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如何搞好医疗质量管理范文1
各支部、各科室：
我院在市委、市政府和卫生局党委的正确领导下，以“医疗质量管理效益年”活动为契机，进一步完善制度措施、狠抓内涵管理，各项工作均取得了一定成绩，为了发扬成绩，纠正不足，促进医院加快发展，经院总支、院委会研究决定，从今日起利用一周的时间搞好年终总结，现将有关事宜通知如下：
一、指导思想
以科学发展观重要思想和党的十七届四中全会精神为指导，以提高医护质量为主题，围绕医院建设与发展，紧密联系当前医院工作的实际，全面回顾总结全年的工作，在肯定成绩总结经验的基础上，找准问题和差距，深入分析原因，为新一年的工作打下良好的基础。
二、总结的主要内容
1、根据年初制定的工作计划、经济指标和工作目标管理方案，看是否实现了全面完成任务和超额完成任务，服务态度是否得到了进一步改善，一年工作的主要成绩是什么，对完成和超额完成指标任务的科室要总结出有哪些好的经验、做法需要进一步发扬和改进，对没有完成指标任务的科室要总结出存在的突出问题和主要原因是什么，应采取哪些有效措施，认真加以解决。
2、在管理工作方面，各职能科室是否严格履行了各自的职责，各科室主任、护士长是否真正做到了尽职尽责、大胆管理，在管理中存在的主要问题是什么，有无畏首畏尾和好人主义等现象，是否真正做到了以身作则和表率作用。全院干部职工是否能够服从管理，严格执行医院各项规章制度，有无迟到、早退窜岗、脱岗等问题。
3、在政治思想方面，看加快医院发展的紧迫感、压力感和责任感强不强，促发展的氛围浓不浓，看思想观念的转变是否能跟上医疗市场发展的需求，集体主义观念是否树立的牢固，是否真正做到了团结协作谋取发展，有无相互拆台、不思进取和消极怠工等问题。
4、业务技术方面，医疗程序是否规范，医疗质量是否得到保证，特别是看业务水平是否有了新的提高，新技术、新项目完成的如何，医疗质量管理效益年活动开展的是否扎实有效，有无医疗纠纷、医疗事故的苗头发生。
5、行风建设方面，治理商业贿赂专项工作开展的是否扎实有效，有无吃、拿、卡、要，收受红包现象，有无参与药品促销活动、私自收受商家药品回扣的不法行为，有无开搭车药、逃费检查等违规行为，有无私自收费、乱收费行为等。
三、方法步骤
1、认真回顾，自下而上的进行总结，个人写出书面总结并在科室交流发言，然后再进行科室总结。
2、在总结经验、肯定成绩的基础上，针对工作中的薄弱环节，制定改进措施，制定出下一年度的工作思路。
3、各科室要在民主评议的基础上评选出本年度先进科室和先进个人。
四、时间安排
1、12月15日：召开院周会，搞好思想发动。
2、12月16-17日：个人写出书面总结并在科室交流，然后进行科室总结。根据总结出的经验和存在问题，结合本科实际，制定整改措施，提出新一年的工作计划。
3、12月20日前将科室总结、整改措施、新一年的工作计划交政工科。
4、评先选优工作时间、具体指标和要求另行通知。
五、要求
1、加强组织领导。各科室对今年的工作总结要高度重视，认真组织学习通知精神，使职工能充分认识年终工作总结的重要性，保证人人参加，集中时间、集中精力，结合科室实际认真搞好总结。
2、各科室要结合本科工作特点实事求是的总结一年的工作，做到既要看到成绩，又不回避存在的问题。
如何搞好医疗质量管理范文2
【关键词】 门诊药房 管理策略
门诊药房是医院对外服务的窗口，其管理水平是医院整体管理能力的直接体现。因此，加强门诊药房的管理，提高其服务质量，提高患者满意度，是我们每个药剂人员应尽的职责。为了探索门诊药房管理的有效方法，笔者就门诊药房管理策略，谈谈自己的观点。
1 建立门诊药房工作制度
建立处方管理、药品分发查对、麻醉药品管理及精神药品管理、贵重药品管理制度，做到职责明确、工作落实到位，要定期或不定期的检查制度的落实情况；门诊药房要定期进行盘点，做到账物相符，做好每日消耗统计，发药窗口坚持处方调配、发放制度，从而保障患者用药合理、安全、有效。
2 加强硬件建设，做好药品的储存和信息管理
门诊药房是药品集散的重地，药品的存放条件、存放方式直接影响药品的质量。门诊药房要安装空调和密集药柜，药品全部分类上柜保存，要通风性能良好，保存温度适宜，这样才能保证药品的存放质量。
当今是信息化管理时代，实行医院微机联网，可以明显提高工作效率，患者就诊，医师开出处方，划价收费后，配药信息由药房打印出来，药剂人员凭打印票配药，核对发药时，同时核对打印小票，一并与药品发出，使患者几乎达到零等候。药品的名称、数量、价格也可以让患者一票在手了然于心。有条件的门诊药房可用计算机建立门诊患者电子药历，电子药历克服了手写药历的诸多缺点，患者药历录入系统应设置与门诊收费或药房发药系统链接，并能自动从中采集患者姓名、性别、处方药物等的信息，从而减少药历编写时输入的数据量，大大提高药历编写的速度与准确性。
3 加强培训学习，提高药剂人员专业技术水平
