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医保网络安全管理制度范文1
关键词：医院信息化建设；网络；安全防护
随着我国医院信息化建设速度越来越快，HIS、LIS、PACS、EMR等信息系统的应用，既提升了医院医疗信息化水平和医生工作效率，也方便了病人的就诊，同时医院也更加地依赖于网络。由于人员的不规范上网行为、病毒、木马等安全隐患，给医院网络带来了巨大的威胁。对此医院要清晰地意识到网络安全隐患所造成的危害，切实提高思想意识，高度重视网络安全防护，对网络安全隐患要进行有效的防范，促进医院信息化建设的健康发展。
1医院信息化建设中网络安全的重要性
近年来我国信息化进程越来越快，医院信息化建设也取得了一系列显著成果，如银行事务、电子邮件、电子商务和自动化办公等应用，在为社会、企业、个人带来方便的同时，由于互联网具备较强的开放性、互联性、匿名性等特征，也将引起网络应用安全隐患。对医院来说，在应用网络通信技术、计算机技术以后，将从整体上促使自身运行效率的提升。但是因为医院业务流程非常繁琐，以门诊系统为例，在挂号、就诊及化验等流程来看，显得过于复杂，而应用先进的信息技术手段，能够在医保卡上准确、完全记录各方面信息，医务工作者也只需要通过相关证号就能够将患者信息调出来，非常方便。由于医院信息化建设中需要与互联网进行连接，因而也容易受到各种外部威胁，产生很多网络安全隐患，这点需要医院注意。
2医院信息化建设中的网络安全隐患
医院中心机房是医院信息的核心，也是医院网络的汇总。一旦出现问题，轻者部分服务开启不了，重者网络瘫痪，将严重影响整个医院的正常运行与管理，为医院与患者造成巨大损害。主要存在以下几个问题：（1）中心机房出入人员太多而且人员比较杂，特别是机房设备上架、维护等，相关工作需要人员参差不齐，没有统一管理；（2）工程师在中心机房维护时，会应用到各种外接设备（如：移动硬盘、U盘），这样会引起网络安全隐患，可能导致病毒侵入现象，对医院各项数据、信息造成威胁[1]；（3）中心机房无环境监控系统，信息中心人员只有在出问题的时候才会去中心机房检查，导致中心机房无实时监管，而中心机房的配电系统、温湿度检测、UPS机组监控系统等都会对各设备的正常运行产生影响。医院网络分为内网和外网，其中内网主要分为无线和有线：许多医院院内无线网络存在长期弱密码，且长期不更新密码，IP动态获取等安全隐患。而有线虽然划分了VLAN，但存在IP与MAC地址未绑定，缺少上网认证等安全隐患。而外网主要包括医院OA、网站、医院质控上报及院内人员上网浏览查资料等。存在的安全隐患有：一是医院网站存在被黑客攻击的风险，如果医院网站被黑后，就会泄漏病人信息、药品信息、费用信息等重要数据；二是由于医院许多医护人员缺乏上网安全意识，随意在网络系统中上传或下载文件资料等，容易感染病毒、木马等安全问题，为黑客、病毒等非法入侵创造了可乘之机，会让医院系统网络出现断开，服务器变得瘫痪，病人信息被盗，数据出现丢失等。严重影响医院网络安全、稳定的运行。
3医院信息化建设中的网络安全防护策略
3.1完善网络安全管理制度
（1）建立和完善相关的安全管理制度，保证其具备较强的可操作性，如：信息系统管理制度、中心机房管理制度、网络安全管理制度、人员值班备班制度及其他相关制度等。必须要严格执行这些规章制度，实行有效的奖惩措施。对于网络维护要明确责任，谁操作谁负责，同时每年至少演练一次，保证安全。（2）制定科学合理的网络应急预案，建立网络安全应急小组，从事件严重程度出发，采用相应的处理办法。同时信息中心人员也应定期或不定期进行巡检，发现问题，及时解决问题。（3）加强培训，不仅仅是信息中心人员培训，还要对全院每个职工进行培训，提高全院人员对网络安全的意识。要定期对网络管理人员作出考核，保证其具备胜任本职工作的能力。（4）对上网用户进行认证，特别是上医院外网时更要做好认证，避免出现风险。
3.2加大网络边界安全防护力度
为避免医院信息化建设中出现网络安全问题，应该采取如下措施：（1）从医院网络架构出发，内外网要进行物理隔离，访问外网的计算机只能访问外网。同时搭建上网行为安全管理器，屏蔽除安全网站外的所有网站，如需要访问必须向信息中心备案，并对网络攻击行为要有预警和短信提醒功能。而对内网的安全应要有更高要求，应该部署相关的杀毒软件和桌面管理器。（2）防火墙。对内外网数据通信进行扫描，在发生恶意Javascript攻击、拒绝服务攻击等网络攻击后，能够有效进行过滤，将无关端口关闭，禁止来自于非法站点的访问请求。（3）入侵检测系统。根据安全策略库相关内容严格监控通信状况，在发现有与安全策略不符的疑似入侵行为后，将第一时发出告警提示，且入侵检测系统能够与防火墙进行联动，对各种攻击行为进行组织[2]。（4）局域网划分。通过科学合理地划分医院内部员工对信息资源的划分，能够最大限度降低维护与管理的工作量，避免受到广播风暴影响。（5）边界恶意代码防范。从数据中心业务风险分析与等级保护三级对边界恶意代码防范的要求出发，将防病毒产品设置在互联网边界，防病毒产品能够检查HTTP、FTP、SMTP、POP3、IMAP以及MSN协议的内容，并对存在的病毒进行消除，支持查杀引导区病毒、文件型病毒、宏病毒、蠕虫病毒、特洛伊木马、后门程序、恶意脚本等各种恶意代码，同时能够定期升级病毒库版本。
3.3加强网络安全监测管理
