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西药营销论文范文1
一、良好的听的习惯。
要求摘要：认真听示范发音，听清后再模拟。专心听他人说英语。学习英语是从“听”起步的。“听”是“说”的前提，没有“听”，就无从模拟“说”。只有听得清，听得懂，才能说得准，说得好。专心地多听他人说英语，有助于培养对英语的灵敏反应。因此，培养学生认真听教师或者录音的示范发音，专心听他人说英语是至关重要的。
九年制义务教育英语学科三年级第一册课本没有出现英语文字，只有五彩缤纷的图片，使学生初学英语时能集中全部注重力听录音，理解录音内容，进而正确模拟。和教材配套的录音带中有男、女、大人、小孩的不同音色，其音自然、地道，其景生动、逼真，学生听来饶有喜好。这十分有助于培养良好的听的习惯。
儿童心理学告诉我们，小学生爱模拟，模拟性强，但缺乏自控能力。课堂上，常有学生一听教师示范发音，就急于开口模拟，轻声跟讲，结果导致自身发音欠准，而且还影响了他人听音。因此，在英语起始教学阶段，教师就要练习学生静心听，可采用“手势暗示法”，即教师随着示范发音打手势“一、二”，这时学生边听教师发音，边看教师嘴形，注重观察其大、小、扁、圆及变化情况，做到看明、听清，当手势打“三”时，全班齐声模拟。这样，发音易到位，模拟效果好。小学生听录音跟说跟读，往往只满足于“听到”，能跟得上说，跟得上读，而不注重语音、语调、句重音、停顿等。因此，教师要引导学生“听清”，在播放录音前，可分步提出听的具体要求，使听一遍录音，便有一次收获。
英语课堂教学是小学生用英语交际的主要场合。其间，他们有很多听英语的机会。但小学生有意注重较弱，维持时间较短，非凡是在听同学发言时易走神。教师除了向学生讲明专心听同学发言的好处外，在教学上要采用生动、形象、活泼、多样的教学方法和手段。非凡要避免枯燥操练，开“定向长火车”，要多用“有意点叫”、个别提问，对活动和集体操练应频繁交替使用。同时在教学内容上设置“牵制性”提问，“逼”学生专心听他人说英语，不听，就无法参和。如，教师问某生摘要：Howoldareyou?Whereareyoufrom?Isyourmotherateacher?随即转用第三人称问其他学生摘要：Howoldishe?Whereishisfrom?Ishismotherateacher?又如，请个学生用英语自述，然后让听的学生按此内容相互问答。还可请学生指出发言者哪儿讲错了，该如何纠正等等。以此引导学生专心听他人说英语。
二、良好的说的习惯。
要求摘要：大胆开口说英语、音量适度、仪表大方。积极参加语言实践活动，大胆开口说英语，是英语学习所必需的。从心理学、生理学角度来看，三年级学生人小，较之高年级学生心理障碍和怕羞感少。这正是培养大胆开口讲英语的有利条件之一。九年制义务教育小学英语教材为“说”提供了良好的素材，所选内容均来源于学生学习及日常生活，为学生所熟悉的。教材具有科学性、趣味性、亲近性、实用性，为广大师生所欢迎。这是培养大胆开口讲英语的又一个有利条件。因此，教师得抓住时机，充分运用教材，从起始年级，培养学生良好的话的习惯。
首先，教师应十分注重发挥“情感教育”在英语教学中的功能。古人曰摘要：“亲其师，才能信其道。”教师要用“师爱”去赢得学生的亲近和信任，使师生感情双向交流，密切师生关系，形成轻松、愉悦的课堂气氛，从而有效地帮助学生消除心理障碍，克服怕开口说英语的紧张心理，开创敢讲英语、争讲英语、爱讲英语的局面。
同时，教师要精心组织教学，优化教学方法，利用一切教学媒体（图片、实物、玩具、幻灯、投影、录像、录音、指套、木偶等等）创设情景，寓教于乐，让学生身置语境，有意识或无意识地开口练说，最大限度地发挥学生说英语的主动性和积极性。
此外，教师要从课内到课外尽可能地为学生创造语言实践机会。如摘要：组织语言游戏、竞赛，开辟英语角，举办英语喜好小组，排演英语文娱节目，强调师生间同学间用英语问候，要求学生把所学英语用到日常生活中去，对做得好的学生给予“小红花”、“小红星”奖励等等。以此造成说英语的氛围，激励学生多开口说英语。
要做到人人大胆开口说英语，不是一件轻易的事。学生因各人的气质、性格不同，参和开口讲英语的程度也不同。教师在教学中要非凡关注那些存在怕说、缺乏自信心的学生。闻名教育学家布卢姆认为，一个人学习成功的次数越多，他的学习自信心就越强。学习成功是建立在学习自信心的基础上的。因此教师要帮助这些学生克服思想和心理障碍，要多给予鼓励和表扬，肯定其点滴甚至是微不足道的进步，进行个别耐心具体的辅导，设个坡度，扶着前进，不要急于一步到位，让他们在口语练习中有所得，感受到成功和欢乐，以增强其说英语的自信心，激起其说英语的内心欲望。
学生在讲英语时，教师最好别去打断，应答应学生暂时存在某些语言错误，待讲完后，教师再指出并纠正。这样做，不干扰学生说话的思路、意念表达，不挫伤其说话积极性，又能帮助其提高言语水平。在大胆开口讲英语的基础上，教师要引导学生注重讲话音量适度、仪表大方。三年级始学英语，要求学生大声讲英语，随着年级的升高，要求学生根据不同场合，调整自己的音量大小，声音高低，对于活动、小组操练宜轻声些，班上发言得响亮些，让全班同学都能听到。有的学生急于发言，在连续说英语时，停顿过长，还常加“嗯”。此时，教师要注重多留给学生一点思索时间，要求先想后说，想好再说。另外，教师要提请学生注重，说话时不要低着头，或眼望天花板，或视窗外，要面对听者，举止要自然，不拘束，从小养成良好的说的习惯。
三、良好的读的习惯。
“读”对小学生来说，主要是指“朗读”。要求摘要：正确拼读单词，响亮地、流利地朗读课文，语音、语调等基本正确。拼读单词有利于学生记忆单词，积累词汇。朗读英语有利于培养学生语音、语调、节奏、语感等。也有助于“说”的能力进一步提高。
九年义务教育英语学科三年级第二册课文开始出现文字，渐之，要求拼读单词。无论是个别还是全班拼读（拼背）单词，都应要求学生先读一遍单词，再拼读字母，然后再读一遍单词。培养学生拼读单词的良好习惯，十分有益于学生认读单词，正确拼写单词。
