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高等医学范文1
随着医学成人高等教育的深化改革和发展，生源萎缩、教学质量下降、考风考纪严重滑坡及管理不力等诸多新问题[3]，正面临着严峻的挑战，亟待认真研究、深刻反省并妥善解决。其中教学质量下降是核心问题之一，这一难题如果不解决好将使社会对成人医学教育的不信任感加深加重，甚至会导致医学成人教育生源进一步萎缩从而陷入恶性循环。教学质量下降与教学资源不足和人才培养方案不合理有重要关联。究其原因主要如下：（1）目前成人高等教育的教学资源主要依托其母体学校，基本教育资源与普通本科教育共享，但由于近十余年来普通高等教育连续扩招，导致教学资源严重匮乏，即使应对全日制本科教育已捉襟见肘，更别说“支援”排在其后的成人高等教育了；（2）成人高等教育采用的人才培养方案大多沿用普通全日制高等教育的人才培养方案，且面授学时数大打折扣；（3）师资力量薄弱，有些高校在扩招后师资力量原本薄弱，引进和培训人才力度不够，对于成人教育更是采取应付措施，甚至聘请一些资质不够的人员充斥成人教师队伍；（4）教材通常选用普通全日制高等教育教材，教学内容也未充分考虑成人高等教育学生的特点，与全日制高等教育相似度极高，以致在成人教育教学过程中老师与学生有“炒剩饭”和“吃剩饭”的感觉，教与学的积极性均不高。此外，考风考纪滑坡、管理不到位等因素也是造成成人高等教育教学质量下降的原因。作为地处湘、鄂、渝、黔4省（市）交界的少数民族聚居区的医学成人高等教育，也受这样大环境的影响，医学成人高等教育的教学质量令人担忧。
2采取的应对措施
吉首大学是位于湘、鄂、渝、黔边区内一所具有地方性、民族性特色且为湖南省唯一进入国家西部大开发的省属综合性大学，医学院是其重要组成部分，因该区域经济欠发达，医疗资源配置严重不足，但医学院又肩负着提升该区域基层卫生人才队伍素质的历史使命。因此特提出了面向西部民族地区基于成人医学教育特点的农村卫生人才培养模式，建立以能力培养为核心的医学专业应用型人才培养体系，通过成人高等医学教育为在职人员提供继续教育、知识巩固、知识更新、知识拓展、技能强化的平台。如何在新形势下突破“唯学历为本”的功利性办学思维，拓展培养渠道，理顺培养需求，顺应医疗卫生事业发展的趋势，创新培养模式和改革教学内容成为一项十分重要的课题。因此采取了一些应对措施以期摸索出一套适应西部民族地区医学成人高等教育的方案，以满足地方基层卫生人才的需求并供广大兄弟院校参考与借鉴。
2.1量身定制人才培养方案合理的人才培养方案是保证学生获得有效知识和技能的基础。学校十分重视医学教育，在教务处特设了专门的医学教育管理部门———医学教育管理办公室（简称“医管办”），主要负责医学教育教学的管理与协调等相关工作。由“医管办”牵头，联合本校继续教育学院（其前身为成人教育学院）、医学院和临床学院组织教学委员会专家成员进行探讨，由医学院执笔，为学校招收的临床医学成人教育学生量身订制了《临床医学专业（成人教育———全科医学方向）人才培养方案》。该方案在制订前曾多次到兄弟院校学习取经，同时融合了吉首大学的办学思路和办学特色，秉承“抓基础、强能力、重实践、突特色”的宗旨，提出了面向西部民族地区的成人高等医学教育应用型人才培养模式，体现了学校对医学先进教育理念的吸收，也凸显了学校“立足湘西，面向湖南，辐射边区，服务基层”的办学定位。这种人才培养模式符合成人高等教育大众化的客观要求和内在的发展需要，既彰显了时代特征，又符合了地方特点。根据人才培养特点调整教学计划和内容，课程设置体现了医学成人教育的针对性、职业性、实践性和可操作性。具体如下。
2.1.1优化课程体系和教学内容在人才培养方案修订工作中将课程设置调整为通识教育、学科基础、专业教育和实践教育等4个课程平台，平台下面再分成若干模块；在总学时不变的情况下增加医学伦理学、预防医学、心理学、社会医学、康复医学、老年医学、心理医学、卫生管理、全科医学等学科的教育，调整集中讲授与自学的内容和时间，将人文教育和临床技能教育进行有机结合，在医德医风、工作态度和行为准则等方面给出严格而具体的要求，使成教学员成为能为广大基层提供治疗、健康咨询、预防及协调个人、家庭和社区卫生保健服务的实用型人才。
2.1.2调整必修和选修课程学时数和比例考虑到医学成人教育学员大多有一定医学基础和自学能力，且多利用业余时间来学习充电。同时结合其自身特点即入学起点相对较低、工学矛盾突出、出勤率低等并受社会、家庭、婚姻、工作、生活、经济等诸多因素影响[5]，因此适当降低了必修课学时数同时增加了选修课学时数并增加自学内容，令其充分利用业余时间自学完成相关学业。
