医保相关管理制度范例6篇

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医保相关管理制度

医保相关管理制度范文1

关键词:医疗保险制度;医院管理体系

随着计划经济向市场经济的转变、《劳动法》的普遍实施、国务院关于医疗保险制度改革的不断深入,对医院的经营管理提出了严峻的挑战。病人选择医院、医药分开、全新的医保政策,都将医院推入了市场竞争。目前城镇医院的就医患者仍以公费医疗为主,且私立医院的不断扩张,已使医疗市场面临供大于求的局面。能否适应医疗市场的变化,加强医院管理,提高医护质量和服务质量,降低医疗成本,将决定医院的生死存亡,每位医院管理者都应有清醒的认识。

1当前医院管理与医疗保险之间的关系

旧的公费医疗制度已不能适应市场发展的规律,以前是卖方市场,医疗费用由国家承担,医院可以通过扩大规模来满足自身的发展要求。患者与医院间的关系是“求医”与“被求”的关系,医院始终有种衣食无忧的感觉。随着国务院出台了一系列新的医保政策,并且新的《社会保险法》亦在制定之中,随着法制的完善,医患间的关系亦随之改变,患者作为消费者有了很大的选择空间,并且中间多了医疗保险经办机构的监督,对医院的限制也越来越严格,这就要求医院必须转变立场,重新定论,加强自身管理以适应市场。加强医院管理,主要在于管理好人才、服务质量、降低管理成本3个方面,培养和吸引高级人才是医院在市场竞争中获胜的前提,也是决定医院能否提供优质的医疗服务的保障,而物美价廉则是吸引客户的不败策略。绝大多数的医院提供的是普通医疗服务,同样是阑尾炎,很难区分出不同医院的医疗质量,而在此时价格则成为病人的首选。在降低成本方面,以前医院做的远不如企业,这也是由行业特性决定的,而随着医改的普遍推行就迫使医院进行改革,以适应市场,医院应当在通过提供优质服务吸引病人的基础上,还应该提供不同层次的医疗保障服务。根据国务院的精神,各省纷纷出台了不同的医保政策和实施细则。在城市享受医保政策的职工人数在不断地增加,这就成了一块巨大的奶油蛋糕,谁能把这块大蛋糕的主体弄到手,谁在医疗市场上就占有了主导地位。于是医保定点就诊医院的确定及适宜于医保政策的管理模式就成了各医院的竞争与改革的方向。

2医疗保险对医院管理体系

医保相关管理制度范文2

[关健词] 脊髓灰质炎;疫苗;急性弛缓性麻痹;预防接种异常反应;病毒

[中图分类号] R186 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2017)14-0134-04

[Abstract] Vaccine-associated polio paralysis(VAPP) is a serious abnormal reaction of live attenuated oral poliovirus (OPV) in the late stage of eradication of poliomyelitis. From May 2016 onwards, China has changed from trivalent type Ⅰ, type Ⅱ, type Ⅲ OPV (trivalent OPV, tOPV) to bivalent type Ⅰ, type Ⅲ OPV (bivalent OPV, bOPV). A child was born on May 24, 2016 and inoculated against hepatitis B vaccine and BCG at birth.The child was inoculated against bOPV on October 24, 2016.And the infant had high fever with temperature of 39.2 ℃ on November 14, 2016 , followed by general weakness, lethargy, left lower limb paralysis, etc. On November 11, 2016 ,the infant was hospitalized in a provincial hospital, with the main complaint of "fever for 7 days, physical activity decrease for 4 days". And the discharge diagnosis was acute flaccid paralysis. Two stool specimens were collected on November 21 and 22, 2016, and were tested and confirmed. Type Ⅲ poliovirus-related strains from the second stool specimens were isolated, and two nucleotide sites were mutated. The diagnostic advice on the investigation of abnormal reaction to vaccination was that the case was diagnosed in accordance with VAPP case virological criteria, which belongs to vaccination abnormal reaction,according to WS294-2016 "Poliomyelitis diagnostic criteria" on the definition of VAPP cases. The prevalence of global poliomyelitis, vaccination rate, virus mutation characteristics and epidemic strains in recent years were summarized. The internal and external factors of VAPP and the reference to the work of grassroots immunization were analyzed.

