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医院医保财务制度范文1
一、医院财务风险预警内容
在筹资管理方面，医院要严格控制资产负债率，根据负债警戒线确定自有资金和借入资金的合理比例，通过财务杠杆适度负债经营，优化资金结构，节约资金成本，并注意资金筹集与使用的平衡，既要取得收益，又要防范财务风险，避免因经营性现金流量不足以抵偿现有到期债务而陷入财务危机。
在制定风险防范对策方面，医院要根据实际情况建立包括工作数量、质量、成本水平、药品库存、收支结余、营运成本、资产负债率、流动比率、速动比例、资产报酬率、资产保值增值率、资产变现率、经营安全边际率、资金安全率等指标在内的预警系统，以了解资金运行状况，降低财务风险系统，提高资产使用效益，维护投资者和债权人权益。
在预算管理与控制方面，医院一切工作都应在保证满足医疗服务的前提下进行，所有开支均须纳入预算管理，根据事业发展计划和业务活动需要编制年度财务收支计划，包括收入预算和支出预算。医院预算应充分利用资产负债表、现金流量表等工具，采用零基预算的方法逐级编制。医院收入预算要按照卫生部规定的医疗收费用项目，结合医院特点和业务量，以效益为主线加以制定；支出预算既能保证刚性支出，如人员工资、水电、燃料费用等，又要保证医疗业务所需的业务费、材料费、设备维修费等柔性支出。预算制定力求数据准确，具有一定的操作性。医院要建立一套完整的日常工作记录和考核预算执行情况的信息系统，并将实际数与预算数相比较，借以评价各科室工作业绩，及时发现、分析和纠正预算管理中出现的差异，准确把握下一期预算的起点和未来控制切入点。
财务风险预警内容及负责科室主要包括：因医疗工作量与财务收入密切相关，医疗工作量观测预警工作由信息科负责。预警报告于月末在观测时有发生异常情况的次月第一周内呈；因专业设备使用率和卫生材料采购成本与财务收支密切相关，专业设备使用和材料采购观测预警工作由设备科负责。设备使用率和材料成本情况于月末呈报，有计划的设备停用、修理费应于事发前一周报，大型设备使用中突发故障停用修理应及时报告；因医疗人才非正常流动影响医疗工作开展、调增工资及补贴与财务收支密切相关，此类现象和事项的观测预警工作由人事科负责。因人员调动可导致医疗工作中断的情况，应于调动人员递交申请时报告。不正常可能离岗现象应及时上报。调资、增加补贴等应于测算后即报；资产负债率、现金净流量比率、流动比率、速动比例、资产周转率、药品库存、业务收支结余、药品占业务收入的比例等主要指标出现异常时，观测预警工作由财务科负责。
医院财务危机的预警信号主要包括：收支结余持续下降出现赤字。医院收支结余出现赤字或净资产出现负增长是医院陷入财务危机的信号，是非正常的经营状况；资产负债率超过一定水平。运用财务杠杆筹集资金负债经营是医院发展的手段，但资产负债率并非越高越好。在多变的市场环境中，随着资产负债率的提高，风险程度逐渐增加；现金流量紧张。就短期限而言，医院能否维持下去并不完全取决于有否赢利，而在于是否有足够的现金用于各种支出。当现金流量紧张时，应付账款无法如期支付，职工工资不能按时发放，无法偿还对到期贷款和利息等。以上风险预警报告均应提供三份，分别报送院长、分管院长、财务科长。
二、医院财务风险预警报告
设置观测点的科室应按下例格式要求呈报预警报告：
××科风险预警报告 年 月日
预警内容：
1、…………
2、…………
…………
引发风险发生原因：
…………
可以采取的措施建议：
…………
三、医院财务风险预警制约措施
医院应对财务管理系统的客观环境进行认真分析、研究和评估，把握其变化趋势和规律，并制定多种应变措施，适时调整财务管理政策和管理方法，不断完善财务管理系统。在决策过程中，应提高财务决策的科学化水平，防止因决策失误而产生的财务风险；应充分考虑影响决策的各种因素，采用定量与定性相结合的方法，对各种可行方案认真分析、评估、从中选择最优的决策方案，避免主观臆断。
医院医保财务制度范文2
随着医保制度不断完善，我国已逐步实现全民医保，近年来医院医保病人不断增多，医保病人产生的费用总额占医院总收入的比重已经达到40%以上。为了控制医疗费用甚至降低医疗费用，医疗保险管理机构制定了医疗保险拒付制度，对医院不合规等费用进行拒付。
2 医保结算差额会计核算的制度规定
2010年12月，财政部印发了新修订的《医院会计制度》（财会[2010]27号，对医保结算差额的会计处理作出统一规定。医院同医疗保险机构结算时，存在医院因违规治疗等管理不善原因被医疗保险机构拒付情况的，按照拒付金额，借记“坏账准备”科目，贷记“应收医疗款”科目。同时，在“医疗收入”科目下设置“结算差额”二级明细科目，核算医院同医疗保险机构结算时，因医院按照医疗服务项目收费标准计算确认的应收医疗款金额与医疗保险机构实际支付金额不同，而产生的需要调整医院医疗收入的差额（不包括医疗因违规治疗等管理不善原因被医疗保险机构拒付所产生的差额）。
3 医保结算差额在实际操作过程中的利弊分析
新《医院会计制度》自2012年1月1日起在全国范围实施已有3年多时间，对于医保结算差额核算的规定有利有弊，特别是对于除因违规治疗等管理不善原因被医疗保险机构拒付以外的原因造成的医保拒付相关规定在实际操作过程中存在一定争议。
