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护理学习报告范文1
报到的第一天，护士长就带着我们了解了血液透析室的大体环境，给我们讲了血液透析室的几个规定：一、进入血液透析室要还白鞋，因为这里的环境比较特殊，不能绝对无菌，但是我们要尽力做到尽量；二、与病人接触时要带手套，既是对病人负责，也是在保护我们自己，这里的病人自身抵抗力比较差，所以我们要减少传染，切断传播途径。
在科室老师对我们很好，总鼓励我们，要敢做，不能什么都只是看，要自己亲自动手实践才能记忆深刻才能真正掌握。每天都有老师给我们讲课，从血液透析的原理、方式、如何护理等方面为我们进行详细的讲解。透析的整个流程：每次透析前都要为病人测T、P、BP（体温、脉搏、血压），还有就是病人的体重。每隔一小时都要监测并记录病人的血压、静脉压、超滤率、TMP值、电导、电流量等值，这些数值看似简单，其中的学问大的很，因为病人在透析时是建立了一个体外血液循环通路，很容易引起高血压和低血压等并发症，插管感染或透析器被污染都会引起感染，伴随的症状就是发热。所以，每次透析我们都要检测这些数值，以防病人发生问题。
除了这些，我们还要为病人做宣教，这一项也是很重要的。做A/V瘘的患者，做瘘的一侧胳膊不能测量血压、提重物，刚刚做瘘的病人应自行锻炼，锻炼的方法很简单就是松握拳练习。插管的病人要嘱其不能自行拔管，要常常测量体温，为防止感染，要保持插管周围的皮肤清洁、干燥。饮食啥工要注意食用优质蛋白、高热量、高磷低钙、低钾低钠的食物。
护理学习报告范文2
尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。
同时还不断丰富临床理论知识，积极医`学教育网搜集整理主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。
一附院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。
整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、icu、急诊，等各个科室里，我们都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，同过自己亲身经历到，从发现到及时报告，及时和医生和老师参与抢救虽然在这过程中我不能起到什么大作用，但是经过自己亲身感受到这足以让我在以后的工作中能够及时处理突发事件。
护理学习报告范文3
社会实践能力，可以说是我们每个即将步入社会的大学生必须提升的自身素质之一，具有良好的社会实践能力、充分的社会实践经验，才能够把自己培养成合格的新世纪人才。因此，学校动员同学们利用暑期走向社会，开展形式多样的社会实践和社会调查活动。为响应学校的号召，进一步提升自己的素质和能力，在这个暑期，我来到了我县的人民医院，递交了我的社会实践活动表。
很荣幸，医院的老师愿意接纳我这个仅有一年学习基础的护理系学生，因为我所学的专业为助产，护理部主任便将我安排到门诊部妇产科见习。我非常清楚的记得，当我踏入孕检室的那一刻，办公室所有老师向我展现的那温和的笑容，让我内心的胆怯瞬间化为云烟，也让我感受到妇产科为孕妇们营造的那种氛围是那么的温馨。
见习的第一天，我便看见了她们的工作生活，工作时认真严谨的态度，闲暇时和谐轻松的气氛。医生护士们都很友善，对待孕妇和病人也非常细心。在手术室中，我就看到了医生和护士在做手术的时候，为分散患者的注意力、减轻患者的心理负担而与患者聊天，让我想起了礼仪课上，老师为我们讲授的护患沟通的重要性，亲眼所见的时候，让我更深刻的认识到了护患沟通对医护工作产生的巨大作用。