由于新药的不断出现，用药日趋复杂，药物联用增多，今后药剂人员工作的内容不仅是发放药品，更重要的是向患者提供药学服务，这就要求药剂人员要具备基础医学、临床医学、药学基础理论和临床用药与安全用药知识，才能协助医生合理使用各种药物。因此，医院要加强药剂人员的职业道德教育、要经常组织药剂人员学习业务知识、组织业务考试，医院药剂科要订阅药学杂志，掌握药学信息，要选派有经验的药师到门诊药房，长期地搞好“传、帮、带、教”，从而达到提高门诊药房人员专业水平的目的。
4 加强服务质量的管理
门诊药房面对的是取药患者，要求药剂人员收到处方后要严格执行“四查十对”。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。详细检查处方的各项内容是否完整，检查药物的剂型、规格、剂量是否正确、有无超量及配伍禁忌。如有不符合规定的要与医师联系更正。在调配时认真仔细、反复核对，实行双人复核制，复核正确后方可发给患者，发药时要细心交待用法用量，同时要根据药物的特性，对患者进行特别交待，从而使药物发挥最大疗效，以利于患者疾病的康复。
5 加强药品质量的管理
药品的质量直接关系到患者的安危，门诊药房药品管理好了，就能避免伪劣假冒药品流向患者。因此，要加强药品的质量管理。
5.1 加强药品效期的管理
要根据市场需求和临床需要合理编制采购计划，遵循“少进勤进”的原则，尽量缩短药品周转期，以免积压或缺货。
在验收时检查效期，要与原剩余药品效期比较，近效期者放外侧，做到近效期的药品先用，先生产的药品先用。
建立药品有效期的专项自查制度，及时发现和掌握情况，一般在到期前三个半月及时上报，以便及时采取措施，尽量减少过期的可能性以及由此而造成的浪费。
5.2 加强特殊药品的管理。
5.3 加强处方的管理
处方管理是质量控制的重要环节，医院要成立处方管理质控小组，定期检查分析处方，处方质控时发现不合格处方，要及时采取处理措施，通过处方质控，使处方书写质量保持良好的状态。
5.4 加强药品的经济管理
要搞好日处方统计工作，每天下午下班前将微机统计金额与处方统计金额进行核对，记入账册。
要在每月末对药品进行盘点，上报科室，将药品流失、损耗降到最低程度。
6 搞好四个做到，提高患者的满意度
药剂人员在与患者接触中，要搞好四个做到。一是认真。二是热情。三是一丝不苟。四是耐心解释。
7 开展药学信息服务，保证用药的合理性
药剂人员要经常收集并整理国内外药物治疗方面的研究进展和经验总结等药学信息，针对药物治疗工作中所遇到实际问题，提供药学信息服务。通过开展用药咨询、提供药学信息服务，可以促进医药合作，保证患者用药安全、有效、经济、合理。
总之，医院门诊药房只有增强质量意识，加强质量管理，严格执行操作规程，才能提高工作质量，防止差错、事故、医疗纠纷的发生。
参 考 文 献
如何搞好医疗质量管理范文3
【摘要】随着医疗体制改革的不断深入，临床检验科的科学管理机制的建立越来越显得重要。特别是《医疗机构临床实验室管理办法》的实施，为进一步建立和完善各项规章制度，提高检验质量提供了制度保证。但是，在实际工作中，由于工作人员观念更新不及时，工作态度不端正，或者管理技术有欠缺，致使临床检验科的工作不能顺利开展，更不能适应市场的需求。因此，临床检验科的管理者要及时更新观念，建立健全仪器校准、维护、维修、室内质控、操作规程、记录等质量保证机制，做好临床检验质量控制的评价工作，建立培训制度，提高工作人员的医德水平和技术水平。对此，笔者根据多年的工作经验，总结了管理机制建立中应该注意的问题，现阐述如下，与同仁商榷。
【关键词】临床检验科；科学管理；管理机制；建立问题
我们知道，检验中心下设的检验科室很多，如何科学管理，保证检验质量，是提高检验水平，服务医务人员的重要前提。例如血液、生化、免疫、微生物、体液等几个相对独立的专业实验室，随着现代科学技术的广泛应用，检验仪器设备的提高，应该说所开展的检验项目能够达到相当高的精准度。但是，我们在实际工作中却发现，有相当多的检验项目的精准度不高，不能很好地为医务人员提供准确的诊断依据，甚至由此还引发了一些医患纠纷。由此可见，认真贯彻《医疗机构临床实验室管理办法》精神，强化临床检验科的科学管理，建立健全管理机制，是目前最为紧迫的任务。
一 建立技术人员管理机制要注意的问题
临床检验科检验质量水平的高低取决于工作人员的医德水平和技术水平的高低。要取得高水平的检验质量，就要求工作人员必须具有较高的检验技术水平，具备广博的理论基础知识，和高尚的，一心为患者着想的医风医德。在业务技术上，要充分注意提升工作人员的技术水平，加强培训工作的经常化和制度化建设，制定岗前轮转学习，考试上岗制度；建立学术交流、外地进修、项目培训、参观学习的规划；建立培养业务技术骨干的目标。对开展新项目人员要进行准入性论证或考察，以保证检验人员在技术是合格的，并要加强在职培训，提高检验人员的基础知识和质量控制理论水平，强化工作人员的质量意识。在医风医德上，要注意日常工作流程的规范化培养，要求工作人员树立良好的职业道德，以“一切为患者服务”的奉献精神全身心地投入到工作之中。同时建立严格的交接班制度，把检验质量落实在每个岗位的工作人员身上，以促进良好医德医风快速形成。
二 建立临床检验质量管理制度要注意的问题
