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门诊医疗安全管理范文1
【关键词】SHEL模式；门诊护理安全；管理应用
SHEL模式即SHEL事故分析法，近年由日本的医疗事故调查委员会提出，S：指软件部分，包括护理人员的业务素质和能力；H：硬件部分，指护士工作的场所；E：指临床环境；L：指当事人及他人。日本医学界专家认为，医疗事故的形成主要受以上几个方面因素的影响，他们通过对这些因素的分析来找出医疗事故的原因，并制订相应的对策，以减少医疗事故的发生[1]。门诊是医院的重要组成部分，也是医院的对外窗口，门诊护理安全的管理直接影响着医院的声誉[2]。正因如此，积极做好门诊护理安全管理，重视门诊护理安全管理措施，对提高患者满意度和门诊护理管理水平有重要作用。笔者认为可将SHEL模式理论应用到门诊安全护理管理实践中，在安排门诊护理工作中，注意从SHEL的四个方面周全考虑，把不安全因素降低到最低限度，以此来减少护理不良事件的发生，防患于未燃。我院2012年11月开始在门诊各科实行SHEL模式管理，取得了良好效果，现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院是国家三级甲等中医院，规模较大，2010年8月新门诊部重建后，常规门诊共计28个专科科室，日均人流量为3000-5000人次左右，门诊护理人员共计78人，皆为女性，本科学历24人，专科学历31人，中专学历23人，主管护师27人，护理师22人，护士29人，年龄19―51岁，平均33.6岁。2010年10月至2012年10月，未实施SHEL门诊护理安全管理模式之前，共发生各类门诊不良事件8起，其中二级事件2起，三级事件5起，四级事件1起。对其差错原因进行分析，属护理人员责任能力较低4起，属门诊环境混乱所致1起，属场所安排欠妥2起，属于患者自身原因所致1起。
1.2 方法 在门诊护理安全管理中实施SHEL管理模式。
1.2.1提高护理人员的综合素质。严格落实门诊护理人员的规范化培训和在职培训计划，创造条件参加院内外业务培训、在职学历教育，医院定期举办护理安全文化知识讲座和不良事件讨论会议，定期举行业务素养评比，培养护理人员严谨扎实的工作态度和高度负责的工作作风，不断强化护理安全意识，积极主动维护门诊护理安全。
1.2.2营造安全的就诊环境。根据门诊病人就诊时段分布特点，加强重点时段和重点科室人员安排，实行成组弹性排班，科学合理配备人力资源，保证高峰时期护理人员充足，缓解就诊压力。改造存在不合理情况的场所，根据患者需求优化护理操作环境。
1.2.3营造积极的就诊文化。护理安全管理SHEL模式中的E既包括护士工作的小环境，也涵盏护士工作的人力环境[1]。维护安全的就诊环境是医院必须承担的责任，我们从人性化管理、细节管理、规范化管理的角度重新审视和改变现有的临床环境，以达到安全管理的目标。
1.2.4完善门诊护理制度管理。根据门诊专业特点，对涉及护理安全的每个环节、每道流程都要做出严格规定，并根据患者需求引进电脑管理系统、优化流程。定期组织门诊护理人员进行制度、流程、规范的学习和演练，形成强有力的制度保障体系，内强素质，外树形象，减少门诊护理不良事件的发生 。
1.2.5积极构建良好的团队合作氛围以及有效的沟通。科室质控小组及时进行质量追踪检查，每月召开差错、意外等不良事件分析讨论会，对安全管理存在的问题进行原因分析， 制定持续改进措施，确保护理质量不断提高。
1.3 评价方法
采用患者就诊满意度调查表进行问卷调查，内容包括护理态度、就诊环境、护理安全意识和护理安全行为等。对比分析实施SHEL模式进行门诊护理安全管理前后患者的满意度数据以及护理差错事件发生率比较。
1.4 统计学方法
用SPSS 11.5软件包进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 门诊患者就诊满意度调查结果：2010年10月至2012年10月，门诊患者就诊满意度平均为86%，2012年11月实施SHEL模式进行门诊护理安全管理后，门诊患者就诊满意度为96%，就诊满意度明显提高，说明SHEL模式对促进门诊护理安全管理有积极影响。
2.2 两组护理不良事件发生率比较详见表 1 。实施SHEL模式进行门诊护理安全管理后，护理不良事件发生例数明显减少，护理不良事件发生率显著降低。说明SHEL模式在门诊护理安全管理中使用，有效减少护理不良事件的发生，提高了门诊护理质量。
3 讨论
门诊是医院的重要组成部分，是面向社会的主要窗口，门诊护理工作质量的优劣，服务水平的高低，直接影响到医院的声誉[3]。如何提高门诊护理质量，使门诊护理工作安全、快捷、有效，为患者提供安全、优质的服务以满足各种人群不同的护理需要，是放在门诊管理者面前的课题，这也要求门诊管理者有效的改进门诊护理工作、优化门诊服务流程、提高护理质量，真正起到医院服务的窗口作用[4]。通过应用SHEL模式进行门诊护理安全管理，护理人员安全意识显著增强，有效减少护理差错、事故的发生，提高了门诊护理质量和就诊患者满意度，说明运用SHEL模式理论对防范门诊护理不良事件的发生，消除护理安全隐患起到了重要的作用。
【参考文献】
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[2]林惠华，门诊护理安全管理的难点与重点探析[J].中国医药指南，2012，15（09）：113―114.
