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青少年心理辅导方案范文1
一、积极推动未成年人司法保护社会支持体系试点工作全面落地
承接试点工作以来，团市委高度重视，将试点工作作为全年重点工作，积极开展，主动作为，通过对试点工作要求进行深入解读，结合我市青少年工作实际，制定了《XX市未成年人司法保护社会支持体系试点工作方案》，并以两办名义印发至试点工作相关部门，我市未成年人司法保护社会支持体系框架基本成型。同时，团市委充分发挥青少年工作联席会议制度优势，积极与市检察院、市司法局、市公安局、市教育局等相关部门沟通协调，持续推动我市未成年人司法保护社会支持体系不断完善：一是成立成立全省首家市级未成年人刑事案件专门队伍。6月以来，团市委多次与市公安局对接，就未成年人刑事案件办理过程中的相关程序和保护问题进行沟通和协调，并提供大量法律依据和其他地市先进工作经验，在两部门协作推动下，我市成立未成年人犯罪侦查大队，主要负责办理未成年人刑事案件及侵害未成年人人身权利的案件，得到团省委高度认可；二是未成年人社区矫治工作取得质的突破。经过与市司法局、XX区司法局协调对接，结合我市未成年人矫治工作实际情况，依托XX社区司法所，成立我市首家未成年人社区矫正中心，通过“三联系一疏导”矫正机制，即联系本人、联系家庭、联系社区，对涉罪未成年人进行有效的心理疏导，切实提高帮扶矫治实效，后续将持续发力，拟推动四家未成年人社区矫正中心落地平城区；三是未成年人帮教基地拟于近期挂牌并正式投入使用。承接试点工作以来，团市委多次与市检察院、市公安局、市政法委、市教育局等单位召开推进会，并对多个社会机构进行实地考察，经过综合考量，决定依托XX建立未成年人帮教基地，通过观护帮教与专门教育相结合的创新方式，积极转化涉罪未成年人，确保他们能以健康的身心走向社会；四是五库一平台服务机制建设完毕。依托“12355”青少年维权热线，搭建未成年人司法综合服务平台，同时组建“青少年维权专员”、“合适成年人库”、“社会调查员服务库”、“公益律师库”、“心理咨询师库”等专业团队，引导社会力量更多地参与到未成年人司法保护工作中，充分实现未成年人司法保护需求与社会资源的有效衔接。目前，社会调查、合适成年人到场、心理辅导帮教等工作由XX承接，并已与各县区检察院签订相关协议；五是青少年法治教育XX站建设工作正式启动。根据试点工作相关要求，团市委与市检察院就青少年法治教育基地建设工作多次召开推进会，结合其他省市相关工作调研成果与我市实际，确定全国青少年法治教育XX站建设方案，在传统的展示方式基础上，将多媒体数字产品和展厅展馆设计相结合，打造集法治教育、心理咨询、自护关爱、亲情互动、影音放映、答题娱乐等功能为一体的声光电青少年法治教育基地。
二、广泛开展规范的未成年人法制教育。
一是XX团市委组织XX分深入社区、学校，开展青少年和学生自护宣传教育。现场布置急救培训道具、播放安全教育视频，讲解五防安全知识和急救知识，引导青少年现场参与模拟心肺复苏，亲身参与，以最直观的方式将安全教育寓教于乐。二是组织XX、XX共同开展了主题为“呵护青春·筑基未来”的集中普法宣传活动。一方面深入社区举办《民法典》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》等法律知识宣传，另一方面深入学校开展禁毒知识、防校园霸凌、反电信诈骗等法治讲座。三是积极探索青少年普法教育新方式，与XX市中级人民法院、市教育局、XX大学团委等单位联合举办了XX市中学生模拟法庭大赛、XX大学大学生模拟法庭大赛等活动。全市历年共累计5000余名师生观看过比赛，赛后很多师生纷纷表示很喜欢这种普法形式并希望多参加此类活动。
青少年心理辅导方案范文2
在这样的形势下，如何有效地治疗和预防精神疾病已成为当前医学界和社会普遍关注的问题。
立法虽缓但脚步加快
我国精神卫生立法进程缓慢，早在2004年，《中华人民共和国精神卫生法》已完成第十五稿，但至今仍迟迟没有定稿。与之形成鲜明对比的是，我国一些经济较发达的城市近年却陆续出台了地方性精神卫生条例：《上海市精神卫生条例》已于2001年12月28日通过；北京市人大常委会在经过了一系列精神卫生立法调研后，于2006年2月8日审议通过了《北京市精神卫生条例》；哈尔滨市政府今年1月即印发了《关于进一步加强精神卫生工作实施方案》……
虽然国家立法进程缓慢，但可喜的是，目前，国内各地政府部门已自觉开展精神卫生建设工作，来预防和减少各类不良心理行为问题的发生，保障人民群众身心健康。
常州市早于2005年2月创立了公益性的专业心理服务机构――常州市中小学生心理健康服务中心，由一批知名的心理、教育专家和来自高校、中小学的专职心理辅导教师构成的师资队伍，为广大学生和家长提供心理辅导服务。城区大部分中小学配备了专职或兼职的心理辅导老师。
哈尔滨市计划在年底前每个区、县(市)至少有1个社区(乡镇)开展精神疾病基线调查；全市所有精神疾病患者均在社区建有基础档案；到2010年，普通人群的心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率达到50％；重点人群心理行为干预和精神疾病治疗与康复工作覆盖人口城市达到50％：儿童和青少年精神疾病和心理行为问题发生率降到10％以下。
世界卫生日推进精神卫生建设
2008年10月10日是第17个“世界精神卫生日”，主题为“同享奥运精神，共促身心健康”，重点关注的对象是儿童和青少年。目标就是加强对重点人群心理行为的干预，预防精神疾病的发生。
各地卫生部门也制定了相关措施：在儿童和青少年心理行为问题预防和干预方面，重点加强对学校教师、班主任、校医等的心理健康教育和精神卫生知识培训，提高早期发现儿童和青少年心理行为问题的能力；重点维护有精神疾病和不良心理行为问题妇女的权益，加强妇女孕产期心理健康保健和常见心理行为问题的处理工作，降低其产前、产后不良心理反应发生率；在老年心理健康宣传和精神疾病预防和干预方面，重点利用现有精神卫生资源，建立老年性痴呆干预网络，普及老年性痴呆和抑郁等精神疾病预防知识，开展心理健康咨询活动，并提供有效的支持和帮助。
