医保在医院管理中的重要性范例6篇

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医保在医院管理中的重要性

医保在医院管理中的重要性范文1

关键词:计算机技术;医院管理;信息化

计算机网络是计算机技术和通信技术紧密相结合的产物,在信息社会中起着举足轻重的作用。计算机网络的建立是医院管理发展的方向。一个完备的医院信息管理系统包括门诊收费系统、住院病人收费系统、医嘱管理系统、药品管理系统、病案管理系统,财务管理系统等,将传统的医院建设成为电子医院,用电子化信息取代传统的信息,网络互连、信息交流,更好地开展了"以病人为中心"的服务体系,能确保整个数据处理工作的准确和统计结果的可靠性。本文就计算机技术在医院临床管理系统中的应用进行了探讨。

1医院临床系统应用计算机技术的重要意义

运用计算机系统处理医嘱使护理文书记录和管理逐步走向科学化、系统化、规范化。其重要意义主要表现在四个方面。①减少差错,保证患者的安全用药。②增加了医疗收费的透明度。③为医院管理提供便捷、可靠的信息和数据。④是减轻了医、药、护人员的工作负荷。

2医院管理系统的组成

(1)硬件组成。主要包括:①服务器。它是信息系统的核心,医院所有的信息全部储存在里面,所以它必须具有极高的安全性,服务器采用双机备份。②工作站。用户操作的PC机及其外设。 PC机全部和服务器相连。③网络设备。包括交换机、光纤、双绞线、UPS、机柜等,它们是网络系统的基础设施。

(2)软件组成。主要包括:①桌面操作系统。如Windows2000、XP等。②网络操作系统。安装在服务器上,如:windows 2000Server,windows 2003 Server等。③数据库系统。通常使用SQL Server。④软件开发工具。主要有Delphi等。 3医院信息管理系统的应用

(1)在门诊收费管理方面的应用。门诊操作员根据医生处方,把病人药品,检查项目输入电脑,随时给病人打印发票,在发票上具体写明了收费明细,不仅病人对收费一目了然,也方便了医保中心和各保险公司的审核,大大方便了患者。医保患者可以凭医保卡到医保窗口进行划价。收费可以随时生成操作员收费台帐,使现金和帐目随时可以核对,账目一目了然。

(2)在住院收费管理方面的应用。住院病人从入院到出院的全过程采用计算机处理。网络系统以每个住院病人的信息源为基本信息单位,从办理入院手续开始贯穿整个住院医疗全过程直至出院。此程序为先入院登记;计算机自动生成病人的住院号、ID号、姓名、性别、年龄、诊断、预交款等通过网络信息传送到相应的病区,病区收到信息后安排床位、输入病人医嘱,根据医嘱生成相应的检查费和药品费用。病人出院时可以根据病人的性质办理出院;如现金、医保、农合等计算机会自动计算出病人因缴现金和可报销的金额,节省了出院时间。住院病人信息采用计算机处理,帐务清楚,减少了环节,堵塞了漏洞,规范了财务核算。以往记账划价,随意性大。特别在出院时随意减免病人费用,导致漏费现象,应用HIS管理和每日清单的实行,这样的情况可完全避免。

(3)在护士、医生工作站方面的应用。护士、医生工作站的使用把"以病人为中心"的服务理念落到了实处,各护士站的项目有安排床位、转科、出院、返院、对账、病人所有信息查询等。HIS通过最大程度的为医护人员提供服务,提高为病人服务的效率和工作质量。HIS把转抄和处理医嘱的工作转由计算机处理,可大大节约时间。HIS通过固定费用(如床位费),医嘱套餐绑定费用(如输液费)可减少人为的漏费和大大降低护士记费工作中简单而繁琐的劳动。使得医护人员把更多的时间用于服务病人。HIS的应用促进了医院工作流程的一系列变化,减少了医疗差错的发生。电子医嘱取代处方作为一个新的纽带把医生、护士、药房、收费处联系在一起。把原来一些繁琐的手工操作通过电脑处理。也方便了病人,减少了医患矛盾。

(4)在药品管理方面的应用。HIS在我院药品管理方面应用非常广泛,药品从计划、采购、入库、调价、领药、消耗、到期和品消耗的适时监控都实现了电脑化处理。首先,药库工作人员把药品信息输入电脑,然后通过发药处理,电脑把药品输送到门诊药房和住院药房,门诊收费人员和护士工作站人员就可以根据药品价格准确无误的划出病人的药品费用,实现了药品的划价准确率100%。

医保在医院管理中的重要性范文2

随着我国新的医疗体制改革的不断深入,市场对医院经济管理工作提出了更高的要求,医院管理工作对统计信息的依赖越来越高,管理层的正确决策取决于掌握及时有效的信息。统计信息在医院经济管理中的应用,可以为医院领导对医院运营进行科学决策提供可靠的信息,能够更好地指导医疗管理工作的顺利开展。合理应用统计信息有利于管理层及时掌握动态、真实、完整的医疗活动信息,及时调配人力、物力、财力资源,减少绕弯路,减少不必要的损失,使医院的整体实力和综合竞争力不断提高,创造更好的社会效益和经济效益。

