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医养结合服务开展情况汇报范文1
工作基本情况
县医院按照甘肃省卫计委《关于印发甘肃省进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知》（甘卫发〔2018〕18号）要求制定了《阿克塞县人民医院院进一步改善医疗服务行动计划实施方案》，明确了目标任务。医疗服务流程得到优化，服务质量得到提高，患者满意度增加。
二、具体工作开展及成效
县人民医院不断改善就医环境，加强服务功能建设，逐步完善住院病房设施；对门诊、入院、出院等服务流程进行调整完善，方便患者就医。多途径开展微信、银联、现金三种方式缴费，方便患者缴费，缩减缴费时间。开通微信公众号，向患者传播医疗保健知识。设立了60岁以上老人及残疾人绿色通道。医院对全院供暖设施进行改造，使患者在一个温暖的环境下就医。
继续加强医德医风建设，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。提高医务人员的医德修养，改善服务态度，提升服务质量，杜绝“生、冷、硬、顶现象。对于一般需急做或检查时间较长的检查提前预约检查科室，普通常规检查则做到当日半天内完成。
不断加强急诊检诊、分诊和落实首诊负责制，提供包括全科急诊服务；对急危病例实行先抢救后交费制度，危重病例抢救成功率不断提高，医院急诊和院前急救能力建设得到了不断加强，确保急危重症患者得到及时救治。
逐步建立全院统一的医疗信息平台，各个子系统间能够实现实时的资源互通，临床一线能够第一时间通过信息系统掌握病人的相关检验检查结果。目前实现了LIS系统与HiS系统的对接。让临床科室的医生可以及时快捷的了解患者的检查结果，准确的评估病情，从而给患者做出快速合理的诊治方案，极大地提高了诊疗效率。
实现了先诊疗后付费及一站式结报，制定了入院流程、出院流程、转院流程等流程并配有流程图，让患者更加快速的了解这些流程操作信息，加快了出入院手续办理速度，提高工作效率的同时减少了患者等待时间，提升了服务质量。
逐步有计划、有步骤改善“优质护理服务”及“医养结合”服务，目前住院部全部病房为优质护理病房，设有两张“医养结合”病床，进一步提升了医院护理服务质量。
目前正在制定，临床路径病种及完善临床路径信息化管理管理。
每月随机抽查门诊中西药处方约150张，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价。每月点评一次，点评结果进行公示。在重点做好抗菌药物临床使用的同时，县医院还对激素类药物、神经营养、增强免疫等辅助用药临床应用进行了监控，督促医师严格掌握适应症，降低患者用药损害，切实减轻病人经济负担。
县医院严格执行物价政策，诚信诊疗收费，公开主要药品、检查项目价格，自觉接受群众对医院执业行为的监督；加强院内的监督检查力度，杜绝乱收费、分解收费、变相收费等违法违纪现象。
县医院一贯坚持公立医院的原则，保持公益性，注重医学人文关怀，经常派驻医护人员到敬老院或社区，结合“急救宣传”，“中医药讲座”、等活动，开展义诊，免费送医等学雷锋活动。
县医院一直重视医疗纠纷的预防与处置。公示医疗纠纷调解流程。首先坚持院内调解，如调解不成，再建议患者走人民调解或司法调解途径，引导患者合理合法提出诉求，避免走极端途径。同时为职工签订了医疗责任保险。确保了医患关系的和谐和稳定。
定期开展门诊和住院病人、出院病人满意度调查工作，及时掌握患者对医院医疗服务的意见反馈，找出存在问题，及时整改，进一步提高患者的满意度。目前县医院门诊、住院等满意度调查均在95%。
三、存在的问题
医院管理水平有待进一步加强；各项管理等工作还存在一定不足，。
（二）医院发展资金有限，改善基础设施，引进人才，信息化建设均需要大量资金投入，希望能得到上级财政更大力支持。
（三）随着医院规模扩大，床位数增加，人力资源缺口较大，专业技术人员人才紧缺。
（四）县医院病员总量不大，虽然已经提供了多种途径的便捷服务，但还需进一步提升服务质量方便患者。
四、下一步意见及建议
（一）加强管理，完善各项制度。
