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高血压恢复正常方法范文1
关键词:中西医结合;常规西医治疗;原发性高血压
原发性高血压是一种以动脉血压维持在高于正常水平的心血管疾病,常有心脑等靶器官的损伤和糖脂代谢紊乱等并发症[1],它的进程缓慢,病程较长,而且早期的症状不明显而容易忽略,延误治疗的最佳时间。现在治疗的方法主要是西药治疗,虽然具有较好的降压效果,但是毒副作用较大,长期使用会出现一系列的不良反应。近年来原发性高血压的发病率越来越高,急需毒副作用小的治疗方法。而中医药治疗高血压具有毒副作用小,临床症状显著改善的优势。现在我院探索了中西医结合治疗原发性高血压的方法,并对其临床效果做了记录研究,具体报告如下:
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年6月~2014年6月来我院治疗的已确诊为原发性高血压的患者96例,将其随机均分为两组,即对照组和观察组,其临床资料见表1。两组在年龄、性别、病程以及疾病的分期等方面没有显著性差异可以进行比较。
1.2方法 对照组:常规西医治疗,对症服用常规西药,治疗1个月。观察组:在对照组的基础上加入中医药的治疗。中医药治疗:采用中医辩证疗法。①肝阳上亢型:通过平肝潜阳,清肝泻火来治疗。②阴虚阳亢型:通过滋养肝肾来治疗。③阴阳两虚型:采用滋阴温肾的方法治疗。④痰湿壅盛:治疗方法为化痰降浊。其中肝阳上亢常用处方[2]为钩藤30g,山栀10g,天麻15g,决明30g,白芍10g,杜仲25g,夜交藤30g,但是医生需要根据患者的不同并发症进行药物的加减治疗。中药服用1个月,1剂/d,分2次水煎服。
1.3观察标准 关于血压[3]:显效:舒张压下降值超过10 mm Hg并且恢复正常,或者下降20 mm Hg但没有恢复正常;有效:舒张压下降值低于10 mm Hg并且恢复正常,或者下降10~19 mm Hg但没有恢复正常;无效:未能达到上述治疗水平。
关于临床症状:采用积分的评定方法[4-5]。显效:症状积分减少量大于70%。有效:症状积分减少量在30%~70%。无效:症状积分减少量低于30%。
1.4统计学方法 使用SPSS17.0统计软件,两组的数据结果采用χ2检验。P
2 结果
两组患者的血压、和临床症状均得到改善,而且就血压而言,观察组的总有效率为93.70%显著高于对照组(81.25%)(P
3 结论
原发性高血压是一种发病较慢,病程较长的心血管疾病。其实该病最可怕的是由其引起的一系列的并发症,如冠心病、脑血管意外等一系列疾病,若不及时治疗将会导致死亡。西医治疗的效果一直不是很理想,而传统中药在治疗该病方面虽然起效慢但具有独特的优势,现在我院探索了中西医结合的治疗方法,以期能够找到更好的治疗方法。
现代临床上治疗原发性高血压多直接服用西药,西药治疗机制明确起效快,目前常用的西药有血管紧张素转化酶抑制剂、肾上腺素受体拮抗剂等。但是随着西药的使用量的增加也增强了机体的耐药性,许多降压药物的作用减弱;而且西药的毒副作用较大,长期服用会导致肝肾等脏器功能受损。中医药治疗将就辨证治疗,根据发病原因将其分为四类,即肝阳上亢型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型、痰湿壅盛,不同分型采用不同的治疗处方。中药的作用机制较复杂,但旨在使节机体从不平衡调为平衡,对身体的毒副作用小。所以观察组的不良反应发生率要显著低于对照组。另外,中药的作用靶点较多,从多方面去发挥作用,要比单一的作用于某个靶点效果要好很多;再者中药的多靶点治疗方法也使得机体耐药性不易形成,从而也增强了西药的治疗效果,综合两个方面中西医结合治疗能够显著降低血压,改善患者的临床症状,效果优于对照组的常规西医治疗。
综上所述,中西医结合能够显著降低原发性高血压患者的血压,改善其临床症状,降低西药的毒副作用,值得在临床上进一步推广。
参考文献:
[1]梁小平.中西医结合治疗老年原发性高血压60例临床观察[J].河北中医,2013,33(10):1507-1508.