（1）网络实时监测。监测医院网络中实时数据传输状况，相关监测结果通过数字压缩功能传输至监控中心，当出现网络安全问题则立即发送报警，确保第一时间处理，为医院网络安全提供可靠保证，提升网络安全监测效果。（2）日志文件查询。通过查询监控对象统计和分析，确保能够及时、准确、全面了解医院网络整体状况，对于出现的安全隐患可以尽快采取解决措施，避免发生故障与问题[3]。（3）中心机房监控系统。医院信息中心要对中心机房配电系统、UPS机组监控系统、温湿度检测等系统的实时监控。提高机房管理工作效率并提供安全舒适的工作环境，提升网络的安全性。（4）医院网站托管第三方。网站的应用服务与数据库分离（应用服务器在第三方，数据库在医院，通过接口连接），同时与第三方签定各项保密协议。（5）云安全管理平台。通常要利用虚拟化平台，集中管理所有的安全措施，主要包括数据防丢失、安全信息与事件管理及终端保护方案等，可以提供相关的云服务，通过虚拟化的形式为医院节省维护成本。
3.4数据库安全管理
（1）涉及到数据库的主要硬件有服务器和存储设备。对于数据库服务器可以使用集群方式，防止因一台服务器停用而导致整个医院信息系统瘫痪，同时也防止医院系统使用高峰时，出现系统响应不及时等情况。而存储设备可以使用磁盘阵列（如：RAID5、RAID6），磁盘阵列上配备有热备盘，提高数据传输速率与系统的稳定性。（2）细分数据库访问权限，可以分成超级用户、管理用户、各系统用户等。对超级用户来说，可以访问整个网络数据库，并由医院信息科主管负责，定期更新数据库密码。对管理用户来说，负责管理数据库中的数据，包括备份数据、库锁管理和数据库内所需的表样式等。对各系统用户来说，只可以对自用数据库进行访问。若是管理员数量较多，要以基本用户设定为基础，为所有管理员设置一个自用用户。（3）医院还要部署相应的审计软件与防统方软件，监管并记录每个用户对数据库的各类操作行为与该计算机的IP地址[4]。对重要的业务数据库进行异地备份，可采取完全备份或增量备份，如果发生业务数据丢失或人为破坏，可以尽快地恢复相关数据，保证业务数据的完整性。只有这样才能进一步提升医院信息系统的安全性。
4结语
在网络信息时代下，医院信息化建设步伐也逐步加快，但是也出现了很多安全隐患，只有保证网络的顺利运行，才有利于医院各项业务与服务工作的开展。医院要高度重视网络安全防护的重要性，既要采用先进的技术手段，还要建立完善的规章制度，各级领导与普通医务工作者都要提高警惕，共同参与到网络安全维护工作中，为医院信息化建设铺平道路。
参考文献
[1]牛永亮.浅谈医院信息化建设中的网络安全与防护措施[J].经济师,2018,(01):234-235.
[2]鲍怀东.医院信息化建设中的网络安全防护[J].电子技术与软件工程,2017,(05):221.
医保网络安全管理制度范文2
关键词：网络；安全；防范
中图分类号：TP393.08
计算机网络安全是指通过有效的技术措施及网络管理控制，来保证网络环境内数据的完整性、保密性和可使用性的保护。在计算机网络安全中又可以分为逻辑安全和物理安全。物理安全主要是包括设备、设施在保护下，不受到丢失和破坏等物理伤害。逻辑安全则是信息保密性、完整性以及可用性。
随着信息化建设的完善，社会逐步进入信息社会，经济的发展也离不开网络技术，同时，网络技术的应用也加速了企业的进步，改善了生活水平。从企业的建设来说，为实现信息化，要加强计算机网络建设，促进企业更好更快发展。网络技术在企业中的应用就会出现各种网络安全问题，其中一个重要的方面就是内部网络安全。这里主要是从企业内部网络安全出发，讨论存在的问题，从不同的角度来探讨相关防护策略和方法。企业在运行管理过程中，其内部网络是一种很重要的管理渠道和资源，有着很重要的地位。这就很有必要将内部管理的安全控制作为核心议题来建设，特别是对于高度信息化的时代，更需要做好企业内部网络的安全管理及防护，维护内部网络的安全运行，提高员工工作效率，加速企业发展。
1企业内部网络存在的安全问题分析
企业内部网络的应用，在资源共享、信息传播以及日常管理等多个方面都有了很大提升，同时也要求更高的安全性与私密性。与企业局域网和外部网络相比，内部网络有所不同，其安全直接影响到了企业的资源、信息以及机密数据的安全性，所以必须得到足够的重视。目前，在各种网络安全威胁的影响下，内部网络也很难幸免，也会出现层出不穷的安全事件。企业的资料会因为病毒入侵而被拦截和窃听，同时，在企业操作人员素质偏低的情况下，错误的操作和方法也极有可能给内部网络安全带来很多不确定因素，使得内部网络不能正常运行。这类问题的出现，是企业内部网络都需要积极面对、解决的，要对内部网络的安全问题做到充分认识。开放的网络给企业的发展提供动力，适应企业市场化的需求，同时并存的网络安全问题也给企业带来烦恼。在这种情况下，必须合理制定各类网络安全防护策略，综合解决网络建设问题和安全漏洞。
因为企业内部网络的共性，就形成了内部网中的硬件、软件以及外界的直接或间接相连，这就形成了内部网络中操作系统、应用软件、通信协议和网络服务等方面的安全漏洞。如入侵者利用包含漏洞的对全县执行任意代码的SMB漏洞；通过发送恶意RPC请求对用户系统进行入侵的RPC服务漏洞，利用系统权限执行任意指令；利用系统进程权限进行任意指令的SMTP漏洞；通过SNMP获取系统信息而对系统命令、文件进行更改的SNMP服务漏洞；利用空用户名和密码登陆获取root权限而威胁主机的FTP后门漏洞等。这些漏洞的存在都极大程度的威胁到了内部网络的安全。