在建立临床检验质量管理制度时，一要注意制定质量保证基本措施，如仪器校准、维护、维修、室内质控、标准操作规程、记录等质量管理制度的建立；二要制定检验科质量控制，如室内质控(IRC)和室间质评(EQA)的标准，三要注意质量体系、设施与环境、检测方法、记录、样品等管理的规范化制度化建设。要加强以上管理制度的建立，可以从以下几方面着手。
建立质量保障机制。建立以科室领导或技术骨干任组长，各专业实验室负责人为成员的质量保障部门。同时制定各种管理措施，并且制度化，程序化。如程序标准、操作手册、质控记录、差错登记等质量管理制度，并以此为工作总则，检查质量情况，纠正不规范的操作行为。还要建立操作者、专业组长、主管技师、科主任等“四级”检验报告审核制度，对临床检验结果应进行分析，如在质控范围内，可发出报告，否则应查找原因，必要时复核检验，以保证检验报告的真实性和科学性。
制定标本采集及送检制度和IRC检查制度。建立标本拒收制度，以确保检验科工作的有效性和可靠性。为此要建立相关标准单，对拒收的标本要认真做好拒收记录，注明拒收原因。
同时要建立临床检验重要分析“报警”范围标准，当检验结果提示存在报警范围时，检验科须重复标本，并立即回报临床，与临床诊断不符合情况时，须重复测定并及时与临床联系。同时，应做详细记录，包括日期、时间、负责检验的工作人员，通知人员和实验结果。
对所使用的试剂、仪器，在使用前进行比对，或用标准物校对，然后按操作标准程序进行检验操作。与此同时，要建立IRC检查制度，努力搞好EQA。我们知道，IRC是实验室检验质量保证的基础，而EQA则是IRC的继续和补充，起到相互校正检验结果准确性的作用，对实验室质控起到监督、促进作用。要建立EQA检查制度，严格按制度对专业实验进行检查，以保障IRC达标。
三 建立仪器设备管理制度要注意的问题
临床检验的仪器设备均为先进的高科技产品，其检验高自动化和精准化，是以仪器设备的正常运行为前提的，因此，要建立仪器设备管理的相关制度，以保证仪器设备的完好和正常运行。
1 建立仪器设备档案如仪器设备的注册证、合格证、销售证、操作规程(实验室的法规)、维护及使用记录(仪器状态的证明)、校准和质控程序及记录(准确性和精密度的证明)、计量设备的强检记录等，都要收集形成档案材料，以备在仪器设备出现问题或检验结果有问题时查验，寻找问题产生的原因。
2 建立仪器性能评价档案要对使用的仪器设备进行主要性能参数比对评价，如精密度、线性范围、可比性、抗干扰试验等，并要记录入档，一方面保证设备正常使用，同时也为保证实验室报告一致性提供比对依据，另一方面，为仪器维护、保养、校正，以及日后购买仪器设备提供依据。
临床检验科的科学管理是建立在科学发展和创新发展的基础之上的，要具备服务意识。临床检验是为患者和医务人员服务的，只要有严谨求实的质量意识，细致入微的工作态度，就能把工作做好。
参考文献
［1］ 陈军政.加强检验科的质量管理和与临床科室的联系.现代检验医学杂志［J］.2005，20:68.
［2］ 丛玉隆，秦小玲.检验科管理中的几个主要问题与对策［J］．中华检验医学杂志，2003，11(26)：649651.
［3］ 万本愿,吴茂红.医学检验前后质量控制的剖析［J］.江西医学检验杂志,1999,17(3):169.
［4］ 刘吉连，闫凤娥.浅谈检验科科学管理［M］．中国临床实验室，2002，9(3)：6.
如何搞好医疗质量管理范文4
论文摘要:目的 通过加强消毒供应中心的管理,探讨消毒供应中心管理与预防和控制院内感染的相关性,达到预防和控制院内感染的目的。方法 通过加强硬件建设、加强消毒供应中心人员的素质培养和人员管理、严格执行各项操作规范、加强各项监测及再生物品的各环节质量管理等措施,加强供应中心管理,预防院内感染。结论 通过加强管理,供应中心工作质量显着提高,院内感染率下降,加强管理与院内感染的控制之间有相关性。
随着人们对医院感染控制意识的提高,消毒供应站从以往的辅助科室变为医院感染控制的重要科室,成为医疗质量控制的重要防线。院内感染是导致患者交叉感染,引起医疗纠纷的一大原因,做好预防院内感染工作是每个医务人员的责任。供应室是医院的重要科室,负责全院医疗器械、敷料等回收、清洗、包装、消毒、灭菌、保管、发放等工作。为了充分发挥消毒供应中心在预防院内感染中的作用,必须转变观念,采取科学的管理手段和管理方法。全方位的做好消毒管理中的预防和控制工作。医院内感染的发生和发展不仅严重增加患者的痛苦,也危及患者的生命。所以如何发挥消毒供应中心在院内感染中的工作,是摆在消毒供应中心的重要课题,需加强管理,落实各项措施,现具体做法如下。
1 加强思想素质、专业知识培训及素质培养
1.1 加强思想素质培养
通过树立“面向临床,病人至上”的服务理念,将该宗旨作为我中心工作人员的行动指南,增强我中心各岗位的技术人员对工作的热情,不断加强我们团队的凝聚力,同时,也应该不断提高我中心工作人员的个人素质,微笑服务,提升科室形象。
1.2 加强业务素质培养
