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乡村医生培训方案范文1
【关键词】结核 预防和控制 农村地区
中图分类号：R181文献标识码：B文章编号：1005-0515（2010）11-355-01
2002年荣成市开展世行货款结核病控制项目，对涂阳病例进行短程化疗全程督导管理，取得了满意的效果。但在交通不便、居住分散、乡村医生短缺的农村均采用医务人员直接面视督导难以推行。为促进规范治疗，本文对登记的71例初治涂阳肺结核病例采用家庭成员督导与乡村医生督导进行短化治疗效果分析。
1资料和方法
1.1 资料 2008年1-12月登记的71例新涂阳肺结核病例，其中山区病例30例采用家庭成员督导，采用乡村医生直接面视督导管理病例41例。
1.2 方法
1.2.1 初治涂阳方案：2H3R3Z3E3/4H3R3，病人治疗到2个月未痰菌仍阳性者，延长1个月强化期，继续期治疗方案不变，第三个月未增加1次查痰。
1.2.2采用家庭督导员督导管理病人，病人每次服药均在家庭督导员的面视下服药，并做好治疗记录卡，对每次服药进行记录。（1）卫生院职责：负责家庭督导员的选择和培训教材，一般选择具有一定文化知识、能记录用药及病情变化情况的直系亲属担任。家庭督导员选定后，进行示教培训，签订协议，发放治疗记录卡及抗结核组合药。使每个家庭督导员明确督导管理的内容和职责，掌握用药记录及取药方法。将督导员落实情况反馈县CDC结防所，卫生院防保人员，每月定期督导访视病人。（2）乡村医生职责：登记本村治疗名册，每半月定期督导访视病人（3）家庭督导员的职责：负责病人治疗期间的管理，每月领药一次，保证病人全程规则服药，详细记录病人治疗期间的用药和不良反应情况，督促病人按时复查。
1.2.3 采用乡村医生督导管理病人均根据项目要求，严格指南操作规范进行。
2结果
2.1 2月末痰菌阴转率 家庭成员督导病例30例2月末痰菌阴转率95.2%，乡村医生督导病例41例2月末痰菌阴转率98.5%，疗程结束时，两组患者的痰菌阴转率均达到95%以上，无显著性差异（P>0.05）。
2.2 治疗转归 家庭成员督导病例治愈率99.5%，乡村医生督导病例治愈率99.0%，疗程结束时，两组患者的治愈率均达到85%以上，无显著性差异。（P>0.05）。
3 讨论
3.1 本分析显示，我市在交通不便、居住分散、乡村医生短缺的农村采用家庭督导人员直接面视督导管理肺结核病人，取得了较高的痰菌阴转率真和治愈率，证明是一种可行的方法。其原因有以下几方面：一是家庭督导能避免远离医疗督导点，交通不便或病人行动困难及乡村医生短缺等不足之处，从而提高了治疗效果。二是家庭督导员与病人关系密切，督导方便，信息反馈准确及时，责任心更强能积极督促病人坚持规范用药和随访查痰。三是社会和家庭的支持和鼓励对帮助病人按医嘱服药有着积极的作用。
3.2家庭督导人员直接面视督导管理病人取得99.5%治愈率，与村医督导组比较，差异无统计学意义，也达到了项目及规划要求的工作指标，提示家庭督导员的选择及业务培训是家庭督导管理病人成功的关键。家庭督导员选择有一定文化程度的直系亲属担任，开展结防门诊的宣教，对家庭督导员进行培训，以确保家庭督导工作的质量。
乡村医生培训方案范文2
1．1乡村医生人员严重短缺
随着卫生事业的发展和农民生活水平的不断提高，对乡村医生人员的需求量也越来越大，然而乡村医生的业务能力和服务水平却难以满足村民日益增长的卫生服务需求。据2010年卫生部我国卫生事业发展统计公报，全国村卫生室有64．8万个，乡村医生和卫生员109．2万，乡村卫生人员总数不足全国卫生人员总数的1／7，每千农业人口村卫生室人员仅有1．46人l1_。可见，乡村医护人员严重短缺。
1．2乡村医生学历层次普遍较低
由于农村卫生室条件差、国家经费投入不足等原因，医学专业的学生很少会选择到农村卫生室就业，乡村医生的学历层次比较低。据卫生部2010统计，乡村医生中执业(助理)医师数17．3万，注册护士数2．7万。2010年我们对湖北省某市县乡村医生的学历进行了调查，结果显示，在32l4人中本科及其以上39人(1．2)，大专357人(11．1)，中专1314人(40．9)，高中534人(16．6)，高中以下970人(30．2)。由此可见，乡村医生的学历层次普遍偏低。
1．3乡村医生知识陈旧，护理能力匮乏
