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慢性胃炎的症状和治疗方法范文1
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0386-01
慢性胃炎是内科常见的慢性胃粘膜炎性病变，由多种病因引起。临床上属于是常见病、多发病，其发病率在各种胃病中居首位，目前并没有特效的治疗方法。据资料显示，在慢性胃炎患者中，幽门螺杆菌（HP）的阳性率达70%～80%，慢性活动性胃炎可达90%～100%。[1]目前临床上普遍采用三联疗法治疗慢性胃炎，具有一定的临床效果，但其副作用较为常见，一般为恶心、腹痛、腹泻等不良反应。笔者所在医院2010年1月至2012年12月内科门诊共治疗106例慢性胃炎患者，其中53例采用养胃颗粒配合西药治疗，取得了较为满意的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者所在医院2010年1月至2012年12月治疗慢性胃炎患者106例，男67例，女39例；年龄28～63岁，平均年龄（48±5.1）岁。106例患者均具有慢性胃炎的临床表现，常规均行电子胃镜检查。病程3个月～5年，平均（3±3.2）年。其中浅表性胃炎46例，胆汁返流性胃炎23例，萎缩性胃炎19例，糜烂性胃炎18例。106例均符合《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准（试行方案）的诊断标准：（1）中上腹有不适感，饱胀感、钝痛感或烧灼痛感，疼痛无明显节律性，或者食欲不振、嗳气、泛酸等消化不良症状。（2）胃镜检查下可见浅表性胃炎或萎缩性胃炎的镜下表现。（3）有HP感染的直接证据。排除最近采用制酸解痉剂、抗生素治疗过的患者，排除对青霉素过敏的患者，排除胃炎合并十二指肠溃疡患者。随机分为两组，每组53例，两组患者年龄、性别、病变程度比较统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组采用阿莫西林胶囊，0.5，Tid；铝碳酸镁片， 0.5，Tid；泮托拉唑肠溶胶囊，20mg， Bid治疗，饭前服用，14天为一个疗程。治疗组为阿莫西林胶囊，0.5，Tid；泮托拉唑肠溶胶囊，20mg， Bid治疗；养胃颗粒，5g，Tid，餐前半小时口服，14天为一个疗程。
1.3 疗效标准 参照《慢性胃炎的中西医结合诊治方案》[2]，观察疗程结束后患者的临床症状和胃粘膜变化情况。近期临床治愈：临床症状主要症状消失，次要症状基本消失或消失，胃镜复查活动性炎症消失，慢性炎症好转达轻度；显效：服药后临床主要消失，次要症状基本消失，胃镜复查急性炎症基本消失，慢性炎症好转；有效：主要症状明显减轻，胃镜检查病变范围缩小，炎症有所减轻；无效：达不到有效标准之病例，而未恶化者。
1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS11.0进行比较分析，计数资料采用X2检验，以
2 结果
治疗组53例患者中发生不良反应1例，为1.9%，予调整剂量后减轻；对照组53例出现恶心4例，腹泻2例，皮疹1例，厌食1例，尚能坚持服药，不良反应发生率15.1%，二者比较差异有统计学意义（P
3 讨论