朗读英语是小学生学习英语的主要内容之一。“说”英语和“读”英语有相通之处，关系密切，两者相辅相成。学生朗读英语好和差，很大程度上取决于教师的示范。这是给学生“先入为主”的朗读音调印象。因此，教师必须十分注重范读和领读。授课前，教师最好先自身整音，尽量和标准音带取得一致。在自身（或音带）范读、领读时，教师可配以手势以示升调、降调、重读等，加深学生的理解。以后还可指导学生在课文上标音调符号。一般来说，新课之时，不宜请学生领读课文，以免一个错，错一片，给纠正增添麻烦。在朗读语言材料时，须要求学生切勿操之过急，拿来便朗读，要先通阅，了解内容，理解含义，揣摩音调，然后再朗读。这样，朗读效果好。
小学英语课文句短简单，读来朗朗上口。有些学生觉得这些句都已能讲能背了，在朗读时漫不经心，不是看着一句句朗读，而是滑句，一古脑儿读完，存在“假读”现象。有的朗读时语速、节奏把握不好，过慢、拖沓，一字字顿着读，或是过快，发音不到位，无停顿，混着读。特在集体朗读时，伴有拖音明显，节奏较差，语速偏慢等现象。为此，教师要对症下药，变换教法，随时纠正学生朗读的不良倾向，刻意培养学生良好的读的习惯。
四、良好的写的习惯。
“写”对小学生来说，主要是指“书写”。要求摘要：书写姿势、方法正确，斜体行书规范书写，大小写、笔顺、标点符号和格式正确。
小学生在学英文书写前，已学会汉字及汉语拼音的书写，且已养成一定的书写习惯，这对学习英文书写有利也有弊。就书写而言，二者有相同之处，但更有不同之点。对于书写的坐姿，握笔方法，两者要求相同。而汉字和英文在书写上差异很大。即使汉语拼音和英文斜体行书在书写上也风格各异。因此，英语教师必须利用学习正迁移，防止学习负迁移，对学生英文书写进行严格的练习。
时至三年级，仍有部分学生书写坐姿、握笔方法不正确。这就要求英语教师在教英书写时及时纠正，不能放任自流。要让学生明白书写坐姿、握笔方法不正确会影响身体健康，影响书写质量和速度，对今后学习不利。启发学生加强自我督促意识，保持正确坐姿，握笔方法。非凡要向学生指出，书写英文时，纸稍向左斜放，纸的下边和桌面边缘成10°角，不要正放。
西药营销论文范文2
关键词 医药营销专业 论文质量 教学改革
中图分类号：G424 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.03.059
Medicine Marketing Undergraduate Thesis
Quality Analysis and Teaching Reform
YANG Lin
（Xi'an Medical University， Xi'an， Shaanxi 710021）
Abstract Pharmaceutical marketing professional thesis is to examine the effect of graduates of professional learning important practical aspects， to fully reflect the student's comprehensive ability and self-learning ability， but also improve an important teaching graduates overall practice and innovation ability. Combined with the actual situation of pharmaceutical marketing professional school student thesis， analysis of nearly 153 graduates three basic conditions of pharmaceutical marketing and quality factors papers， thesis writing and defense against the existing problems， enhance substantive pharmaceutical marketing graduate thesis quality feasibility strategy.
Key words pharmaceutical marketing; thesis quality; teaching reform
医药营销专业本科毕业论文是培养学生综合运用所学理论知识独立分析和解决问题的一个重要环节，为了调查论文质量及发现论文写作中存在的问题，抽取近三届153篇毕业论文进行回顾性分析。大多数学生实习都集中于医药经营企业，论文选题与医药营销实践的相关度较高，论文的完成能够体现医药营销专业综合训练的要求。通过对该专业近三届学生毕业论文质量的分析，探讨对本专业毕业论文质量影响的因素，通过加强对毕业论文写作各环节的指导与控制，提高医药营销专业毕业论文的整体水平。
1 医药营销专业本科毕业论文基本情况
近三届医药营销专业本科毕业论文共153篇，其中2008级35篇，2009级36篇，2010级82篇。调查内容包括医药营销专业153篇论文的总体评分情况，毕业论文的三种主要类型，毕业生实习单位、指导老师同毕业论文得分之间的相关关系等基本情况。2012、2013、2014届医药营销专业毕业论文的优秀率分别为8.6%、13.9%、13.4%，良好率分别是85.7%、69.4%、76.8%，合格率占5.7%、16.7%、9.8%。综合来看学生写作流程基本规范，但是论文质量有待提高。
医药营销专业毕业论文类型分为理论研究型、市场调查型和理论应用型。这三种类型在2012届毕业论文中的比率分别占8.6%、2.8%、88.6%，在2013届毕业论文中的比率为11.1%、2.7%、86.2%，在2014届毕业论文中的比率占7.3%、3.6%、89.1%。总体来看，近三届学生的毕业论文以结合医药市场具体情况进行分析、运用营销理论解决实际问题的应用型为主。
医药营销专业毕业生的实习单位分为医药外资企业、国内医药经营企业、连锁药店和非医药企业这四种类型。综合近三届毕业论文总体成绩来看，在医药外资企业实习的毕业生论文中优秀、良好、合格的比率是59.3%、33.3%、7.4%，在国内医药经营企业实习的毕业生论文中优秀、良好、合格的比率是2.7%、90.5%、6.8%，在连锁药店实习的毕业生论文中优秀、良好、合格的比率是2.6%、82.0%、15.4%。在非医药企业实习的毕业生论文中没有成绩优秀的，良好与合格比率是76.9%、23.1%。显然在医药外资企业实习的毕业生论文质量最优。
