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医保筹资工作汇报范文1
摘要新型农村合作医疗制度是在政府的支持、引导和组织之下，通过农民的自愿参与，实行国家、集体和个人三方面的筹资模式，将大病统筹作为核心的农民医疗的共济互助制度。新型农村合作医疗制度代表了广大农民的根本需求，在根本上缓解了农民看病难的问题，最终使农民平等的享有卫生保健的权利，本文分析了新型农村合作医疗长效运行管理机制构建的措施。
关键词新型农村合作医疗长效运行管理构建
新型农村合作医疗在农村贯彻执行是我国医疗体制改革中的一项重要内容，新型农村合作医疗制度长效运行是其充分发挥医疗保障作用的重要保证。医院新型农村合作医疗工作直接影响着政府在人民群众中的形象和威信，也关系着医院在医疗市场竞争中的生存和发展。当前，我国新型农村合作医疗长效运行管理机制还不完善。因此，必须加快建立和完善新型农村合作医疗健康运行的长效管理机制。
在领导高度重视、精心组织、周密部署、医务人员密切配合、共同努力下，我们积极做好农村合作医疗的各项工作，确保了农村合作医疗工作的顺利进行，保障了参合农民的基本医疗需求，建立和完善了新型农村合作医疗长效运行管理机制。
一、统一思想，提高认识，加强领导
院领导高度重视，定期召开专题会议，听取工作汇报，研究解决工作中遇到的困难和问题。各部门集中精力，加强新农合管理的规范化建设，制订完善各项规章制度，改善管理手段，提高管理水平。切实加强宣传教育工作，不断培育和引导农民增强自我保健和互助共济意识，逐步实现农民自觉自愿地参加新型农村合作医疗的良好愿望，使新型农村合作医疗制度保持持久的生命力。
二、扩大定点医疗机构范围，简化报销程序
应从方便农民看病出发，突破县域界限，扩大定点医疗机构范围，逐步以市域为范围实行看病“一证通”，使农民在市域定点医疗机构就诊无需办理任何转诊手续，在条件成熟时可在省域范围内统一确定定点医疗机构。同时，要简化报销程序，门诊病人和住院病人的可报销医疗费用可以直接从医疗费用中扣除，先由医疗机构垫付，然后医疗机构再到农合办进行审核和结算，变“病人跑”为“医疗机构转”。
另外，要建立县、乡镇、定点医疗机构三级联网的计算机网络报销、信息传递及管理系统，简化报销程序，缩短报销时间。同时，要建立和完善“双向转诊”制度，对于下级医疗机构无法诊断或治疗的患者要及时转入高级医疗机构，高级医疗机构接诊的低级医疗机构能够诊治的患者应转入低级医疗机构。这样既可以方便农民看病就医，也可以为患者节约医疗费用，又可以充分合理地利用各个层次上的医疗卫生资源。
三、加强组织监管，确保各项规章制度的落实
医院医保办肩负着政府对医疗机构的一种监督职能，在必须保障参合农民和政府利益的同时，还要维护医院的利益，只有兼顾三者的利益平衡，才能保障新型农村合作医疗工作健康、持续的发展。我们严格执行新型农村合作医疗政策，不断加强新型农村合作医疗管理工作力度，加强服务质量管理和监督。
严格执行诊疗规范，遵守诊疗护理常规，坚持出入院标准，坚持“合理治疗、合理检查、合理用药、合理收费”的原则。对参合农民实行登记管理制度，坚持每日查房制度，防止冒名顶替和挂床住院现象。严格核查控制患者的不合理用药，不合理检查等情况，严格遵守合疗特殊检查、治疗管理细则，对大型检查、特殊治疗等坚持必须征得患者同意，合作医疗科和院领导签字审批的原则。加强临床合理用药管理，确因病情需要使用自费药品和自费项目，须告知患者或家属，征得同意并签订《合疗住院患者自费诊疗项目、药品登记表》后，方可使用。
认真执行新型农村合作医疗各项管理制度，严把出入院审核关，入院做到参合患者身份核查到位，出院做到资料审核到位，患者当天出院当天结算费用，报销补偿金额，切实做到报销“直通车”，报销规范，准确，便捷。
四、加强医德医风建设，不断提高医疗服务质量和医疗技术水平