[Key words] Poliomyelitis; Vaccine; Acute flaccid paralysis; Vaccination abnormal reaction; Virus

脊髓灰|炎是一种病毒性急性传染病,病毒(poliovirus,PV)有Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型3种血清型,传播形式有粪-口和口-口传播。在1988年,超过125个国家报道有野生脊髓灰质炎病毒(wild poliovirus,WPV)传播,每年约报告35万病例。随着口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(live attenuated oral poliovirus vaccine,OPV)的持续应用,该病的发病率和流行病毒株发生了重要变化,近年来,全球除阿富汗、尼日利亚和巴基斯坦外,WPV传播已经中断,1999年以来未再检测出Ⅱ型WPV(WPV2),2012年以来未再检测出Ⅲ型WPV(WPV3),与此同时,在OPV接种率较低的社区,由疫苗病毒复制变异而形成的疫苗衍生病毒(vaccine-derived polio virus,VDPV)所引发的病例有增加的趋势,其中,Ⅱ型VDPV病毒类型(VDPV2)占主要比例[1-3]。为消灭VDPV2的流行威胁和对消灭脊髓灰质炎进程的冲击,世界卫生大会(world health assembly,WHA)制订了《消灭脊髓灰质炎和最后阶段的战略计划(2013-2018)》,其中包括将三价Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型OPV(trivalent OPV, tOPV)转换为二价Ⅰ型、Ⅲ型OPV(bivalent OPV, bOPV)。某地从2016年5月应用bOPV以来,发现了1名因服用bOPV而引发的Ⅲ型脊髓灰质炎疫苗相关病例(Vaccine-associated polio paralysis,VAPP),现报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料

男,于2016年5月24日出生。母孕期正常,第一胎,第一产,足月顺产,生后无窒息,母乳喂养,智力、体格发育正常。患儿无肝炎、结核等传染病史,无手术、外伤、输血史。父母身体健康,非近亲婚配,否认家族疾病史、遗传病史、传染病史。出生时接种乙肝疫苗和卡介苗,2016年10月24日接种bOPV。在2016年8~10月上旬,有数次患肠炎病历史。

1.2 诊治经过

依据该病例监护人叙述,于2016年11月4日凌晨因出现高烧,T 39.2℃,在当地县级医院就诊处置,采取退烧等措施,11月6日出现全身无力、嗜睡症状,11月8日退热后右侧肢体可微动,左下肢瘫痪。此阶段无临床记录资料。

2016年11月11日以“发热7 d,肢体活动减少4 d”为主诉,到山东大学齐鲁儿童医院/济南市儿童医院就诊,在神经内分泌科住院治疗。入院体格检查:T 36.5℃,P 104次/分,R 23次/分,WT 9.0 kg。发育正常,营养良好,自主,查体合作,呼吸平稳,神志意识清楚。右上肢肌力正常,左上肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅱ级,下肢肌张力略低。右下肢膝腱反射(++),左下肢膝腱反射未引出,肱二头肌反射、肱三头肌反射、跟腱反射不合作,双侧Babinski征阴性,双侧Oppenheim征阴性,双侧Gordon征阴性,双侧Chaddock征阴性,双侧踝阵挛阴性,颈项强直阴性,Brudzinski征阴性,Kernig征阴性。入院初步诊断:急性脑脊髓炎?辅助检查:血常规示中性粒细胞略偏低。免疫球蛋白G降低。心电图示窦性心动过速。神经电图、肌电图提示神经源性损害,下肢为著,感觉传导速度未受影响,血沉、CRP正常。生化示肝肾功能、心肌酶及电解质大致正常。T淋巴细胞亚群基本正常,脑电图正常,脊髓及颅脑MRI未见明显异常。其他各种检查未见异常。予以头胞唑肟、阿糖腺苷、甲钴胺、多种维生素、鼠神经生长因子、免疫球蛋白等治疗。2016年11月25日出院情况:神志清,精神反应可,呼吸平稳,双肺呼吸音粗糙。双上肢肌力正常,右下肢肌力Ⅲ+级,左下肢肌力Ⅰ级,下肢肌张力略低。右下肢膝腱反射(++),左下肢膝腱反射未引出。出院诊断:急性弛缓性麻痹。