通过定期和不定期的岗位技能培训,不断提高我供应中心人员在预防、控制感染方面的意识;组织学习《消毒技术规范》、《消毒管理办法》、以及有关医院感染管理法律、法规,将感染预防知识普及中心的每个工作人员。作为预防院内感染的重要科室,供应室护士既要有扎实的护理专业知识,又要有牢固的消毒灭菌观念和相关的基本技能,熟练掌握预防院内感染的知识及供应室工作流程,更新观念,学习新知识、新技术,了解国内、外专业动态,提高整体业务水平和服务水平。
1.3 搞好管理
消毒供应中心质量监控员应具有护师以上职称,参加过本专业及医院感染与控制知识的培训。灭菌员必须持证上岗。新进供应中心人员必须经过省消毒供应专业岗位培训,经考核合格后方可上岗。
2 下收、下送的管理
要想确保医疗和护理的质量,在灭菌物品的运输过程中,控制院内交叉感染是一个非常重要环节。工作人员应遵守下收下送岗位职责,洁车、污车分开并有明显的标识。使用封闭的下送车,下送后的车辆用含氯消毒液将内、外部环境进行擦拭消毒、干燥后备用。严格遵守下收下送操作流程,下收下送分别使用密闭式专用车运载,特殊感染的器械与物品先经科室处理后标明感染疾病类型,物品不混放,避免无菌物品污染,保证无菌物品的质量,下送结束,车辆分别消毒处理、分区放置。下收下送分别专人负责,一人负责污染物的回收。另一人负责各病区需要的无菌物品发放,无菌物品与污染物品分别使用密闭式专用车运载,特殊感染器械与物品装入防污染扩散的装置内,并标明感染疾病类型。2人不交叉,物品不混放,保证洁污分开,避免无菌物晶污染,保证下送无菌物品的质量。回收与下送车辆必须按照区域分别放置。
3 掌握正确的灭菌方法
灭菌是消毒供应中心工作的重中之重,灭菌物品的质量优劣与院内感染息息相关,消毒员应严格遵守灭菌操作流程,灭菌过程中不得擅自离岗,严格掌握灭菌参数,保证灭菌合格。脉动真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前必须空锅B-D实验,每锅次进行工艺监测并详细记录温度、湿度、时间。化学监测每包进行,生物监测每月1次,每项检查合格方可使用。通过对严格落实各项规章制度,各项操作流程,加强各项环节质量管理,满足各临床需要,确保无菌物品质量,防止了医院感染的发生,取得了很好的成绩。严格遵守灭菌物品存放操作流程,存放环境应洁净干燥,每日用三氧消毒机消毒1h,温度保持在20~25℃,相对湿度<60%,货架必须离地20~25cm,距天花板50cm,距墙5cm,按物品的种类、日期顺序排列,固定放置[2]。同时灭菌物品存放区人员相对固定。进入无菌区必须换鞋,戴圆顶帽,着专用服装,并注意手卫生。棉布包装材料有效期为7d,对发出的无菌物品。不论是否使用,均视为污染物品。应重新灭菌。不应再进入无菌问存放。
正确掌握灭菌的三大要素:灭菌温度、时间、饱和蒸汽。每日灭菌前对灭菌器进行常规检查和卫生清洁,管道内的冷凝水排完(>10min)后方可灭菌处理,灭菌后的物品手感干燥,水分<3%,灭菌合格率应达100%。
4 加强供应中心消毒灭菌效果监测
2003年4月1日实施了《消毒技术规范(试行)》,至此,消毒灭菌正式纳入国家法规,为避免院内感染及相关的医疗纠纷,消毒灭菌的监测尤为重要,为了保证消毒灭菌的质量控制,对消毒灭菌过程中的环境、灭菌设备、操作台、工作人员手等进行监测[3]。
4.1 压力蒸汽灭菌监测
脉动真空压力蒸汽灭菌器在每日灭菌之前必须空锅做B-D试验,进行工艺监测,详细记录时间、温度、压力,化学监测每包进行,生物监测每月1次,每项检测必须符合《消毒技术规范》要求后方可进入临床使用。
4.2 环氧灭菌监测
每个灭菌物品包因应使用包外化学指示物,作为灭菌过程的标示;每包内最难灭菌位置放置包内化学指示物,通过观察其颜色变化是否达到灭菌要求。每锅采用枯芽杆菌黑色变种芽孢菌片作为生物监测,结果呈阴性。
4.3 脉动真空灭菌监测
每周进行一次生物监测,采用嗜热脂肪杆菌芽胞菌片,灭菌时将放置菌片的标准包分别置于灭菌器上、中、下中间,灭菌后放56℃恒温下培养48h,结果成阴性。脉动真空灭菌器,每日晨做B-D试验,试验图纸由黄色变为黑色,B-D灭菌合格后,灭菌器方可使用。
4.4 空气、操作台表面、工作人员手等细菌培养
每月常规1次,做到检查包装区、灭菌物品存放区细菌菌落总数≤200cfu/m3,操作台、工作人员手菌落总数≤5cfu/cm2。
4.5 紫外线消毒效果监测
紫外线消毒效果监测对紫外线灯管进行应用时间,累计照射时间和使用人签字的日常监测。新灯管使用前也要进行强度监测,30~40W新的灯管强度不得低于110uW/cm2;使用中的灯管每半年进行1次紫外线灯管强度监测,要求照射强度t>70uW/cm2,不合格者立即更换。
5 讨论
通过升级消毒供应中心的设备质量,加强消毒供应中心人员的素质培养;制定严格的项规章制度、操作流程及规范,并切实的去执行;加强对再生物品及其他各项监测项目的质量管理,消毒供应中心工作逐步达到技术科学化、管理规范化、服务标准化,供应物品的质量和数量上都得到很大提升。真正做到物尽其用,达到了临床各科室的要求,确保了消毒物品的质量,显着的降低了医院的感染率。
参考文献:
[1] 孙雪莹,王华,宋婉丽,等.消毒供应室医疗器械的垒程质控管理[J].中华医院感染学杂志,2004,27(1):1398~1399.