门诊医疗安全管理范文2
一、质控原则
实行分管院长领导下的护理部－护士长的二级质量监控，加强专项质控和安全管理，促使护理质量持续改进。
二、工作目标
1、护理人员“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%
2、护理技术操作合格率（合格分90分）≥95%
3、护理人员参加继续教育合格率≥95%
4、优质护理质量考核合格率（合格分90分）≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔离合格率100%
8、健康教育覆盖率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、医疗废物处理合格率100%
11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%
12、注射室护理质量考核标准合格率（合格分90分）100%
13、手卫生依从性≧90%
14、核心制度执行率100%
15、病人对护理工作满意度≥90%
16、护理差错发生率<0。5%
17、导医导诊出勤率100%
三、护理质量护理安全管理实施方案具体如下：
按照《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医疗服务行动计划》、《患者十大安全目标、》《平安医院建设》等要求，进一步完善各项质量标准，提高门诊服务水平。
1、加强导医导诊、分诊护士服务能力的培训，体现我院良好精神风貌。上岗着装整洁、规范，佩戴胸卡，医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。合理配置门诊大厅人员，有效引导和分流患者。
2、保持环境整洁，营造温馨就诊环境。做好就诊区域环境卫生整治，加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理，保持安静、整洁、安全、舒适。达到公共场所无吸烟要求。
3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、安全标识指引醒目易于辩认。
4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施；完善无障碍设施。
5、持续改进护理服务，落实优质护理要求。门诊全覆盖：导医、分诊、注射室等部门，责任护士全面履行护理职责，根据所负责门诊患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。注重人文关怀，心理疏导。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识。
6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室一医一患”诊查制度，在门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性保护设施。保护患者隐私。
7、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专业化建设。积极开展社工和志愿者服务，优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。
8、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。提供有效途径方便患者投诉。由门诊主任、护士长负责患者投诉处理和反馈，对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈，对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。
9、加强医院感染控制相关知识培训，认真落实消毒隔离措施，加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室几个重点部门院感管理。严格落实医疗核心制度及技术操作规范，预防院感及差错事故的发生。
10、广泛开展健康教育。宣教常见病多发病及严重影响人民群众健康的慢性病和各类传染病防控知识。
11、加强安全生产管理。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。加大应急处置能力和急救知识技能培训。广泛开展安全教育，以提高门诊病人的人身安全防范意识。告知报警及投诉电话。门诊的应急处置主要是突发火灾、地震、停水、停电和突发公共卫生事件和传染病的暴发流行。首先做好应急的培训，做到一旦发生应急事件能正确处理，把危害降低到最低程度。按全管理领导小组，制定好全年护理安全管理工作计划，不断完善门诊部护理安全管理工作制度及各项应急预案。