3.1优势 ①弥补制度缺陷，将医保结算差额的会计处理进行统一规范，在行业内执行统一标准。②对不能收回的款项及时进行核销，避免资产负债表虚增资产的现象。
3.2弊端
3.2.1医保机构拨款滞后，造成拒付款项跨期处理，不符合权责发生制要求。医保机构往往在医院申报之后2～3个月甚至更长时间进行款项结算，例如，我院在2014年4月方接到新农合服务中心清算2012～2013年度新农合补偿资金，时间滞后严重，结算差额只能在收到拨款的时候进行账务处理，冲减2014年的业务收入，但实际承担的却是医院2012年及2013年的损失，不能真实反映当年医院运营情况，造成医院医疗业务收入异常波动。
3.2.2不符合收入确认原则。根据《医院财务制度》第十九条规定：“医疗收入在医疗服务发生时依据政府确定的付费方式和付费标准确认。”按此规定，医院为患者提供了医疗服务，发生的了诊疗行为，开具了正规收费票据，就应当确认为收入，医保结算差额的产生并不能取代医疗服务行为的存在，并不违背收入确认原则。
3.2.3造成财务业务收入数据与医院业务系统记录不一致。目前全国范围绝大多数公立医院财务系统与医院业务系统相互独立，每月财务根据医院业务系统记录统计报表进行账务处理。当医保结算差额发生时，财务根据制度规定冲减收入，而医院业务系统中记录不会改变，造成两个系统统计口径不一，对数据使用者造成误会。
3.2.4影响平均住院费用、平均药品费等指标准确性。由于平均住院费用等指标是通过医院业务收入计算得出的，医保结算差额冲销收入后在计算各项指标时即人为地将分子缩小了，使医院收入与实际业务量并不匹配，降低了平均住院费用、平均药品费等指标水平，与医院实际情况不符，拒付金额越大差异也会越大。同时造成财务计算的平均住院费用等指标与医院统计室根据病案记录统计的结果存在差异，不同部门报送的同一指标差异较大，使数据使用者对财务数据准确性及权威性存在争议。
3.2.5影响科室收入成本核算，不能真实反映科室运营情况。按照《医院财务制度》规定，医院开展科室成本核算，同时我院将收入也分科室进行核算，以体现科室真实运营情况。发生医保结算差额冲减各科室收入，但科室进行相关医疗活动发生的成本费用不能减少，造成科室成本费用不配比，在结算差额发生当月甚至不实的反应为科室亏损，与实际情况背离。
3.2.6医保结算差额分摊方法不尽科学。由于医保结算差额并非由于医院过失产生，相关单位在与医院进行结算时也不会告知具体对哪一笔款项进行拒付，按照《医院会计制度》规定医保结算差额应当按照各项收入的发生额占所有收入总额的比例分摊调整各项医疗收入，而这一分摊比例由财务人员直接根据科室收入构成计算，现行条件下无法区别各科室各收入项目对某一家医保机构结算差额的对应部分，该分摊比例的确定难以被各临床科室接受。
3.2.7影响医疗风险基金计提。由于医疗风险基金是按医疗业务收入的一定比例计提的，该部分医保结算差额冲销了医院收入，相应医疗风险基金计提金额随之减少。但是，医院对这部分病人提供了医疗服务，承担了可能存在医疗纠纷的风险，这部分业务却无法计提医疗风险基金，不能真实反映医院成本。
4 建议及优点
建议将医保结算差额纳入坏账准备科目核算。理由：按照四川省财政厅、卫生厅《关于贯彻执行的补充规定》（川财社[2013]6号）相关规定，医院按年度计提坏账准备，坏账准备年末累计余额不应超过年末应收医疗款和其他应收款科目余额总和的4%。各项应收医保款项属于医院应收医疗款的范畴，医院每年已对其计提坏账准备，由于种种原因发生医保款项不能全部收回时，应当冲销之前已经计提的坏账准备。
冲减坏账准备与冲减医疗收入的核算方法相比，仍然能满足弥补制度缺陷，建立统一核算标准，解决虚增资产问题的需要，还具有以下优点。
4.1统一坏账账务处理标准。从医院角度来讲，医院开展医疗活动发生业务收入确认应收款项，无论该款项将来由病人支付、由保险公司支付、由银行支付还是由医疗保险机构支付，其都是确认的同一种债权债务关系，坏账发生的原因很多，医保结算差额只是其中一种，改变制度中规定的两套标准，统一坏账账务处理核算标准。
4.2简化结算差额账务处理手续。按照制度规定冲减收入，每月需要将结算差额分摊至各科室及各收入项目，分摊过程繁琐，凭证录入工作量大。若纳入坏账准备核算，将无需再进行分摊，两笔分录即可完成。
4.3坏账准备于每年末进行计提，符合权责发生制原则，避免医院收入异常波动。
4.4使医院收入与业务量指标相比配，真实反映平均住院费用、平均药品费等指标。
4.5使财务数据与医院业务系统记录及病案管理部门统计数据一致，减少数据使用者的误解，保证财务数据权威性。
4.6不影响科室直接收入成本的核算，真实反映科室运营情况，能够更好的被临床接受，同时坏账准备作为管理费用经过三级成本分摊的过程反映在科室全成本中，更为科学合理。
医院医保财务制度范文3
1、医院成本管理的内容
2012年新的医院财务制度施行，完善了成本核算体系，明确临床服务类科室全成本、医疗全成本和医院全成本的概念及核算内容，对核算模式及流程进行了明确规定。医院在新形势下必须加强成本管理，这是适应医院当前经营管理的需要;是搞好医疗资源合理配置的需要;是适应医疗市场竞争的需要;是完善激励机制的需要;是规范医院管理的需要。
