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急诊护理培训计划范文1
【关键词】 PDCA循环管理法； 急诊科； 低年资护士； 护理培训
急诊科是抢救危急重症患者的主要场所，收治的患者病情复杂多变，突发性强、不确定因素多。因此，要求急诊科护士不仅要具备较强的专业操作技能，还必须具备敏捷的分析、判断能力和应急能力。而新入急诊科的护士大都是低年资护士，基础差，缺少临床经验，在临床护理、临床思维、人际关系等核心能力较差[1]，在独立面对多病种、跨学科的危重症患者等紧急情况时，常显得心理紧张、忙乱无序，急救技能操作不过关，影响了护理质量。以往“以老带新”的临床带教模式已不能很好地适应现在临床护理工作需求，为使新护士尽快适应急诊工作，笔者采用PDCA循环管理法对急诊科低年资护士进行培训，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2004-2007年急诊科低年资护士20名均为女性，年龄19～26岁，平均23.5岁；护龄0～6 年，平均2.66年；文化程度：大专13名，中专7名，采用传统培训法为对照组。2008-2012年急诊科低年资护士22名均为女性，年龄18～25岁，平均22.5岁；护龄0～5年，平均2.15年；文化程度：大专15名，中专7名，采用PDCA循环培训法为实验组。两组低年资护士均无急诊工作经验，在年龄、护龄、学历等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组护士的培训目标和培训内容相同。对照组采用传统培训法，即传统的“一带一”的培训模式。实验组根据美国质量管理专家戴明（ W. E. Deming） 提出的PDCA循环管理法进行培训，即计划（plan ）、实施（do）、检查（check）、处理（action）四个阶段循环进行，包括培训计划的制订、计划的实施、工作情况落实检查和总结处理。（1） 计划阶段（plan ）：①了解低年资护士的培训需求。对新入急诊科低年资护士的基本情况进行摸底提问，包括急救理论知识、技能操作情况、应急能力和他们的临床工作能力等，并了解他们对培训的需求，从而做到因材施教、有的放矢。②成立科室培训考核小组，由急诊科护士长担任组长，选拔在急诊科工作10年以上、有丰富急诊专科知识及扎实的操作技能，并具有丰富的带教经验和良好的职业道德、热爱临床护理带教工作的主管护师职称以上的高年资护师2～3名为小组成员。他们分别承担一至二项理论授课内容及操作技术培训，每项技术操作应有标准的操作流程，并专人负责，实行培训考核责任制[2]，护士长全面负责监管整个培训过程。③根据急诊工作性质和工作特点，制定培训计划及目标。通过培训使低年资护士尽快熟悉急诊科工作环境及布局要求，各项规章制度、工作流程及岗位职责，掌握预检分诊流程和抢救程序以及急救技能，能独立完成各班次工作职责及危重症患者的抢救和管理，能胜任各班岗位职责的培训目标，培训时间 2～3个月，分3个阶段进行。④制定考核标准，考核成绩由理论知识及急救技能操作成绩组成，理论知识内容包括急诊科工作制度、各班工作职责、急诊工作流程、常见急救护理知识和危重症患者的抢救流程和沟通技巧等；急救技能操作包括CPR、吸氧、吸痰、静脉留置针、除颤、洗胃，微泵、简易呼吸囊、心电图机、呼吸机的使用和气管插管配合等操作，由培训考核小组负责考核，考核标准参照广东省临床护理技术规范和本院护理操作质量考核标准，理论知识成绩≥85分，急救技能操作成绩≥90分方能通过。（2） 实施阶段（do）：第一阶段为熟悉环境阶段，通过带教老师的入科介绍及带班方式，使新护士熟悉急诊科各区域环境的布局及工作要求；掌握急诊治疗室、手术室、抢救室等的物品要求，掌握抢救物品的数量、性质和规范要求；熟悉急诊患者预检分诊流程、急诊护理工作流程、各种规章制度和各班工作职责；掌握急诊突发事件应急处理流程和上报制度等；熟悉急诊各区域的清洁和消毒原则。第二阶段为技能培训阶段，通过理论授课、操作示范和临床工作实践等方式，使新护士熟悉急诊科各种抢救器械包的名称、包内物品的数量和要求，如胸穿包、静脉切开包、气管切开包、清创包、气管插管包等，以及各种器械的保养和管理；掌握急救操作技能，如吸氧、吸痰、CPR、静脉穿刺术、动脉血标本采集、各项术前准备、清创手术配合等基础护理技术操作；熟悉气管插管术的护理配合、洗胃术等急救操作技能，掌握急诊科各种仪器如心电监护仪、心电除颤仪、心电图机、人工呼吸机、简易呼吸囊、洗胃机等抢救仪器的使用和维护；熟悉护患沟通技巧，树立主动服务意识，正确处理护患关系；熟悉抢救药品的作用、常用剂量、用药途径、副作用及注意事项。第三阶段为临床工作实践阶段，通过“一对一”跟班带教、模拟情景培训等形式，使新护士掌握急诊科常见疾病的预检分诊、工作流程和沟通技巧；掌握急诊患者的入出院处理流程和安全转运；掌握患者病情观察及应急处理、急诊留观和抢救病历的书写，并能正确执行急诊医嘱；掌握各种抢救仪器、设备的使用及日常维护；掌握院感相关知识和个人防护和急诊环境的消毒要求等。（3）检查阶段（check）：定期和不定期检查培训工作和计划的落实情况，在培训阶段由护士长和带教老师通过定期提问、随机提问、理论考核及操作技能考核等形式检查培训效果，考核合格后方可进入下一阶段。