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药店医保应急预案范文1
[关键词]铁路 医疗保险 现状分析 对策
随着我国经济社会的快速发展，城市化、老龄化步伐不断加快，人们对健康服务的需求不断增长，同时近代医疗科学技术的飞速发展，新的治疗技术和手段不断涌现，医疗费用支出呈现快速增长的趋势，对医疗保险基金的正常运作提出了极大的挑战。本文结合福州铁路医保中心医疗保险基金运作情况，对福州铁路医疗保险现状进行分析并提出对策措施。
1.铁路医疗保险参保人员现状
福州铁路医保中心是福建省医疗保险管理中心的分中心，主要负责经办福建境内铁路运输企业职工基本医疗保险业务。2003年7月启动基本医疗保险制度改革，经办的险种有基本医疗保险、企业补充医疗保险、商业补充医疗保险、职工大病互助医疗保险等险种，为参保人员建立了多层次的医疗保障体系。截至2012年11月底，现有参保单位70个，参加基本医疗保险58063人，其中在职职工37885人，退休人员20178人，目前在职职工与退休人员比例为1.88：1。
随着人口老龄化的加快，退休人员呈现上升趋势，福州铁路医保中心参保人员的年龄结构也发生了变化，2003年～2012年在职职工与退休人员情况见表1。
从表1可以看出，在职职工与退休人员比例一直呈现下降趋势，2003年～2012年在职职工净减少3305人，减幅8.02%，在职职工人数逐年减少；退休人员净增加3956人，增幅24.38%，退休人员大幅增加，参保人员结构老龄化日益明显。
2.铁路医疗保险基金现状分析
医疗保险基金是医疗保险制度实施的基础和根本保障，对医疗保险制度的运行至关重要。2006年～2011年福州铁路医保中心医疗总费用出现快速增长的趋势（见图1），给医疗保险基金造成巨大的压力。而医疗保险统筹基金收入的增长率却低于统筹基金支出的增长率，导致医疗保险统筹基金结余逐年减少。2006年统筹基金结余2793.8万元，至2011年统筹基金结余变为.1976.08万元。2009年以来医疗保险统筹基金已经连续三年出现当期收不抵支的状况，见图2。
福州铁路医保统筹基金出现收不抵支的主要原因是：
2.1在职职工逐年减少，退休人员不断增加，导致医疗保险统筹基金收入相对减少
基本医疗保险的筹资方式是参保单位和在职职工共同缴纳。福州铁路医保中心参保单位缴费比例为在职职工工资总额8%，在职职工缴费比例为本人工资收入的2%，退休人员不需要缴费。由于人口老龄化速度的加快，退休人员快速增长，在职职工与退休人员比例一直呈现下降趋势，缴费的在职职工逐年减少，不缴费的退休人员不断增加，导致基本医疗保险统筹基金收入相对减少。随着退休人员的增加，医疗费用支出也不断增长，而退休人员的医疗费用主要是靠单位和在职职工共同缴费来承担，因此医疗保险基金存在收入与支出不平衡的状况。医疗保险基金筹资的有限性与使用相对无限性之间的矛盾，给医疗保险基金的可持续发展造成了潜在的压力，增加了医疗保险基金的风险性。
2.2医疗保险统筹基金支出逐年递增
在医疗保险统筹基金收入相对减少的同时，医疗保险统筹基金支出却逐年大幅递增。主要原因为：
近年来，随着医疗技术的发达，新的治疗技术和手段不断涌现。参保人员在就医时使用新材料、新技术、新工艺治疗疾病，导致医疗费用水涨船高。如心脏支架手术是治疗冠心病的新技术，虽然手术费用比传统治疗技术更高，但手术操作方便，病人创伤小，参保人员一般会优先选择心脏支架手术。
医疗卫生和药品流通体制改革没有与医疗保险改革“三改并举”，医疗机构的“以药养医”和药品的“虚高定价”问题还没有得到有效解决，也是造成医疗保险基金过度增长的原因。“以药养医”制度是南于政府财力不足，放权给医院将药品加价15%后销售。医疗机构为了多创收，存在卖贵药、多卖药、不应该做的检查全做、使用高端器材等现象。
