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护理应急预案培训总结范文1
1.1减少安全隐患,防范于未然大多数疗养院位于环境幽静,远离市区中心的位置,出行不便利;不同区域的疗养院有着不同的气候特点,位于沿海区域的疗养院经常有台风登陆过往;疗养员大部分年龄偏老,患有心血管等疾病,发病急、进展快。以上这些情况都是安全隐患,根据实际情况,建立健全相关护理应急预案,护士在处理突发事件中,尤其是在疗养员发病进行抢救时,可以减少盲目性、随机性,争取抢救时间,确保护理安全质量。
1.2激发护士的能动性,提高护士综合素质各科室护理单元组织全体护理人员从实际出发,对护理工作中可能出现的有害因素进行综合分析,明确各类危险事件易发生的时间、环节、人员等,制定突发事件的应急处理流程和应对措施,并通过反复对应急预案的学习、演练来修改和健全,使之合理,可行性高。由此,护理人员在有关护理理论水平和技术方面得到提高,在风险意识、自我保护意识及国家重大法律、法规等方面也得到强化。
1.3提供安全的医疗保健环境,降低事故发生损害率在建立健全应急预案的过程中,可总结出易发事故和突发事故的类别,能够对易发事故有一定的预见性,采取相应措施,减少和避免事故的发生;突发事故发生后,根据不同的事故性质,采取应急措施,迅速的作出反应,将损失降到最低。
2应急预案的主要内容
2.1疗养员自身安全包括疗养员跌倒、迷路、海水浴时发生淹溺、心肌梗死等对疗养员造成伤害的应急预案和急救流程。例如跌倒应急预案:①护士得知疗养员跌到后,问清楚所处位置、有无出血,并嘱其保持姿势不动,通知值班医生,携带相关物品,立即奔赴现场。②对疗养员的情况作初步判断,如测量血压、心率、呼吸,判断疗养员意识。③医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,配合医生进行救治。④必要时启动报告程序。⑤如病情允许,将疗养员移至抢救室或疗养床上。疑有骨折者,做好后送医院准备工作。⑥认真记录跌倒经过及抢救过程,在以后有可能发生的护理纠纷中避免举证无效。
2.2环境安全突然发生停电、停水、失窃、水灾、台风、地震等环境变化有可能给疗养员带来不安。建立应急预案可预防环境的改变有可能给疗养员造成的伤害[1]。如夜间停电的护理应急预案:①日常工作中按常规备好抢救器材,如心电监护、心电图机、应急灯充电工作,使之处于完好备用状态,准备简易照明器材,如手电筒、蜡烛和打火机等。②停电后,立即开启应急照明灯,向疗养员做好解释工作,使其不要慌乱。③查找原因,通知水电维修班工人恢复供电。④启动报告程序。⑤加强巡视疗养房,安抚疗养员,注意防火。
2.3制定报告内容及上报程序
2.3.1报告内容包括疗养员突然发病及抢救,严重并发症疗养员的医疗及救治,在护理过程中出现护理过失或有护理纠纷倾向的疗养员的护理,山体滑坡、溢水等外环境发生改变的现象。
2.3.2上报程序明确领导机构承担职责的具体工作部门,明确紧急事件发生后各职责部门应采取的措施[2]。根据事件性质不同上报各职能部门。
3效果评价与讨论
3.1体现积极预防的护理原则预案的制定过程是全面掌握疗养院的状况,消除事故安全隐患,提高疗养院安全水平的过程。它重在人员的参与,通过制定、实施和持续改进,增强了护理人员对护理风险的认识与规避,从而达到积极预防事故的作用。