加强医德医风教育，转变观念，改进工作作风，规范服务行为，执行医德规范，改善服务态度。加强工作人员服务态度的培训，组织服务礼仪等相关知识的学习和教育，在门诊大厅设置了投诉信箱，举报和服务咨询电话。医护人员服务态度热情，耐心接受参合农民咨询，耐心解释参合农民提出的问题，有效处理矛盾。认真接待每一位患者，认真解答新型农村合作医疗政策有关内容。
定期开展医疗服务满意度调查工作，针对患者提出的问题，积极制定改进措施，解决问题，尽最大的努力，让患者达到满意。不断提高医疗技术水平和医疗服务质量，完善便民措施，处处方便参合患者就医和住院。
五、加快新农合的信息化建设步伐
信息化、网络化管理是解决新农合管理不规范、提高资金运作的透明度、降低管理成本，提高管理效率等问题的必由之路。信息化、网络化管理，既可避免人工审核报销的弊端，确保数据准确，减少农民往返奔波之苦，方便农民结报，也可实时、全面、准确地提供信息，便于决策者随时调整制度及改善运行机制，标准的管理软件也便于新农合的统一管理。应加快医院信息化建设步伐，实现新农合信息系统和医院管理系统对接的全覆盖，创建市级管理平台，开展网上审核，远程结算，推进新农合工作全面、协调可持续发展，推动新型农村合作医疗长效运行管理机制的完善。
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医保筹资工作汇报范文2
主任、各位副主任、各位委员：根据会议安排，现将我区财政国库集中支付改革工作汇报如下：按照构建公共财政框架的要求，现行财政体制需进行四项重大改革与创新，即部门预算、政府采购、非税收入收支两条线和国库集中支付制度的改革，这四项改革紧密相联。从**年开始，我省选择在金寨、南陵等12个县（区）开展会计集中核算向国库集中支付转轨试点。**年3月初，省财政厅专门召开会议，明确要求全省于**年年底前全部要实现由会计集中核算向国库集中支付的转轨。我区从**年3月启动了此项工作，当年11月正式运行。
一、实施国库集中支付制度改革的主要内容
国库集中支付制度是指政府将所有财政性资金都纳入财政单一账户体系管理，收入直接缴入国库或财政专户，支出通过财政单一账户体系直接支付到商品和劳务供应者或用款单位（收款人）。国库集中支付制度改革主要包括两项内容：一是建立财政单一账户体系，二是规范财政资金拨付程序。（一）建立财政单一账户体系。改变预算单位自行、多重、分散设置账户的做法，由财政部门统一开设账户，建立财政单一账户体系，使所有财政性资金的支付都通过财政单一账户体系运行。财政单一账户体系由下列银行账户构成：一是财政部门在人民银行开设的国库存款账户，用于记录、核算和反映纳入预算管理的财政收入和支出活动，并用于与财政部门和预算单位的零余额账户进行清算，实行支付。二是财政部门在商业银行开设的非税收入财政专户，用于记录、核算和反映纳入财政专户管理的预算外资金收支活动，主要用于预算外资金支付后与该账户进行清算。三是财政部门在商业银行开设的零余额账户。零余额账户分为两种：一种是财政零余额账户，用于财政部门办理直接支付方式的财政性资金活动，并与国库存款户、非税收入财政专户等进行清算；另一种是预算单位零余额账户，用于预算单位办理授权支付方式的财政性资金活动，并与国库存款户、非税收入财政专户等进行清算。预算单位在办理支付业务时，需要由银行先垫付资金，并通过零余额账户支付到供应商或收款人账户。每日规定时间前，银行将垫付的资金分别向国库存款户或非税收入财政专户申请划款清算。零余额账户不停留资金，保证在每一笔财政支出支付行为发生前，财政资金始终停留在国库存款户或非税收入财政专户里。四是经政府批准或授权，财政部门在商业银行开设的特设专户，主要包括财政专项资金账户和预算单位往来资金集中户。预算单位往来资金账户，用于记录、核算和反映原基本存款账户资金、单位往来、代扣资金、上级补助收入等资金。特设账户，一律实行财政直接支付方式，并简化流程，不通过财政零余额账户进行清算，直接将资金支付到商品和劳务供应者或用款单位（收款人）。（二）规范财政资金拨付程序。