2、SWOT分析法在医院成本管理中的应用
2.1内部成本优势(Strength)医院科室设置清晰，财务基础核算全面，各专科临床路径逐步完善。
2.2内部成本劣势(Weakness)HIS功能不完善;缺乏完善的全成本核算财务软件系统，成本核算体系不健全;部分科室负责人成本意识不强;财务核算时存在部分成本未归集分配到具体科室的情况;成本分析多为月末报表分析数据，缺乏全过程的成本控制管理体系。
2.3外部环境机会(Opportunity)新会计制度进一步细化了科室成本核算，为医院的成本管理、成本控制提供了有效依据;医疗服务体系的不断完善，公立医院市场竞争意识不断加强，给医院带来更多的发展机遇，通过改进医院内部管理，优化服务流程，规范诊疗行为，提高服务质量和效率;在公立医院补偿机制改革中，政府将加大投入，完善补偿政策。
2.4外部环境威胁(Threat)公立医院医疗价格收费必须执行政府定价，部分项目收费标准与成本不匹配;取消药品加成后医院净利润将受到较大影响，政府补偿政策暂未出台，如补偿滞后，医院资金成本负担将加重;随着鼓励社会多元办医等改革措施的出台，医疗市场竞争不断加剧，改革实施过程中人员及相关成本也将加大;全民医保体系的不断完善，医保费用结算也对医院费用管理提出了更高的要求，如不加强管理，医院将承担超医保结算费用外的亏损。并且，医保费用结算为事后结算，除月度支付外还预留结算额的5%进行年度清算，因此，医院需要为医保费用垫资，资金成本加大;传染病专科医院病人来源有限，随着公民意识的不断增强，发病率逐年降低，缺乏发展潜力。
3、整合分析结果制订成本管理实施方案
3.1制订成本管理的战略目标按年度制订实施计划细化加强成本管理的岗位分工，落实岗位责任，并不断对结果进行检查和修正。
3.2激发全院职工成本管理意识做精做细医院全成本核算不断完善临床路径，逐步从以科室、诊次和床日为核算对象的核算项向医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。深入分析公立医院改革政策，抓住机遇，发掘内部潜力，加强经济管理，在保障医疗质量的同时提高医院效益水平。
3.3逐步完善成本的过程管理适用的方法:加强预算控制，重大经济行为要实现经过可行性论证，对实际消耗和业务收入变动率确定合理的消耗定额，建立健全成本费用审核制度，开展全过程控制，对成本控制关键点进行内部审计监督，有条件的情况下借助信息平台，完善全成本信息化管理。
医院医保财务制度范文4
资产减值是由最初流动资产中应收账款坏账准备概念延伸到多种资产预计可变现价值存在减值的可能而需计提减值准备，逐步发展形成的会计概念。它是会计谨慎性原则的体现，是在资产历史成本计量的基础上预计其现时实质性公允价值，必须考虑的重要因素。引进资产减值概念和减值准备计提政策调整，是医院新财务制度改革的亮点。通过深入认识、合理计提及处理资产减值准备，可以更加准确真实地反映医院资产真是情况及财务状况，而专科医院的专业性和特殊性，分析研究专科医院对资产减值的特殊考虑在医院会计核算和财务管理中具有重要意义。
一、资产减值与资产耗用和摊销的差异
资产按规定以账面价格的形式反映其价值，并在资产负债表中列示。资产在使用或运用中产生效益，是医院运作和发展的物质基础，资产在使用或运用中逐步损耗，价值递减，在会计核算中以账面净值的形式加以体现。在持续经营前提下，因各种因素影响，资产账面净值与实质价值可能不一致。这里所谓的实质价值即资产在某一时点按当时市场环境和技术条件下预计可收回金额。资产减值是指在一定会计时点资产的实质价值即现时预计可收回金额小于该项资产原账面净值，是医院计提资产减值准备的基础。它与医院持续经营中发生的资产耗用和摊销一样，本质上最终减少医院资源，但由于资产减值与资产耗用和摊销产生的原因不同，两者又存在根本区别：
1、性质差异：资产减值是对期末资产的账面价值可能发生损失的一种估计，属于医院非运营支出。资产耗用和摊销是资产在使用过程中发生的物理损耗、自然损耗和无形损耗，是对资产的实际使用的确定以及资产原值损耗的一种估计，一般属于医院运营支出。
2、作用差异：资产减值是按照“资产”的定义，从资产价值中剔除不能为医院带来经济利益的部分，防止资产价值的虚增。资产耗用和摊销是医院提供医疗服务而发生实际价值消耗，作为计算和确定资产转移到成本费用中的价值依据。
3、计提（或结转）的范围和基础差异：资产减值准备的计提范围只有部分资产，现时医院财务制度规定只对应收及预付账款计提减值准备，其他资产暂不计提。计提基础是以这部分资产账面净值与预计可收回金额相比较差额计提。资产耗用和摊销涉及医院拥有或控制的全部资产，与医疗卫生事业有关消耗的商品和劳务，均需结转到成本费用中去（如：药品、材料），或者按规定摊销资产损耗价值（如固定资产折旧）。
4、时效性和制约因素差异：资产减值准备是在期末对资产账面净值的调整，只要资产实质上发生了减值时，医院就应当计提减值准备。资产耗用和摊销是对资产账面原值的调整，其调整时效上具有及时性和连续性特点，它与当期收益相配比，价值是确定的，而且能够准确计量的。
