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建模艺术论文范文1
1.1一般资料
选取2011年3月-2013年10月总医院眼科收治的角膜移植术患者42例(42眼)，男29例，女13例，年龄26~76岁，平均年龄(48±4.9)岁。
1.2治疗方法
患者取仰卧位，局部麻醉，显微镜下操作，植床制作时剖切清除角膜表面的新生血管膜或胬肉组织，范围在角膜缘后1~2cm的浅层巩膜，保持创面平整光滑，利于术后上皮修复，于角膜缘处剪开球结膜，根据结膜异常范围剪除3~5cm近角膜缘部的球结膜；在供者的上方角膜缘取材，取下游离的三维植片，铺于植床上展平，清除干净房角和虹膜隐窝处的脓性渗出物，止血，用10-0尼龙线间断缝合植片和植床的角膜缘[1]。手术结束后在结膜下注射一定剂量的散瞳剂、抗生素或抗真菌药，然后加压固定包扎3~4d。
1.3护理措施
健康教育方式：针对不同患者采取个案口头讲解为主，结合具体情况，进行实际操作、演示，发放疾病防治宣传卡片，病区制作宣传板，护理查房时为患者及家属讲解有关角膜病的知识以及注意事项，与患者及家属互动，一起探讨有关康复的相关问题。健康教育的内容：①入院教育：患者入院后，为了让其尽快熟悉医院、科室环境，首先向患者及家属介绍住院须知、科室情况、经治医生、责任护士等情况，让患者及家属了解病区情况和相关辅助科室的位置、检查时间，使其对医护增加信任，对治疗有信心。②术前健康教育：护理人员尽力多收集患者相关信息，做好具体、全面、准确的入院评估，评估患者的健康状况、自理能力、既往病史等相关内容，观察患者饿情绪、神态、精神面貌、行为、认知并积极与患者沟通，对患者的心理状况进行分析、判断[2]。用通俗、易懂的医学知识向患者介绍相关疾病的特点，医生的治疗方案及注意事项，让患者对自身疾病有更多的了解。手术前1d，叮嘱患者注意卧床休息，尽量不要洗澡、洗头发，以免引起患者感冒咳嗽，洗发液刺激眼睛，引起结膜红、肿等，都是术前禁忌。如发现异常，立即报告医生。术前准备时按眼科常规内眼手术准备：剪短眼睫毛、用常温的无菌生理盐水冲洗泪道和结膜囊，如并发角膜穿孔的患者，严禁冲洗洗泪道和结膜囊。③术前详细讲解手术目的、方法，教会患者掌握抑制及打喷嚏的方法，避免术中咳嗽，如用舌头顶住上腭，用拇指压在人中穴，不能突然用力，缓解紧张。④由于需做角膜移植手术的患者患病时间长，易烦燥，对手术既抱希望又怀疑，担心异体角膜排斥反应，故患者心情焦虑、心理压力大，因供体的原因，我国普遍存在角膜来源较少的问题，患者多数是急症入院，需要等待供体，易产生烦躁、郁闷等情绪不稳状况，护理人员的耐心解释、安慰对患者心理状况的调整显得尤为重要。同时，教会他们如何在术中主动配合医生，取得手术成功。
在查房、处置时，不失时机地与患者交谈，帮助患者客观的了解自身情况，提高患者应对困境的能力，建立恰当的心理疏通途径，来减轻患者的心理压力，保持其稳定的心理情绪，把不合作转化为积极配合，消极情绪变为积极情绪，不良心理状态转为健康心理状态[3]，使患者的情绪逐渐趋稳定，以良好的心态接受手术，减轻术前焦虑。术后健康教育：①术后患者出现头痛、恶心、术眼胀痛，患者可能产生烦躁，焦虑，恐惧等心理反应，护士要及时与患者沟通，说明是正常的术后反应，给予心理疏导，让其听一些舒缓的音乐，缓解疼痛、解除焦虑。②密切观察患者术后状况：观察患者眼部敷料包扎情况，有无渗血、渗液情况，如有渗出过多，及时报告医生；做治疗、处置时，重点观察角膜变化，观察是否透明，有无浑浊，以便及时发现有无排异反应；注意观察患者生命体征变化情况，是否有感染症兆。③术后点眼液、眼膏时，轻轻分开下眼睑，应把眼液、眼膏滴入下穹隆结膜囊内，然后将上下眼睑轻轻闭合。切忌将药液直接滴到角膜上，避免刺激角膜。④嘱患者尽量卧床休息，防止碰撞术眼，损伤角膜；减少弯腰，避免用力挤眼、打喷嚏、咳嗽，以免引起眼压增高。