2企业内部网络的防护讨论
要应对好企业内部网络存在的问题主要是通过以下几个步骤来实现，首先是做好内部网络的防护、应急制度，其次是根据网络安全技术相关标准制定完善的网络安全方案，最后是提高人员素质，建立完善的网络管理机构，通过这几步来保证内部网络的安全运行。
2.1做好内部网络的防护及应急制度
企业内部网络的正常运行，直接保证了业务的顺利开展以及信息的高效传递，极大的提高了工作效率。这些都是在内部网络能在安全运行的前提下完成的，为达到这一目的，首先是要完善相关网络安全制度，在安全制度下按照条文规定进行安全防护基线和步骤的确定，其中包括设备管理制度、机房管理制度、病毒防范制度以及操作安全管理制度等。内部网络安全的相关特征、行为、重点内容以及表象都在相关安全规章制度下进行规定和解释，对于不符合内部网络安全行为的操作都需要对应的解决方案。其次，对于各类突发安全问题，需要提前制定好安全应急机制，做到防护和解决方案的及时开展。
2.2根据网络安全技术相关标准制定完善的网络安全方案
企业内部网络的运行就会存在各类安全问题，而其中最先需要保证的就是内部网络系统的安全，这就需要对系统做好控制和管理，保证内部系统的运行始终是在可控和安全状态。对于系统的运行，要做到时时监控、检查，及时发现并处理各类安全隐患，使其消灭在萌芽状态。其次是做好防火墙的实施方案，利用科学的方案对不安全服务进行过滤，加强内部网络的安全性。再者，对于病毒防治要制定统一的方案并及时实施，对整个网络系统的所有设备做到全面防范于监控。及时开展主服务器的检测，定时监控、扫描病毒，如存在病毒隐患需及时清理解决。
在网络运行中，要重视杀毒软件的作用，管理好杀毒软件，做到定期升级和集中设置以保证其实用性。同时，对内部网络的访问要加强控制，定期检查和备份重要的数据、文件和资料，利用各种数据恢复软件，保证内部数据的安全。运行中也可能存在恶意攻击、黑客入侵以及非法访问等行为，这就需要提前制定好相关入侵检测方案，出现上述行为时能及时实施，做好防范工作。其次，检测和监控内部网络中存在的安全漏洞，制定好合理的不就措置，如企业重要的数据库服务器出现漏洞，就需要根据措施进行及时补救，制止漏洞的扩张。
2.3提高人员素质，建立完善的网络管理机构
企业的管理最终是人员的管理，企业运行所需的财务管理、人力资源管理以及本文讨论的网络安全管理最终都是做好人员的管理，需要专业技术、综合素质高的强有力的人才队伍，而这一点随着当今世界的信息化进程加剧和企业网络需求增大而更显重要。为应对企业内部网络运行存在的问题，从安全运行的角度出发，就需要建立专门的网络安全管理部门和具有高水平的人才，这类人要具备完善的计算机知识，熟知网络管理相关理论和内部控制知识，能承担起内部网络管理和安全控制工作。技术人员的管理中药做好纠察、问责制度和奖励制度，对于内部网络安全管理中存在的问题就应该进行相关处罚，相反，对于表现优秀，能做好安全管理工作的人员进行适当奖励，综合使用奖惩激励制度，做好再教育工作。对他们进行定期培训，主要包括网络安全应急、网络安全防护等方面的知识，提高他们的操作能力和业务水平。
计算机的网络安全已经成为了全球化的问题，在各行各业都引起了广泛的思考，也是研究的重点，企业内部的计算机网络也有了长足的发展。在社会主义经济不断完善的前提下，会存在越来越多的信息交流，同时也会存在越来越多的安全问题。目前对于内部见算计网络的安全管理方面认识还不够，还未能有多样化的技术投入运用，需要对内部计算机网络有进一步的管理来保障信息交流的畅通和安全。
参考文献：
[1]蒲渝媛.新形势下计算机信息保密与安全防范[J].现代企业,2013,3.
[2]于军旗.计算机系统安全与计算机网络安全[J].数字技术与应用,2013,2.
[3]唐雅玲.计算机网络安全监控系统的研究与实现[J].数字技术与应用,2013,2.
医保网络安全管理制度范文3
【关键词】网络安全;安全技术;安全服务;安全管理
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.286文章编号:1006-1959(2010)-05-1287-02
【Abstract】For the hospital information system security status,from the protection of the normal medical care order,protection of medical data,etc.discussed the strengthening of hospital information system security and significance of the important role of the building.Establish and improve the network security system,strengthening and improving the security technology,security services,security management and other hospital information system security mechanisms and the strategies and methods.