[2]姚丽娜.中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(7):896-897.
[3]胡庆,黄群.上颌窦提升术在种植修复中的应用及长期疗效评估[J].广东牙病防治,2010,18(10):510-513.
高血压恢复正常方法范文2
论文摘要 目的:探讨肥胖与中青年高血压的相互关系。方法:对2005年1月~2007年12月就诊的中青年高血压病75例进行临床观察,同时抽取在本院就诊的血压正常者75例作对照。治疗前后分别测定胰岛素、空腹血糖、胆固醇和甘油三脂水平。观察体重指数(bmi)及血压。所有患者常规服用降压药,肥胖者控制体重。结果:肥胖发生率:对照组为13.33%,中青年高血压组治疗前为53.8%(41/75),治疗后降至25.33%(23/75);74.67%(56/75)患者血压恢复正常。结论:肥胖与中青年高血压的发生、发展及转归呈正相关。
肥胖是心脑血管疾病等多种慢性非传染性疾病重要的危险因素。近年来,生活水平的改善使中青年肥胖患者越来越多,高血压病发病率也不断上升。我们对2005年1月~2007年12月门诊就诊的中青年高血压病75例进行临床观察,探讨肥胖与中青年高血压的关联。现报告如下。
资料与方法
对2005年1月~2007年12月门诊就诊的中青年高血压病75例进行临床观察,诊断均符合高血压标准:收缩压≥140 mmhg和(或)舒张压≥90mmhg。男46例,女29例;发病年龄36~45岁,平均38.5岁;有家族性高血压史16例;饮酒史(每周≥2次、每次饮纯乙醇>120 g)28例;同时抽取在本院门诊就诊的血压在正常范围的患者75例作对照。均排除先天性肾上腺皮质增生、下丘脑垂体功能低下及分泌雄激素的肿瘤等疾病。两组在年龄、性别、居住环境及经济条件等方面经统计学处理无显着性差异。
方法:根据2000年国际肥胖特别工作组提出的亚洲人体重指数(bmi)指标[1],测量身高及体重并计算bmi,bmi≥25诊断为肥胖。治疗前后分别用免疫分析法测定血浆中胰岛素、空腹血糖、胆固醇和甘油三酯水平。观察项目:体重指数及血压。治疗方案:①服药方法:常规服用降压药,如倍他乐克、双氢克尿噻等。②肥胖的中青年高血压患者,在上述治疗的同时给予科学膳食,辅助运动控制体重。半年后观察疗效。
统计学处理:采用x2检验,p<0.05差异有显着性。
结 果
中青年高血压75例中25≤bmi<30者27例(ⅰ度肥胖)、bmi≥30者9例(ⅱ度肥胖),肥胖发生率48.00%(36/75);对照组75例中25≤bmi<30者8例、bmi≥30者2例,肥胖发生率13.33%(10/75)。x2=21.55,p<0.01,经统计学处理有显着性差异。
全部中青年高血压患者采用上述方法治疗6个月后,56例(74.67%)患者血压恢复正常,重新测量身高及体重并计算bmi,25≤bmi<30者19例、bmi≥30者4例,肥胖发生率23/75(25.33%)。与治疗前比较,x2=4.65,p<0.05,经统计学处理差异有显着性。
讨 论
对于目前还未患高血压的人来讲,最重要的就是预防高血压的发生。遗传因素是很难改变的,所以预防高血压发生最重要的就是注意采取健康的生活方式,就高血压而言,第一,不要吃得太咸,每天每人摄入的盐要少于6g。年轻人少吃盐,尽可能戒烟酒,并控制自己的体重。有一个公式,体重(kg)除以身高(m)的平方,如果>24,就是超重了,就要限制体重。限盐包括所吃的所有食物里面的盐,而不仅仅是指在炒菜里加进的盐。人每天真正需要的盐量不是太多,口很重的人要慢慢地改变嗜盐习惯。肥胖通常与多种心血管系统疾病和代谢性疾病相关联,在肥胖和高血压的发病机制中,胰岛素和瘦素的作用机制是相互制约、相互影响的。