当天下午，我就在手术台旁边观看医生做了四个小手术，有两个是子宫输卵管通液术，另两个是人工流产手术，医生一边做手术，一边向我讲述手术的步骤，告诉我手术所用的工具，让我知道该手术的原理和作用，虽然在手术室里站了一个多小时有点累，但也让我受益匪浅。可是让我感到惭愧的是，在护士老师做术前护理并告诉我术前护理的注意事项时，向我提问何为“三查七对”，我却一时紧张答不上来，让我感觉到自己的基础知识还并不牢固，自己还需要不断巩固，才能让自己表现更出色，将未来的工作做得更好。
让我感到高兴的是，在观察了老师们做过几次电力子宫颈口环切术后，陈老师给了我一个亲身体会的机会，让我帮助她为病人做该项手术。虽然我也只是在旁边打一下下手，帮老师拿一点东西，但我还是很高兴老师能给我这样一个机会，因为在旁边帮忙时能看到、学到的东西，远比只是在旁边安静的观察时学到的东西要多得多，所谓实践是检验真理的唯一标准，也只有实践过了，才能给自己留下更深刻的印象。
在门诊部妇产科，我不仅观看了医生的问诊过程，知道了问诊的各项程序，还学会了帮助老师们发放免费的叶酸，并且也懂得了叶酸能够预防胎儿神经管疾病导致畸形的作用。医院免费为孕妇们发放叶酸，不仅体现了医院的仁性化，还为国家的优生政策起到了良好的推动作用。
其实在妇产科见习期间，最让我高兴的还是在孕检室里学会了产前检查的基本步骤，也学会了如何测定生命体征之一——血压。最初来到孕检室时，我只能站在旁边看老师们为孕妇做产前检查和胎心监测。称体重、测血压、量宫高腹围、摸胎位、听胎心音，就这样一项一项的重复着，但我站在一旁并不敢动手。也许是老师看到了我那渴望的眼神，便开始教我如何使用测压计，帮助她称体重、测血压。我很开心，因为我可以动手操作了，虽然只是简单的操作，但对于我这个初到医院者却是一个良好的开端。
更让我高兴的是，在我对工作逐渐熟悉后，聂老师开始教我如何摸胎位，开始我并不熟悉，因为没有手感，所以无法判断胎儿的背部、肢体与头部的位置。聂老师一直鼓励着我，并没有因为我的笨拙而批评我，而是很耐心的告诉我摸胎位的四个步骤，如何凭借手摸的感觉判断胎儿的，并且鼓励我多动手，才能更好的找到手感，让自己掌握胎位异常与否的知识，为自己将来的工作打下良好的基础。
护理学习报告范文4
【关键词】 高白细胞急性白血病；急性呼吸窘迫综合征；护理
急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory dis-tress syndrome，ARDS）是一种由多种疾病引起的综合征，其基本表现是非心源性肺水肿，导致严重低氧、危及生命的呼吸衰竭，病死率高达50%～70%[1]。而高白细胞急性白血病（hyperleucytic acute leukemia，HLAL）是指初诊时外周血白细胞大于100×109单位的白血病，为一高危组白血病，其并发ARDS时，预后极差，患者可迅速死于呼衰。2004年5月至2008年5月我院诊治10例HLAL并发ARDS患者，现将护理体会总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组男6例，女4例，年龄18～70岁，平均38岁。其中急淋3例，L1型1例，L2型2例；急性髓细胞性白血病7例，M2a 2例，M4b 1例，M5a 2例，M5b 2例。出现ARDS时8例伴有高热，2例中等发热，其中肺部感染3例，尿路感染2例，因病程短来不及查明感染原因者5例。伴DIC 3例，伴肿瘤溶解综合征1例。8例发生于化疗前期，2例发生于化疗期。本组患者起病均急，突然出现呼吸困难，并进行性加重，呼吸频率36～48次/min，口唇指甲均有不同程度发绀，6例患者肺部可闻及湿性啰音。
1.2 治疗及转归
10例中8例予不同抗生素、给氧、肾上腺皮质激素、水化、碱化、小剂量HA(高三尖衫酯碱针1 mg/d，阿糖胞苷针50 mg/d)等治疗，效果欠佳；2例为减少化疗药物对血管内皮的损伤及细胞破坏的产物加重ARDS而采用白细胞分离术，亦未取得疗效。7例直接死于呼衰，1例死于脑出血，余2例患者ARDS确立后，在纤维支气管镜下行经鼻气管插管，机械通气，采用同步间歇指令通气（SIMV）＋压力支持通气（PSV）模式辅助呼吸，羟基脲(3.0 g/d)，小剂量HA，中等剂量激素（DXM 15 mg/d）结合利尿、抗感染等治疗后，白细胞下降，患者症状改善，血气恢复正常。