医药营销专业毕业生结合专业的实践与应用特性，近三届毕业生中111人由医药企业工作人员带教，论文考评优秀、良好、合格的比率是11.7%、73.9%、14.4%，一些在连锁药店和非医药企业实习的学生因缺乏指导老师而由校内专业课老师带教，论文考评优秀、良好、合格的比率是14.3%、61.9%、23.8%。
2 医药营销专业本科毕业论文质量影响因素分析
通过对已经毕业的近三届医药营销毕业论文的回顾性整理发现，影响论文质量的因素主要体现在学生对待毕业论文的态度、实习单位与指导老师这几个主要的方面。
2.1 毕业生对待论文的态度
医药营销专业本科学生大都在医药企业实习，实习单位对学生有着较为严格的绩效考核制度，学生不能像在校期间学习一样静下心来写论文。学生在毕业论文写作阶段面临实习、考研及找工作等问题，往往忽视了毕业论文写作。对2010级学生采用访谈法收集毕业生对于毕业论文的看法和投入精力后发现，只有26%学生认为毕业论文很重要，47%的学生认为比较重要，27%的学生认为写论文纯属完成任务。整体而言，学生在论文选题、开题、资料收集、论文撰写、论文修改、毕业论文答辩等各个环节投入的时间和精力不足。
2.2 论文选题与论文质量
从毕业论文总体来看，在论文选题方面大都集中于医药市场领域，绝大多数学生选择了自己感兴趣、与营销工作联系紧密并且自己可以驾驭完成的论题。论文的选题难度与论文完成的工作量较为适中。医药营销专业毕业论文以理论应用型为主，高达88.9%，市场调查型最少只占论文总量的2.6%。通过对2010级毕业生的抽查结果显示，其中只有少部分学生在完成论文时，既查阅了文献又进行了实际的市场调研。由于毕业论文的写作设在最后一个学期，很多同学将绝大部分时间放在了实习和找工作上，在写作时忽略了原始资料的获取，只进行了二手文献的查阅，影响了论文的说服力。核查得分较低的论文后发现，个别学生论文选题过大，没有针对本专业的具体情况，致使完成论文难度倍增，加之实习过程缺少必要的实践训练环节，导致论文内容空洞质量不高。
2.3 指导老师与论文质量
因为扩招本校医药营销专业学生人数逐年增加，校内指导老师无法完成全部学生的论文指导工作，因此从学生实习的医药企业聘请责任心强、与营销实践工作相关的人员作为校外指导老师。由医药企业人员和校内专业课老师指导的毕业论文优秀率分别为11.7%和14.3%，两者之间没有显著差异。校内教师对于营销理论非常了解，但对具体操作却不十分清楚，在指导学生的过程中会出现仅仅靠理论指导，而难以解决企业实际问题的情况。医药企业人员具备丰富的市场销售经验，能够指导学生将理论转化为实践应用，从学生论文中可以发现与具体实习企业的紧密联系，但是校外老师在论文格式规范、参考文献等方面有待改进。
2.4 实习单位与论文质量
实习单位对于毕业论文的优良率有着重要的影响，从论文统计中可以发现，医药外资企业、国内医药企业、连锁药店实习的学生毕业论文优秀率分别为 59.3%、2.7%、2.6%，在医药外资企业实习的毕业生论文优良率远高于其他三类企业，说明实习单位与毕业论文成绩之间存在关联。从论文完成情况可以看出，医药外资企业拥有良好的资金、技术等竞争优势，在人力资源培养方面投入力度大，在此实习的学生在市场销售中得到了较好锻炼，同时论文质量整体较好。
3 提高医药营销毕业论文质量的改革对策
3.1 加强对毕业生论文写作前的指导
针对2014届毕业生进行的调研问卷显示63%学生和47%指导教师认为影响论文质量的最主要问题是缺少论文规范性写作的指导和训练。83%的学生认为学校有必要在实习前，给学生提供一些从开题报告到毕业论文的范文并加以讲解，使学生掌握论文的写作方法和注意事项，提高论文写作质量和水平。虽然历届学生在毕业论文前都会安排有实习动员，但由于时间紧，实习动员更多的是强调实习注意事项和对论文基本要求，没有对论文写作安排专门时间来指导和训练。因此，毕业论文水平的提高必须通过一定的方式方法来逐步实现。
可行的方法是将论文写作专项训练课程的内容划分为课堂讲授及写作训练两部分。论文指导教师用5学时讲完教学计划的核心内容，以综述、开题报告、中英文摘要和论文写作进行讲授。核心内容的讲授采用案例式教学，以往届毕业生中的优秀论文为范文进行分析说明。剩余的时间通过给出学习要点及作业由学生自主完成。学生作业结合拟完成毕业论文题目，逐项提交与之有关的开题报告、中英文摘要和论文等。
3.2 论文写作由校内外导师共同指导
医药营销专业的学生撰写论文是要解决企业的实际问题，为了能够使学生的论文反映医药企业的实际情况，实习企业应该为学生指派一位实践指导教师，由校外老师负责指导学生的营销实践环节，并为学生创造条件进行学位论文的撰写。校内老师指导学生完成与学位论文相关的表格填写工作。这样学生在收集数据、调查资料等方面就能从企业角度分析问题、解决问题，大大提高了学生对实际问题的理解程度，保证了学生在理论和实践应用两方面顺利完成毕业论文的写作。与此同时，这也将有利于加强校内外交流与合作，提高本专业学生的培养质量，向医药企业输送合格的毕业生。
3.3 论文答辩方式的改革
医药营销专业的学生答辩形式是人人参与答辩，答辩成绩占最终论文总成绩的40%，查阅总成绩不高的学生论文后发现，答辩成绩也往往偏低。学院选择在医药企业实践经验丰富的管理人员和校内专业课老师共同组成医药营销论文答辩小组，每个小组由5名教师组成，每个答辩的学生需要回答2～3个问题，学生一一作答后，答辩教师根据学生的论文撰写情况和答辩情况给出相应的成绩，如果成绩不合格需要进行二次答辩。为了避免这种效率不高的重复劳动，本专业将在下一届毕业生中推行预答辩制度，即在正式答辩之前先组织学生预演全过程，帮助学生及时找到不足加以完善，以期在正式答辩中发挥出最佳水平。
毕业论文的质量不仅能反映教师的教学和科研水平，而且还能反映一个学校人才培养模式和培养计划的合理性。毕业论文是对大学四年学习成果的综合性总结，对学生利用所学知识分析问题和解决问题能力的检验，是大学生完成学业的标志性作业。通过校外实习就业一体化基地建设、实施论文写作的综合实训指导，完善毕业论文过程化管理和严格地进行论文评阅与答辩等措施，将实质性提高医药营销专业毕业论文的质量。
项目：西安医学院2014年校级精品课程资助项目（XYZL2014-13）
参考文献
[1] 钟其鹏.近三十年来本科毕业论文环节教学研究述评[J].钦州学院学报，2010（2）：79-83.