肥胖及高血压患者均存在瘦素抵抗,导致瘦素抑制胰岛素分泌及改善胰岛素抵抗的能力下降,进而出现高胰岛素血症和胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是肥胖的主要病理生理特征,循环血中的胰岛素水平与身体脂肪容量成正比,身体脂肪增加改变了胰岛素的分泌和对胰岛素的敏感性,使血清基础胰岛素水平升高,形成高胰岛素血症。另一方面,胰岛素可显着增加脂肪瘦素的产生,瘦素可与胰岛素相互作用,通过调节内皮一氧化氮(no)的释放来影响血管紧张度,进而调节血压[2]。降压药物的正确选择及合理使用已受到临床医师的重视,但消除非药物因素对降压疗效的影响尚未得到普遍关注。由于临床诊疗中常仅限于降压药物的调整,而忽视bmi异常对降压疗效的影响,常使血压难以得到满意控制。有研究者发现,肥胖者和肥胖高血压者经过3个月的减肥训练后,腹部脂肪含量和血清瘦素水平显着下降,肥胖高血压者血压明显降低[3]。对于伴有肥胖的高血压患者,辅助运动减肥是最有效的降压方法,但控制饮食要合理适度,减少动物脂肪过量摄取,多吃鱼类、豆制品、绿色蔬菜等,延缓动脉硬化进程;大量饮酒常伴随高脂膳食的摄入和总热量的增加,造成体内脂肪堆积,体重增加,致使不能满意控制血压,故中青年高血压病人要尽量减少饮酒量和次数。本组资料显示,中青年高血压肥胖发生率(48.00%)明显高于正常血压组(13.33%),通过药物配合辅助运动、科学膳食减肥治疗,肥胖发生率降至25.33%,74.67%患者血压恢复正常。说明肥胖与中青年高血压的发病、发展及转归呈正相关。对bmi异常的干预治疗,有助于提高降压疗效,预防代谢综合征。
参考文献
1 葛秦生,主编.临床生殖内分泌学.北京:科学技术文献出版社,2001:379-381.
高血压恢复正常方法范文3
【关键词】 阿托品;复方丹参注射液;小儿;急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是一种由细菌或病毒、疟原虫、肺炎支原体、白色念珠菌、丝虫等感染引起的自身免疫性疾病,绝大多数系因感染A组β溶血性链球菌引起,该病以损害肾小球为主,临床起病急,多有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、尿量减少或严重循环充血、高血压脑病、肾功能不全等表现,多见于5~14岁的小儿,是小儿泌尿系统的常见病。为了提高疗效,缩短病程,采用阿托品联合复方丹参注射液辅助治疗小儿急性肾小球肾炎取得了较满意的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择
本组病例82例为2003年1月至2010年12月入住本院儿科确诊为急性肾小球肾炎的患者,所有患者均有水肿、血尿、蛋白尿、高血压,实验室检查均有管型尿,血清抗“O”滴度增高,补体C3降低,年龄为3~14岁,其中男51例,女31例。
1.2 病例分组
82例病例采用随机抽样的方法分为两组(治疗组和对照组),治疗组和对照组各41例。
1.3 治疗方法
对照组给予抗感染、利尿、降血压及卧床休息、低盐饮食、限水等治疗,另外,治疗组在抗感染、利尿、降血压及卧床休息、低盐饮食、限水等治疗的基础上,加用阿托品0.01 mg/(kg•次)口服,每6小时1次,复方丹参注射液0.2 ml/(kg•次),加入5%葡萄糖50~100 ml中静脉点滴,1次/d。
1.4 观察项目
治疗后观察两组病例的治疗效果即观察患儿水肿、血尿症状消失,血压、尿常规、肾功能检查恢复正常所需的时间及药物的不良反应。
1.5 疗效标准
疗效判断标准:①显效:治疗后15 d内水肿、血尿消失,血压恢复正常,尿常规及肾功能检查正常;②有效:治疗后30 d内水肿、血尿消失,血压恢复正常,尿常规及肾功能检查正常;③无效:治疗30 d后水肿、血尿、血压、尿常规及肾功能检查未完全恢复正常。
2 治疗结果
两组治疗结果见表1。结果提示:治疗组显效率明显高于对照组,治疗组总有效率95.1%,对照组总有效率70.7%,总有效率经统计学处理,χ2=5.02,P
3 讨论