而关爱精神分裂症患者的“彩虹计划”10月也在北京启动。这一计划旨在通过精神分裂症患者管理信息系统，实现对患者的长期随访，帮助患者接受个体化治疗，探索帮助精神分裂症患者降低复发，达到临床痊愈，最终全面回归社会的效果。“彩虹计划”项目总负责人、北京大学精神卫生研究所教授周东丰介绍说，研究发现，通过对精神分裂症患者及患者家属进行一定的干预，提供疗效及安全性更佳的药物，改变治疗途径，加强患者及患者家属的沟通教育，可以大大降低患者的治疗中断率，降低患者的复发，从而为患者达到临床痊愈，全面回归社会创造新的可能。她说，“彩虹计划”将通过精神分裂症患者管理信息系统，实现对患者的长期随访，医疗小组可以随时掌控患者的病情变化，并根据情况调整治疗方案，通过制定个体化的患者及家属的疾病知识及专业的家庭护理技巧培训计划，帮助患者接受个体化的治疗及康复方案，实现患者院内外信息化管理。
“社区”是精神疾病管理的大舞台
个案管理是精神卫生社区干预理念中一个不可或缺的重要环节。由于精神病患者的治疗场所常在医院、社区医院、家庭等不同地方变化，因此病人的病情往往会被疏漏而得不到及时有效的治疗。个案管理指定某位专业医护人员，以患者为中心提供协调服务的治疗理念，能确保患者获得稳定持续的治疗和照顾。“个案管理者”可以由精神卫生专业医生或护士担任，其主要职责包括：与患者和家庭保持联系，进行精神状况的评估和监测，参与心理教育、药物管理和监督，帮助患者加入社区活动，协助并发疾病的治疗，监督和回顾干预情况，协调不同服务群体对患者的照顾等。
上海精神卫生研究所的何燕玲教授介绍说，精神分裂症使用药物维持治疗，复发率为40％，而不用药物治疗复发率可以达到80％，复发后再用药物治疗效果明显降低，在2006年对3000多例患者调查后发现，仅有6成患者能够按时服药。“可以看出患者需要药物治疗，但仅仅依靠药物是不够的，还需要社会和看护人的关怀，同时要有专业人员的长期随访，及时发现发病先兆和进行急救工作。”
作为当前国际上治疗精神疾病的最新趋势之一，精神卫生社区干预倡导以社区为基本，动员家庭和社会力量，开展有针对性的社区护理，对精神病患者进行社会、心理和生理康复。在坚持药物治疗的过程中，应帮助病人建立巩固的社会支持网络系统。医生在诊断和治疗病人方面承担更多的责任，而护士则在患者离开医院回归社区的康复中承担随访和教育的工作。通过护士的随访工作动员家属，形成医―护―患者―家属的治疗联盟，突出了全程管理和个案管理的新特点。
在新模式的探讨和实施中，对于护士的要求非常高。北京回龙观医院护理部主任许冬梅分析：“主要是有两方面挑战：第一，护士在医院有任何问题可以求助医生，但随访时必须独当一面，必须提高专业知识；第二，要掌握更多的与人交流沟通的能力，才能赢得患者和社区居民的支持。”
青少年心理辅导方案范文3
很多研究表明，心理、社会、生物、文化和环境因素都会不同程度地影响着自杀意念和行为。本文从生物、心理、社会等角度对国外青少年自杀危机的风险因素研究做一具体阐述，以便研究者能够在此基础上，针对中国青少年的实际情况进行研究、预防和干预，不断提升青少年的心理健康水平，降低自杀危机的发生率。
(一)生物因素
导致青少年自杀的风险因素有很多，其中生物因素是产生自杀危机的可能因素之一。1．遗传因素Mann等研究者对100名抑郁症患者进行了研究，并在此基础上提出了自杀行为解释模型。该模型指出，自杀风险具有异质性，患有同种精神疾病的人，其自杀行为方面可能有很大差别。在影响患者自杀的风险因素中，除了物质滥用、情绪障碍、人格障碍等精神障碍因素外，遗传因素也需要引起精神科医生的关注［6］。Brent等研究者对收养子女和双胞胎的自杀研究证明了遗传对自杀风险的影响。研究发现，自杀行为具有高度的家族性，同卵双生子的自杀风险显著高于异卵双生子。家族成员中有自杀死亡的，其后代自杀未遂的人数显著高于控制组;家族成员中有自杀行为的，其后代的自杀死亡率显著高于控制组。该研究控制了家族谱系中精神障碍可能造成的自杀影响后，该结论仍旧成立，这说明自杀行为的遗传并不是由于精神障碍的遗传所导致的［7］［8］。尽管很多研究都说明了家族自杀史对后代自杀行为的影响，但是大都限于现象描述，对于遗传影响自杀风险的机制探讨相对较少。在遗传对自杀的影响过程中，个体的生活环境、父母的社会经济地位、工作状况、父母婚姻状况、神经生物学等因素在其中起着什么样的作用，需要进一步了解和研究。2．神经生物学因素从神经生物学的角度来看，青少年出现自杀行为可能是由于其血清素系统、去甲肾上腺素的神经传导功能或神经内分泌系统功能出现了异常。有研究者对因精神疾病住院的75名青少年进行检查，其中23人无自杀意念，32人有自杀意念。研究将自杀未遂的20人作为实验组，35名正常的青少年作为控制组，测量其血小板无羟色胺的含量、整体血液色氨酸水平等。结果发现，对于自杀未遂的住院青少年而言，其整体血液色氨酸水平显著低于正常控制组的青少年［9］。这些研究说明，生物因素有可能是影响个体自杀意念或行为的原因之一。
(二)心理因素
研究者主要采用心理解剖和实验组、控制组的研究方法进行自杀风险的心理因素的研究。心理解剖就是通过对自杀死亡者的亲属、朋友以及了解情况的心理健康专家进行访谈，获得死者的相关信息，重构其生前的生活状况，了解其心理发展状态。心理解剖的方法可以清晰地呈现出自杀者患心理障碍的情况，但是并不能说明心理障碍者实施自杀的风险。因此，采用实验组、控制组的研究恰好可以弥补心理解剖法的不足。研究者通过对有自杀尝试的实验组及其人口统计学匹配的控制组进行对比，结合心理解剖的研究方法，得到了很多与自杀风险相关的心理因素，为自杀危机的预防和干预提供了有力的理论支持。1．心理特质很多研究表明，青少年的人格、自我价值感、冲动性、社会胜任力、认知风格等心理特质与其自杀风险之间存在显著相关。Claes等研究者在128名精神病患者中选择了两组被试，一组有自杀意念，另一组没有自杀意念。研究者分别测量了他们的人格特质、应对技能、自我伤害意念等。结果发现，有自杀意念的患者，其适应性的人格特质和应对技能水平显著低于无自杀意念患者［10］。自尊水平也是影响自杀风险的重要因素。研究者利用“国际性教育研究项目(ISDP)”数据，调查了自尊水平不同的55个国家的自杀率。