对不能通过考核者继续培训相关内容；对培训中表现出色、成绩优秀的低年资护士，考核予以加分，在晨会表扬，并适当缩短培训时间。（4）处理阶段（action）：分析培训过程中存在的问题，制定出改进措施，并对考核结果进行总结分析，把成功经验和存在问题作为推动下一阶段的动力和依据。如发现大部分低年资护士，虽然通过第二阶段的吸氧、吸痰、静脉穿刺术、CPR、气管插管护理配合、除颤等急救操作技能培训，但在第三段阶临床工作中，遇到危急重症患者抢救时，仍出现措手不及、手忙脚乱，不能迅速采取有效的救护措施。针对这一问题，在第三阶段培训中加入情景模拟急救培训，如心搏骤停患者进入抢救室，接诊护士如何单人进行急救操作和多人进行抢救配合等，如单人的CPR、吸痰、吸氧操作等；多位医务人员的抢救配合，如气管插管配合、简易呼吸囊的应用、除颤、呼吸机的使用等多项急救技能的配合，并实行定位抢救配合。通过情景模拟培训，低年资护士如亲临其境，亲历抢救现场，对贯穿于整个过程中的各项急救技能的衔接、医嘱的执行、医护的配合、仪器的使用、医患的沟通、护理文书写的正确记录等环节，有了系统的认识和加深了抢救工作体会。当遇到患者抢救时，能实施相关抢救操作流程，将被动执行转变成主动完成[3]，从而提高了低年资护士的实操能力、应急能力、沟通能力和团结协作能力等。同时，带教老师对培训过程中存在的薄弱环节进行整理，对存在的共性问题，科室组织再次理论或技能操作的集中培训；对存在的个性问题，针对不同人员进行针对性的个体化培训，并落实考核。在培训过程中，带教老师使用多媒体课件理论授课，课件制作加以图片、音频、视频等，声、图、文都有；操作示范制作成录像，操作流程明快，理论授课和操作示范的培训方式受到低年资护士的欢迎。带教老师根据教学目的精心构思，收集需要的文字、图片、音频、视频，并通过搜索相关的医学知识，不仅提高了带教老师的理论知识水平，而且也提高了他们的临床教学能力和综合素质。
1.3 评价标准
1.3.1 比较两组低年资护士理论知识成绩及急救技能操作成绩。
1.3.2 比较两组低年资护士临床护理工作能力。护理能力判定标准采用Norman等提出的包括临床技能、知识和理解能力、人际能力、解决问题和临床判断能力、技术能力等几方面的评价体系[4]，通过专家讨论研究，确定了七项指标：包括专业技术水平、护理观察能力、健康教育能力、应急能力、交流沟通能力，感染防护能力、规避纠纷能力。按照客观结构式临床检测（ objectivestructuredclinical examination，OSCE） 方法编制试卷，成绩100分制。经专家检验具有良好的信效度。以评价两组低年资护士的临床护理工作能力[5]。
1.3.3 比较两组低年资护士在护理工作中患者和医生满意度测评。对两组低年资护士分别发放患者满意度测评表各100份及医生满意度测评表100份，回收率100%。患者和医生对两组低年资护士工作总体满意度，以百分率表示。
1.4 统计学处理 采用SPSS 11.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验， P
2 结果
2.1 两组低年资护士理论知识成绩及急救技能操作成绩比较 PDCA循环管理法培训后，实验组低年资护士在理论知识、急救技能操作方面与对照组比较，明显优于对照组，差异有统计学意义（P
2.2 两组低年资护士临床护理工作能力的比较，见表2。
PDCA循环管理法培训后，实验组低年资护士临床护理工作能力在专业技术能力、护理观察能力、健康教育能力、应急能力、沟通能力、感染防护能力、规避纠纷能力等方面分别与对照组比较， 两组间差异有统计学意义（P
2.3 两组低年资护士在护理工作中患者和医生满意度测评，见表3。
PDCA循环管理法培训后，实验组低年资护士在护理工作中患者和医生满意度测评与对照组比较，明显优于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
3.1 运用PDCA循环管理法对急诊科低年资护士进行培训，提高了低年资护士的理论知识水平和急救技能，完善培训计划。采用PDCA循环管理法对急诊科低年资护士进行有计划、有目的、系统的培训，并对低年资护士在工作中存在的问题进行针对性培训和指导，从而提高了急诊科低年资护士的理论知识水平和急救技能，减少了他们在工作中对于岗位的恐惧感，增强了护士工作的信心。并按培训计划和目标进行培训，能避免因工作忙或其它主观原因造成培训内容的简化和遗漏；分阶段考核是检查培训效果和质量的重要手段；培训效果评价有助于进一步改进和完善培训计划[6]，使培训更规范、更科学和更有针对性，使他们掌握知识更加巩固。低年资护士由于对工作制度和工作流程的不熟悉、技术不熟练、心理素质差、临床经验少等原因，易在紧急情况下出现抢救操作流程不熟练，不准确等情况，系统和多形式的培训使低年资护士对突发事件应急流程和操作有全面的了解和掌握。本资料表1显示，采用PDCA循环培训法对急诊科低年资护士进行培训，理论知识成绩及急救技能操作成绩均比采用传统培训法成绩高，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P