3.2提高对突发事件处置的应急能力通过开展预案演练来熟悉掌握预案的流程,发现周围异常的人或事物后,根据应急预案尽快处理,护士心里不会慌乱,能沉着稳定地解决好正在发生的事件,避免疗养员受到伤害,可将损失程度降到最低。
3.3体现了以疗养员为中心的服务宗旨由于护理工作的动态性、直接性、连续性和持续性,当一个意外事件和一个护理问题出现后,尽快与疗养员和家属沟通,按照护理应急预案的步骤进行评估、处理,在紧急情况下,护士仍有条不紊地进行护理工作,减少护理差错的发生,确保护理服务的安全性和治疗的有效性。树立以疗养员为中心的服务理念,全方位为疗养员服务,将疗养员的生命和财产安全放在第一位,体现了以人为本的指导思想,使疗养员在突发事件中仍可享受优质服务。
3.4促进护理安全质量的提高通过倡导优质服务和加强护理应急预案的实施能力,重视护理薄弱环节的管理,能最大程度降低护理差错事故的发生率,减少不必要的纠纷造成的损失,不断地提高护理安全质量。
参考文献
护理应急预案培训总结范文2
关键词:常见案例;模拟演练;ICU护士;应急综合能力
ICU是危重症患者集中治疗和护理的场所,对护士的要求高,当患者突然出现病情变化,在应对突发工作中任何环节的失误,都会影响到患者的生命[1]。应急预案主要指对意外突发事件的应变处理方法[2]。为了使ICU护士更好地掌握突发事件的应变处理方法,提高应急综合处理能力,保证患者安全,结合我院实际情况,于2014年4月始,护士长每月组织全科护士对ICU常发案例,分组进行情景模拟演练,取得了良好效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院ICU护士48名,年龄20~44岁;职称:副主任护师2名,主管护师6名,护师16名,护士24名;工作年限:2~5年15名,6~10年25名,10~20年6名,20~25年2名;学历:本科18名,大专27名,中专3名。
1.2演练方法
1.2.1演练前准备 护士长结合ICU常发案例,拟定演练培训内容。组建应急预案模拟演练小组,将48名ICU护士按能级对应合理分配为6组,每组选出一名业务能力过硬、协调沟通能力强、心理素质好的高年资护士为组长。每组每月2个案例,护士长将模拟演练案例应急处置流程下发给每位组长,组长组织本组成员学习,并根据每个成员的实际工作能力落实成员模拟演练职责,做到分工明确,职责清晰。组长拟定情景,设计病情发展情况并根据预案流程制定演练脚本。护士长为总指挥,审核演练脚本和各组成员职责,对情景模拟演练提出目标和要求。
1.2.2演练实施 模拟演练中,医、护紧密配合,并就演练过程中发现的问题共同讨论解决,及时整改反馈,避免在以后工作中出现类似问题。
模拟演练过程,以其中一个案例为例。患者李某,因外伤致肺部挫伤伴肺部感染,经气管插管,给予呼吸机辅助通气,患者神志不清,时有躁动不安,于上午10∶00责任护士甲巡视病房发现患者意外脱管。护士甲呼喊抢救,并立即给予鼻导管氧气吸入、吸痰,清理患者气道。护士乙立即通知医生并推治疗车至床尾。护士丙立即推抢救车至床旁,同时摇平床头。医生听诊患者肺部情况指示:立即给予气道清理,将呼吸机氧浓度调至100%,准备呼吸机辅助面罩给氧,准备气管插管用物。护士甲再次吸痰,行气道清理。护士乙准备再次气管插管用物。护士丙从抢救车内取出简易呼吸气囊面罩,迅速站至患者床头,去枕、开放气道。将面罩与有创呼吸机相连,开始有创呼吸机辅助面罩通气,并固定面罩,保证气道开放通畅。