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母婴产后康复护理范文1
【关键词】 产后康复护理； 延伸护理； 身心健康
中图分类号 R473.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）5-0083-02
产后42 d内是妇幼保健的关键阶段，关系着初产妇能否顺利调整心理适应角色变化、能否实现产后康复、能否掌握好产后母婴保健知识以及成功进行母乳喂养等关键环节[1]。因此探索延伸服务在促进母婴产后身心健康的作用，为产褥期妇女提供多种帮助和支持，促进妇女和婴儿的身心健康，有着广阔的发展前景和市场空间[2]。回顾性分析2011年1月-2012年1月于笔者所在医院进行分娩的200例初产妇的临床资料，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月-2012年1月于笔者所在医院进行分娩的200例初产妇，所有产妇均为初次分娩，年龄21～32岁，平均（27.5±4.23）岁，根据住院病历号的奇偶将其分为试验组和对照组，各100例，其中试验组产妇住院病历号全为奇数，对照组100例产妇住院病历号均为偶数。试验组平均年龄（27.21±4.56）岁；分娩方式：自然分娩41例（早产5例），剖宫产分娩59例（早产4例）。对照组平均年龄（27.62±4.06）岁，分娩方式：自然分娩43例（早产4例），剖宫产分娩57例（早产4例）。两组产妇均活产、单胎。两组初产妇在年龄、分娩方式等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
试验组产妇接受延伸护理服务，对照组产妇接受传统护理服务。
1.2.1 试验组 延伸护理服务参考文献[3-6]，对产妇提供的服务内容有：（1）为产妇个人信息包括姓名、职业、文化程度、住址、入院诊断、分娩方式、手术方法、术后诊断、出院日期等建立电子档案，并通过回访，及时更新信息，以便于对产妇具体情况进行正确的指导。（2）针对产妇产后生殖器官形态变化进行康复治疗，即应用现代医疗修复技术进行子宫复旧，帮助体型修复，协助产妇解决泌乳不足的问题以及尿潴留等并发症。（3）对初产妇产后容易出现焦虑以及抑郁等产后心理问题进行有针对性的心理疏导，经常随访产妇，与产妇积极沟通，给予产妇安慰和关怀，并且嘱咐产妇家属对产妇的心理变化予以重视，关怀初产妇，并解决产妇困惑。（4）组织孕妇和家属集体学习婴儿的护理知识，并对关键内容进行演示。（5）新生儿护理服务指导，早期医院进行专业的护理并指导家长学习，住院后定期电话随访家长护理情况并给予指导。护理内容主要有：为婴儿建立电子档案；婴儿抚触；婴儿沐浴；婴儿游泳。每周定期随访一次，连续6周，共42 d。如有特殊情况可以适当增加随访次数，其余时间可电话随访，了解初产妇及新生儿具体情况，并给予及时的指导。最后一次家庭随访对初产妇及其家属进行问卷调查，调查内容包括：母婴保健知识和技能的掌握情况；母婴健康状况；对护理服务的满意度[7]。
1.2.2 对照组 住院期间接受传统护理服务，42 d后进行问卷调查，调查内容同试验组。
1.3 评价指标
（1）产妇母婴保健知识、技能掌握情况以及对护理服务的评价：问卷调查结合随访情况，对产妇母婴保健知识和技能掌握情况进行打分，同时调查产妇对护理服务的评价，并进行评分，满分均为100分。（2）母婴健康情况：包括母乳喂养情况、初产妇心理、辅食添加等情况。
1.4 统计学处理
所得数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P