2 护理
2.1 病情监测
HLAL患者由于异常增高的外周血白细胞导致血液黏滞度增加，血流缓慢，加重组织低氧，易并发ARDS，而严密的病情监测对ARDS的早期发现及观察病情进展极其重要，此病的护理重在预防。
2.1.1 呼吸指标监测：观察呼吸频率、节律的变化，观察氧合指数，持续监测指端血氧饱和度（SPO2）。注意因手指末稍血液灌注不良、皮温低等因素引起的血氧饱和度误差。本组患者在ARDS早期氧合指数等指标尚正常，但呼吸频率、节律却已发生改变，均出现呼吸浅快（＞30次/min），并进行性加快。
2.1.2 动脉血气分析监测：动脉血气分析是判断肺通气与氧合情况的重要依据之一，是机械通气监测的重要手段[2]，也是指导治疗的重要指标。此类患者通常采用桡动脉，因其位置浅表，容易压迫止血，常规4～6 h监测一次，如病情需要，则改为2 h监测一次。另外，正确的采血方法是保证血气分析检查结果正确的必备条件，尽量在患者安静、呼吸道通畅的情况下进行采血，采血后及时送检，并在化验单上注明采血时间和采血时的氧疗情况以及呼吸机参数。本组患者发生ARDS时的血气分析提示：pH 7.046～7.518，PCO2 20.6～41.5 mmHg，PO2 26～56.3 mmHg，HCO3 13.8～32.6 mmol/L， TCO2 11～32.9 mmol/L。
2.1.3 观察意识状态：密切观察患者神志变化，及时发现躁动、多语等脑低氧、脑出血表现，每小时监测血压、心率、心律变化，皮肤颜色、温湿度等，并做好记录。本组有1例患者出现脑出血。
2.1.4 记出入量：HLAL患者由于血液呈高凝状态，应予足量饮水和（或）补液，并加用碳酸氢钠及别嘌呤醇，以减少尿酸的生成及促进尿酸排出，碱化尿液，使其pH值在7.5左右，每日尿量不少于3 000 mL。应严密监测血压、脉搏、尿量、尿色及其性质的变化，观察精神及两肺呼吸音的变化，并及时留取尿标本送检，观查尿pH值及尿液成分有无结晶等。必要时监测每小时尿量及中心静脉压，监测患者每日体重的变化等。 准确记录出入量，至少4～6 h小结一次，并注意电解质，尤其是血钾、血磷、血钙及血尿酸的变化，及时发现肿瘤溶解综合征。本组有1例患者出现肿瘤溶解综合征。
2.2 机械通气护理
进行性低氧血症是ARDS的主要临床表现，合理、积极、有效的氧疗是治疗的关键，治疗ARDS所需氧气应该是最低的吸入氧浓度，而能保证适合的血氧含量。而有效氧疗最重要的是呼吸支持，应早期机械通气以保证氧的供给。呼气末正压（PEEP）对ARDS的患者是必须的，它不但可避免由于肺泡表面活性物质减少而出现的肺泡萎陷，并能提高氧合水平，还可减少剪切力对肺组织的损伤。由于HLAL患者存在出血倾向，因此，人工气道建立存在一定难度。在实施机械通气时应熟悉呼吸机性能，掌握各指标的临床意义。认真做好监测记录及交班，以保证呼吸机正常运行。本组患者2例采用一般面罩高浓度给氧，3例采用储氧面罩给氧，2例实施无创持续正压通气（CPAP）治疗，均未取得好的疗效。2例采用纤维支气管镜下行经鼻气管插管，机械通气，采用SIMV＋PSV模式辅助呼吸，并予羟基脲、激素、利尿和抗感染等治疗，4 d后症状缓解，白细胞下降，血气分析逐渐恢复正常。
2.2.1 气道湿化：人工气道的建立，使呼吸道失去生理屏障及恒温湿化作用。应认真做好呼吸道温化及湿化监护，呼吸机湿化器内加入定量的蒸馏水，定时增减调整温度，温度控制在32～35 ℃。呼吸道湿化液的量取决于室温、体温、空气湿度、通气量、患者出入量的多少、痰液的量和性质等因素，每日不少于250 mL。