12、加强各级护理人员的三基培训及急救能力培训，提高护理人员的工作能力和专业技术水平及危急重症的抢救配合能力。
13、认真落实两级质控职能职责。科室质控小组每周质量自查，护士长每月检查一次，护理部每月进行全面护理质量检查。每次检查有记录、反馈和改进措施，并对重点问题跟踪检查，保证护理质量持续改进。
14、严格按医疗文书书写要求，完善各种文书及表格登记。
15、加强质控人员和护士长能力培养，会应用：五常法、QCC、PDCA等质量管理工具，持续改进护理质量。
门诊医疗安全管理范文3
【关键词】互联网医疗；医院信息；网络信息安全
1引言
开放移动资源极大地改变了传统医疗资源的短板。通过无线网络智能终端、APP和无线网络，配合诊疗系统等机械设备及配套设施，给予病人更为方便快捷、安全性的健康医疗。移动医疗系统让医护人员的工作内容更安全、更高效。同时，在整个治疗过程中为患者解决信息内容的步骤更加简单。众所周知，互联网医疗系统也产生了与数据网络安全相关的问题。因此，本文分析了互联网医疗系统网络信息安全存在的问题，并明确提出了有利于医疗信息网络信息安全管理方法的对策建议。
2互联网医疗系统网络信息安全分析
2.1互联网医疗的连接方式
互联网医疗的上网方式公开隐私，没法从物理学上形象化地发觉安全风险。无线网络连接分成无线广域网、无线网络传输网、无线网络等。医院门诊部的局域网根据维护的成本和效率，一般选择无线网络连接。医院门诊部局域内的移动医师终端设备和移动护理终端设备，根据遍布楼梯间或病房的无线网络AP接入医院网络。AP依照100M局域网络线连接楼层交换机，楼层交换机依照光纤线路线连接汇聚交换机，再根据汇聚交换机连接管理处计算机机房服务器防火墙。在整个连接过程中，无线网络AP的连接方式是公开保密的[1]。所有移动智能终端都非常有可能连接起来，从物理上是无法直观检测到的。它是移动网络的一个特性，是很可能导致非法互联网连接和黑客攻击的关键步骤。
2.2互联网医疗互联网安全风险
互联网医疗的开放性使得破译非常容易，存在连接安全风险。手机APP运行在IOS和Android手机系统上，依据互联网技术连接到医院IP地址服务器防火墙，再连接到医院Web网络服务器。外网地址服务器防火墙能够过滤不法IP地址，避免信息网络服务项目（网络信息服务，NIS）、互联网系统文件（网络文件系统，NFS）等具有安全风险的服务合同报文的格式依据。但是，智能终端存有外界攻击的安全隐患。假如根据互联网攻击来访问服务器防火墙，很有可能会窃取互联网内部文件。
2.3互联网医疗互联网及连接安全风险
互联网医疗受无线手机影响，存在连接安全风险。根据在局域网内的电脑上非法安装无线手机或随身携带无线，可以提供非法的无线网络连接。未经授权连接的智能终端可能会通过非法连接浏览内部机密数据信息并造成数据泄露，或者客户可以在手机或平板电脑上浏览视频平台并下载数据信息。许多财产可能会受到网络带宽的影响。此类个人行为对网络安全管理产生负面信息和实际影响，带来较为严重的安全隐患[2]。
2.4外来入侵管理方法和对策的实施及安全风险
在日常工作中忽视网络信息安全管理方法，管理方法和对策落实不到位，造成外部安全风险。（1）医师移动站、助理移动站等移动智能终端一般使用Android或IOS电脑操作系统，存在安装第三方或嵌入病毒感染应用程序中木马病毒的概率。（2）互联网中的楼层交换机设备放置在每层楼的上网室或楼梯间。有专职人员监管一般不容易存在非法连接的风险。（3）管理中心的主机房一般设置电子门禁和视频监控系统，安全级别较高，但极有可能存有门卡失窃、门禁系统常见故障等风险性。（4）Web服务器是互联网医疗系统中Web服务的关键作用。在赋予强大的健康服务功能的同时，因为对外开放的Web服务非常容易遭受各种各样攻击，包含URL攻击、缓存地区外溢攻击等，一旦被故意攻击，会立即导致运用Web的功效服务器端医疗器械行业效率低下。除了网络服务器，互联网医疗系统还包含许多不同版本号的服务中心和计算机操作系统。在日常工作中浏览互联网，工作人员必须去医院复制数据和信息，这种个人行为会产生中病毒的风险。系统感染病毒会占有服务器网络带宽，缓减传输数据，占有CPU处理时间，造成服务站和互联网服务器速率减缓，甚至在诊断中泄露或破坏数据和信息和治疗工作[3]。因此，必须有完善的反病毒对策和系统。手机APP运行在IOS和Android手机系统下，存在被反汇编和添加恶意程序拦截登录密码的隐患。
3医院门诊互联网医疗网络信息安全防范的研究
3.1保证数据网络信息安全