大多数乡村医生的知识主要靠自学，或是在多年的行医过程中积累的，具有很强的实践经验，这是乡村医生的一大特色。然而，乡村医生主要是处理一些常见病、多发病，因此，他们经验主要来自于他们医治过的疾病。长年累月治疗一些常见病、多发病，就使他们的医学知识比较单一、陈旧，只会看头痛、感冒等常见病。而乡村医生缺少的是理论知识，对他们而言，学习新知识及看病的新方法是困难的。由于这种种原因，致使乡村医生的知识面窄、陈旧。加之，他们只知医治疾病，不注重护理，护理知识更是匮乏。
2乡村医生护理能力培训存在的问题
2003年8月，国务院颁布了《乡村医生从业管理条例》，其4748．2o12．02．068文章编号：1674—4748(201z)1B一0187—02中指出“规定地方各级人民政府应当加强乡村医生的培训工作，采取多种形式对乡村医生进行培训，省、自治区、直辖市人民政府组织制定乡村医生培训规划，保证乡村医生每两年至少接受1次培训”。但是，在具体培训过程中，特别是在护理培训方面还是出现了一些不足之处。
2．1培训机构条件限制，不利于乡村医生护理能力的提升
现阶段的乡村医生的培训主要由县级卫生行政部门组织，集中在卫校和县级卫生机构中。由于县级条件的限制，在乡村医生的培训过程中很少有医学类高等院校的参与，极少有国内权威专家的讲解。再者，部分县级卫生部门领导不太重视对乡村医生的培训。而且在培训过程中，行政化太强，很多培训方案的制订也只是为了例行公事，这不仅影响乡村医生护理方面的培训，而且对乡村医生其他方面的培训也有一定的影响。因此，在乡村医生培训过程中相关部门应认真确定培训机构，注重医疗知识特别是护理知识的培训。
2．2培训内容不合理，阻碍了乡村医生护理水平的提高
目前，乡村医生所受的培训中预防保健占业务培训的32．55，护理技术知识的培训仅占9．80。乡村医生的培训应以常见病的治疗与护理和一些便于掌握和操作的方法为主。但是在培训过程中却出现了很大的偏差，过多讲解一些先进仪器的操作与使用，如B超、CT、核磁等。这些仪器对乡村医生来说很难有机会去操作和使用，因此，这些培训内容也没有太多的实际意义。培训过程主要靠培训人员的讲解，缺少实践环节，即使乡村医生理解了培训的内容，由于缺少实践，他们也很难真正掌握即使掌握了，也很难在实际的医疗工作中熟练应用。护理方面能力的提高，主要是依靠大量的实践，培训过程中缺少实践的环节，不利于乡村医生护理能力的提高。
2．3培训形式单一，限制了乡村医生护理能力的提高
乡村医生的教育培训，其方式大多数仍以传统的教材、课堂教学为主，教学过程中课堂教学多、实践考察少，理论灌输多、经验传授少，传统手段多、现代化手段少，内部交流多、与外地交流少。实行的是“我讲你听、我读你记，上面讲、下面听”的灌输式教学。有的教师讲课长期用一个讲稿、常举一些常见的陈旧案例，从而使学员产生厌学心理。培训的渠道途径与新的医学形势任务和培训对象的需求不相适应。
2．4乡村医生参训的积极性不高，影响了乡村医生护理知识的获取
乡村医生由于自身的实际特点、年龄高以及没有意识到培训的重要性等诸多因素导致乡村医生参加培训的积极性不高。乡村医疗服务机构人员少，特别是村卫生所通常只有一个医生，如果长时间脱离岗位去参加集中学习，将会给病人的治疗带来很大的影响。农村医疗服务季节性比较强，除了防疫工作急性或突发性疾病之外，医疗服务大多集中在农闲阶段。因此，如果培训安排在农闲阶段，乡村医生大多会选择不去参加培训。虽然目前有关部门提供的培训是免费的，但参加培训的交通费、食宿费以及由培训而产生的误工费，需要乡村医生自己承担。此外，还存在有些部门借助培训之机乱收费的现象，以上会影响到乡村医生参加培训的积极性。而且乡村医生参加培训的积极性将会直接影响到乡村医生的培训效果，当然对护理能力的影响也是很明显的。
3对策
3．1加强与高等医学类学校的合作，促进乡村医生护理能力的提高
高等医学院校在乡村医生的培养方面具有很强的优势，首先是学科整合优势，可以做到“三个结合”，即政策研究与体系建设研究相结合、医学模式转变与教育教学改革相结合、学科建设与实用性乡村医生培养相结合，这可以为乡村医生的培训提供完整的医学教育。其次是学术地位优势，高等医学院校拥有为数众多的名医大家，在科学研究和信息资源国际化等方面存在一定的优势，高校享有崇高的学术声誉，对社会具有广泛的影响力，这些资深的教授、专家对医学有大量的研究，再加上在高校从事教学工作，通常能将一些复杂的医学道理以深入浅出的方式讲解出来，这正是乡村医生培训过程中所需要的。因此，加强乡村医生的培养要充分发挥高等医学院校的优势。这对乡村医生护理能力的提高，乃至其他医学方面能力的提高都有好处。
3．2培训的内容要有针对性，加强护理知识的培训