人口老龄化与医疗费用的快速增长有密切关系。通过对2011年退休人员和在职职工医疗费用情况进行统计分析（见表2），退休人员随着年龄增大，身体状况变差，发病率以及人均费用等指标，均高于在职职工。
医保制度本身存在的一些漏洞，导致医疗费用不合理增长。福州铁路医保中心为参保人员建立了多层次的医疗保障体系，此外，路局工会部门还出台了相关的补助政策，分别对患26种大病的在职职工医疗费用进行补助，对患常规病住院的在职职工和退休人员医疗费用进行补助，进一步降低了参保人员的个人负担比例。2011年度参保人员在多层次医疗保障基金补助后的个人负担情况见表3。
从表3可以看出，由于多层次的医疗保障体系过于倾向对住院费用的补助，导致参保人员住院个人负担比例远低于国际公认的个人合理费用分担比例（25%）。参保人员个人负担比例过低，就医时容易被诱导选择贵重药品和不必要的治疗项目，导致过度医疗消费；部分医院和医生为了自己的效益和利益，也不限制开出药品的数量和金额；就诊时，医院并没有严格核对持卡者的身份，存在一人医保，全家享用的情况。此外路局工会部门对退休人员住院费用的补助政策，是以基本医疗保险统筹基金、企业补充医疗保险基金等其他基金支付的合计值为补助基数，导致存在重复补助的现象，甚至造成少部分退休人员补助后还略有盈余的状况。
3.应对措施和对策
3.1提前预防、定期体检，防患于未然
“预防是控制大病的最有效方法”，疾病早期发现与早期治疗是预防小病发展成大病的最佳办法、是节约医疗费用的最佳手段。建议根据职工的年龄及身体状况、疾病谱的分布情况，对所有参保人员每年有针对性的安排体检项目，使参保人员常见病、多发病的隐患能够“早发现、早预防、早治疗”，减少大病突然暴发产生的巨额医疗费用开支.防患于未然。
3.2合理控制综合保障水平，控制医疗费用不合理增长
目前福州医保中心医疗保险统筹基金收不抵支，医疗费用居高不下，各项住院指标均高于福建省医保同期的住院指标.与多层次的医疗保障体系过多地降低了参保人员住院个人负担比例紧密相关。因此，建议适当调整铁路多层次的医疗补助方式，改变对住院补助过度倾斜的政策，做到住院与门诊统筹兼顾。合理控制综合保障水平，既要防止补助水平过高导致医疗费用不合理增长，又要考虑减轻重病职工的负担，不使职工因病致贫，真正发挥个人分担机制对控制医疗费用不合理增长的作用。此外，对于不同管理部门出台的医疗补助政策，要统筹规划，避免出现就医盈利的现象。
3.3建议由企业补充医疗保险基金
目前福州铁路医保参保单位缴费比例已达8%，已超过国家规定的6%，再提高参保单位缴费比例已不可行。建议上级主管部门调整企业补充医疗保险基金使用办法，在基本医疗保险统筹基金当期收不抵支的情况下，由企业补充医疗保险基金。
3.4调整定点医院结算办法，加强统筹基金支出管理
福州铁路医保中心在原有按定额结算和单病种结算办法的基础上，2012年又在部分定点医院推行了住院医疗费总额预算结算办法，以减少定点医院过度医疗、分解住院以及挂床住院等手段套取医保基金等违规行为的发生，有效引导定点医疗机构和参保人员合理医疗用药行为。总额预算结算办法实施后，试点医院能自主加强费用控制管理，使住院费用支出逐渐趋于合理，达到了预期的效果。建议进一步扩大总额预算结算办法的定点范围。
3.5充分利用现代信息技术，加强定点医疗机构的监管、控制不合理的基金支出
借助福州铁路医保信息管理系统的“稽核管理”功能，对基本医疗保险基金的使用进行网上实时监控和预测，对政策执行情况进行评估。重点加强定点医疗机构和零售药店日常的网上监管和现场的突击巡查工作，对定点医疗机构的监管做到平时监管与年终考核相结合，促进医疗机构规范管理。建议对定点医疗机构实施真正的“准入”和“退出”机制，与省市医保系统建立“黑名单”制度，对被做出“退出”处罚的医疗机构或药店，不得作为其他医保单位的定点机构。
3.6加大政府对医疗保险的投入，完善全民医保制度