操作和拆卸简单实用。例如，某医院门诊部在医疗移动设备安全部署中增加了有针对性的信息管理系统安全操作规程，同时及时建立了互联网信息管理系统安全防范体系和系统优化操作规范，防范安全最大程度地消除风险，并及时消除信息管理系统的风险。此外，医院高层还对信息管理系统的实际运行工作职责，如播出节目的调配、系统登录密码的复杂性、系统安全规则等提出了精准的要求规定等，并指定专职人员执行管理办法。此外，要求责任人及时对移动设备进行科学研究，认真检查，有利于及时处理安全风险或危及系统优化的不利情况，及时报告风险，做好详细备案工作，促进系统优化。为了更好地保证系统的优化运行，工作人员主动选择了WPA、WPA2等安全系数更高的加密技术，合理提高密码的安全和压缩强度[4]。
3.2主动升级互联网信息管理系统
及时利用监控对移动智能终端进行科学论证，认真检查网络层数据信息及其无线网络设备，扩大准时检查范围，合理排除安全隐患。在医院智能终端设备上部署服务器防火墙机器，完成设备层的合理升级，提高登录密码的抗压强度，加强认证，不断完善系统安全防范技术，然后及时合理识别风险类型，将攻击性风险降到最低，加强维护信息内容应用系统的安全运行，是确保登录密码不易被盗取的唯一途径。在医院门诊层面，利用数据信息及其无线网网络设备对数据和无线网网络设备进行分析，并立即使用监控软件在移动智能终端上进行科学论证，增加对数据的检查范围，合理排除安全隐患。在医院智能终端上部署服务器防火墙机器设备，完善病毒感染防护措施，不断完善自身系统软件的安全防范技术。在这些方面，有针对性地重点增加资金投入，然后及时、合理地识别风险。在更大层面上降低可能遭受黑客攻击的风险，促进医疗信息应用系统更安全地运行。只有这样才能确保登录密码不容易被破译。
3.3提高对信息管理系统隐患的安全意识
现阶段，中国医院门诊诊疗网络服务器已积极安装反木马及其手机查杀木马。同时，管理信息系统人员定期维护漏洞补丁和病毒库。该方法合理防范了系统优化风险发生。例如，主动选择Oracle数据库查询，保证互联网信息管理系统数据信息的可靠性和安全系数，充分发挥医院门诊部内部信息内容的关键保障功能。只有数据信息稳定后，医疗设备、网络服务器的所有正常运行才完成了对海量信息内容的即时整理和维护。此外，选择了硬盘容错机制和双设备作为互联网信息管理系统的标准设备，大大提高了数据信息的使用价值。因此，如果标准允许，可以考虑备份数据。这样做的好处既保证了医院门诊部内部信息内容的准确性和一致性，也基本减少了内容丢失带来的安全隐患。积极实施无线网络智能终端管理方案，规定操作人员必须具备技术专长和丰富的工作经验，加强系统优化管理知识培训，确保系统运行过程不易产生风险。防止事故发生，大大降低医院门诊医疗设备的风险[5]。及时修改登录密码，如采用多重密码解锁对策、应用指纹识别、确认外观等。例如，采用多重密码开锁对策，应用指纹识别、人脸识别等方式进行判断，提高机器设备的利用率，对医院门诊应用系统的现代化建设起到尤为重要的作用。及时在智能终端安装双向电脑杀毒，然后严格遵守日常在线升级相关任务，确保服务中心具有良好的兼容模式，合理防范避免偷看等意外风险，避免非管理权限和操作技术上的问题。
3.4降低实际操作中的风险因素
此外，医院门诊部的高层住宅管理办法应针对信息化管理系统的实际运行制定相应的严格标准。具体专职人员执行管理办法，确保责任到人，及时发现安全隐患或危害系统优化运行的弊端。管理人员必须具备专业技术技能和丰富的工作经验，加强系统优化管理方法的相关学习和培训，能够第一时间报告风险，并尽快做好详细备案解决，大大减少医院数量。门诊医疗设备的风险是在系统软件运行的全过程中预防事故的发生。同时，还有一些关键的传统方法和定义有助于确保互联网医疗系统软件的安全。首先，在解决更敏感的信息内容时，可以应用良好的加密技术，例如AES（高级加密标准）优化算法。其次，使用ECC（EllipticCurvesCryptography）加密技术等优化算法。它是一种适用于移动设备的高效优化算法。最后，有一个多级认证管理系统，可以根据客户的真实身份和类型授予不同的访问限制。
4结语
无线网络技术的快速发展对于医院门诊医疗信息网络的安全管理既是机遇也是重大挑战。互联网医疗互联网信息管理系统存在安全隐患，极易受到蓄意攻击。风险源多样，需要主动应用信息内容应用系统，加快系统基础建设，主动升级数据库查询，主动明确提出科学规范的移动智能终端信息技术解决方案，可以大力保障医院门诊诊疗网络信息的安全系数，及时防范外部因素的攻击，对医院门诊诊疗工作的稳定发展具有不可忽视的影响。
【参考文献】
[1]罗雪琼，高峰.移动护理信息系统的实现与应用[J].中国数字医学，2017，12(9)：118-120.