二、资产减值产生的原因
笔者认为导致医院资产发生减值的原因主要有如下几个因素：
1、市场经济环境影响
医院与其他会计主体一样，总是离不开一定的市场经济环境，市场总是处于不断变化之中，资产价值亦随市场波动而变动。市场经济越发达资产价值受市场影响越大。计提资产减值准备本质就是为了真实反映资产随市场影响而变化的实质价值。
2、医务人员和患者偏好的影响
收支平衡是医院生存和发展的基础，医院药品、材料流转是否顺利是医院收支平衡不可或缺的前提，其深受医务人员、患者使用医院药品、材料的看法和喜好的影响，不受医务人员或患者青睐而滞销的药品、材料市场价格往往大打折扣，从而使医院库存商品实质价值减少，出现资产减值。
3、科学技术水平的影响
科学技术水平的不断进步和提高，医院原有资产技术水平相对落后，使医院创造经济利益的能力受到不利影响，资产实质价值便降低了，产生资产减值。而医院的资产科技含量普遍较高，受到这种减值影响可能性越大。
4、医院自身经营管理不善
资产作为医院的经济资源，其自身创造经济利益能力必须通过医院经营管理者合理使用或运用才能发挥出来，一但经营管理不善，资产创造效益能力大大降低，资产不能正常发挥作用，资产实质价值就发生减值，因此，医院自身经营管理不善是造成资产减值的重要原因。
5、其他偶然因素的影响
偶然因素也可能造成资产减值。例如地震、风雪、暴雨等自然灾害，以及各种事故的发生，都可能对资产造成某种程度的影响，降低资产实质价值，发生资产减值，而且这种偶然因素不可抗拒，对资产价值影响又比较严重。
三、专科医院特殊性对资产减值的影响
专科医院与普通综合性医院比较，个性化专科医院仅面向社会部分患者群体；定向医学专业和提供医疗服务项目相对单一；同业医疗技术和服务水平差异明显，市场竞争弱化；对外部商品和劳务的采购需要处于买方市场主导地位。专科医院拥有上述市场竞争优势，使其受市场环境变化的影响较小，医务人员和患者群体对医疗服务项目、产品以及药品材料消耗的偏好选择余地狭窄，同时对严重危及生命的人道紧急救助和公益性救助案例偏少，决定了其发生资产减值几率，同比综合性医疗机构大幅减少，尤其是医疗业务有关的应收医疗款和经济业务往来应收款出现减值的可能性低。
现阶段我国专科医院提供专业医疗服务仍然注重于公益性和社会效益，普遍适用社会医疗保险和政府公费医疗患者，该类患者的医药费结算，一般由政府社会医疗保障机构或公费医疗管理机构（以下简称：“医保”或“公费医疗”）、医院、患者三方共同承担。通常这种医疗费的结算时间相比计费、挂账时间（患者就诊时间）滞后2-12个月，而且社会医疗保障机构或公费医疗管理机构、医院、患者三方承担的比例具有不确定性。按以往历史经验数据分析，医保或公费医疗、患者、医院应收医疗费分摊比例约为6:3:1，即医保或公费医疗承担60%、患者30%、医院10%，由此可见专科医院按月挂账的应收医保或公费医疗费实际收回的可能性为90%，尚有10%应收医保或公费医疗医疗费可能成为坏账损失。因专科医院对医保或公费医疗费的回收比例和回收时间均处于被动地位，因此其对不能收回医保或公费医疗费应当视同资产减值，计提坏账准备。
四、专科医院计提资产减值准备的依据和方法
从2012年1月1日起医院执行的《医院财务制度》规定：“医院对应收及预付款项要加强管理，定期分析，及时清理。年度终了，医院可采用约百分比法、账龄分析法、个别认定法等方法计提坏账准备。累计计提的坏账准备不应超过年末应收医疗款和其他应收款科目余额的2-4%”。医院财务制度对医院计提资产减值的规范，改变了计提减值准备打范围，由规定统一的计提比例改为规定累计计提上限，在一定程度上为专科医院根据自身的专业特点和特殊性，确定专科医院确认资产减值以及计提准备的标准和方法提供了法律依据。
专科医院按医院财务制度对资产减值的规范和计提比例，简单地按“一刀切”的计提办法，即对年末应收医疗款和其他应收款科目余额的2-4%计提坏账准备，不能完全满足专科医院准确计量资产减值，因此笔者认为需要将会计期末挂账的应收款进行分类，对不同类别采用不同的坏账准备计提方法和比例，计提坏账准备综合比例不超过应收款年末余额4%，具体类别和计提比例如下：
注：其他应收款和预付账款计提比例为x%=【N-∑(n1+…+n5)】÷(B+C)
上述计提的方法和比例一但确定，以后年度参照执行，以确保会计政策的一致性。
五、结束语
医院医保财务制度范文5
摘 要：医院作为医疗保险制度改革的主要载体，医保管理的好坏对医院有着重要影响，关系到医院、患者的切身利益。医院只有通过加强医保管理，并进行正确的会计核算才能提高医疗服务质量。文章从医院医保管理角度出发，分析了在现行会计制度下医保管理与医保会计核算的现状，阐述了二者的关系，并针对性的提出了策略。
关键词：医院 医保管理 医保会计核算
关键词：医院 医保管理 医保会计核算
中图分类号：F234.2
中图分类号：F234.2
文献标识码：A
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文章编号：1004-4914（2012）04-156-02
文章编号：1004-4914（2012）04-156-02