2016年11月25日转到该医院康复中心进行康复治疗。入院检查情况:神志清。双上肢肌力Ⅳ+级,右下肢肌力Ⅳ-,左下肢肌力Ⅰ级。右上肢肌张力略低于正常,左上肢肌张力偏低,双下肢肌张力低、左下肢明显,左下肢肌肉较右侧松驰,左足下垂。膝反射左侧未引出、右侧引出,跟腱反射左侧未引出、右侧引出。Babinski征阴性,Chaddock征阴性,Oppenheim征阴性,Gordon征阴性,踝阵挛阴性。初步诊断:弛缓性麻痹。入院后经给予综合康复治疗,双上肢及右下肢功能改善较为明显,左下肢自主活动仍少、不负重。2017年1月11日出院情况:患儿双手能主动抓物,能换手,左手灵活性较右手差,能翻身,能仰卧后转俯卧位,不能俯卧位转仰卧位,俯卧位辅助成手支撑1~2 s,不能保持四肢爬位,坐位拱背保持较前稳定,偶能直腰,但不稳,立位扶站右下肢支撑较为稳定,左下肢不负重,足下垂,刺激左足底有跖屈动作,不能背屈,左膝关节略有屈曲,不能伸展。左下肢肌力I级,N绳肌肌力Ⅱ-级,膝反射左侧未引出、右侧引出,跟腱反射双侧均引出。左下肢肌肉松驰,肌张力低明显。出院诊断:弛缓性麻痹。

1.3 患儿出院状态

2017年3月2日市级AEFI调查诊断专家组对病例进行了体检:一般情况可,双上肢肌力Ⅴ级,肌张力可;右下肢肌力Ⅴ级,肌张力可,右膝腱反射(++),右跟腱反射(++);左下肢肌容积减少,左下肢肌力近端Ⅲ级,左趾肌力0级,左下肢肌张力明显降低,肌肉松驰,足下垂,轻度内翻足;左膝腱反射、跟腱反射皆未引出。

1.4受种者接种疫苗情况

于2016年10月24日,在城关社区卫生服务中心预防接种门诊接种第一剂次bOPV(批号201604056,有效期:20180427,北京天坛生物制品股份有限公司产品)。该疫苗为国家免疫规划一类疫苗,逐级供应,冷链运输,冷冻保存。城关社区卫生服务中心预防接种门诊共使用同批次脊髓灰质炎疫苗200支,无其他类似反应报告。

1.5标本采集、检验

山东大学齐鲁儿童医院/济南市儿童医院于2016年11月11日进行了快速专报。济南市槐荫区CDC于2016年11月12日及时开展了个案调查,于2016年11月21~22日采集了煞荽蟊惚瓯荆于2016年11月25日以冷藏方式送山东省CDC,大便标本为合格标本。山东省CDC于2016年12月7日开展了检测,作出检验报告,于2016年12月8日将阳性分离物送中国CDC进行VP1区核苷酸序列分析,于2016年12月14日检验报告确认从第二份大便标本分离到PV3疫苗相关株,且有两个位点发生变异。

2讨论

医保相关管理制度范文3

关键词:医疗保险;档案;标准化管理;建议

众所周知,医疗保险作为我国五大社会保障险种之一,具有覆盖范围广、涉及人员多的特点,面对众多的人群,要想加大保障的方便快捷,必须通过建立档案进行管理。然而在具体的实施过程中,由于医疗保险档案涉及的内容繁多等因素,一直很难在管理上得到人们的满意,因此推进医疗保险档案的标准化管理迫在眉睫。

一、医疗保险档案管理的内容

医疗保险档案是在医保的征集缴纳、基金管理以及相关业务运行的过程中逐步发展而来的,主要反映医疗保险的工作活动情况,具有重要的利用和参考价值。医疗保险档案内容繁杂,主要包括三个方面:参保人、零售药店与定点医疗机构以及医保的经办机构。其中参保人方面涉及人员基本信息资料、医保关系结转和个人账户金额明细等内容。零售药店与定点医疗机构方面涉及资格认证资料、费用清单以及服务协议、结算凭证等内容。而医保的经办机构方面则涉及参保单位的基本信息、基金支付档案以及基金缴纳等内容。

二、当前医疗保险档案管理的发展现状

随着医保管理内容的逐步增多,医保档案管理逐步出现了一些弊端,这些内容的长期不解决,将会直接制约管理的标准化。文章通过总结研究,主要将问题概括为以下几个方面。1.传统的管理方式难以满足现实发展的需要随着科学技术的不断发展,各个领域的档案管理已经逐渐进入信息化时代,只要通过电脑将信息输入到网上,就可以实现全网共享,自动管理。而在过去传统的纸质档案管理中,管理人员要想查找某个人员的信息,就必须大量的进行翻阅,两者相比,传统的档案管理方法显然不再适应当前快节奏社会发展的需要。2.医疗保险档案管理制度不健全,标准不统一由于医疗保险涉及内容广,并且存在内容上的交集,加之并没有健全的管理制度作为引导,所以经常出现同一档案分属于不同部门的现象。另外面对复杂多样的管理类别,医保档案信息在分类编码上还存在标准不统一的问题,并没有做到标准化的统一,因此使得档案管理一直停滞不前。3.管理人员素质有待提高在当前的医疗保险档案管理中,管理人员素质低下,缺乏积极性也是制约标准化管理的重要因素。由于医保档案管理工作本身繁琐复杂,枯燥无味,所以很容易使管理人员出现厌烦心理,加之很多管理人员认为档案管理只是简单的记录查找,并没有技术含量,所以在管理中重视程度并不高,这种认识的不足是素质的集中体现,难以胜任本职工作。