慢性胃炎的发病率居胃病之首，具有年轻化的趋势，男性的患病率高于女性。慢性胃炎的病因较多，如药物、微生物、胆汁返流等刺激，均可导致胃粘膜的炎症性反应，缺乏特征性的临床表现，多以消化不良症状为主，如上腹疼痛、饱胀、嗳气、反酸、食欲不振、恶心、呕吐等。多种症状可以叠加出现。
临床上慢性胃炎的治疗多以综合性治疗手段为主，针对引发胃炎的病因进行诊治，包括根除幽门螺杆菌、保护胃粘膜、抑制过多的胃酸分泌等，针对以上治疗原则临床上多采用阿莫西林、铝碳酸镁片和泮托拉唑肠溶胶囊治疗慢性胃炎，临床效果肯定，但是其副作用也较为明显，部分患者疗效不理想。
笔者所在医院采用中西医结合方法治疗慢性胃炎取得了较为满意的临床效果。中医认为慢性胃炎的发生与肝、脾、肾等多个脏器密切相关，寒邪犯胃、湿热内蕴、饮食所伤、肝气犯胃、瘀血凝滞、脾胃虚弱，导致“胃脘痛”，“腹胀”、“痞满”、“呕吐”等病症[3]。养胃颗粒以党参、黄芪补中益气健脾，陈皮理气健脾散寒，香附理气解瘀，白芍、山药、甘草健脾和胃，共行健脾运气、温胃止痛的功效，现代医学研究表明党参具有抑制胃酸分泌、增强胃粘膜屏障，黄芪有抑制溃疡，甘草有促进胃粘液形成、抗炎作用，山药有助胃粘膜恢复作用。且养胃颗粒为中成药，价格低廉适中，毒副作用较少，方便服用。本组养胃颗粒结合西药治疗慢性胃炎临床疗效较好，不良反应减少，值得在基层医院推广使用。
参考文献：
[1] 闫春晓 张翠萍 戴素美 幽门螺杆菌感染与慢性胃炎相关性：齐鲁医学杂志，2012.2.27（1） 40-42
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果明显， 作为较好的治疗胃炎的治疗方案， 值得临床广泛推广。
【关键词】 阿莫西林；果胶铋；胃炎
胃炎是胃黏膜炎症的统称 ， 可分为急性胃炎和慢性胃炎两大类 ， 是一种常见病 ， 急性胃炎发病症状多表现为上腹不适、疼痛、恶心、呕吐、消化道出血等， 慢性胃炎病程较长 ， 症状不明显 ， 多以饭后饱胀、泛酸、消化不良和无规律腹痛为表现形式。本文观察了 80例阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎的临床效果 ， 这种治疗方法对于胃炎颇有成效 ， 现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取于 2012年 1月至 2012年 12月由江苏省宜兴市官林医院门诊收治并且确诊为胃炎患者 80例 ，随机分成两组 ， 其胃炎诊断标准符合行业学会制定标准 ， 也就是中华医学会消化病协会制定的胃炎标准。其中观察组40例， 男 30例， 女 10例。对照组 40例， 男 31例， 女 9例。两组平均年龄为 41岁 ，治疗前经过血常规、尿常规、粪常规和肝功能、肾功能检查 ，两组患者年龄、性别、病史特点等差异无统计学意义 （ P>0.05），具有可比性。治疗过程记录症状改善情况 ， 治疗时间为 72 h， 72 h后再接受诊疗前的一系列检查。
1. 2 方法 观察组 ， 采用阿莫西林联合果胶铋治疗方法 ， 其中阿莫西林服用方法 3次/d， 每次餐前 30 min服用 ， 0.5 g/次 ， 胶体果胶铋 4次 /d， 餐前 30 min和睡前服用 ， 3粒 /次。对照组采用克拉霉素和果胶铋治疗方法， 其中克拉霉素服用方法 ， 2次/d， 早晚服用 ， 0.25 g/次 ， 胶体果胶铋 4次/d， 餐前 30 min和睡前服用 ， 3粒 /次。治疗结束后， 统计治疗效果相关数据。