【Key words】Net safety;Safety technique;Safety service;Safety management
随着计算机技术的快速发展,医院信息化建设进入了一个高速发展时期,医院对计算机的依赖也越来越强。HIS(Hospital Information System,HIS)即医院信息管理系统,它是以数据库为核心,以网络为技术支撑环境,具有一定规模的计算机化的系统[1]。保证HIS安全稳定运行,是医院正常运转的重要基础。医院的运行是适时动态的,HIS系统一旦瘫痪,其后果不堪设想,所以HIS的安全问题显得十分重要。在HIS安全方面我院也是有过经验和教训的,为此根据我院的实际,对网络安全问题总结如下。
1.加强管理,制定完善的规章制度
1.1 建立各项工作制度和操作规范,保证医院信息系统正常有效的运行,约束不规范的计算机操作行为。制定这些管理制度的主要目标是使系统的功能得到充分的运用,保证数据的质量,提高系统的效率[2]。根据我院实际情况分别制定了网络中心管理制度、岗前培训及考核制度、用户权限管理制度、口令管理制度、数据备份恢复制度等,以及各子系统的操作规范和操作流程。并制定了有效的监督机制,成立了专门的检查小组负责定期或不定期的检查,及时发现问题,及时处理。
1.2 加强安全知识宣传,医院信息系统也是一个人-机系统,相关数据的采集大部分是依靠人工完成的。由于医院工作人员的安全意识还比较淡薄,因此为了提高他们的责任意识和安全意识,要加强安全知识的宣传力度,强化网络信息安全管理工作的重要性。使HIS应用人员自觉遵守医院信息系统的安全管理规定,以保证医院信息系统的正常运行。
2.保障硬件系统安全运行
2.1 中心机房。中心机房的安全直接影响到服务器能否安全稳定运行。中心机房的选址要远离各种强电磁干扰和有害气体,机房的环境要尽量满足采光、防尘、隔音等条件,房间要综合考虑照明灯具、空调和湿度设备的配置。保证系统供电安全,中心机房供电的稳定和连续,机房一般应采用两路供电系统。中心机房内为计算机设备宜设置专用动力配电箱,与其它负荷应分别供电。主机房配备的不间断电源(UPS),至少保证断电后8h的供电量,以保证在突然断电、电压波动等情况下,医院HIS系统的24×7不间断工作。还须做好防火、防雷、防静电和接地工作,确保机房安全。
2.2 网络设备。信息系统中的数据是靠网络来传输的,网络的正常运行是医院信息系统的基本条件,所以网络设备的维护至关重要。路由器、交换机、集线器、光纤收发器等设备需要定期检测,查看指示灯状态是否正常,各种插头是否的松动,注意除垢、防水等。
2.3 服务器。服务器是医院信息系统的核心,它在医院信息系统安全运行中起着主导性作用,如果服务器发生故障,要么数据丢失,要么系统瘫痪。根据医院的业务量选择合适性能的服务器,并且配备双服务器,无论主服务器何时出问题,从服务器都可替代主服务器的服务功能。同时及时完整地建立服务器档案,包括有关服务器的随机资料、操作系统、数据库、应用程序安装盘、补丁盘要严格入档。建立服务器运行日志。要每日做服务器设备安全检查记录;服务器启停记录;错误日志检查记录;数据库的使用、扩展、修改、备份情况记录;服务器性能监视记录等。
2.4 工作站。由于工作站分布在医院的各个角落,工作站本地不保存数据,工作站一律不安装软驱、光驱,屏蔽USB口,有效地杜绝病毒的侵入。
3.软件系统的安全管理
3.1 操作系统、数据库系统是HIS的核心,必须选择正版的安全漏洞较少安全可靠的操作系统和数据库系统,并及时更新漏洞补丁。管理好超级用户并定期更换其密码是非常重要的。对操作系统、数据库的关键操作应开启审计,并记录用户的误操作或恶意行为,以便事后跟踪及管理。同时也要加强对数据的冗余备份与恢复工作。
3.2 应用程序。HIS系统的特点是涉及部门多,系统复杂。医院信息系统的外包依赖程度比其他行业系统明显偏高,使得医院的核心业务程序或数据大量暴露在外部不可控的专业人员面前,一旦这些外部人员有恶意动机,将对医院造成巨大的安全损失。因此,医院在建设HIS系统时一定要选择技术力量雄厚、信誉良好的公司的产品,以保证数据安全和享有良好的后期服务。
3.3 病毒防治和防止攻击。医院网络同样也是连接在互联网上的一个网络,不可避免的要遭到这样或者那样的病毒的攻击。病毒一方面会感染大量的机器,造成机器“罢工”并继续感染别的机器,大量占用网络带宽,阻塞正常流量,形成拒绝服务攻击。具体措施包括一般工作站不安装软驱和光驱,并禁用USB端口。安装防病毒软件,并定期进行升级。对于外来的软盘或光盘要严格按照安全管理制度,先进行查毒处理后才能应用。对于因工作需要(如与医保联网等),要与外网相连接的最好是物理隔离内网和外网。如果不能则需要采用防火墙技术,并增加防病毒软件对流经的数据进行监控,以便尽可能的阻止病毒从外网的入侵,避免了病毒对网络资源的破坏[3]。
系统安装防病毒软件,防毒软件需要定期更新升级,定期扫描。在不影响业务的前提下,关闭系统本身的弱点及漏洞并及时打上最新的安全补丁。防毒除了通常的工作站防毒外,e-mail防毒和网关式防毒己经越来越成为消除病毒源的关键。为保证HIS系统安全,采取软件和硬件相结合的病毒防治方案,经常升级安全补丁和病毒库。
4.数据方面的安全管理