乡村医生的诊所不像医院具有明确的分工，他们必须同时承担治疗与护理的职责。因此，乡村医生的培训要以实用为原则，内容和方式要具有针对性。培训的内容应主要是一些农村常见病、多发病的诊治及护理等，强调实践操作技能。掌握一定的护理学知识，并熟练地应用常用的护理操作技术，是一名合格乡村医生的基本素质。在培训的内容中要强化一些护理知识的学习，如注射、配药、包扎、伤口消毒等。同时，在培训过程中也要让医生了解西药的静脉注射和中西医常用药的适应证和配伍禁忌，并合理使用。
3．3培训的形式要多样，增加乡村医生护理能力提高的渠道
乡村医生的培训一是要开展形式多样的培训活动，如利用函授、广播电视、网络教育、讲习班等方法培训；二是可以制订“双向选择”的培训方案，即卫生部门制订出一系列的培训课程，分必修课、选修课，乡村医生可以根据自己的意向自主选择参训；三是可以多组织高层次专家作报告、现场参观、专题研讨，多采用案例分析、情景模拟等互动性、体验性强的培训方法开展培训；四是实行师徒带教制。乡村医生拜经验丰富的医生为带教老师，轮训期间，带教老师带领其坐诊、看病。轮训结束时，带教老师对其进行打分，并出题考试，合格的才准许结业。乡村医生的培训要多用通俗的语言阐述深刻道理、用简洁的修辞表达复杂的关系、用人们熟悉的事例论证不熟悉的规律，使大家在轻松愉快中得到理论的熏陶、智慧的启迪、知识的积累，提高乡村医生发现问题、分析问题、解决问题的能力，有效提高培训质量，从而提高乡村医生的能力。
乡村医生培训方案范文3
为进一步加强农村医疗卫生服务体系建设，构建和完善以乡村医生和社区卫生室为“网底”的农村医疗卫生服务网络，保障广大农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平性和可及性，根据国家、省、市相关文件精神，结合我区实际，制定本实施意见。
一、工作目标
按照深化医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的要求，从实际出发，明确乡村医生职责，科学规划和设置社区卫生室，合理配置乡村医生，改善农村卫生服务条件，实现社区卫生室和乡村医生服务全覆盖；积极稳妥地将社区卫生室纳入基本药物制度和新型农村合作医疗（以下简称新农合）门诊统筹实施范围，落实乡村医生补助等问题；强化执业管理，规范服务行为，健全培养培训制度，提高乡村医生服务水平，为农村居民提供安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务。
二、主要任务
（一）明确乡村医生职责。
乡村医生（包括在社区卫生室执业的执业医师、执业助理医师，下同）主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，其主要职责如下：
1.提供基本医疗服务。使用适宜药物、适宜技术和中医药诊疗技术为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，负责接诊、出诊、巡诊等基本医疗服务工作；指导残疾人康复；将超出诊治能力的患者及时转诊到各社区卫生服务中心、街道卫生院及区市级医疗机构。
2.提供基本公共卫生服务。在专业公共卫生机构和各社区卫生服务中心、街道卫生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；鼓励开展中医药养生保健服务；协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等。
3.开展爱国卫生及健康宣教。开展健康教育，宣传卫生防病知识，促进农村居民养成良好的卫生习惯和健康的生活方式，提高群众自我保健的意识和能力；鼓励开展中医药文化科普活动；宣传卫生工作方针、政策和法规，协助社区居委会制定和实施初级卫生保健计划；协助社区居委会开展爱国卫生运动和“卫生村”的建设。
4.履行卫生行政部门委托的职责。协助开展新农合工作的政策宣传、参合费用的收缴等；负责收集、填报有关统计报表；保管有关资料。
（责任单位：区卫生局、各街道办事处）
（二）全面落实社区卫生室布局规划，合理配置乡村医生。
1.社区卫生室的规划设置和建设标准。按照市城乡基层医疗卫生机构布局规划和《关于村（居）卫生室布局规划及建设方案调整意见的通知》以及《关于印发市区基层医疗卫生机构布局规划的通知》明确的设置要求和建设标准，按规定时限完成规划内社区卫生室标准化建设。规划内社区卫生室业务用房面积应不低于80平方米；具备通水、通电、通路、通电话、通网络等基本条件，实现诊断室、治疗室、药房和观察室“四室分开”。完成规划内社区卫生室考核验收，为全面实施基本药物制度做好充分准备。
（责任单位：区发展和改革局（区医改办）、区卫生局、区财政局、各街道办事处）