西药营销论文范文3
【论文摘要】同样都是老鼠，为何有老鼠与米老鼠之别？这就是品牌与非品牌的概念。一提到品牌有很多人都觉得很玄妙，事实上并非如此。就如制药中的品牌，比如琥乙红霉素与利君沙，化学成分没有任何区别，可是在销售上利君沙与琥乙红霉素相差甚远。利君沙就是“米老鼠”，而琥乙红霉素就是“老鼠”；利君沙就是品牌，琥乙红霉素就不是品牌。我们要做的就是把自己的产品做成“米老鼠”。
一、品牌策略与执行
在医药行业中有一个非常显著的特点，就是所谓的“小，大营销”。这个行业有一个单品的销售额超过10亿元人民币的是凤毛麟角，它不同于啤酒、饮料等产品的市场很大，所以说是“小市场”。为什么说是大营销呢？我们先看一看里的广告就知道了，医药产品的广告投放量相当大，在当前的媒体投放中占有很高的比例。也就是说，在今天激烈竞争的中，我们制药工业的营销费用投入是很大的。营销什么？当然是营销我们的产品。而营销的最终目的就是为了建立一个知名度高、美誉度高的强势品牌。
品牌从何做起？制药工业一直有一个说法：产品卓越，市场卓越，执行卓越。产品卓越对处方药的营销至关重要，市场卓越是对OTC产品的极大挑战，执行卓越无论是对处方药还是对OTC都是营销的一种极高境界。产品卓越是我们一直努力追求的方向。如果我们有“万艾可”这样的产品，我们根本就不用为打广告而犯愁，也不会担心搞促销之类的事情，这个药也会卖得很好，因为它相对卓越。国内众多药厂虽然在研发经费上不设上限，但是目前中国企业没有哪一家敢一年投入10亿元人民币来做研发的，因为研发来得太慢。
如果没有最好的产品怎么办？现阶段中国制药工业的成功者们，他们的成功大多是建立在市场卓越基础上的。换而言之，他们是找准了市场定位，再通过市场营销手段来完成产品的差异化，进而满足消费者的需求。那么是不是有了好的想法、好的战略就可以了呢？你可以这么想，也可以模仿别人，但是你清楚这一点：过去别人做成了的，你现在不一定就能做得成；人家在别的公司做成了，在你这儿也不一定能做成。由此我们必须具体情况具体分析，因为企业外部的环境和内部的条件都在不断变化，而出路就在于创新，不断创新。别人的东西是拿不过来的，结合自己的进行创新才能获取成功。而创新需要的，就是执行上的卓越。
二、医药企业营销中的“推”与“拉”
制药工业的营销宝典是什么？实际上，无论是4C还是4P，营销都可以简单地归结为两个方面：“推”和“拉”。举个例子，假如一个人感冒了，到医院看病，医生给他开治痔疮的药，他当然不会相信这个医生的话。但是假如有一套理论说“感冒是由痔疮引起的，治好痔疮就可以治愈感冒”，那么医生给他开治痔疮的药，他就会相信。
处方与非处方药不同之处在于处方药的对象是医生，所谓“拉动”的概念就是要给医生一个说法，只要有一个说法。那么医生就有理由开处方了。但是，有一个说法之后，在非常多的药品中，医生是否会选择这个产品？在这种情况下，就必须予以“推动”。因此，“推”和“拉”要结合，“拉动”就是给医生一个开处方的理由，树立学术地位，普及；“推动”就是给医生一个开处方的动力，让自己的药品能进到医院里来。只有“推”“拉”结合，才能让医生有理由开处方且愿意开处方。
非处方药的营销实际上也可以归结为“推”和“拉”。由于在OTC的营销链条上我们实在找不到像医生那样的角色，于是医药企业的“拉动”对象就不得不面向产品定位的消费者。所谓“拉动”，就是让消费者产生购买的欲望，并且买得起；所谓“推动”，就是让顾客买得到，能够很方便地买得到。所以对于对非处方药的营销来说，就必须做品牌。需要特别关注的是这几年药品零售商业的发展速度远远超过批发企业的发展速度，而药店在做品牌经营的同时更希望与制药企业进行联盟与合作。因此，药店特别是连锁药店将成为OTC药品销售的关键力量。
三、企业品牌与产品品牌
医药企业做品牌时遇到的另外一个难题是企业品牌和产品品牌的关系。比如在我提到杨森时人们会想到什么？会想到吗丁啉、达克宁。提到天士力时人们又会想到什么？一定会想到丹参滴丸。但一提到杨子江，我相信大部分人会哑口。可是扬子江在我们国家却是销售额位居前三名的制药企业，它的产品一点都不少。可为什么人们对它的名字那么陌生？是因为它的药更多地是在医院里做处方药，所以它的产品品牌知名度会小一些。由此对于我们来说就会产生这样一个疑问，到底是做产品品牌还是做企业品牌好？其实制药企业内心一直有个愿望，希望摆脱“一牌独大”的状态。但是根据目前的情况来看，西药制药企业甚至包括一些制药企业，想以企业品牌来带动产品销售是一件很不容易的事情。在这种情况下，我们只好先做产品品牌。至于最终能不能做好企业品牌，当我们国家的行业集中度非常高的时候，高到50家、10家、8家制药企业的销售额占到总销售额80%-90%的时候，制药企业的品牌对自己的产品群的销售会起到很大的帮助作用。
西药营销论文范文4
如何培养适应社会主义市场经济、面向基层、面向生产第一线的实用型高级药学专科人才，是摆在高等药学专科教育工作者面前极为紧迫、极为重要的课题。
一、面临的现状
以我省为例河南拥有医药企业207家，工业总产值36.1亿元，占全省国民经济总产值5%。尽管近年我校毕业生分配到医药企业的人数逐年增加，但就今年进入企业的40余人与207家企业相比，也实属杯水车薪。何况，省内许多骨干药厂的老工程技术人员已近退体年龄，面临人才断档、青黄不接之势。
省内拥有县级以上医院1000余家，平均各医院药房西药师不足4人，其中还有1/3接近退沐年龄。我省现有医药公司2236家，西药专业技术人员仅1300余人，平均每个公司专业人员不足1人。按药品管理法规定药品产、供、检、用等单位都需配备药师，河南省卫生厅预测到2000年，全省医院、药检、药政系统、药品经营部门，共需药师20000人。
由上看出，虽然我校历年向全省输送药学专科人才达80〜160人左右，按数量在全国省市中名列前茅，但仍是供不应求。
通过对我校近十年毕业生追踪调查信息表明，在医药企业中毕业生除搞技术工作外，还承担管理、营销甚至公关、广告宣传等业务；在技术上除掌握制药工艺外，还必须懂得机械设备、制药工程甚至电工等知识。学生普遍反映缺乏工科及管理方面的知识，所以进入工厂有较长时间不易适应企业工作。