如何搞好医疗质量管理范文5
关键词：现代医院；医院管理；经营创新
1 经营创新在医院管理中的地位和作用
从医院的基本职能分析，经营在医院中处于中心地位。医院是专门从事防病治病活动的独立的经济组织，它的基本职能是从事医疗服务活动，实现医疗服务的价值。从经营的基本职能分析，经营是医院最高的决策职能，也是医院最高领导的职能，是具有战略性、长期性的经济活动。医院作为相对独立的经营者，它从事医疗服务活动的过程也就是进行医院经营的过程，经营是医院一切经济活动的中心，这是由医院的基本职能所决定的。医院的其他活动都是围绕这个中心来进行的，并为其服务。离开经营，其他经济活动也就失去存在的意义[1]。因此任何医院都应把经营放在中心地位，树立创新经营的理念，围绕经营创新来实现医院的各项经济活动。
现代医院管理经营创新在社会主义市场经济中具有重要的作用，具体如下。
1.1经营创新是实现医院任务的主要手段 医院的基本任务是医疗、科研和预防，为人民健康服务，为医院的扩大再生产增加积累。医院所担负的这个基本任务，是通过良好经营来实现的。搞好经营，有利于满足人们的医疗保健需求和较好的为人民健康服务；搞好经营，积极开展医疗服务，降低消耗费用，提高工作质量、工作效率及卫生资源的利用，有利于提高社会效益和经济效益，有利于为医院提供更多的、合理的积累，促进医院的生存和发展。
1.2经营创新是保证医院生存发展的决定条件 随着医院经营自的进一步扩大，医院经营体制的转换，使医院成为相对独立的、自主经营的、自负盈亏的、自我控制的和自我发展的经营者。在国家财力优先和医疗服务市场竞争的条件下，医院只有搞好经营，才能提高经济效益，增强活力，保障生存能力，保证社会效益。
1.3经营创新是发挥非营利性医院主导作用的重要途径 尽管多种形式办医，但非营利性医院是主体。非营利性医院能否在医疗服务市场中发挥主导作用，关键在于医院自身的努力，其重要途径是搞好医院经营创新。如果医院能适应新形势的要求，转换经营体制，转变经营思想和经营作风，根据医疗服务市场需要扩大经营范围，增加服务项目，提高服务质量，就能在医疗服务市场上保持一定的经营比重，从而有效的发挥非营利医院的关键作用[2]。
2 现代医院管理经营创新一般路径
2.1现代医院的两种经营模式 卫生部等部委下发的《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》指出，我国医疗机构按性质划分为非营利性和营利性两类。划分的主要依据是医疗机构的经营目的、服务任务，以及执行不同的财政、税收、价格政策和财务会计制度。由此可见，目前我国医院的经营模式主要分为两种类型，①非营利性经营，②营利性经营。
非营利性经营模式并不一定是亏损经营，在经营环境较好，经营得当的情况下，非营利性经营也能创造较好的经济效益，但绝不是追求利润的极大化，使收支结余限制在一个合理的幅度内。其结余资金只限用于医疗资源积累和扩大再生产上，而绝不能成为私人的资本增值，也不能完全成为出资者的非劳动所得。
营利性经营模式是指其经营以追求利润极大化为目的，其经营战略及经营决策完全从营利出发，其营利资金的所有权都完全或部分的为投资者个人或集体所有，不论其利润的支配是否分红，还是有一部分作为扩大再生产的资金，其实质是使医院的经营成为个人或团体资本增值的手段。见表1。
2.2创新医院的经营方式 目前我国国有医院的主要经营方式是公有产权自营，政府代表国家直接从事医院经营活动。在这种经营方式中，医院没有自己特殊的利益，所有经营决策均由政府（或由政府任命的决策者行使相应权力）做出。医院经营出现的盈亏也由国家承担。对员工的激励主要通过非经济手段进行。这种经营方式存在着很多的弊端：①面对日益增多的医院，日趋复杂的联系，政府无力为医院经营做出及时正确的决策；②经营者。（政府及其官员）作为决策主体，缺乏必要的约束，他们对医院的盈亏并不需要担负决策的责任；③这种经营形式否定了医院自身客观存在的利益，抑制了医院经营的活力；④由于对医院经营活动的监督成本较高，国家在医院的利益难以保证，而经营亏损的负担则由国家承担。这些弊端使得国有医院在社会主义市场经济条件下显得竞争力不足[3]。
因此随着我国医院改革的不断深化，医院经营可以采取多种形式，可以由所有者自己经营或者聘请他人来管理，还可以将医院租赁给他人来经营。形成国有医院承包、租赁、股份制、股份合作制、医院集团等等各种经营形式。与国有医院的经营方式相比，这些经营方式具有以下的优势：①这些经营方式的医院是独立的经济实体，有自主的经营权；②经营者承担全部的经营风险，如果经营失败，资不抵债，经营者将负连带责任，这样就要求经营者妥善经营；③在这些经营方式中，医院的每一个当事人都有权代表医院做出经营决策，这就调动了全体员工的积极性，有利于医院的良性发展；④这些经营方式的医院规模小，内部管理组织简单，具有反应迅速、经营灵活等特点。
不难看出，医院承包、租赁、股份制、股份合作制、医院集团等等这些经营方式是适应市场经济的，它们能使医院在激烈竞争中保持良好的发展势头。因此，在现代医院经营方式的创新中应该不断进行这些经营方式的尝试[4]。
3 总结
现代医院管理经营创新战略是指为实现医院总任务和长远发展目标，通过对医院经营的内部要素和医院经营环境的全面估量和分析，从医院发展全局出发而做出的较长时期的总体性的谋划和行动纲领。将这种战略思想融入到医院经营中去，对医院经营活动和各项工作将起着重要作用，它可以使医院顺利发展，可以提高医院经营活动的目的性和对医院环境变化的适应性。同时，实行战略经营，既可以对医院内部经营要素进行优化配置，又可以顺应医院环境的变化，调整医院的经营机制，使之适应医院经营环境的变化，抓住机遇，迎接挑战。
参考文献：
[1]孙忠河，潘淮宁，陈红，等.医院管理创新实践与探讨[J].中国卫生质量管理，2011，（1）.
[2]周平，池末珍，苏明丽，等.创新管理理念在医院管理中的应用[J].中国医药导刊，2011，13（11）.