（二）加强控制医疗费用增长、临床路径实施，双向转诊。
（三）进一步完善挂号、检查、取药、缴费、环境卫生、服务态度及便民设施，切实方便患者看病就医。
阿克塞县卫计局
医养结合服务开展情况汇报范文2
老龄事业属于社会公益事业，为了保障老年人的合法权益，发展老龄事业，弘扬敬老、养老、助老的传统美德和社会风尚。实现老年人老有所养、老有所医、老有所为、老有所乐，也是我们人事和劳动社会保障部门义不容辞的责任。我们必须从改革、发展和稳定的大局出发，高度重视并切实加强老龄工作，积极促进社会稳定、和谐。为此我局大力开展老龄工作，根据××县老龄工作委员会文件关于转发《云南省老龄工作委员会关于组织开展〈云南省老年人权益保障条例〉行政执法检查的通知》（鲁老字[2009]6号）的通知精神，现将我局2009年贯彻老龄工作的情况汇报如下：
一、领导重视，积极开展老龄工作
我局领导非常重视老龄工作，局党组书记、局长饶智祥多次在相关会议上就抓好老龄工作、认真落实老干部待遇和切实搞好老干部的服务提出明确要求，多次召集与老龄工作有关的股室领导进行研究安排布置，制定贯彻落实的具体办法和措施，扎实开展好每一项老龄工作。为切实加强对老龄工作的领导，根据人动，对我局老龄工作领导小组进行调整，现由饶局长任组长，领导小组下设办公室在局办公室，确定了工作联络员，负责日常工作。联络员积极与县老龄委沟通联系，畅通信息渠道，并按时按质完成县老龄委安排布置的其他工作任务。
二、认真落实“四优待”措施
在生活待遇方面，按时足额发放各种政策性补助和费用。老干部的离退休金做到按时足额发放，老干部看病就医得到保障，没有发生拖欠个人“两费”问题。给生病住院的老干部送去了慰问品或慰问金，并帮助生病住院的困难老干部适当解决护理费。对离休干部的医药费做到实报实销，优先解决老干部的药费问题。努力解决老干部的特殊困难。关心照顾有特殊困难的老干部，走访慰问老干部遗属，按照特事特办的原则，及时向他们提供帮助。
一是养老保险优待。为维护广大离退休人员领取基本养老保险金的合法权益，实现老有所养。我局遵照“税务收缴，财政监管，社保发放”的原则，认真组织搞好养老金的发放工作。截止目前，全县共有离退休人员518人，共核发养老金2159837、04元，确保了离退休人员基本养老金按时足额发放，发放率达100%。会计核算合法合规，会计资料真实、准确、完整；基金收支两条线“财政专户管理政策”执行到位，无挤占、挪用，保证了养老保险基金的安全专用。
二是医疗保险优待。为了保障老年人病有所医的合法权益,我局完善了医疗保障体系，积极稳妥推近我县离退休人员基本医疗保险制度运行平稳。我县根据市医保中心的总体部署，截止目前，我县参加基本医疗保险的退休人员有1828人(其中企业退休364人,医疗保险个人缴费由财政补助)，现已审核报销98人次，核拨医疗费用385445.10元。离休干部二乙伤残军人的医疗费用核拨支出357682.76元，共516人次，离休人员51人实行实报实销，其中二乙伤残军人27人。
三是工资福利优待。截至目前，2009年我县共审批离退休人员44名，其中行政36名，企业8名（其中80岁以上行政16名，企业6名，护理费每月300元；80岁以下200元）；全县瘫痪生活不能自理的有3名，护理费每月为600元。从而维护了广大离退休人员享受工资福利待遇的权益，使老年人生活得更好。
四是企业老干部生活补贴优待。首先我局召开了企业老干部座谈会，关心老年人的思想，丰富老年人的精神文化生活，使老年人退出工作岗位后，从一定程度上减少其失落感、孤独感，让他们在健康、文明、舒适、方便的生活环境中愉快生活。其次随着经济社会的发展和物价水平的上涨，今年5月初，我局还积极的向市干为我县19名企业老干部申请生活补贴，从而为老干部的生活、就医排忧解难，让会议措施真正的落到实处。
三、大力加强部门自身能力建设
我局干部职工结合科学发展观学习实践活动，认真学习政治理论和业务知识，不断增强政治敏锐性，不断提高业务素质和工作能力，增强工作主动性和针对性，扎扎实实搞好为老干部的服务工作。坚持老干部日常工作记录制度，不断完善老干部工作台帐。认真做好老干部的来访和接待工作，热情主动，积极为老干部排忧解难和办事提供方便。