现阶段我国医疗保险制度改革正在向纵深发展，医疗保险覆盖面不断扩大，纳入医疗保险范围的人数也越来越多。而医院作为医疗保险制度改革的主要载体，医保管理的好坏对医院有着重要影响，关系到医院、患者的切身利益。医院只有通过加强医保管理，并进行正确的会计核算才能提高医疗服务质量，增强医疗消费透明度，使医院的管理效果出现明显的进步，并保障医保政策在医院的正确执行过程中发挥积极的作用。
现阶段我国医疗保险制度改革正在向纵深发展，医疗保险覆盖面不断扩大，纳入医疗保险范围的人数也越来越多。而医院作为医疗保险制度改革的主要载体，医保管理的好坏对医院有着重要影响，关系到医院、患者的切身利益。医院只有通过加强医保管理，并进行正确的会计核算才能提高医疗服务质量，增强医疗消费透明度，使医院的管理效果出现明显的进步，并保障医保政策在医院的正确执行过程中发挥积极的作用。
一、医院医保会计核算现状
一、医院医保会计核算现状
我国医保体系的建立是从试点开始，逐步推广，因此关于医保并没有制度性的会计科目、核算内容、报表式样等供各地参考，只有《财政部人力资源社会保障部关于加强城镇居民的基本医疗保险基金和财政补助资金管理有关问题的通知》(财社[2008]116号)中提出了“城镇居民基本医疗保险基金原则上参照《社会保险基金财务制度》执行，参照《社会保险基金会计制度》(职工基本医疗保险基金会计制度)核算”的指导性意见，各地只能根据自己的需要设置科目体系和报表式样。由于没有统一的标准，各医院的具体规定会出现差异，医保制度的执行力度也就相对不足。此外，医院现行的医疗保障费用的账务处理方法比较简单，一般为：患者住院交纳预交金时借记“库存现金”，贷记“预收医疗款”科目；收到医保管理部门总额拨付的统筹金额时借记“银行存款”，贷记“应收医疗款”或“其他应收款”；医院确认患者在院期间业务收入时计入“应收在院病人医药费”借方，贷记“事业收入”，根据具体业务分别计入其二级科目，如“医疗收入”、“药品收入”、“药事服务费收入”等；最后患者出院结算时借记“预收医疗款”、“应收医疗款”，贷记“应收在院病人医药费”，如果要补结算差额，则计入“库存现金”借方，若为退结算差额，则计入“库存现金”贷方。然而进行这样的账务处理后会发现会计核算科目比较单一，医疗保障部门的统筹费用全部在“应收医疗款―医疗保障统筹款”中核算，不能准确地反映出各医疗保障部门欠医院的金额，在具体操作时容易账目混乱，不能清晰地反映会计业务中的具体内容和特殊情况，不便与各部门对账，无法满足医院会计业务核算的需要。
我国医保体系的建立是从试点开始，逐步推广，因此关于医保并没有制度性的会计科目、核算内容、报表式样等供各地参考，只有《财政部人力资源社会保障部关于加强城镇居民的基本医疗保险基金和财政补助资金管理有关问题的通知》(财社[2008]116号)中提出了“城镇居民基本医疗保险基金原则上参照《社会保险基金财务制度》执行，参照《社会保险基金会计制度》(职工基本医疗保险基金会计制度)核算”的指导性意见，各地只能根据自己的需要设置科目体系和报表式样。由于没有统一的标准，各医院的具体规定会出现差异，医保制度的执行力度也就相对不足。此外，医院现行的医疗保障费用的账务处理方法比较简单，一般为：患者住院交纳预交金时借记“库存现金”，贷记“预收医疗款”科目；收到医保管理部门总额拨付的统筹金额时借记“银行存款”，贷记“应收医疗款”或“其他应收款”；医院确认患者在院期间业务收入时计入“应收在院病人医药费”借方，贷记“事业收入”，根据具体业务分别计入其二级科目，如“医疗收入”、“药品收入”、“药事服务费收入”等；最后患者出院结算时借记“预收医疗款”、“应收医疗款”，贷记“应收在院病人医药费”，如果要补结算差额，则计入“库存现金”借方，若为退结算差额，则计入“库存现金”贷方。然而进行这样的账务处理后会发现会计核算科目比较单一，医疗保障部门的统筹费用全部在“应收医疗款―医疗保障统筹款”中核算，不能准确地反映出各医疗保障部门欠医院的金额，在具体操作时容易账目混乱，不能清晰地反映会计业务中的具体内容和特殊情况，不便与各部门对账，无法满足医院会计业务核算的需要。
二、医院医保管理存在的问题
二、医院医保管理存在的问题
1.领导对医保工作重视程度不够。一些医院重效益轻管理，部分医院未成立相应的医保管理部门，使医保管理同医疗管理未能很好地结合，责任不明；部分医务人员对医保政策不熟悉、不了解，在执行政策过程中会出现问题，甚至可能误导患者。
1.领导对医保工作重视程度不够。一些医院重效益轻管理，部分医院未成立相应的医保管理部门，使医保管理同医疗管理未能很好地结合，责任不明；部分医务人员对医保政策不熟悉、不了解，在执行政策过程中会出现问题，甚至可能误导患者。
2.对持他人医保卡到门诊或住院检查治疗管理不到位。一些非参保人员为了个人住院不掏医疗费用，就通过关系以参保人员的名义办理住院手续，让医疗保险替他们出钱。甚至还出现医院与参保人员串通的情况，开具假住院证明，通过办理正常的医保住院手续挂名住院，套取医疗保险基金。
2.对持他人医保卡到门诊或住院检查治疗管理不到位。一些非参保人员为了个人住院不掏医疗费用，就通过关系以参保人员的名义办理住院手续，让医疗保险替他们出钱。甚至还出现医院与参保人员串通的情况，开具假住院证明，通过办理正常的医保住院手续挂名住院，套取医疗保险基金。