医院信息系统中的数据安全是整个系统安全的重中之重。为了保证数据的安全,除了在数据采集阶段加强操作人员的责任与安全意识外,在服务器及数据库方面还需要做好以下保障。
4.1 采用双机热备和磁盘阵列技术我们将数据存放在共享的磁盘阵列柜中,并采用双机热备技术,利用SCSI控制卡与磁盘阵列相连。服务器都配有两块网卡,一块用于两台服务器之间的“心跳”连接,一块用于内网中的连接,这样,当主服务器发生故障时,从服务器会自动切换,终端用户不会感觉到有任何影响,同时也保证了数据的安全。
4.2 建立数据备份与恢复策略。一个信息系统中最宝贵的东西不是那些价值昂贵的硬件设备,而是系统中保存的数据。因此制定一套完善的数据备份和恢复策略对保证数据安全,尽量减少数据丢失是很有必要的。由于我院信息系统的后台数据库使用的是Oracle8i,并且为归档模式。每日02:00对系统进行一次自动增量备份。同时也要对归档日志文件进行备份。所有的备份都要定期转储到磁带和光盘中并异地存放。在数据恢复策略中,可以根据需要对数据进行完全恢复或是不完全恢复。对于介质故障应选择对数据库的完全恢复,对于导致系统不能正常使用的人为错误,可以通过不完全恢复来将数据恢复到误操作前的时间点。
5.各级各类人员培训
加强各工作站操作人员的教育和培训。不仅要让使用都能熟练掌握软件应用,也必须进行信息安全技术培训,如学习《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、职业道德教育、法律教育等。使大家明白蓄意破坏信息系统安全也是违法的,进行有关网络信息安全的专题讲座。总之医院信息系统安全策略是为了保证系统正常运行而制定的一系列规定和技术措施的总合,也是系统使用和管理人员必须遵守的规则。只有从安全技术、安全服务、和安全管理三个方面高度重视,不断提高,才能保障医院信息系统健康稳定的运行,这也是每一位信息管理人员的责任,我们要为保障医院正常运行而努力工作。从而保障医疗和管理工作的顺利开展。
参考文献
[1] 郑少慧.HIS系统数据的安全与维护.医院数字,2004,19(1):16-17.
医保网络安全管理制度范文4
摘 要 本文主要从探索信息化后医院内部控制的新变化，并分析我国医院应如何在内部控制方面做出改变以降低信息化时代运营与管理带来的风险。同时提出了完善医院信息化内部控制的措施和对策。
关键词 信息化时代 医院内部控制 变化 措施
所谓医院内部控制，是指医院为了实现控制目标，通过制定制度、实施措施和执行程序，对医疗业务及经济活动的风险进行防范和管控的过程。随着医疗体制改革的不断深化以及医保的全民覆盖，医疗信息系统的运用已成为公立医院正常营运的基本条件。
一、医院信息化后内部控制的新变化
（一）岗位分离和授权的方式、执行与手工系统存在差异
不相容岗位分离控制、授权审批控制是最常见的、基础的内部控制。在手工处理环境下，不同岗位的人员各司其职，对于一项经济业务各环节处理都要经过两个或两个以上具有相应权限人员的签章，职能的分割与人员的分工便形成了行之有效的内部组织控制。医院信息系统使用后，对不相容岗位分离的控制主要通过信息化程序以及适当的授权来实现。但另一方面，利用特殊的授权文件或口令，对一项经济业务可用不同的身份或权限获得某种权利或运行特定程序进行业务处理，人员与职能的分工控制功能明显减弱。这就存在如何识别合法操作员及其操作权限问题，因为都是计算机来负责识别和控制，靠岗位分离是无法实现的。
（二）内部控制的实现方式发生了较大变化
信息化管理条件下，内控理念、控制程序、控制措施等要素通过信息化的手段固化到信息系统，实现内部控制与信息化工作同步开展，互相促进。数据收集、加工、处理由繁琐的手工处理转为计算机高度自动化处理；数据存储介质由纸质数据文件向电脑大型数据库、程序文件磁介质转变等等。内部控制手段由原来的手工控制转为手工控制和程序化控制相结合；控制的重点由业务部门向信息系统部门转移，由手工控制方式向以计算机为主的人机相互监控转移。
（三）内部控制的范围扩大，控制难度增加
计算机软硬件的维护、信息网络数据安全管理、计算机操作人员素质控制等问题是信息化工作开展以前不必涉及的内控范围。医院信息系统使用后，为实现内部控制目标，内部控制制度的范围和控制程序较之手工处理模式更加广泛，更加复杂。内部控制的内容也有所增加，包含了传统手工处理模式没有的内容，如网络系统安全的控制、系统开发过程的控制、数据编码的控制、使用人员系统权限的控制、数据调用和修改程序的控制等。同时信息化环境下，通过软件系统处理数据并储存在计算机磁性媒介上，未经授权的人员有可能通过计算机网络监测数据文件，甚至复制、伪造、销毁医院重要数据而不留痕迹。而使用者往往处于被动的位置，不仅难以发现问题，更是难于解决问题。这给内部控制带来一定的困难。
二、完善内部控制的措施及建议
（一）加强医院信息化系统的组织控制
在医院信息系统使用后，医院应根据实际情况全面系统地分析，梳理业务流程中所涉及的不相容职务，合理设置岗位并实施相应的分离措施，对原手工模式下不适应的部门及岗位进行调整，明确相关部门和岗位的职责、权限，形成各司其职、各负其责、相互制约的工作机制。确保软件开发与系统操作、系统操作与维护以及档案保管等不相容职务相分离，使涉及会计系统内部控制、信息系统开发、使用及管理中的有关人员正确、有效地履行自己的职责。同时，对信息系统中相关业务的操作和处理建立严格的授权控制制度，设置专门的授权模块，防止未经授权的机构或个人操作软件。有效地限制和及时发现错误和舞弊行为。