结果表明，在自尊水平较低的国家自杀现象较为普遍［11］。可见，在进行心理危机筛查、制订自杀预防及干预策略时，要考虑个体心理特质可能导致的危机问题。2．精神疾病不同文化的国家，其自杀风险因素存在着差异。有研究者曾经对欧洲和北美洲的自杀死亡案例进行了精神疾病诊断，结果发现98%的自杀死亡者至少患有一种心理障碍。其中，患有情绪障碍者占30．2%，物质滥用障碍者占17．6%，精神分裂症患者占14．1%，人格障碍者占13．0%［12］。世界卫生组织WHO的报告中指出，在欧洲和北美洲，心理障碍特别是抑郁症和酒精滥用是主要的自杀风险因素;而在亚洲国家，冲动性是主要的自杀风险因素［2］。除了情绪障碍、物质滥用等因素与自杀风险显著相关外，人格障碍也是导致自杀风险的重要因素。Venta等研究者考察了美国公立医院的106名青少年精神病患者，将其分为边缘性人格障碍组和非边缘性人格障碍组。结果发现，和无人格障碍的青少年相比，有人格障碍的青少年出现自杀意念的年龄更早［13］。此外，在加拿大所有的自杀死亡者中，有2%～12%的人被诊断为精神分裂症，自杀成为患精神分裂症个体非正常死亡的首要原因［14］。由此可见，很多不同的心理问题或精神疾病都可能导致自杀危机。在预防青少年自杀的工作中，要特别关注青少年自身的心理特质及心理问题，及时进行心理辅导和治疗，降低其自杀危机的风险。
(三)环境因素
青少年的自杀风险不仅与遗传和心理因素有关，还和环境因素有关，每个青少年的自杀原因都是遗传、心理和环境因素的独特组合［15］。1．社会环境社会环境和自杀意念、自杀行为有着密切联系。如青少年的社会经济地位低下、家庭贫困、享受不到良好的教育资源等因素，都可能成为青少年自杀的风险因素［16］。Coskun等研究者对土耳其和美国的青少年在1992—2004年的自杀率进行了比较。结果发现土耳其年轻女性的自杀率高于男性，这和土耳其女性的社会地位低下密切相关［17］。基于此，心理健康教育工作者要密切关注家庭贫困的青少年和大学生的心理健康状况，最大程度地减少心理危机事件的发生。在对自杀行为处理不当的社会环境中，尤其是具有社会影响力人物的自杀，可能会导致青少年对自杀行为的模仿，即自杀传染。研究表明，青少年的自杀传染在全国范围内乃至国际上时有发生［18］，有1%～5%的人自杀是由于传染所致［19］。为了降低自杀传染的风险，心理危机预防及干预工作者要引导媒体正确报导自杀危机，发挥媒体的建设性作用，提升青少年对关爱生命的正确认识等。2．生活环境青少年的生活成长环境会对以后的自杀行为产生影响。有研究者考察了3178名美国拉丁裔9年级和12年级的青少年，了解其自杀意念与家庭生活环境之间的关系。结果发现，如果青少年生活在家庭不和谐的环境中，感受不到爱与父母的关怀，其自杀风险是拥有父母关爱的青少年的2．6～5倍［20］，其他人的研究也证明了这一点［21］。在美国，拉丁裔青少年的自杀风险要高于非洲裔美国人和白人同伴。研究者访谈了226名拉丁裔青少年，50%的人有自杀未遂史。研究发现，父母之间的冲突通过青少年个体的自尊水平这个中介因素来影响青少年的自杀行为［22］。也就是说，家庭关系是青少年自杀危机中非常重要的风险因素。通过创建和谐的家庭氛围，培养良好的家庭关系，可以提升青少年的自尊水平，有效减少心理危机事件的发生，对青少年健康成长有着重要作用。此外，在某个环境中自杀工具的可获得性或普遍使用也会影响自杀的数量。在美国，使用枪支自杀是青少年常用的方法，枪支的可获得性是青少年重要的自杀风险因素［12］。Austin等研究者对南澳大利亚17岁以下青少年的集体上吊自杀现象进行了回顾。澳大利亚从1995年到1999年，有7人上吊自杀;从2005—2009年，有14人上吊自杀，增长率为100%。从这个年龄组自杀的人数上看，第一个五年里上吊这种自杀方式占了自杀总数的33．3%;第二个五年里，上吊占了93．3%。因此，严格控制青少年对自杀工具的可获得性也是减少自杀风险的方法［23］。
二、对中国青少年危机预防及干预的启示
青少年心理危机的发生具有普遍性。无论中小学校还是高校的学生，由于其青春期身心发展的特点，心理发展尚未完全成熟和稳定，情绪具有两极性等特点，都可能会发生心理危机。此外，青少年在学习、生活乃至今后的工作中，承载着来自社会、学校和家庭过高的期望和压力，当压力超过其生理、心理的承受阈限时，就可能出现心理困扰、心理障碍乃至自杀危机。据中国卫生部统计，自杀已经成为15岁～34岁人群死亡的首要原因。基于此，发现与识别青少年自杀危机风险，及时预防及干预自杀危机已经成为中国学校心理辅导和校园安全工作的重中之重。然而，由于中国传统文化对死亡的忌讳、相关部门对学生自杀信息的保密、研究者难以获得自杀方面的翔实信息等因素，中国青少年自杀风险因素方面的实证研究较少，因此有必要根据中国实际情况，借鉴国外对青少年自杀风险因素的研究结果，服务于中国青少年自杀危机预防与干预实践。
(一)加强心理筛查工作
从国外的自杀风险因素研究结果可以看出，导致青少年自杀危机的风险不是一种因素在起作用，而是多种风险因素综合作用的结果。然而，由于青少年发生心理危机时，很少会向教师或心理健康教育工作者寻求帮助，这就给心理健康教育工作者预防及干预心理危机带来了困难和挑战。基于此，学校心理健康教育工作部门有必要对在校学生进行常规性的筛查，了解其精神疾病家族史、家庭环境、亲子关系、家庭经济状况以及性格等因素，并针对高危学生人群建立危机库，动态监控这些学生的心理健康状况。心理筛查可以分为以下几种:1．对入学新生进行普遍性筛查。针对学生及其家长可能会有的担心、疑虑等心理，有必要让学生理解筛查的目的是为了了解其心理健康状况，便于学校为他们提供更好的心理健康辅导和服务;筛查结果是保密的，但是有自杀、自伤危险的情形除外。通过筛查，对有诸如遗传、家庭变故、遭受校园欺负、性格偏执等危机风险的学生建立动态危机库，并形成危机月报告制度。班主任要随时关注有危机风险的学生，采取谈心、鼓励参与班级活动等方式对学生进行健康辅导，并将该生的状况每月定期向心理健康教育工作部门报告，及时消除一切可能发生的风险。2．针对特殊时机进行筛查。对中小学生和大学生而言，家长会、考试、毕业升学、参加各项比赛、新学期开学、校园突发事件或求职等事件会带来不同程度的心理压力，极易产生心理动荡或情绪波动。因此，班主任或辅导员要在事件发生的前后时机特别关注学生的情绪状况，及时发现问题，缓解危机。