2.1.3实行学分制和弹性学制学分制在学校全日制医学教育开始相对较早，目前也将其纳入成人医学教育中，修满规定学分才能毕业，同时实现弹性学制，将以前的3年制改成3~5年，以便缓解学生们的工学矛盾和压力。
2.1.4增加实践教学环节成人医学教育学生大多服务于基层医疗卫生机构，因此其解决问题能力的提高是重中之重，于是人才培养方案中增加了实践教学环节比例，由原来的15%增加到22.7%，规定了学生必须在二级甲等或以上医院及社区从事临床实践至少3个月，通过实践技能考核才能过关。
2.1.5改革考核方式，严把考核关成人教育学生大多年纪偏大，基础较差而理解能力又相对占优势[6]，为了尽量避免学生们通过各种途径或方式以通过传统以死记为主体的考试，因此对医学成人教育的考核环节作了相应调整，通过降低死记硬背考点的比例、增加理解应用题型如病案分析和实践操作比例，对于选修课或增设的人文学科尝试小论文或以Sandwich、Micro-teaching的方式讨论、汇报学习心得作为该门课程成绩。这样既避免了学生欲蒙混过关的心理又加强了学生的自主性和参与性。
2.2有效借鉴全科医学和卓越医师培训平台，充分利用有效资源吉首大学继2009年开设湖南省全科医师免费定向培养试点班（专科层次）后又于2011年被教育部遴选为全国全科医师免费定向培养点之一（本科层次，从高中应届生录取并签订合同，毕业后在基层至少服务6年），同时临床学院又是湖南省卫生厅指定的全科医师转岗培训基地（每期必须完成50个指定计划，目前已进行到第2期）。此外，该校于2012年获得了卫生部卓越医师“5+3”培训计划———武陵山片区农村订单定向免费本科医学教育人才培养模式改革，因此对于培养基层医疗卫生人员已积累了较多的经验并搭建了相对成熟的平台。医学成人教育的主体也是服务于基层的医务人员，其可充分享用现有资源，利用业余时间如寒、暑假等进行集中培训，因此，在资源享用上可与全日制学生错开从而避免使用冲突，从而保证成人教育学生的学习资源利用最大化。
2.3加大教学投入，提高教学质量师资力量是决定教学质量的关键所在，为此，特地遴选了一批热爱医学教育事业、有基层工作经验、在临床学科中有一定建树的专家充实到师资队伍。目前担任医学成人教育的师资力量雄厚，任课教师均为各教研室或临床科室技术职称在讲师或主治医师以上的骨干力量，均承担过全日制临床本科生的教学任务，教学/临床经验丰富。其中教授/主任医师8人，副教授/副主任医师26人，讲师/主治医师16人。虽然这些教师平时临床和教学任务繁重，但经过学校和学院协调，教师们均能理解并积极配合，确保了成人教育教学工作的顺利进行。其次，组织人员编写了适应成人特点的教学大纲和部分科目的教材；鼓励教师更新教学方法及教学手段，提倡采用计算机、多媒体等现代教育工具，借助学校网络课堂的平台进行实时在线答疑、指导，部分内容要求学员利用网络平台进行自学；同时部分课程的某些内容采取Sandwich教学法，加大学生们的参与性。通过采用适合成人特点的教学方法，体现了教师的主导地位和学生的主体地位。此外，临床技能中心于2009年被评为“湖南省实践教学示范中心”，该中心的建立与建设为医学成人教育学生的实践教学提供了必要保障。按照教学大纲的要求学生们必须在二级甲等或以上医院及社区从事临床实践至少3个月，现已按要求遴选了5家二级甲等以上医院和2家社区卫生服务示范点作为临床培训基地以进行重点临床专科和社区服务轮转教学。确保了医学成人教育学生的全科医学思维指导下的实践教学环节。
高等医学范文2
关键字 网络设计 网络设备 交换技术 医学院网络应用系统
中图分类号：TP3 文献标识码：A
1需求分析
医学院网络必须具备教学、管理和通讯三大功能。教师可以方便地浏览和查询网上资源，进行教学和科研工作；学生可以方便地浏览和查询网上资源实现远程学习；通过网上学习学会信息处理能力。学校的管理人员可方便地对教务、行政事务、学生学籍、财务、资产等进行综合管理，同时可以实现各级管理层之间的信息数据交换，实现网上信息采集和处理的自动化，实现信息和设备资源的共享，因此，医学院网络的建设必须有明确的建设目标。医学院网络的总体设计原则是：开放性；可扩充性；可管理性；安全性。
主干网技术的选择：
（1）高性能与技术先进性
医学院网络网络系统要求具有较高的数据通信能力和较大的带宽；并在主干网上提供较强的可扩展性。为了及时、迅速地处理网络上传送的数据，网络应有较高的网络主干速度。
（2）安全性