三、医疗保险档案标准化管理的措施

结合上文论述的当前医保档案管理中存在的不足,文章主要给出以下建议。1.加快信息化建设,推进医保档案管理的标准化要想实现医疗保险档案的标准化管理,首先要加快信息化建设的步伐。相关部门要加大资金投入,逐步建立网络化的档案管理平台,实现档案信息的共建共享,同时建立统一的网络管理标准,进行实时的网络维护,保证信息化建设的安全、方便与快捷。2.逐步健全医保档案管理制度为保证医保档案管理的标准化,各地区要加快制定相关规章制度,做好医保档案管理的职责分工,统一科室,逐步规范人员的管理。同时逐步完善医保档案管理的统一标准,制定标准化流程,健全管理体系。3.提高管理人员的素质水平和业务能力医疗保险档案的标准化管理与优秀的人才是分不开的,所以相关部门要加大管理人员的培训,使其掌握一定的档案管理学、文书学等相关专业知识,培养热爱工作,对工作认真负责的态度,提高责任感。同时面对管理的信息化,管理人员还要加快普及计算机网络知识,以便更好的进行档案管理,实现管理的标准化。综上所述,医疗保险档案管理在医保制度中至关重要,因此相关部门要加大研究力度,从加快信息化建设、健全管理制度、提高人员素质等多方面着手,保证医疗保险档案的标准化管理,为医保制度的发展贡献力量,进而推进社会保障的不断发展。

参考文献

[1]刘敏华.如何提高医疗保险档案的管理水平和服务能力[J].黑龙江档案,2013

医保相关管理制度范文4

【关键词】医院 账款

一、医院应收账款形成的主要原因

(1)财务管理制度不够完善,财务人员及相关的医务人员对应收账款的监管不够重视。一直以来医院都是属于政府事业单位,财务管理制度相对简单,但随着日益变化的新环境下,该制度已无法适应,在应收账款控制方面更缺乏相应的风险防范机制。相关人员的风险意识缺乏,使住院病人的医疗费未做到及时催缴而导致病人欠费越积越多,增加账款收回的难度和风险。

(2)医疗保障体系的建立及医保政策的变化而导致应收账款的延期支付和拒付。随着我国全民医疗保障体系逐渐形成,医保资金占应收账款的比例逐渐增加。当期的医保款在次月不能及时收回,致使医院的资金不能得到正常运转。医院完全按照医保要求进行管理,但在实际操作中,由于病人病情的千差万别,医院诊疗以治病救人为原则,危重病人极易导致费用超标。而现行医保制度对病人的医疗费用总额进行了严格的控制,一旦费用超出,医保部门必然会扣除,医院只得承担扣款部分。

(3)其他与患者之间形成的应收账款。医院承担着救死扶伤的社会责任,在抢救110、120及其他送到医院紧急救治的危重病人时,开通绿色通道所产生的医疗用费;单位发生重大事故,以工伤形式就医的医疗用费;以医疗纠纷、医疗事故为借口,长期在医院不出院或出院不结帐病人的医疗费用。患者在治疗结束后不结算逃费出院而形成的应收医疗费用。

二、应收账款存在的风险

应收账款会占用医院的资金,降低医院资金的使用效率。应收账款会虚增医院的业务收入,夸大了医院的经济效益,不利于管理者的决策。应收账款会增加了医院的风险成本,不利于医院的正常运营。医院在核查应收账款的过程中需要花费大量的人力与时间确认病人的住址、联系电话。催收账款十分被动,容易造成坏账。

三、如何防范应收账款存在的风险

(1)不断健全财务管理制度。根据现代财务管理制度,结合患者就医和医保政策制定相应的医疗费用结算制度,如绿色通道结算制度、工伤单位结算制度、纠纷病人结算制度等,并按患者不同的身份分别挂账,及时将挂账信息与相关部门沟通。制定严格的欠款回款制度,并把应收账款的收缴与财务人员与医务人员的绩效奖金挂钩,制定奖惩机制。