1. 3 疗效评价标准 治疗效果评价以胃镜和胃黏膜组织检查为依据 ， 痊愈是指通过治疗后相关胃炎临床症状完全消失或是基本消失 ， 胃黏膜病灶消失；有效是指通过治疗症状明显减轻 ， 胃黏膜病灶缩小达 1/2以上；无效是指通过治疗其临床症状和胃黏膜病灶并无变化， 甚至反应加重。
1. 4 统计学方法 采用 SPSS13.0软件处理 ， 计量资料以 （ -x±s）表示， 采用 t检验 ， 计数资料比较采用 χ2检验 ， P
2 结果
经过相应的治疗方案、观察组的治疗效果明显优于对照组， 差异有统计学意义 ， （ P
3 讨论
随着医疗水平的不断提升 ，有针对性的诊疗方案在临床医学中就显得更为重要 ，经过研究 ，胃炎中的 Hp （幽门螺杆菌 ）对于胃炎的发病有很大关系 ， Hp可以合成一种蛋白水解和脂解活性酶 ，从而引发胃黏膜的脂质降解和过度水解 ， 从而崩解胃黏膜的结构 ， 破坏胃黏膜和十二指肠黏膜的屏障 ，从而引发炎症、溃疡等等胃部疾病。胶体果胶铋正是能有效杀死 Hp的重要新型胶态铋剂 ，而且胶体果胶铋对于减轻胃黏膜负担和炎症程度 ，减轻患者胃炎症状的效果也是十分有效的 ，它的使用对于受损细胞的修复也有一定保护作用 ， 可以说是杀菌、愈合和保护 ， 很多功效促进胃炎愈合。由于胃病 ，尤其是慢性胃炎可以说其治愈是较难的 ， 不仅和治疗有关系 ， 患者康复后的生活状态等等都有影响 ， 因此除了要选用有效的治疗方法外 ， 还要摒弃不良生活习惯 ，缓解心理压力 ，为自己塑造一个健康的生活计划 ，也才能更好的防范疾病的发生。
综上所述 ， 阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎的疗效显著 ， 其治疗痊愈率和治疗总有效率均高于常见诊疗方法 ， 值得广泛临床推广， 以为饱受胃炎影响的患者带去更多的福音。
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【关键词】 中西医结合；慢性胃炎；临床体会
1 临床资料
1.1 一般资料随机选择本院门诊慢性胃炎患者68例。所有病例均具有慢性胃炎的临床症状，在我院作纤维胃镜确诊为慢性胃炎，依据慢性胃炎中西医结合诊断方案的标准（草案）[1]进行诊断，本草案为中国中西医 结合学会消化系统疾病委员会在2003年重庆会议上制定版本。其中男43例，女25例，年龄15～67岁，病程1.5～18年，平均8年。其中浅表性胃炎44例，萎缩性胃炎21例，糜烂性胃炎3例。
1.2 中医病理分型及症状表现
1.2.1 脾胃虚寒型共32例。症见胃脘隐痛，食后加重，喜暖喜按，纳呆，神疲乏力，便溏，舌淡苔薄白，脉沉细无力。 1.2.2 肝胃不和型共17例。症见胃脘胀满、攻撑作痛，脘痛连胁、暖气频频、得矢气则舒，舌苔薄白，脉弦。
1.2.3 脾胃湿热型共12例。症见胃脘胀痛或满闷不适、嘈杂嗳气、口苦口腻、大便不爽、舌苔黄腻、脉滑数。
1.2.4 胃阴不足型共7例。症见胃脘隐痛，灼热不适，口干喜冷饮，舌质偏红，少苔，脉细数。