二、医院信息化系统的相关概述

随着人们生活水平的不断提高,越来越多的人更加关注自己的健康以及养生保健问题,对医疗服务的需求不断提升,求医问药、健康体检呈现出不同类型、不同层次的要求,传统的、落后的管理模式已很难适应目前医院发展的需求,迫切的需要改进、发展先进的信息化管理模式,提高管理效率和工作效益,以便能更好应对社会发展的需求,服务广大病患者。作为一门相对独立、系统的科学,医院信息化建设在近些年得到快速发展和不断完善。医院的信息化系统主要应用了计算机技术、信息管理技术、网络技术等,该系统功能包括了对临床工作效率和经济目标管理,以及院感控制、医疗质量等等工作,比如门诊就诊人数、门诊病人次均费用、住院病床使用率、病床使用率、出院者平均住院日、出院者次均费用、财务报表数据和人力资源等方面的统计,通过可靠的网络数据能够将医院的具体工作真实地反映出来,针对我国医疗经费存在严重不足的现状,有利于医院各项资源的优化配置,实现医院管理水平和效率的大大提高;有利于医院管理层的科学决策,通过信息统计,管理者可以掌握全面可靠的患者需求以及各项服务要求,据以制定正确的改革方案,合理设计病区管理模块,提高效率。统计信息建立的联网平台,使得各项信息能够实现资源共享,科室主任、护长、行政职能部门等都能够及时了解医疗运作的详细情况,从而进行协调合理调配人员,实现人力资源的合理配置,提高患者满意度,切实做到“三好一满意”。同时,医院统计信息工作还有利于医院整体社会效益和经济效益的双提高,实现医院“优质、高效、低耗”稳定发展。

三、医院信息化系统管理存在的问题

(一)医院信息化管理模式比较滞后,信息化管理程度比较低

目前,我国的部分医院对信息技术应用的重要性认识不足,仍然存在着沿用传统的管理模式,没能引进高度现代化的信息化管理模式,这就使得医院的管理效率仍然不高,难以适应目前高速发展的社会需求。21世纪是信息化的时代,信息化时代的到来极大的改变了人们的生产和生活方式,传统的、落后的管理模式逐渐被全新的、信息化的管理模式所取代。

(二)缺乏规范的、行之有效的管理机制

目前,医院信息化管理模式正处于起步阶段,加之医院的事务宠大繁杂,既有医疗质量、医疗安全问题;护理观察问题;医用耗材使用、药品采购问题;还有水电维修等后勤管理问题等等,管理起来千头万绪,因此信息化管理模式应用过程中出现各种各样的问题是在所难免的。由于缺乏规范的培训,开发管理不够,有的医院对信息掌握程度和分析速度不高,不知道如何运用统计信息,缺乏一套行之有效的、规范化的管理制度,缺乏有效监管的制度必然不利于医院管理工作的长远发展。

四、医院经济管理面临的新形势

(一)基本实现了医保付费体制,实现联网结算、线上直报的收费模式

自改革开放以来,我国的经济取得了飞快发展,综合国力有了明显的提高,人民的生活水平也在不断提高,为了满足人们日益增长的物质、文化需求,近几年国家不断的推进医疗体制改革,建立全新的、完善的、先进的医疗体系,全面实行新型农村合作医疗、城镇居民医保制度。医疗保险制度的实施改善了人们的看病条件,使得群众能够看得起病、住得起院,医院的收入也在随着全民医保制度的实施而发生很大的变化。医院病源的拓展、收入的增加,很大程度上取决于医院服务模式以及使用医保的人数。这就使得我国的医疗体制变得越来越规范化、合理化,尤其是在我国对新农合的大力倡导之后,对我国的整体医疗事业的基本发展有了很大的推动以及促进作用,我国的整体医疗收入的体系已经发生了很大的实质性的改变。

(二)医院之间的竞争变得更加激烈

随着我国全面医保制度的实施以及医疗体系改革的不断深入,我国的医疗市场变得越来越正规化、合理化、科学化,整个医疗体系已经初步进入市场化体系,需要依靠提供技术与服务来吸引病人提高业务量,以创造收入。在这种市场经济体制下,医院之间的竞争会变得更加激烈;同时,开放的市场环境吸引了大批私立医院的加入,这就更加加剧了医院之间的竞争,在此形势下,医院想要增加收入发展壮大就必须依靠提升自身实力,不断提高医疗水平和服务质量,才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。

五、新形势下统计信息在医院经营管理中的具体应用

(一)统计信息在反映医疗质量、医疗效率中的应用

应用统计信息技术可以非常方便的监控并统计医院的各项信息,为医院管理层研究医院的经营状况,制定计划和决策,发挥“参谋”作用。统计信息是一种实时动态的统计资料,不再是依靠手工计算并制定表格等统计,信息化统计不但提高了统计效率,还能减少统计的差错率,可以随时查看医院的日常工作状态,比如门诊就诊人数、入院人数、病床使用率、周转率、在院人数、出院者占用总床日数、出院者平均费用、护理工作量、院感控制、住院病种分析、前30种疾病顺位分析、疗程、门诊及住院患者的来源以及服务半径、治疗效果等等,全方位反映医院管理、医疗质量和医院效益等综合信息。这些信息的获得,使领导能及时了解医院医疗工作动态,研究解决出现的问题,有利于动态分析医院发展状况,便于更快更好地对近阶段的工作做出调整。例如,2016年桂东人民医院各类别手术均有所增长,其中内镜室和介入台数增长率较为明显,增幅分别为155.20%和27.18%;外科入院人数同比增长不明显,而消化内科、神经内科入院同比增幅显著,这或许是手术室手术台数不明显、内镜室和介入室介入台数增加的原因之一。据此,桂东人民医院可在人力物力上偏重优先内镜室和介入室。