2 结果
2.1 产妇母婴保健知识、技能掌握情况及对护理服务的评价
试验组产妇母婴保健知识、技能掌握情况及对护理服务评价的得分均高于对照组产妇，差异均有统计学意义（P
2.2 母婴健康情况比较
试验组母婴在母乳喂养情况、母亲心理状态、新生儿护理及辅食添加等方面出现问题的例数少于对照组，整体健康情况优于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
经济发展以及群众生活水平的提高，初产妇产后保健需求快速增长同时也对相关医疗保健机构提出了更高的要求[8]。虽然相关医疗保健机构不断拓展服务内容，积极服务，但由于医院与家庭脱节，导致产后母婴健康保健服务仍然存在着许多不足之处，一些新妈妈和新生儿在产后很长一段时间里仍然存在着身心健康问题[9]。因此探索产后延伸护理服务，有良好的实践意义。目前而言，延伸护理尚处于探索阶段。护理人员直接上门为新妈妈提供包括心理安抚喂乳喂养技能指导及辅食添加知识培训、婴儿护理技巧等在内的护理服务，能通过促进新妈妈尽早适应母亲角色、掌握好护理技能、提高母乳喂养比例、迅速排出恶露等方面促进产妇康复并切实提高新妈妈对新生儿的照顾水平[10]。
本研究显示，试验组产妇母婴保健知识、技能掌握情况及对护理服务评价的得分均高于对照组，且试验组母婴在母乳喂养情况、母亲心理状态、新生儿护理及辅食添加等方面出现问题的例数较少，整体健康情况优于对照组，表明通过延伸护理服务，切实促进了产妇知晓母婴保健知识并掌握相关技能，促使产妇尽早调试心理，尽早适应母亲角色，既促进产妇产后康复也提高了新生儿健康水平。
综上所述，产后延伸护理切实提高了母婴身心健康水平，可推广应用。
参考文献
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母婴产后康复护理范文2
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.320
分娩对于产妇来说是一个必须经历的心理过程，对于我们实行计划生育政策的国家来说，多数的产妇都是初产的女性，临床分娩过程常见的焦虑、恐惧、抑郁等心理状况，尤其是产妇由于害怕疼痛而存在的精神紧张导致出血、难产等不良反应。因此，越来越多的产妇希望能在温馨安全的环境中，在完全无痛或减轻疼痛的情况下完成分娩［1］。我科借鉴其他同行的经验基础上，探讨实施了“以产妇为中心，以质量为核心”的产科全程护理模式。通过产科全程护理模式的开展，增强了护理人员的责任心，使产科护理质量得以提高。现将这种护理模式具体实施方法介绍如下。
全程护理方法
具体方案：随着自然分娩的数量逐年下降，转变传统护理模式势在必行。坚持以产妇为中心，将产前、产时、产后的护理工作视为一个整体，把产房护理工作向两端延伸。采取产前助产士及时与产妇沟通，建立良好信任关系，了解其对分娩方式的选择及态度；入院时实施健康宣教，采取必要的心理疏导方式，以减轻产妇对分娩的紧张情绪；产时亲自陪护助产，以缓解产妇的恐惧感；产后亲自指导母乳喂养，护理母婴完成产后康复直至出院，出院后定时段电话回访的全程护理模式。