医生戴手套,站至患者床头,开放气道,准备气管插管。护士甲报告医生患者血氧降至75%。医生口头医嘱:继续呼吸机辅助面罩通气、再次吸痰,气道清理,给予咪达唑仑2 mg静推。护士丙继续呼吸机辅助面罩通气。护士甲再次吸痰。 护士乙复述并遵医嘱咪达唑仑2 mg静推,请护士丙核对。护士丙核对咪达唑仑2 mg静推。患者血氧上升至95%,医生气管插管,听诊、确认插管成功,拔出导丝,连接呼吸机固定气管插管导管,开抢救医嘱。护士甲、丙整理床单位,约束患者双上肢。护士乙整理抢救车、用物,与护士甲再次核对抢救药物。护士甲洗手、记录,对患者及家属进行心理安慰,观察病情变化。演练结束每组将演练脚本及演练总结上交护士长。如演练不达标再次演练,直到程序准确迅速,达到预期效果。
1.3评价方法
1.3.1组员自评 通过模拟演练,实现了学与练的结合,演练病例真实常见,设计的病情发展使我们在演练过程中加深了对核心制度和多项急救技能的理解与掌握,极大地考验了我们的理论知识、操作技能和应急能力。模拟演练使医、护之间的配合更加默契,综合应急能力有了明显提高,改变了以往在抢救时的手忙脚乱和机械执行医嘱的情况。由于ICU患者病情的复杂性和难预测性,通过模拟演练,让我们认识到平时工作中的不足,如对并发症的病情观察及监测指标的分析、评估等方面的掌握,通过模拟演练促使我们不断学习,更好地为患者提供优质服务。
1.3.2组长评价 通过成建制地对常见案例的模拟演练,使所有护士的操作技能、应急综合处理能力都有了不同程度的提高,个别低年资护士在抢救过程中表现出基础知识掌握不牢固,对病情发展预见性不足,希望在模拟演练之后能很好总结,反复训练,不断提高自身应急综合能力。
1.3.3 护士长评价 通过模拟演练,ICU护士应急综合能力得到了提高。在整个演练过程中医生和护士之间、护士和护士之间配合都很默契,组长在抢救过程中起到了分配和指导作用,每位护士的角色分工明确,职责清晰,更好地发挥每位护士的主观能动性,体现了每位护士的价值。但也存在一些问题,如对个别知识的延伸掌握欠熟练,年轻护士表现出紧张、慌乱,在经验和预见性、整体性、全面观察病情上能力不足,这些可直接影响抢救的时间和效果,给患者及家属带来痛苦。在抢救过程中要注意观察患者的病情变化和心理变化,及时正确地处置,抢救之后给予患者及家属健康教育。
1.4评价指标
1.4.1自行设计问卷调查表 模拟演练结束后对参与演练的护士问卷调查,内容包括演练的必要性、演练内容、演练方法、演练效果。问卷回答方式为"满意"或"不满意",由调查者采用统一指导语,当场发放问卷48份,收回有效问卷48份。
1.4.2应急综合处理能力考核 采用百分制。急救意识15分,要求急救意识强,能够迅速准确到位;病情判断能力15分,要求准确、快速、全面动态评估患者病情,突出重点;技能操作能力15分,要求能够理论联系实际,护理技能操作熟练、规范;解决问题能力15分,要求急救药品和物品完好齐全,正确使用,抢救流程正确;护患沟通能力15分,要求语言、非语言沟通到位,能够取得患者及家属信任和支持;配合协调能力15分,要求小组分工明确,配合默契,呼叫和报告医生准确有效,口头医嘱复述之后执行;整体效果10分,要求在抢救过程中,忙而不乱,沉着应对,整体流畅。
2 结果