（二）加强医院信息化系统的管理控制
管理控制主要是针对信息系统涉及的各个部门和人员所建立的内部控制制度。主要内容是：1.各种人员的岗位责任制度，包括各岗位的职责范围及其考核办法。2.建立用户操作管理、上机守则、操作规程及上机记录制度。3.建立计算机网络安全管理制度，包括安全保密、授权口令密码的使用和管理办法、数据备份、计算机病毒防范、外来软件的限制安装、违规处理等管理制度。4.建立计算机软、硬件维护管理制度及系统应急预案。5.建立完备的设备管理制度。6.制定信息化档案管理制度等。7.制定内部审计或纪检监察制度。8.根据情况变化，适时修订各项内部控制制度。
（三）完善医院内部控制的信息系统建设
根据财政部颁布的《内部会计控制规范》和卫生部制定的《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》的要求，在应用信息系统的单位，结合单位（医院）本身的特点，实施电子信息化控制。
通过信息化手段来推进内部控制建设，有两个明显优势：
1.将医院内部控制的基本要求固化在信息系统之内，实现对各项业务活动的自动、实时控制，降低人为因素的影响，促使内部控制规范的落地。
2.通过信息的自动生成，能够形成满足医院日常管理需要的相关信息，各级领导干部在各自权限范围内，通过可视化界面，得到有关预算执行、文件流转和工作进度的及时信息，有利于全程控制和实时决策。
3.有利于医院对各方信息的掌握，有利于加强医院各个部门之间的联系，对于实现医院整体的健康运行具有重要的促进作用。
三、结语
总之，医院信息化是时展的方向，是公立医院正常运转的基本条件。通过查找信息化下医院内部控制中存在的问题，深入分析信息化软件使用给医院内部控制带来的新变化，博采众长，密切联系实际，不断健全、完善医院内部控制制度，才能有效地控制和防范经营风险，确保医院经营战略目标的实现。
参考文献：
[1]中华人民共和国财政部.行政事业单位内部控制规范（试行）.2012.
医保网络安全管理制度范文5
基础设施不断优化，一流网络平台基本建成。近年来，金华市信息网络建设取得跨越式发展，以无线传感网、射频识别、信息技术应用等为基础的物联网技术应用快速推进，建成了一批综合交通、安防监控等方面的智慧基础设施，共建率超70%，共享率超60%，信息基础设施指数达到0？郾744，信息基础设施已成为我市经济和社会发展的重要支撑。2014年，金华市列入国家首批“宽带中国”示范城市，完成信息基础设施固定资产投资21？郾1亿元，同比增长38？郾72%。目前拥有2条国家一级和10条国家二级光缆干线，建有浙中第一个双线接入的国家4A级IDC机房，是全省第二大信息传输枢纽。近期，启动建设电信的华东云计算中心、移动的金义信息中心，建设电信互联网骨干网络CHINANET的浙江省第二中心节点，担负浙江乃至华东地区到华南的主要互联网流量。截至2014年底，我市拥有网络室外基站2？郾4万个；建设室内基站4903个；移动电话信道187万个；无线接入点AP数4？郾4万个；移动电话用户达到933万个；宽带用户达到178万个；IDC机房机柜数1286个，3G网络实现对城区、乡镇、工业园区、主要高速路、道路的网络覆盖，信息基础设施建设在全国处于领先水平。
智慧应用成效显著，社会管理创新稳步推进。电子政务在改善公共服务、加强社会管理、强化综合监管、完善宏观调控等方面发挥了重要作用，促进了政府职能转变。政府门户网站成为信息公开、网上办事和政民互动的重要窗口，金华政府门户网站进入全国地市级门户网站前40名。有序推进省网上政务大厅金华分厅建设，建立健全市、县、乡、村四级联动的综合政务服务体系。“金”字工程等一批电子政务重要业务系统建设扎实推进，通过食品药品安全、社会治安、安全生产、环境保护、城市管理、质量监管、人口和法人管理等方面电子政务的有效应用，极大地提升了社会管理能力和水平。
社会和公共事业信息化发展迅速，教育、医疗、社会保障、文化等民生重点领域信息化取得显著进展。到2014年底，公办学校教育计算机网千兆宽带学校接通率达90%以上，县级以上医院、市本级所有卫生院（社区服务中心）全部实现信息化管理，城乡居民社会养老保险、劳动力市场等信息系统普及应用，全面发行加载金融功能的社会保障卡，目前已发行380万张。同时国家与省智慧城市试点全面推进。列入国家住建部智慧城市试点城市，率先启动智慧车联网、智慧商城、智慧警务等项目。其中，智慧车联网项目获得省政府批准，列入省政府第三批智慧城市试点项目，并通过省级专家组评审。
“两化”融合有序推进，企业转型升级动力增强。在工业领域，信息技术已广泛应用于企业生产工艺、内部管理、产品研发、市场销售、能耗与排放监控等环节，特别在设计研发数字化、生产装备智能化、内部管理精准化和产业链协同化等方面具有良好基础。全市重点骨干企业装备的信息化程度达到60%以上，70%以上的企业开展了计算机辅助设计（CAD），50%的企业实施了企业资源计划工程（ERP），信息化带动工业化成效显著。汽车、五金、纺织等产业集群被列为我省产业集群“两化”深度融合试验区，金华市高新技术产业园区、永康市，东阳市列为省两化融合综合性示范区，培育了今飞机械集团、康恩贝生物制药公司、横店东磁等一批信息化示范试点企业。近两年，我市共组织实施市“两化”融合重点项目142个，项目总投资达5？郾49亿元，有效提升两化融合水平，促进产业转型升级。