基本医疗保险作为一项公共产品，政府承担的角色不容回避。据国务院公布的资料，2011年全国医疗总费用占GDP比重只有5.1%左右，不但低于高收入国家（平均8.1%），而且比低收入国家的比重还要低（平均6.2%）。如果每个公民都享有基本的卫生医疗保健，就不可能出现用别人的医疗保险卡来冒名顶替、挂卡等现象。因此，国家应强制每个公民均应参加基本医疗保险。
3.7创新管理、完善医保制度，健全社会信用体系
“坏制度让人变成鬼，好制度使鬼变成人”同样适用于医保领域。完善医保制度，构建内容科学、程序严密、配套完备、有效管用的医保制度体系，坚持按制度办事、靠制度管人，是从源头上防治医疗风险的根本途径。同时建立健全社会信用体系，并与企业的发展和个人的创业、生活、工作、就业等直接挂钩，让守信者获得种种收益，让失信者遭到市场的淘汰。
4.医保政策调整的风险防范
医疗保险制度是整个社会保险体系中涉及面最广、关系最为复杂、矛盾最容易激化的一种社会保障机制。医保政策的调整，必然会触及一些深层次矛盾，难度也越来越大，必须做好、做足风险防范措施和应急预案。
4.1做好舆论宣传和引导工作。广泛宣传医保政策调整的重要意义和作用，取得参保人员的理解和支持，保证医保政策的顺利实施。
4.2注重协调与定点医疗机构之间的关系.通过科学管理提升服务水平。目前，医保中心对定点医疗机构的管理还停留在对费用的事后稽核及考核管理上，不能体现出管理的超前意识，容易造成医、患、保三方的矛盾。
4.3应进一步完善与医疗保险有关的法律法规.规范医疗保险法律关系和各类法律主体行为，明确医保管理部门对医疗服务行为和责任人的监督、处罚和执法依据。
5.前景展望
医保是一个国家社会二次分配的重要内容，是体现以人为本，实现社会公平的基本内容，也是参保人员对政府、企业的基本要求。根据国家有关部门和福建省有关文件要求，福建省已启动了县级公立医院医药价格改革工作，改革的目标是要积极稳妥地实施医疗服务价格调整方案，医疗服务价格调整必须与药品零差率销售政策配套实施，以此改变“以药补医”现象，实现公立医院公益性的本质回归。希望这次改革能成为医疗卫生和药品流通体制改革的破冰之旅，最终实现医疗保险、医疗卫生和药品流通体制改革的“三改并举”。
随着医保改革的不断深入，全民医保制度的不断完善，降低医疗成本、保障参保人员病有所医，合理就医，确保医疗保险基金安全运作，真正实现医疗保险改革的和谐发展，必将指日可待。
参考文献：
[1]王东进统筹与分担，最基础最关键的机制[J].中国医疗保险，2012，5（4）：7.
药店医保应急预案范文2
2005年，财监系统各部门坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，围绕“跻身全国县级两百强”目标，牢固树立服务意识，积极发扬争先创优精神，全力干事，奋发进取，各项工作上了一个新台阶，积极推进了我市经济社会的和谐发展。
一、发挥民政职能优势，促进社会稳定和谐
1、立足为民解困，开展了面对困难群体的各项社会救助。五保老人集中供养机制健康运行。通过加强督查，科学指导，完善管理，发展副业，全市各敬老院管理规范有序，五保对象生活安稳幸福。目前，集中供养五保老人生活费已达3020元/年。全市19所敬老院共落实生产用地85.3亩，生产蔬菜13.5万多斤，饲养生猪180头，大部分敬老院蔬菜、猪肉实现基本能够自给，并吸引自费托养老人50名。城乡低保及春夏荒救济落实到位。认真执行动态低保制度，目前城镇居民低保对象停保30户100人，农村低保对象停保396户933人。全市城乡低保对象共4817户8167人,其中:城镇居民低保户362户776人,农村低保户4455户7391人。累计发放低保金441.8万元，其中城镇居民低保金63.2万元，农村村民低保金378.6万元。审批减免1401名困难学生学费145.6万元。元旦、春节期间，拨出慰问金122万元；春夏荒期间，下拨救济款90万元，救助困难群众3928户11000人，并及时做好了“5.4龙卷风”、“6.18”洪涝灾害救助工作。慈善救助有效实施。开展慈善一日捐活动，募集慈善资金41.5万元。开展重病医疗、特困群众、特困学生救助活动，累计发放各类救助金36.8万元，受救助人员1100人次。城乡医疗救助制度正式施行。制订并实施了《我市市医疗救助工作管理实施办法（暂行）》，发放救助金23.8万元，救助患病困难群众679人。接受城市生活无着流浪乞讨人员救助申请865人，实际救助729名，累计发放救助金3.6万元。更多经典尽在