具体实施过程：①实施过程：产妇入院后由当班助产士主动接诊并作为该产妇的责任助产士，主动介绍病房环境，使其尽快熟悉住院环境，做好与产妇的沟通，了解其对分娩方式的选择及态度，根据产妇的具体情况，向其分析两种不同分娩方式的利弊，倡导和鼓励正常产妇选择自然分娩；采用必要的心理疏导方式缓解产妇对自然分娩疼痛的恐惧感，向产妇讲解产程全程护理模式的规范，让产妇熟悉正常分娩的过程及情况，克服产妇的紧张情绪及恐惧感，使其树立靠自己力量来完成整个分娩过程的信心，提升产妇对自然分娩的幸福感；视具体情况为产妇进行护理。同时开展多种形式的产前健康宣教工作，如采用集体授课，图片、多媒体演示产程，产程呼吸训练及哺乳姿势实习操作等，使产妇熟悉正常分娩。讲清正常分娩过程及注意事项，母乳喂养的好处，提高产妇对正常分娩和母乳喂养的认知水平，作好迎接分娩和哺乳的心理准备。产时责任助产士亲自陪护上台助产，提示产妇按照住院时的宣教内容科学分娩，减轻产妇的精神紧张和疼痛感。胎儿娩出清理呼吸道后，即刻将新生儿趴在妈妈胸前行皮肤接触30分钟。剖宫产产妇清醒者在手术室内进行，麻醉未清醒的产妇回病房后立即进行皮肤接触，在接触的同时协助新生儿有效吸吮母亲。产后1小时再次帮助新生儿早开奶，巩固吸吮反射促进早泌乳［2］。以后实行母婴24小时同室，在产妇得到休息后再次到床旁指导哺乳。进行母婴康复指导，与母亲一起为婴儿进行抚触按摩。协助并鼓励产妇在分娩后头2天努力增加哺乳次数，按需哺乳和夜间哺乳，教会产妇按摩及母乳喂养的技巧。产后2小时督促产妇自解小便，按摩子宫，检查阴道出血情况，观察血压并及时进食保暖。在责任区域病房内带领产妇做产后健身操，根据每一位产妇的实际情况适时做好出院指导及电话回访告知工作。在产妇出院后，由责任助产士电话跟踪回访至新生儿满月，解决产妇在家庭康复护理中遇到的问题。②与传统方法的区别：产房白班固定一位经验丰富的助产士，准备消毒物品，及时清理补充用物，保证用物齐全，急救物品处于备用状态，同时做好空气、器械的消毒监测。协助产妇分娩时的工作。夜班助产士坚守岗位，产妇宫口开大3cm进待产室，助产士按上述具体方法一直陪护至分娩后2小时送回病房。相比较传统护理病房的产妇，虽然也同时享有产前、产时、产后各种宣传及母乳喂养知识技巧的指导，区别在于把产妇的护理工作分阶段由不同护理人员完成变为由一名经验丰富的责任助产士全程指导，既增加了产妇的信心，又能使责任清晰明确，增强护理人员的责任意识，减少产妇与护理人员沟通不一致造成的不必要的失误。
结果
住院分娩人数增加，要求自然分娩人数逐年上升，剖宫产率呈下降趋势。结果见表1。
讨论
有利于病情病理过程的早发现早处理：及早发现并预防胎儿宫内窘迫，及时处理头位难产，减少新生儿窒息发生，有效预防产妇产后出血等并发症，做到了专人专护产妇从住院到分娩出院的整个过程。
有利于开展早接触母乳喂养：早吸吮促进产妇早泌乳、充分泌乳，提高纯母乳喂养率，有效的早吸吮早开奶，使新生儿早得到满足。
有利于产妇心情的调整：产妇生产后，在抚摸婴儿的过程中，可以排遣苦闷，放松紧张的神经，有利于产妇保持良好的心理状态，帮助她顺利度过人生中的这个重要阶段，防止产后抑郁症的发生。产妇在护士协助指导下能进行护理婴儿、哺乳、更换尿布、正确对婴儿抚触等日常生活，能促使其转入母亲新角色，接纳新生儿，承担起产后责任。
有利于产妇的迅速康复：产后的康复指导，对于产妇的产后康复起到了积极的作用，使产妇在心理山能够感受到医院的关怀，同时也能够在科学的方法指导下积极做好自身康复工作。
产程全程护理干预模式是在分娩过程中持续地给产妇生理上、心理上、情感
上的支持，有助于减轻产妇的心理压力，消除焦虑、恐惧的情绪，使分娩时疼痛程度明显改善［3］。对产妇而言具有专一性，针对性；就护理工作而言，具有有序性，连贯性。促使该模式的操作者――助产士不断提高业务水平和工作能力，增加工作责任心，努力克服和纠正不正确的护理模式，保证产科护理模式更好持续地开展，不断提升产科护理质量。
参考文献
1 陈小荷,张瑜,陈淑芳.产程中笑气吸入与全程助产责任制护理的临床观察［J］.护士进修杂志,2004,19(8):709.