(二)丰富心理健康教育形式，提升心理保健意识
人在一生的成长过程中，有些危机风险因素是自己无法选择和避免的，如精神疾病家族史、冲突的家庭氛围、父母关系失和或离异等。但是，学校可以通过心理健康教育提升学生的心理保健能力，改变诸多风险因素对学生造成的不良影响。1．开设心理健康教育课程。不同类型的学校可以根据学生的心理发展状况，针对他们在成长过程中可能会遇到的各种学习、适应、人际交往、情绪管理等方面的困扰，设置适合本校学生的心理健康课程，传播心理健康知识，提升学生的心理保健意识，有效预防心理危机的发生。2．举办丰富多彩的心理健康教育讲座。充分利用各种时机，举办丰富多彩的讲座，如对新生进行“如何适应新的校园生活”讲座;举办家长讲座，帮助家长意识到和谐家庭氛围对青少年成长的重要性;对学生进行人际交往能力训练，学会如何与同学沟通与相处;亲子关系讲座，学会如何看待原生家庭对自己成长的影响，并学会处理好与父母的关系;生命教育讲座，包括关爱生命、危机预防、自杀识别与干预等内容，出现危机时如何寻求帮助，如何帮助他人等。通过各种讲座，提高学生的心理保健能力，未雨绸缪，将心理危机化解于无形。3．开展校园心理文化活动。心理文化活动是心理健康教育的重要途径之一。通过各种活动激发学生的生命热情，让学生在体验中感悟，在感悟中成长，从而减少心理危机发生的机会。如举办“师生共话人生”、“给父母的一封信”等活动，帮助学生学会感恩，理解生命的价值在于奉献;开展班级、宿舍或小组的心理素质活动，建立良好的同学关系，感受彼此的帮助和支持;举办生命强者的报告会，达到用生命影响生命，用智慧启迪心灵的效果。4．组织多种培训，提升危机预防及干预的专业素质。人在面对生死选择时是彷徨而无助的，通常会发出一些求救信号。危机者如果发现自己并不是无路可走，还能找到解决困扰的方法，多半会放弃选择死亡。因此，有必要对班主任、辅导员等工作人员和班干部、班级心理委员进行心理危机预防及干预的专业培训。通过培训，提升他们对自杀信号的识别能力，发现危机风险时的问题处理能力，以及危机发生时的应对能力，及时发现并帮助自杀危机者。
(三)关注特殊学生，提供心理支持
青少年心理辅导方案范文4
一、当代中学生心理问题现状
随着我国现代化建设的发展，社会的进步，独生子女的增多，对中学生的心理素质教育越来越受重要。在当代中学生中，出现了不少心理问题。
1.学习类问题
围绕着学习产生的问题占中学生心理问题的主要部分。首先是学生的精神压力问题。学校课业任务繁重，竞争激烈，父母的期望值过高，使得学生精神压力越来越大。有个女生，从初中升入高中后由于教学方法、竞争对手和新的环境发生变化，使她感到十分不适应，学习成绩一落千丈。于是，她感到自己无能，无颜面对父母，“苦闷、烦恼、忧愁、气愤充满头脑，看见书就又恨又怕，真想把它扔出去。”
再就是厌学问题比较突出。有的因自己成绩差，觉得无脸见人，但又不努力学习，而是投机取巧，甚至在考场作弊。有些“差生”常受冷遇，优点和长处不被发现和重视，便有了“破罐破摔”的心理。有的成绩不好或做错了事，常受指责、批评，形成过重的心理压力，产生厌学心理。学生中有种说法“有出息的靠关系，没出息的靠分数。”学习好的同学在学生中威信不一定高，而成绩平平人缘好的同学却常常受到青睐，在推举各种代表时常会当选，所以就觉得学习没劲。有的甚至发展到恨书、恨老师、旷课逃学的程度。有位同学的日记写道：“晚上11点多了，望着桌上摆满了的教科书、英语词典、作业簿……我真想一把火让它们灰飞烟灭。”表现了强烈的焦躁、无奈。
2.人际关系问题
一是与教师的关系问题。主要集中在由于教师对学生的不理解。过多干涉学生的业余生活和正常交往而引起的困感和烦恼。有位学生谈到，一次出于好奇他拿了同桌新买的手机被发现了，受到老师苛刻的指责，并把这事作为一条小辫子抓在手里，动辄就揪出来“示众”一番，严重地刺伤了他的自尊心，导致他对教师的反感、对立，影响了学业。还有学生认为老师“嫌贫爱富”，“处事不公正”等等，都反映出师生关系不和谐。
二是与同学的关系问题。主要集中在交友方面，因处理不好朋友之间的关系而苦恼。有一位高一男生学习成绩偏低，爱好各项体育运动，特别喜欢打篮球，曾是学校篮球队主力，训练时不慎伤了腿，医院建议他不要参加剧烈运动。对此，他从心理上、行动上都不愿意接受，情绪相当低落，学习成绩直线下降。而且在口头上常常说大话，在老师、同学们面前夸下海口，但每次事情都不能如他所愿，久而久之，同学们都不愿意跟他交往，他也越来越沉默。
三是与父母关系问题。主要是因父母与子女之间缺乏相互理解和沟通，或家庭关系不和学生造成的心灵伤害。有位学生谈到“我经常和妈妈闹矛盾，听到她的骂声就心烦，有时真想一走子之再也不回来了，可看到她瘦倦的面容，花白的头发又觉得于心不忍，每天就生活在这种内心矛盾之。”有位学生的父母感情出现危机，自己夹在中间也倍受折磨。最后父母离异，孩子产生了厌世念头。
3.情感类问题
高中生自身的生理发育日趋成熟，对异性的渴望不断加强，导致“早恋问题”。
一是与同龄人的感情纠葛，多是同学间的密切交往所至。如某高二女生，学习成绩居中，喜爱写诗，乐于助人。高一下学期与班里一名男生交往甚密，但自高二上学期两人突然互不搭理，该男生与李某的一亲密女伴来往频繁，李某开始远离他们，整日郁郁寡欢，上课时常走神、发呆。课余时间独处一角，不与人搭话，几次测验成绩均有退步。我们在与学生交心时，经常碰到这样的询问，“我和一个男生很要好，现在他升大学了，我想与他确立关系可以吗？”“我和一个男同学很谈得来，想发展成为心心相印的好朋友，又怕老师和家长不同意，影响不好，该怎么办？”“我喜欢一个男生，可有好几个女生喜欢他，我该去竞争呢，还是退下来？”等。
二是与成年人的畸恋问题。如：非婚同居、介入婚外恋、同性恋等。这多表现在一些早熟的女生身上。有位高三女生，学习很好，人也很聪明，学校还想保送她上大学，可她却与一个比她大10岁，有家室的男子同居了，说不是为了金钱，而是为了“感情”。还有位女生恋上了比她大十几岁的英语老师，明知没有结果，却整日就想见到对方，与对方呆在一起。当对方不接受这种情感时，她就觉得生活毫无意义，甚至产生了轻生的念头。