3.2 提高了急诊科低年资护士的工作能力。低年资护士是护理队伍的生力军，他们进入临床一线工作后倍感理论知识缺乏、技术操作不熟练、临床工作经验不足，分析问题和处理问题的临床思维欠缺，希望通过规范的培训来提高自己的临床工作能力，缩短工作适应期。而急诊科是收治急危重症患者的科室，低年资护士进入急诊后要很快适应急诊护理工作，运用PDCA循环管理法对急诊科低年资护士进行系统、针对性、个性化的培训，提高了他们的临床实际工作能力，尤其是发现问题、分析问题和解决问题的能力。从而保障了急诊科的护理质量和护理安全，逐步实现科学化、规范化、制度化的培训管理模式。“一对一”跟班带教、模拟情景演练、并通过对患者的主要护理问题进行护理查房，指导低年资护士进行病情观察，充分了解病情观察的目的和动态变化的特点，提高低年资护士临床观察能力和应急能力。通过基本技术操作和专科护理操作规范化的培训，让护士掌握每一项护理操作的程序、注意事项、告知的相关内容，提高护士基本操作、专科技术操作技能。同时，在培训过程中学会人文关怀的方法，提高语言表达能力，使低年资护士在学习、培训、实践中掌握健康教育和沟通技巧，培养了优良职业作风、良好的心理品质及沟通能力，沟通是架起人与人之间思想、态度、观念、情感、信息交流的桥梁[7]，从而确立了良好的护患关系。通过对低年资护士进行护理质量和安全培训，护理安全与法的教育，使护士的法律意识及护理纠纷的防范意识得到强化。在培训中，加强了护士职业安全防护和感染性疾病知识的教育，提高了他们个人的自我防护意识，培养良好的职业习惯和认真执行消毒隔离制度，防止各种职业危害，防止针刺伤，严格洗手要求，对护理工作中潜在的隐患，他们能采取有效的防护措施。本资料表2显示，采用PDCA循环培训法对急诊科低年资护士进行培训，在理论知识、专业技术水平、护理观察能力、健康教育能力、应急能力、沟通能力、感染防护能力、规避纠纷能力等各方面均有明显提升。
3.3 提高患者和医生对低年资护士工作的满意度。护理工作是护士运用各项护理技能满足患者需求的过程，具有服务性，护理技能是否规范、熟练直接影响着患者对护理服务的满意感。运用PDCA循环管理法对急诊科低年资护士进行培训，通过全面、系统、规范的培训模式，使低年资护士熟练、正确地掌握了护理操作技能，使他们的工作得到了患者的肯定，提高患者的满意度；也提升了低年资护士的职业满意感[8]。同时，通过系统、有计划地对急诊科低年资护士进行培训，使低年资护士对护理工作有了更好的认识和理解，工作热情、责任心、沟通能力、健康教育能力、协调能力等方面均有明显的提高，患者和医生对低年资护士的工作满意度明显提高。在对低年资护士全面、系统、有计划的培训，也为医院进一步培养高级护理人才打下良好基础。本资料表3显示，经PDCA循环管理法培训后，实验组低年资护士在护理工作中患者和医生满意度测评与对照组比较，明显优于对照组。
3.4 提高急诊科的护理质量和安全。护理质量管理是护理管理的核心[9]，护理质量水平直接影响到医院医疗质量和患者的安全。急诊科是高风险科室，各项急救操作的每一环节都直接或间接影响着患者安全，通过规范培训，强化了低年资护士质量意识，使每名护士都能从自身做起，在实际工作中，提高了他们护理观察能力、应急能力、沟通能力等工作能力，规范了操作程序，使急诊科护理质量上了一个新台阶。因此，对急诊科低年资护士进行规范化的培训是提高急诊护理质量的有效保证。同时，在对低年资护士培训和考核中，培训考核小组对护理技术操作流程中存在的不合理之处，随时研讨、修改和不断完善。这样，使低年资护士在操作过程中有章可循，同时也使护理技术操作更加规范。PDCA循环管理是一个有机的整体，能使低年资护士培训工作有目的、有计划地进行，使他们不断学习急诊专科知识，切实提高急诊操作技能，自实行PDCA循环管理法以来，没有因护理质量的缺陷而导致护理纠纷，有效保证了护理质量安全。
3.5 提高了急诊科低年资护士学习积极性。应用PDCA循环管理法，针对性强，以人为本，充分尊重了急诊科低年资护士的学习需求，培训小组根据他们的学习需求制定培训计划，带教老师针对他们的特点制作课件，激发他们的学习兴趣，使他们学习兴趣更浓厚，并积极借助书本和科室带教资源，主动学习，发现问题，找出解决问题的方法，提高了低年资护士主动学习的积极性。本科室使用PDCA循环法对低年资护士实行培训后，有效提高低年资护士学习积极性提高，同时，使科室内形成良好的学习氛围。
3.6 对培训考核小组提出了更大的挑战，同时提高了急诊科带教老师的综合素质。将PDCA循环管理法运用于急诊科低年资护士培训中，在整个培训过程中，形成了护士长负责监督，科室培训考核小组组织实施，带教老师具体工作的落实的培训体系。这样，低年资护士在高年资护士的指导下工作，各种操作技术进步很快；而高年资护士有一种不努力就会淘汰的紧迫感，会更认真的学习专科知识，也可以不断提高高年资护士的管理、沟通、科研能力[10]。在培训过程中，小组成员要对其他护士进行培训和考核，就必须自己熟练掌握专科理论知识和操作技能，他们通过多方面、多渠道努力学习专科知识和操作技能，提高了带教老师的主动学习意识，在学习中不断充实和提高自己，形成了学习的良性循环。通过对低年资护士的培训，带教老师对自身理论知识进行梳理，规范自身操作，提高了语言表达能力和带教能力，全面提高了带教老师的综合素质。
参考文献
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急诊护理培训计划范文2