如何搞好医疗质量管理范文6
一、工作完成情况
（一）市下达目标工作
一是卫生厕所改造。组织相关人员赴花溪区进行了参观学习，召开了动员会，将目标进行了分解。目前已完成3100余口，其余已全面开工；二是乡镇卫生院、村卫生室实行药品零差率销售工作，已制定相关工作方案，召开了培训会，于5月18日开始实施；三是合医工作。参合率达202242人，参合率达96.17%。1—5月共为参合群众报销医疗费用1093.99万元；四是每个乡、镇建立一个社区卫生服务中心，进一步推进和完善双向转诊制度，卫生进社区活动覆盖率达80%以上。我局决定将永靖镇卫生院设置为永靖镇社区卫生服务中心；将永靖镇北居委、南居委、铁路新村居委，小寨坝镇的黑神庙居委、磷兴园居委，温泉镇的石头田居委、西洋居委，养龙司乡的养龙司居委，九庄镇的新街居委设置为社区卫生服务站，现已向市局申报，待批准后执行；五是大力开展惠民医疗服务，全面落实惠民医疗政策。严格按照方案执行，已为192名贫困群众减免医疗费用10.15万元。
（二）实事办理工作
一是县医院综合住院大楼的修建已完成部分拆迁和招投标工作；二是县中医院改扩建项目已完成15层主体工程建设；三是建立居民健康档案信息系统工作，目前已印刷健康档案下发到乡镇并开展健康档案的建立。
（三）卫生监督工作
一是大力开展卫生法律法规的宣传工作。以不同形式组织开展了《食品卫生法》、《传染病防治法》、《职业病防治法》等卫生法律法规的宣传活动，在元旦春节、“3·15”消费者日、五一节、国庆等重大节日，到街头开展宣传、接受群众咨询、打击假冒伪劣食品等活动。向群众发放各类宣传资料3000余份，接受群众咨询200余人次。
二是加强了食品卫生监督管理。1、加强食品从业人员培训工作。对全县餐饮单位和集体食堂食品从业人员开展了食品卫生知识培训工作，截止目前已培训各类食品从业人员1250人次。2、大力开展食品卫生知识宣传。在“3•15”消费者日及“4•25”等宣传活动中，认真组织开展食品卫生知识宣传，发放食品卫生知识宣传资料3000余份，接受群众食品卫生知识咨询200余人次。
三是加强学校卫生监督管理。对学校环境卫生、学校食堂及学校周围饮食店、副食店进行重点整顿。对学校食堂及其周围饮食、副食店进行了2次全面的监督检查，检查学校食堂95户次。
四是加强餐饮具消毒卫生监督管理。按照《贵阳市公共餐饮具卫生管理办法》，开展全县餐饮单位的餐饮具消毒工作进行了专项整治，要求达不到自行消毒条件的单位必须使用集中消毒餐饮具，严肃查处自洗餐具及混用餐具等违法行为。加强对自行消毒户的监督管理，对自行消毒户餐具洗消间卫生、餐具消毒情况进行专项检查，每月对其消毒餐具抽样送检一次，对抽检不合格的单位依法处理。要求自行消毒户每月向疾控部门送检一次，并提供检验合格报告。半年共检查餐饮单位200余户，查处违法经营户12户次，取消自行消毒户5户，责令整改4户次，处以罚款3户，罚款1500元。
五是公共场所卫生监督管理。1、对辖区内理发美容业、公共浴室、宾馆旅社、旅游景点等公共场所进行全面监督检查，共检查126户次，监督覆盖率达100%。对公共场所卫生质量开展监督监测，共抽检样品95件次，合格95件次，合格率100%；开展公共场所从业人员培训205人次。2、按照公共场所卫生管理要求，严格按照公共场所卫生监督量化分级管理开展工作，各公共场所必须达到公共场所卫生监督量化分级管理C级以上才能申办卫生许可证。3、加强小公共场所的专项整治。根据创卫卫生标准和要求，今年以来开展了对小理发美容店、小旅店、小浴室、小歌舞厅的专项整治工作，要求其建立健全卫生管理制度、加强公共用品消毒等卫生改造工作。共开展公共场所整改106户，目前已达标准的有44户，对未达标的单位我所将继续督促整改。
六是抓好传染病的管理。1、加强对医疗机构传染病防治监督管理。对县医院、中医院及乡镇卫生院、个体诊所传染病疫情报告、医疗废物处置等进行了监督检查，半年来共监督检查各类医疗机构35户次，个体诊所20户次，对发现传染病防治管理中存在的问题及时提出整改意见。2、加强对县单采血浆公司的采供血管理，对供浆员体检情况、实验室管理情况、采血室采浆情况等进行检查，对不符合要求的情况提出书面整改意见。
七是加强生活饮用水卫生监督工作。开展对全县10家生活饮用水供水单位和2家纯净水生产厂家的卫生监督管理工作，对未按规定开展生活饮用水消毒管理的单位提出整改意见，半年来开展检查供水单位50户次，责令整改3户次。
八是做好医疗机构监督工作。医政、卫生监督按工作职责开展了对县直医疗卫生单位、乡镇卫生院、村卫生室监督工作。
（四）疾病预防控制工作
一是计免工作。1、“4.25”免疫规划知识宣传：4月25日我中心与县卫生局、永靖镇卫生院在县工商局门口设置咨询服务点，开展了以“消除麻疹、控制乙肝、你我共参与”为主题的“4.25全国计免宣传日”宣传咨询活动。据统计本次宣传活动，共10人参加，出动宣传车1辆，发放自印资料5400余份，接受咨询90人次。本次的宣传活动还邀请了县电视台、息烽宣传新闻媒体的记者进行了采访和报道，宣传活动达到了预期效果。2、基础免疫接种：上半年完成了6次常规免疫接种，据统计，全县应种麻风538人次，实种382人次，接种率为71.0%；麻腮风应种1802人次，实种1703人次，接种率为94.5%；卡介苗应种1704人次，实种1640人次，接种率为96.2%；乙肝苗应种3812人次，实种3652人次，接种率为95.8%(其中首针及时接种应种871人次，实种817人次，接种率为94.7%)；脊灰苗应种5319人次，实种5160人次，接种率为97%,其中初种脊灰苗应种3944人次，实种3819人次，接种率为96.8%，4岁组加强应种1375人次，实种1341人次，接种率为97.5%；百白破应种5820人次，实种5512人次，接种率为95%，其中初种应种4583人次，实种4310人次，接种率为96.4%，次年加强应种1247人次，实种1202人次，接种率为95.4%；白破二联加强应种159人次，实种146人次，接种率为920%；流脑应种3160人次，实种3005人次，接种率为95.1%，其中初种应种2110人次，实种1974人次，接种率为93%，加强接种应种1050人次，实种1031人次，接种率为98.2%；乙脑应种2242人次，实种2096人次，接种率为93.5%，其中初种应种1583人次，实种1507人次，接种率为95.2%，加强应种759人次，实种589人次，接种率为78%。