3.信息管理水平较低。虽然一些定点医院在医疗保险计算机信息网络管理方面给予了必要的投入，但信息系统建设有待于进一步完善。各医院普遍缺乏对医保相关业务的统计分析，不能为医院医保工作提供宏观和微观的数据支持。
3.信息管理水平较低。虽然一些定点医院在医疗保险计算机信息网络管理方面给予了必要的投入，但信息系统建设有待于进一步完善。各医院普遍缺乏对医保相关业务的统计分析，不能为医院医保工作提供宏观和微观的数据支持。
三、医院医保管理与医保会计核算的关系
三、医院医保管理与医保会计核算的关系
1.医保会计核算在医保管理中的重要性。医疗保障制度是社会保障体系的核心组成部分，也是医疗卫生事业的重要内容，而医保费用的会计核算对医保管理有着重要的影响，起着举足轻重的作用。在医疗保障制度逐步完善的今天，医院应逐步加强并完善医保会计核算的流程与方法，满足医院在财务管理方面的需求，确保医疗基金的收支平衡，促进医院社会效益、经济效益的双丰收。
1.医保会计核算在医保管理中的重要性。医疗保障制度是社会保障体系的核心组成部分，也是医疗卫生事业的重要内容，而医保费用的会计核算对医保管理有着重要的影响，起着举足轻重的作用。在医疗保障制度逐步完善的今天，医院应逐步加强并完善医保会计核算的流程与方法，满足医院在财务管理方面的需求，确保医疗基金的收支平衡，促进医院社会效益、经济效益的双丰收。
2.医保会计核算在医保管理中的局限性。当前医疗保险基金会计核算基础为收付实现制，收入和费用的归属期间与现金收支行为的发生联系紧密，能客观真实地记录现金流量，反映医疗保险基金实际的结余。但是以此为基础的医保会计核算也存在一些缺陷，难以准确反映当期损益。首先收付实现制所提供的财务信息不完整，仅按照医疗保险基金的进出情况核算基金收入、支出，无法反映基金收支和当期损益的全貌；收入只核算实际缴纳数额，不核算欠缴数，单从账面上看，无法获取应收未收基金的信息，难以保证应收尽收；医疗保险基金形成的隐性资产和隐性负债不能在会计账簿和资产负债表中得到反映，其财务状况不能真实有效地反映，增加医疗保险基金风险。其次，收付实现制不能全面揭示医疗保险基金的真实信息。如支出只反映实际付款支出，不包括已发生未结算及已结算但未付款的支出，这种核算方式会导致低估当期支出，虚增可供支配的医疗保险基金，无法准确评估当期结余，既造成信息误导，影响基金收支的真实性，同时也给人为调节收支留下了操作空间。金流量，反映医疗保险基金实际的结余。但是以此为基础的医保会计核算也存在一些缺陷，难以准确反映当期损益。首先收付实现制所提供的财务信息不完整，仅按照医疗保险基金的进出情况核算基金收入、支出，无法反映基金收支和当期损益的全貌；收入只核算实际缴纳数额，不核算欠缴数，单从账面上看，无法获取应收未收基金的信息，难以保证应收尽收；医疗保险基金形成的隐性资产和隐性负债不能在会计账簿和资产负债表中得到反映，其财务状况不能真实有效地反映，增加医疗保险基金风险。其次，收付实现制不能全面揭示医疗保险基金的真实信息。如支出只反映实际付款支出，不包括已发生未结算及已结算但未付款的支出，这种核算方式会导致低估当期支出，虚增可供支配的医疗保险基金，无法准确评估当期结余，既造成信息误导，影响基金收支的真实性，同时也给人为调节收支留下了操作空间。
四、强化医保管理与会计核算的策略
四、强化医保管理与会计核算的策略
1.加强对财务人员的管理。加强财务人员医保知识培训，提高医保理论水平和财务专业知识。通过提高财务人员的思想素质、业务素质和职业道德修养，使财务人员树立起良好的工作作风，自觉维护和执行财会法律法规，抵制各种违法、违规和违纪行为。
1.加强对财务人员的管理。加强财务人员医保知识培训，提高医保理论水平和财务专业知识。通过提高财务人员的思想素质、业务素质和职业道德修养，使财务人员树立起良好的工作作风，自觉维护和执行财会法律法规，抵制各种违法、违规和违纪行为。
2.规范医保账务处理流程。一是增设会计核算科目。为了提供详细的会计信息，应在“应收医疗款”科目下增设明细科目。审报统筹金额，审核扣款；医保保证金。业务发生时，医院按实际垫付的统筹金额：借：应收医疗款――审报统筹金额，贷：医疗，药品收入。如有不合理费用，医疗保险机构扣除时，此部分费用应向医疗保险机构索要相关文件，并报医院管理层审批。有责任方时，借：其他应收款，贷：应收医疗款――审核扣款；不追究责任，由院方承担时，借：医疗，药品收入，贷：应收医疗款――审核扣款。月末，将其转入应收医疗款――审报统筹金额。月末，应收医疗款――审核扣款应无余额。二是对于医疗保险机构预留保证金的，应建立“医保保证金”往来科目，每月拨款时，将医疗保险机构实际扣除的保证金从医疗保险机构的往来账中结转至此往来账。在下一年度医疗保险机构统一拨付上年保证金时，予以结转。蠛丝劭睢T履渥胗κ找搅瓶睢蟊ㄍ吵锝鸲睢T履κ找搅瓶睢蠛丝劭钣ξ抻喽睢6嵌杂谝搅票O栈乖ち舯Vそ鸬模耙奖1Vそ稹蓖纯颇浚吭虏钍保搅票O栈故导士鄢谋Vそ鸫右搅票O栈沟耐凑酥薪嶙链送凑恕T谙乱荒甓纫搅票O栈雇骋徊Ω渡夏瓯Vそ鹗保枰越嶙