在医院中，由于药房药师工作多年来停留在发放药品和一般制剂的调配上，开展临床药学工作的单位极少。加上医院管理水平较差，药师与药剂士工作性质相差无几，不能发挥药师应有的作用。一位在医院药房工作三十余年的老校友在调查会上感慨地说：“我们药师之所以在医院工作不能受到重视，就自身原因在于所学知识无法适应医师临床用药咨询需求。只有增加生物医学、临床用药等有关学科知识，才能指导和协助医生为病人制订合理的用药方案，真正受到人们的重视，发挥药师应有的作用”。这充分反映要使医院药师在基层医院扎根并发挥应有的作用，学校必须偏重临床药学知识的讲授。
鉴于专科学校毕业生主要面向基层，调查反馈的信息也揭示一些学生不愿留在基层工作，怕苦、怕累、不愿在车间或具体岗位上干平凡的工作，甚至出现纪律松懈、劳动观念差的种种表现。也有一些学生身体较弱，不适应当前高节奏的工作环境。
面对现状，我们不但要在人才数量上加速培养，而且更重要的是在质量上以市场经济对人才的知识需求为导向，培养德、智、体全面发展，具有技术、管理、经营知识和能力的复合型人才，使我们的毕业生能在各自的基层工作岗位上下得去、用得上、留得住，在当今人才市场中具有明显的竞争优势。
二、采取的对策
1.德育放在首位，注意非智力因素培养
教育的根本任务是培养社会主义事业的建设者和接班人。我们在教育中必须坚持“一个中心，两个基本点”的基本路线，积极引导学生坚定建设有中国特色的社会主义的信念，并强化树立社会主义市场经济体制的观念。适应新形势的需要。在教育中把德育放在首位，为提高德育教育效果，实现多种形式如：法制教育除课堂讲授外还组织观看法制教育录像，举办法律知识竞赛等，并将马列主义理论课、思想品德修养教育、形势政策讲座、法律常识课与军训、公益劳动、社会调查实践活动融为一体，让学生在接触社会、了解国情的过程中，培养学生树立国家和民族观念、爱国主义精神、劳动观念和集体主义精神。加强教师的育人意识，将思想教育真正融贯于教学全过程，切实做到教书育人。通过全校努力，增强学生的社会责任感、使命感，确立到基层为人民服务的思想。
鉴于非智力因素在影响和决定学生智力因素中起着重要作用，所以我们要求注重对学生非智力因素的培养。即对学生学习目的、兴趣、毅力、性格、意志、情绪、求知欲和上进心等心理素质的培养。
2.分流培养，调整课程结构
经过多年的调査论证，明确提出培养医院药师和药厂工程师为主的两类人才。学生在低年级按宽口径打好基础，到高年级再按培养目标分流教学。前期基础课和专业基础课增设文献检索、微机应用、电工学、药事管理等共同课程，后期分流培养。药厂为主的开设化工原理、工程机械设备、制药工程及工艺、生物制药工艺、制药材料及设备等课程；医院为主的开设病理生理、临床医学概论、临床药理、临床药物治疗学等课程，以拓宽学生的社会适应能力，为不过分加重学生负担，我们对与中学有重复的一些基础课内容作适当删减，对专业基础课及专业课也按培养目标进行内容与课时上的调整。
经过调整后的课程结构比原药学专业课程设置更有针对性。但鉴于两类专业人才培养计划中药物分析及其有关的基础课程均未有大的删减，所以这两类毕业生均可胜任各药检部门的工作。
3. 加强实践能力培养，从教师自身抓起
我们在目前经费短缺、物价昂贵的不利因素面前，尽量挖掘潜力多开实验和开好实验。采用实际操作与电视录像等多种形式相结合，从单纯验证性实验到开设一些综合性开放性实验，以培养学生独立设计和操作技能的综合能力。并采用实验计分的考核方法，对平时实验与期终实验考核，督促学生认真对待却次实验操作和实验报告的书写。如药化采用定量考核的方法，使学生对实验的每个环节充分重视。为提高实验室及仪器利用率，我们拟建立实验室管理中心，将实验室实验仅器以至实验人员在全系范围内统一调配使用。
多年来尽管我们也制订较为周密的实习计划、大纲，并要求返校时通过考核毕业生撰写的论文，及结合各单位对学生毕业实习的鉴定，决定是否予以毕业。但由于目前社会普遍存在的问题，如实习单位索要的实习费用过高‘’有些实习单位过于强调技术保密。对实习生培养重视不够‘’有些单位带教人员素质不高等多种客观原因；以及目前“双向选择，自主分配”造成毕业生实习期间寻找分配单位，致使部分实习生不能取得相应的实习效果。回顾过去，凡是实习中在校外或校内带有专题进行实习的同学，实习效果好，论文质量高，学生反应收获也大，既解决一些实际问题。还对社会生产实践作出一定的贡献。针对学生实习中存在的一些问题，我们恳切希望上级部门对实习经费予以调整改善，并督促医药卫生部门对实习生培养给予应有重视，以保证毕业实习真正起到锻炼学生综合运用专业理论知识解决具体问题的能力。
教师是人才培养的主力，也是学校能否办出特色、办出水平的关键，教师不但要给学生传授应知应会的理论知识。还应教会学生掌握专业技能，这样教师本身应能说会做，尤其是专业教师‘’要加强学生实践能力培养，必须先抓住教师自身实践知识的积累和专业技能的提高，多年来我们采取以下措施：
首先，我们要求中、老年教师经常去各医院、药检所。中酉药厂调查研究，了解动态，不断更新观念‘’对青年教师则由各教研室统筹安排，定期脱产上岗实践，到医院药房、药检部门、中西药厂参与实践活动，使一些出校门即进校门的年青教师，转变其重理论轻实践的倾向，提高其动手能力，大大丰富其教育内容和带教能力。
其次通过科技开发和开展科学研究，开发教师的智能，培养其科学的思维能力和工作方法，提高动手与实践能力。而且由教师立题开展科技开发也可增加带教毕业实习学生的人数，提高教学质量。
4. 试行定线定额淘汰制，激励学生自我竞争意识
我们拟在对学生德、智、体全面考核的情况下，制定出一套较为合理的定线、定额淘汰规定。此规定的试行不仅可防止学生六十分万岁的不良学风继续扩展，而且可使学生处、团委等管理部门的工作进一步得到完善和健全，使整个教学部门以及学校的学风、校风出现一个崭新的局面。
西药营销论文范文5
一、中国电子商务发展沿革
准确地说，中国电子商务萌芽于1990年。该年起，国家计委、科委将EDI列入八五国家科技攻关项目，该项目被运作到国家外贸、中国外运海运/空运、中国化工、石油、橡胶贸易等多个领域，EDI叩开了中国电子商务神秘之门。迄至1997年，中国电子商务起步并投入实际运用阶段。1993年成立国务院付总理为主席的国民经济信息化联席会议及其办公室，相继组织了金关、金卡、金税等三金工程，取得了重大进展。1994年5月中国人民银行、电子部、全球信息基础设施委员会(GIIC)共同组织北京电子商务际论坛，来自美、英、法、德、日本、澳大利亚，埃及加拿大等国700人参加。1994年10月亚太地区电子商务研讨会在京召开，使电子商务概念开始在我国传播。1995年，中国互联网开始商业化。互联网公司（ISP、．COM公司）开始兴起．1996年1月成立国务院国家信息化工作领导小组，由副总理任组长，20多个部委参加，统一领导组织我国信息化建设。1996年，全桥网与因特网正式开通。1997年，信息办组织有关部门起草编制我国信息化规划，1997年4月在深圳召开全国信息化工作会议，各省市地区相继成立信息化领导小组及其办公室各省开始制订本省包含电子商务在内的信息化建设规划。1997年，广告主开始使用网络广告。1997年4月以来,中国商品订货系统(CGOS)开始运行。EDI迈出了中国电子商务第一步，同时它也是国际通行B2B模式的最原始模式。在此基础上，中国电子商务得以取得长足进步及发展。