医学院网络作为一个支持众多用户、同时和INTERNET / CERNET存在连接的网络，网络安全性在整个网络中是个很重要的问题，应该采用一定手段控制网络的安全性，以保证网络正常运行。网络中应采取多种技术从内部和外部同时控制用户对网络资源的访问。网络系统还应具备高度的数据安全性和保密性，能够防止非法侵入和信息泄漏。
（3）可管理性
强有力的网管软件是有效地进行网络管理的助手，网管软件应能够支持对网络进行设备级和系统级的管理，并能支持通用浏览器进行网络设备的管理及配置。灵活的设置每个用户对Internet访问功能，能够对每个用户实行管理；并且能够实现计费管理。
（4） VLAN划分
根据医学院网络的实际需求，属于同一部门的工作人员可能在不同的建筑物中，但需要在一个逻辑子网内。网络站点的增减，人员的变动，无论从网络管理，还是用户的角度来讲，都需要虚拟网技术的支持。因此在网络主干中要支持三层交换及VLAN划分。在整个网络中使用虚拟网技术，以提高网络的安全性和灵活性。
（5）多层交换技术
通过三层交换技术，特别是基于硬件的第三层交换，可以充分地利用交换机的包处理能力，实现真正的线速交换。
（6）对多媒体应用的支持
医学院网络要求具有数据、图像、语音等多媒体实时通讯能力；并在主干网上提供足够的带宽和可保证的服务质量，满足大量用户对带宽的基本需要，并保留一定的余量供突发的数据传输使用，最大可能地降低网络传输的延迟。整个网络在服务质量、预留宽带设置、合理进行带宽管理方面应提供优良的品质。
2方案整体设计
医学院网络设计主要包括以下部分：校园内部主干网设计、广域网互联设计、拨号网络设计、服务器系统设计、医学院网络应用系统设计。
（1）设备选型主要从以下几方面考虑：
①网络设备选型
在网络设计时应选用扩充能力和升级能力比较强的网络设备，如Cisco、3COM和INTEL公司的网络设备，国产的交换机、路由器等网络设备有较高的性价比，应该也在选择之列。主要考虑网间网互联技术和产品供应商，能为客户提供可靠、可用、先进、安全而又易于管理的产品。所选用的交换机应支持设备管理、VLAN划分等。
②服务器平台选择
SUN服务器和HP服务器或者国产的联想、浪潮服务器都有很好的开放性和互连性，可以作为服务器硬件的选择。在主机系统建设中，选用UNIX与Windows NT相结合的方式：用UNIX服务器作为外部WWW服务器、FTP、PROXY、DNS服务器以及网管工作站；用NT服务器作为数据库服务器和应用服务器，为用户提供友好的界面。
（2）医学院网络服务器的需求主要是基于以下几方面：
Internet服务器；主要包括：DNS、MAIL、WWW、FTP、BBS、PROXY。
网管工作站，医学院网络应用服务器，如数据库服务器，视频点播服务器等网络中心管理、开发、调试平台（可以与网管工作站共用）。
在设计方面主要有以下考虑：
①网管工作站设计
网络管理是医学院网络必须考虑的关键技术，这里的网络管理主要指网络设备及其系统的管理，它包括配置、性能、安全、故障管理等，网络管理设计需要在配置每个网络设备时，都选择具有网络管理的、驻留有网络管理协议的设备。网络管理设计的另一方面，是配置一个网络管理中心，配置网络管理平台，在平台上运行管理每个网络设备的应用软件。网管软件应能够支持对网络进行设备级和系统级的管理，并能支持通用浏览器进行网络设备的管理及配置。
②WWW服务器设计
WWW应用是Intranet的标志性应用，最核心的应用服务集中在WWW服务器上完成。因而对于WWW服务器的设计首要考虑的就是服务器性能问题，另外考虑到将来在Intranet平台上做应用开发的可能，对于WWW服务器同数据库互联的问题也应作为重点考虑。
③DNS服务器设计
建立Intranet，其中一个必不可少的组成部分就是DNS（域名系统）。IP地址和机器名称的统一管理由DNS（Domain Name System）来完成的。
④FTP服务器的设计
FTP是Internet中一种广泛使用的服务，主要用来在两台机器之间（甚至是一同系统）传输文件。FTP采用C/S模式，FTP客户软件必须与远程FTP服务器建立连接并登录后才能进行文件传输。为了实现有效的FTP连接和登录，用户必须在FTP服务器进行注册，建立帐号，拥有合法的用户名和口令。
⑤E-mail服务器设计
为了作到Intranet内部Mail系统同公共Internet Mail系统的平滑对接，要求采用Internet公共标准的通用MAIL系统，在内部的MAIL系统同外部通信时需要一个Proxy应用作适当的转接服务，进行相应的地址转换工作。