(二)统计信息在医院财务管理以及经济效率考核中的应用

虽然越来越多的医院已经采用了信息化管理模式,但仍然有部分医院的财务管理继续沿用过去传统的手工计算式的财务报表,数据信息量非常大,稍有不慎就有可能出现计算错误,甚至漏项,不利于医院财务管理的健康发展。充分利用统计信息对医院的财务情况进行统计并分析,不但可以提高财务的管理效率,还可以对财务信息进行检查、监督、纠错,使财务工作质量得到保障,避免医院资金损失。例如,计算各科室收入、支出、月末对帐、大型设备购置前效益预测评价、新医改政策下耗材占比、药品占比、医保病人次均费用控制等等。

(三)加强对医院财务管理工作的监督工作

对于医院的整个经济管理体系和流程来讲,医院的财务管理占据着重大的地位,是整个医院经济管理的重点所在。目前我国医院在基本的财务管理工作中是具有相应的政策性以及法规性的,能够保证医院的财务管理工作有序开展。应用统计信息,可通过设置Excel表等方法将资金的流动进行及时的统计,由系统自动生成各种收支业务报表,对财务预算、决算、收入、支出等一系列的管理问题进行全方位管理,对其中的不足进行补充完善,发挥统计信息服务与监督的整体功能。

六、结语

在新形势下,统计信息在医院管理中具有非常重要的作用,应用统计信息,可以为医院优化资源配置、对医疗质量进行评价分析、调整发展方向、制定决策提供强有力的参谋作用。加强统计信息工作,有利于医院可持续发展,创造更好的社会效益和经济效益。

作者:刘健坤 单位:广西壮族自治区桂东人民医院

参考文献:

[1]何磊.关于医院信息统计在医院管理中的有效应用分析[J].企业改革与管理,2017(03).

[2]孙韬.新形势下统计信息在医院经济管理的应用[J].时代金融,2016(17).

[3]孙丽娜.新形势下统计工作在医院管理改革中的应用[J].山西医药杂志,2014(21).

[4]陈颖.探析财务统计信息在医院管理中的应用[J].财经界(学术版),2014(06).

[5]聂世华.财务统计信息在医院管理中的应用价值[J].中国外资,2011(19).

[6]方颖,朱亚亮.统计信息在医院管理中的应用[J].中医药管理杂志,2011(09).

医保在医院管理中的重要性范文3

20*年是医院深化改革的关键年,今年来,我们紧紧围绕医院年初制定的总体目标,坚持“以人为本”的科学发展观,围绕“以病人为中心,以提高医疗服务质量”医院管理年工作主题,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,积极探索建立科学管理的长效机制,保障医院可持续发展,全方位提升了医院的医疗质量。作为分管医疗工作的业务院长,现将半年来所做的工作向仁济公司领导及院领导汇报如下:

一、上半年工作回顾

(一)、落实医院管理年活动有关工作

医院管理年活动,本人作为领导小组成员之一,兼医院管理年办公室主任,根据***省及***市《医院管理年活动考核细则的通知》精神,对医院管理年活动的内容任务进行了分解,制定了本院《医院管理年活动方案》、《医院管理年活动工作计划》及本院《医院管理年活动考核细则》,其中对质量与安全要求相关质量指标等方面的内容,正在组织实施过程中。

(二)、医疗管理工作

1、不断完善和落实医疗工作制度

修证完善了我院医疗工作制度已汇编册,待校对后即可发致本院医务人员,本制度涵盖了各项关键性医疗制度及常用医疗工作制度、医疗事故、纠纷防范和处理预案、突发性公共卫生事件应处理预案以及本院抗感染药物应用实施细则等。同时,对关键性医疗制度强化了环节管理,把每周一次的定期检查与不定期检查相结合,统一了全院关键性

医疗制度落实过程中八个登记本,规范了记录的要求,使医院的各项制度的落实正在向规范化方面进行,并取得了一定的成效。

2、强化基础质量管理,提高医务人员整体素质

全面提升全院医务人员的“三基”水平是强化基础质量的关键之一,今年则重抓了学习,抓学习首先要抓学风,与学习制度的落实,尤其要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高;第二是抓学习制度的落实,规定每周二为医院业务学习日;第三是抓学习的内容,包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展;第四是抓学习的方法,包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、外出参加学术活动,选送上级医院进修及短期培训,在人员紧缺的情况下克服困难,选派了数十名医务人员去上级医院进修与短期培训,针对我院的现状,尤其侧重了高级职称人员的继续再教育问题;第五是以考促学,注重考试的实用性,以及考试的深度与广度。强化“三基三严”训练,对全院45周岁以下在职在编的医技人员举行三基考试2次,参考人数达268人,在参考人员中随机抽考83人再次考试,两次成绩均达良好。