2.2.2 吸痰：根据患者两肺痰鸣音、每次吸痰的黏稠度、气道压力、咳嗽等状况，了解患者气道情况，合理予以吸痰。在吸痰前先给患者吸入100%氧1～2 min，并在气管插管内注入无菌生理盐水5～10 mL，然后置入吸痰管至气管最深处，上提1 cm再打开负压，边旋转边吸引退出，每次吸痰时间不超过10～15 s，吸痰完毕再提高吸氧浓度1～2 min，对痰液较多的患者吸痰时不易一次吸净，休息2～3 min再吸。在每次吸痰中，进行带氧膨肺，使肺泡充分开放，增加肺的顺应性。同时应及时检查气管导管的位置，观察呼吸机运转的情况：当提示气道压增高时，表示气道不通畅，如痰液堵塞、管道折叠、气道痉挛、肺间质水肿等；如果提示压力降低，常表示漏气、进入肺内的气量不足、管道脱落等，应结合实际，予以相应的处理。
2.3 维持体液平衡及适当营养
建立静脉通路，并保持静脉通路通畅，以保证药物及营养的供给。本组6例患者行股静脉置管，无明显出血，无皮下血肿形成。
2.4 观用药的察与护理
根据病情给予早期足量抗生素抗感染、抗休克、维持水电解质平衡，准确使用肾上腺皮质激素，并做好化疗护理，完成化疗方案。
2.5 心理社会支持
白血病病人往往焦虑、绝望，加之ARDS低氧所致的症状，常有频死感。应动员患者的情感支持系统，在抢救护理的同时，加强解释与沟通，让患者及家属认识该病是可以缓解的，通过积极鼓励的语言，稳定患者及家属的情绪，有利于治疗过程的配合。同时做好自杀的预防工作。
参考文献
护理学习报告范文5
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院在 2012 年 8 月份到 2014 年 8 月份收治的 156例高血压脑出血患者为研究对象，包括 88 例男性患者以及 68 例女性患者。年龄范围为 50 岁到 82 岁，平均年龄为(66.43.3)岁。所有患者经 CT 检查，均确诊为高血压脑出血。156 例患者均实施内科保守治疗。随机分组，对照组和实验组各 78 例。两组患者在一般资料的比较上，均相仿，无统计学意义(P0.05)，具有可比性。
1.2 方法对照组患者在临床上主要实施常规护理，包括一般护理、心理护理、健康宣教等。实验组患者在临床上实施综合护理，详细内容如下：
1.2.1 强化心理护理在对高血压脑出血患者实施保守治疗时，还需要加强对患者的心理疏导。因此护理人员需要加强与患者的交流，普及疾病的相关知识以及治疗流程，并给予患者支持和鼓励，消除患者的负性心理。护理人员还需要具备耐心和责任心，以患者为中心，给予患者更多关爱和照顾。
1.2.2 消化道出血护理脑出血后的患者为应激状态，容易因此出现应激性溃疡，因此在护理上需要对患者呕吐物进行观察，包括性状和颜色。并留取患者大便标本进行检查，实施大便潜血试验。遵医嘱给予患者胃黏膜保护剂以及抑酸剂治疗，预防应激性溃疡。
1.2.3 呼吸道护理脑出血患者大多为昏迷状态，在饱胃情况下易引起反流误吸，导致吸入性肺炎。因此护理人员需要将患者头部垫高，并偏向一侧，以利唾液和呼吸道分泌物自然引流;床旁备置负压吸引器，及时吸痰预防患者误吸，必要时行气管切开，保持呼吸道通畅。对于呕吐患者，需要及时实施负压吸引，并翻身拍背以利排痰，防止坠积性肺炎的出现。急性期患者留置胃管后，容易出现口腔黏膜干燥以及细菌繁殖，导致口腔黏膜感染，因此护理人员需要加强对患者的口腔护理，保持口腔清洁。
1.2.4 饮食护理急性期患者饮食上注重高维生素、高热量、高蛋白的清淡饮食，对于进食不便的患者，可头偏向一侧，并缓慢喂食，防止出现呛咳和窒息。对于意识有所改善以及吞咽无障碍的患者，可给予流食以及半流食饮食，昏迷的患者实施鼻饲，饮食注重少吃多餐。适当使用蜂蜜和香蕉等，多饮水，并适度进行翻身、腹部按摩，从而预防便秘和压疮。
1.2.5 保持内环境稳定发病后 2 天内昏迷的患者，需要实施禁食，并适当进行补液，做好出入量记录工作。定期抽取患者血标本进行指标检测，遵医嘱合理安排补液种类和顺序。1.3 观察指标对两组患者的干预效果以及并发症情况进行观察和比较。干预效果评估标准如下：(1)优：患者无明显神经精神功能障碍，生活完全能够自理。(2)良：患者有轻微神经精神功能障碍，生活基本能够自理。(3)差：患者神经精神功能障碍严重，生活无法自理，缺乏自主行动能力，甚至成植物人。优良率 =(优 + 良)/ 总例数 100%。