2.社区卫生室的命名。社区卫生室名称统一为××街道××社区卫生室。
（责任单位：区卫生局）
3.乡村医生的配置原则。在规划内社区卫生室执业的乡村医生，原则上按每服务1000人不低于1名乡村医生配置，居住分散的行政社区可适当增加;对于乡村医生人员相对富余的地方，鼓励采取竞争上岗等方式，择优选用。根据妇幼卫生工作需要，适当选配女性乡村医生。
（责任单位：区卫生局、区发展和改革局（区医改办）、区财政局、各街道办事处）
（三）规范乡村医生和社区卫生室管理。
1.严格乡村医生的准入。乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，并在卫生行政部门注册获得相关执业许可。
对一村多室的卫生室人员进行整合，实行街居卫生服务一体化管理，参加一体化管理的乡村医生男不超过65周岁、女不超过60周岁，健康状况良好，无不适宜乡村医生岗位的疾病。有条件的社区可对超过年龄以及超出配备比例的乡村医生进行返聘，所产生的费用由社区自行负担。对不愿参加一体化管理或经考核不适合参加一体化管理的乡村医生，可自愿保留原卫生室，自主经营，但不能享受推行街居卫生服务一体化管理卫生室的相关政策。具体人员整合管理办法由区卫生局制定。
在社区卫生室从事护理等其他服务的人员也应具备相应的合法执业资格。在社区卫生室执业的执业（助理）医师和执业护士参照乡村医生执业类别执业，按照卫生行政部门规定的程序申领乡村医生执业证书。
（责任单位：区卫生局）
2.严格乡村医生的执业管理。区卫生行政部门要严格按照《中华人民共和国执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规，加强乡村医生准入管理，规范服务行为。新进入社区卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员应当具备执业助理医师及以上资格。严禁并坚决打击不具备资格人员非法行医等行为。乡村医生执业实行动态调整制度，由卫生行政部门根据各社区实际医疗服务需要，定期按年度在规划框架内进行适时调整。
（责任单位：区卫生局）
3.强化卫生等部门的管理职责。区卫生行政部门要将乡村医生和社区卫生室纳入管理范围，对其服务行为和药品器械使用等进行监管。要建立健全符合社区卫生室功能定位的规章制度和业务技术流程，组织乡村医生培训。科学划分社区卫生服务中心、街道卫生院和社区卫生室的职能分工，合理分配基本公共卫生服务任务量，将劳务密集型的公共卫生项目主要安排给社区卫生室承担。加强对社区卫生室实施基本公共卫生项目的绩效考核，考核结果在其服务的社区公示，并将其作为财政补助经费核算和对乡村医生进行动态调整的依据。卫生、财政、物价等部门要加强对乡村医生和社区卫生室补助经费使用的监管，督促其规范会计核算和财务管理，公开医疗服务项目收费标准和药品价格，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。
（责任单位：区卫生局、区财政局、区物价局）
4.加强各社区卫生服务中心、街道卫生院对社区卫生室的业务指导和管理。积极推进各社区卫生服务中心、街道卫生院和社区卫生室一体化管理，在不改变乡村医生人员身份和社区卫生室法人、财产关系的前提下，由区卫生行政部门委托各社区卫生服务中心、街道卫生院对社区卫生室的人员、业务、药品、设备、财务和绩效考核等方面予以规范管理。各社区卫生服务中心、街道卫生院要通过业务讲座、例会等多种方式加强对乡村医生的技术指导，对乡村医生及社区卫生室药品器械供应使用和财务管理进行日常监督。社区卫生室的财务和资产与各社区卫生服务中心、街道卫生院分帐管理、独立核算。在区卫生行政部门统一组织下对乡村医生及社区卫生室的服务质量和数量进行考核，建立以服务质量和数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制，充分调动乡村医生的积极性。
（责任单位：区卫生局）
5.加强社区卫生室信息化管理。按照市政府办公厅《关于加快医药卫生信息化建设的实施意见》要求，加快完成社区卫生室信息化建设，充分利用信息技术对其服务行为、药品器械供应使用加强管理和绩效考核，提高乡村医生及社区卫生室的服务能力和管理水平。根据全市统一部署，建立统一规范的居民电子健康档案，实行各社区卫生服务中心、街道卫生院和社区卫生室统一的电子票据和处方笺，逐步实现社区卫生室基本医疗、公共卫生、药品采购配备使用、新农合报销等业务工作一体化的信息化和网络化管理。
（责任单位：区卫生局、区发展和改革局（区医改办）、区电政办）
（四）将社区卫生室纳入相关制度实施范围。