3.强化医保资金管理。医保资金是医院主要收入来源之一，财务部门应协同医保部门共同强化医保资金管理。不仅要配备财务管理能力强、业务素质高、责任心强的财务人员来负责医保结算事务，尽量提高医保资金的汇款速度，而且应设立专门报账人员，对医保的回款事项定期整理，及时发现问题并向相关部门反映，将滞留的资金及早收回，从而减少医院资金周转压力。当医保费用超过总控费用时，其实质是无法收回的应收医疗款，要根据现行《医院会计制度》视为坏账处理，在清理和核对后，报经主管部门批准，在坏账准备中冲销，如果坏账准备不足，可留作下年度计提后冲销。
3.强化医保资金管理。医保资金是医院主要收入来源之一，财务部门应协同医保部门共同强化医保资金管理。不仅要配备财务管理能力强、业务素质高、责任心强的财务人员来负责医保结算事务，尽量提高医保资金的汇款速度，而且应设立专门报账人员，对医保的回款事项定期整理，及时发现问题并向相关部门反映，将滞留的资金及早收回，从而减少医院资金周转压力。当医保费用超过总控费用时，其实质是无法收回的应收医疗款，要根据现行《医院会计制度》视为坏账处理，在清理和核对后，报经主管部门批准，在坏账准备中冲销，如果坏账准备不足，可留作下年度计提后冲销。
医院应加快医保管理体系的建设步伐，优化结构布局，强化医保会计核算，提高医保管理部门管理水平、服务质量、服务效率和民众满意度促使院内各项工作协调发展，为患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务，为构建和谐医院，促进医疗保险制度的改革与发展奠定坚实基础。
医院应加快医保管理体系的建设步伐，优化结构布局，强化医保会计核算，提高医保管理部门管理水平、服务质量、服务效率和民众满意度促使院内各项工作协调发展，为患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务，为构建和谐医院，促进医疗保险制度的改革与发展奠定坚实基础。
参考文献：
参考文献：
1.王燕.新形势下医院会计核算应规范的几个问题[J].卫生经济研究，2009(10)
1.王燕.新形势下医院会计核算应规范的几个问题[J].卫生经济研究，2009(10)
2.李曼妮.对医院医保结算方式的思考[J].现代商业，2008（29）
2.李曼妮.对医院医保结算方式的思考[J].现代商业，2008（29）
3.杨万霞.对医保基金会计核算及管理现状的思考[J]中国乡镇企业会计，2009(7)
3.杨万霞.对医保基金会计核算及管理现状的思考[J]中国乡镇企业会计，2009(7)
4.李婷.应收医疗款中有关医保业务的核算与管理[J].现代经济信息，2011(10)
4.李婷.应收医疗款中有关医保业务的核算与管理[J].现代经济信息，2011(10)
5.金晓燕.医院会计制度的改进与完善[J].中国卫生经济，2009(3)
5.金晓燕.医院会计制度的改进与完善[J].中国卫生经济，2009(3)
（作者单位：太原理工大学 山西太原 030024）
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（责编：李雪）
医院医保财务制度范文6
精选最新关于医院财务工作计划范文 20xx年是我院创建二级医院关键的一年，为进一步提高我院财务工作综合质量，确保财务工作为医院建设和发展服务，积极为二级医院创建做好财务科相关工作准备，制订本年度财务工作计划如下：
一、加强财务制度建设
完善财务工作核心制度，规范痕迹管理。按创建二级医院标准完善财务相关工作制度。
二、加强财务能力建设
抓好财务相关人员素质教育，提高财务人员整体服务水平。年度组织财务人员岗位培训、专项培训等多项业务培训学习。按时参加相关部门组织的财务业务培训会、工作会，及时完成上报财务相关报表。
三、加强财务管理工作
1、落实财务工作职责。按照《会计法》、《医院会计制度》、《医院财务制度》等相关规定设置会计科目，建立账簿，进行会计核算，编制会计报表和财务分析报告。及时完成医保、农合账务核对、汇款以及回款工作。做到五保病人、血透病人出院及时报账，不出差错，无一遗漏。加强相关职能部门联系协调，争取优惠政策，为医院谋取最大经济利益。深入研究税收政策，合理避税增效。
2、强化财务控制职能。坚持医院财务开支审批流程，收支两条线，履行好财务控制管理职能。
3、加强医院收费管理。加强医院收费项目和价格管理。定期不定期深入科室了解医疗服务收费情况，及时解决收费中出现的问题。规范收费行为，确保合理收费，杜绝费用流失。
4、加强部门财务监管。落实财务工作相关制度，增强安全意识，对医院收费部门、相关科室加强监管，确保资金、系统、有价票据、印鉴、发票等安全，杜绝财务安全隐患。
5、加强经营成本核算。建全医疗成本管理和控制制度。对科室、部门实行全面综合财务考核，强化增收节支，降本增效，使科室、部门加强成本管理，确保优质、高效、低耗完成医院各项目标任务。
6、加强固定资产管理。建全医院固定资产管理制度,确保医院资产充分为医院带来经济效益。
四、作好财务分析报告
按时完成月、季、年度医院财务分析报表，及时让院领导准确掌握医院财务状况、经营成果和资金流量，为医院经济决策、经营管理提供真实、可靠的财务信息。