四、存在的问题及打算
医养结合服务开展情况汇报范文3
一、提高认识，领导重视，健全机构，齐抓共管我单位一贯重视离退休工作，把离退休工作与维护改革发展稳定大局紧密联系起来，充分认识做好离退休工作的重要性。离退休工作不仅有很强的政治性，还有很强的政策性。当前，改革不断向深层次发展，不可避免地会触及到人们的切身利益，也会触及到离退休职工的利益。我单位党政领导认识到：离退休老同志是我国地质事业发展的战斗者和见证人，为地质事业做出过重大的贡献，是我们的宝贵财富，绝不能当作是一种负担。他们虽然离开了工作岗位，但仍然关心党和国家大事，关心地质事业的改革和发展。我们只有从思想上、政治上关心他们，才能把他们的愿望和热情转化为对我们工作的关心和支持，转化为提高我们工作水平、做好各项工作的精神动力。尊老是中华民族的传统美德，关心照顾好老同志，让他们过上幸福的晚年生活，真正体现党的温暖和社会主义优越性，这是我们义不容辞的责任。随着退休人员逐年增多，老干部工作已成为地勘单位工作的一个重要部分，直接关系着单位伍的稳定。
对此我们形成了共识，做好离退休工作，不仅是为单位伍稳定做贡献，更是实践“三个代表”的具体表现，必须从讲政治的高度，从维护改革发展稳定大局的高度，从继承和发展党的事业、推进建设中国特色社会主义事业的高度去认识离退休工作，重视离退休工作。因此我们认真贯彻落实离退休工作的方针、政策，在确定各项工作总体布局时统筹考虑离退休工作；在研究制定各项改革措施时，注意照顾离退休职工的利益，使他们既老有所养、老有所医、老有所乐，又老有所教、老有所学。由于认识正确到位，我们把离退休管理工作列入党政工作议事日程，加大了工作力度，主要领导亲自过问，分管领导具体负责，健全了组织机构，设立专门职能部门--离退休科，负责离退休人员的管理、服务工作；把离退休党员组织起来，成立了离退休党支部；建起和完善职工活动中心，为老同志提供了活动场所；制定离退休管理工作制度，做到责任到位，具体到人，既有分工，又有合作，互相配合，共同努力，做到季末年底汇报工作时必须汇报退管工作，布置工作时必须布置退管工作，检查总结工作时必须检查总结退管工作。离退休工作有机构、有组织、有活动阵地、有管理服务人员、有工作制度，形成了主要领导亲自过问，职能部门具体负责，有关部门齐抓共管的良好机制，狠抓有关老干部工作方针政策的贯彻落实，认真负责、深入细致地做好离退休工作。
二、落实老同志政治待遇，加强思想政治工作离退休职工空闲时间较多，这决定了他们既需要物质方面的照顾，更需要精神方面的关怀。我们在政治生活上关心老同志，落实好他们的政治待遇。首先是按照中央文件的要求，成立了离退休党支部，保证离退休党支部组织健全和组织生活的正常开展。离退休支部共有党员120名，配备了一名有能力和经验的干部担任支部书记，支部委员都经过党员大会无记名投票*选举产生。几年来，离退休党支部在加强思想政治工作、促进思想观念转变、化解矛盾、稳定单位伍等方面做了大量的工作。离退休党支部坚持过好党的组织生活，每季度召开一次党员大会、一次小组会、一次支委会，半年召开一次*生活会。每年“七一”都召开座谈会，积极组织党员参与大单位党委举办的知识竞赛等活动，组织政治学习，如：十六大精神专题学习会、《》学习会等，人手一册《支部生活》杂志，双职工的退休党员加发《党风》杂志1份，十六大召开后，向每位党员发放《学习党的十六大报告十个懂得》小册子和《中国共产程》单行本，对居住外地的党员，还将学习资料邮寄给他们。通过学习和教育管理，提高了离退休党员的思想觉悟，转变思想观念，增强组织观念，不支持不参与群众性的。
对于行动不便的老党员，支部书记还经常上门拜访。其次重视加强对退休党员、退休职工的思想政治工作。离退休工作是做人的工作，特别是做人的思想工作。我们注意了解和关注离退休职工的思想动态，有针对性地、细致地做好他们的宣传教育和思想政治工作，健全学习通报制度，及时组织学习，传达文件，使离退休职工能够掌握党和国家的方针、政策，了解国家、局、单位的新形势。我们每半年召开一次离退休职工大会，有重要事情随时召开，将近期上级关于离退休工作的一些文件精神如增加离退休生活费、地方社保部门增调养老金等情况通报给大家。每年大单位职代会后，我们都及时传达会议精神，让广大老同志了解单位上的情况，更好的支持大单位工作。今年4月还组织传达学习何局长在局地勘工作会议上的讲话，使离退休职工认清了当前地勘工作的形势以及改革发展的方向、思路，参加会议的近百名退休职工并展开讨论，多数老同志都能认识到地勘单位体制改革势在必行，要争取主动，少指责埋怨，等、靠、要都不能解决问题。