1.3 治疗方法：将病例分别中西医进行治疗，应用中医辨证,按中医分型施治,所用方剂如下①治以健脾益气、和胃，方用香砂六君子汤加味：党参20g，白术15g，茯苓15g，陈皮10g，半夏10g，木香10g，砂仁6g，黄芪20g，炙甘草9g,当归10g。②治以舒肝理气、和胃止痛，方选加味四逆散。方：柴胡10g、白芍20g、枳壳12g、甘草6g、延胡索15g、佛手10g、川楝子10g、旋覆花12g、香附12g、木香10g、陈皮10g。③化湿清热、理气和胃，方选芩连平胃散加味：厚朴15g,苍术15g,陈皮12g,黄芩12g,黄连10g,半夏10g,霍香12g,茯苓15g,石菖蒲10g,薏苡仁20g,蒲公英30g。④治以滋阴养胃，方用益胃汤加减：方用益胃汤合芍药甘草汤加减。药用沙参10 g,麦冬10 g,石斛10 g,玉竹6 g,白扁豆10 g,生地10g,山药15 g,白芍12 g,炙甘草6 g,乌梅10 g。若口干甚加重沙参、石斛用量,以滋阴养胃生津止渴。 西药：多潘立酮10mg，3次/日；硫糖铝1.0g，4次/日。幽门螺杆菌阳性者，加联1-2周三联杀菌药，克拉霉素0.25g，奥美拉唑20mg，阿莫西林1.0g，2次/日。若上腹部饱胀恶心加服吗丁啉片20 mg,日3次,反酸吞酸加法莫替丁40mg,睡前口服。
2 结果
2.1 疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》(2002)拟定：①治愈：临床症状,体征消失,胃镜所见及胃粘膜组织改变恢复正常,幽门螺杆菌(Hp)转阴,随访半年未复发；②显效：病变胃粘膜基本恢复正常，临床症状明显改善；③有效：临床症状,体征基本消失或明显减轻,胃镜所见及胃粘膜组织学改变有新改善,幽门螺杆菌(Hp)部分转阴；④无效：病变胃粘膜及临床症状无改变或加重。
2.2 治疗结果本组68例病例，经治疗4～5个疗程，其中治愈46例，占67.9％；显效10例，占14.3％；有效7例，占10.7％；无效5例，占7.14％。总有效率92.86％。
3 讨论
慢性胃炎具有病程长,易反复等特点,如果只是用西医进行消炎，保护胃粘膜的治疗，那么治疗比较单一，长期效果比较差。中医中药对胃炎采用辨证施治的方法取得了很好的疗效。
引发慢性胃炎的主要原因包括幽门螺杆菌，其也是主要引发慢性活动性胃炎的原因[2]， 胃酸的分泌因感染幽门螺杆菌而减少，导致壁细胞破坏，胃黏膜的炎症可在对幽门螺杆菌进行清除后治愈。脾胃虚弱型治以健脾益气、和胃，方用香砂六君子汤加味。肝胃不和型治以舒肝理气、和胃止痛，方选加味四逆散。脾胃湿热型，化湿清热、理气和胃，方选芩连平胃散加味。胃阴不足型，治以滋阴养胃，方用益胃汤加减。同时加用西药保护胃黏膜、中和胃酸，对幽门螺杆菌为阳性的患者，采用三联杀菌药加服。采用西药抑制和杀灭Hp已被临床证实，但因再大吃一惊染或产生耐药性的因素，停药后病情有较高的复发率[3]。故中西医结合治疗，可标本同治，对症对因，减少单用西药的不良反应及耐药，增强了抗Hp能力，从而使慢性胃炎的复发率降低。
总之，慢性胃炎采取中西医结合治疗的方式效果优于单纯西药治疗，整体调节患者机体免疫力，使西药的不良反应降低，达到标本兼治的效果，提高慢性胃炎的治愈率。只有取长补短,运用中西医结合方法治疗慢性胃炎才能见效快，治愈率提高,同时还要重视生活情志调理。由于情志、饮食、起居的生活习惯及性情的原因致使慢性胃炎易反复发作,因此在治疗同时,对患者的饮食起居,情志精神,锻炼身体等方面耐心细致的指导,对提高和巩固疗效都有很大的作用。
参考文献
[1] 中西医结合学会消化系统疾病委员会.慢性胃炎的中西医结合诊治方案（草案）[J].中国中西医结合消化杂志，2004,12（5）：314.