2.1问卷调查结果 48名参加演练护士中,47名(97.92%)对组织应急预案情景模拟演练满意,认为此演练很有必要,提高了应急处理能力,医生与护士、护士与护士之间配合更加默契了。48名(100%)对演练方法满意,能使护理理论与实践操作紧密结合。46名(95.83%)对演练内容满意,演练的内容与实际案例接近,当实际情况发生时,护士能够在第一时间程序化地落实应急预案。45名(93.75%)对演练效果满意,大大了提高护士应急综合处理能力。
2.2演练前后护士应急综合处理能力比较,见表1。
2.3演练前后医生对护理人员协调合作能力满意度比较,见表2。
3 讨论
3.1提高护士应急综合处理能力 ICU护理工作具有急、多学科、突发事件多等特点,加之低年资护士较多,一旦遇到突况,心理准备不足,直接影响专业技术的发挥[3]。模拟演练的病例均为典型的危急重病例、突发事件,演练前要熟悉掌握案例涉及的相关知识、技能、处理流程,掌握综合病情观察方法、评估病情发展变化,意外情况的应急处理等。实景演练使护士身临其境,亲身体会了危机事件的“急、快、紧”的特 点[4]。在实景模拟演练过程中将多项知识和急救技能操作穿插于抢救过程中,使护理理论与实践操作紧密结合。在模拟的环境中熟悉和应用应急预案流程和抢救器械的使用方法,找出我们应急处理过程中的不足,学会在紧急状态下忙而不乱,合理安排,沉着应对。快速提高护士的病情判断能力、应急操作能力和解决问题能力,提升整体协调能力,提高护士应急综合处理能力。
3.2增强合作精神和凝聚力 在演练中每位护士必须精诚合作,每一步操作必须准确。各位成员职责明确、配合默契,使应急处理有序进行、圆满成功。通过模拟演练增强了护士与他人相处、合作技巧,进一步加强了团队合作能力,提高了医生对护士协调合作能力满意度。使科内护士与医生之间,护士与护士之间相处更融洽,相互协作能力有了很大提高[5]。同时在医院这个大团队中,科室与科室之间的相互协调、默契配合,在成功抢救患者过程中发挥很大的作用[6-7]。
3.3提高护理工作质量 各护理小组内人员相对固定,以护理小组为单位分组演练培训的方法,使护士担任的角色在演练与实际工作中接近,当实际情况发生时,护士能够在第一时间程序化地落实应急预案。情景案例模拟演练可以提高护士的急救技术,使理论与实践很好地结合[8]。通过情景案例模拟演练低年资护士锻炼了心理素质,提高了基础知识和基本技能;高年资护士对判断病情变化和演变过程有了很大的提高。另外,演练过程中能够及时发现应急预案流程中的不合理之处,使应急预案操作流程更加规范化和专业化,在以后工作中有针对性地加强,从而大大提高科室护理工作质量与效率,减少和避免了实际情况下这些危机事件给患者带来的伤害,提高抢救成功率。
参考文献:
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[2]陈伶俐.情景剧表演在护理应急预案培训中的探讨[J].湖北科技学院学报(医学版),2014,28(4):359-360.
[3]季世敏.实景演练在重症医学科应急预案培训中的应用[J].中国实用医药,2013,8(34):267-268.
[4]郭建琳,郭建勋.急诊情景模拟演练在急诊团队配合培训中的应用.护理研究,2011,25(3):633-634.
[5]何英霞,顾沛,陈利群.从学生角度评价以问题为基础的教学[J].中国实用护理杂志,2010,26(1):65-66.
[6]章霞,金丽萍.模拟演练在提高急诊科医护团体应急能力中的应用[J].护士进修杂志,2012,7(27):1179-1181.