要提高认识，跟上形势，确保单位伍稳定，支持在职的同志工作，支持单位领导的工作，少找麻烦，不添乱子，让他们集中精力抓经济建设，逐步改善地勘单位伍“一穷三旧”的落后状况。再次是注意倾听老同志的意见。我们每年年初均召开离退休职工座谈会，大单位党政领导参加并向离退休职工报告单位上的生产经营和发展计划，同时认真广泛听取离退休同志对生产经营及单位工作的建议和意见，并且努力解决好他们提出的意见建议，让老同志感到自己仍是单位的一分子，单位的生存发展与他们息息相关，从而更加关心和支持单位的发展。我们深入细致做好老同志的思想政治工作，化解矛盾，由于地勘工作正处在改革的重要时期，计划经济的思想短时间还难于消除，在单位伍中还有很大的影响力，也不同程度的影响着单位伍的稳定。因此我们注意及时分析老同志的思想状况，增强工作的时效性和针对性，多侧面、多角度地做好正面引导、解疑释惑、理顺情绪的工作。注重做好深入细致、灵活多样的思想工作，点面结合，区分对象，普遍教育与个别教育相结合，特别注意把做好思想政治工作，与帮助老同志解决实际困难结合起来，各方共同配合，形成合力，求得实效。
如离退休费发放的问题，进入地方养老保险后，退休职工生活费实行社会化发放，社保部份的养老金通过养老金存折由退休职工个人领取，单位发放部分则根据省局文件精神，按就高不就低原则进行补差。对此，有极少数职工不理解，接受不了，我们就多次召开会议传达文件精神，解疑释惑，并邀请地方社保部门领导来会上向退休职工进行解释，通过细致的工作，使老同志理解了上级文件精神，确保了稳定。近400人的离退休职工队伍是个大队伍，时常会有邻里之间、家庭内部的口角纠纷、矛盾发生，我们的退管干部都能及时参与调解，化解矛盾，尤其是有两宗退休职工内部的经济纠纷，达五六年之久，互相扯皮、指责，喊打喊杀，不仅影响左邻右舍的正常生活，也严重影响单位伍的形象。离退休科领导深入调查，了解具体情况，通过多次谈话调解，使双方达成协议，纠纷得到了妥善解决。我们还注意依靠退休党员、干部协助开展思想政治工作，发挥他们的先锋模范作用，把他们当作中坚力量来维护队伍的稳定，取得较好的效果。
三、保障老同志生活待遇，解决好住房、医疗问题1、努力解决退休人员住房问题，改善居住环境。我单位是从xx山区迁到xx市新基地来的，职工住房一直成为左右职工队伍稳定的一个因素。尽管几届领导班子作了极大的努力，住房紧张的局面有所缓解，但仍无法满足需要。个别职工因暂时没有住上楼房还跑到单位上来吵闹，影响单位的正常工作，也影响队伍的稳定。为了妥善解决退休人员的住房，我们班子研究分房方案时对退休职工给予了优惠政策，在分房计分上向退休人员倾斜，工龄分、野外工作分的分值比较高，对老同志予以特殊照顾，特别是60年代参加工作的老同志直接分房，不再需要计分。副处以上待遇的离休干部在分房时更是比单位级领导首先选房。对较困难的退休职工参加集资建房，单位上允许他们分期分批付房款，甚至采取特殊办法解决特别困难的退休职工的住房，使他们不会因为经济困难而住不上楼房。通过多年的努力和省局的扶持，到目前为止，我单位256户离退休职工全部住上了楼房。退休人员住房紧张的情况得到了解决，对稳定单位伍起到了关键性的作用。在解决住房问题后，我们还注意改善基地的居住环境，建设花园式小区，投入资金整治基地环境，绿化、美化小区，修建了公园、花圃，植树种草，安装路灯、彩灯。经过几年的努力，我单位基地面貌焕然一新，去年被市评为“花园式单位”。