医护一体化是指医生和护士形成比较固定的诊疗小组，为患者提供治疗、护理、康复一体化的责任制整体医疗服务[1]。医护一体化管理模式是根据医疗护理工作需要，将医生和护士按分层级使用原则建立两个工作小组，主要由二线医生、一线医生、三级护士、二级护士、三级护士及助理护士构成。医生和护士共同对患者开展医疗、护理等措施，协同完成对患者的诊疗工作。在实施医护一体化前，需要制定医护一体化工作流程和职责，参与实施医护一体化的医护人员都要接受医护一体化规范培训，以提高医护人员对医护一体化的认识，领悟医护一体化的核心思想。在医护一体化工作实施中，需要医生和护士共同对患者进行病情评估，相互交代需要特别关注的治疗或护理内容。近年来，医护一体化管理模式在临床上广泛应用，取得了较好的效果，改变了医护人员的服务理念，提高了医护服务的质量，满足了患者需求[2～4]。以急诊科为例，急诊科是医院中重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室。由于急诊科患者绝大部分是突发病情，常伴随着一种或多种危重病症，因此，在急诊科开展医护一体化工作模式尤为必要，即打破原有的医患、护患两条平行线，重建医生、护士、患者三者一体的工作模式，护士参与患者的急救诊疗计划的制定，医生和护士共同讨论患者的治疗护理方案，共同对患者进行观察及病情讨论，在为患者提供整体护理的基础上提供整体医疗服务。实施医护一体化工作模式既有利于促进医护患之间的沟通和协作，也有利于提高护士专业水平，激发工作积极性，从而提高急诊科的综合护理质量，提升医生及患者对护理工作的满意度。
二、医护一体化管理模式实施效果
实施医护一体化管理模式后，急诊科患者抢救平均时间为2.7±0.9分，实施前为3.8±0.7分，差异有统计学意义。同时，患者抢救成功率显著提高，护患矛盾发生率、医患纠纷发生率、并发症发生率下降明显，患者或家属满意度从86.03%（967/1124）提高到97.02%（1172/1208）。
三、存在的问题
1.护理人员认识不足
急诊科共有护士50名，开展医护一体化管理模式2个月后，对护士进行医护一体化相关知识的考核，22%的护士（11/50）对开展医护一体化的目的和意义认识不到位，16%（8/50）的护士认为患者的治疗方案应该由医生负责制定，护士的工作重点应该放在护理方面，如果参与制定患者的治疗计划，会占用过多的时间，给本来紧张的护理工作增加难度，因此对医护一体化工作模式积极性不高。
2.医生团队认知度较低
医护一体化管理模式是近年兴起的，急诊科医生经短期的医护一体化管理模式培训，对其有初步的认识，但是仍有部分医生认为医护一体化主要偏向患者护理方面，是护士主要负责的，未能充分认识其重要性，因此在工作中支持不到位。
3.医护一体化培训不足
急诊科由于工作多、强度高，造成医护人员流动频繁，部分医护人员经培训后又调离急诊科工作岗位，而新进的医生、护士由于缺乏培训，对医护一体化管理模式的工作内容、工作程序、工作要求及管理等相关知识认识不足，影响医护一体化管理的工作质量。
4.缺乏有效的考评机制
在开展医护一体化管理工作中，对医护人员仍然采用传统的责任制绩效考核制度，存在目标定位不准确、考核主体不明确、考核指标不完善、考核方法不科学及考核体系不健全等缺点。缺乏有效的考核机制，不能为医护人员提供准确的工作业绩反馈，无法清晰显示出医护人员的绩效差异，因此不能促进公平竞争，无法有效提高医护人员的个人工作业绩。
四、建议
1.科主任、护士长定期组织医护人员召开医护一体化工作会议，共同学习医护一体化的相关知识，提高医护人员对急诊科开展医护一体化工作的重要性认识。同时，通过邀请院内或院外医护一体化管理专家进行现场讲课、情景模拟、发放学习手册等途径，强化医护人员对医护一体化的认识。另外，以小组为单位开展月评比，工作任务完成优秀的小组给予适当的物质或精神奖励，提高医护人员参与的积极性。开展持续性宣传，营造医护一体化的氛围。
2.制定合理的培训计划，由高年资的医生、护士对新进人员、低年资的医生、护士进行一对一带教，迅速提高其专业技术水平。对新进人员、低年资的医护人员进行定期的理论知识和实践操作能力考核，及时发现存在的不足并制定针对性学习培训计划，提高其业务能力，保证医护一体化管理工作顺利开展。
急诊护理培训计划范文3
1培训内容
1.1院内急救技能的培训：包括专科急救仪器及专科操作的培训；科内常见急重症抢救程序；抢救病人时的医护配合；院内危重患者的安全转运；突发事件的应急预案演练。
1.2院前急救技能的培训：包括准确接听出诊电话；保持出诊箱、插管箱及救护车的物品和药品的完好并熟练使用；现场处理危重患者医护1对1时的抢救配合；院前危重患者安全转运。
1.3急救理论知识的培训：包括抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途；各种应急预案、其它与急救相关的知识培训。
2培训方法
2.1评选科内培训员及护理小组长：由护士投票评选出来的有高度责任心，业务能力较强的护士担任，专门负责科内护理人员业务技术的培训，并定期参加护理部的培训及考核。
2.2院内急救技能的培训