(2)做好入院预交款工作。在患者入院时,住院收费处应详细记录病人的信息。医务人员应明确告知病人及其家属根据病人的身体状况估算其在住院期间所需正常的治疗费用。按照预设,足额缴纳住院预交款。

(3)完善医院的信息系统。设定欠费警戒线。财务人员每日将信息系统显示的所有达到应收款警戒线病人的信息归集统计,并根据其填写催费单交予管床医生,由管床医生交予病人家属。使其及时知晓住院费用情况,督促其及时补缴住院预交款,预防欠费的发生。

(4)提高财务人员业务水平,做好应收款对账工作。财务人员月初及时统计上月所有应收的医保款。掌握医保结算各项规定和考核办法。在社保局划拨的医保款到账之时及时核对、登记,统计出未到账的医保款。分别制定延期支付与拒付医保款信息的表格,为医保款的催缴做准备。做到与医保部门及时结算,及时汇款,既减少医保结算的错漏发生又加速了医保资金的收回,提高资金的周转效率。

(5)加强与医保部门的沟通。对于久而未收回的医保款,积极地通过电话催款、实地催款。查明原因,防止数据错漏影响后期应收医保款的统计,确保款项的收回。查明医保拒付的原因,减少因自身错误造成的医保扣款损失。并对因违反医保规定而造成的拒付款损失列入医护人员绩效考核的内容。

医保相关管理制度范文5

(一)群众对于参保的意识不强

目前,我国对于医疗保险的宣传工作不到位,形式过于单一,使国家的利民的政策未能很好的进入千家万户,对于我国目前的医疗保险的意识不强烈,导致了我国目前的城镇居民的参保率不到50%。

(二)我国医疗保险的的管理机制的欠缺

鉴于我国目前的管理机制不够完善,大多数的群众到了有病才知道参保的重要性,网络平台建设的体系也存在滞后的现象,各个医院、冒名顶替住院、挂床等等一系列的现象逐渐出现。

(三)提高工作人员的素质

我国关于医保局的改革时间较短,成立时对于工作人员并未实行公开招聘,很大的一部分是关系户或是有关的单位抽调组成,与此同时也没经过专业的培训,从而导致了对于这项业务不熟悉,工作中也会出现许多的误差。

二、我国医疗保险中的医保档案资源分析

(一)医保档案信息资源建设的现状

1.档案的管理观念较落后,导致了档案的利用率过低。一方面医院管理人员的传统思想过于落后,认为档案的信息资源建设工作不能直接带来经济效益,因此忽视了档案资源的作用;另一方面,对于档案的信息资源的开发利用的程度较小,从而导致了大部分的档案材料闲置了,使这些档案本身失去了在医院建设发展所提供的价值和实际的意义。2.医疗信息档案资源的管理制度不健全。目前,大部分的医院对档案的管理缺乏统一的管理标准,都是根据自己的实际情况进行管理;有的医院虽然建立了一些管理制度,只是拘泥于形式上,执行却是不严格。而目前,信息化的时代,档案的信息资源逐渐的规范化、标准化,但是医院人事考核的方案中,尚未将档案的管理纳入考核之中,致使档案工作人员缺乏激励性,无法做到档案信息资源的管理统一化的标准。3.档案信息化的进展速缓慢。由于国家对于档案管理的软硬件的设施基础、技术保障、以及信息化的建设体系尚未健全,医保档案的信息化较为落后。对于档案的管理没有独立的档案管理网,档案的信息化资源更新的周期较长,信息化的内容和形式过于单一。

(二)面对医保档案信息资源这种状况,做出的措施

1.从思想上改变观念。医保的档案信息资源与人的意识是紧密联系的,因此更应该观念上改变传统的思想意识,逐步认识到档案信息对于医院的服务的重要性,从而更加的提高了档案管理工作的工作效率。确立以档案信息服务于医院的思想,逐步的开发关于档案信息资源的利用。2.逐步的完善关于档案信息的设施。档案信息资源的建设,基础设施是最基本的物质条件,确保了档案实体的存在不受人为或自然灾害的影响,完善档案管理的设施能够更好的适应现代化科技的发展需求。3.完善和健全医院档案信息资源的管理制度。只有健全完善了医保档案的管理制度,才能更好的使档案信息资源运作有序,适用于医院。真正的实现工作的规范化、管理方法的科学化,使档案信息资源工作做到统一的标准,更加的利于电子文档的归档、管理,进一步的完善的档案信息资源的开发和档案数据的建设,从而保证了档案工作统一管理。