3医学院网络应用系统
网络服务系统性能的优劣是影响整个网络发挥功效的关键，网络服务系统设计包括网络服务器的软硬件平台选择和基础服务功能的配置。
（1）网络计费与服务系统
基于医学院网络环境的网络服务与计费管理集成系统根据医学院网络管理员的管理实际，选择Internet高性能免费服务软件和数据库软件，对系统软件的核心加以改造完善，使之一方面保证满足向网络用户提供各种网络服务，另一方面又能够实时地对用户使用服务产生流量的计费和控制，计费管理软件必须在网络投入运行的同时投入使用。
（2）视频点播系统
高性能的医学院网络络应向用户提供实时活动图像和声音，VCD影像，多媒体文件等音视频源；用于用户从网络上收看和点播视频和电视节目；
通过网络可以进行电视会议，广播实况讲话，楼宇视频监控，远程网上教学，电视节目播放，现场实况播放，多媒体动态视频节目的检索、点播（VOD）等，使仅能传输数据表格的普通用途的计算机网络成为具有多种用途的多媒体网络。
（3）医学院网络办公管理系统
高等医学范文3
高校校医院是一种为教职员工提供福利型治疗的一种治疗机构。它的经费来源是教育部以高校离、退休人员、在职职工及学生的人数为基础，按照不同标准按年度拨款的。但是由于经费有限，高校医疗经费严重不足。医务人员缺乏培训进修计划。医疗设备基本上是老旧产品，长期使用无钱更换。尤其是承担着检验工作的检验设备更是无法及时更新。这种现状则引发愈来愈多的困难。特别是近年来，随着高校教职工离退休高峰期的临近，有的高校离退人员占全校教职工总数的30%以上，这部分老同志由于多年来积劳成疾，身休状况欠佳，他们需要一种较好的医疗环境。而另外一部分的中青年教师身体则大都处在亚健康状态，突发病和疑难病例呈上升趋势，要具体的诊断出这些年轻老师的身体状况必须借助于检验设备的精密和检验工作人员高超的业务能力。但是，由于经费不足，而高校规模扩大，学生人数成倍增长，学生群体总体上身体较脆弱，有些突发性、传染性疾病在这个群体中流传传播较快，加之时有突发性的事故发生，在这种状态下既使医务人员超负荷的工作，也难及时较好的解决和处置愈来愈突出的医患矛盾。
1.1检验科医务人员业务水平与医学科学发展的矛盾。
高校检验科医务工作人员基本上长期处在满负荷门诊压力之下，仅凭原有知识及经验接诊病人。学校尚未做出一个较为完善的医务人员进修培养计划，有的检验人员从到医院工作一直到离退几十年都没有一次进修学习机会，观念陈旧，知识老化，手段落后。不能面对检验技术的快速发展，对新设备和新的检查手段显然缺乏及时的学习和掌握。检验人员每天面对的病人，只有采取能诊就诊，不能诊就转到社会医院，没有时间和机会开展必要会诊和聘请有关专家作学术交流，以更新现有医务人员的知识结构提高学术水平.
1.2检验科医务人员知识水平与教职员工和学生病情多样性的矛盾
现在的学生几乎都是没有什么严谨的生活规律，经常的熬夜，包夜上网，导致睡眠不足，引起的体质变差，这样就很容易生病。而且出现病情的时候，往往不能很清楚的表述自己的病情。医生对学生询问病情的时候，也是以不知道、不清楚来应付，不能很好的配合医生的治疗，医生问多了，还表现出烦躁和不耐烦的情绪，这样就间接的影响了医生采集病情资料，使医生不能快速的做出诊断，进而进行及时的治疗。此时要确定病情就需要依赖检验科人员利用检验设备方便快速的对病情加以识别和判断，从而帮助医生和学生确诊和治疗。因为医学检验是生命科学与现代分析检验技术相互渗透、相互结合而发展起来的医学技术类学科，它涉及基础医学、临床医学、生物学、化学、物理学及管理学等多学科领域，在现代医学中的地位和影响日趋重要。高等院校可以利用大学优势，为医学检验实践提供了学术、师资和物质上的补充和支持，对培养复合型医学检验人才具有十分重要的作用。
2高校校医院检验科改进措施
高校校医院是我国卫生资源的重要组成部分，长期以来，担负着高校教职学工和家属的医疗、预防、健康保健等工作。但是，在市场经济条件下，高校校医院必须走社会化发展之路没有改革就不会有发展，没有深刻的、深层次的变革就不可能实现跨越式发展。医院应努力建立以市场为导向，以质量为核心的医疗制度，坚持以病人为中心，在适应教职学工和家属医疗服务需求的同时，建立健全完善对付突发性传染性疾病的快速反应机制和防治措施，并与杜会医疗快速反应机制接轨，防治和遏制传染性病源在高校传播和蔓延。并在做到高校自身预防疾病的同时积极为周边居民服务，广泛开拓社会化医疗服务市场，努力加强同本地区和国内大医院的交流合作，与高等教育改革深发展相适应.