2.2.1总结近年的抢救病例、常用急救仪器、专科操作和医生的建议，制定各级各类护士急救技术操作培训表，要求掌握的急救技术操作首先集中由培训员示范讲解要点、难点，分组由护理小组长负责指导完成练习，对一些不规范、不合格操作及时指出并讲解。
2.2.2抢救时医护配合很重要，护长总结抢救病例时医护间存在的薄弱环节，针对该薄弱环节制定相应的措施进行培训，使下次不再犯相同的错误。对院内转运时曾出现的问题（氧管未固定脱落、尿管脱出、输液管接头脱离未发现、改变后至病情变化等）集中学习，大家共同探讨改进措施，提高院内患者的安全转运。
2.2.3为提高应对突发事件应急处理，每月进行1次模拟突发事件的演练，制定演练方案，计划性指派高年资护师进行急救护理应急预案的演示，力求将语言记忆上升到形象记忆,突破了在理论学习中的局限性。演练结束后进行总结，对存在问题及时指出，使护士加深印象，提高应对突发事件的处理能力。
2.2.4对心电监护仪、心电图机，洗胃机，呼吸机，除颤机，电动吸引器每年举行2次以小组为单位的急救技能比赛。由小组长负责小组成员的培训，并设立奖励。这样大大提高了护士的积极性，同时又鼓励和培养了护士间的团队协作精神。
2.2.5新护士包括见习期护士实行一对一的带教:由年资高的护士跟班带教,进行有意识、有针对性、理论联系实际式的讲解，让新护士带着问题看书、看示教。
2．3院前急救技能的培训
2.3.1出诊电话接听很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及时的救治，如模糊不清导致时间花在找地点上,医疗纠纷就会发生.护长专门为如何接听出诊电话设立课题培训，使护士接听出诊电话时更有条理。
2.3.2保证出诊箱、气管插管箱及救护车的物品及药品的齐全是院前急救成功的前题，护长对出诊箱、气管插管箱及救护车上的氧气瓶实行封条管理，并实行小组负责制，小组长负责组员的培训并共同完成物品的管理，保证物品齐全无过期，并记录在册，护士长不定期抽查物品的完好率、护士对救护车上的仪器掌握的程度。
2.3.3现场危重患者抢救时医护1对1的情况下，对护士的要求更高，根据医生的反馈及翻阅出诊单对存在的不足进行抓重点地培训，例如抢救心跳呼吸骤停的患者需要注意的是,应以立即进行基本生命支持(BLS)、适当的气道管理为主，而非先使用药物[1]。通过培训使护士懂得如何与医生进行沟通配合以形成程序化、规范化、科学化流程，提高抢救的成功率。对需长时间转运的患者特别是山区道路转运危重病人时更要做好转运前、转动中对策的培训[2],使患者安全转运，减少医疗纠纷。
2.4急救知识的培训：科室每月组织业务学习2次和护理查房1次；由护士长或高年资护士进行讲课，内容要求与工作密切相关，平时容易犯错及要注意的问题，常见急病知识和相关保健知识。所学内容要求利用业余时间认真复习，并作为次月的晨会提问内容。这样可加深记忆。对常见急危重病人的抢救程序贴于抢救室，护士随时可学，并定期集中护士进行培训学习。对抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途要求熟练掌握。小组长督促本组护士学习，护长利用晨会提问的形式来提高护士的记忆。积极参加护理部举办的急救知识学习班,为做好专科护理打下良好的基础。
2.5培训后考核：抽查护土抢救车、出诊箱、气管插管箱内物品的取物时间要求在5-10s内完成。急救知识的考核：护士长利用晨会提问的形式进行考核，当月制定好次月提问的内容，包括急救药品知识、急救知识和相关保健知识、应急预案，合格分>90分。每2月进行一次笔试考核，合格分>90分。见习期护士每月急救护理常规理论考试1次，合格分>90分。急救技术操作的考核：徒手心肺复苏术每年考核2次，要求合格率100%。护士长每个月指定抽考1-2项急救技术操作，每半年对心电监护仪、心电图机，洗胃机，呼吸机，除颤机，电动吸引器等考核一次，合格分>90分。成绩列入护士考评表。考试不合格与质控挂钩，并补考至达标。超级秘书网
3体会
3.1规范的专业培训计划有助于护士又快又安全地获得专业训练,但在实施中计划不是一成不变的，可PCDA循环动态调整，以保证培训计划工作圆满完成。例如在培训的操作及业务学习可根据实际工作中出现的不足进行选题；当月的学习内容制定为次月的提问及考核的内容,以加深护士的记忆。
急诊护理培训计划范文4
为提高新护士的综合素质，使其尽快适应急诊护理工作，增长和巩固急诊护理人员核心才能及整体技术实力。
2、培训目标
巩固专业思想，抓好三基与实践的结合，了解各种工作职责与程序，了解专科护理理论与技能，熟练掌握基础护理操作技术。
3、培训内容
规章制度的学习
基础理论培训
基础操作培训
各班职责跟班
基础及重病护理
护理文件书写
急诊件的培训
4、培训时间
岗前集中培训：培训一周
临床后续培养：强化培训3个月
5、培训计划
【月安排】
第一个月：熟悉科室环境及规章制度，掌握各班次的工作程序、文件书写、基础及危重护理、专科护理常规及操作技能，提高穿刺技能。
目标：全面熟悉科室工作环境和各岗位职责，掌握急诊科的工作性质及工作程序。
计划： 学习护士条例、医疗事故处理条例与医疗安全、医院各项规章制度、护理核心制度。
2、 开展思想教育，进行礼仪、礼貌用语的培训。
3、 介绍急诊科环境、布局、结构、人员。
4、 介绍急诊科日常工作内容及工作程序。
5、 急诊科主要仪器设备及操作规程。