对此，一位老同志说：“自己做梦也想不到能住在这么好的环境里”。我们同时还想方设法筹集资金改造基地供水、供电等生活设施，方便职工的生活。今年又在小区建立了闭路监控、报警系统，今后如果老同志有困难需要帮助，通过报警电话就会有巡警上门帮忙。通过以上努力，我们改善了居住环境，使离退休职工能够安心“安居”。2、按政策落实“两费”，改善医疗条件，解决看病难问题。能否按政策规定落实“两费”是衡量一个单位是否重视离退休工作的重要内容，近年来单位班子十分注意这方面的工作。尽管单位上经济也很困难，多年来省局拨款缺口也较大，但我们仍然做到了每月按时足额发放离退休生活费，光此一项我们每年就要支付80万元左右。在医疗费方面，省局多年没有拨款（只给了离休干部医疗费），由于老同志多，重病大病也多，这样，一年至少又要支付35~40万元医疗费，但我们在单位上经济困难的情况下仍千方百计确保了退休职工的治病医疗。多次修订医疗费报销等规定，对离休干部按照规定按季度全额报销；职业病人不超过半年按规定全额报销；其他退休职工按住院先后、病类轻重、费用情况分别次数给予报销。
每年年底，对退休职工未报销的医疗费进行全面了解、调查，提交单位班子研究，争取安排资金。春节前，给花费大、年纪大、家庭较困难的职工优先给予报销；其他费用较少的，给予先报销一部份，剩余部分待后再安排报销。由于采取了以上措施，到目前为止，我单位退休职工进入地方医疗保险以前所发生的医疗费已全部报销完毕，没有拖欠一分退休人员的医疗费。自20*年11月全单位进入地方基本医疗保险后，针对个人医保门诊费用偏少、住院治疗“门槛费”较高的新问题，考虑到减轻退休职工的经济负担，我们根据生产经营状况，从单位上的财力出发，经单位班子认真研究，决定设立医疗基金，对职工住院医疗费用进行补助，退休职工住院医疗费用在医保统筹基金支付87%的基础上，由单位再补助10%的医疗费用，这有助于减轻重病大病职工（目前全单位矽肺病、癌症、脑血管病、工伤等重病号近50多人）的医疗费负担。另外，从今年5月份起，将过去探望住院老同志送营养品的做法改为送慰问金，住院的职工每人次送慰问金300元，也可以为职工减轻一些负担。目前离休干部医疗费仍由单位按规定实报实销，二十多名职业病退休职工的医疗费，除地方医保统筹报销外，其余部份仍由单位报销。对一些有困难的病危职工，我们还及时借款给他们，设法帮忙解决经济困难，甚至发动大家捐款，去年底今年初就有两位职工得到单位上帮助，转危为安。对那些无亲属照顾的患病老同志，离退休科还派人到医院照顾。单位有关部门的同志还积极帮助退休职工办理特定门诊申报手续以及住院费用的审核报销等医保手续，方便了离退休职工。
我们采取这些措施做法是要说明，我们并没有忘记老职工为地质事业所做的贡献。虽然进入了地方医疗保险，离退休职工个人仍有各种困难，我们还应一如既往的关心他们，体现组织对他们的关怀。这样使他们的心理平衡一些，能够共享到改革成果，对促进单位伍稳定也有一定的作用。我单位基地相距市区较远，老同志的一般常见病，都在单位医务所诊治，由于多方面的原因，原来医务所用房比较破旧，设备简陋，检查、诊断缺少仪器。近几年我们逐年给予支持和帮助，累计投入约40多万元，用于搬迁、装修用房，先后购置了x光机、b超、心电图、化验、理疗等必要的设备仪器，诊室、药房、病房等分开管理，办好了医务所。实行城镇职工医疗保险后，我们还积极与地方联系，支持医务所获得批准成为市社保定点医疗机构。这样既解决了老同志到市区看病难的问题，又可减少往返奔波的交通费用，体现了“老有所医”。
医养结合服务开展情况汇报范文4
一、我省社会养老服务体系建设的初步成效
截止2012年底，全省60岁以上的老人857.69万人，占总人口17.87%，其中80岁以上老人130.36万，占老年人口15.20 %，失能半失能老人73.48万，占老年人口8.57%。我省老龄化、高龄化比例都比全国高3-4个百分点。据测算，到2020年，全省60岁以上老人将达到1186万人，占总人口的24.17%。可以说，我省养老服务工作，在过去、现在和将来都面临严峻挑战。近几年，省委省政府高度重视，按照科学发展观要求，“优先发展社会养老服务”，作出很大努力，加快推进社会养老服务体系建设，目前已取得初步成效，养老服务事业整体水平走在全国前列。