自1998年3月我国第一笔互联网网上交易成功起，中国电子商务B2B上演第，B2B迎来RN（BOSETTANET）新标准。1998年7月,中国商品交易市场正式宣告成立,被称为永不闭幕的广交会。中国商品现货交易市场,是我国第一家现货电子交易市场，1999年现货电子市场电子交易额当年达到2000亿人民币。中国银行与电信数据信局合作在湖南进行中国银行电子商务试点，推出我国第一套基于SET的电子商务系统。1998年10月，国家经贸委与信息产业部联合宣布启动以电子贸易为主要内容的金贸工程，它是一项推广网络化应用、开发电子商务在经贸流通领域的大型应用试点工程.。1998年首都、上海等城市启动电子商务工程，开展电子商场、电子商厦及电子商城的试点，开展网上购物与网上交易，建立金融与非金融论证中心，和有关标准、法规，为今后开展电子商务打下基础。目前，我国电子商务尚处起步阶段或初始阶段。医药电子商务网于98年投入运营，医疗卫生行业1万个企事业单位联网，能提供上千种中西药品信息。全国库存商品调节网络、全国建筑在线、房地产网上促销，都已正式开通。1999年3月8848等B2C网站正式开通，网上购物进入实际应用阶段。自此，中国电子商务逐渐以从传统产业B2B为主体。电子商务服务商（dotcom公司）正在从虚幻、风险资本市场转向现实市场需求的变化，与有商务传统企业结合，同时开始出现一些较为成功、开始赢利的电子商务应用。RN作为B2B新标准，在解决方案提供商（SP）和应用上一片空白，其特点仅在于对一些大企业如外资巨头IBM、INTEL、NOKIA、DELL的中国据点、甲骨文、苏宁、福特等大型企业提供便利，而对于一些中小企业，却受莫能助。此外，创建于九十年代而至今仍然盛行的阿里巴巴、淘宝、易趣等，实质上都采用RN模式。虽然在2004年底，阿里巴巴为应付日益严重的“网络信用缺失”这一长期未解决的老大难问题而推出了“支付宝”模式，由于其程式复杂，手续繁多，担保第三方又没有多大资信力和社会可信度，尽管已有一些人通过“支付宝”进行了交易，但毕竟未能占交易双方的主流，本质上并没有解决网络“信用危机”，“货款安全”问题仍然是电子商务交易双方主要担心的问题。
不过，我们欣喜地看到，中国电子商务第三次革命的战火，是由金银岛来点燃的。这个搭载国家“十五”重大科技攻关项目专题“硬信用”FC（ForceCredit）平台的全新电子商务运营模式，让我们看到了中国电子商务的春天。金银岛采用对买卖双方实行“货到付款和款到发货”的全程双向保全机制，交易货款由中国银行监管，交易纠纷由中国国际经济贸易仲裁委员会仲裁，开创了“金银岛—金融机构—仲裁机构”三方共同缔造的“金三角”商业新模式，这正是“硬信用”含义的集中体现，促使电子商务成为真正的商务和交易。购买者款到银行处即前期冻结，卖方可以看到货款，但仅是货币的数字信息，只有在卖方把货送到购买者手中后才可以解冻提款。而对购买者而言，款打出后如果对方货未到，所拨款项将自动退回，如果货到签单后想当“老赖”也不成，因为钱已在银行被冻结。该运作模式保障了买卖双方地位绝对平等，保证了每单业务绝对真实，没有任何人为干预，全程确保买卖双方货款安全，杜绝了交易风险，透明实在，安全放心，同时还为老板们省时省钱省心。它从根本上杜绝了交易过程风险，彻底解决了中国商业信用严重缺失问题，达到了把传统业务放在“硬信用”平台上交易比传统交易更安全的突破性进展。分析人士指出，金银岛硬信用模式是中国电子商务B2B最安全、最值得信用的电子商务运作模式，它改变了传统“网上看，网下购”的运模式，实现了中国电子商务“纯网络”模式的落地，客观上为第三代电子商务树立了新标准。
二、历代电子商务的优缺点分析
我们知道，EDI是中国电子商务发展中的第一步，它对于中国电子商务的起步及发展奠定了坚实基础。但是，由于EDI原始而僵化，EDI专线费用昂贵，对数据量的要求也足够大，一般企业根本不敢问津，再加上它一直没有完善的内容和规范体制，只能承载一些与定单有关的数据，而像物流类的数据项却有待开发，这使其使用功能大为局限。因此，EDIK只能是中国电子商务起步阶段的一个替代品，开创的仅是中国的准电子商务时代，随着中国经济全球化步伐的加快，EDI被挤出中国电子商务B2B模式行列是再自然不过的了。然而，时至今日，一些企业仍对EDI爱不释手，津津乐道，这是非常严峻的现实，它可能导致企业与时代进步严重脱节，给企业发展甚至生存带来严重隐患和危机。某位国外知名工程师称：“企业需求提高下的技术进步、概念进步是不可逆转的潮流，但愿中国企业能从EDI的过渡角色中清醒过来。”
比较而言，B2B第中的RN标准，比起EDI又是很大一个进步。它依托一些大客户品牌和信誉，进行大量产品的信息和新品促销，为供应商（SP）提供了一个电子商务信息平台，但是，由于缺少网络信用体系，货款安全问题仍然无从根本解决，许多购买者仍然停留在“网上看，网上买”的旧有模式上，这与中国延续数千年的传统营销体系本质上没有多大变化，消费者同样受着各级营销渠道的盘剥，供应商同样要承担强大的营销网络的众多分销成本。虽然有一些商品可以通过网络技术实现购买，但它依然不能改变促销信息的“传声筒”本质，而且不难看出，在交易双方中，RN标准主要以供应商（SP）为主要营运客户，它所涉及的消费者，实际上是建立在“虚拟消费者”基础之上，消费者的数量与访问量是不能匹配的。更为重要的是，它没有解决也不可能解决现代电子商务所迫切需要解决的“货款安全”问题，“支付宝”推出后也同样如此。
三、中国电子商务的发展方向
西药营销论文范文6
关键词：医院 药品差价率 经营行为
中图分类号：F224.12 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2012）03-032-03