6、 急诊科各项规章制度和各班职责。
7、 急诊科常见的危重病人的护理工作程序、内容、目标。
8、 学习交接班规范。
9、 急诊科常见抢救药物、仪器的放置、使用与管理。
10、跟班学习各班次工作流程。
实施： 相关法律法规、院纪院规及礼仪培训由护理部集中学习培训。
2、 由科室骨干负责带领巡视各个区域，边看边讲解。
3、 对照实际工作，学习科室各项制度。
4、 由抢救班、治疗班、输液班各带教老师负责具体实施。
第二个月：掌握急诊件，提高急救技能。
目标： 危重病人基础护理，晨间护理工作程序
2、 危重病人的病情观察与记录方法
3、 掌握各种抢救设备的使用
4、 熟悉急救车内药品、物品放置的位置，各种抢救药品的作用
计划： 病情观察重点
2、 基础及重病护理
3、 护理记录单的书写
4、 讲解急救车及各种抢救设备的使用
5、讲解常用药的作用、用法、用量及不良反应
实施： 临床带教老师一对一带教病情观察要点、危重病人的护理及护理记录单的书写。
2、 各班次带教老师随机讲授，加强记忆。
3、 科室安排讲解急救车及急诊件的使用。
第三个月：基础理论及专科知识的培训与操作技能培训阶段。
目标： 巩固基础理论，掌握急诊科护理常规；
2、 熟练规范基础操作程序，如：铺床、无菌操作技术、消毒隔离技术、肌注、皮试、输液等。
3、 掌握专科基本操作技能，如cpr、吸痰、吸氧、雾化、更换胸腔闭式引流瓶、各种标本的留取方法等。
4、 掌握急诊件的使用和维护方法。
计划： 讲授常见病多发病的临床表现、治疗及护理措施。
2、 培训基础及专科操作技能。
3、 结合实际工作交流护理心得，提高沟通能力。
实施： 由教学组长安排每周讲课，做好记录。
2、 各班次带教老师随机讲授，加强记忆。
3、 护士长晨会提问，巩固知识。
4、 由带教老师示范各种专科基本操作技术、老师演示为主，边做边讲，然后培训者反复练习，带教老师负责指导。
5、 各班次带教老师在实际工作中负责监督指导。
【考核】
采用单向考核、多项考核与综合考核相结合，笔试与实践操作考核相结合的方法，一方面考核新护士的业务能力，一方面了解带教效果。考核成绩与奖金分配及转正挂钩。 单项考核
护士长协助带教老师，单独对培训者进行某一项指定的理论操作考核、如心电监护、呼吸机消毒保养、各种仪器操作规程、急救车上的抢救药物及常见疾病的抢救程序等。
2、多项考核
临床培训阶段考核的主要形式。考核培训者某一常见病人的护理知识掌握程度、工作方式、方法与效果，了解培训者急诊科护理工作程序和方法熟练程度。
急诊护理培训计划范文5
关键词急诊；预检；护理机智；养成
Abstract The emergency medical treatment took the hospital quite special administrative offices, nurse quick-wittedly smoothly develop to the nurse work essentially. The article explained nurse quick-witted concept, the discussion influence nurses quick-wittedly fosters the factor, the different stage nurses the training plan as well as the effect appraisal which quick-wittedly fosters, expected offers a few ordinary introductory remarks so that others may offer their valuable ideas.
Key WordsEmergency；Nurses quick-wittedly；Fosters
护理机智是指护士在临床护理中善于处理突发事件的一种综合能力，是护士护理才能及个人综合素质的体现，是护士长期临床实践经验的不断积淀和升华，所以，其获得不是一朝一夕之功，主要靠临床工作中的教育培养和个人日积月累的实践经验总结。
护理机智直接影响护理质量高低，尤其是在急诊科，急诊科是急、危、重病人集聚场所，其大部分工作都是非程序性工作、突发性强，患者不但多且流动性高，除了病人及家属希望得到快捷、高效、优质治疗和护理外，还会遇到许多预想不到的突发事件，因此急诊护士除了具备一般护士应具有的实际操作能力等护理技能技巧外，还特别要求具备综合分析能力和较强应变能力，在面对突况时，需具有较强应变能力，通过细致观察、敏锐思维和正确判断，善于从现象中发现、分析、找出问题本质。护士的这种综合分析和应变能力是以丰富的专业知识及熟练的技能技巧为基础的，并善于在工作中不断学习和总结，才能逐渐培养和形成。因此，护理机智尤其是急诊科的护理机智养成对急诊护士减少纠纷、顺利开展工作尤为重要。上海浦东新区公利医院急诊针对护士机智的培养制定并实施了系列培训计划，取得了满意效果，简单介绍如下。
1影响护理机智养成的因素