1.4 统计学方法采用 SPSS13.0 软件对研究数据进行处理，采用卡方检验对计数资料进行处理，统计学意义以 P0.05 表示。
2 结果
2.1 两组患者干预效果比较如表 1 所示可见，实验组的优良率明显比对照组高，差异明显，有统计学意义(P0.05)。
2.2 两组患者并发症比较可见，实验组的电解质紊乱、皮肤压疮、消化道出血以及肺部感染的发生率均比对照组低，差异明显，有统计学意义(P0.05)。
3 讨论
护理学习报告范文6
关键词：结构和特点 工作原理 使用和维护1 矿用隔爆型高压真空配电装置结构与特点
矿用隔爆型高压真空配电装置主要用于具有爆炸性危险气体和甲烷混合气体的煤矿井下，在额定电压6KV ，额定频率50HZ的三相交流中性点不直接接地的供电系统进行控制、保护和测量。可作配电开关，也可直接启动电机。
1.1本配电装置主要有两大部分组成分为隔爆箱和隔离小车。隔爆箱门上有合闸、分闸、试验、复位等按钮；有 显示的观察：分、合指示，计量仪表的观察窗。箱门背后有仪表控制盘，上面装有电流表、电压表、二次接线端子。箱内隔离小车，上面有真空接触器、电压电流互感器、压敏电阻等元件。以及联锁装置。箱体外侧装有隔离小车和断路器操作手柄，手动紧急分闸按钮和联锁机构。箱体中间部位的隔板设有隔离插销的静触嘴及高压过墙，和低压二次线的过墙接线端子。箱体后部接线腔内有零序电流互感器以及馈电电缆引出和远方控制线、信号线的引出装置。
1.2矿用隔爆型高压真空配电装置特点
1.2.1结构简单、操作省力、隔爆性能好
抬起操作手柄，与手柄相连的偏心凸轮使快开门下移与箱体扣紧。快开门的启闭便捷省力。偏心凸轮的下压力与门的重力的合力使门落下与箱体扣紧，门与箱体的隔爆面间隙可以很小，隔爆性能给予保障。
1.2.2承载电流大、插接可靠
主电路插头采用成熟技术的多触片多弹簧扁插头，承载电流大，温度低，弹簧不会退火，保证导电回路的接触压力。1.2.3推拉式隔离小车进出更加方便
门打开后将导轨从垂直90拉下。至水平位置形成手车的操作平台，手车可方便的移动在操作平台上进行维护。
1.2.3真空断路机构简单、操作可靠性高
2 矿用隔爆型高压真空配电装置工作原理
将6KV三相电源引人接线腔、经上隔离插销、高压熔断器、真空断路器、电压互感器、过电压吸收装置，至下隔离插销，经电缆穿过零序电流互感器引至负载。其中真空断路器为控制开关；而真空断路器受控于电脑综保。电脑综保具有漏电、绝缘监视、过流、断路、过压、欠压等保护功能。如果出现以上故障是，真空断路器会自动分闸，切断电源，对供电系统和负载进行保护，并显示故障的原因。短路、过流信号取自电流互感器，电流互感器有供继电保护的电流源。负载侧出现短路，当短路电流为额定电流4倍时，电流电压转换器把短路电流转成30V电压输出。经过整流稳压成24V后供直流分闸电磁铁进行分闸。过压和欠压来自电压互感器二次侧，当确认过压和欠压时，分闸指令由断路器进行分闸。压敏电阻接成星形，中性点接地。试验按钮是供检查保护功能是否正常，每次试一次要按复位按钮。
3 矿用隔爆型高压真空配电装置故障分析排除
高压真空配电装置的选择是根据煤矿的环境条件、技术水平和供电要求来确定的，由于配电装置长时间运转，不能有效的检修维护，一旦出现故障不但维修时间长，还严重影响煤矿企业进行正常的生产，通过积极的学习分析高压真空配电装置出现的故障现象、故障原因、排除故障及解决办法，归纳其主要有以下几点：
4、使用和维护
4.1矿用隔爆型高压真空配电装置每半年进行一次检查，对机械部分进行、紧固零件进行检查、线插头是否松动接触不良。
4.2矿用隔爆型高压真空配电装置每半年进行一次耐压试验和压敏电阻试验。
4.3在每次开断短路电流后，应测量真空管触头的超行程并记录。
4.4每次合闸前检查试验按钮功能是否完好，显示故障的功能是否准确。
4.5每半年对高压部分线路进行紧固看是否松动，防止电阻增大使温升提高。
4.6每半年用酒精对高压绝缘子、绝缘盒进行清理，防止绝缘强度降低。