2.1提高医务人员业务水平，提高服务环境
医疗改革的宗旨是以人为本，提高全民健康水平，其关键是医务工作者的服务态度和业务水平，医学科学的发展，急需广大医务工作者将自己业务能力和知识结构建立在科学的发展过程中，不断接收新的知识，更新自身的知识结构，对急需的医务工作骨干高校应制定特殊政策予以引进，只有医务人员业务水平提高了，校医院才能走向社会，扩大自身服务渠道。高校可制定医务人员长期学习和培训计划，采取请进来，派出去及举办多种病例讲座和学术报告的形式扩大员工视野，对年轻的医务工作者争取在3-5年内给予一次业务进修培训的机会，高校将医务人员培训列人教师培训计划，使医务工作的业务水平处在不断提高过程中。另外，高校有重点的拨出专项资金，防治建立传染疾病医疗保证体系。积极引导校医院医务人员了解学校有关学科的发展方向，鼓励和支持医务工作者根据医学科学的发展与学校有关学科发展方向相结合，参与医学科学、生物科学及生物医学工程技术等方向的科学项目研究。使有条件的医生与有关科研人员结合，共同攻关，具备条件的校医院不仅可在完成高校教职学工的医疗保证任务的基础上，积极探索社区服务的模式使医院成为国家整个医疗系统中的一部分。
2.2改善软硬件设施，加强人员培训
高等医学范文4
【关键词】医学 MOOC 教学管理
【中图分类号】G42 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）06-0241-01
目前，在我国现代医学高等教育模式中较为普遍的模式有4种，分别为：LBL（以讲义为导向）、PBL（以问题为导向）、CBL（以案例为导向）、RBL（以资源为导向）教学模式[1]。这四种模式，各有优缺点，而近年来，一种新兴的教学模式MOOC正逐渐兴起，并成为高等教育的新一轮风向标。
MOOC（Massive Open Online Course，慕课），是由互联网提供的大规模无限制参与的开放在线网络课程，它不仅提供传统的视频、阅读和问题达到更好的教学效果，为了方便学生和教师的交流，它还提供交互式的用户论坛，达到更好的沟通互助效果。早在没有互联网之前，远程教育的主要形式包括函授课程、广播课程、早期的E？鄄learning。而MOOC属于开放式教育，是远程教育最新发展的产物[2]。MOOC具有大规模、开放和网络授课三个特点，只需要一台电脑即可，不受时间、地点的局限。
一、MOOC对医学教育的影响
在目前的医学教育中，如何改变固有的教学模式从而更好的达到教学效果已向我们提出了新的思考与挑战。就拿临床医生与医学高校教师相比，前者对病人进行诊疗的过程就类似于一个具体的案例教学模式，有庞大的辅助支持队伍，包括：放射科、B超、检验室、药剂师、营养师、康复师等，这些庞大的支持队伍为医师服务，为医师提供诊疗依据，以期达到最佳治疗效果。而后者虽然也有辅助教学人员支持，但这些支持人员并不参与教师的案例选择、课程设计甚至课件制作，为了避免过高的教学成本，高校教师在授课的全过程中需要独立完成课件准备、课堂设备控制等，久而久之就会出现疲态，教学过程难免就会乏味。而MOOC则能改变这样的现状，因为MOOC是网络教学，没有规模限制，可以实现成千上万人同时学习同一门课程，因而可以产生规模效益。这时，通过MOOC在网络上便可以为主讲教师招募配备教辅人员，来更好的帮助主讲教师，辅助教学，达到更好的教学效果[3]。这就是MOOC的教学效果应该会优于传统的面授教学模式的原因。
二、MOOC与传统的教学模式结合