护理应急预案培训总结范文3
1 规章制度的制定和落实
1.1 建立健全各项规章制度、护理常规和操作常规。科室的管理要用规章制度来管理,是用制度来管理,而不是人管人,这样的管理公平,公正,避免了不必要的人情网与关系网,更有利于科室的良好循环发展。管理者要带头遵守各项规章制度及医疗规范,处理事情实事求是,有原则性,要公平公正奖罚分明,能及时有效地与上下级沟通、团结,带动同事共同进步。
1.2 管理者在不违反法律法规的同时,制定出适合所有护士的护理管理细则,包括相关的处罚和奖励办法,严格对护士进行考核。
2 决策能力
护理管理者是政策的接受者和执行者,在面对各种变化和压力以及突发公共卫生事件时候,要有果断的决策能力、指挥能力、统筹能力以及纵观全局的能力。
3 合理利用和发现人才
在平时的工作中,通过观察和考核,及时地发现护理人才。有目的的对其进行培养和引导,并通过不同方式让其参与到科室的管理,让护理管理队伍呈阶梯性的良性循环,要防止护理管理断层现象的发生。护理管理者对每位护士有一个中立的定位,要引导其扬长避短,各展其长。
4 护理应急预案演练
护理应急预案是国家卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上,针对护理工作的专业性、特殊性所造成的风险而制定的有效措施和处理流程[1]。护理部要有计划的定期或不定期实施应急演练,旨在通过模拟现场实地训练,培训和提高护士面对风险的应对能力,掌握相关的急救技能,提高其应对突发事件的处理能力。护理管理者要组织好培训,包括场景的选择(医院内、社区、家中,公共场所...)情景的设计(猝死、火灾、地震、中毒…),并将演练结果和年终评优选先挂钩。演练后有总结、有改进、有反馈、有资料。通过演练,让护士全面掌握急救技能,提高应变和应急能力,尽可能的做到临床前期的预防和有效预防。演练结束后,要对演练进行点评,指出本次应急的关键问题,存在的缺点、并提出改进措施。
5 环节管理
护理管理者必须具备环节管理的意识?,然后在临床上去强化细节管理,逐步实现管理的精细化,消除管理中的死角。护理工作要关注每一个环节,要求做到流程高效、使管理达到及时、全面、有效的状况,真正做到环环相扣、疏而不漏。我们在护理工作中的规章制度不可谓不细、不严、不实,但往往说在口上,写在纸上,订在墙上,就是落实不到行动上,这就给护理管理工作者提出了更高的要求:不但要有风险源于细节的意识、充分认识环节管理的重要,还要将这意识灌输给每位护士,让她们意识到精细化管理的重要性。护理必须注重细节,才能真正的做到“护理质量零差错、护患关系零距离、护理技术零缺陷、护理服务零投诉”的要求。
5.1 建立安全标示 安全标示包括护理警示牌、病员腕带、患者入院须知、疾病告知及特殊检查告知程序、床头卡等,护理警示牌包括在洗手池张贴的洗手步骤,在治疗室的三查七对的内容、药物配伍禁忌表、病房张贴的入院须知与住院注意事项,以及发生意外时的安全通道等。使用安全标识后,能起到提醒,监督、警示、提高护理安全意识的作用;也有利于对患者进行健康宣教,减少因家属更换而需要反复讲解的过程,增强了与患者的沟通[2]同时也加强了健康知识的宣传,从而降低了护理风险。
5.2 注重服务细节质量 护理优质服务是由一个个细节组合而成。护理服务的细节不仅仅是行动和语言,还包括在细节中见体贴、见真情。护理工作具有高风险性,一点点细节的疏忽都有可能造成难以挽回的严重过错。每位护理管理者应具有从最小的行动,预见到最终结果的能力,杜绝熟视无睹的危险,及时控制和采取措施,及时发现护理工作中的细节问题,从细节上下工夫,提高护理质量,把“注重细节”牢记心中,在工作中重视环节,做好细节。
6 加强法制观念,强化法律意识
6.1 护理管理者严格遵守《护士条例》的规定,特别在面对非注册护士从事临床工作的问题上要严格把关,按职就岗,各行其事,各尽其责,要坚决杜绝未取得注册资格的护士从事临床护理工作。