二、中学生不健康心理成因分析
1.教育工作者对学生心理健康不关注
青年学生对新生事物特别敏感，好奇心强，喜欢追求与众不同的需要，探索出奇的问题，并以标新立异为自豪，不愿意恪守“老一套”，不愿意听“老生常谈”，看问题往往容易片面和偏激。
学生的自卑心理大多来自教师对学生的主观评价。一些教师凭主观感情，偏爱成绩好的尖子生，对中层生漠不关心，对后进生全盘否定，出言不逊，这无疑给学生带来极大的心理压力及负面影响，可能使许多学生产生自卑心理，严重影响他们身心健康。
现代社会多元化，中学生思想自由奔放，希望有知心朋友，能互相倾诉，相互理解，相互安慰。教育者往往不能正确理解和认识学生的这种需要，在实际教育中往往出现顺从教育者为“优”，反之则认为“差”的现象，这实际上是把教育和权力以及力量结缘。那种只根据自己的经验而不能适应社会多样化的老师，是不可能理解在多样化社会中学生心理的。这是学生产生心理障碍的重要原因。
2.家长对学生心理健康教育普遍是盲点
家庭是塑造孩子情感、性格、意志，形成健康心理的重要场所。帕森斯把家庭称为“制造人格的工厂”。父母的心理素质、道德行为、文化修养对子女的成长和成就，起着至关重要的作用。如学生应试心理差，家长的唠叨、在意、期望高，都会给孩子造成太大的压力。一些中学生有社交恐惧心理，少与人交往，害怕不被人接纳，或嫉妒别人，或看不惯别人，或男女交往的困惑等。在这种情况下，家长首先缺乏与孩子交流，在择友上缺乏指导，过多指责、约束孩子反而会使他们在社交中缺乏自信。有的家长对子女过分宠溺，导致孩子过高的自我中心，既自卑又自恋，易形成依赖心理，生活自理能力差，心理承受能力差，也容易在生活中受挫。
3.社会环境污染
面对复杂多样节奏加快的现代生活，整个社会追求物质的欲望日益膨胀，而忽视了丰富多彩的精神需要。现在很多中学生盲目追求名牌，为了虚荣和攀比甚至不惜代价，有些学生为了买iphon4去卖肾，导致健康出了问题，最终选择了不归路；社会上某些文化娱乐设施成为诱使青少年蜕变的场所，电子游戏厅青少年是实际消费的群体，一些影视公共场所，为了追求票房价值，经常播放凶杀，等影视片，不少青少年中毒以后，便开始行凶，打架，寻求刺激，屡禁不止的黄色书刊也是使青少年走上犯罪道路的主要原因。
三、实施中学生心理健康教育问题主要对策
1. 在中学开设专门的心理健康教育课程
帮助学生了解心理科学知识，掌握一定的心理调节技术。可以分为两部分：一部分为知识理论课，如心理卫生常识讲座，心理调节问题答疑，焦点问题讨论等，在心理知识的学习中明确认识、矫正观念，以积极的态度去对待自己的心理冲突。另一部分为活动训练课，这是在中学生开展心理健康教育最为有效的方法。活动内容包括：小品表演，角色模拟游戏，互访互问，以及其他活动形式，在活动中学生不仅可以学习介绍自己、了解别人，与人交社的社交技能，还可以掌握一些诸如：转移情绪、宣泄痛苦、发泄愤怒的心理调节手段，防患于未然。
2. 在常规的教育活动中渗入心理辅导的内容
实际上各科教学本身都包括有心理教育的内容，只要备课时加入心理教育的导向，就可以使授课内容深入一层，如，语文课就包含有许多情感教育的因素；劳动课、体育课又可安排挫折教育，增加学生的抗挫力、锻炼意志力。最佳的做法是在各门学科的教学目的中加入心理教育的分节目标，使教育模式由知识教育向素质教育、心理教育转化。
3.建立心理咨询室
在中学里建立心理咨询与调节室，除了一般的咨询谈心外，还可采用一些心理治疗的简易方法对症下药。如，在大考之前，总会有一些学生产生考试焦虑，表现出紧张、失眠等症状。心理辅导员就可集中为学生做一次放松治疗。帮助他们缓解紧张情绪，调整应考动机以取得好的成绩。学校中的心理咨询与调节不同于社会上一般的咨询门诊，做法亦要考虑学生的心理特点。
第一，引导学生合理宣泄不良情绪。由于青少年发育尚未成熟，情绪不太稳定。遇到情感挫折时发泄常常不能自控。咨询者应理解这一特点，为他们创设合理发泄的渠道，防止不当的发泄。较好的方法：一是让他们尽情倾诉；二是引导情绪转移，用积极情绪代潜消极情绪；三是音乐抚慰，用优美、轻柔的音乐调节情绪。
第二，淡化被动受教，培养自助能力。青少年自主的能力尚在发育之中，对成人依赖性较强，因此，辅导与咨询时应特别注意助其形成自助能力。在咨询过程中侧重于引导，鼓励，在帮助他分析问题的基础上自己找到解决的对策。
第三，注意行为训练，养成学生良好的行为习惯。中学生的自理性、自制性都还不够成熟，许多心理障碍表现都与不良的行为习惯有关。如失眠，除了心因性原因外，很重要的影响就是不良的作息习惯。因此，对其进行调节时特别要注意行为的训练，最好是助其设计出训练方案，按行为治疗的原则与做法助其一步步达到改正不良行为、养成良好习惯的目的。
第四，注意自身形象，增加学生信任感。由于中学生还处在偶像崇拜阶段，接受建议的过程也受到“光环效应”的影响，因此，咨询者在他们心目中的形象将直接影响咨询的效果。有益的做法有二：一是增强个人修养，注意日常生活的表率作用，避免在学生心中形成不良形象。二是真诚关注，设身处地的感受学生面临的心理困惑，并以此为基础共同寻找解决的策略，切忌以旁观者的身份滥施同情，使学生自尊心受损，导致咨询失效。
第五，加强家庭教育，家长应注意引导孩子身心全面发展。家庭是青少年的第一所学校，父母是孩子的第一任老师。每一个孩子的成长都离不开家庭的教育，每一个因心理不健康而患心理疾病的事例也同样有着家庭的成因。父母的教育观念，教养方式，家庭的教育环境都直接影响着孩子的心理健康，影响其健全人格的形成，作为家长应从以下几个方面注重加强学生的心理健康教育，使孩子真正成为德智体美等方面全面发展的人才。一是转变只重智育，忽视德育、体育、心理健康教育的思想观念。二是以身作则，率先示范，要求孩子做到的，自己首先要做到，特别是在心理要求方面，只有父母心理健康，孩子的心理才会健康。三是重视精神生活的引导，加强家庭精神文化的投入，特别是培养和发展孩子的兴趣和爱好，使孩子做自己喜欢的事，从中培养孩子观察、记忆、分析、创造、审美的能力。四是尊重孩子，不走两个极端。孩子是父母的希望，作为家长，应该从感情上和心理上尊重孩子，不能把他当作私有“财产”，爱之则宠，恨之则打，使孩子的心理健康受到严重影响，溺爱型和打骂型的教养方式可直接导致青少年心理疾病的发生。五是要经常和学校联系，取得与学校教育的一致性。对学校老师反映的意见，要正确对待，既不要袒护孩子，也不能拳棒相加。