农村信息化快速推进，公共服务水平得到提升。进一步加快农村信息化进程，全面构建“富农、惠农、便农、乐农”的农业农村信息化服务体系。金华市100%行政村覆盖远程视频互动系统，90%以上乡（镇、街道）建立了综合信息服务平台（www？郾9191？郾cn）。全面启动“光通村”、村级治安监控、村级电子围栏报警系统、乡村电子图书阅览室、农民视频互动教育培训系统、农家乐信息服务点和“村邮站”便民服务点等建设工作。一批信息化建设先进县、乡（镇）、村被列入省农村信息化示范创星"十百千"工程，其中示范县3个，示范乡镇13个，示范村60个。
信息产业快速发展，电子商务异军突起。2014年，全市电子信息制造业规上企业实现工业总产值383？郾6亿元，同比增长6？郾5%，重点发展智能终端、新型电子元器件、磁性材料、太阳能光伏、新型光源等特色产业。全市软件和信息服务业实现主营收入330亿元，同比增长36%。全市实现电子商务交易额2356？郾3亿元；实现网络零售额942？郾6亿元，同比增长40？郾96%，占全省网络零售额的16？郾71%，总量列全省第二。涌现了一批知名电子商务企业，在全国行业电子商务网站100强中，我市占有8席，行业商务网站已成为列杭州之后的省内第二大集聚区。网上网下市场加快融合发展，义乌国际商贸城、永康五金城等传统有形市场与电子商务无形市场互动发展，义乌商城集团与淘宝实施战略合作，联合建设网上商城。金华市区创建国家级电子商务示范基地，成为省内继杭州之后的第二个城市。
在充分肯定我市智慧城市建设基础不断夯实的同时，我们也清醒地看到，金华在智慧城市建设还面临不少困难和挑战。一是认识水平亟待提高。无论是对智慧城市建设，还是对相关的现代信息网络技术应用；无论是理论研究，还是具体实践方面，还较为欠缺，社会各界没有形成共识。二是体制机制有待创新。金华市信息化建设存在职能交叉的弊端。政务云项目未启动，还没有引入政务云建设创新模式，政府投资信息化项目存在重复建设等问题。三是信息孤岛问题较为突出。信息系统大多根据条条规划来建设，系统之间实现共享的信息较为有限，应用效率不高，特别是人口信息资源共享建设与应用需求之间的矛盾突出。四是智慧城市建设投入不足。五是信息系统安全建设滞后。信息安全管理制度有待完善，执行力度有待提高，部分重要信息系统仍缺乏等级保护认定。应急预案不够完善，缺乏必要的应急演练。
二、今后的发展思路和目标
紧紧围绕“百姓富裕、浙中崛起”总目标，走集约、智能、绿色、低碳的新型城镇化道路，坚持政府主推、市场主导、企业主体，突出以人为本、需求为先，以转变发展方式为主线，以信息基础设施为支撑，以信息技术应用为重点，大力推进以网络化、智能化为主要特征的面向未来的智慧城市建设，全面提高城市现代化水平，助推新型城市化建设，让市民共享智慧城市和新型城市化建设成果。力争到2020年，建成以高度发达的电子商务为特色的信息经济体系，以高效便捷的公共服务和城市管理为重点的智慧应用体系，以高速泛在的宽带城市、无线城市为支撑的下一代城市信息基础设施体系，以自主可靠的防护机制为保障的网络安全体系，智慧城市建设成为金华提升城市竞争力和软实力的强大支撑和重要基础，智慧城市建设总体处于全省前列。具体目标包括：
――智慧应用效能逐步增强。智慧车联网、智慧商城等智慧城市试点项目成功实施，形成一批智慧城市建设标准和运营模式；智慧生活初具雏形，信息化应用有效促进信息消费，基于网络的智能化医疗、教育、交通、养老等公共服务基本涵盖全体市民；信息经济蓬勃发展，信息技术引领带动新产业、新技术、新模式、新业态发展，信息化与工业化融合指数达到85；智慧城管不断深化，基于网格化的城市综合管理平台覆盖率达到99%；智慧政务普及应用，政府电子政务核心业务信息化覆盖率达95%以上，县（市、区）级达到70%以上，信息化助力政府改革创新的效应不断凸显；智慧城市区域示范效应明显，形成一批示范性智慧社区、智慧村庄、智慧园区、智慧商圈、智慧新城。
――信息基础设施能级跃升。宽带城市、无线城市基本建成，城市基本实现无线宽带全覆盖和主要公共场所无线局域网全覆盖。商务楼宇光缆通达率达100%，城市住宅光纤全覆盖，实现百兆接入能力，家庭平均接入带宽达到20Mbps，构建起多层次、广覆盖、多热点的无线宽带网络；行政村全部实现通光缆，自然村全部实现通宽带。基本建成下一代广播电视网、下一代通信网和下一代互联网，“三网融合”取得突破性进展。人口、法人等基础数据库和经济社会重点领域信息资源综合数据库、专业数据库建设取得重大进展，实现海量数据共享。
――信息经济处于省内领先。信息产业集聚区域布局进一步优化，产业创新能力和竞争力不断增强。从加快发展信息产业、扩大信息消费、推进信息化应用和促进两化深度融合四个维度推进信息经济发展，重点打造国际电子商务中心和全国智慧物流中心，培育浙江省数字内容产业中心，参与创建信息化和工业化深度融合国家示范区。信息产业主营业务收入达到2000亿元，年均增长20%以上。电子商务交易额突破1万亿元。培育一批具有国际竞争力和创新活力的企业，重点培育主营业务收入分别超百亿元的新型电子元器件、软件和通信运营服务、电子商务与网络经济三大产业集群。