2、立足基层稳定与发展，开展了村委换届选举和乡镇区划调整工作。在第七届村委会换届选举中，注重发扬民主，规范操作，强化督查，选举工作顺利，成效较好。表现为选举成功率高，全市555个村，有552个已完成换届选举工作（另有3个村要实行缓选），其中538个村选成选足，成功率达97.5%，没有出现空白村；选民参选热情高，全市选民总数384413人，其中实际参选选民有367718人，参选率为95.7%；村委会成员素质良好，全市村委会成员数1392人，其中党员人数占总数62.4%。初中以文化程度占总数的93.10%。从优化资源配置、降低行政成本、推进城镇化和发展要素集聚出发，深入开展了乡镇行政区划调整工作调研，精心拟定调整方案，做好上下级的衔接沟通，稳妥推进方案的实施。全市27个乡镇，调整为21个乡镇，包括2个街道、13个镇、6个乡，调整率22.2%。
3、立足争先创优，开展了争创双拥模范城和老龄工作先进市活动。围绕争创双拥活动，深入开展双拥活动。圆满完成退伍安置任务。共安置2004年冬季退役士兵和转业士官299人，共发放安置保障金126.9万元。全面落实各项优抚政策，及时发放义务兵家属和重点优抚对象优待金220.9万元，制定出台《重点优抚对象优抚标准自然增长机制暂行办法》，确保重点优抚对象的优抚标准与我市生活水平同步增长。据测算，实施自然增长机制后，全市优待金支出增加120多万元。做好了争创的各项准备工作，整个争创工作得到省、市检查组的充分肯定。我市被授予全国军民共建社会主义精神文明活动先进单位称号。围绕争创全国老龄工作先进县市活动，加快推进市、乡镇（街道）、社区（行政村）三级老龄工作网络及活动场所建设，促进老龄工作深化发展。全面部署实施家庭协议养老工作,提高家庭赡养水平,维护老年人合法权益。依托老年电大、老年大学，扎实开展老年人文化教育,丰富老年人业余生活。目前，正在接受老年电大教育老年人达1837人，在老年大学学习的老年人达600人。依托社区，广泛开展各类社区老人文体活动。全市10个社区,组建老年文艺团队11个。
二、加强财税征收管理，促进收入持续增长
1、大力组织收入。坚持“抓大不放小”的税收征管方针，开展漏征漏管户清理。进一步推进个体税收“三等九级”的征管办法。加强与金融系统的沟通，扩大网上申报和银行扣款范围，至9月底，90%的企业实现“网上申报”，“网上申报”企业和“双定”户实现了税款的银行扣缴。探索建立基金户的联网扣税模式，推进个体工商业户及自由职业者办卡扣缴养老、医保费扩面工作，真正实现纳税人从办理申报到缴纳税费全过程的电子化。推行稽查责任制，制订《案件处理、处罚集体审议及报批制度》、《税务检查时效管理办法》，提高稽查效率。完善国地税、工商、公安、金融等部门的协作机制，加强部门之间信息共享，严厉打击偷逃税行为，促进税收管理规范化、信息化，努力做到应收尽收。1-9月，全市累计完成财政总收入4.5亿元，完成年计划79.3%，增长18.8%。地方财政收入完成2.7亿元，完成年计划76.4%,增长23.5%。财政总支出完成42225万元，增长26.6%。预计全年实现财政总收入6.05亿元，增长18.6%，地方财政收入3.65亿元，增长17%。1-9月，地税部门完成各项收入30783万元，增长12.3%,其中税收收入完成2.2万元，增长7.9%。预计全年实现地方税收收入3亿元，增长14%。国税组织各项收入20084万元，增长17.3%。其中烟草公司分别上交国税691.7万元，地税969.3万元。