小儿急性肾小球肾炎大多属A组β溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎,主要的发病机制为抗原抗体免疫复合物导致肾小球毛细血管炎症病变,内皮细胞和系膜细胞增生,炎性细胞浸润,毛细血管腔狭窄甚或闭锁、塌陷,肾小球血流量减少,肾小球滤过率下降,球管失衡,引起少尿、无尿以及由于钠水潴留、血容量增加出现水肿、高血压、急性循环充血,另外,肾小球炎症病变也可引起肾小球基底膜破坏而导致蛋白尿、血尿、管型尿[1]。
阿托品是阻断M胆碱受体的抗胆碱药,它能解除血管痉挛,改善微血管循环,增加肾小球血流量,提高肾小球滤过率,加快肾小球肾炎的恢复。中成药复方丹参注射液具有活血化瘀的功效,有改善血液流变学、短暂降压的作用。现代研究表明,复方丹参注射液中可能存在抗氧化物质,能加速清除氧自由基和阻止氧自由基对细胞膜的不饱和脂肪酸的连锁反应,保护细胞膜结构的完整性[2],使肾脏的抗氧化能力得到增强,减轻了肾脏的损害。联合使用阿托品和复方丹参注射液可以改善微血管循环,增加肾脏的血流量,增强肾脏的抗氧化能力,可以更快地利尿消肿、降低血压,使受损害的肾脏尽快恢复正常。
本研究证实,治疗组加用口服阿托品、静脉点滴复方丹参注射液辅助治疗小儿急性肾小球肾炎总有效率明显高于对照组,而且无明显不良反应,因此,阿托品联合复方丹参注射液辅助治疗小儿急性肾小球肾炎是一种安全、有效且无明显不良反应的治疗方法,值得临床推广使用。
参 考 文 献
[1] 沈晓明,王卫平.儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2008:320-321.
高血压恢复正常方法范文4
房颤,全称“心房纤维颤动”,是一种常见的心律失常,多见于心脏本身有病变的患者,也可见于健康人,其患病率随年龄增加而上升。因此,老年房颤患者较多见。高血压、左心室功能不全、甲状腺功能亢进、糖尿病、风湿性心脏病、植物神经功能紊乱、创伤引起炎症患者均容易出现房颤,此外,它还受遗传因素影响。
房颤治疗原则主要有:消除易患因素,恢复和维持窦性心律(即正常心律),控制心室率,预防复发和栓塞并发症。除对基础心脏病(如冠心病、高血压)进行治疗外,目前房颤治疗仍有3大热点,即复律、维持心室率和抗凝,需要重视和关注。
复律
复律即恢复正常心律,即把房颤转复为窦性心律。治疗的指征为:基础病因(如冠心病、高血压)去除后,房颤持续存在,且使心力衰竭加重或诱发、加重心绞痛。复律治疗常用药物有胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔、奎尼丁,均应在医师指导下正确选用。药物治疗无效者,可采用电复律。近年来大量研究发现,维持正常心率需要长期使用抗心律失常的药物,而此类药物本身也可能导致心律失常;而且治疗也往往并非一帆风顺,其间房颤可能复发,因而往往需要反复复律与长期抗凝治疗。
哪些因素会影响房颤的复发呢?(1)房颤的持续时间。时间越短,复律效果越好。房颤持续3个月、6个月后复律,1个月内复发者分别占1/3和3/4,房颤超过1年再复律,则几乎不可能使心律恢复正常。(2)左心房大小。左心房越大,复律后房颤越易复发。(3)相关疾病。如糖尿病、心力衰竭、高血压控制不良者易复发。(4)性别。女性较易复发。
控制心室率
研究显示,控制心室率(静息时心率控制在60~70次/分,轻体力活动时不超过90次,分)加以抗凝治疗,其远期疗效与复律和维持窦性心律所获得的疗效大致相似。控制心室率的药物有:洋地黄制剂,如毛花苷c注射剂或地高辛;B-受体阻滞药,如美托洛尔、普萘洛尔等。控制心室率的方案用药简单,费用低廉,对于不宜或难以转复的患者、房颤复律后复发的高危患者,应优先考虑。
抗凝
高血压恢复正常方法范文5