在教学中，PBL的教学模式目前已广泛流行于各大高校，以问题为基础的教学法（problem？鄄based learning，PBL）的基本含义是：整个教学过程由提出一个临床问题入手，接着针对问题组织学生分组，进行小组讨论，积极调动学生的主观能动性，通过自主查阅文献、书籍，共同讨论而得出答案、解决问题，其中教师只起辅导作用，学生才是主体。这种学习方法类似于临床诊治处理过程，在提高学生自主学习兴趣及主观能动性、提高学生查阅文献及科研能力、互相合作以及培养独立解决实际问题的能力等方面要明显优于传统医学教育。但是，近10年来 ，PBL的弊端也逐渐被放大，诸多学者认为PBL 教学需要好的课程设计及准备，成本投入很高，如果学生小组讨论偏题或运作不良都达不到预期效果，反而浪费了教学资源。教育学家Wells 等[4]进一步指出，PBL 教学对师生双方包括素质、层次、学科领域等方面的要求都是非常高的，需要师生对临床、基础知识甚至最新前沿成果都有广泛涉猎，并共同具备良好的沟通能力，才能达到PBL教学预期效果。在这个时候，MOOC的教学模式就可以弥补PBL 教学的不足，通过网络课程减少成本的投入，经过相关行业的知名专家及最新指南提高小组讨论的质量及良好运转，同时改善师生的沟通能力及技巧，一举多得，事半功倍。
另外，传统教学方法中CBL（ case？鄄based learning） 教学模式是以案例为导向的一种教学方法，是一种通过教师对特殊案例的分析，帮助学生掌握一般分析原理及技巧，进而培养学生独立分析和解决问题的能力。而不同于PBL 教学方法的是，CBL教学是以教师为主导的教学模式，引导和避免讨论的方向偏离主题[5]，而PBL是以学生自我讨论最终解决问题为主要模式。因此，相对而言，CBL 教学或许可以避免因小组讨论偏题导致的教学目的失败。但是由于CBL教学方法比起PBL教学方法缺乏实际情境体验的真实感，其案例选择、构思和表达方式都得精心设计，否则随时可能影响学生讨论的兴趣和意愿。但是，通过MOOC教学的辅助，学习并观看一些网络上实际生动的案例视频，能够达到个案教学更真实、生动的效果，可以达到更好的教学目的。
三、MOOC对我国医学高等教育的启示
随着网络时代的到来，大数据已经逐渐成为学者们的关注热点[3]。学者们越来越希望通过分析多元化的海量数据，总结发现一些隐藏在其中的规律和本质。在网络信息化、科技日新月异、教育大数据愈发受到重视的背景下，能够正确应用这些大数据进行分析、应用智能语言处理等高新科学技术，对学习过程中遇到的疑问逐个进行分析归纳总结，并得出更有效的结论和策略，显得尤为重要。在传统的教学模式中，调查问卷是主要的流调数据统计方式，但信息的真实性完全取决于被调查者填写问卷的主观意念及认知程度，实用性也大大取决于被调查者的理解程度。人口密度、地域差异、文化差异使得收集数据变得困难，结果的可用性也大大降低。而在MOOC教学模式中，有来自不同地域、不同人口、不同文化差异的成千上万的“学数据”，这些数据随机性强，样本量大，偏倚性小，真实性和可用性强，电脑系统可以通过收集、统计、分析这些数据，发现学生的一般学习规律和方式，从而反馈给教师们方便其调整课程设计，突出重点，排疑解难，达到事半功倍的教学效果。这样，医学高等院校也可以通过对这些大数据的分析进一步实现对高校学生的精准化管理。
四、MOOC前景更好
MOOC通过互联网免费提供多元化的、多层次的、经济实用的大学课程，成为成本少、而效果更佳的开放式医学高等教育模式。MOOC课程的应用与传统的教学模式相结合，可以大幅度提高教学质量。充分利用好这些平台和资源，让学生在现有条件下学到更好更多的知识和技能，能为医学教育界带来更高的成就。
参考文献：
[1]张毅强.LBL―CBL―PBL―RBL 四轨模式在管理教学实践中的整合与运用[J].产业科技论坛，2011，10（7）：139-140.
[2]Parr，Chris.Mooc Creators Criticise Courses Lack of Creativity[N].Times Higher Education.2013-10-17.
[3]于琦，贺培风，袁永旭，等.MOOC 的发展及其对医学高等教育的启示[J].中华医学图书情报杂志，2014，23（7）：8-12.