3、抓病历处方质量的提高。

上半年召开病案管理委员会议3次,就如何提高我院病历书写质量进行讨论,同时对各科的归档病历、处方质量评审结果进行展评,及时总结梳理,剖析存在问题,及时反馈,要求各科室限期整改,并组织复查整改情况。除了院内每月组织对病历、处方进行自查外,上半年共抽取315份归档病历在自查的基础上,送到****人民医院评审。在共计315份送审病历中,甲级病历284份,乙级病历28份,未定级病历1份,丙级病历2份,甲级率达90%。对丙级病历的个人给予了严肃处理:1、待岗两个月处分;2、扣发人民币1000元;3、全院通报批评。同时,当事人所在科室扣季度绩效考核分5分。对质量差的病历和处方以《医疗通报》等形式在院内公开曝光,起到了一定的警示和促进作用。

上半年我们进行了我院处方的重新认定工作,确定了具有处方权的218名医生,落实了卫生部《处方管理办法(试行)》,在全院组织医务人、药剂人员学了《处方管理办法》的要求,采取了落实措施,4月1日正式起用新处方。在提高病

历、处方质量方面还采取了以下措施①增加了抽取归档病历的样本量;②检查现住院病历每周一次,所查病区包括所有的现住院病历;③由往年一查了知到今年文字通报科主任,到目前在检查的第二天,直接由医务科在科室晨会上进行通报,对存在的问题形成文字资料,每一位医生人手一份;④处方质量检查由往年每季一次改进到每月一次,到目前的每月检查三次;⑤在要求上一定按规范严格执行,不允许检查人员有老好人思想。强化了检查过程中的严肃性、严谨性、规范性,强调了检查的质量,通过采取以上措施目前尽管我们的病历处方质量还存在一定的问题,但总体已有明显提高。

4、规范管理,坚持合理检查、合理用药、因病施治。

为进一步强化“以病人为中心”的服务观念,纠正行业不正之风,减轻病员不合理负担,根据省卫生厅《关于进一步规范医疗服务行为纠正不正之风的通知》(*卫办[2004]**号)和省卫生厅、省财政厅《关于印发控制医疗*机构药品收入比例的实施意见的通知》精神,制定了****人民医院科室药占比控制指标。今年以抓抗菌药物使用为突破口,努力降低药品收入占业务总收入的比例。出台门诊病人处方最高限额,制定了我院《抗菌药物临床应用指导原则》,目前,我院绝大部分科室已执行抗菌素分级使用原则,目前对少数未执行科室近期已采取相关措施。

5、不断提高医务人员的医疗安全意识及防范措施。

上半年组织全院人员进一步学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律法规,增强法制意识和医疗安全意识,加强工作责任心,规范各项诊疗行为。加强医疗质量督查,每周组织一次医疗安全检查。召开全院医生会议5次;组织相关法律法规知识考试1次;组织“病历规范化书写与医疗事故防范”专题讲座1次,进一步提高全体医护人员对病历重要性的认识,就如何从法律的角度认识病历书写的重要性,如何使病历书写适应当前形势的需要开展讨论;邀请*****市卫生

局有关专家分别作“医疗安全与医疗纠纷的防范”、“医疗事故的确认与法律责任”专题讲座,布置各科室就如何防范医疗纠纷、事故的发生开展讨论,排查引发纠纷、事故的隐患,制订整改措施,在中层干部会上交流,同时形成书面材料上报;全面加强基础质量、环节质量、终末质量的管理和控制,加强对高危人群、高危科室、高危时段的安全督查力度,每季度按医院绩效考核要求提供考核数据;组织相关手术科室学习《江苏省手术分级管理规范》(试行),进一步完善手术审批备案登记制度,并进行了手术审批备案专项检查。下发卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》,并组织学习,从7月1日起对会诊进行规范管理;进一步规范各种同意书的书写,督促临床卫技人员认真履行告知义务。从整体上讲上半年医疗纠纷发生率较往年有所下降。

6、注重学科建设,增强医院发展后劲

现代医学的高速发展,学科专业分工既向精细化深入,也

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向高度综合发展,传统的学科专业不断分化,融合与重新组合,使医疗单位在医疗、教学、科研工作中跨学科、跨部门的技术问题也越来越多加强,因此,加强学科建设是医院管理的重要课题。今年医院确定了六个培养发展重点建设学科,根据学科发展的需要,上半年先后两次召开了重点学科带头人专题会议两次,组织学习《医院学科建设要求》,各学科制定学科发展规划,4月份开始按计划逐步实施,期间,我们先后成立了儿童哮喘诊疗中心、泌尿疾病诊疗中心和胆道疾病诊疗中心。消化内科今年已开展多项新技术新项目,心血管疾病诊疗中心因设备因素还未正式挂牌,但其基础工作已在开展,并意向与****联合组建心血管疾病诊疗中心,通过加强重点学科建设达到出人才、出成果、出品牌,发挥良好的社会效益与经济效益,并带动其他学科发展的作用。