药品进销差价是当前国有非营利医院支出补偿的主要来源渠道{1}。2000年，国家改革了医疗机构药品加成政策，并且自2000年到2007年底连续21次降低药品的零售价格，平均降价幅度在15%~20%之间{2}。此后几年，这项政策不断进行调整。2006年国家又要求医疗机构按实际购进价顺加15%作为零售价。从我国医院来看，药品差价率自2000年以来呈现逐年下降的趋势，到目前为止多数医院的差价率在13%左右。现行医院药品加成政策下，医院的经营行为是否会发生改变，又是如何变化的，本文通过对山东省13所医院2005―2007年经济运行状况进行深入的分析，试图揭示现行药品加成政策对医院经营行为的影响，以期为公立医院管理体制改革提供依据，促使公立医院建立自我监督、自我约束的经营机制，真正体现我国卫生工作方针，促进人民群众健康水平的提高。
一、资料来源
本课题研究选择山东省13所三级甲等医院，所选取的样本医院分布在八个地市，平均床位为1339张，2007年平均门诊量93万人次，平均医疗业务收入46647万元。有关13所医院的资料来源于山东省卫生厅规划财务处。
二、结果
1.药品差价率变化趋势。药品差价是医院医疗支出的重要补偿途径，当药品加成率为15%的情况下，理论的药品差价率为13.04%。据统计2000―2003年全国政府办医疗机构药品进销差价率30%左右，2004年底发改委2122号文件实施以来，全国药品进销差价率下降至20%左右，自2006年发改委912号文件之后，医院的药品进销差价率降至13%左右。
从表1的数据可以看出，本研究所调查的山东省13所医院的药品进销差价率自2005年以来，出现了明显的下降趋势，2005年13所医院的平均药品进销差价率较2004年下降3.19个百分点；2006年13所医院的平均药品进销差价率较2005年下降6.14个百分点；2007年13所医院的平均差价率为13.42%，较2006年又下降6.76个百分点。医院药品进销差价率出现明显下降趋势是2006年发改委的912号文件实施之后。药品差价是医院重要的补偿渠道，药品差价率的大幅度的下降必然会影响医院的财务状况、可持续发展能力以及医院的经营行为{3}。
2.每门诊人次医药费用变化情况。表2是13所医院每门诊人次费用资料，13所医院平均每门诊人次费用2005年为156.31元，2006年为158.71元，较2005年增加2.4元，2007年为166.39元，较2006年增加7.68元。说明在药品加成率下降的状况下，门诊医疗卫生费用并没有下降。13所医院的每门诊人次药品费2006年较2005年下降2.94元，但2007年较2006年又增加3元，出现反弹。这说明，药品加成政策并没有对降低门诊卫生费用起到有效作用。这种现象提示我们：由于药品加成政策的影响，医院的经营行为已发生变化。其主要原因有：一是样本医院增加了药品的使用量，即处方的平均用药量增加；二是样本医院调整了药品的使用结构，即倾向于开较为贵重的药品；三是样本医院通过向病人提供更多的检查与治疗，来弥补由于药品加成减少带来结余的下降；四是样本医院通过医疗项目的组合来弥补医院的成本耗费，即倾向于边际贡献率高的检查与治疗项目。这种现象提示我们：由于药品加成政策的影响，医院的经营行为已发生变化。
3.每床日医药费用变化情况。表3中，2005年平均每一住院日费用为611.41元；2006年588.56元，较2005年下降22.85元，减少3.74%，2007年出现反弹，较2006年增加48.1元，增长8.17%。2007年每床日费用比2005年增加了25.25元。2006年每床日药品费用较2005年平均下降26.43元，说明药品加成率下降在一定程度上有效地降低了病人的费用，但2007年平均每床日药品费较2006年增加30.11元，这说明医院在药品的使用、采购等方面的行为已发生变化。
4.医院门诊、住院医疗收入变化情况。表4中13所医院2005―2007年门诊医疗收入百分比构成资料，医院的门诊医疗收入按现行会计制度分为：挂号收入、诊察收入、检查收入、治疗收入、手术收入、化验收入。为了便于分析，我们将门诊医疗收入分为三类：（1）劳务性收入，包括挂号收入、诊察收入、手术收入。（2）检查类收入，包括化验收入、检查收入。（3）治疗收入。医院门诊收入中劳务性收入、治疗性收入的边际贡献率较低，检查类收入的边际贡献率较高。从表4可以看出，样本医院2005年检查类收入比重为58.54%，2006年上升到59.16%，2007年则上升到59.81%，2007年比2005年增加了1.27个百分点。由于样本医院所在的省在这三年中没有调整医疗服务价格，那么检查类收入比重的提高，说明医院存在着通过向病人提供边际贡献率高的医疗服务项目来获取收益的行为。
表4中13所医院的住院医疗收入百分比构成资料，医院的住院收入按现行会计制度分为：床位收入、诊察收入、检查收入、治疗收入、手术收入、化验收入、护理收入。为了便于分析，我们将住院医疗收入分为三类：（1）劳务性收入，包括床位收入、诊察收入、手术收入、护理收入。（2）检查类收入包括化验收入、检查收入。（3）治疗收入。住院治疗收入主要是可收费的卫生材料。在这三类收入中，住院治疗收入的边际贡献率最低。从表4中看出，13所医院治疗类收入比重逐年下降，分别为：45.65%、43.99%、41.65%，检查类收入比重分别为：16.84%、17.99%、18.69%，劳务性收入比重分别为：37.51%、38.02%、39.65%。这种构成的变化，同前面我们分析门诊收入所得出的结论一样，即医院存在着通过向病人提供边际贡献率高的医疗服务项目来获取收益的行为。
5.医院规模发展及负债情况。表5中，2007年13所医院的平均床位为1339张，较2005年平均增加199张。2007年13所医院的固定资产较2005年均有大幅度的增加，2007年13所医院的固定资产总量比2005年增长43.50%。2005年13所医院负债总量233094万元，2006年为330768万元，较2005年增加97674万元，增长41.90%。2007年负债总量达到394453万元，较2006年增加63685万元，增长19.25%。2007年13所医院的负债总量比2005年增长69.22%。
三、讨论