三、开发利用医疗保险档案资源,对城镇居民和各单位职工带来的作用

1.我国的城镇居民和单位的职工生活能否安康最基本的保障就是医保措施的实行,这种措施改善了人们的生活,同时也促进社会经济的稳定。2.医保档案信息化的开发,是参保单位和人员最真实的记录,也是医保相关的数据录入唯一的依据,有效的确保了资金的使用权。

四、结语

医保相关管理制度范文6

自从实施了新的医保政策,进行了医保改革,医院就诊的主要群体主要变成了新农合与城镇居民医保、城镇职工医疗保险,给医院带来较大效益的同时,也有利于整个社会医疗卫生体制的持续改革。并且,还给医保财务会计处理工作带来不少工作量。医院相关人员在财务会计处理工作的时候,要确保项目属于医疗保险范畴,仔细检查参保患者的住院明细、病种、用药收费以及相关项目,而且要从病患的姓名、医保的卡号、诊断还有治疗时间等对治疗、用药还有校对、核算检查等项目,最终以报表的形式呈现并且交于社会保险部门。在保险结算完成之后,还需要比对发放款项的具体内容与报表,然后需要进行再次的统计,并与医院的支付报销费用统一进行比对,医院在该时段的运营情况就能得到体现,也为社会保险的调整以及医院的管理提供了准确的统计数据。

二、创新财务会计管理理念,形成以财务管理为核心的制度体系

(1)财务管理与会计核算工作两者之间的关系应该得到合理的处理。

会计管理与医保财务管理之间有着密不可分的联系,但是,又各不相同。其中,会计处理工作主要体现在医保发生的过程和结果,整个原始数据的收集、整理、记录还有登账等一系列操作方式都没有较大的差别,是基于固定的格式的。而由于需要达到的目标多样化,使得财务管理工作实现的方法有很多,存在于医保体系的各个环节。所以,必须在医保改革的背景下,建立并形成将财务管理工作作为重点,以会计核算为核心的财务管理组织形式,搭配处理财务管理机构和财务会计处理人员,进而形成一个分工协调、岗位职责清晰并且有所侧重的局面,将财务会计制度的职能及作用得到充分发挥。

(2)以财务管理为核心的财务会计制度体系的构建条件

就是现代财务会计管理机制的形成,抛弃计划经济的思想,以财务会计管理为医保管理体系的重要手段,加强宣传财务会计管理的意义。另外,科学的财务会计管理机构的建和形成也是至关重要的,培养高素质的财务管理人员,确定一套严谨和科学的财务管理制度以及管理方法。

(3)高素质财务会计人员的培养应当得到重视,财务会计处理的整体水平也需要得到提高。

医疗保险体系应当组织学习和培训专业的财务人员,以满足市场经济体制的发展,进而使得其整体专业知识和其整体业务能力得到提高。要注意财会人员在培训过程中不紧能够完成会计核算,而且理财、财务管理等工作也可以顺利完成,为了更好的使财务会计管理的核心效应得到充分的体现,可通过调动财务人员进行工作绩效考评等方式来提高财务会计处理水平。

三、加强财会制度内容的完善

(一)财务会计处理中的“内”与“外”的结合

首先,要分析总结有关财务管理的状况、财务处理行为以及医保体系内部相关财务指标等内因,也要时刻关注国家政策法规、市场经济状况等外部因素对医保体系造成的影响;其次,在预算方案、内部财务会计报表数据等资料得到应用的同时,外部其他相关医保指标的对比和分析也应该去关注,从而在同类医保中的具体地位得以合理确定。

(二)财务会计处理兼顾“量”与“质”

财务会计处理在医保改革之前进行相关的会计处理主要是依据会计报表中的相关数据。但是,报表所提供的信息进行“数量”方面的分析不能完全为医保财务会计分析所需要的原始资料所依靠,根据实际情况开展基于实际案例的数据分析和取证是很有必要的。另外,处理医保改革财务会计主要以“面”上为主,主要开展预算完成量、支出量、收入和支出费用构成等分析为主要方面,而相对较少的是对造成医保收入波动的相关因素分析、支出配置、支出结构的合理化等方面的分析。在实际的财务会计处理过程中,想要形成“量”与“质”兼顾的财务会计处理新局面就必须将两者结合起来。

四、完善医保成本核算及管理制度体系