7、制定医疗质量管理方案与考核细则

上半年根据医疗质量管理要求及医院绩效工资考核细则要求,制定《医疗质量控制方案》、《病区医疗质量考核标准》、《门诊医疗质量考核标准》、《急诊急救质量考核标准》、《药剂科质量考核标准》、《外科管理工作要点》等。

8、其他工作

①年初***市卫生局2004年年终检查工作,计划生育执业资格检查,爱婴医院检查;②综合病区开设工作,疼痛门诊开设工作;③协助新出台绩效工资发放;④年初两院合并医生配备与调整工作;⑤协助全员竞聘上岗工作;⑥主持制定EMSS(紧急医疗救援体系)建设方案(待讨论实施);⑦业务工作与手术;⑧主持重危病人抢救与突发成批伤员的救治。

(三)、防保工作

1、传染病管理

会同防保科对全院医护人员分期分批进行了流脑防治知识培训和霍乱防治知识培训以及相关工作的落实。

督查本部和分院传染病疫情报告情况。传染病总登记本和肺结核转诊登记本完善情况。

2、健康教育

在“4.7世界卫生日”、“5.31世界无烟日”、“6.6爱眼日”分别组织医务人员进行健康教育知识宣教3次,上街、赴义诊3次,累计接受义诊、健康咨询560余人次。按创卫要求整理了近几年健康

教育资料,并对分院集中培训。

(四)、药剂管理

1、进一步强化服务意识,树立良好窗口服务形象,坚持站立收方服务。

2、狠抓药品质量,坚持药品质量“三把关”制度,即验收、领药、发药三把关,未发生假劣药品事件。

3、坚持双人复核调配制度,上半年未有差错事故发生。

4、召开全科人员会议,狠刹购销领域不正之风。严禁药剂人员参与药品供应商的任何经营活动。门诊处方双人统计装订,严禁统方。

5、积极筹备市药监局、市卫生局关于创建星级药房工作并顺利通过了市药监局的初验。

6、完成了制剂室的净化设计、装修和净化室的净化监测及制剂室换证前的前期准备工作。

7、积极配合*****药品统一招标配送工作,协调处理配送过程中的相关事宜。

(五)、医保工作

1、组织学习有关法律法规,重申了医保病人的具体要求,抽查了280余份医保病历,则重检查合理检查合理用药的情况。

2、针对医保工作存在的问题,如:用药档次高,用药数量偏大,部分用药不合理或无指征,出院带药超剂量,住院时间较长,用药无医嘱等问题,分别在中层干部会议及全院医生会议上进行了传达,加强了督查的频率与力度,目前,以上现象已得到有效控制,1-7月份医保费用已全部结算。

二、存在问题与改进措施

由于本人既是一个领导又是一个医生,因此常常难以正确摆正管理与业务和关系,在某种程度上由于手术等因素影响管理工作,又由于我院以往在管理上严重缺乏一整套的管理方案与制度及考核细则。今年上半年看书动笔制定软件资料较多,因此在某些问题的落实上还没有完全到位,也由于历史的原因在过去的管理上“欠债”较多,面对一大堆

问题,有时难免有畏难情绪,工作的力度还不够大,今后要注意改进以下方面的工作:

医保在医院管理中的重要性范文4

关键词:网络环境医院信息管理

一、网络环境下医院计算机信息管理的重要性

随着社会信息化程度的不断加快,各行各业都在通过计算机信息管理不断提升自身的管理效率和水平,作为传统行业之一的医疗卫生行业,同样面临着大量的信息资源处理的问题。面临着每天产生的大量的医疗数据,必须充分利用网络信息化技术不断提升医院的管理水平和业务能力,积极推进医疗行业的信息化进程。同时医院也要借鉴国际医疗信息化的成功经验,不断学习新的信息化技术来提高医院的计算机系统信息化的管理水平,只有这样才能让医院的管理水平上一个更高的档次,促进医院管理效益和经济效益的双提升。

二、提升医院计算机信息管理水平的对策

加强医院计算机信息管理的水平,必须发挥医院计算机网络管理部门的重要作用,同时也要配备专业的计算机信息管理人才,提升医院信息化管理的水平,平时要加强对于临床、医技和职能科室相关人员的培训,让他们都能够熟练掌握计算机管理的相关知识,只有这样才能适应现代化医院对于信息管理的要求。

(一)利用计算机系统加强

对财务、物价和财产物资的管理医院的各项门诊收入、住院收入的核算都可以通过计算机系统完成,通过将这些收入汇总可以为医院财务提供记账和财务报表的数据来源,同时还可以对医院的各项经济运营数据进行对比分析,为医院领导的经营决策提供重要的参考资料。而计算机信息系统升级以后,患者的挂号、缴费、住院预交款、计价和结账等以前只能通过人工才能完成的程序现在都可以利用计算机管理系统来完成,大大提高了医院的工作效率,同时也节约了人力成本,计算机信息系统可以方便的了解患者的预交金、欠费情况以及各项医疗耗材的使用情况,便于对病人进行动态的跟踪管理。随着国家对于人民健康问题越来越重视,城乡居民医保、城镇职工医保以及各种医疗商业险也都应运而生,医院应该及时的增设计算机信息管理人员,加强对于计算机信息系统的维护和管理,确保各种结算接口系统的正常运行,方便患者办理结算手续。同时也要利用计算机系统加强对于财务产物资尤其是医疗耗材和固定资产设备的管理,不断提高医院的信息化水平。