[2]姜丛吾.移动医疗医院信息网络安全和对策探索[J].科技创新导报，2020，17(9)：140，142.
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门诊医疗安全管理范文4
[关键词]抽血中心；门诊；护理安全管理方案
门诊抽血中心是医疗部门不可缺少的关键组成部分，这部门的护理安全管理工作不仅关系到医院整体管理质量，还是确保患者健康、安全治疗的重要前提。门诊抽血中心患者数量多，流动性大，再加上每位患者的身体情况、文化程度存在差异性，病情变化速度非常快。所以，做好门诊抽血中心的护理安全管理至关重要[1]。本文选取该院门诊抽血中心的240例患者作为研究对象，现将护理效果作如下整理报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年5月—2015年7月该院门诊抽血中心的240例患者作为研究对象，按照计算机数字法分为参照组（n=120）和研究组（n=120）。参照组男患者65例，女患者55例，患者年龄在7~75岁之间，平均年龄（38.6±2.7）岁；研究组男患者70例，女患者50例，患者年龄在9~74岁之间，平均年龄（39.5±2.5）岁。统计分析两组患者的一般临床资料，组间差异无统计学意义（P＞0.05），可进行临床比较。
1.2方法
参照组采用常规护理，告知患者具体的抽血时间和地点，保证采血室空气流通、清新，向患者及其家属介绍抽血的必要性和重要性，提高其积极主动的配合意识等。研究组在参照组基础上采用护理安全管理方案，主要护理措施包括：1.2.1建立健全规章制度成立专门的门诊抽血中心护理安全管理小组，组长由护士长担任，组员由主管护师、护师组成，确定各项规章制度和措施，做好检查、监督、指导工作，对实施过程中发现的错误及时予以纠正，避免发生护理缺陷情况[2]。1.2.2创建护理安全管理制度紧急应对系统方案护理安全管理小组成员主要负责制定切实可行的护理安全管理方案，定期重点分析护理安全管理制度实施过程中可能出现的安全隐患，做好相应的应急预案。对出现的问题进行准确分析，以便采取针对性应对策略。除此之外，要定期将护理过程中遇到的特殊情况列举出来，加强小组之间的演练与学习，保证应急方案和基础护理方案都能得到实施和落实，确保患者就医过程中的生命安全[3]。1.2.3监督和控制重点环节抽血中心的护理人员必须充分了解遵守规章制度也是自我保护的一种有效手段，使其学会使用法律的方法约束和要求自己，严格按照规范要求执行各项护理操作，尽心尽力地服务于患者。针对新上岗的护理人员，需要向其普及《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律法规，提升其责任感和安全意识。在实际的护理安全管理过程中，需要就医院感染的有关知识和注意事项进行培训指导，以防止出现院内交叉感染事件，促使临床护理质量得到进一步提升。与此同时，管理过程中还要重点强调消毒控制管理的重要性和必要性，严格按照无菌规章制度的要求进行各项工作，定期对抽血中心进行紫外消毒和杀菌，对护理人员的手卫生情况等进行监督指导，嘱其定期进行通风换气；严格灭菌和消毒所有相关的医疗用品或设备[4]。1.2.4持续质量改进在护理管理过程中，门诊抽血中心面对很多亟待解决的问题，可通过引入持续质量改进措施的方式，尽快发现问题并采取处理方法，以提高护理服务工作效率[5]。
1.3观察指标
①使用5级计分法对两组患者护理满意度情况予以评定[6]，其中5分表示非常满意，4分表示满意，3分表示一般满意，2分表示不太满意，1分表示不满意。非常满意率+满意率=满意度。②对两组护理不安全事件及医源性感染发生率进行统计。1.4统计方法将此次实验得到的护理满意度、护理不安全事件及医源性感染发生率等相关数据均录入至SPSS20.0版本的统计学软件中，计数资料采用百分率（%）描述，并应用χ2检验组间比较，P＜0.05代表组间差异明显，有统计学意义。
2结果
2.1比较两组护理满意度