⑤嘱患者多食蔬菜、水果，便于消化的食物，适当增加蛋白质的摄入，忌食辛辣、海鲜等刺激性食物，粗纤维的食物可防止便秘，有利于伤口修复，如患者有便秘，应及时对症治疗，防止因大便干燥引起腹压增高，压力增大可导致眼内出血或伤口缝线裂开[4]。出院教育：①嘱患者按时用药，加强患者用药的依从性，指导患者如何滴眼液、涂眼膏。②患者认为治疗已结束，在饮食、运动方面不再注意，护士应注意叮嘱患者保持心情舒畅，宜食有营养、易消化的食物，保持大便通畅。告知患者不要揉眼，不可以做重体力劳动以及剧烈运动，要保持眼卫生，预防感染。③注意不能用眼过度，保证有充足的睡眠，避免强烈的光线刺激，尽量少看电脑、电视。④嘱患者在出院后的1周、2周，1个月、3个月及6个月后，来门诊定期复查，如发现有视物模糊、眼痛、充血、视力下降、移植植片混浊等情况时，立即返院就诊，避防排斥反应的发生。
2讨论
建模艺术论文范文2
论文关键词：高素质技能性人才医学影像检查技术，新型教学模式
医学影像检查技术是医学影像技术专业教学的必修课程之一，它由多门学科交叉而形成，是探讨和研究以及使用医学影像设备对人体进行检查的一门应用性很强的技术。本门课程主要包括：X线检查技术、数字X线检查技术、超声检查技术、影像核医学检查技术等，既包含部分医学内容也包含物理、化学内容，是检查疾病重要手段，在临床医学领域中起重要作用。
1.四位一体教学模式的建立
《医学影像检查技术》的教学核心是培养学生的应用能力，课程组建立的“预习式临床见习－理论―实训－实习”四位一体的新型教学模式，将教、学、做加以融合，学生需要掌握的理论知识在反复训练中得以加强，使学生实践动手能力在上述4个环节中得到提高。具体内容如下：
1.1预习式临床见习：在普专影像技术专业学生开课的第二学年第一学期，将本专业学生分组去附属医院影像科室，进行临床观摩见习，提前接触影像设备，提前接触病人。见习半年后于第二学期初，开始课堂讲授影像检查技术的理论内容，完成了“先看后学再练习”的第一步，为下一步理论学习做好铺垫。此教学方法我们称之为“预习式临床见习”。
1.2理论教学：采用现代的教育理念，运用多媒体教学手段，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导，以理论教学为主线，在教学中为学生提供观察和独立思考的环境。充分利用附属医院及网络中的各种影像临床病例资源、多媒体教学片、电子图片库积极开展现代化教学。把部分理论课堂内容直接搬入到放射科、CT检查室、MRI检查室等科室去讲授，实现“课堂与实训地点一体化”。教师在教学过程中将放射技士（师）考试所要求掌握的内容贯穿其中教育学论文，渗透考试的题型及知识点，以提高学生在日后放射技士（师）考试中的应试能力。
1.3实训教学：改革实训环节，完善实践教学体系。学生实践能力的培养是医学教育的重要日标[1]，专业实践教学也是培养学生实际操作技能和综合职业能力的关键[2]。采用“模拟临床实训”的教学模式。影像实训中心有2个专业多媒体教室，4个先进的阅片室，3个X线检查技术实训室分别安装有2台200mA、1台500mA国产X线机，1个胃肠造影实训室并配有1台X-TV及1个示教室，1个CT实训室等，为学生实践训练提供了坚实的物质保障。实训教学采用“学生操作教师辅导式”、“学生自己操作”、“综合设计性实训”等教学方法。在课程学时安排上,适当增加实践性教学学时,保障学生动手时间,强化学生动手能力[3]。在理论及实训课程结束之前2个月，组织学生进行岗前强化培训，培训的重点是针对临床上常见的医学影像检查操作方法，以缩短学生与毕业实习的距离。
1.4毕业实习：第三学年，将学生安排到省内、外46所二级甲等以上实习医院进行毕业综合实习，进一步掌握各种医学影像检查方法的操作，培养学生的专业实践能力和分析问题、解决问题的能力，以达到培养高素质技能性人才的要求。
2.四位一体教学内容的改革