(二)利用计算机网络加强医院的各项信息管理工作

通过计算机信息系统可以对医院各个阶段的目标进行分解和考核,对医院经济运行中的各个层面进行管理,比如对医院的人事档案的管理、医院设备运行状况的管理。现在很多医院都有自己的官方网站,医院经常在网站上公布自己的医疗动态、采用的先进技术设备、获得的荣誉或者招聘信息等内容,这些都是利用网络进行宣传和提高知名度的好方法,同时也是计算机信息管理重要的一部分内容。利用计算机信息管理能够让医院的各种日报数据分析和对比更加的便捷和准确,为医院管理提供各种可靠的数据,还可以通过信息管理加强对于病历的质量控制,提升医院病历管理的质量。现在很多医院都通过计算机信息系统开设了网上图书馆,让广大临床医生能够随时的学习和查阅各种医学资料,同时还可以通过信息网络实行远程会诊甚至是远程手术,进行一些学术交流和学习的活动。

三、结束语

综上所述,计算机信息系统在医院的信息化方面发挥了重要的作用,不但能够实现医院信息的提取、保存、传输和应用,让医院的收费、财务、医保工作更加的方便快捷,同时也增加了住院收费的透明度,对提升医院的各项管理工作都有积极的促进作用。现代化的医院一定是信息化投入水平较高的医院,各个医院要想取得较快的发展,必须重视计算机信息管理的作用,只有这样才能为医院发展提供强有力的支持。

参考文献:

[1]耿辉.试论网络环境下如何加强医院计算机信息系统管理[J].计算机产品与流通,2017.

医保在医院管理中的重要性范文5

关键词:医院;财务管理;问题;对策;思考

一、对医院财务管理中存在的问题的思考

(一)医院管理层对财务管理工作重视不够

目前医院管理层只重视医疗业务的发展而对医院财务管理工作的重要性认识不够是客观存在的,认为医院财务就只是记账算账对账,认识不到财务管理工作其实包含着医院资金的筹集、预算、资金结算和审计等重要内容,认识不到财务工作其实是医院经济管理的核心,这种对财务管理工作的忽视埋下了医院长期健康发展的隐患。

(二)医院财务人员自身业务素质有待进一步提高

由于医院管理层对财务工作的重视程度不够,一定程度上导致了医院财务人员在配备上的先天不足,财务人员的医疗会计专业性不强,缺乏财务管理理念,知识更新与医院日新月异的发展不同步。

(三)预算管理观念淡薄

由于医院管理层的管理观念陈旧,认识不到预算管理在医院运行管理中的重要性,民营医院大多缺乏预算或者有预算仅停留于文字层面的现象比较普遍,而公立医院的预算往往以完成上级的任务为基础编制,多数与医院的实际发展相脱节,更不用提预算的执行以及对预算执行效果的考核与评价。

(四)医院成本核算不精确

当下,医院都是在进行规模性的扩张,如医院大楼、大型设备的投入等,过多的支出在没有经过科学预算的前提下进行,会给医院带来潜在的财务风险。因为缺乏完善成本核算体系,又无明确相关的考核指标,会导致财务成本核算不精确,成本控制不到位。

(五)内部控制未成体系

从宏观方面而言,政府各部门只在自己的职责范围内,针对具体事项制定具体要求,政府管理层面还未建立统一的协调机制和工作安排;就医疗卫生系统而言,因行业及历史局限性,对内部控制的研究及实践仍处于探索阶段,内部控制制度仅见于各卫生行政部门的相关文件中,未形成内部控制制度体系的整体框架;就医院自身而言,单位负责人对内部控制的重要性必要性认识不够,理解不足,忽视内部控制制度制定或内部控制制度只停留于文字层面,忽略内部控制制度的执行、评价等工作,再加上缺乏必要的监督和问责机制,就算发现问题,也是轻描淡写一笔盖过,使内部控制制度流于形式难收实效;综上所述由于会计内部控制工作的弱化,致使部分数据不实会计核算失真。

(六)各行政主管部门之间未建立联合监管的长效机制

各行政主管部门如财政、审计部门、税务部门等一般都是各行其职,导致对医院财务管理方面的监管力度不够,又因各主管部门之间未建立联合监管机制,和联席会议机制,缺乏沟通,存在监管不到位的现象。

二、对上述问题的对策的思考

(一)医院管理层应提高财务管理工作重要性的认识

医院管理层应提高对财务管理工作的重要性认识,重视财务管理人才的配备,医院管理层应懂得财务,抓好医院经济管理的核心――财务管理,提高综合管理能力和水平,以实现医院资金的良性周转,提高经济效益,使医院长期健康发展。