青少年心理辅导方案范文5
一、高中生心理健康现状
研究者对高中生的心理健康状况做了大量的调查研究，大多数的调查表明，高中生在心理健康方面有很大的问题。如张秋菊利用心理健康诊断测验Mental Health Test,（MHT）对河南省5个地区874名高中生进行调查，发现只有19.68%的学生心理健康状况是好的，77.80%的学生处于中等焦虑水平，有2.52%的学生需要接受重点咨询 [1]；汪颖利用SCL-90症状自评量表对湖北黄石地区500名高中生做了调查，发现有49.6%的高中生存在各种轻度的不良心理反应，有10.8%的高中生存在各种明显的心理健康问题 [2]；顾建华等（2006年）同样使用SCL-90症状自评量表，对张家港市5091名中学生进行了测查，发现14.28%的学生存在明显的心理问题 [3]；张枫等（2006年）使用中学生心理健康量表调查了无锡市1215名中学生，结果心理健康异常检出率达22.14% [4]；刘红（2006年）用自编的中学生心理健康状况问卷对贵州省818名中学生进行调查，结果表明有问题的占9.29%~29.47% [5]；侯振成等（2006年）对北京市1379名中学生进行SCL-90测试，结果发现有24.98%的中学生存在轻度不良反应，有6.73%的中学生存在明显的心理健康问题。[6]
但也有研究者认为高中生的心理健康水平没有什么问题。如吕若然等利用PHI对北京市不同类型中学生的调查显示，北京市中学生心理健康状况总体正常，呈正态性分布，PHI量表各项得分的平均分均低于60分，只有少数学生存在心理偏差或心理障碍 [7]；岳颂华等（2006年）利用心理健康诊断测验（MHT）对广州地区1431名中学生做了调查，结果发现青少年心理健康状况总体上处于中等水平 [8]；叶苑等（2006年）采用SCL-90对西安市的928名中学生进行调查，结果显示青少年在SCL-90量表的9个因子上平均分均低于3分，认为表明其心理健康的整体状况基本良好 [9]；张岗英（2006年）运用SCL-90量表对西北地区农村545名中学生进行了调查，结果发现中学生存在一些轻微的心理健康问题，其心理健康水平总的来说是好的。[10] 还有研究者利用元分析的方法考察了这一问题，范会勇等认为，得出中学生心理问题不健康或严重的结论是来自比较的常模的不同，如果是以中学生常模为标准，则以往的研究结果显示中学生心理并非不健康。[11]
不少研究表明，青少年心理健康状况存在男女生性别差异，女生的心理问题更为突出。在侯振成等人（2006年）的研究中，女生组的SCL-90量表总分及总均分显著高于男生，在各因子上也是如此；张晓玲等（2004年）采用心理健康诊断测验，调查了494名初二和高二学生，发现在恐怖倾向分量表上女生检出率比男生的高。[12]
但也有一些研究没有发现心理健康方面存在性别差异，甚至有研究指出了相反的结论，即女生的心理健康状况好于男生。刘万里（2005年）发现潍坊市青少年学生在10项心理症状及其总分上不存在显著的性别差异 [13]；张静（2001年）采用中学生心理健康诊断测验对安庆地区420名高中生进行心理健康调查，发现男女均无显著性差异。[14] 不过，李彩娜（2005年）的研究发现，在强迫、敌对、偏执和精神病性四个因子上，男生得分显著高于女生 [15]；吕若然等（2004年）发现女生在躯体化、抑郁、焦虑、病态人格、疑心、脱离现实6个分量表中得分低于男生，心理健康状况优于男生。
研究者们还研究了其他方面的差异，如牛晓丽（2007年）发现城市学生心理问题检出率明显高于农村学生 [16]；吕若然等（2004年）发现北京私立中学学生的心理健康水平要差于普通和重点中学学生的心理健康水平，重点中学的学生又要差于普通中学的学生。
总的看起来，不同研究结果是有较大差异的。在高中生中，无论男女，无论年级，无论哪类学校，都有一部分学生存在不同程度的心理问题乃至心理障碍，但发生的比例有所不同，这应当引起家庭、学校、社会的高度重视。
二、高中生心理健康教育的现状
目前，心理健康教育在全国范围内已经展开，各省（市）自治区都颁布了相应的心理健康教育指导文件，制订了开展工作的规划，发达地区的高中大多建立了专门的心理咨询室，配备了兼职或专职的心理辅导教师。
通过十多年的摸索，心理健康教育的途径丰富了很多，开展最多的形式有心理健康教育课、个别辅导、团体活动、专家讲座等。不少学校甚至把心理健康教育作为自己办学的特色，如浙江武义一中、浙江省诸暨市第二高级中学、辽宁实验中学，都摸索出了一些值得学习借鉴的做法。华南师范大学教科院的吴发科等人从管理的角度，将中小学的心理健康教育理论与教育实践、教育内容与管理方式有机结合，探索出中小学心理健康教育的“广东模式”，取得良好的教育效果。[17]
不少从事教育、心理方面研究的工作者也提出了诸多建议，如呼吁心理健康教育与学科教育相结合，通过政治课、体育课、语文课来提高学生心理健康水平；建议广泛建立科学完善的心理档案制度。也有研究者提出要针对高中生的心理特点和现实需要来开展教育活动。
针对高中阶段心理健康教育的现状，研究者也提出了存在的诸多问题，首先，很多学校开展心理健康教育的动机不是要提高学生心理素质，而是应付社会舆论要求，装点门面，或是为了考出好成绩。其次，受制于这些目的，心理健康教育在高中学校各项工作中的地位不高，处于边缘化的境地，表现为专职人员少，安排时间少，并且得不到保障，这些时间随时有被借用的情况。再次，学校教师员工的心理健康教育意识不强，一般只要学生的问题不影响到班级的教学，教师很少会主动联系心理教师。最后，心理健康教育的形式有了，但内容不一定好。对具体教育过程关注不多，评估工作开展不够，从各学校的宣传来看，都取得了很好的效果，但实际情况并不令人乐观。
三、高中生心理健康教育研究的方法