研究组护理满意度为97.5%，其与参照组护理满意度85.8%进行统计比较，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。
2.2比较护理不安全事件及医源性感染发生率
研究组护理不安全事件及医源性感染发生率分别为0.8%、2.5%，参照组护理不安全事件及医源性感染发生率分别为10.0%、26.7%，经比较，研究组均显著低于参照组（P＜0.05），具体数据见表2。
3讨论
门诊医疗安全管理范文5
重点排查各科室安全生产主体责任是否落实，安全生产管理是否到位，是否建立和完善安全生产管理机构，各种规章制度是否健全，安全生产措施落实是否有力(安全隐患整改落实情况)，是否形成自查、整改。
二、消防安全管理方面
重点整治消防安全责任制不落实，违规用火、用电，占用、堵塞疏散通道、安全出口等突出风险。消防安全重点部位的火灾隐患，门诊、住院病房等人员密集场所火灾隐患，电动自行车消防安全管理不到位，建筑违规搭建、电气线路老化、消防设施设备损坏、安全培训和演练不到位情况。
门诊医疗安全管理范文6
1护生的安全隐患
1.1护生进入门诊科室后，由于对门诊环境不熟悉，对抢救药品、物品、器械、设备的摆放位置不清楚，会造成工作不便、操作失误或延误，严重的甚至对护生自己及他人造成人身伤害。
1.2门诊的各科室在病人治疗结束后，护生需要对医疗废弃物进行处理，如废弃的针灸针、针筒、玻璃的火罐、注射液安珀的碎片等，都存在了发生职业暴露针刺伤的可能。
1.3门诊由于就诊量高，病人等候时间长，等候环境嘈杂，病患和家属易产生急躁不满情绪，护生回答时的表情或语言稍有不慎，容易引起纠纷和争吵。
1.4有时在门诊实习的护生遇到病人提出无理要求而未得到满足时，容易引起病患不满和抱怨，从而产生纠纷。
1.5门诊就诊量大，出现突发事件的可能性搞，如遇到患者晕厥、跌倒、病例卡失窃等情况，护生可能因惊慌失措、处理不当、未能及时联系带教老师，从而遭到病人质疑。
2相应的安全防范对策
2.1 让护生明白门诊护理人员代表着医院的窗口形象，其仪表、语言、举止、态度都体现着整个医院的精神风貌。带教老师应以身作则，指导护生注重个人仪表，举止端庄，热情、和蔼、亲切地对待每一位患者，避免和患者发生矛盾、纠纷。
2.2护生入科后，由带教老师向护生其介绍门诊各科室的环境、抢救药品、物品、器械、设备的摆放地点、位置，使她们尽快了解所需物品的位置，以免发生盲目寻找物品所带来的安全隐患和延误时机。
2.3 通过强化护生的自我防范意识，减少发生职业暴露的危险。带教老师应该耐心指导护生正确处理各种容易发生针刺的医疗废弃物的方法，如何防范锐器刺伤，告知护生一旦发生职业暴露及时应与带教老师联系，告知立即处置的方法、上报有关部门的流程。
2.4 由于门诊的工作环境与护生之前实习的病房环境截然不同，带教老师应经常了解护生在门诊实习过程中的想法和感受，及时发现护生对每天工作中遇到的人和事的认识和看法，思想动态、及时加以纠正、鼓励和正确引导，从而减少不良事件发生的可能性。通常思想决定态度，直接影响工作时的精神面貌。
2.5 门诊护理工作内容广泛，接触病人多，带教老师要让护生提高自我保护意识，加强相关法律、法规的学习，要善于培养护生的综合素质，包括护生的的心理素质、语言交流能力、应变能力。
2.6让护生掌握一些突发事件发生后的处理流程，如门诊病人突发晕厥的处理流程，突发跌倒时的处理流程，病人门诊病例卡失窃怎么解决等。
2.7培养护生保持良好的心理素质，如遇和病人及家属发生纠纷时如何化解、劝导、解决，正确引导护生积极乐观的面对门诊护理工作。
以上对护生在门诊实习阶段可能发生的安全隐患进行了原因分析，并提出了相应的对策，使门诊的带教老师加强对护生安全的指导和教育，增强了护生的自我保护意识，从而确保护生在门诊实习的安全，减少护患纠纷，确保门诊护理的安全。
参考文献
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