预算单位根据批复的部门预算，根据自己履行职能的需要，科学规范地编制财政支出分月用款计划（分直接支付额度和授权支付额度），报送财政部门审核和批准，批准后的用款计划是财政资金支付的依据。1、财政直接支付程序。预算单位在办理支付业务时，向财政部门提出支付申请，财政部门根据批准的直接支付用款额度，对支付申请审核无误后，开具支付令，银行通过财政零余额账户将资金直接支付到收款人或用款单位账户。工资支出、项目支出等一律实行财政直接支付。2、财政授权支付程序。预算单位向财政部门申请授权支付的月度用款限额，财政部门将批准后的限额通知银行和预算单位，预算单位在月度用款限额内，自行向银行开具支付令，资金通过预算单位零余额账户支付到收款人账户。适用范围主要是预算综合定额中的医疗等社会保险缴费、财政未统一发放的工资津贴、确需现金支付的小额公务支出等。随着国库集中支付改革的不断推进和完善，授权支付范围和额度将逐步缩小、直至取消。
二、我区国库集中支付改革开展情况
根据省财政厅统一部署，我区从**年3月即着手开展国库集中支付转轨工作，本着积极稳妥的原则，在现行会计核算中心管理制度的基础上，以北京方正春元国库支付软件为平台，以银行间实时清算系统为纽带，通过建立财政单一账户体系，规范收入收缴程序，改革支出拨付方式，实现了预算单位的收入进入财政单一账户，所有需要购买商品和支付劳务的款项，由预算单位提出申请，经区国库集中支付中心审核并通过单一账户体系将资金直接支付给商品和劳务供应者或用款单位的管理制度。去年10月底前完成各项文件制度、硬件安装、软件调试、机构设置、岗位分工、人员培训、基础数据录入等工作，从11月份开始，国库集中支付正式运行，主要做了以下工作：（一）加强领导，成立组织。区委、区政府、区人大对财政国库集中支付改革高度重视，成立了以几个班子主要领导相关领导以正副组长，财政、人行、人事、监察、审计、银行相关部门负责人为成员的区财政国库管理制度改革工作领导组。下设办公室，由财政部门负责具体实施。经编委会同意，将区会计核算中心更名为国库集中支付中心，并重新定岗定责。（二）精心调研，制定方案。在认真学习借鉴有关县区成功改革经验的基础上，结合我区实际，本着便于规范操作，便于监督管理，便于单位用款，便于稳步推进等原则，认真研究制定《裕安区财政国库管理制度改革实施方案》，并依据实施方案制定下发《裕安区财政国库管理制度改革资金支付管理办法》、《裕安区财政国库集中支付制度改革会计核算暂行办法》、《裕安区预算单位用款计划工作规程》等配套改革文件。（三）依法采购，构建平台。按照“公开、公平、公正”的原则择优确定建行皖西路支行等三家银行为银行，由省财政厅择优选择北京方正春元公司国库支付系统为改革使用软件，依法采购了部分主服务器、交换机、路由器、防火墙等一批配置先进的网络设备，搭建国库集中支付管理信息计算机硬件网络系统，并实现人行国库、银行、国库集中支付中心、财政局内部单位的计算机联网。（四）强化培训，明确职责。按照国库支付流程要求，确定财政局内部业务股室、非税局、国库集中支付中心的人员分工和工作职责。并通过召开座谈会、下发文件、集中培训、个别辅导、联机操作等方式对参与改革的财政局职能股室、预算单位、银行、人行国库等相关部门的业务人员集中进行岗前培训。进一步提高相关人员对国库集中支付改革的认识，明确了各自的职责，掌握了操作规程，为全面实施打下良好的基础。（五）总体规划，分步实施。为保证国库支付系统正式运行时的平稳安全，区国库集中支付中心选择部分有代表性的预算单位进行了实务模拟。模拟启动了财政、单位、银行版块中的所有指标管理、计划管理、支付管理及银行清算管理等模块，并填写、打印了有关月度用款计划，直接（授权）支付凭证、汇总清算通知单等票据表格，实务模拟取得了预期效果。从**年11月起，正式对区法院、教育局、林业局、环保局、医保中心等5个试点单位实行国库集中支付。从今年1月起，又增加了区委办、审计局等33个区直单位实行国库集中支付。到今年年底前，可望对所有纳入区会计核算中心管理的区直预算单位全部实施国库集中支付管理制度。