1.加快推进社区卫生室实施基本药物制度。年年底前，全区规划内社区卫生室全面推行基本药物制度，执行基本药物制度的各项政策，实行基本药物集中采购、配备使用和零差率销售，不得配备使用非基本药物。其所配备的基本药物由各社区卫生服务中心、街道卫生院负责供应。根据农村卫生服务需求，创造条件，逐步将其他符合全区规划要求的社区卫生室纳入基本药物制度实施范围，实施基本药物制度专项补助。其补偿办法按照《关于印发<区非政府举办的基层医疗机构推行国家基本药物制度及实行新农合门诊报销的实施方案>的通知》要求执行。
（责任单位：区发展和改革局（区医改办）、区卫生局、区财政局、区物价局、药监分局）
2.将社区卫生室纳入新农合门诊统筹实施范围。年年底前，规划内社区卫生室全部纳入新农合定点医疗机构管理，将其收取的一般诊疗费和配备使用的基本药物纳入新农合支付范围，支付比例不低于在各社区卫生服务中心、街道卫生院就医的支付比例。充分发挥新农合对乡村医生、社区卫生室医疗费用和服务行为的监管作用。一般诊疗费结算实行“总额控制，据实结算，超支不补”方式支付。加强对新农合支付社区卫生室诊疗和药品费用的监管，防止虚开单据，骗取套取新农合资金。
（责任单位：区卫生局、区财政局、区物价局）
（五）完善乡村医生补偿、退出机制。
1.建立健全多渠道补偿政策。根据乡村医生提供服务的数量和质量多渠道予以补偿。
基本公共卫生服务经费补助。对乡村医生提供的基本公共卫生服务，主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。区卫生行政部门根据乡村医生的职责、服务能力及服务人口数量，明确由乡村医生提供的基本公共卫生服务具体内容，并合理核定其任务量，确保与其功能定位和服务能力相适应。根据实际工作量，从人均基本公共卫生服务经费中按不低于40%的比例统筹安排社区卫生室承担基本公共卫生服务任务所需经费，并按照绩效考核、以考定补的原则予以核拔，任何部门和单位不得挤占、截留或挪用。
新农合支付政策调整。在综合考虑新农合基金承受能力和不增加群众个人负担的前提下，充分发挥新农合对乡村医生的补偿作用。对乡村医生提供的基本医疗服务，按照国家、省、市部署要求，村卫生室设立一般诊疗费收费项目，收费标准为6元/人次。将所有参合人员到社区卫生室就医的一般诊疗费，纳入新农合支付范围，采取总额预付方式，新农合基金支付90%，个人自付10%。预付总额暂按社区卫生室服务参合人每人每年就诊2次进行计算，根据乡村医生实际完成工作量，考核后拨付，具体拨付方式由区卫生局会同区财政局研究提出意见，报区医改工作领导小组备案后执行。社区整体参加了城镇居民医保的居民，其在规划内社区卫生室就诊产生的一般诊疗费，由医保定点的一体化社区卫生服务中心、街道卫生院纳入医保门诊统筹统一结算管理，除参加新农合保险之外的一般诊疗费由卫生、物价部门制定具体实施办法。
实施基本药物制度专项补助。按照区卫生局、区财政局《关于印发区非政府举办的基层医疗机构推行国家基本药物制度及实行新农合门诊报销的实施方案的通知》要求执行。补助水平与当地村干部的补助水平相衔接。
（责任单位：各街道办事处、区发展和改革局（区医改办）、区卫生局、区财政局、区物价局）
2.建立乡村医生动态退出机制。在乡村医生执业注册考核中不合格者或本人自愿申请退出乡村医生队伍的，按照相关规定程序予以注销乡村医生执业；对达不到执业标准的人员逐步分流，逐步实现乡村医生的新老更替，稳定乡村医生队伍。
（责任单位：区卫生局）
3.建立一体化卫生室乡村医生管理体制。凡男性年满65周岁、女性年满60周岁的乡村医生，自年龄到期当月停止发放政府补助，不再办理相关聘任手续，按照《医疗机构管理条例》及《乡村医生从业管理条列》规定，不得以机构法人和负责人名义独立执业；已加入一体化管理卫生室但不到规定年龄，本人又申请退出的乡村医生，按照《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条列》和区域卫生规划规定执行；本次未加入一体化管理卫生室的乡村医生或男性年满65周岁、女性年满60周岁的乡村医生，在政策范围内允许继续执业。
（责任单位：区卫生局、区财政局）
（六）健全乡村医生培养培训制度。
1.加强乡村医生的培训。区卫生行政部门从农村卫生和乡村医生的实际出发，制定乡村医生培训计划，建立健全乡村医生继续教育和培训制度。区卫生行政部门要切实做好乡村医生在岗培训的组织实施、监督管理和评估工作，对在社区卫生室执业的乡村医生每年免费培训不少于2次，累计培训时间不少于2周；结合实施“卫生强基”工程，选派各社区卫生服务中心、街道卫生院卫生技术人员到社区卫生室带教。各社区卫生服务中心、街道卫生院要制定乡村医生培训计划，通过业务讲座、临床带教和例会等多种方式加强对社区卫生室的业务指导。乡村医生定期到上级医疗卫生机构进修学习，积极参加岗位培训。采取多种方式支持乡村医生参加医学学历教育，促进向执业（助理）医师的转化。