已有研究表明，对高中生心理健康水平的研究多是采用问卷调查法，其中运用最多的包括以下几种:SCL-90症状自评量表、中学生心理健康量表（王极盛编制）、心理健康诊断测验（MHT，周步成修订）、心理健康测查表（Psychological Health Inventory，PHI）以及自编问卷等。其中，有60%的研究选用了SCL-90症状自评量表作为调查工具。
研究类型上，基本上所有的研究都采用了横断研究的类型，即在一个较短的时间内，对某一个或几个不同年龄组的高中生进行了心理健康调查研究，探讨高中生心理健康方面的问题及规律。在测查高中生心理健康现状的同时，不少研究也对相关原因进行了讨论和分析。
四、高中生心理健康教育研究的不足
1．研究工具方面，对高中生心理健康水平的研究绝大多数是以问卷调查为主，鲜有访谈、观察和个案研究的报告
在研究报告中，很少有详细报告取样和施测等详细过程，问卷得到数据的真实性值得考虑。另外，研究者对高中生的单独调查还比较少，多是和初中生的调查结果混在一起，而我们知道，初中生和高中生在心理发展阶段上有很大的不同。
2．在量表的使用上，研究者普遍存在很大的误区
首先，量表只能测量它所能测量的东西，每个量表都有它特定的目的和适用条件，如SCL-90主要的功能在于发现心理不健康的人具体是在哪些方面存在问题，而不是区别健康与否 [18]；MHT主要以焦虑为核心，那么一些不以焦虑为症状的问题就很难被发现，如人格障碍。单纯的以一个量表的分数来区分心理健康与否本身就是不恰当的。其次，不同的研究者由于认识不同，在划分健康水平的时候所持的标准不全相同，比如同样是用SCL-90做调查，有的研究者用总分大于160分作为筛选条件，有的按超过2个标准差来区分，有的研究者把因子得分＞2作为有心理问题的一个标准，而有的研究者把因子得分＞3作为筛选条件。相同的量表姑且如此，使用不同量表得出结果的差异可想而知。
3．大范围的比较研究和纵向研究很少
目前最常见的研究报告都是学校教师对自己学校学生的调查，大范围的比较研究还没有。范会勇利用元分析认为中学生的心理健康水平不存在地域的差异。
越来越多的人都在说“现在的孩子心理素质不好”，调查的结果也表明他们的心理素质确实越来越差。以SCL-90为例，均分越来越高，那么高中生的心理健康水平是不是在下降？这一问题需要科学的纵向的比较研究来解决。
4．教育效果的评估研究欠缺
现有心理健康状况有大量的数据资料，但健康教育的效果只有各学校工作总结式的汇报，唯一可见的公开发表的资料是武汉市第十四中学的课题组做的评估，但评估过程也很不严谨。开展和没开展心理健康教育的学校的学生在心理健康水平上有没有差异，在高中阶段何种形式的教育能取得比较好的效果，是心理健康教育课的形式比较好，还是团体辅导（活动）的形式好，等等，都还没有具体的研究。
5．心理健康教育的模式还没形成
尽管诸多学者、很多学校都提出了很多开展心理健康教育的思路和做法，但这些方案不是太笼统，覆盖面太大，如吴发科等人设计的广东模式，针对的是整个中小学的心理健康教育，就是带有很大的个别性，如辽宁实验中学、山西太行中学的做法。对于高中阶段心理健康教育的一般模式没有研究，对于一般普通高中的心理健康教育工作缺乏具体指导。
五、高中生心理健康教育研究的努力方向
1．利用更丰富的研究手段
除了利用量表测查，可采用观察、访谈、个案和跨文化比较研究，以丰富对高中生的心理状态的特点和发展变化规律的认识，以及相关影响因素的作用机制。同时，对常用量表要及时更新修订其常模，并且在量表的使用和解释时再谨慎一些。
2．加强具体心理健康教育措施效果的比较研究
在比较研究的基础上，提炼总结出有效的并且易行的一般性的教育模式。目前这方面的研究还很不够，需要研究者进行长时间的教育研究，同时还应注意其研究的规范性和科学性。
综上所述，我们对高中生的心理健康教育的研究的基础必须是高中心理健康教育的真实存在，形同虚设的心理健康教育没办法研究，也不需要研究。随着高考制度的逐步改革，高校入学率的不断提高，高中阶段的升学压力在逐渐减小，希望在这样有利的环境中，学校和家长能真正意识到心理素质的好坏对于人生的成功与幸福的巨大作用，真正地在教育中有意识地把培养学生的心理素质作为一项重要的教学目标，而不是把心理健康教育看做可有可无的、应急的举措。
【注：本研究得到山西省教育科学“十一五”规划普通高中新课程实验专项课题的资助，项目编号：GH-08017。】
（作者单位：运城学院，山西 运城，044000）
参考文献：
［1］张秋菊．河南省部分地区高中生心理健康现状与对策研究［J］．中国健康教育，2005（3）．
［2］汪颖．黄石市高中生心理健康状况及其影响因素的研究［J］．职业时空，2007（21）．
［3］顾建华，陆惠琴．张家港市中学生心理健康状况调查［J］．职业与健康，2005（1）．
［4］张枫，刘毅梅，王洁等．无锡市中学生心理健康状况调查分析［J］．中国健康心理学杂志，2006（4）．
［5］刘红．贵州省中学生心理健康状况研究［J］．贵州教育学院学报，2006（3）．
［6］侯振成，贾海涛，郭汲源．1397名中学生心理健康水平的现况调查［J］．中国民康医学，2006（17）．
［7］吕若然，段佳丽．北京不同类型中学生心理及行为问题现状调查［J］．中国公共卫生，2004（9）．
［8］岳颂华，张卫，黄红清，等．青少年主观幸福感、心理健康及其与应对方式的关系［J］．心理发展与教育，2006（3）．
［9］叶苑，邹泓，李彩娜，等．青少年家庭功能的发展特点及其与心理健康的关系［J］．中国心理卫生杂志，2006（6）．
［10］张岗英．农村中学生心理健康状况的调查研究［J］．心理与行为研究，2006（3）．
［11］范会勇，张进辅．过去十年中学生SCL-90调查结果的元分析［J］．心理科学，2005（6）．
［12］张晓玲，沈丽琴，董勇，等．中学生心理健康问题的调查研究［J］．中国行为医学科学，2004（4）．
［13］刘万里．潍坊市青少年学生心理健康状况的调查分析［J］．当代教育科学，2005（11）．
［14］张静．安庆地区高中生心理健康调查报告［J］．安庆师范学院学报：自然科学版，2001（4）．
［15］李彩娜，邹泓，杨晓莉．青少年的人格、师生关系与心理健康的关系研究［J］．中国临床心理学杂志，2005（4）．