2、计免针对传染病的监测：1－12月共报告疑似麻疹2例，1例为成年人、1例为儿童，县疾控中心接到报告后，立即进行调查处理，并做了个案调查，采集血清标本送市疾控中心检查，麻疹抗体为阳性，确诊为麻疹病例。
二是疫情管理工作。1、为了认真学习贯彻执行《传染病防治法》及卫生部第37号令，加强我县传染病疫情管理工作，县卫生局于3月中旬组织有县属各医疗单位、县疾控中心、各乡（镇）卫生院负责人、疫情管理人员及各乡（镇）分管乡（镇）长40余人参加的2010年疫情管理工作会议，会议对2010年的疫情管理工作作了全面的部署，对肠道门诊的设置作了安排。2、对县医院、县中医院AFP、麻疹监测一次，监测中仅发现了2例疑似麻疹病例；每两月对县医院和县中医院、每季度对十乡镇卫生院的门诊日志、出入院登记、化验室登记进行查阅，第一季度总计查出3例漏报病例和15例迟报病例。3、每天定时对各医疗单位上报的疫情进行审核，并每月进行疫情分析，10日前出一期疫情简报，截止到2010年6月20日全县共报告乙类传染病9种，累计356例，发病率为142.29/10万，死亡3例（其中乙肝1例、肺结核2例），病死率为0.84%。356例病人中，病毒性肝炎70例、麻疹2例、菌痢13例、肺结核228例、伤寒+副伤寒5例、新生儿破伤风1例、猩红热5例、淋病6例、梅毒26例。上半年报告HIV感染者2例。
手足口病发病情况：截止到2010年6月20日，我县今年累计报告手足口病501例（其中轻症病例496例、重症病例5例），发病率为200.25/10万，无死亡。
三是监测检验工作。完成从业人员体检1790人次，检出不合格人次3人，完成职业卫生体检677人，检出职业禁忌人员20人；采取生活饮用水水样156份，其中完成国家级农村生活饮用水水质监测和省级农村生活饮用水水质监测点的采样监测，共检测56份水样，每个水样检测20个项目；检测县自来水公司水样30份，乡镇水样50份，委托水样20份。完成公共场所监测138户，监测合格率97%。共完成228份碘盐样品的采样检测，合格率100%。完成HIV高危人群及在押人员的HIV初筛324人，检出阳性3人。
四是慢性病工作。1、结核病防治工作：完成对243例病人的诊疗工作，其中，初治涂阳53例，复治涂阳12例，重症涂阴14例，其他涂阴164例（包括结核性胸膜炎和肺外结核），分别完成任务的80.3%、57.1%、87.5%、47.7%，均按项目要求进行管理和治疗。2、地方病防治工作：5月完成了对居民户288户的碘盐采样工作。3、麻风病防治工作：管理了3例麻风病人，并对5户麻风病致残家庭进行了慰问活动。4、完成驾驶员体检3931人。
五是健教工作。开展了上街下乡宣传活动8次，其中包括“怎样预防春季传染病”健康教育宣传，“3.24”结核宣传，“4.25”预防接种宣传，“5.15”碘缺乏病宣传，创卫健康教育知识宣传，手足口病防治知识宣传，所有宣传活动共计发放自编的各种宣传资料41400份；出健康教育宣传专栏4期，宣传内容有“手足口病预防知识”、“春季如何预防传染病”、“如何预防高血压”、“如何预防冠心病”、“创卫健康知识”等。半年来中心自出资金编印了4种宣传资料共25000份，共计发放了46000份，转发了各种宣传资料16000份。出健康教育宣传专栏4期，宣传内容有“手足口病预防知识”、“春季如何预防传染病”、“如何预防高血压”、“如何预防冠心病”、“创卫健康知识”等。举办健康教育培训会4次，其中有“健康教育常规培训”、“农村改水改厕健康知识培训”、“除四害技术培训”、“艾滋病防治知识培训”等；培训人次120人。
六是艾滋病防治工作。1、宣传：上半年共印制艾滋病防治宣传资料10000份和定制了10万个宣传防治艾滋病知识的纸杯，发放到各乡镇卫生院及公共娱乐场所。2、公共场安全套发放：1－6月共发放安全套15650个。3、娱乐场所服务小姐艾滋病自愿咨询检测：1－6月共监测服务小姐25人，未检测出HIV感染者。4、监管场所被监管人员艾滋病监测：我中心每月一次，对县看守所被监督管人员免疫进行艾滋病监测，1－6月共监测157人，未检测出HIV感染者。
（五）进一步加强妇幼卫生保健工作
1．截止2010年3月份，按妇幼卫生工作“3+1”模式统计，我县共有产妇总数1227人，活产总数1236人,其中新法接生1232人，住院分娩有1181人，住院分娩率为95。55%，住院分娩贫困救助407人，发放救助金108563元；产前建卡1225人，建卡率为99。92%，产前检查1225人，产前检查率为99。11%,产后访视1208人，产后访视率为97。73%，孕三月早检1213人,早检率为98。14%，系统管理1194人，系管率为96。60%。
2、项目工作完成情况
⑴叶酸项目工作。2001年3月19日，全县启动了叶酸项目工作，发放各宣传资料20000余册，印制固定标语181条。到目前共发放叶酸片人片。
⑵农村孕产妇住院分娩项目工作。按照省市的要求，我县已制定方案下发，并按照上级的要求实行月报制度。到5月底，全县农村孕产妇1428人，住院分娩的孕产妇1254人，得到补助的孕产妇1031人。