总体来说，影响护理机智养成的因素很多，如护理的理论知识掌握程度、熟练的专业操作技能技巧以及良好的人际沟通能力等，除了这些以外，主体丰富的经验、阅历和宽广的视野以及个性特点，甚至本人的身体素质等都对护理机智养成与发挥有直接影响。当相同或类似刺激再次出现时，主体会有一定适应性和耐受性，急诊新手和老手在遇突发事件时紧张程度和处理方式大不一样就说明了经验对护理机智养成的意义；一个性格外向、乐观的人容易被别人理解和获得别人帮助，人际矛盾很容易获得解决；另外，疲劳、消耗、困倦、患病的肌体状态也会使主体处于非最佳心理准备状态，从而降低处理突发事件能力。下边简单说明影响不同年资护士护理机智形成的因素。
1.1从事临床护理工作二年以内的护士
1.1.1理论知识
刚刚步入工作岗位的护士存在知识掌握不够牢固，缺乏灵活运用知识的现象，不能很好地将理论知识与临床实践结合起来，知识欠缺不仅局限于专业知识，还表现在法律知识及相关边缘交叉学科知识欠缺，我们知道，理论知识素养是一个人素质和能力形成的基础和前提条件，理论知识欠缺不但制约护士综合素质和能力提高，也导致患者对护士的低信任，因此，持续加强理论知识学习是护理机智养成的基础条件。护士只有掌握宽泛的理论知识、熟悉各种疾病发生和发展规律，才能及时准确地观察病情变化，随时向医师提供可靠情况，防患于未然或使疾病控制在萌芽状态，也才能为不断提升处理突发事件能力打下坚实基础。
1.2.2专业技能技巧
能力形成不是凭空的，在掌握了知识后还必须通过练习和操作形成初步技能和熟练技巧，才能形成自动化的稳定的能力。众所周知，急诊科的许多先进医疗仪器，急诊病人有别于专科病人的发病急、病情复杂多变、时间性强、随机性大、可控性小等特点，这都要求急诊护士必须具有精湛娴熟的专业技术，这样才能底气十足、神情气闲、有条不紊地处置突发事件，而刚刚走上工作岗位的新护士，一般来说，她们科护理技术操作不熟练、护理基本技能差、技术水平也比较低，所以不断加强临床专业技能技巧练习和培训是必须的。
1.1.3沟通能力
良好有效的沟通是减少护患矛盾纠纷的一剂良药，尤其是在急诊工作中，语言和非语言沟通技巧对做好工作，减少投诉非常重要，很多情况下急诊出现的问题大多与主体的沟通技能技巧水平相关，尤其是刚步入临床护理工作的护士更是如此，因此要逐步构建以人为本核心理念，视患如亲，对服务对象耐心解释和沟通，把提高新入职护士的沟通能力作为该阶段护士培训不可缺少的内容。
1.1.4护理经验欠缺
与高年资护士相比，新护士看问题、思考问题和解决问题等往往是片面的，尤其是在面临突发事件时，护理工作经验不足表现的非常明显，往往会手足无措，不知该如何决策和应对，缺乏冷静分析和恰如其分处理。因此，介绍和学习间接经验、不断总结直接经验是至关重要的。
1.2 三至五年以内的护士
该阶段护士的一般特点是：有了一定的临床护理经验，能够将理论与实践相结合，但专科理论、技术操作及难度较大的护理操作不够娴熟，有待提高；主动服务意识及法律意识亦需强化，个别护士对患者服务态度生硬，与患者沟通不良，因此，该阶段护士应特别注重其专科技能及服务理念培养。
1.3六年以上的护士
该阶段护士具有较丰富的临床护理经验与扎实的护理技能技巧，在临床护理工作中能做到处理问题冷静沉着，抢救病人快而不乱，已经实现了新手到老手的转变，具备较高的护理机智，若科研能力与管理能力再上台阶的话会百尺竿头，更上层楼。
2针对各阶段护士特点，制定不同培训计划
2.1工作两年以内护士的培训
2.1.1理论培训
新护士到岗的第一个月，基本掌握基础护理学有关内容，熟悉抢救物品的位置、抢救物品及药物准备及使用，熟悉本护理单元工作环境及各类物品取放，为赢得患者对护士专业素养的高信任和护理机智养成创造基础条件。聘用期内除护理部、科内组织的业务学习及考核外，每月组织新护士进行理论考核，考核内容为三基内容及护理专业理论知识、专科理论知识以及专业知识以外的法律知识和相关的边缘交叉学科知识等内容。
2.1.2综合素质培训
新护士到岗的第一个月，实行一对一带教，带教老师由经过护理部带教资格考核、经验丰富、工作责任心强、经过科内培训的老师带教。第一个月内，基本掌握医院有关规章制度、法律法规、岗位职责、护士仪表、行为语言规范、职业道德规范等。聘用一到两年内，学习并掌握实用期的内容，重点是学习并基本掌握沟通的技能技巧与方法。宏观层面树立重视沟通观念和意识，注重仪表、审美等综合能力培养，开展护理心理学、护理美学、社会学等多学科知识学习，满足多元化知识结构需要，组织礼仪、美容知识讲坐，开展旅游、美在我心中等多项活动。
2.1.3操作培训
试用期掌握基本护理操作技能，聘用期加强护士业务技能训练，定期组织操作、理论考核，制定每月明确的考核目标，强化训练，利用每周一和周五晨交班时进行科内理论知识随机提问，每月进行两项操作考核，如：呼吸机、除颤仪的使用等，对重病人和疑难病例进行护理会诊等形式，使该阶段护士熟练掌握基础及专科护理操作，在理论与实践中得到持续提高。
2.2工作三到五年以内护士的培训
除参加护理部组织的理论与操作考试外，科内每月组织参加一项操作考试，每月进行一次理论知识考核，考核内容为专科知识及技能。使该阶段护士具有高尚职业道德、良好沟通能力、熟练基础护理操作技能及配合专科抢救的知识及技能技巧，并能指导临床实习生的实习工作。
2.3六年以上的护士培训
除参加护理部组织的理论与操作考试外，科内每两个月组织一项操作考试，每三个月组织一次理论考试，无故缺考或考试成绩不及格者均与奖金挂钩，使该阶段护士具有综合护理能力和熟练的专科护理操作技能（如心电监护、心肺复苏、呼吸机、除颤仪的应用等），具有较扎实的基础医学理论和专科护理知识，掌握专业的新知识和新技术，以及急救技能技巧，具有一定的带教临床实习生的工作能力。