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慢性胃炎的治疗
Hp感染引起的慢性胃炎，处于活动期的，应该根除治疗。采用三联疗法：兰索拉唑60mg/日或枸橼酸铋钾480mg/日联合克拉酶素500mg/日、阿莫西林1000mg/日，上述剂量分两次服用，疗程14天。
非甾体抗炎类药物引起的慢性胃炎，立即停用该药，并服用抗酸药和胃黏膜保护剂。如雷尼替丁或兰索拉唑、枸橼酸铋钾。
胃内潴留可引起胃炎，可以服用多潘立酮或西利治疗。
十二指肠液反流引起的慢性胃炎，可以服用铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶。
吸烟与酗酒，应劝其戒除。
大多数慢性胃炎患者经过积极治疗，病情缓解乃至痊愈。但是，处于现代社会的人们，生活节奏快，饮食不规律，营养不均衡，工作压力大，身心处于亚健康状态，病情极易复发。一旦病情复发，许多患者对抗Hp治疗的抗生素和其他药品的不良反应心存恐惧，不配合治疗。在这种情况下，中医学为提供了治疗疾病的另一种方法。作为临床执业医师，曾参加“西学中”培训，尝试使用中成药辨证治疗慢性胃炎患者，疗效令人满意。
中医学中慢性胃炎属 “胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”、“吐酸”、“呃逆”、“嗳气”等范畴。
慢性胃炎的中医辨证治疗［2］
肝胃不和证：中医学认为，脾胃的消化功能，依赖于肝的疏泄作用。肝气郁结，胃失和降，以胃脘胀满，脘痛连胁，嗳气、吞酸、情绪抑郁为主要表现的证候。有专家认为消化系疾病多数为心身疾病，很多患者的发病与情绪有关，或急躁易怒，或抑郁内向，致脏腑失血失调［3］。以疏肝理气，和胃止痛为治法。用药：气滞胃疼颗粒、胃苏颗粒、逍遥丸。
饮食停滞：中医学认为，饮食不节，饥饱无时，或嗜酒辛辣，或恣食肥甘，食饮积滞中焦，脾失升清，胃失和降，壅积滞着于胃作痛。以胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽，苔厚腻，脉滑为临床可表现。以消食导滞，理气和胃为治疗方法。临床用保和丸、越鞠保和丸。
肝胃郁热：中医学认为，肝气郁结，日久化热，邪热犯胃。临床表现有胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。以疏肝泄热和胃为治疗方法。临床用丹栀逍遥散合左金丸治疗。
寒邪客胃：寒邪客胃是指寒邪凝滞胃肠，壅滞气机，阻遏脾阳所致的病证。症状：胃痛暴作，甚则拘急作痛，得热痛减，遇寒痛增，口淡不渴，或喜热饮，苔薄白，脉弦紧。治法：温胃散寒，理气止痛。临床用药：附子理中丸、良附丸。
脾胃虚弱：中医学认为，思虑及劳累均可损伤脾气，脾气虚则胃亦虚，形成脾胃中气虚乏，表现为胃张力低、蠕动弱，出现口淡无味，纳呆痞闷，胃脘隐痛，呕吐清涎，神疲乏力等症。治法：温中健脾，和胃止痛。用药：黄芪建中丸、香砂六君子丸。
脾胃阴虚：中医学认为，胃中津液充足，源泉不竭，润濡食物，有助消化。若胃阴不足，津液匮乏，水谷之源枯竭，燥气横生，则胃失柔润之气，运化失常。可见口干舌燥，胃脘烧灼疼痛，舌红苔光剥或无苔。治法：养阴益胃，和中止痛。用药：养胃舒颗粒。
对于慢性胃炎，不论服用西药，还是服用中药，都可以有效的缓解临床症状。但是患者应该注意自我饮食调节、心理疏导，善于化解工作中、生活中的各种压力，否则，病情极易复发。下面就慢性胃炎患者在饮食中的注意事项作一介绍。
慢性胃炎的饮食调节
