对符合标准的医院和药店通过签订协议进行定点管理,规定医院应该达到的服务质量和应满足的条件。医审、医管科人员应采取定期查房、查院,包片包院方式,实行全程跟踪服务管理,市内查房一周不少于二次,市外一周不少于一次,加大了就医前台的事前监督,通过查房查院,防止了资金的流失,堵塞医保基金支出漏洞。

(三)强化信息数据管理。继续加强医保数据管理,深入研究和开发医疗保险计算机管理软件程序,做好医保卡密码设置的研究工作;进行加强信息统计工作,参照职工医保制度设置,进一步补充居民特有的分类指标,并要进行单独分析。通过分析,寻找规律,发现问题,完善政策和相关标准。同时信息科统计的信息及时分析的结论,应与财政部门、卫生部门及医疗机构、民政部门共享。

(四)优化医保申请管理流程。要制定简便易行的居民经办服务办法,方便居民登记、参保、缴费、报销统一协调的工作程序,建立完善各项工作流程、标准和规范。另外在报销环节,最好制定一个简易好懂的公式,让居民自己就能算出个人自付多少和医保统筹支付多少了。

(五)强化基金安全做到专款专用。医保经办机构要与定点医疗机构加强信息合作,建立就医费用网上结算,医保基金网上支付的通道,并为每个参保人办理专用的医保卡,方便参保人在医疗机构刷卡看病,既减少现金流量,提高报销效率,又便于医保基金的管理;另医保经办机构还要与银行加强协作沟通,为安全起见,为每一位参保人办理医保专用存折(或银行卡),报销的费用直接计入医保存折,方便参保人支取的同时,也加强了对资金的管理。

三、强化业务,注重效率是做好医保工作的前提。

医保基金财务管理制度范文4

一、加强廉政教育,增强反腐防变能力

(一)多渠道开展廉政教育。一是继续深化中央作风建设“八项规定”、省“十条规定”和《廉政准则》贯彻学习,不断提高党员干部廉政意识。二是以群众教育实践活动为载体,组织干部职工到廉政教育基地开展廉政教育。三是以会代训方式加强全体干部职工廉政教育。四是对中层干部定期开展廉政谈话,切实加强对中层干部特别是重点岗位中层干部的廉政教育。五是开展领导上廉政党课方式对全系统干部职工开展廉政教育。六是以请进来的方式请区纪委、区委党校领导、专家为全系统干部职工上廉政教育课。通过学习教育,使全体党员干部进一步增强对加强党风廉政建设重要性、必要性、紧迫性和任务艰巨性的认识,进一步增强拒腐防变能力。

(二)加强纪检监察信息工作。及时总结本局党风廉政建设,反腐倡廉中的好经验、好做法,形成调研文章、信息、简报,上报区纪委、市人力资源和社会保障局纪检组。

(三)加强纪检报刊订阅工作。及时订阅《中国纪检监察》、《廉政瞭望》、《社会保障政策法规》等刊物,扎实加强纪检监察、政策法规的学习。

二、加强机关作风建设,打造为民务实机关形象

(一)认真落实行政效能建设制度。认真落实首问责任制、限时办结制、责任追究制,进一步增强干部职工服务群众的责任意识,提高工作效率和服务水平,增强群众的信任度和满意度。

(二)强化机关作风制度建设。认真贯彻落实中央关于改进机关工作作风、密切联系群众八项规定、六条禁令,以及省上十条规定、市上十一条规定和区上十二规定,进一步加强机关制度建设,努力塑造清正、廉洁、务实、高效的机关形象。

(三)抓好机关作风建设督查。扎实抓好机关作风日常督查工作,切实治理服务窗口在服务意识、服务态度、服务质量、工作效率等方面存在的问题,努力打造人民满意的政府机关。

三、强化惩防体系基本框架执行力,构筑反腐倡廉长效机制

一是进一步健全完善惩防体系基本框架。结合中央作风建设、反腐败新精神,进一步完善相关纪律工作制度。二是制定惩防体系基本框架学习方案,强化制度机制的学习,切实做到把权力关进制度的笼子里。三是定期检查惩防体系制度机制的学习运用,筑牢源头防腐防线。

四、抓好重点项目工作检查,促进人社工作健康运行

(一)抓好社会保险“五险”基金监督管理。一是进一步建立健全完善社保基金管理制度和内控制度,做到以制度管人。二是规范社保基金办理流程,形成相互监督制约机制。三是强化社保基金日常监督管理,定期或不定期对社保基金开展检查,特别是强化医保基金管理中定点医疗机构和定点零售药店的监督,严禁挤占挪用、欺诈骗保等行为发生,维护基金安全运行。

(二)抓好就业专项资金的日常监督管理。一是进一步建立健全完善就业专项资金管理制度,规范就业专项资金的使用管理,规范审批程序。二是督促抓好自查自纠工作,不断纠正完善就业专项资金管理中存在的问题。三是加强就业专项资金日常监督管理。不定期对就业培训、职业介绍、社会保险补贴等高风险点加强监督检查,确保就业专项资金安全运行。