（一）养老服务规划政策和工作体制不断完善。一是加强规划政策引导。2008年以来，省政府出台了《关于加快推进养老服务体系建设的意见》、《关于深化完善社会养老服务体系建设的意见》两个文件，制定了社会福利事业、社会养老服务体系建设和老龄事业等三个“十二五”专项规划，形成了较为完善的规划政策体系，其中10余项政策措施在全国范围内还具有创新意义。二是明确主要目标。省政府根据我省实际，提出到2015年，基本形成“9732”的总体布局，即全省97%的老年人享受居家养老服务，不低于3%的老年人到养老机构接受服务；不低于2%的老年人直接享受政府购买的养老服务等主要目标。三是构建工作体系。2011年底，省政府召开了全省社会养老服务体系建设推进会，建立省级联席会议制度。各地也成立领导小组或联席会议制度，把养老服务纳入政府年度综合目标任务考核。全省建成符合标准的养老服务指导中心76个，落实编制247个。
（二）养老服务设施建设不断推进。一是居家养老服务设施覆盖面日趋扩大。全省共有城乡社区居家养老服务照料中心2308个，居家养老服务站（星光老年之家）2万余个，基本覆盖城市社区和60%以上的农村社区。杭州、宁波、嘉兴、金华等地涌现出一批集老年日托、配餐送餐、生活照料、康复保健、文体活动为一体的优质照料中心，深受老年人欢迎。二是公办养老机构稳步发展。全省共建成1064家公办养老机构，床位13.4万张，城镇“三无”、农村“五保”老人全部得到供养服务。各地还通过改扩建，建成一批规模较大、服务规范的福利院、福利中心，积极发挥辐射、示范和带动作用。三是民办养老机构积极推进。全省共有民办机构964家，床位12.4万张，在全部养老机构中几近半壁江山。温州、台州等地民办床位占比超过65%，民间资本正成为我省社会养老服务业发展的一支重要力量。
（三）养老服务要素保障不断加强。一是加大资金投入。财政投入发挥主渠道作用。“十二五”规划实施以来，我省各级财政、福利彩票公益金投入养老服务设施建设资金28亿，调动民间资金通过各种渠道进入养老服务领域达22.8亿，较好地改善了硬件质量，提高了服务水平。2012年，省政府还专门建立社会养老服务体系建设专项资金，每年安排不少于3亿元用于机构床位建设、居家养老服务照料中心建设、补贴发放及集中供养。二是加强用地用房保障。采取分类供给用地，对福利性和非营利性机构项目建设用地，采用政府划拨方式供地，对营利性机构采取招拍挂方式供地。在用房方面，将居家养老服务用房列入城市社区配套用房，按每百户15-20平方米建筑面积落实，新建住宅规划区要将养老服务用房与小区建设同步规划、同步设计、同步验收，老社区要通过资源整合、购买、租赁、腾退、置换等办法，予以配置。三是减免税费。认真落实国家对福利性、非营利性老年服务机构的扶持政策，对营业税、企业所得税、房产税、土地使用税按照规定免征或暂免征，实行机构与居民用电、用水、用气、用热同价等优惠办法。
（四）养老服务运行管理不断规范。一是推进评估和标准管理工作。2011年制定了省级居家养老服务与管理规范，促进养老服务行业的专业化、精细化、规范化发展。2012年全面推开评估制度，以县（市、区）为单位，对老年人经济状况、身体状况、服务需求进行评估，作为动态、有效管理的依据。二是初步建立补贴、养老机构政策性综合保险等制度。为确保养老机构正常运营，2011年实施了政策性保险制度，受到机构欢迎，投保率达85%以上。2012年开始建立统筹城乡、贯通机构居家的服务补贴制度，对低收入的失能、失智老年人，到机构接受服务的补贴给机构，在家接受服务的补贴给居家养老服务企业。有49个县（市、区），还将补贴对象扩大到了高龄、独居、低保边缘老人。这两项制度，对老年人享受福利待遇、机构健康发展，起到了双促进的效果。三是搭建信息、专业技术平台。针对养老服务需求分散、层次多、专业强等特点，我省部分地方建立了服务热线平台，如宁波的“81890”、嘉兴的“96345”，以及其他城市推出的“一键通”、“华数眼”等，既提高了养老服务工作效率，也提升了专业化服务水平。
二、我省社会养老服务体系建设存在的困难和问题
当前，我省社会养老服务体系建设正在全方位推进之中，前景光明。与此同时，因种种主客观原因所致，在认识、布局、质量等方面的困难和问题也不可避免地显现出来，亟需未雨绸缪。