精选最新关于医院财务工作计划范文
新的一年，医院财务组结合被金融海啸影响的当今经济状况，将新年度的经济进行一个改革。以下是医院财务组工作计划：
一、医院总业务量大致恒定(指医保总量恒定)的情况下，财务赢利结构显得成为重要，我院主要是医、药的比例结构，以去年为例，这些指纯业务比例，药品收入、医疗为分别65%与35%，而药品收入成本占74%，另加上交药品收入的5%，共计79%，而医疗收入成本占10%，且全年计提超劳务都在这一块，由此得出1%，即37.1万，如是增医疗收入1%，成本仅3.71万，赢利7.8万，两者相差25.6万，同样以去年为例，药品收入一季度、二季度、三季度、四季度分别为62%、61%、65%、74%，去年一季度是比较正常的，二季度为非典期，三季度过渡期，四季度追医保数，因此二、三、四季度均列为不正常，因此说今年医、药比例定为38:62是可信的，我也希望通过领导能调节到这个比例，我希望在比例结构达到目标时，每月能超计划数5%，这样今年预计超180万左右，在最后两个月适当控制药品处方，此时，医、药比例将更佳，而医院年度业务发展工作计划数呈略超状态，医、药比例希望达31:69，此时将贡献利润100左右，我将每月结果报告领导，借领导掌握来实现。
二、收款、挂号进后勤服务中心马上实施，真正改革到谁的头上，各种思想都会涌现，发牢骚也是难免的，我作为财务组长，应配合领导作好工作，受点气，委屈点是正常的，权当是为改革做点贡献。
1.进中心人员有顾虑，怕经济上吃亏，财务组配合领导，把改革意义讲透，主要是已有人员编制不动，改革是引入机制，并非侵害他们的利益。
2.人员进入中心之后，会出现管理上的衔接问题，我们财务组多与中心工作人员联络，同时充分发挥管理员曹娟的管理职能，倾听他们的意见，配合医院领导完成开展的各项工作，在工作过程中，发现问题，随时解决，并按要求每月对托管人员评定优劣而打分向中心汇报，财务组在业务上多指导，使这一工作平稳过渡。
三、去年，我院治疗项目电脑化管理，基本铺开，再院本部、川北两大块都实施，且运行效果不错，完全达到了物价局提出的明细化要求，我们采取的是先在院本部开展，在运行中发现问题，随时解决，逐步巩固、熟练，再在川北实施，逐个展开，稳步推进，今年同样采取这一方法:本文由为您搜集.整理~，预备先后在东苑、广粤、长春等各点推广，推进一个，成熟一个，预计全部实行医疗项目电脑管理。
四、去年我院制订了每季、每月计划医保用量，虽然，以后在实施中偏离较大，应了古俗言“人算不如天算”，主要是不可抗力的“非典”事件影响，在最后一季度中，准备抓回计划量的，医保局又出台了一个“乙类药”自负10%的政策，干扰了工作计划的实施，但通过年初制订这一计划，大致上能做到胸中有数，而不是无轨电车，开到哪里是哪里的计划用医保量，一旦医保局下达到我院全年医保用量，我们财务组将在医院领导指导下，制订一个较为详尽的各部门按时间的计划用量，做到胸中有数。
精选最新关于医院财务工作计划范文
新年度，医院方面将财务工作要求十分严格，而财务部门也将从：财务会计工作、价格管理方面、信息与统计方面和固定资产医疗设备方面入手。
一、医院财务工作计划与目标管理
1、在财务会计核算上：
a、完善收入，费用支出及退费以及代金券发放回收核算的各项制度，加强监督。
b、完善利润预测，资金预算的准确性，形成预算体制下的财务运作及分析体系。
2、在管理会计核算上：
a、加强物流周转次数，有效控制资金利用率，实行物资安全库存量管理，科室限量备用及领用制度，提倡节约使用减少损耗，利用电脑信息系统建立安全库存量预警提示。
b、加强进货成本的监督，完善进货(包括新产品、新物质)的报批程序及合同管理。
c、加强各项售价(包括产品、物质)的报批程序及信息系统管理，制定最低售价的信息预警提示。
d、加强广告费用的预算及执行的报批程序及合同管理，加强预决算的分析及有效广告投放如：(版面的合理分布等)的统计分析体系,配合营销策划部提供有效的统计数据以供领导决策。
e、细化收入与成本的配比结构，建立收入与成本对接的电脑信息系统，实现毛利在信息上的及时反映，完善实现收入制及收款制两种不同核算体系共存的信息披露系统。
3、税收策划上：
a、配合总部的管理要求，做好本院在税收工作上的合理性安排，加强完善各项帐证管理，做好各项税种的预算及核算工作。
b、实现柜员机，pos机、现金交款共存的局面为医院的`收入管理创造良好的环境。
二、医院财务人员工作计划：
在收入与成本的关系上进行理顺，做到配比的合理性。
收入上分成：分手术
分项目分分部门核算
材料
销售 药品销售
整形美容中心
细目核算
分治疗细目核算
皮肤美容中心 分病种细目统计、
两者共存的体系
分治疗
生活美容中心
细目核算
成本上按收入的配比原则进行完善细化进行分类，区分好手术中材料领用，销售类的物资发出特别对科室领用，免费领用等加强监督。
三、价格管理：
1、医院物资(包括假体材料)进货上加强合同管理体制，对新产品新物资严格把关，配合领导层对医院使用物 资，销售产品结构合理开发等的决策提供准确的数据依据，对药品，零星的医用物资等实行不定期的价格询查制度。