高血压病人中,约有一半是找不到生物病因的,医学上称之为“原发性高血压”。这是由于环境的过重压力造成神经系统的紊乱。另外,各自的性格特点,也使一部分人容易患“类高血压病”,如对任何事情看得很重,始终背着生活中的各种包袱,脾气暴躁,容易激动,具有明显的行为冲动性。这说明社会压力的自我适应不当是这种疾病的重要原因。高血压病人的自我心理治疗可以从以下几个方面着手:
宣泄治疗 可以用集体治疗方式进行。让患有同样病情的人在一起讨论自己的境遇、情绪、性格与疾病的关系,让他们讨论童年成长经历和现在家庭生活的体验,治疗者可以在一旁辅以疏导,配合必要的药物治疗。这样可以使患者的血压较快地恢复正常。
放松治疗 用血压计随时观察自己的血压水平,然后在医生的指导下,试验一下各种放松情绪的方法,看哪种能使血压降低。经过一段时间的实践,每个病人都可形成一套对自己最有效的放松方法,从血压计反馈中自我调节。最后达到恢复正常血压的目的。另外,我国的气功疗法也同样具有放松作用,是一种很有效果的治疗方法。
音乐治疗 音乐可以将人带进另一种情绪世界,在幻想中解脱现实的社会压力,同时也能够转移注意力,创造新的心境。西方发达国家多用经过医生选择的情景音乐来舒缓、改善人的情绪焦虑,以达到降低血压的效果。凡是经过这种治疗的人,都不同程度地改善了高血压症状。
高血压恢复正常方法范文6
原发性高血压是老年患者最为常见的血管性疾病,主要临床症状和体征为不同程度的头晕、头痛、血压升高、恶心、呕吐等。严重影响老年患者的生活,不能获得良好的控制和治疗,严重甚至导致脑卒中、脑出血发生。本文中对我院收治的老年原发性高血压200例患者,均给予常规护理干预,对其中100例患者联合应用中医综合护理,现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2010年6月~2013年6月在我院进行治疗的老年原发性高血压患者200例,患者临床症状、体征和血压监测情况,符合老年原发性高血压诊断标准,其中单纯组患者为100例,48例男性患者,52例女性患者,年龄62~74岁,中位年龄(64.50±2.00)岁,病程时间1.50~4.00年,平均病程时间(2.50±0.50)年;联合组患者为100例,男性患者49例,女性患者51例,年龄62~75岁,中位年龄(65.50±2.50)岁,病程1.50~4.50年,平均病程时间(2.50±0.50)年。对两组患者的中位年龄、平均病程时间、性别比例等进行分析,无统计学意义(P>0.05)。200例患者均排除重症脑卒中、脑出血、糖尿病、精神系统疾病、严重药物过敏发生。
1.2方法 单纯组100例患者,主要是进行常规护理措施干预,主要是监督和督促患者进行静脉降压药物滴注和口服降压药物,对患者的生命体征进行严密的监控。
100例患者为联合组,在常规护理干预基础上联合中医综合护理干预,常规护理干预同单纯组患者,中医综合护理干预主要为:①首先对患者的血压和全身健康情况进行评估,并且依据中医辨证理论对患者进行分型,制定护理干预计划。②依据中医规律进行起居时间干预,夏季应延长睡眠时间,保证患者充足的休息,秋季应尽早休息,晚起降低风寒对身体的影响[1]。③饮食干预,依据患者中医的分型进行适宜的饮食调理,注意增加水果和蔬菜的摄入量,增加患者高纤维食物的食用,增加滋阴生津的效果,调理患者身体阴阳平衡[2]。同时注意禁止食用西洋参、红参、羊肉、五香粉的食物。清淡饮食严格控制患者每天盐摄入量。④情志干预主要为患者情绪影响,使患者保持轻松愉快的心理状态,避免患者暴怒和哀伤情绪,减少情绪波动[3]长期精神紧张,或过度恼怒、忧思、情绪波动,使肝失条达,肝气郁结,郁久化火,耗损肝阴,阴不敛阳,肝阳偏亢,肝火上炎,致血压升高[4]。
1.3统计方法 选用SAS8.0软件,以x±s表示计量资料, SPSS11.0软件,计数资料采用 x2检验,差异有统计学意义为P
2结果
进行护理干预为3个月时间,联合组患者护理干预后的血压恢复正常时间、护理满意度、血压发生异常比例对比单纯组差异性显著,存在统计学意义(P
3讨论