饮食规律、定时适量：每个人由于年龄、性别、体质、工种的差异，饮食量亦不同。适宜的饮食量即饭后无饱胀感、也无饥饿感，自我感觉舒适。暴饮暴食会引起胃的过度扩张、胃蠕动减慢，胃的自我保护机制受损，食物在胃内停留时间超过胃的正常排空时间，造成胃黏膜损伤。饥饿时胃内无食物中和分泌的胃酸，也会损伤胃黏膜。1天3餐或1天4餐，要有固定的时间，这样人的大脑皮层会形成规律的反射，胃酸分泌也会形成规律。慢性胃炎患者在发病时，会因上腹胀满而不思饮食，可以在餐前30分钟口服多潘立酮10mg，再适量进食。特别注意，睡前2小时应该避免进食，如果睡前进食，食物刺激胃酸分泌会诱发胃炎乃至形成溃疡。如果睡前饥饿感明显，影响入睡，可以适量饮用脱脂牛奶或无糖八宝粥。即可中和胃酸，还可以助眠。
细嚼慢咽、快乐饮食：进食时，要做到细嚼慢咽，使食物在口腔内由牙齿充分切碎，由唾液充分滋润，经唾液淀粉酶初步消化后咽下，如此，食物在胃内会得到充分的消化而不会加重胃的负担。另外，进食时应该保持愉快的心情，人体植物神经的功能处于正常，胃正常蠕动，各种消化酶充分分泌，保证消化功能正常。慢性胃炎发病时，会因为情绪不佳影响正常饮食，出现胃脘胀满，两胁胀痛，嗳气、吞酸等肝胃不和证，可以在餐前2小时服用胃苏颗粒、逍遥丸等药物，待症状缓解再进食。
慢性胃炎的症状和治疗方法范文5
关键词：慢性胃炎胃溃疡 化学药物 中药 疗效观察
中图分类号：R259 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）07（b）-0020-01
慢性胃炎胃溃疡是社区居民的常见病和多发病，患者可出现上腹疼痛、恶心和呕吐以及黑便和呕血等临床表现。这种疾病的症状轻重不一。对早期发现和诊断的慢性胃炎胃溃疡患者，如果早期治疗可以治愈；如果患者没有得到及时治疗或治疗方案不当，其病情会进一步恶化。所以必须做到早期发现、早期诊断和早期治疗，使病人得到及时康复。为此，笔者以近年来本院经治的100例慢性胃炎胃溃疡患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，给予不同的治疗方法，以观察两组患者疗效之间的差异是否具有统计学意义。现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择近年来本院经治的100例慢性胃炎胃溃疡患者为研究对象。患者中，男性52例，女性48例；年龄范围介于22岁～68岁之间，平均（中位）年龄为51岁；病程范围在1.5～48 h之间，平均（14.5±2.5）h。按照随机化原则将患者分为对照组和治疗组各50例，两组患者的性别构成、平均年龄和病程、病情等影响研究结果临床资料之间的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
50例对照组患者分别给予阿莫西林胶囊lg、奥美拉唑20 mg、克拉霉素0.5 g，每天早晚各服用1次，连续服用7d。
50例治疗组患者在对照组治疗的基础上，给予中药方剂治疗，中药方剂由焦山楂、陈皮、半夏、茯苓、焦神曲、丹参、连翘、莱菔子等中药组成。辨证取上述中药适量，煎熬取汁液250 mL；早晚各服用1次，每日1剂。
两组患者均治疗1个月，并观察疗效。
1.3 观察项目
观察患者症状体征的变化情况；行胃镜检查，观察炎症和溃疡面变化情况；观察两组患者不良反应的发生例数。
1.4 疗效判定标准
两组患者完成1月疗程治疗后，按以下标准判定疗效：（1）患者腹痛等主要症状和体征消失，胃镜复查发现活动性炎症已痊愈，溃疡全部消失，此类患者判定为痊愈。（2）患者腹痛等主要症状消失，头痛等次要症状基本治愈，胃镜检查发现胃粘膜急性炎症基本痊愈，溃疡面积缩小50%以上，此类患者判定为显效。（3）患者主要症状已出现好转，胃镜检查发现胃粘膜病变范围缩小到原来的50%以上，溃疡面积缩小20%以上，此类患者判定为有效。（4）患者症状和体征以及胃镜检查结果未发现改变，溃疡面积缩小20%以下，此类患者判定为无效。
1.5 统计方法
数据使用SPSSl9.0软件进行统计分析。计算两组患者的总有效率，公式为总有效率=（临床痊愈+显效+有效）/观察总例数×100%。应用秩和检验比较两组患者疗效之间的差异是否具有统计学意义，应用卡方检验比较两组患者总有效率之间的差异是否具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果的比较