高等医学范文5
学生入学条件:在全美91%的医学院校要求学生获得四年制学士学位以后才允许报考医学院校,就读4年医学博士学位。也有少数院校允许三年制、二年制学院毕业生,甚至高中生报考医学院校。高等医学学制年限4年的医学院校占84%,其余有三年制或五年制。四年制医学院校课程分两个阶段:临床前期阶段,临床期阶段。1.临床前期两年课程。基础医学教育课程体系以学科为基础,课程有:解剖学、生物化学、生理学、微生物学、药理学、病理学、病理生理学等。第2学年过渡课有:检体诊断学、临床医学和神经科学。(1)大多数医学院校采用以学科为基础的教学方法,包括授课、小组讨论、实验实习课等。(2)大约10%的医学院校试行临床前期基础课以器官系统单元教学。这种教学方法以每一种器官系统所关联的基础学科内容并联合多学科进行教学。(3)一些学校还采用以学生小组辅导课程,围绕着“以问题为中心”的病历。这种教学方法称PBL,主要培养学生自己动手获取知识和资料的责任心和能力,教师引导,学生讨论。2.临床期两年课程。
通常在临床医院和诊所进行教学。(1)第3学年阶段教学称为轮转实习阶段。每一学科平均实习6～8周,其中:内科平均11.3周,外科9.6周,儿科8.7周,妇产科7.1周,精神病6.4周,家庭社区医学实践5.3周,神经科4.2周,院外初级医疗课程5.2周,放射线科2.1周。学生在上级医师指导下被分配管理病人,采集病史,体格检查,作出诊断和治疗计划,学生实习以经验为主,配合小讲课、床边教学讨论。(2)第4学年为选修实习阶段。主要为学生毕业后选修专业需要和某些实习科目的再提高。选修实习主要在临床二级和三级学科,也可以选修基础学科(回归基础)。
二、学生学业评价(Evaluationofstudentachievement)
各医学院校建有学生学业成绩升级和毕业的评价标准、教学计划、每门课程目标或课程阶段目标。评价方法有笔试、口试和直接观察,评价的次数与方式各学校不尽相同,但所有学院都有毕业综合考试的制度。学生参加国家医师执照考试第一部分(基础)、第二部分(临床)、第三部分(实习),这三部分全部合格才能到州政府申请州立医师执照。现在评价趋势越来越重视评价临床能力和毕业生基本能力,特别是用直接观察方法来考核学生实践能力。评价等级有两级:及格、不及格,或者三级:优秀、及格、不及格。
三、教学方法
1.讲课(Lecture)。
2.小组讨论(Smallgroup)。“结构化学习经验”,10～15名学生与导师一起进行专题讨论。
3.辅导(Tutorial)。由导师辅导以问题为中心的学习方法,学生发现式学习,学生活动为主。
4.实验(Lab)。通过实践学习经验,有专门实验室和设备,学生学习实验技能。
5.实习(Clerkship)。有临床课间见习、轮转实习等。
6.其他方面。有自我指导教学(Self-instruc-tion),自我独立学习(Independentstudy)。
7.选修教学计划。根据职业方向选修学分、选修课程,在教师指导下进行。教学实践可以选修,也可以必修。教学医院承担带教、指导学生工作。
四、教学改革(Instructionalinnovations)
1.自我教学(Self-instruction)。在一门课程中或课程中一部分,学生自己使用由教师专门为学生设计的教材。使用这种教材,学生不需要直接与教师面对面教学。这种教材通常包括某一个专题概念或某一教学单元,包括学生自己指导自己,自己寻找途径,自己纠正强化,自我评价等。这种方法和通常我们说的自学既相似也有所区别。
2.计算机辅助教学(Computer-assistedinstruction)。在一门课程中或课程中一部分内容,进行自动控制模拟演示,接受学生反应和评价学生反应,以人-机相互作用为基础,展示进一步模拟算法,帮助学生对期望行为的反应。学生直接应用计算机终端。
3.以问题为基础的学习(Problem-basedlearning)。应用问题为中心的教学方法,小组辅助讨论,强调学生自我指导学习、收集资料、讨论。通常在临床前期课程应用或者在必要的实习阶段应用。
4.院外初级卫生保健实习(Ambulatoryprimarycareclerkship)。临床实习轮转在院外非卧床病人的场所进行初级卫生保健实习,强调人群初级保健。
5.标准化病人(Standardizedpatient)。经个体训练扮演病人症状和某些体征以及真实病人情感的模拟病人,进行全面教学与评价。
6.临床实习学生互评(Peerreviewofclinicalpractice)。在临床实践中学生对照实纲要求与标准主动参与互相检查、评定,互相打分,互相监督,提高质量。
7.专门科研课题参与机会(Opportunityforspecialresearchprojects)。学校提供一些学生参与科研的机会,锻炼能力。
五、评分等级制(Gradingevaluation)
1.基础医学课程、临床医学课程。必修课:2级分制有12%院校使用,分及格、不及格两级;3级分制有23%院校使用,分优、及格、不及格三级;4级分制有28%院校使用,分优、良、及格、不及格四级;5级分制有43%院校使用,分优、良、可、及格、不及格五级。选修课:2级或3级分制有67%院校采用。
2.应用国家医师执照考试基础临床第1部分、第2部分,按照总积分制。
3.临床能力评价应用评分系统,采用SP或OSCE累积小分。
六、课程评价(Curriculumevaluation)
1.整个课程评价。
(1)国家标准:国家医师考试成绩。
(2)学校院系、教研室笔试成绩。
(3)美国医学院校联合会对毕业生调查问卷中的学生评论。
(4)住院医师培训毕业评定成绩。
(5)校课程委员会评价。
(6)院系委员会评价。
2.教学计划评价中建立目标、标准及国家考试成绩反馈。
高等医学范文6
【关键词】医学高等院校；数学建模；医学；数学
医学高等数学是医学高等院校学生极为重要的一门基础课程，是以数学基础和理性思维教育模式为主，以数学与医药学相结合教育模式为辅.数学模型是对所研究的医学问题构造出相应的模型假设，通过数学中的概念、公式等对应相应的现实原型，抽象总结出相应的数学公式，解决实际医学问题.在医学高等数学中渗入数学模型不仅启发学生思考数学与医药学的联系，提高学生对数学的兴趣，传授学生建立数学方法和数学建模思想，还能借助计算机工具处理医药实际问题，提高学生解决实际问题的能力，同时介绍生命科学研究新成果.