(三)加强人事人才考试监督,确保安全运行。一是进一步建立健全完善人事人才考试考务管理制度,规范考试程序。二是进一步加强人事人才考试安全运行方面的硬件建设。三是切实抓好人事人才考试试卷运输保管、考场科学布置、考务纪律培训、考试现场监督、体检政审等工作的监督检查,确保人事人才招考公开、公平、公正进行。

(四)加强全系统财务监督管理工作。一是进一步建立健全公务接待制度、财务管理制度。二是坚持每半年对局机关、就业局、社保局、医保局的财务收支情况进行全面监督检查一次,确财务管理规范运行。三是10月底前对下属单位开展一次“小金库”专项检查。

五、加强惩处,加大查处违纪违法案件力度

(一)严肃查处违纪违法案件。坚决查处违反政治纪律和组织人事纪律案件,严肃查办损害民生、损害群众利益的案件,严肃查处利用职权谋取非法利益的案件,严肃查处弄虚作假、骗取(套取)就业专项资金、养老保险基金、工伤保险基金、医疗保险基金的案件和人事考试违规违纪案件。做到发现一件,处理一件。

(二)加强案件处理保密工作。要严格办案程序,正确运用办案措施,严肃办案纪律,做到保密、安全、文明办案。

(三)切实加强纪检监察工作。认真受理群众举报投诉,及时办理上级交办案件,对群众反映干部违纪违法问题,做到坚决调查、务必搞准、实事求是,依纪依规处理,既要重视保护党员干部的合法权益,又要严肃纪律,既要对党员干部负责,又要对群众负责,更要对组织负责。

六、加强“三项建设”,打造人社纪检铁军

(一)强化学习,提升技能。按照“三项建设”要求,全局纪检干部要积极抓好纪检监察业务、党的建设、经济文化建设等各方面知识,同时认真抓好人力资源社会保障工作政策、法规学习,不断增强业务技能,适应新时期纪检监察工作的需要。

医保基金财务管理制度范文5

为了加快城乡医疗保险制度整合的进程,相关的负责人应该看到当前城乡居民基本医疗保险制度中的不完善和不合理问题,制定出统一的管理计划和方案,缩短城乡之间的差距。只有从根本情况出发,实事求是,改善城乡居民医保待遇,才能保证城乡医疗保险的待遇公平,城乡发展的统筹兼顾。本文就从当前城乡居民的发展情况出发,对医疗保险制度的发展问题和工作方法做几点总结。

1城乡居民医疗保险制度的发展现状

我国医疗保险制度是城乡一体化的保险制度,主要由三部分组成,即“城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险”这三个主要的模块。当前的城乡医疗保险制度有很多不平衡的地方,城镇居民享受的医疗水平要优于农村居民,这是城乡医保制度整合中的大问题,应该受到相关医疗机构的重视。医疗保险涉及到多个办理单位,是国家为城镇与农村居民提供的一种服务保障,关系到很多民生问题和安全事宜。所以医疗保险也面临着一定的道德风险与资金安全问题。只有制定出完善的医疗保险发展模式,才能在提高城市居民生活水平的同时,保障农村医疗卫生事业的发展进程,做到城乡统筹兼顾、协调一致的发展。在正常的工作生活中,人们对医疗保险只停留在概念阶段,有些居民不理解医疗保险的作用,不会合理的去使用。当出现问题时,有的居民还会产生抱怨的情绪,认为政府工作结构不合理,医疗服务系统没有保障。基于这样的问题,国家应该经常组织医疗保险知识讲座,聘请专家和学者到讲座中进行演讲和教育,为人们讲解医疗保险的作用。通过这种宣讲活动,居民能更加了解缴纳医疗保险的必要性,并且积极面对各种缴纳医疗保险的事宜,全民共同促进社会的良好发展。从事医疗保险工作的人员也能各尽其职,为医疗保险制度的发展贡献出自己的一份力量。

2城乡居民医疗保险制度的发展问题

随着社会经济的快速发展,当前的农村医疗卫生事业已经逐渐向“现代化”和“科技化”的方向靠近,很多医疗机构的器械和设备也逐渐完善。人们的生活水平越来越高,就会导致城乡居民医疗保险制度跟不上时代的需求,产生一系列的发展问题。这些问题会影响当前城乡居民医疗保险制度的整合和实施,给人们的生活带来诸多的不便。为了推进城乡统筹发展,相关的医疗机构要看到当前的医疗保险发展问题,建立统一的城乡居民基本医疗保险体系,才能从本质上保障城乡居民基本医疗保险需求,为居民提供有效的医疗保险服务。首先是医疗保险制度的待遇问题。在城乡居民的医疗保险基金中,根据参保人情况的不同,待遇也不一样。参保的人员越多,医疗保险基金要承担的风险就会越小。为了保证城乡居民的医疗合理和公平,医疗机构要对医疗保险制度进行有效的统筹分类,从本质上提高人民的待遇,提供更合理的医疗保险服务。其次是城乡医保的缴费标准与补偿率存在一定的偏差。城镇居民的缴费标准与补偿率要高于农村居民的缴费标准,这是由于农村的发展相对落后,医疗卫生水平也不够强。