2、优化收支结构。正确分析今年水泥等传统支柱产业税收大幅下降的严峻形势，调整收入结构，强化税源监控。及时调整房地产行业税收政策；完善土地增值税管理办法，扩大土地增值税的预征范围；出台《企业所得税分类管理办法》；扩大印花税预征范围，开展客运行业纳税评估，规范客运企业税收管理；调整木材行业税收政策，进一步规范木材行业税收征管，加强社保费收入征管。对年纳地税额在10万元以上的重点企业实施重点税源监控，强化税收动态管理，确保税收的及时入库。严格支出安排。制定《我市市部门预算管理暂行办法》、《我市市市级行政事业单位基本支出预算管理暂行办法》和《我市市市级行政事业单位项目支出预算管理暂行办法》，规范了预算编制标准、程序；坚持“保吃饭”与“搞建设”相结合。按照“量入为出、量力而行、收支平衡、不留缺口”的原则，区分轻重缓急，合理安排各项资金，不编制赤字预算。集中财力保重点、保急需。财政支出向工业发展、教育、公共卫生、社会保障等倾斜，其中企业贴息资金增长11.1%，农业支出增长67.5%,教育投入增长11.7%，公共卫生支出增长56%，医疗卫生支出预算增长28.2%，公检法司支出增长16.7%。
3、积极培育财源。及时调整财税扶持政策，提高财政资金使用效益，努力培植新兴财源。进一步加强了对企业技改项目财政贴息资金申报和管理，加大了技改贴息支持力度，安排企业挖潜改造资金、科技三项费用2600万元，推进全市经济结构调整和产业升级。充分发挥担保中心的政府信用担保作用，大力扶持中小企业发展。落实国家税收优惠政策和其它各项省、市财税优惠政策，1-9月，地税对23户企业审批减免企业所得税金额4709万元，批准38户企业财产损失税前扣除1245万元，办理69户再就业税收优惠政策的认定；国税办理各类退税5509万元，其中出口退税1287万元，资源综合利用退税2684万元，民政福利企业退税1174万元，所得税汇算清缴多缴退税364万元，办理征前减免税收1104万元，为4100多户纳税人办理起征点见面手续。积极向上级争取财政转移支付资金和国债资金。1-9月，向上引资额超亿元。加强财政性资金的调度和管理，千方百计筹集资金，确保重点建设资金的需求。认真选择政府外债投向，积极主动与金融机构衔接，通过国有独资公司向金融机构贷款，2005年共融资1.1亿元。加强资产出租管理，努力盘活存量资产，提高资产使用效益。
三、坚持发展稳健并重，促进金融地方共赢
1、加强窗口指导，优化信贷结构。定期召开金融形势分析会和货币信贷政策执行情况专题座谈会，积极引导金融机构拓展业务范围，促进信贷总量平稳增长；认真抓好各项货币政策的落实工作，跟踪各项货币政策措施的实施效应；按照国家宏观调控、产业政策的要求，结合我市产业发展的实际情况，引导金融机构按照“有保有压、区别对待”的原则，加强产业政策与信贷政策的协调，调整信贷结构，增加信贷有效投放。加强与市外金融机构的沟通联系，举办了首届投融资项目洽谈会，向市外20多家金融机构推介项目50个，现场签约19个，协议融资11亿元，已到位资金亿元。全市存贷总量实现稳健增长，9月末，全市人民币各项存款余额为73.2亿元，比年初增93468万元，增长14.65%，同比多增45468万元；各项贷款余额56.3亿元，比年初增63345万元，增长12.67%，同比多增31849万元。余额存贷比77%，增量存贷比67.8%，超过XX市平均增幅24.3个百分点。引进市外信贷资金3.73亿元。
2、加强信用建设，改善金融环境。出台了金融生态环境建设的实施意见，把促进改善区域警容生态环境作为金融服务地方经济发展的一项重要内容。倡导诚实守信的良好行为，组织开展“信贷守信企业评选”活动和重点支持企业的筛选活动，评选出信贷守信企业86家，2005年金融支持重点中小企业37家。深入开展信用村建设，共创建信用村214个，比年初增加39个，占全市行政村总数的39%；评出信用户82207户，占全市农户总数的58%。9月末，累计发放农户小额信用贷款16795万元，余额23065万元。继续实施公务员信用证制度，完善出台事业单位工作人员信用证制度。