1.医学高校数学教育趋势
近年来高等医学院校数学教学发展趋势有以下三个方面问题：
（1）学生学过高等数学后，最终感到数学无用；
（2）近年多个医学诺贝尔奖都是数学与生命科学相结合，通过数学模型和数学方法借助计算机编程实现结果；
（3）随着高等教育改革的深化，越发明确数学教学的培养方向是具有创新型人才、研究型人才和具有个性发展的综合性人才.
2.医学高校数学中渗透数学模型的意义
目前，学生遇到的实际医学问题不能运用合理的数学知识和方法去解答，因此把数学模型思想融入到医学高等数学教学势在必行.如导数应用于求最值及最优解问题，定积分、广义积分、二重积分应用于计算平面面积、极限面积、立体体积，微分应用于误差估计，矩阵应用于解决区域连线等相关问题，正态分布应用于反映日常变化规律.
在讲授数学知识时也可渗透数学建模的思想，方便学生对概念的理解和应用.函数性质如连续性、有界性、极限等，就可以用数学建模思想以 “桌子为平面”进行劈开、边缘、趋势的分析，吃透概念本身反映的内容，提高学生分析其他概念的能力.数学建模在多维度及多元医学数学领域的应用更为显著.一个球、一个方块、一个圆柱等现实的立体模型为学生的空间感建立提供了直观、精确的信息，便于学生解决复杂、层次多的问题.
3.几个在医学领域中应用的数学模型
2003年我国深受H1N1病毒的影响，2013年我国又一次爆发H7N9大型禽类传染病，近年来全球也陆续发生流感等病毒传播.传染病毒已成为人们关注的焦点.
模型一：设某个城市居民总数为M，yn为第n天已经患有某种传染病的居民人数，第n-1天尚未患传染病的人数为M-yn-1.由于传染病主要是通过健康人和病人的接触而传播，而健康人和病人的接触机会与这两种人数的乘积yn-1·（M-yn-1）成正比，因而我们假设第n天新增的病人数yn-yn-1与之成正比.由此可列出下面的方程：解得yn=kyn-1M+1k-yn-1.
模型二：对上述模型进行细化，把人群分为易感者G、发病者N和退出者R（包括死亡和治愈）.在某一相同时段t内这三类人在总人数中的比例为G（t）N（t）R（t）.于是可得
（1）G（t）+N（t）+R（t）=1.
（2）N（t）随G（t）的增加而增多成正比关系，记：N（t）=k1G（t）.
（3）R（t）也会随N（t）的增加而增多成正比关系，记：R（t）=k2N（t）.
设每个发病者平均每天有效接触的易感者数为μG（t）个， MN（t）个发病者平均每天能使μG（t）·MN（t）个易感者成为病毒潜伏者.
模型三：再一步进行细化，将发病者分为轻度N1和重度N2，在某一相同时段t内发病人中轻度、重度在发病人数中的比例为N1（t）N2（t），排除个体体质差异，N1（t）与N2（t）与易感者G在某段时间t内发现记：G（θt）相关.于是可得
（1）N1+N2=N和N1（t）+N2（t）=1.
（2） R（t）也会随N1（t）的增加而增多成正比关系，也会随N2（t）的增加而增多成正比关系，记R（t）=k3N1（t）+k4N2（t）.
（3）病毒发现在某一时间前治愈率大，之后治愈率小，记：
N1（t）=γ1G（θt）和 N2（t）=1-γ1G（θt）.
于是上述模型可进一步多构建出以下模型：
数学建模在医学方面的灵活应用让医学细腻化，它精细地解决了医学因素对个体的影响程度.在高等医学院校教学中渗透数学建模对将来从事医学实践的同学来说受益匪浅.但就目前医学中数学模型研究的深度和广度还不够，需要更加重视数学建模在医学中的应用，为这个领域内添砖加瓦！
【参考文献】
[1]马建忠.医学高等数学 [M].北京：科学出版社，2007.
[2]李帅. 医学高等数学教学中数学模型思想的应用[J].齐齐哈尔医学院报，2011（4）604-606.