医保基金财务管理制度范文6

关键词:医院;财务会计;管理制度

医院的制度建设是保证医院财务会计工作的重要基础,会计制度的建设与医院发展密切相关。只有根据国家制定的《财务制度》、《会计制度》以及相关的法规要求进行核算而产生的会计结果,才具有法律权威性和社会允许性,才能作为医院利益关系确认的依据。

一、当前医院财务会计制度存在的不足

改革开放以来,我国各地医院根据《医院会计制度》规定,先后制定了一系列财务管理制度,有力地加强了医院的财务管理。不少大型医院实行了总会计师负责制,有力地推进了会计工作的规范化、现代化。但是财务会计制度还存在着相当大的不足。

(一)医疗服务行业是高技术、高风险行业,其无形资产主要表现为医疗技术专利权、非专利技术以及医院的信誉。医院为了适应自身发展的需要,必然开展一些能给自身带来较大经济价值的科研项目,其费用较大,如果不将其资本化,直接反映在当期支出中,其收支结余不会真实,不利于考核当期财务成果。

(二)坏账准备的提取不完善 。医院的坏账准备会随着社会统筹病人的增多而不断增多,即使医院医保制度执行得很规范,也会以“超大盘”的形式而扣减,有时扣减率高达30%。虽然医院可以按会计制度计提坏账准备,但计提的坏账准备远低于可能发生的坏账。坏账准备按国家统一的比例提取,且已经发生的坏账损失须经财政部门批准后方可冲销,致使大量呆账、坏账长期挂在账上,妨碍了资金的周转,也使医院的流动指标、偿债能力失真,影响了投资者的决策。

二、新会计准则下改革医院财务会计制度的必要性

随着医院改革的不断深入,出现了办医形式多样化、投资主体多元化的趋势。会计总是依存于一定的社会经济大环境而存在,具有发展性、理论与实践相融合的特点。新会计准则的颁布对原制度理论及相关体系产生了巨大冲击,为日益扩大的医院经济活动提供了有用的计量、确认方法,因此,借鉴新会计准则完善现行医院会计制度,对医院经济业务进行核算、监督,实现不同类型的医院在会计核算、财务报告方面的趋同势在必行。同时,根据新会计准则,借鉴国际通用报表体系,对医院的所有者权益科目、财务报告的列报等内容进行表述和修订,使各类医院发生相同或者相似的交易及事项达到会计信息口径一致、相互可比。

三、改善管理会计应用的现状

实际中,要加强管理会计的应用,最关键的问题是医院重视,否则管理会计的作用无法发挥。

设置专门的职能机构并赋予独立的职能,医院的主要财务目标是所有者财富的最大化。要实现这一目标,管理层和每位员工需要共同努力,在各自的岗位上发挥职能作用。其中管理会计工作就是以强化单位内部经营管理、实现最大效益为最终目的,以单位整个经营活动为对象,通过对财务等信息的深加工和再利用,实现对整体经营过程的预测、决策、规划、控制和评价等职能。随着业务的不断深入,对管理会计工作的需求日益强烈,同时电脑系统的日益完善,也极大地简化了财务会计的核算工作,使得我们有更多的时间和精力面向内部管理,推动和深化管理会计在企业的发展。

四、完善医院财务会计制度建设。

现行的医院财务制度与会计制度是1999年1月1日颁布并实施的,它对于规范医院会计核算、加强医院经济管理起到了积极作用。

(一)取消“固定基金”科目。

在《医院会计制度》中,固定基金表明固定资产占用的资金,它的作用仅仅是在净资产中对固定资产进行单独反映。而实际上固定资产与药品、卫生材料一样,作为医院拥有的卫生资源,用于开展医疗服务,履行医院的职能,它在购入、使用、清理等各个环节并没有特殊性,固定基金纯粹是固定资产的影子,它达不到管理的效果,也不具备控制功能,发挥不了多大作用,所以用这个影子对固定资产单独加以反映殊无必要,建议取消。

(二)增设“累计折旧”科目。

在添置固定资产时,不必按资金来源列支,可直接借记固定资产,贷记有关资产科目。废止计提修购基金制度,建立计提折旧制度,设立累计折旧科目,做为固定资产的备抵科目。固定资产在使用过程中的损耗一律通过累计折旧归集反映。

(三)建立医院会计监督制度体系。

应加大政府对医院的监管力度,各单位监督检复较多,财务、税务、审计部门应既要合理分工,又要明确责任,严格监督,各司其责。针对会计人员中违纪不止的现象,单纯加强监督检查的力度,要求的会计人员坚持原则是不能解决根本问题的,应从体制上设计出适应医院发展要求的会计监督体系,使之结构合理,运作有效。

(四)建立完善的会计内部控制制度。