随着医学影像设备的不断更新，数字化X线机、CT机、彩超现已普及到许多基层医疗机构，MRI也广泛用于县级医院。针对临床实际的发展变化，《医学影像检查技术》课程体系和知识摘要求掌握的内容贯穿其中、渗透考试的题型及知识点，实施“课证融合”以提高学生在日后的放射技士（师）考试中的应试能力小论文。
在教学内容的组织与安排上，建立了《医学影像检查技术》的六大教学模块，即第一模块：X线检查技术：重点进行摄影和技术及造影技术教学；数字X线摄影技术注重成像原理和影像后处理教学；数字减影血管造影技术注重摄影和减影设备及造影器材的教学。第二模块：CT检查技术：重点讲述CT成像原理和CT扫描技术。第三模块：MRI检查技术：重点讲述MRI成像原理和MRI扫描技术。第四模块：影像核医学检查技术：重点讲述核医学成像原理和检查技术。第五模块：X线照片冲洗技术：重点讲述照片人工冲洗技术、自动胶片冲洗技术和激光打印胶片技术及操作注意事项。第六模块：放射诊断影像质量管理：着重从质量管理学的角度讲述质量管理的意义。
3.四位一体教学考核内容的改革
采用“笔试+技能操作+平时作业+实践报告”的综合考评。实行严格的教考分离，通过测评，客观公正地评价学生的专业基本理论知识，专业技术能力。加大实践考核的权重，使其考核总分值与理论考试成绩持平。考核内容以临床放射技士所应掌握的技术标准，考核学生的实际操作技能、临床思维能力、解决实际问题的能力。
4.四位一体教学的师资队伍建设
该课程组教师共20人，专职教师14人，兼职教师6人，专兼职教师比例7：3，“双师型”比例占65%，专职教师中“双师型”占95%，保障了技能型人才的培养。其中40岁以下的中青年教师10人，占50.0%，41-50岁的教师8人，占40.0%，50岁以上教师2人，占10.0%，教师后备力量充足，形成一支充满活力、富有创新精神和现代教育理念的教师梯队。通过高级人才的引进，青蓝工程的培养不断提高师资教学质量，使师资队伍具有积极进取、开拓创新的精神和教育理念，不断地创新意识，创新能力，创新方法，利用现代科学发展的新观点、新知识、新技术和新成果对学生进行创新思维的训练，以增强学生的创新意识，达到培养高素质应用型人才的目标。
5.四位一体教学改革的体会
“预习式临床见习－理论―实训－实习”四位一体创新教学模式的应用教育学论文，充分培养了学生的专业实践能力、分析问题和解决问题的能力，熟练掌握各种影像技术的操作技能，毕业即可实现与职业岗位的“零距离”。该教学模式时刻以问题为基础，以学生为中心，以就业为导向，以能力为本位，融知识教育与职业资格考证为一体。教学中采取学校与附院结合的方式，充分利用学校影像实训中心及附属医院医学影像科室的人力、设备等优势，把部分理论课堂内容直接搬入到影像科室去讲授，为学生实践能力的培养提供了真实的学习场景,将理论教学与实践教学课时比设计为：理论教学：实践教学=4：5（实践教学占总学时的56%），大大增加了实践教学的比重，达到了突出学生技术应用能力培养的目的。经过多年来的教学实践证明，改革后的《医学影像检查技术》课程取得了良好的教学效果，为社会输送了大批理论水平扎实、技术业务精湛的高素质技能性毕业生。学生结业后能按教学大纲的内容要求，熟悉各种影像学检查方法，独立完成X线投照技术、CT检查技术、照片冲洗及影像质量管理等技术，学生毕业后追踪调查反馈均表明“学生的动手力强，基础知识扎实”，普遍受到用人单位好评。教师队伍建设得到提高，课程组教师进修3人次、又取得硕士学位2人，双师比例达到100%。四位一体的新型教学模式，体现了高职高专办学特色，围绕着职业能力的培养，强化技能训练，为基层医院培养“用得上、留得住”的高素质技能性人才。
参考文献
[1]张景玲．唐宇天．影响技能达标的元素及对策[M]．湖南科学技术出版社，1998:18-320
[2]唐陶富，朱梅初．高职医学影像专业教学改革的研究与实践[J]．职教论坛，2003,10:10-12.
[3]马琼英，周宇，戚跃勇等.医学影像技术专业教学与带教体会[J].中华现代影像学杂志，2008，5（6）：456.