(二)提高财务人员业务素质

首先,医院财务人员须通过继续教育和业务培训,不断提高自身的业务素质和专业知识水平,扩大知识面;医院财务人员在平时会计工作的基础上,应善于利用各种财务分析方法对医院财务状况进行准确分析,不仅要对医院财务指标进行分析,还要就如药品降价、新技术开展等多种因素造成的财务变化,对医院财务状况有重要影响的因素进行分析。

(三)强化预算管理观念,制定或完善预算管理制度

医院管理层应及时更新管理理念,充分认识到预算管理在财务管理中的重要作用,制定或完善医院预算管理制度,运用科学的方法结合本院实际编制预算,并层层落实预算控制,及时对预算的执行效果进行考核和评价。

(四)细化成本核算,构建目标成本管理体系

随着医院规模性的扩张,资本性支出和各项费用大量发生,医院管理层及财务人员应加强成本管理工作,转变成本管理观念,构建目标成本管理体系,建立目标成本核算管理和考核制度,从而细化成本核算,确保成本信息的精确性。

(五)建立和完善内部控制体系

首先建议从制度层面建立统一的医疗系统内部控制基本规范,为医院内部控制制度的建立健全提供政策依据;其次,医院应积极主动的依据本院实际,以财务管理内部控制为核心,在各科室内部控制制度的基础上,建立全员的系统的内部控制体系,制定出适合本院实际的内部控制制度,做到规避和防范各种风险的应对措施。

(六)各行政主管部门应建立联合监管长效机制

各行政主管部门,如:财政、审计、税收等部门,应建立对医院的联合监管长效机制,定期举行联席会议,沟通各部门在对医疗机构监管中发现的问题,明确监管责任,督促被监管医疗机构及时对存在问题进行整改和处理。

参考文献:

[1]陈晓华.医院财务管理中存在的问题及其对策[J].中国市场,2010(14).

[2]曾文.加强和完善医院财务管理路径探析[J].经济技术协作信息,2009(23)第1006期.

医保在医院管理中的重要性范文6

关键词:新医改 公立医院 物价管理

物价管理是公立医院运营管理的重要组成部分,直接影响国家医疗政策的执行效果,关系着医院的社会声u和经济效益。随着医药卫生体制改革的不断深化,公立医院收入面临着结构性调整,医院管理也走上内涵建设的道路。顺应改革形势,适时拓展医院物价管理工作,提升物价管理水平,已经成为公立医院健康持续发展的前提保障。

一、背景

2009年以来我国启动了新一轮医疗体制改革,基本医疗保障制度逐步健全,《人民日报》(2013年11月10日02版)报道,截至2012年底,参加全国基本医保的人数超过13.4亿,已实现基本医保全覆盖。2016年1月,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,决定整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理的“六统一”。城乡医保制度整合后,城乡居民不再受城乡身份的限制,医保管理服务实现一体化。2016年4月国务院办公厅《关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》明确提出:到2017年,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。2015年5月国务院办公厅《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》([2015]38号)要求:从实际出发,针对不同地区、不同层级、不同类型的公立医院,在医保支付、价格调整、绩效考评等方面实行差别化的改革政策。医疗改革形势倒逼公立医院物价管理工作的定位、手段、职能急需改变。

二、目前公立医院物价管理面临的问题

1.物价管理人员业务能力较低,构成单一

随着临床医学技术的飞速发展,许多新技术、新项目在满足患者需求的同时,也亟需纳入医疗服务项目价格标准中,补偿医院的服务成本,保证广大群众得到最新医疗技术的惠及。但由于大多数医院物价管理人员是由财务专业或行政管理人员组成,对一些医疗项目和收费标准的范围界定不能正确理解,而工作中遇到的特殊医用材料与临床适应症相对应的问题,需要具有一定临床经验才能做出正确判断。因此,如何提升专职物价管理人员工作的业务能力和专业医学知识,保证医院收费行为规范,患者经济利益得到保障,是当前医院和主管部门应切实考虑和解决的问题。

2.医院物价与医保管理工作出现交叉重叠,造成工作效率低及不必要的人力物力资源浪费

随着医改配套政策的持续完善,医院服务的对象将全部成为医保患者,医保资金已成为医院医疗收入的最主要来源。目前医保与物价的管理对象存在交叉重叠,而大多数物价与医保办公室分属不同部门,相互独立、各司其职。物价办公室负责医疗服务项目及药品、耗材的价格管理,医保办公室负责医保政策的贯彻执行,而医保的结算政策又是根据物价局的收费文件制定。日常工作中涉及物价方面的医保工作或涉及医保方面的物价工作,都必须经过这两个部门在内的多个部门沟通协调。由于两个部门管理角度和考核要求不同,对临床科室的工作会造成不必要的重复,导致工作效率低下及不必要的人力物力资源浪费。

3.医院物价管理手段未能与医院运营管理及信息化程度同步发展

物价管理是医院运营管理的有机组成,关系到医院的持续健康发展。一直以来,公立医院物价管理的日常工作是监督收费行为,更多表现在事后的监督。目前,公立医院的运营管理及信息化建设已从事后的反映监督,发展到事前预测、事中控制、事后考核的全过程。医院物价管理工作环节多、工作量大,延伸至医院的各个角落。只有进一步完善物价管理的对象,采用信息化的先进手段才能跟上医院整体发展的脚步。