母婴产后康复护理范文3
【关键词】 剖宫产；康复；泌乳量；护理干预
文章编号：1004-7484（2013）-10-5710-02
剖宫产是解决高危妊娠的一种重要分娩手段，随着剖宫产手术指证的扩大，我国剖宫产分娩率呈逐年上升趋势。但剖宫产毕竟为有创手术，产妇术后的康复及泌乳量是广大医师及护理人员所关注的重点问题[1]。笔者近年来对在我院行剖宫产分娩的产妇给予了积极有效的护理干预措施，有效促进了剖宫产产妇的康复，且增加了泌乳量，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 本次观察对象共126例，均来自2012年5月――2013年5月在我院剖宫产分娩的产妇，全部产妇均在我院行择期剖宫产手术，根据护理方案不同，将126例产妇分为观察组和对照组，观察组65例：年龄21-32岁；初产妇48例，经产妇17例；新生儿体重2.75-4.25kg。对照组61例：年龄20-32岁；出产妇45例，经产妇16例；新生儿体重2.75-4.25kg。本次研究纳入对象均排除伴有严重心、脑血管疾病及其他器质性疾病产妇，全部产妇均在硬膜外麻醉下性子宫下段剖宫产术分娩。两组患者一般情况比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组产妇均给予剖宫产术后常规护理，包括密切观察母婴生命体征、产妇子宫收缩情况、腹部切口及阴道出血情况等，并给予患者饮食指导及日常生活护理。观察组在此基础上给予针对性的护理干预措施，具体如下：
1.2.1 术前护理 术前向患者讲述剖宫产的相关知识及可能产生的不良反应，给予心理安慰与鼓励，消除患者恐惧、紧张等不良情绪，使患者充分做好手术准备。
1.2.2 术后护理 ①早期功能锻炼：产妇回到病房后，指导患者取去枕平卧位，6h后取半卧位，产妇可根据自身情况在床上翻身，以增强腿部、腹部及上肢的运动功能。术后48h鼓励患者下床活动。②饮食护理：术后24h，指导患者进食少量流质类食物，尽量减少糖类或奶类等产气类食物，排气后进食高维生素、高纤维类食物，以促进胃肠道蠕动。③膀胱训练：护理人员应指导患者加强膀胱训练，拔出尿管后，让产妇多饮水，以促进产妇早期自行排尿。④泌乳护理：产妇回到病房后，指导产妇与新生儿早接触、早吸允，一般在产妇回到病房后30min内建立母子皮肤接触，实现早期吸允，告知产妇正确的哺乳技巧与方法，观察产妇泌乳情况，必要时可对进行热敷和按摩。
1.3 观察指标 观察两组患者术后排气时间、排尿时间、下床活动时间及住院时间等康复指标，同时记录两组患者开始泌乳时间，并进行统计学分析。
1.4 统计方法 采用SPSS15.0软件进行统计分析，时间资料以标准差（χ±s）表示，采用t检验，组间率的比较采用X2检验，以P
2 结 果
2.1 两组产妇术后恢复情况 观察组产妇术后排气时间、排尿时间、下床活动时间及平均住院时间均明显短于对照组（P
2.2 两组产妇开始泌乳时间比较 观察组产妇开始泌乳时间明显早于对照组（P
3 讨 论
剖宫产是解决巨大儿、难产儿等的一种特殊分娩方式，随着社会、心理等各种因素的影响，我国剖宫产分娩率呈逐年上升趋势[2]，剖宫产虽有诸多优点，但产妇术后康复及泌乳情况仍是临床关注的重点课题。有关研究表明，积极有效的护理干预措施对促进剖宫产产妇康复、改善泌乳量均有积极意义[3-4]。剖宫产手术技巧及方法虽已成熟，但毕竟为有创性手术，多数产妇在剖宫产前会伴有不同程度的焦虑、恐惧等不良情绪，从而导致交感-肾上腺髓质系统及下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统处于兴奋状态，使血浆儿茶酚胺及皮质醇浓度升高，导致术中子宫收缩能力下降[5]。因此，对于剖宫产产妇，应在术前给予心理护理，通过心理护理消除或减轻其焦虑、恐惧等不良情况，减少产妇术中应激反应，为手术的顺利进行奠定基础。剖宫产后，一般在术后12-24h内肠蠕动会消失，随着时间的延长逐渐恢复[6]，早期功能锻炼有助于促进患者机体恢复，通过饮食护理，可指导患者早期进食流质或半流质类食物，从而在帮助患者肠胃恢复的同时，促进乳汁分泌。通过泌乳护理可防止产妇乳腺管堵塞或不畅，同时可指导患者正确的泌乳方法，最终促进产妇泌乳，提高母乳喂养成功率。笔者认为，针对剖宫产产妇，应根据产妇个体情况给予针对性的干预措施，若产妇术后疼痛严重，应加强疼痛护理；若产妇产后泌乳量较差，应加强泌乳护理；若产妇情绪波动较大，应给予耐心疏导与安慰，稳定患者情绪。