3灵活机动的排班制度
急诊科统管着急诊预检台、抢救室、留观室、暂观室和补液室几个科室，护士较多，能力参差不齐，管理难度大，如何做到合理排班，优化组合，以最大限度调动大家工作积极性和互相取长补短，使每个护士都能够在自己最适合的岗位发挥最大作用，一直以来都是困绕护士管理工作的一大难题。我科对工作两年以内的护士，以急诊补液室岗位为主，未取得护士职业证书前，不得单独上中夜班，这使新护士的基本技能得到迅速提高；对工作三到五年的护士，以留观室和暂观室岗位为主，通过临床护理实践，使该阶段护士综合护理能力得到较快提高；工作六年以上的护士以抢救室、留观室和补液室主早班、带教老师岗位为主。同时每天排一个跳班，以备中夜班急救病人多，有突发事件如有成批伤时协助中夜班护士，该班由留观室和抢救室护士轮流执行，利于护士全面培养，为人员调配提供基础。
4效果评价
急诊护理培训计划范文6
一、全年完成工作量
1.工作量：急诊 人，120出车 次，各种注射共计 人，洗胃 人，留置导尿 人，灌肠 人，重危抢救 次，死亡 人，抢救成功率 ﹪,群伤 例/人数，应急演练 次。
2.工作达标情况：急救物品完好率达100%。消毒灭菌合格率100%。病历书写合格率 %。护理管理 分，服务态度满意度 %，护理技术操作考核合格率100%。护理文件书写合格率100 %。
二、个人简历依法执业，保障护理质量和安全
1.严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。严格贯彻《中华人民共和国护士管理办法》，明确护士的权利、义务和执业规则、依法执业，一如既往的做到无一例非法执业。认真贯彻落实法律法规、规章制度。
2.加强法律法规，规章制度培训学习。每月组织法律法规、规章制度、安全知识及院感相关知识培训，并组织全科护士进行书面考核，合格率100%。
三、优质服务、提高护理人员素养
1.由于急诊科护理人员较年轻化，根据急诊科的工作特性，制定针对性的培训计划，要求人人掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的急救仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核，通过培训取得了很好的效果。科学排班，以老带新，每个班次的3个人员都是新老搭配，技术能力强弱搭配，沟通能力强弱搭配，做到班次不固定，弹性合理排班，保证护理小组整体能力优异。
2.根据护理部制定的护理服务细则，组织全体护理人员认真学习，严格执行，护士长带头并加强检查。要求护士行为规范，包括着装、仪表、用语、行为等符合要求，遵章守纪，认真履行职责，利用每天晨交班时间检查，心得体会跟班检查及节假日抽查。违规人员严格考核。
四、加强三基培训，提高急救能力
1.急诊科制定学习制度和计划，坚持每月组织护理业务学习，护理操作技能的培训与考核，全年组织护理业务学习共12次，完成23项护理操作技能的培训与考核，合格率100%。护理查房4次，护理病例讨论4次。
2.坚持晨间提问制度，加强护理人员的业务知识学习，扎实理论基础，做到有效落实并做好考核。
3.派出1名护士到四川省医院完成了急诊专科护士学习，派出护士长至上海瑞金医院学习，及至四川省医院参加护士长管理培训。
4.全年共有3篇学术。
5.完成临床实习护生的带教工作。
五、加强急诊护理质量管理
1.医疗文件是医患双方有争议时最有效的法律依据，结合《处理条例》，我科认真组织学习各种医疗文件的书写规范，并由专人负责护理文书质控及保管，要求护理人员严格执行病案要求书写相关的护理记录，增强自我保护意识及法制观念。
2.规范了各种特殊操作告知书，结合急诊室特点制定了TAT注射告知书、洗胃操作告知书、灌肠操作告知书、导尿操作告知书、以上操作必须经过医生及患者家属同意并签字后，护士才可以执行操作。
3.120车辆管理。保证出车时间，服从“120”中心指令，做到令行禁止，接到调度指令后3分钟内出诊。将救护车内物品、仪器、药品做统一放置，工作总结定点、定位、定数量。加强车内卫生规格化管理，出诊护士负责本车组仪器设备、氧气、急救药品等的保管、领取、查对、交接、保证仪器设备性能完好，电量充足，氧气充足，保持车内车载及各项设备表面的清洁，定期消毒。护士长每天上车检查，节假日期间抽查，护士每个班次严格交接，同时做好车内仪器操作的培训，做到人人熟练操作，对车内急救药品的使用方法和计量必须掌握。
4.严格按照规章制度，操作流程与规范工作，熟练掌握现场各项急救护理技术，熟练掌握仪器设备的使用方法，急救中严防事故差错的发生。
5.保证绿色通道畅通，全科护理人员掌握应急预案，合理有序的组织抢救工作的顺利开展。
6.做好急救药品及急救仪器的管理，急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作，从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
六、圆满完成了上级布置的各项指令性任务和突发公共卫生事件的紧急救护任务。
七、存在不足
1.对各项护理制度执行力欠缺。