（责任单位：区卫生局、区财政局）
2.加强乡村医生后备力量建设。区卫生行政部门会同有关部门摸清并动态掌握本区乡村医生执业情况，着眼长远，编制乡村医生队伍建设规划，建立乡村医生后备人才库，有计划的选派人员进行定向培养，定向委培的要优先及时补充到社区卫生室。通过后备力量建设、吸引适宜人才到基层服务等多种方式提升乡村医生的服务水平。制定优惠政策，吸引城市退休医生、执业（助理）医师和医学院校毕业生到社区卫生室工作。结合全科医生制度的建立和推进签约服务模式，积极探索乡村医生队伍建设和全科医生制度的有效衔接。
（责任单位：区卫生局、区人力资源和社会保障局、区财政局）
(七)切实维护乡村医生的合法权益。
严禁以任何名义向乡村医生乱收费、摊派、集资。支持乡村医生依法执业，坚决打击非法行医，为乡村医生创造良好的执业环境。对在农村预防、保健、医疗服务和突发事件应急处理工作中做出突出成绩的乡村医生给予奖励和表彰。
（责任单位：各街道办事处、区卫生局）
三、工作要求
(一)加强组织领导。
各相关部门要高度重视乡村医生在农村医疗卫生服务体系中的重要作用，将加强乡村医生队伍建设作为医改的重要工作，列入议事日程，完善相关配套政策，确保顺利实施。各有关部门要认真履行职责，强化协作配合，加大督促指导力度，确保各项工作扎实推进。
(二)落实资金投入。
区财政部门要积极调整支出结构，将实施基本药物制度后完善对乡村医生补偿以及社区卫生室建设等方面所需资金纳入财政年度预算，并及时拨付到位，确保资金专款专用，不得挤占和挪用。
乡村医生培训方案范文4
第1版中以下内容被删除，“易感人群：目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽浇黼毒易感，现有确诊病例均为成人。”
新版诊疗方案在诊断及治疗上给予了更加明确的指导。诊疗方案指出，根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。
在治疗上，提倡中西医并重，西医治疗提倡使用抗病毒药物、神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦）、离子通道M2阻滞剂（实验室资料提示金刚烷胺和金刚乙胺耐药，不建议单独使用）。
在新版方案中，给出了中药选用的参考剂量，对中成药品种也进行了调整，尤其强调了中药汤剂、中成药和中药注射液不作为预防使用。①疫毒犯肺，肺失宣降证：金银花30g，连翘15g，炒杏仁15g，生石膏30g，知母10g，桑叶15g，芦根30g，青蒿15g，黄芩15g，生甘草6g，水煎服，1～2剂/日，每4～6小时口服1次。中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金莲清热泡腾片等具有清热解毒，宣肺止咳功效的药物。中药注射液：可选择喜炎平注射液、热毒宁注射液、参麦注射液。②疫毒壅肺，内闭外脱证：生大黄10g，全瓜蒌30g，炒杏仁10g，炒葶苈子30g生石膏30g，生栀子10g，虎杖15g，莱菔子15g山萸肉15g，西洋参15g。水煎服，1—2剂/日，每4～6/小时口服或鼻饲1次。中药注射液：可选择参麦注射液、参附注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液。
信息窗
思源天使善医行举办培训班百名村医受益
3月29日下午，由中华思源工程扶贫基金会天使基金（以下简称“思源天使基金”）主办、善医行村医培训项目部承办的“思源天使善医行村医培训班”开班仪式在北京举行，善医行村医培训项目部名誉顾问、原全国政协副主席张梅颖，思源天使基金管委会执行主任王增峰出席并致辞。
据了解，参加本次培训班的100余名村医，分别来自福建、贵州、广西等22个省区。值得一提的是，10余名荣获2012年度中央电视台“最美乡村医生”和“最受关注乡村医生”也参加了本次培训。
“中国高血压合理用药项目”正式启动
2013年3月29日，由卫生部合理用药专家委员会和中国医师协会高血压专业委员会联合主办的“中国高血压合理用药项目”启动会暨新闻会在郑州召开。
为进一步提高临床医师对于高血压的规范化诊疗水平，做到临床合理用药，“中国高血压合理用药项目”应运而生，该项目为期1年，通过开展中国高血压合理用药现状调查，开展城市巡讲，并出版《中国高血压专家共识及建议手册》作为全国规范化培训教材，并适时出台《中国高血压防治白皮书》，争取覆盖到全国大部分省会城市及部分基层医院，造福更多的患者。