综上所述，积极有效的护理干预措施能促进剖宫产产妇康复，对改善剖宫产产妇泌乳量、提高母乳喂养成功率均有积极意义。
参考文献
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母婴产后康复护理范文4
【关键词】高龄妊娠孕产妇；心理护理；分娩
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.565文章编号：1004-7484（2013）-11-6756-02年龄35岁及以上的孕妇被称之为高龄孕产妇。根据相关的统计资料证实，国内高龄孕妇的出现几率越来越高，而高龄产妇母子并发症的几率要比适龄产妇高[1]。高龄产妇通常都会选择剖宫产来分娩，而国内大中型城市当中高龄孕产妇的剖宫产率已经高达8成左右[2]。高龄孕产妇通常都是处在一种焦虑与信息交加的复杂心态当中，所以高龄孕妇在妊娠与分娩进程中必须要实施重点的护理措施。1临床资料
我科在2008年2月至2012年11月期间收治的60例高龄产妇，随机分成对照组（常规护理）与观察组（常规护理结合心理护理），每组各30例，两组产妇在一般资料方面的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。2护理措施
对照组护理辅以常规的护理措施，保持病室安静，布置简洁、整齐、温馨，避免声光刺激。观察组护理在使用常规护理的基础之上，在针对高龄产妇的心理特征，给予对应的心理护理措施。
2.1产前心理护理
2.1.1护理态度孕育新生命是非常伟大并且值得人们尊重的，因此，护理人员不可以将产妇当作患者来对待，应当和蔼、亲切的态度来与产妇进行交流，从而让产妇感受到被尊重，建立良好的护患关系，消除产妇对于护士的抗拒心理，增加其对于护士的信任感。
2.1.2产前宣教护理人员要耐心讲解，充分利用录像以及图片等载体来指导产妇及其家属掌握相关的孕产知识，从而树立一个正确的生育观念。针对一些不了解医学知识的人群，护理人员应当给予正确且详细的解释，让高龄孕产妇清楚妊娠属于一个非常正常的生理特征，不受到年龄的制约，纠正其对于一些医学常识的误解，从而消除他们的顾虑，同时要通过产妇的围产期检查资料让产妇指导新生儿目前非常健康，消除产妇对于胎儿的焦虑，尽量减少产妇的心理负担。
2.1.3分娩方式的选择针对产妇的文化程度、社会职业以及性格特征，给予对应的方式让产妇清楚剖宫产与自然分娩各自的优劣点与适应状况，不能用个人自身的想法去选择，而是要根据当前的医学、胎儿情况以及产妇的情况来选择科学合理的分娩方式。总而言之，产前护理的重点在于要让高龄产妇保持一个平稳的情绪，从而以饱满的精神来等待新生儿的诞生。
2.2产后心理护理
2.2.1心理特征部分产妇受到传统思想的影响，倘若新生儿的性别不是家庭中一直想要的男孩，就会担心受到丈夫与家人的抱怨，导致产妇承受压力的煎熬；而一些具有较强事业心的产妇，社会阅历丰富，通常不会过于在意新生儿的性别，然而这些产妇大部分都是初产妇，对于新生儿即惊喜又焦虑，担心新生儿会影响自身事业的发展，其情绪多表现为精神紧张、焦躁不安。
2.2.2护理措施针对第一种情况的产妇，护理人员要帮助产妇及其家属树立正正确的生育观，劝导家属多与产妇进行沟通，用家属的关爱来减轻产妇内心的负担；针对第二种接受能力较强的产妇，护理人员应当根据其工作环境、职业性质、价值观以及性格特点等与其进行交流，唤醒产妇的母爱，让其暂缓对于事业的追求，全心全意对待婴儿，从而拥有一种温馨、愉快的心情。3结果
观察组心里情绪评分。SAS：87.5±9.4，SDS：90.4±10.9；对照组心里情绪评分SAS：50.1±14.1，SDS：49.9±11.1。两组并发症发生情况。观察组共发生早产2例占6.7%（2/30），胎儿窘迫1例占3.3%（1/30），产后出血3例占10%（3/30）；对照组共发生早产4例占13.3%（4/30），胎儿窘迫3例占10%（3/30），产后出血5例占16.7%（5/30）。4体会