（一）养老服务体系建设总体上不均衡。由于各地政府及有关部门认识程度不一，以及各地经济社会发展水平的差异性，社会养老服务体系建设具有明显的不均衡特点。主要表现为：总体布局不均衡，到“十二五”末实现“9732”目标，任务还很艰巨；城乡之间不均衡，农村养老服务设施总体比较简陋、服务水平不高；区域之间不均衡，杭州、宁波、嘉兴、绍兴等经济较为发达的地方养老服务体系建设水平相对高一些，其他市所辖县（市、区）有强有弱；事业和产业之间不均衡，养老服务产业发展相对滞后，总量较小，发展机制尚未建立；床位结构不均衡，机构类型缺乏细分，综合机构居多，医疗护理、临终关怀等专业机构较少，护理型床位仅占比28%，无法保障失能、失智老人的机构养老需求。
（二）居家养老服务工作相对薄弱。目前，要实现“97%”的老年人享受居家养老服务，在覆盖面和规划布点上还有很大空间。特别是农村居家养老服务设施和服务能力相对薄弱。照料中心还存在建设容易运行难的问题，缺少正常运行的经费保障。有些照料中心，重生活照料、休闲娱乐等服务，部分社区把为老服务简化成供餐和家务清洁，基本医疗护理、辅助生活器械提供、康复锻炼、精神慰藉等专业服务比较少。
（三）民办养老机构发展的制约因素较多。一是用地难。在用地指标紧张的大背景下，民间资本办养老项目落地难。二是融资贷款难。民办养老机构，限于养老服务的公益性、非营利性身份，有的用地性质还定为医疗慈善类，银行不给予土地房屋抵押贷款。三是医保定点较难。护理型和半护理型机构，申请医保定点手续多，较难通过，审批时间也长，老人入住就医不便，影响了入住率。四是持续运行难。养老机构一般投资大、战线长、运行成本高。与公办养老机构相比，民办养老机构一般在收费、资源、经验、信誉上不占优势，基本上初期亏损多，长期运营难。“民办公助”力度相对实际需要来说，还是杯水车薪，以杭州市主城区自建非营利性机构为例，一张床位能获得1.8万-3万的财政补助，与动辄20万元/床的投入相比，仍显不足。我省多数地方对非营利性民办养老机构，一般提供建设补助，持续运营还需要大笔资金投入，并且非营利性民办养老机构投资不能收回，盈余不能分红，这些都让民间资本降低投资热情。有些民办养老机构为了降低成本，降低了服务质量，影响了民办养老机构的自身声誉。
（四）养老服务队伍建设和服务质量还不能满足发展需要。我省应对老龄化、建设社会养老服务体系时间不长，工作水平还有待进一步提高。专业化队伍建设十分迫切。全省现有机构护理人员1.5万名，今后3年缺口6万人。现有养老服务护理人员中专业技术人员少，全省养老机构中的医生、护士、社会工作者分别只有500人左右。从事家政服务的护理人员多是外来务工人员、本地农村妇女、失业人员，护理技能和服务水平较低。接受过培训的正规护理人员，由于待遇不高、社会偏见等原因，稳定性较差。由于处于发展初期，体系建设偏重搭框架，重硬件建设、资金补助、服务形式，对养老服务过程中的专业内涵研究不够多。总体上，专业化、社会化程度不够，专业服务设备和手段较少，医疗康复、健康支持、整体关怀等措施相对缺乏。
（五）监管机制不够健全。目前，经验型的服务形态占多数，还缺乏全面有效的行业标准、行业管理规范和评价机制。虽然成立了市、县（市、区）两级养老服务指导中心，但由于人员、技术等原因，监管作用未发挥到位。目前，还没有形成一套体系完善的养老服务行业质量考核标准和养老机构准入、退出、激励机制，以及养老服务质量投诉处理机制。
三、推动我省社会养老服务体系建设的意见和建议
推动社会养老服务体系建设，有利于保障老年人权益，共享改革发展成果，促使经济社会持续健康发展。全省上下都要充分认识这项工作的重要意义，从省情出发，把不断满足老年人日益增长的养老服务需求作为出发点和落脚点，自觉参与，主动推动工作的发展进步。根据国务院9月13日的《关于加快发展养老服务业的若干意见》，结合本次调研，主要提三个方面的意见和建议。
（一）统筹发展，全面推进社会养老服务体系建设。