地方采风
皋阳
整治乡村医疗机构环境
日前，安徽省阜阳市在基层医疗卫生机构中开展了环境整治月活动，重点推进乡村两级医疗卫生机构文明示范建设，取得明显成效。整治月活动着力解决乡村两级医疗卫生机构存在的医疗垃圾乱扔乱倒、环境脏乱差等问题。很多基层医疗卫生机构以此为契机，建立健全乡村医疗卫生机构保洁长效机制，明确乡镇卫生院、村卫生室为周边保浩的第一责任人，推进乡村医疗卫生机构环境整治工作常态化。
据《健康报》
青岛
为卫生院培养全科医师
乡村医生培训方案范文5
记者从卫生部获悉，卫生部和国家中医药管理局正在部署实施试点方案，将符合一定条件的具有一技之长和实际本领的中医药和民族医药人员纳入乡村医生管理。
卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强指出，在一些地区存在确有一技之长和实际本领的中医药和民族医药人员，长期为农民提供基本医疗服务，但由于各种原因，他们暂时还不具有有效的行医资格。对于这些人，需要慎重对待。
王国强表示，国家中医药管理局和卫生部正在部署实施试点方案，将符合一定条件的具有一技之长和实际本领的中医药和民族医药人员纳入乡村医生管理，以解决他们的执业资格问题，更好地发挥他们在农村卫生服务中的作用。
黑龙江村医考核合格方可执业
为充分发挥县、乡、村三级卫生网的作用，更好地为农村居民提供医疗卫生保健服务，黑龙江省将全面推行村级卫生规范化，在农村实行所(室)长负责制，乡村医生必须经执业注册取得执业证书后，方可在村卫生所(室)从事预防保健和基本医疗服务。未经注册取得乡村医生执业证书的不得执业。县级卫生行政部门要有计划地做好乡村医生的培训工作，每两年对乡村医生进行1次考核；1次考核不合格者，可限期再次考核，对再次考核不合格者，应当注销其执业注册，并收回乡村医生执业证书。
另外，黑龙江省要求坚决取缔农村未取得《医疗机构执业许可证》的各类医疗机构和一人执证分散执业的村卫生所(室)；村卫生所(室)应尽可能设在方便村民就医的位置，业务用房要设有保健室、诊查室、治疗室和药房等，并按要求配备必要的基本设备。《健康报》
中国万名医师支援农村卫生工程已诊疗200万患者
卫生部部长高强今天透露：2005年6月启动的“万名医师支援农村卫生工程”，已组织中西部地区518所城市大中医院的l万名医务人员分赴592个国家扶贫开发重点县和、新疆地区的部分县级医院和1300所基层卫生院，共诊治病人近200万人次。
河北“十一五”期间每个乡镇设一所公办卫生院
为解决因农村卫生服务体系建设投入不足、公共卫生基础设施落后、技术人才匮乏、服务能力差导致的农民就医“四大短腿”问题，“十一五”期间河北省将大力推进农村卫生服务体系建设，原则上每个乡镇设立一所政府创办的卫生院，每个行政村设置一个卫生室。
河北省《卫生事业发展‘十一五’规划纲要》提出，“十一五”期间将大力推进农村卫生服务体系建设。乡镇卫生院将设有中医科，村卫生室的村医要兼备中西医知识。
重庆中医药报账比例年内提高5％
近日举行的2007年重庆市中医工作会传出消息，今年，将加大中医“名科”建设的投入，提高新农合农民中医药报账比例。
据介绍，截至去年底，重庆市已有17个区县参加新型农村合作医疗试点，752万农民参加了合作医疗。目前，重庆市中医药服务在新型农村合作医疗报销总额中所占的比例达到10％左右。今年，重庆市将在此基础上，把中医药的报账补偿比例提高5％。
山东省级医院每年至少派5名医师下乡寻诊
山东省卫生部门日前在有关会议上表示，今后山东省每家参加“万名医师支援农村卫生工程”援助的省级医院，每年至少向受援助的县医院派驻5名业务水平高的医师，并在基层工作满1年。
山东省卫生厅要求，今后每家参加援助的省级综合医院每年至少要向受援县医院派驻5名、中医院派3名符合条件的医师，市级援助单位每年至少向受援单位派驻3名、中医院派2名符合条件的医师，根据需要也可以派遣1名护理等业务管理人员。每名派驻人员连续工作1年后可以轮换，也可以采取分两次累计服务满1年的办法。在这1年中，派出人员的工资、奖金、福利没有任何改变。甘肃启动普通中专乡村医生中医学专业学历教育工作
乡村医生培训方案范文6
一、培训项目
（一）县（市、区）卫生局局长和业务股长集中培训。培训重点：乡镇卫生院管理年活动普查情况通报和中期评估情况讲评等。培训期5天。该培训由省卫生厅组织实施，具体时间待省厅通知。
（二）乡镇卫生院院长集中培训。共培训6期，每期5天，由省卫生厅组织实施，具体安排另行下达。