高龄孕产妇应保持愉快心情，良好的情绪有助于正常分娩，有利于母婴的身心健康。高龄孕产妇在不同孕期有不同心理特点，应根据心理特点给予相应的心理支持治疗，根据病情和孕妇本身情况给予区别对待。笔者认为，针对高龄孕妇实施心理护理，可有效减轻孕妇的恐惧，增加安全感，减少产后出血等并发症，可达到保障产妇及婴儿的安全、健康的目的，值得在临床护理及产后康复护理中推广应用。参考文献
母婴产后康复护理范文5
【关键词】 整体护理；焦虑产妇；影响
医学模式的转换要求护理人员将临床护理和护理管理各个环节系统化，真正做到以患者为中心，一切为了患者，为了患者一切。随着人民物质文化生活水平的提高，医学模式由“以疾病为中心”的观点逐渐转化为现在医学模式（医学—生物—社会心理学模式）整体护理开展的必要性就显得尤为突出。
整体护理是以现代护理为指导，以护理程序为框架，针对患者不同的生理、心理、社会、文化的需要，提供适合于个人的最佳护理，其最基本的特点是以现代护理为指导，以护理程序为手段，以患者为中心，以健康教育为特色，以基础护理为突破口。产前焦虑孕妇由于紧张恐惧心理，引起一系列不良反应，往往造成宫缩不协调，引发产程进展不良，导致难产率上升，直接威胁母婴健康。我院通过对焦虑产妇实施整体护理，明显提高了焦虑产妇的心理应激能力，提高了分娩质量。现报告如下：
1 对象与方法
1.1对象
将我科2009 年1 月至2010 年1 月以来入院分娩的初产妇（剖宫产除外），采用问卷调查的方法经医院焦虑情绪测量表测定，大于或等于8 分为焦虑产妇。抽取60 例焦虑产妇随机分为两组，实验组和对照组，两组产妇一般状况相似，平均孕周为39.1±2.8 w，平均年龄（实验组24.58±2.76 y，对照组24.67±2.82 y），两组比较无显著性差异（t＝0.98，P＞0.05），有可比性。实验组为整体护理，对照组为传统护理。
1.2 方法
以现代护理观为指导，以满足产妇的需求为工作中心，按照护理程序实施健康教育和临床护理，解决健康问题。
1.2.1 健康教育
产妇入院后热情接待，使其熟悉环境、医院制度，了解自己的主管医生和责任护士。通过沟通交流了解焦虑的原因、程度，应用护理程序对其评估、制定计划并实施。利用“孕妇学校”专人授课、书面资料，以及看录像资料等使产妇及其丈夫了解分娩的生理过程，正确认识临产后的饮食、休息及良好的心理状态对分娩的影响，减轻心理压力。
1.2.2 待产中是协同式护理
有规律宫缩后入温馨待产室待产，丈夫陪同，并由有经验的助产护士守护。进一步宣教，指导产妇掌握腹式深呼吸，屏气用力、张口哈气等动作。通过按摩腰骶部穴位减轻宫缩痛，帮助擦汗，让其握住自己的手一起呼吸练习等，消除紧张烦躁不良情绪。避免不良情绪如激动哭闹，消耗体力影响产程进展。指导合理饮食，不愿进食的在宫口快开时应以巧克力补充体力。严密观察胎心及产程进展情况，不断把良性信息告知产妇及丈夫，予以肯定，支持鼓励，增强必胜信心。
1.2.3 产时的配合指导
Doula式家庭化分娩，生产时丈夫换隔离衣在产房陪同，予以心理支持。助产士进一步指导正确应用腹压，摒气用长力。解释接生准备，强化顺利分娩需要你我的密切配合，通力合作，根据胎心音、脐带、会阴条件而选择最佳分娩方式，减少母婴产时并发症。
1.2.4 产后2 小时的观察
胎儿分娩出后应立即擦净血迹，半小时内帮助早接触、早开奶、早吮吸。利用产妇怀抱婴儿无比幸福之时，迅速缝合会阴伤口，按摩子宫，预防产后出血。新生儿与妈妈接触半小时后，置于红外线辐射台上穿上已经预热的舒适的漂亮的全棉衣服后，再让妈妈相抱。密切观察阴道出血量，子宫收缩情况，两小时候返回病房。
1.2.5 回爱婴病房后的自护指导
母子回到已经准备好的干净整洁的爱婴病房，让产妇充分休息，予以营养丰富的饮食。6 小时后责任护士再到病房协助母乳喂养，指导新生儿正确吸吮。预防皲裂，更换尿布的方法，以及会阴伤口的自护等问题。指导丈夫尽快适应角色转换，共同承担育儿过程。