6.2 严格把关护理文书的书写 护理病历是病历中不可缺少的重要环节。当发生医疗纠纷的时候,患者和家属就要求查阅或者是封存病历,如果医疗护理病历不相符时,会存在法律纠纷,而护理文书包括了体温单、监护记录单、护理诊断、护理措施……等,因此,护理管理者在护理书写上要严格把关,每周检查二次并签全名,尽可能的将潜在的护理隐患杜绝于萌芽状态
6.3 严格执行消毒隔离制度 在临床操作中,要牢固树立无菌观念,对一次性物品的管理要确保效期和无菌,对库房的管理要严格按照要求来进行,对房间空气和物表的消毒监测有记录,并保持在最佳范围,防止交叉感染和院感的发生。否则,如果因为医护人员违反操作规程而导致的感染发生,将承担不可推卸的法律责任和经济损失。
综合所述,作为一个护理管理者,不能单纯的是为了管理而管理, 还应具备超前意识和忧患意识,要有不怕做不到,就怕想不到的思想和行动。其工作重心应放在规章制度的制定、护理学科的发展,护理质量控制等方面[3],要注重护理预案和环节管理,要强化法律意识和法制常识,使护理管理更加规范化、制度化、科学化。
参考文献
[1]王燕 张海林 吴继云 实施护理应急预案演练 加强护理风险管理 护理管理杂志2007.10(7):56
护理应急预案培训总结范文4
首先我把年初护理部制定工作计划中的要点与大家回顾:
1、逐步增加人员配比。
2、落实中医护理方案。增加适宜技术项目。
3、在内科开展优质护理服务。
4、加大培训力度。
5、提高服务质量。
6、加强安全管理。
根据年初咱们护理部制定的工作计划,我们护理工作完成情况向大家汇报如下:
1、按医院工作的总体规划,在逐步扩大护理队伍,上半年又招聘护理人员14人(其中有四人已上岗)10人在导诊。逐步提高床护比,比值由原来1:0.36提高到1:0.38(这个数值是按二甲医院实际开放床位算的,其中骨科病房增加一名护士,内科增加两名护士)。
2、需要新开展的业务,已向院领导逐级申请,经院里定夺,中医护理方案、适宜技术、优护病房暂缓。
3、业务培训。咱们4月1日进行二甲验收工作后,按中医护理工作指南要求,重新调整了培训计划、内容。同时为尽快提高基础护理水平,每月增加护理基础考试一次。对于护士长讲课提高到课件教学。于六月初制定岗前护士、实习护士规范化培训手册。
4、提高服务质量,从服务方面。年初增加了临时工作任务,开展护士语言、行为服务规范,并通过科室培训、护理部集中培训等形式进行培训。从业务水平方面。加大培训、考核力度,按计划分层级考核真正落到实处。
5、针对安全管理。由咱们李副书记牵头,制定了科室财务台账,并按要求规定对物品、仪器、设备进行保养、维修。针对抢救车、常备药品进行清查,登记,由药剂科和护理部共同监管。人员薄弱环节要求科护士长有针对性的培训。定期组织安全隐患讨论。
6、完善和改进二甲验收工作中的不足。于六月末前完成护理应急预案预案及程序的整理工作。(共计重新调整、完善应急预案118项)
7、护理人员进修:血透护士一名、手术室护士四名。按预计入住新楼后培养一个新的梯队,大约6—8人,现已制定培养人员5人,还需3人左右,下一步工作按计划继续完成。
8、开展护理人员末位淘汰制度。方案已下发给相关科室护士长,并要求认真传达到每位护里人员知晓。
9、制定护理人员岗前规范化培训手册、实习生手册、护士手册。现在前两个手册已完成,护士手册在完善和整理中。
半年护理工作量完成情况:
半年各科室累计共输液9810次,输血41次,肌肉注射1455人次,皮试980次,静脉采血748人次(不包括门诊),一级、危重患者14人次,灌肠34人次,口腔护理41人次,导尿275人次,吸氧434人次,胃肠减压14人次,鼻饲7人次。
1)、基础护理合格率达94.5%
2)、特、一级(危重)患者护理合格率达92.3%3)、急救物品、药品完好率达100%。
4)、护理文件书写合格率达91.7%,中医护理记录合格率93.5%。
5)、护理人员三基考核,理论合格率达90.8%,技术操作合格率92%。
6)、消毒隔离合格率达93%7)、病房管理88.9%
存在问题:
1、护理管理水平偏低。护士长日常工作抓的不细,管理不严。