4.医院物价管理未能紧密结合临床、医技等科室业务,实现物价管理与临床业务管理的融合

在实际工作中,医院物价管理部门不仅是价格政策的执行者,还要对临床科室进行指导与监督,起着联系协调、承上启下的桥梁作用,更是新兴医学技术在临床迅速发展的推动者。如何将物价管理工作更有效地服务于医院临床,服务于广大患者,使价格政策更加符合医院实际情况,需要将物价管理的控制点嵌入到临床相关业务流程中,实现物价管理工作流程与临床相关业务的融合。

5.医用耗材管理缺乏统一的网络平台

目前大部分医院物资管理采用信息管理系统,但只覆盖物资出入库管理,而物资管理系统并没有与HIS收费系统联网集成,使物价管理与物资采购部门只能依靠手工单据传递,工作效率低。物价管理、物资采购和临床科室三者之间在医用耗材的领用与消耗方面也未建立统一的共享网络平台,医用耗材领用后的使用情况未得到物价部门全方位的监控,出现管理盲区。

三、顺应医改,积极举措

1.物价专职人员应适当吸纳医学专业人员,迅速提高医院物价管理的医学专业水平

优化医院物价管理人员结构,适当增加医学专业人员,尤其是熟悉临床业务的医务人员,能够提升物价管理人员的医学专业水平,规范医院收费行为,更好地促进新技术、新项目开展,使患者得到及时高效的医疗服务。

2.整合医院内设机构职能,合理利用资源,优化医保管理流程

按照大多数医院物价管理的三层级组织架构,医院成立物价医保管理委员会,由院长或一名主管院领导统筹安排,负责全院医保、物价管理工作的组织和实施;职能部门则应将医保与物价部门合二为一,成立物价医保办公室,合并相关人员,具体负责医院内部价格、医保管理的日常工作;临床医技科室指定专门人员负责本科室的物价医保管理,从而形成一个完整的物价与医保相互兼顾的组织体系。

在此基础上,重新建立、优化医院内部管理流程,将原有医保与物价管理的流程进行并轨;重新明确岗位职责;制定、完善物价医保管理制度,提高效率,降低管理成本。

3.加快医院物价信息化建设,实现物价管理规范化、标准化

随着医疗、计算机和网络技术的不断发展,信息网络系统在医院管理中的作用越来越重要。目前医院信息管理基本上都实现了系y化,包括财务核算系统、资产管理系统、HIS系统、病案管理系统等多个运行系统,既保证了服务质量,又提高了工作效率。以医院的收费项目字典库为物价管理工作基础,通过网络技术实现医院多个系统数据共享,从而促进医疗服务项目收费规范化和标准化,进一步完善相关数据统计和分析功能,为医院申报新技术新项目和提高物价管理提供科学依据。

4.注重医院物价人员的理念更新,积极尝试物价与医疗管理的业务融合,转变角色定位

随着公立医院改革的不断深化,物价管理必须紧密配合临床管理,物价人员也要由事务型向管理型转变,不但要坚持对医学、护理、财务会计、管理知识的更新学习,加强自身能力建设,还要分析医改、价格、社保各政策的调整对医院运营、科室发展的影响,由政策的被动接受者向主动参与管理转变,积极建言献策,参与到临床业务工作中,如单病种成本测算及临床路径的设计与执行等相关工作,对新开展的诊疗技术进行成本效益评价,制定出符合成本效益原则的最佳治疗护理模式,避免价格昂贵、效果不佳的治疗方法,真正发挥好临床路径的管理效能。

5.整合优化医院供应链流程,实现网络平台管理,将物价管理嵌入到供应链流程中

充分借助网络化平台,依靠信息管理的系统性、网络性、程序性和透明性,优化供应链管理流程,实现院内物价管理部门、物资管理部门和临床科室三方医用耗材的信息共享,确保物价管理人员及时掌握医用耗材的库存及消耗情况,及时维护更新价格数据库,提高材料信息的准确性,保证临床使用的安全性,便于物价管理人员对其进行追踪监管,及时指导干预使用情况。

随着新一轮医改政策的落地,物价管理在公立医院运营中的重要性日渐凸显。只有不断加强价格管理工作,发挥价格管理在临床诊疗行为中的调动作用,在降低成本中的导向作用,才能保障公立医院持续健康发展。

参考文献:

[1]魏钦海,潘小亮.大型公立医院医保与物价统一管理模式探析[J].卫生经济研究,2012,(11):50-51.

[2]王莉燕,马泳,刘凡娜.新医改环境下公立医院物价管理面临的“解惑”之道[J].中国社会医学杂志,2014,(6):392-394.

[3]蔡欣芸,但秀娟,苑萍,王晓京.医用耗材价格管理在物价政策执行中的现状及对策[J].中国医疗装备,2012,(5):60-62.

[4]余佳妍,金俊娇,王东.浅谈医院价格管理[J].中医药管理杂志,2012,(9):876-877.

[5]史高松,许凤娟,韩君.大型综合性医院提高物价管理质量的思考[J].中国医院,2011,(9):55-57.