2 结果
2.1 显示了整体护理后降低了焦虑产妇的阴道手术助产率，与对照组相比较有显著性差异（见表1）。
2.2 显示整体护理加速了产程进展，与对照组相比有显著性差异（见表2）。
3 讨论
3.1 护士在护理工作中，既是决策者、实施者、教育者、组织者，又是个联络者，护士对产妇的情况要了如指掌，而如何做好护理工作才能让患者从入院到出院都能感受到温暖、有家的感觉呢?那就要求我们共同努力，共同做好自己的工作，关心患者。通过对焦虑产妇实施整体护理，加强健康教育，采用形式多样、及时适时宣教指导，增加了她们的分娩知识，了解分娩的生理过程及配合技巧，降低了因认知不足而引起的焦虑紧张。
3.2 待产中的协同式护理，握手一起呼吸、按摩等良性护理的介入，减轻了心理压力，消除因紧张恐惧而造成的疼痛阈敏感性上升，加剧宫缩痛；而且降低了因烦躁不安而导致的身心消耗；抑制体内儿茶酚胺的分泌，以防不协调宫缩或宫缩乏力阻碍产程进展。不断予以心理精神支持安慰，肯定鼓励，实施积极有效地心理干预，使其建立必胜信念，加速其产程进展，降低胎儿宫内窘迫及阴道手术助产的发生。温馨待产，丈夫陪同，满足了产妇需要丈夫心理支持的需求，增进了丈夫对产妇的理解和爱护，提高了信心，使其处于最佳的身心状态，主动积极与助产人员配合，顺利分娩。
3.3 回病房后进一步强化母乳喂养、新生儿护理以及自我康复护理，提高了产妇自护能力，具备了母乳喂养的成功信念，对产后的抑郁症也有积极预防作用。
3.4 随着护理模式的系统化整体护理转变，针对以往只对病不对人的疾病护理，要求以患者及其健康为中心，运用医学及护理专业知识从生理、心理、社会、精神等多层面提供整体护理，另一方面，随着医学科学的发展，许多新的诊疗技术、方法大量应用于临床，在增加护士工作的同时，对护士的专业水平也提出更高的要求，与此同时，人民群众对诊疗护理服务质量要求不断提高。因此，护理人员也应适应护理工作的拓展服务于人民群众健康的需求。在以人为中心的整体护理模式下，也向护理人员提出了文化结构多元化的要求。护理是一种既有科学性，又有艺术性的工作。仅有医学护理专业的知识是不够的，还必须要有丰富的文化知识，如心理学、伦理学、社会学、美学民俗以及计算机、外语等其他相关知识。这就要求护士必须通过读书，总结经验等知识积累，不断完善自我，才能满足工作需要，实现自我价值。
参考文献
[1] 姜梅.陪伴分娩的实施及管理[J].中华护理杂志，2008，2(43):144-145.
母婴产后康复护理范文6
1资料与方法
1.1一般资料我院为一家县市级三级乙等综合性医院，产科一病区设置床位45张，实际开放60张；开放产床10张，每年收治孕产妇住院人次约为4530例。目前共有护理人员15名，年龄22～52岁，平均年龄（32.7±4.9）岁；护龄2～28年，平均护龄（11.6±3.7）年；妇产科护龄1～19年，平均护龄（7.1±3.2）年；文化程度：本科4名，大专8名，中专学历3名；职称副主任护师1名，主管护师3名，护师8名，护士3名。
1.2护理方法
建立产科护理管理组，由病区护士长担任组长，负责管理组的组织领导工作；成员为3名具有较强的护理操作技能、责任心和沟通协调能力的、中级以上职称的护理人员，负责管理组的方案制定、具体实施和监督管理。
1.2.1完善制度。管理小组对产科病区护理工作的现状进行调研，分析存在的不足之处，提出整改意见。按照医院管理年的具体要求，制定符合本院产科病区护理实际情况的护理管理方案，主要是产科护理的安全防范管理、护理人员技术操作规程、人员岗位职责制度、人性化护理服务措施、定期检查整改制度和绩效考核管理方案等。医院给予人力和物力方面的支持，尽量满足人员岗位充足；各职能科室和后勤部门提供有效的保障措施，为产科开展优质护理服务提供帮助。
1.2.2人员培训。按照护理部的统一部署，组织病区全体护理人员参加各项培训，特别是三基培训、产科护理常规、各项技术操作规范和抢救应急处理流程的学习，要求护理人员做到丰富专业知识、较强的岗位职责和娴熟的操作技能，不断提高护理人员的技术服务水平。注重护理安全教育工作，加强护理人员的法律意识和自我保护的观念，防范和减少护理差错的发生[2]。改变护理人员以往被动服务的陈旧观念，转变思想认识，加强主及性优质护理意识，规范服务行为，提升服务质量，打造产科的优质服务品牌，提高患者对产科护理工作的满意度。