经过1个月治疗后，按照标准评定疗效。对照组患者中，临床治愈20例，显效5例，有效12例，无效13例，总有效率为74.0%；治疗组患者中，临床治愈35例，显效7例，有效5例，无效3例，总有效率为94.0%。
秩和检验表明，两组患者疗效之间的差异具有统计学意义（P
2.2 不良反应发生情况
1例对照组患者四肢和躯干出现红疹，静脉注射马来酸氯苯后，患者的症状消失，对后续的治疗没有影响。
3 讨论
慢性胃炎胃溃疡患者的发病原因不同，临床表现亦不完全相同。慢性胃炎胃溃疡主要表现：上腹部饱胀和隐痛，食欲减退，嗳气、恶心和呕吐等症状，部分患者有呕血和黑便等症状。慢性胃炎胃溃疡容易因饮食不当、精神压力情绪波动、烟酒、寒冷刺激等诱发，胃溃疡的发作有一定的季节性、规律性、节律性，而慢性胃炎的发作毫无规律。因此，胃溃疡治疗有固定疗程，慢性胃炎治疗则无固定疗程。
在西医常规治疗基础上，辩证应用中药治疗慢性胃炎胃溃疡患者，可获得较为满意的疗效。原因在于能够调节机体免疫功能，及时改善患者的胃肠道功能；服用的丹参具有活血化瘀的功效，能促进胃粘膜血液循环，修复胃粘膜损伤；同时还可以降低血管通透性，减少炎症渗出几率，进而促进对炎症的吸收。如果出现持续胃痛（上腹痛）较剧烈、频繁呕吐、大便黑，说明溃疡并发穿孔、幽门梗阻、上消化道出血，需要紧急住院治疗。
临床实践中，使用西药治疗慢性胃炎胃溃疡患者，效果较好，且使用非常方便，但会造成患者出现不同程度的耐药性，给患者在后续的治疗带来一定的困难，所以，在使用西医治疗的基础上，辩证应用中药治疗，可以使两者相辅相成，相得益彰，能够取长补短，发挥更好的药物作用，提高治疗效果。
按照上述方法经过1个月治疗后，应用西药治疗的50例慢性胃炎胃溃疡患者中，临床治愈20例，显效5例，有效12例，无效13例，总有效率为74.0%；西药联合中医辨证用药治疗的50例慢性胃炎胃溃疡患者中，临床治愈35例，显效7例，有效5例，无效3例，总有效率为94.0%。两组患者疗效和总有效率之间的差异均具有统计学意义（P均
参考文献
[1]郭晓芳，韩树堂.中西医治疗胃溃疡概况[J].浙江中西医结合杂志，2010，20（3）：197-199.
[2]王辉，王垂杰，周学文.胃溃疡与十二指肠溃疡中医辨病探讨[J].中华中医药学刊，2010，28（9）：1846-1848.
慢性胃炎的症状和治疗方法范文6
[关键词] 慢性胃炎；法莫替丁；奥硝唑
[中图分类号] R573.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）12（a）-0078-02
近年来，随着人们饮食结构日益趋向多样化与复杂化，慢性胃炎成为消化内科类典型的常见疾病之一[1]。患者往往由于各种原因导致胃黏膜萎缩性病变，导致肥厚性胃炎等各类胃炎发生，且慢性胃炎的临床表现不明显，影响了患者的健康并带来诸多不便。该类疾病药物治疗方式多样，但多数方法只能起到控制或短期缓解的作用[2]，达不到长期治疗的效果，因此，临床治疗该疾病尚未出现统一的治疗方案。本研究对本院收治的76例慢性胃炎患者行法莫替丁联合奥硝唑治疗，临床效果突出，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择152例慢性胃炎患者，均为本院2011年1月～2012年8月收治，将患者随机分为观察组与对照组，每组各76例。观察组：男性46例，女性30例，年龄32～81岁，平均（53.82±14.03）岁；对照组：男性45例，女性31例，年龄34～82岁，平均（55.12±13.93）岁。所有患者均通过相应检查确诊为慢性胃炎，均表现为不同程度的恶心、食欲差、上腹疼痛等症状。