――信息安全可信可控可靠。城市网络安全保障体系和管理制度基本建立，基础网络和要害信息系统安全可控，重要信息资源安全得到切实保障，居民、企业和政府的信息得到有效保护。安全防护、风险抵御、监测预警、应急处置、灾难恢复、网络保密等信息安全保障能力进一步提升，网络信任、信用体系建设取得重大进展，全民信息安全意识普遍提高，数据容灾备份体系初步建立。
三、主要建设任务
着眼于信息惠民，构建普惠化公共服务体系。加快实施信息惠民工程。推进智慧医院、远程医疗建设，普及应用电子病历和健康档案，实现卫生服务站全市联网，推动医疗物联网试点项目，促进优质医疗资源纵向流动。建立公共就业信息服务平台，加快推进就业信息全国联网。加快社会保障信息化体系建设，推进医保费用跨市即时结算。以便民利民为基点，以信息技术为支撑，打造容纳社会保障、公共交通、卫生医疗、金融支付、小额支付等功能于一体的市民卡综合服务平台。围绕促进教育公平、提高教育质量和满足市民终身学习需求，建设完善教育信息化基础设施，构建利用信息化手段扩大优质教育资源覆盖面的有效机制，推进优质教育资源共享与服务。加强数字图书馆、数字档案馆、数字博物馆等公益设施建设。鼓励发展基于移动互联网的旅游服务系统和旅游管理信息平台。
着眼于透明高效，构建精细化社会管理体系。推进政府办事网上公开，深化政府信息公开，整合集聚网上公共服务，抓好“四张清单一张网”、信息资源共享与交换平台、网上公共服务平台等信息化项目建设。建立全面设防、一体运作、精确定位、有效管控的社会治安防控体系。整合各类视频图像信息资源，推进公共安全视频联网应用。完善社会化、网络化、网格化的城乡公共安全保障体系，构建反应及时、恢复迅速、支援有力的应急保障体系。在食品药品、消费品安全、检验检疫等领域，建设完善具有溯源追查、社会监督等功能的市场监管信息服务体系，建设透明厨房、阳光食堂，推进药品阳光采购。整合信贷、纳税、履约、产品质量、参保缴费和违法违纪等信用信息记录，加快诚信信息系统建设。完善群众诉求表达和受理的8890便民网络平台。
着眼于宜居城市，促进智慧化生活环境建设。建立环境信息智能分析系统、预警应急系统和环境质量管理公共服务系统，对重点地区、重点企业和污染源实施智能化远程监测。依托城市统一公共服务信息平台建设社区公共服务信息系统，拓展社会管理和服务功能，发展面向家政、养老、社区照料和病患陪护的信息服务体系，为社区居民提供便捷的综合信息服务。推广智慧家庭，鼓励将医疗、教育、安防、政务等社会公共服务设施和服务资源接入家庭，提升家庭信息化服务水平。
着眼于创新驱动，建立现代化产业发展体系。立足当前基础，继续做大做强电子元器件与材料两大优势特色产业，大力发展汽车电子及智能装备产业，加快推进产业集聚、提升产业层次，完善电子产品制造业产业链。利用好国家现代服务业综合试点的重大机遇，加快发展电子商务、信息软件、通信服务、现代物流、文化创意、物联网、互联网金融、服务外包等网络服务业，构建完备的信息服务产业生态体系，提升网络经济的规模和质量，打造我市网络经济的升级版。运用现代信息化手段，加快建立城市物流配送体系以及新型农业生产经营体系。加速工业化与信息化深度融合，提升企业生产“智造”能力，建设完善中小企业公共信息服务平台。
着眼于能级提升，建设智能化基础设施。加快构建城乡一体的宽带网络，推进下一代互联网和广播电视网建设，全面推广“三网融合”。推动城市公用设施、建筑等智能化改造，完善建筑数据库、房屋管理等信息系统和服务平台。加快智能电网建设。健全防灾减灾预报预警信息平台，建设全过程智能水务管理系统，实现从水源地监测到水龙头水管理的全过程在线监控，保障饮水安全。建设交通诱导、出行信息服务、公共交通、综合客运枢纽、综合运行协调指挥等智能系统，与国内特别是省内智慧交通领域领先企业共同建设智慧交通，并部署面向终端用户的车联网应用。推进北斗导航卫星地基增强系统建设，发展差异化交通信息增值服务。建设智能物流信息平台和仓储式物流平台枢纽，基本建成金华国际物流园物流公共服务平台。
着眼于集约利用，推进信息资源充分共享。统筹城市地理空间信息、法人信息、中小企业信用库及建筑物数据库等资源，加快智慧城市公共信息平台和应用体系建设。以信息资源集约采集、充分共享为目标，大力推进信息资源共享应用，不断完善集中与分布相结合的信息资源体系。建立健全电子政务网络服务体系，充分依托电子政务网络完善政府信息查询系统，依法公开政府信息，办理行政管理和公共服务事项，提高行政效能。以城市统一的地理空间框架和人口、法人等信息资源为基础，叠加各部门、各行业相关业务信息，加快促进跨部门协同应用。整合已建政务信息系统，统筹新建系统，实现基础信息资源和业务信息资源的集约化采集、网络化汇聚和统一化管理。以政务信息资源开发利用为核心，将企业信用、产品质量、食品药品安全、综合交通、公用设施、环境质量等重点领域信息资源向社会开放，市政公用企事业单位、公共服务事业单位等机构将教育、医疗、就业、旅游、生活等信息资源向社会开放。支持社会力量应用信息资源发展便民、惠民、实用的新型信息服务。鼓励发展以信息知识加工和创新为主的数据挖掘、商业分析等新型服务，加速信息知识向产品、资产及效益转化。