1.2.3分级管理。护士长负责整个病区的优质护理的领导和监督管理工作，根据产科护理人员的职称、工作年限和工作能力，以及病区床位的配置情况，进行分层分级管理，分成责任组长、责任护士和助理护士；共分成3个责任小组，每个层次护士承担相应的职责。由管理组成员任组长，领导数名责任护士和助理护士，负责日常管理工作，对护士长负责；护士长根据各小组的护理综合考评得分，对各小组长进行绩效考核。各责任组长负责本小组孕产妇的治疗、病情观察、生活指导、康复护理和健康宣教护理工作等融为一体，落实整体护理制度，为所负责的孕产妇提供全程、安全、人性化、连续性的护理服务。
1.2.4落实措施。各责任小组实行责任包干制，明确各级各类人员的岗位职责，各班次护理人员各负其职，互不干扰和重叠，以便提高工作效率。在遇到紧急抢救和应急处理的时候，根据预先制定的抢救流程，服务从统一调度，互相协作和支持。责任护士对本组的患者全面负责，完成患者所有的治疗和护理工作，对患者的特殊用药和治疗，以及自然分娩、母乳喂养和产褥期保健等相关知识，做好健康教育工作；助理护士负责接待和评估新入院孕产妇，介绍病区的环境、规章制度、床位医生，对患者进行一般的健康宣教和生活指导，负责本组患者的巡视和健康宣教工作，患者出院时协助办理出院手续，做好出院的指导工作，为患者提供无缝隙的、温馨的、延伸性护理服务。
1.2.5督促整改。责任组长每天督检查本组各班次的工作情况，对发现的护理问题和安全隐患，及时采取有效的针对性防范措施。每天召集本组的护理人员对本组的各项护理工作进行总结和分析，对做得较好的护士和服务进行表扬和鼓励，充分调动其工作积极性；同时虚心听取和采纳护士的良好建议和意见，提高本组的护理质量。若发现较大的护理问题和隐患，应立即向护士长汇报，确保产科的护理安全。护士长定期对病区的护理工作进行督查，进行护理三基考核，查找日常工作存在的问题和不足，使用产科病区自行设计的护理质量评价表和患者满意度调查表，了解病区的护理质量水平，进行阶段性的总结，并作出适当的修订。将检查评比的结果跟绩效工资和晋升晋级挂钩，奖优惩劣。
1.3统计学方法
选用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
将产科病区2014年度开展护理管理前和2015年度开展护理管理活动后的各项护理指标进行比较，在三基考核评分、护理安全隐患率、差错事故率、护理质量评分和患者满意度评分等方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
产科是一个高风险的科室，稍有不慎即可导致护理纠纷，甚至引发医疗事故是医院整体质量管理的重点[3]。为了配合医院管理年的要求，提高产科护理的质量，从2015年度开始，我院产科病区开展了以优质护理为主要内容和目标的护理管理活动。我们建立健全产科护理管理的各项制度，完善考核方案和奖惩措施，明确各级各类人员的岗位职责；加强护理人员的三基培训和操作技术水平，强化法律意识和自我保护观念，加强自身文化修养，提高产科护理整体素质；改变护理人员传统陈旧的服务理念，认识到优质护理服务的内涵和目标，加强主动意识；实行分级管理和责任包干制，分工明确、团结协作，不断提高工作效率；加强产科基础护理的落实，提高护理人员对产科急危重症和紧急情况的应急处理能力，切实提高整体护理水平；对产科护理工作的各个环节进行定期检查和评比，查找和发现护理工作中存在的问题和安全隐患，及时采取有效防范措施，将产科风险降到最低，减少和避免产科差错事故的发生。开展微笑和贴心服务，着重对自然分娩、产科异常、围产期保健和乳母喂养等知识进行健康宣教；对出院患者做好出院指导和延伸，重视产褥期保健和产后康复锻炼等宣教，不断改善护患关系，使产科的护理质量得到持续改进和提高。
作者:马红云 单位:如皋市人民医院产科
参考文献:
[1]贺云.护理管理对妇科病房实施优质服务的评价.临床医药文献杂志,2015,2(24):5077,5080.