1.医院采购药品时对价格的敏感程度降低，倾向于购买价格高的药品。一般来讲，任何的商业行为都会遵循低买高卖的原则，即以较低的价格购进商品，然后再以较高的价格出售，获取最大的利润，这种经营行为符合经济学原理。但现行的药品加成政策规定以实际购进价为基础，西药顺加不超过15%的加成率作价，中药饮片加成率原则上应控制在25%以内。这样的政策必然会使医院对药品的价格不敏感，即医院为了获取更多的收益，在购买时对价格不敏感，且倾向于以更高的价格购买药品，即“高买高卖”。医院作出这样的购买行为后，医疗卫生费用必将增加。这样的结果使社会福利遭到损失，资源的使用效率下降。
当医院对药品价格敏感程度降低且引起购买药品行为变化后，医院对于利用财务杠杆、集中采购、联合招标等降低供应商议价能力措施的积极性就会降低，医院购买药品的价格就会提高。药品供应商就会有更多的利润空间，其实施药品营销的能力增强，假如其通过非正常的手段推销药品，则会造成医疗市场的混乱。
这种判断，在一定程度上可以解释为什么医院对药品招标采购、集中采购会存在抵触行为。同样，在一定程度上也可以解释药品回扣过滥的现象。
2.医院在药品使用中存在以价格高的品种替代价格低的药品行为。现行药品加成政策导致医院经营行为发生变化，还表现在对于药品的使用方面。一般来讲，为了提高医疗卫生资源的利用效率，医院应该科学、合理、经济地使用药品，以增进社会福利。但由于医院的药品具有广泛的替代性，在现行药品加成政策下，医院则倾向于使用价格（低于500元）高的药品，因为价格高的药品可以给医院带来更多的收益。
3.增加药品使用的数量，使药品差价的绝对额增多。由于药品加成率的下降，使得医院单位药品的差价降低，医院的药品收益减少，假如医院能严格使用药品，药品的费用则会下降。表3中，病人的每门诊人次的药品费用2007年比2006年平均增加3元。表4中，2007年每床位药品费用比2006年增加30.11元，每一出院病人药品费比2006年增加280.45元，药品费用不但没有下降，反而增加。这说明样本医院增加了药品的使用数量以及存在着不合理的使用。
2007年由于执行了药品加成政策，医院的药品进销差价率普遍下降，但每门诊人次药品费、每一出院病人的药品费反而上升。这在一定的程度上说明现行药品加成政策存在政策悖论，即药品价格下降了，但医疗费用却上升。
这种由于替代的可能性导致药品使用行为的改变与由于对价格敏感性降低导致的行为的改变，存在着共振的现象。这种共振造成了药品费用的不正常增长。
由于实行新的药品加成政策，医院通过提高药品购买成本、增加药品的使用数量、以贵重药品替代便宜药品等办法来增加医院的药品差价绝对数额，造成了药品费用的上升。这种非正常的上升形成卫生资源的浪费及效率下降，造成社会福利损失。
4.医院的医疗行为发生改变，通过医疗项目组合及向病人过度提供医疗服务获取收益。由于医疗收费项目众多，物价部门在定价的过程中，不可能完全以成本为导向，致使医疗服务项目的边际贡献率不同，在医院的耗费得不到补偿的情况下，医院则会通过两个途径来增加收益，一是通过项目的组合来获取收益，即向病人提供边际贡献率高的医疗服务项目；二是通过诱导需求，向病人提供过多的医疗服务消费。由于样本医院所在的省在这三年中没有调整医疗服务价格，那么检查类收入比重的提高，说明医院存在着通过向病人提供边际贡献率高的医疗服务项目来获取收益的行为。每门诊人次医疗费用、每一出院病人医疗费用三年中均出现增长，这说明医院还存在着通过诱导需求，向病人提供过度的医疗服务消费的行为。
5.医院通过不断的扩大规模来改善经济困境，造成卫生资源的不合理配置和使用的边际效率下降。样本医院的床位规模，2007年较2005年平均增加199张。医院偏好增加医院床位的动因是：获取市场竞争优势、降低单位固定成本、改善组织绩效等。由于本论文研究内容的局限，我们仅分析当药品加成率下降，医院由于补偿不足，其对于经营规模的行为变化。
医院的成本按照性态可分为固定成本和变动成本，固定成本总量同医院规模相关，在固定成本一定的条件下，其单位成本的高低取决于服务量的多少，服务量多，则单位服务量的固定成本就会下降，医院的收益就会提高。由于药品加成率的下降，医院的药品收益下降；由于医疗服务价格没有调整，政府财政补助不足，医院出现亏损。在这样的情况下，医院改善经济困境的途径就会选择通过扩大规模及提高效率来降低医疗成本。根据罗默法则原理，医院（尤其是大医院）规模扩大后，其床位、设备的使用效率不会出现下降。医院规模扩大的经费主要来自政府的财政专项拨款，其形成的固定成本不会影响医院正常的现金流量，而由于规模扩大导致服务量增加的现金流则会提高医院的收益，改善医院的经济状况。
我国的卫生资源上世纪80年代出现“倒三角”的配置状态，80%的卫生资源集中在大城市，在城市中80%的卫生资源集中在大医院，这种不合理的资源配置导致了卫生资源使用的效率低下，卫生服务的不公平性加剧。通过以上分析，我们可以做出这样的判断，目前我国卫生资源“倒三角”配置的不合理状态更加严重。资源配置的不合理必然会导致其边际效率下降。
6.医院经营管理行为发生变化，过度负债经营潜在财务风险。2007年13所医院的负债总量为394453万元，较2005年增长69.22%。平均每所医院的负债为30343万元，较2005年增加12413万元。医院负债大幅度增加同现行药品加成政策是高度相关的。由于药品差价率的下降，医院的药品收益下降，在政府财政补偿不足，物价未做调整的情况下。医院为了生存和发展，只能靠负债经营，医院这种经营行为的改变提示我们：必须加强对医院的监管，控制医院经营的财务风险，以免这种风险演变为行业风险，影响医疗卫生事业的健康发展。
上述分析中所指出的医院经营行为的变化，其主要的原因是由于现行药品加成政策的影响以及财政补助政策、物价政策没有及时建立联动机制而造成的。医院的消耗不能得到及时有效的补偿，长期下去将会影响医院的医疗质量和可持续发展。医院经营行为的变化，在一定程度上会造成社会福利的损失。因此，建立物价、财政、药品加成政策的联动机制，完善医院的补偿机制；建立科学有效的药品价格管理机制；加强对医院的监管；完善医疗保障制度，正确引导医疗服务的供方和需方的行为，应该是今后公立医院管理体制改革的政策取向。
[基金项目：中国卫生经济学会第九批招标课题（2009年）]
注释：
①任益炯，张鹭鹭，仇元峰等.医院补偿机制不合理的模拟与干预研究[J].中华医院管理杂志，2008，24（5）：355.
②杜乐勋张文鸣.中国医疗卫生发展报告[M].社会科学文献出版社，2007：347.
③王延中.中国卫生改革与发展实证研究[M].中国劳动社会保障出版社,2008:45-49.