［16］牛晓丽．银川市中学生心理健康状况分析［J］．中国学校卫生，2007（10）．
青少年心理辅导方案范文6
关键词：抽动症患儿；抚养者；性格；情绪
抽动症是一种复杂的慢性神经精神障碍，起病于儿童和青少年时期，主要表现为不自主的、反复的、快速的一个部位或多个部位肌肉运动抽动和发声抽动，并可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作和思维或其它行为症状和情绪障碍[1]。个性特征：抽动症患者往往性格内向，情绪多不稳定，掩饰力差[2]。
抽动症发病机制及病因很多，近年来的研究报道提示，其发病可能是遗传因素、神经递质失衡、心理因素和环境因素等在发育过程中相互作用的结果[3]。其中社会心理精神因素，可能与应激事件有关，如受到强烈的精神创伤或重大生活事件的影响。惊吓、忧伤、看惊险恐怖电视和刺激性强的动画片致精神过度紧张，学习负担过重等精神因素，都有可能与抽动症发病有关。因此对我院2011年～2013年诊断明确的85例抽动症患儿及抚养者进行性格、情绪的分析。
1 资料与方法
1.1一般资料 2011年～2013年在福州儿童医院小儿神经专科门诊诊断的抽动症患儿，均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第二版修订本，[4]，因分析性格、情绪只选择7岁以上的患儿（7岁以下无量表测评性格、情绪），剔除了7岁以下的，符合条件的病历85例，年龄7～15岁，其中7岁7例，8岁19例，9岁16例，10岁13例，11岁16例，12岁7例，13岁4例，14岁1例，15岁2例，其中男性70例，女性15例；抚养者101例，带患儿来就诊的主要抚养者如父母亲、爷爷奶奶等。
1.2方法 所有病例均由我院小儿神经专科主任医师诊断为抽动症，由儿保医师采集病史及填写自制的抽动症调查量表，内容包括：患儿年龄，性别，抚养者联系电话、文化程度，病因，临床表现，治疗经过，治疗结果。患儿85例采用上海惠城软件公司提供的《儿童青少年心理系统测验2.0版》，成人101例采用《心理测验综合系统5.0版》，进行性格、情绪评定，同时由儿保医师给儿童及抚养者做心理咨询及心理辅导、发放健康教育处方，电话随访1次/6个月，追踪6个月～2年6个月，给予支持性治疗，并观察疗效。
2 结果
2.1病例特征 只选择7岁以上的抽动症患儿，男女性别比例为4.67：1 ，与流行病学调查资料，男性患病率较女性高，男女之比为3：1-5：1相符，患病率主要分布在7～12岁，共计78例，占91.76%。
2.2性格特征 85例抽动症患儿及抚养者101例性格分析，见表1。
根据数据统计，患儿性格分析：85例中47例是内向性格（包括抑郁质、粘液质），占55.29%，胆汁质1例，占，1.18%，多血质4例，占4.71%，抑郁质24例，占28.24%，粘液质23例，占27.06%，中间质33例，占，38.82%。
抚养者性格分析：101例中内向性格23例（包括抑郁质、粘液质），占22.77%，胆汁质11例，占10.89%，多血质23例，占22.77%，抑郁质7例，占6.93%，粘液质16例，占15.84%，中间质44例，占43.56%。
2.3情绪特征 抽动症患儿85例及抚养者101例情绪分析，患儿伴抑郁症状48例，占56.47%，焦虑症状28例，占32.94%；抚养者伴抑郁症状36例，占35.64%，焦虑症状27例，占26.73%。患儿及抚养者其中一方伴有抑郁或焦虑症状的共64例，占34.41%。
2.4患儿及抚养者情绪障碍与愈后 随访结果：痊愈的30例，治愈率39.47%。未治愈的46例，未治愈率60.39%，失访9例。痊愈的患儿有抑郁14例，焦虑10例；抚养者抑郁9例，焦虑6例。未治愈的患儿有抑郁30例，焦虑14例；抚养者抑郁23例，焦虑14例。
2.5抚养者情绪障碍与其文化程度 抚养者101例文化程度分析：文盲2例，小学29例，初中37例，高中（包括中专）16例，大专10例，大学7例。其中高中及高中以下学历84例，一方有情绪障碍的38例，占45.24%；大专及大学学历的17例，其中一方有情绪障碍的3例，占17.65%。
3 讨论
抽动症患儿内向性格47例，占55.29%，提示内向性格抽动症患儿发病过半。在治疗过程中，要进行心理辅导：①树立信心，建立平等相处的心态；②学会倾诉和分享；③培养广泛的兴趣爱好；④多学习有助于与他人相处；⑤多参加各种社交活动。并教会家长如何对待内向的孩子，应该给予更多的关心们，应该主动亲近孩子，与孩子谈心，帮助孩子解开心中的暗结，也可以找心理医生治疗，鼓励孩子大胆说话，有疑问多请教，家长和周围人的爱心，可给孩子创造一个温馨的环境，极有利于孩子心理的改善。
抽动症患儿及抚养者其中一方有情绪症状如抑郁、焦虑症状的64例，占总人数186例（患儿85例+抚养者101例）的34.41%。未治愈有46例，患儿伴抑郁30例，焦虑14例；抚养者抑郁23例，焦虑14例。提示至少有1/3以上的患儿，患病与疗效都跟情绪障碍有关，说明患儿及抚养者有抑郁、焦虑精神创伤，精神压力过大，情绪波动等可诱发或加重抽动。
抚养者高中及高中以下学历84例，抚养者文化水平普片较低，一方有情绪障碍的38例，占45.24%；直接影响患儿的发病及愈后，提示治疗者要提高抚养者对疾病的认识。
抽动症是身心疾患相互作用和影响的疾病，除了药物治疗还要进行心理行为治疗[5]、支持性心理咨询、家庭治疗等。开始时启以支持指导为主，对患儿家庭、学校等相关人员进行教育，对具有良好社会适应能力的轻症患儿只须进行心理行为治疗即可。心理治疗主要是进行心理调节和心理疏导，帮助其树立信心，正确面对自己的疾病，鼓励患儿建立良好的心理状态是控制发作的前提。行为治疗：反向训练、正性强化、集结方法、驱除消极因子等并积极缓解家长的情绪如抑郁、焦虑，帮助家长认识疾病、应对疾病、控制疾病并治愈疾病。
参考文献：
[1]黄邵良.小儿内科学[M].第1版.人民卫生出版社，2004：95.
[2]王航雁.抽动障碍儿童免疫功能变化的相关研究[J].中国妇幼保健， 2006，21（21）： 2951-2 953.
[3]邹小兵.发育行为儿科学[M].第1版.人民卫生出版社，2005：230.