3、加强调查研究，指导科学信贷。开展下岗失业人员小额担保贷款情况调查，提出了改革和完善金融机制，落实下岗失业人员小额担保贷款政策的有关建议。开展水泥行业经营现状调查，提出了积极应对宏观调控，加快水泥工业结构调整步伐，提升和优化传统产业等有关建议。开展了农村信用社改革试点中存在的问题和困难、外贸出口、金融支持春耕生产、对金融重点支持的中小企业贷款发放和签发银行承兑汇票及办理票据贴现、农信社不良贷款清收和成本费用控制等情况调查，密切关注和掌握日趋活跃的民间借贷情况，加强金融政策宣传和指导，引导民间资金合法借贷，为金融进一步支持地方经济发展、防范金融风险和加强金融机构内控建设等方面起到了较好的作用。
四、强化市场秩序整顿，促进经济社会安全
1、切实加强食品安全保障。推进食品安全监管体制改革。成立了市食品安全委员会，正式挂牌成立市食品药品监督管理局，下文明确各食品安全监管职能部门分段监管职责，理顺部门之间的食品安全监管职能。加快食品安全“三网”建设。出台实施《我市市食品安全“三网”建设实施方案》。目前以“千镇连锁超市”和“万村放心店”工程为主要内容的现代流通网建设全面铺开，其中连锁超市在乡镇的覆盖面已达70%以上，年内有望达到100%，创建放心店的行政村也已达到40%以上。在监管责任网方面，各级相互间签订了年度食品安全工作目标责任书，落实了责任机制；实施《我市市重大食品安全事故应急预案》，拟定《我市市食品安全监管责任追究暂行办法》。在群众监管网方面，按照“多网合一、一网多用、资源共享、网络共用”的原则，制定实施了《关于加强全市食品安全监督机构队伍建设的实施意见》。目前全市30个乡镇、街道、开发区和教育系统食品安全监督管理工作站已挂牌运作，全市累计聘用各级食品安全监督员700多名。深入实施食品药品放心工程。制定实施了《我市市食品安全分段整治实施方案》、《2005年我市市食品安全工作要点暨实施食品放心工程工作计划》。加强了食品生产加工企业整治，建立了全市食品生产企业信息档案库，深入实施商品准入制度，加强了食品流通市场的整治。抓好农村医疗机构规范药房创建和零售药店GSP认证工作，加强了药械市场的专项整治。
2、积极开展流通市场和特种设备安全整治。坚持日常整治，重抓节日整治，加强联合整治，开展“打假保农业”、“打假保节日”、“打假保农业”、“打假保建设”等各项整治活动，保障人民群众生产生活消费安全。在整治中，查处各类违法违章案件516个，涉案总金额达2698.5万元，罚没款总额达187.3万元。其中，查办各类大要案件137起。强化特种设备安全监查。专项整治学校锅炉和液化气超期钢瓶，开展可能造成群死群伤的特种设备、重点监控单位、重大危险源、危险化学品气体的生产经营单位等安全检查，及时排除了安全隐患。开展特种设备操作工岗位培训，提高了特种设备操作工的持证上岗率。
五、积极实施品牌战略，促进区域竞争力提升
1、积极培育和发展名牌产品。质监部门专门制定了《我市市2005—2007年名牌培育发展规划》，共有34个企业被列为培育对象。完成了2005年度中国名牌产品评价目标建议与推荐工作，上报上XX虎山集团水泥产品和江化股份公司的DMF产品评价目标建议材料，开展了2005年度国家免检产品、XX名牌产品、XX名牌产品的申报与复评相关工作。其中申报XX名牌产品企业13家，申报XX名牌产品企业5家的，分别为XX我市变压器有限公司的电力变压器、XX我市三友电子有限公司的节能灯管、恒亮蜂产品公司和健康食品有限公司的蜂产品、我市猕猴桃产业化协会的猕猴桃。我市牌猕猴桃、恒丰园牌蜂产品已顺利通过复评，我市牌蜂产品新获2005年XX名牌产品称号，至此，我市市XX名牌产品已达8只。及时打击假冒名牌行为，在温州市鹿城区中山北路铁路桥底端掉一制售假冒窝点，当场查封涉嫌假冒国家免检、XX名牌的“虎球”牌水泥27吨，包装袋1000余只，制假工具3台。