两组患者的性别、年龄、发病时间等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组在控制饮食等常规治疗的基础上，应用法莫替丁，具体如下：按照主治医师嘱咐，护理人员或患者家属指导患者口服法莫替丁，2次/d，每次服量按照患者具体病症程度[3]，一般控制为20 mg左右，治疗5～6个疗程（1周为1个疗程）[4]。观察组在对照组治疗的基础上，加用奥硝唑静脉滴注联合治疗。具体如下：对患者进行药物过敏试验，本组患者病例入选标准为无抗生素药物以及奥硝唑等药物过敏现象[5]；使用奥硝唑静脉滴注治疗前后，对患者进行饮食控制，饮食禁辛、辣、酸以及其他刺激胃肠道食物等，并为防止发生用药配伍禁忌，使用奥硝唑静脉滴注治疗期间除法莫替丁外，不行其他药物治疗[6]，奥硝唑浓度为0.05%，每次用量为100 ml，2次/d，直至5～6个疗程结束（1周为1个疗程）。
1.3 观察指标
两组患者的疗效；口干、头晕、腹泻以及头疼等不良反应发生情况；复发率。
1.4 疗效评定
治疗效果的评定方案按照张会弟等[7]的评定标准。显效：腹痛等临床症状消失，胃镜等各种检查方法后示胃黏膜糜烂、充血、水肿等消失；有效：腹痛等相应症状基本消失或明显缓解，胃镜等各种检查方法示胃黏膜糜烂、充血、水肿等减轻；无效：腹痛等表现未发生变化或轻微缓解，胃镜等各种检查方法示胃黏膜糜烂、充血或者水肿等无显著变化或恶化。
1.5 数据处理
数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 两组治疗效果的比较
观察组的总有效率为94.74%，明显高于对照组的78.95%（χ2=4.746，P=0.029）（表1）。
表1 两组治疗效果的比较（n）
与对照组比较，χ2=4.746，P=0.029
2.2 两组不良反应发生率的比较
治疗后，观察组的不良反应主要表现为口干、头昏及头疼，分别为3例、1例、4例，对照组不良反应主要表现为口干、头昏、腹泻以及头疼等，分别为2例、2例、3例与3例，不良反应发生率分别为10.53%、13.16%，两组比较，差异无统计学意义（χ2=1.439，P>0.05）。不良症状均在停药后2 d内消失或好转。
2.3 两组复发率的比较
随访半年，对照组复发11例，复发率为14.47%，观察组复发2例，复发率为2.63%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=5.588，P
3 讨论
随着经济水平的不断提高，人们饮食生活习惯亦随之逐渐改变，饮食结构日益趋向多样化与复杂化，使慢性胃炎成为了临床常见疾病。患者往往由于H.pylori生物因素使胃黏膜被破坏，产生萎缩性病变由此引起肥厚性胃炎等胃炎[8]。慢性胃炎可由免疫因素、不规则饮食（过热过冷等），特别是慢性胃炎的临床表现不明显，尤其对于老年人，其免疫力下降，抵抗疾病的能力减弱，唯有治疗前进行充分的安全性评估，方可有效解决慢性胃炎对患者造成的健康威胁[9]。该疾病的药物治疗方式多样，但多数方法只能起到控制或短期缓解的作用，因此尚未出现统一的治疗方案，导致临床对该疾病的治疗出现诸多争议，引起了相关专家、研究者的关注，在巨光淑等[10]的研究中对50例慢性胃炎患者，亦使用奥硝唑联合法莫替丁治疗，并与克拉霉素等药物对照，结果显示研究组的有效率为96.00%，略高于本研究的94.74%，复发率为2%，在一定程度上支持了本研究结论。
本研究结果显示，观察组的总有效率为94.74%，明显高于对照组的78.95%，复发率明显低于对照组，说明采用法莫替丁联合奥硝唑治疗慢性胃炎，效果优于单纯法莫替丁治疗，可提高治疗有效率，缓解食欲不振、恶心等症状。
综上所述，法莫替丁联合奥硝唑治疗慢性胃炎可以较好地改善和控制患者的相关症状，促进胃功能恢复，复发率低，临床效果显著，值得临床推广应用。
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