社会养老服务体系建设，是一个关系全局的时代课题，其本身也必须从全局角度予以统筹。在政府责任上，政府要认真领会、贯彻落实8月16日国务院常务会议专题研究养老服务工作会议精神和随后的关于加快发展养老服务业的若干意见，全面研究分析我省养老服务业的现状和趋势，通过法律、行政、经济等手段，加大政策支持和引导力度，统筹发展居家养老、机构养老和其他多种形式的养老，统筹城市和农村养老资源，统筹利用公共和社会资源，促进养老服务均衡发展，确保人人享有基本养老服务。在服务形式上，顺应中华民族的文化传统，以居家养老为基础。对于生活能够自理的绝大多数老年人，要创造居家养老的服务条件和环境，减少和延缓对机构服务的需求，形成居家、机构养老的有序接转。在服务布局上，要以城市社区、乡镇为主，积极动员基层力量参与。要更加注意城乡统筹发展，充分发挥社区基层组织作用，重视解决农村养老服务投入少、设施简陋的“短板”问题，逐步实现基本养老服务的城乡均等化。在服务方式上，坚持走多元化、多层次的养老服务分类发展方式。在政府主导和托底的基础上，充分发挥市场在资源配置中的作用，鼓励社会力量兴办养老机构，充分发挥专业化社会组织的力量，采取多元方式，发展护理型、助养型、居养型机构，形成各有所长、相互衔接的分类发展格局，为社会提供方便可及、价格合理的各类养老服务，满足不同群体老人需求，不断提高社会养老服务水平和效率。
（二）重点突破，营造养老服务体系建设体制机制新优势。
一要加大公办保障性养老机构投入力度。要坚决承担政府在社会养老服务方面的基本责任，加大公办养老机构的建设和投入。充分发挥公办养老机构的托底作用，重点为无劳动能力、无生活来源、无赡养人和抚养人的“三无”老人，低收入老人，经济困难的失能半失能老人提供无偿或低收费的供养、护理服务，扭转资源分配不公正的现象，充分发挥公益性的机构属性。今后公办养老机构要把护理型床位作为建设重点，要着力推动现有公办养老机构转型，引导新建机构或新增床位以护理型为主。还要积极推进公办养老机构改革，探索公建民营、公办民营、委托管理等形式，降低运营成本，提升服务水平。
二要大力扶持社会化养老机构发展。按照“十二五”规划，我省到2015年民办养老机构床位占比要达到50%以上，使之成为机构服务的主力军。据统计，目前民办养老机构的床位数已占48%，说明这一任务的完成在数量上并不存在困难。关键是在此基础上突破要素制约的瓶颈，扶上马送一程，进一步提高数量，提升服务水平，形成社会力量参与的稳定、持久态势。在用地保障方面，根据养老服务设施规划要求，通盘考虑各类机构发展需求，营利性民办养老机构按照国务院相关规定进行保障。在融资方面，要改善信贷融资环境，积极支持养老服务业的信贷需求，对社会化养老机构的土地房屋抵押融资问题，要加强研究，争取破题。在资金支持方面，要通过补助投资、购买服务等方式，支持民间资本开展养老服务。在医保定点申请方面，要研究审批标准和程序，将原来一年的审批期限尽量缩短，使入住老人方便就医。在税费减免方面，要进一步完善对非营利性和营利性养老机构不同的优惠政策。条件成熟时，就社会力量兴办养老机构出台一揽子政策。
三要加强社区居家养老服务建设。坚持以居家养老服务为基础，重点做好“走出门”和“送上门”两篇文章。一方面，加强居家养老服务照料中心（站）建设、管理和维护，通过规范规章制度、加强队伍建设、补助运营经费等方式，健全生活照料、医疗照护功能，吸引老年人“走出门”到社区接受服务。逐步实现居家养老服务设施全覆盖，争取到“十二五”末，建成城乡居家养老服务照料中心超过10000多家，真正打造成20分钟左右服务圈。另一方面，采取政府补助、购买服务、协调指导等方式，重点扶持一批专业从事居家养老服务的企业和民办非企业单位，发挥示范引领作用；加强社区服务信息平台建设，有效对接各类养老服务需求，使服务及时“送上门”。
四要加快养老服务产业发展。根据国务院提出的“使养老服务业成为调结构、惠民生、促升级的重要力量”的要求，把养老服务产业作为发展养老服务业、推进养老服务体系建设的重要方向和内容。积极拓展养老服务和产品内容。利用我省民营经济、产业集聚发展体制等优势，促使养老服务产业规模显著扩大。
（三）强化监管，进一步提高社会养老服务体系建设的管理和运行水平。
一要进一步提高认识加强协调。政府及有关部门要坚持创新驱动，加强监管，再创我省社会养老服务体系建设体制机制新优势。民政、发改、国土资源、建设、财政、人力社保、卫生、物价等部门，要进一步提高认识，强化工作协调机制，定期分析发展情况和存在的问题，根据各自职责，在体系规划、财政投入、土地供应、设施配套、医养融合、队伍建设、定价机制等方面，研究推出切实举措，形成推进养老服务体系建设的合力。