⑶“降消”项目工作。按照市卫生局的意见，继续施行中央转移支付我县的“降肖”项目工作，到5月底，全县共出生活产儿1236人，补助孕产妇1031人，发放补助资金47。08万元。
5、“两死亡”监测和出生缺陷工作
半年来，我县加大了对农村高危孕产妇的管理，把低智力孕妇、癫痫孕妇等纳入管理视线，加强监测，动员其住院分娩，抢救孕产妇5人次，抢救成功4人次。半年来发生2例孕产妇死亡。5岁以下儿童死亡20例。死亡率为16。18‰，婴儿死亡16例，死亡率为12。94‰，新生儿死亡7例；发现出生缺陷儿童4例。
6、督导及培训工作
为了更好地搞好妇幼卫生工作，加强妇幼三级网络（尤其是基层网底）的建设，县乡两级妇幼卫生人员定期不定期对各乡村进行了督导，半年累计督导120人次；参加省市的县乡卫生技术及管理人员32人次。通过培训县乡两级保健人员的业务素质有很大的提高为进一步搞好妇幼卫生工作打下了坚实的基础。
（六）大力开展爱国卫生运动
一是加大宣传力度动员广大人民群众积极参与爱国卫生运动。县爱卫办结合“卫生与秩序”、“整脏治乱”、“三创一办”、甲型H1N1流感防控工作，进一步加强了卫生知识的宣传力度，同时还采取定期检查与不定期抽查相结合的方式对全县卫生系统开展工作情况进行了专项检查，对各单位存在的问题下达了整改通知。在全县范围内组织开展了“除四害”活动和爱国卫生运动，“四害”密度均控制在国家规定的范围之内；二是在全县卫生系统内开展控烟活动；三是结合“三创一办”工作继续搞好全县环境卫生工作，今年，我县重点加强了对公共厕所、城郊结合、农贸市场、餐饮单位等场所的环境卫生整治工作，结合创卫和卫生工作实际，在“创卫”工作宣传栏内定期刊出相关内容，同时爱卫办组织相关单位开展了专项卫生大检查活动，加大了对各单位和公共场所的环境卫生督促检查力度，确保了“创卫”工作顺利开展。
（七）加强医政工作管理
一是继续开展以质量、安全、服务、管理绩效为主题的医疗质量管理活动，根据质量管理指南，结合息烽实际拟定医师定期考核管理办法，由县医院负责组织实施考核。按规定对医疗垃圾进行处理，不断加强医疗质量管理，严格按照《处方管理办法》合理诊疗，提高医疗服务水平，减少医疗事故的发生。二是加强精麻药品管理工作。全县10家使用品和的医疗机构实施网络化管理。定期或不定期组织人员进行和品督导检查，严格按照“五专”进行管理，防止药品经使用环节流入非法渠道。三是严厉打击非法行医，规范医疗市场。加强医疗机构监督管理，严格按照《医疗机构管理条例》审核、换发《医疗机构执业许可证》。按规定及时办理全县医师、护士、乡村医生资格证书及注册管理工作，坚决杜绝非卫生技术人员从事卫生技术工作，严格做到依法聘任，防止弄虚作假。四是加强“B”超检查管理，开展“B”超诊断专业的医护人员必须注册在本机构并获得“B”超相关的合格证明，严禁医疗机构进行胎儿性别鉴定和施行14周以上非医学需要人工终止妊娠手术及取环、取皮埋等恢复生育手术。全县有9家医疗机构设有“B”超检查，均通过市级相关培训。五是加强医疗纠纷的调解工作。截止到2010年6月，我局共受理处理医疗纠纷6起，经双方自愿协商解决。六是加强农村卫生队伍建设和人才培训方面，提高农村卫生人员的学历层次及业务水平，完成乡村医生中专学历教育项目培训任务，督促完成乡村医生中医中专学历教育培训项目的完成。七是做好规范医疗废物处置工作。组织医政、卫生监督人员到县医院、中医院及十乡镇卫生院进行了监督检查，要求各医疗单位按要求规范处置医疗废物，处置率达100%。
（八）其它工作完成情况
1、卫生应急工作。按照上级相关部门要求，按照全县卫生系统突发公共卫生事件应急预案，成立了并调整组织机构，切实加强了突发公共卫生事件的应急处置工作。
2、安全生产工作。认真落实省、市、县安全生产会议精神，定期组织医疗卫生单位负责人召开安全生产工作会，着力抓好火灾隐患排查工作，重点是取暖器电源检查、复印机等；同时组织人员对全县重点消防单位县人民医院和中医院进行了监督检查，要求在做好群众医疗救治工作的同时，确保安全生产工作。
3、维稳、工作。上半年共收到件5件，均派人进行了调查，并向上级或有关部门进行了答复，登记率和处理率均达100%。
4、社会治安综合治理和依法治理工作。进一步加强了本系统干部职工的社会治安综合治理和依法治理有关政策的学习，完成综治和依法治理工作任务。
5、元—5月完成固定资产投资200万元。
8、按时完成县委、政府交办的其他工作。
二、存在的问题
一是今年为深化医药卫生体制改革关键之年，加之我局人少事多，工作开展极为被动。
二是卫生人力资源缺乏、分布不合理。受编制限制，调配难度大，村级卫生技术人员业务素质较低，加之社会保障体系建设缓慢，导致村医积极性不高，卫生服务水平不高，不能满足群众的卫生服务需求。
三、下半年工作打算
（一）深入推进医药卫生体制改革，探索出一条符合息烽县情的改革之路。
（二）加快卫生重点项目建设，全面提升县域卫生资源整体形象。认真抓好县医院、县中医院等卫生重大项目建设，通过项目打造，逐步改变县域医疗卫生基础设施陈旧落后的面貌，为加快全县卫生事业发展、满足人民群众日益增长的医疗卫生需求提供坚实的基础和强大的推力。
（三）全力开展民生工作，让城乡居民能够享受到均等化的基本医疗及公共卫生服务。继续加强社区卫生服务体系建设，不断提升社区卫生服务机构的医疗、管理及服务水平，为城乡居民免费提供9大类基本公共卫生服务。
（四）进一步完善重大疾病防控体系，有效控制传染病的发生和流行。加强传染病监测、疫情评估和预防控制，做到早预防、早发现、早治疗。
（五）规范卫生行政执法监督工作，营造良好的投资软环境。依法做好各类日常卫生执法监督工作。加大打击无证行医与整治医疗服务市场力度。加强食品卫生安全监管，推进食品安全应急处置能力建设。
（六）加大爱卫工作力度，抓好居民院落整治及除四害工作。进一步加快“创卫”工作各项指标的建设力度，确保“创卫”各项指标的完成。