继续完善“乡财区管”制度，乡镇预算实行“以乡镇为主体，区乡共编”的预算编制模式，区财政部门将加强对乡镇预算编制的指导，制定和完善乡镇支出定员定额标准，并实行乡镇预算区级审查制度。将乡镇财政网络建设纳入我局“金财工程”总体规划，搭建现代化的信息管理平台，为乡镇尽快实施国库集中支付提供必要保证。目前，乡镇单位的会计核算已交给乡镇，衔接工作已做好。下一步，选择平桥等近郊乡镇先行进行国库集中支付改革试点，然后再全面推开。（六）简化流程，方便工作。为保证全区财政供给人员工资按时打卡发放，年初，财政部门录入并一次性下达工资预算指标，各预算单位不需要每月报送用款计划，支付中心每月为各单位代录工资，实时进行清算。同时，人员调资变动额仍然按月支付到个人，其增加的工资指标由支付中心在11月底前一次性向支出股室进行申报调整。为减轻单位业务量，财政局业务股室还代替预算单位录入分月用款计划。考虑到有的单位和财政没有联网，支付中心特设服务窗口，提供给单位上机操作，并对单位财务经办员实行一对一、手把手辅导，直至教会为止。财政专项资金管理则进一步明确由业务股室管账，支付中心统一开设账户，集中办理资金直接支付的办法。
三、改革的成效与不足
通过几个月改革试点的实践，在会计集中核算基础上，推行国库集中支付制度改革是可行的，也取得了初步成效。（一）保证了财政资金的安全运行。一是通过国库集中支付管理系统办理支付业务，实行了预算指标、用款计划、资金支付、银行清算等四个环节的依次控制，确保了国库（财政专户）存款的流向和流量能够严格遵循预算指标和用款计划；二是在不改变预算单位资金使用权限的前提下，所有的财政性支出能够按规范的程序在财政单一账户体系内运作，尤其是大部分资金以直接支付形式拨付给劳务供应者或用款单位，减少了中间环节，不仅提高了资金支付效率，同时也降低了出现差错的几率；三是随时可以通过支付系统查询、监督每笔资金的使用去向，增强了财政性资金运行的透明度，有利于财政部门加强对资金的监督、管理，保证了财政资金运行的安全。（二）增强了政府的宏观调控能力。实行财政国库集中支付改革后，所有预算单位的资金全部集中在财政单一账户体系，减少了大量的库外资金的低效运作，提高了财政资金的调控能力，同时为降低财政筹资成本，提高资金使用效益创造了基础条件。（三）促进了部门预算编制改革。实行财政国库集中支付改革后，促进了我区部门预算步伐的加快。部门预算是国库集中支付执行的依据，国库集中支付反过来又可以促进预算编制的科学和规范。随着我区国库集中支付范围和规模的不断扩大，通过国库集中支付的信息反馈，将能够更准确的反映预算支出的实际情况，校正预算编制不合理之处，为预算编制提供真实的第一手资料，为完善预算编制，促进预算编制的科学和规范，起到积极的促进作用。（四）加快了财政管理信息系统的建设步伐。以国库集中支付改革为契机，我区加快“金财工程”建设，到**年底，不仅完成机房标准化建设任务，还招标采购了满足国库集中支付、非税收入征收管理、部门预算等需要的硬件设备。国库集中支付改革依托现代管理手段进行实施，财政部门下达预算指标及批复用款计划，财政或预算单位发送支付指令，银行接收支付信息并办理支付业务，国库（财政专户）与银行的资金清算都实现了信息交换的网络化、电子化，加快了财政性资金支付信息的传递速度，提高了信息反馈质量。“金财工程”的实施，为我区财政科学化、精细化管理提供有力的技术支撑。（五）推动了财政系统干部队伍的能力建设。国库集中支付改革是一个系统工程，涉及面广，要求高。我局通过强化学习培训，明确工作职责和任务，加强内部股室之间的协调，压缩和改进业务流程，实行网上传递业务，提高了财政整体工作执行力和效率，财政干部的能力水平也得到了提高。我区国库集中支付改革也面临一些困难和不足，主要表现在：部分预算单位对国库集中支付改革的认识不足，重视不够；各预算单位财务人员业务水平参差不齐，工作难度大；各单位会计人才流失严重，会计基础比较薄弱；预算单位内部财务管理还需要进一步跟上；人行、银行、预算单位之间的沟通协调需要加强等等，都需要我们在今后的工作中更加努力地去改进提高。