2、护理人员培训不够规范化,未能真正达到培训目的,科室培训流于形式,达不到实效。带教不规范。
3、护士沟通交流能力偏低,健康宣教不到位。
4、个别护理人员素质、业务水平偏低,中医知识严重匮乏。
5、护理文书书写内容缺乏内涵,中医护理记录缺乏中医辨证和施护。
6、工作制度落实不严。护理工作中护理文书书写、病房管理、消毒隔离、未达标。
6、中医适宜技术开展不好,流于形式。
今后的工作思路:
1、按计划将为落实的护理工作落实。
2、真对不足和不完善的地方进行整改,采取有效措施。
3、继续加大培训考核力度。
4、做好上新楼的准备工作。
3、抓安全管理。提高大家的法律意识和自我保护意识。
护理应急预案培训总结范文5
护理安全在骨科尤为重要。由于骨科治疗透明度高,病人卧床时间长。易并发功能障碍及各种合并症:且车祸、工伤、伤害等易涉及法律问题。所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室,作为护理管理者,护理安全管理足工作的重点,也是护理质量的保证。护理工作琐碎而平凡,体现在各个细节中。在抓质量的每一环节中,要牢牢地把握细节。
1 树立安全及法制观念,依法执业
护理管理者必须牢固树伊“依法行医”的观念。严格执行法律法规。要求护十严格凭执业证卜岗。组织护上经常学习《医院护理管理制度》、《医疗事故处理条例》、《护士法》、《护士条例》等有关文件,用反面事例作为警示,让护士了解自己在护理工作中的法律责任、义务和范围,保护自己和患者的合法权益。
2 狠抓制度落实,确保护理安全
规章制度是护理安伞的保证,尤其是对于医院的核心制度,如查对制度、分级护理制度、值班交接班制度、危重病人抢救制度、护理文件书写规范、临床技术操作规范等,要经常检查、随时提问、反复强化,让护士时刻用制度规范约束自已,主动自觉地把规章制度落实在实践中。
3 细节管理应该渗透在每一质量标准中
3.1 保证护理质量的持续改进
成立以护士长为首的科室质量管理小组,每日按质量标准检查。发现问题及时记录、总结,接受每月的院护理质量检查小组的不定期检查。重视检查结果。护士长经常深人病房,跟班检查,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。
3.2 重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理
重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日,这些时段上作人员少。护上易出错。患者易产生不满情绪。重点环节足术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。霞点人员是指危晕病人、手术病人、病情有特殊变化病人,还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明,这些人员身上往往存在小安全因素医学|教育网整理搜集。护士长要加强跟踪检查。合理调配护理人力资源,以保证各个环节的工作质量。
3.3 重视急诊急救及突发事件的培训
制订突发事件报告制度及符种应急预案,提高护土应急反应能力。培训提高护上急救技能。采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备要每人负责、每日检查、及时维修,保证随时处于备用状态。
3.4 品牌隐藏在细节之中
护理应急预案培训总结范文6
【关键词】 细节管理; 差错事故; 护理安全; 护理质量
细节管理是作为相对于全盘管理提出的一个概念,是指在一定的环境中,围绕管理战略的实施,对细节进行辨认、分析、补充、完善、延伸、控制、超越的过程[1]。据资料分析,大部分医疗事故的发生,都起因于细节的疏忽。因为对于明显的错误护理人员都会警觉,从而小心避开;而对那些微小的细节因熟视无睹而更容易丧失警惕。因此在护理服务工作中,细节管理应引起重视。
1 方法