（三）乡镇卫生院卫技和检验类技术人员集中培训。医技和检验类技术人员包括放射、b超、心电图和医学检验四类技术人员。根据乡镇卫生院医技人员“缺什么，培训什么”的原则，以县（市、区）为单位，每个卫生院按照1名的名额分配，各县（市、区）卫生局可根据辖区乡镇卫生院的具体需求进行调节。在分配名额总数不变的情况下，派不出的可不派，不需派的不必派，派得出的可多派。分期分批进行，每期10天。由省医院协会负责组织实施。
（四）乡镇卫生院卫生技术骨干集中培训。以内儿科专业技术骨干为重点培训对象，每个乡镇卫生院培训1名内儿科专业技术骨干。重点培训内儿科常见病、多发病的诊疗技术和应急医疗救治知识等。由市卫生局医学考试培训中心组织实施。
（五）乡镇卫生院参加全国执业医师考试人员考前强化培训。培训对象为往年多次参加全国执业（助理）医师考试未通过，2009年技能考试合格的临床类别考生。培训内容以2009年全国执业医师考试大纲为蓝本，对重点和难点知识进行系统复习培训。免费培训，教材自带，伙食费自理。培训期25天。由省农村卫生协会商省医学会组织实施。
（六）村卫生室乡村医生内儿科专项技能集中培训。培训重点：内儿科专项技能和农村卫生适宜技术。计划培训每所村卫生室1名乡村医生，培训5天，由县（市、区）卫生局组织实施，在2009年10月底前完成。
（七）乡镇卫生院卫技人员普训。按照《湖南省乡镇卫生院管理年活动方案》，以乡镇卫生院为单位，组织有关卫技人员集中开展“三基”培训和农村卫生适宜技术训练。普训由各县（市、区）卫生局组织安排，年底前考核验收。
二、乡镇卫生院技术骨干培训安排
（一）乡镇卫生院技术骨干进修培训对象及要求：每所乡镇卫生院选送一名内儿科专业技术骨干参训，卫生院确无内儿科人员，可安排急需进修培训的其它专业技术人员到上级医院进修。培训时间：130天（其中理论学习30天）。培训地点：集中培训设在市卫生局医学考试培训中心，集中培训后，中心卫生院医师安排到市级医院进修，其他卫生院医师由所在县（市、区）卫生局安排到县级医院进修。
（二）培训日期和参培人员名额分配
第一期：5月29日－6月27日，5月28日报到。
参训单位：北湖14人，桂阳39人，宜章27人，安仁23人，汝城20人，共123人。
第二期：7月17日－8月15日，7月16日报到。
参训单位：苏仙17人，资兴26人，永兴23人，嘉禾18人，临武23人，桂东18人，共124人。
三、培训经费
省卫生厅对农村卫生人员培训安排了补助经费，补助标准为县（市、区）卫生局局长集中培训140元/天·人；乡镇卫生院院长集中培训120元/天·人；乡镇卫生院卫生技术骨干培训4000元/人（含集中授课培训费2000元/人）；乡镇卫生院医技和检验人员培训60元/天·人；村卫生室乡村医生集中培训30元/天·人。实际发生费用的差额部分，属于市局培训的，由市卫生局负责；属于县级培训的，由县（市、区）卫生局负责。乡镇卫生院卫技人员普训所需经费由卫生院自行解决。
农村卫生人员短期集中培训的食宿费、培训费等费用在培训补助经费中列支；乡镇卫生院参加全国执业医师考试人员考前强化培训的住宿费、培训费和进修培训的进修费、住宿费、资料费等费用，从培训补助经费中列支，伙食费自理；卫生行政部门和培训基地以及受委托的单位不得向学员收取上述列支费用。农村卫生人员培训经费务必做到专款专用，不得截留挪用。
四、培训要求
（一）加强领导
各县（市、区）卫生局要切实加强农村卫生人员培训工作领导，精心组织，明确责任，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，并安排专人全程负责每一个培训项目，保证规定的培训时间、内容、师资力量、培训质量和效果。市卫生局成立郴州市农村卫生人员培训工作领导小组，局长王东任组长，副局长谭明仁、钟庆红任副组长，周勇、姜首晴、钟茜园、邓晖、刘春林、廖甲新、张志红同志为成员。领导小组下设办公室，张志红同志兼办公室主任。
市直及县（市、区）有关医疗单位要认真做好培训进修任务的承办工作，安排好师资，为学员提供好的学习和生活条件。各选派单位要按照通知要求，认真选派思想好、能安心在乡镇卫生院工作的专业人员参加培训，并保障培训期间的工资、福利待遇，有条件的酌情给予一定伙食补助。
（二）制定方案
各县（市、区）卫生局要按照我局统一布置，制定2009年培训计划和实施方案。方案要具体，操作性要强。各县（市、区）要对辖区内农村卫生人员进行全面摸底，认真选派相关人员参训，各类参训人员名单按要求及时上报市卫生局农合科。培训计划与实施方案于2009年5月20日前上报市卫生局农合科和医学考试培训中心。