1.1 强化细节管理的理念,强调投诉、纠纷源于细节疏忽。首先,做好宣传教育及培训工作,教育护士要有严肃的工作态度和一丝不苟的“慎独”精神,要使护士明确护理工作的对象是只有一次生命的人,工作中容不得半点马虎。组织护士回顾分析各类医疗护理事故、纠纷、投诉,都是因细节管理的缺失,由“小细节”、“小隐患”引起的,因此,要求护士重视细节、关注细节,充分认识细节的重要性。
1.2 健全细节管理机制,严格执行操作规范:我院2005年成立了护理质量督导小组,制定了质量检查标准、安全管理规章制度、制定突发事件应急预案、住院患者应急预案、护理会诊制度、特殊用药、检查患者知情同意制度、安全输液、输血制度、患者意外事故报告制度等,要求严格按标准实施。
1.3 加强护理人员培训,提高护理文件书写质量:结合临床实际制定护理文件书写规范,组织护士进行业务培训、考核,并在实施中不断完善。质控小组不定期检查,检查结果上报护理部,护理部组织病区护士长讲评、研讨、修改标准。把问题反馈给各科室护士长。通过不断学习和指导,使护理人员意识到护理文件具有法律效应的重要性,从而使护士书写护理文件时更加认真、及时、准确和客观。
1.4 密切关注护理风险高危环节,适时督导:确定护理风险高危人群、高危环节、高危时段等高危因素,并做好监控。
1.4.1 高危时段 为节假日、交接班及工作繁忙时或特别空闲时。在此段应注重解决实际问题,适时加强人力调配,实行弹力排班。
1.4.2 高危人员 指业务能力低,责任心不强,刚参加工作的护士及进修护士、实习护士、新聘用护士。对他们多给予指导、鼓励,帮助他们提高业务素质,建立有效的激励与约束机制,疏导和缓解工作压力。
1.4.3 高危患者 指危重患者、大手术患者,老年患者、婴幼儿、有心理障碍、精神异常患者,尤其对护理有偏见,不配合治疗和护理的患者及家属。对此类患者应给予尊重、关怀,主动沟通和交流,及时救治与护理,保证安全,把工作做细、做到位。
1.4.4 药物不安全隐患 新药更换快,名称多,近似药的使用说明不够明确,药物间配伍禁忌无从查找,容易出现不良反应。对此,每使用一种新药时,应认真仔细阅读说明书,严格查对,必要时请教药剂人员。对问题药品、一次性使用物品采取登记报告制度。
1.4.5 治疗和环境 预防烤灯烫伤、地面积水易滑倒、热水烫伤等,应定期检查环境设施,改善护理环境,落实安全操作程序,预见性地发现问题和及时消除隐患。
1.5 提供人文关怀,重视服务细节
1.5.1 加强培训,提高护理人员人文素质:牢固树立以人为本的理念,做到理解患者、关心患者、尊重患者。注重满足患者的期望,根据患者的不同需要,制定相应的护理计划。
1.5.2 加强沟通,细节传递人间真情:了解不同文化背景、不同层次患者的心理需求,主动与患者沟通,耐心解释、交流,不只是从肉体上减轻患者的痛苦,更应从思想和情感上体现出人文关怀。
2 结果
加强细节管理后,提高了护理人员的综合素质,增强了服务理念,护理人员更加注重细节服务。执行各项护理操作时,更加科学、规范,降低了护理投诉的发生率,避免了护理差错事故的发生,提高了护理质量。
3 讨论
3.1 提高护理人员对护理差错事故的防范意识:医疗护理工作具有一定的风险性,缺少良好的职业道德修养,服务态度欠佳,忽略患者的权利则可能给患者带来伤害。护理行为受许多条件制约,如患者年龄、病情、病程、心理状态、情绪、药物、临床表现错综复杂;给患者做检查、给药、处置、治疗等任何一种护理行为都包含着有益性和有害性两个方面;患者不健康的生活方式、自杀、伤人、无理取闹时护理风险增高;护理文件书写不规范对质量管理、法律等都将带来一定风险;护理的每个环节不注意都会给患者带来不安全和发生医疗纠纷的风险[2]。
3.2 以人为本,加强细节管理:首先,最大限度地调动护理人员执行规章制度和护理规范的自觉性和积极性,发挥其潜能,观察护理人员的思想动态及心理环境,解决护理人员的实际困难,合理应用激励技巧,增加聘用护士待遇和奖金分配,注意护士的劳动强度,解决缺编问题;防止长期超负荷工作带来的危险;重视护士的意见、满意度,认真听取并采纳他们提出的对护理工作有建设性、创新性的建议,从而使护理管理进入一个新的文化境地。