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医保服务管理范文1
【关键词】医院管理;医疗保险;模式
医疗保险是一项重要的民生工程，涉及广大人民群众的切身利益。医院同时承担提供医疗服务和控制医疗费用两大任务，其对医保政策的落实关系到能否更好地实现医疗保险的基础性作用。医院医保管理服务部门作为前沿窗口直接面对参保患者，其管理和服务的质量和水平关系到患者的就医感受，进而影响到医院的形象和效益。同时，医院医保质量管理是医疗质量管理的重要内容，提高医保管理质量可直接促进医疗质量整体提升。国务院关于医药卫生体制改革的重点工作任务明确了新一轮医改工作的方向，强调深化医疗、医保、医药改革联动［1］。如何适应医保改革的新要求，探讨符合新形势及我国国情的医院医保管理与服务模式已成为研究热点之一。本文就医院医保管理和服务模式的发展、现状进行分析，并对广西医科大学第一附属医院(以下简称“我院”)所建立的基于以人为本理念的管理和服务模式进行总结。
1医院医保管理与服务模式的发展
在医疗体制深化改革和市场经济快速发展的背景下，医疗市场的竞争日益激烈，如何提升自身的竞争能力，使医院在新形势和新环境下实现可持续发展，是每个医院都必须面对的课题［2］。其中，医院医保管理质量和水平是医院综合管理中非常重要的评价内容，与医院的生存和发展休戚相关。1998年国务院出台《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，全国各省、区、市参照文件陆续制定配套制度，标志着我国的医保事业进入全面发展的快车道。广西自2002年正式实施职工基本医保制度以来，不断建立健全相关制度，稳步扩大医保覆盖范围，保障水平逐步提高。近年来，为了顺应医保经办管理要求，广西区内二级以上医疗机构均基本成立有从事医院医保管理的职能部门，主要功能为医保政策的落实和宣传。但是随着医保制度改革的逐步深化和“全民医保”时代的到来，传统的医院医保管理与服务模式已无法满足发展现状，医院医保管理部门的功能也呈现多元化态势，只有不断创新和完善自身管理，转变管理思维，实现医院医保管理的专业化、精细化、信息化，才能适应医保制度发展的要求，实现更好更快的发展。
2医院医保管理与服务面临的问题及挑战
2．1医院与医保经办部门的协作与矛盾
在当前的医保管理体制下，医院除了提供医疗服务外还要承担医保政策解释和执行的任务，其中的矛盾无形中转嫁到医院身上［3］。另外，医保经办机构和医院之间的结算方式以总额预付制度为主，这种支付方式在一定程度上起到引导医院合理检查、合理用药、合理治疗的作用，但也会导致多种负面问题。
2．1．1限制医院的持续发展:作为区域性医疗中心，我院以收治疑难重症患者为主要任务，客观上无法避免大额医疗费用的产生。在现行的医保付费方式下，超出总额的费用由医疗机构分担，这在一定程度上限制了部分正常诊疗行为的实施。现行医保基金预算增速明显低于医疗费用的增速，医保控费政策并不根据医院收治任务进行科学化精细化的差别对待，而强调使用经济适用的医疗项目，在一定程度上限制了新技术的应用发展，进而对医院硬件和软件的更新产生影响，最终可能导致医疗资源不能得到与需求相适应的发展，“看病难”的问题可能愈演愈烈。
2．1．2影响医院的经济运行:医保的统筹支付部分费用由医院垫付，随着院端直接报销的覆盖范围逐步扩大，医院垫付的资金额度也日益膨胀，且垫付的资金回流周期较长，对医院经济的正常运行产生影响。
2．1．3存在影响医疗质量的隐患:在医保政策的具体执行过程中，由于医保经办机构与医院客观的现实利益关系，有些意见无法完全一致，因此存在损害医疗服务质量的潜在可能。
2．2医患双方对医保政策的了解掌握不足
2．2．1参保患者:医保政策的宣传力度不足，普及程度较低，参保人员对医保报销的比例、范围等基本政策知晓率较低;媒体对报销比例存在一定程度的虚高宣传，导致惯性思维与实际报销之间有差距;在政策调整上，定点医疗机构表达意见或交流协商的空间狭窄，甚至存在政策的强制执行;医保政策变化较快，但相应的培训未能同步有效普及［4］。多数参保患者是在有医疗服务需求或费用发生之后才对医保政策进行了解，当报销水平与其预期存在落差时，极易产生不理解和不信任的情绪，进而影响医保服务质量。
2．2．2临床一线医务人员:目前，全民医保体系初步形成，但因各种因素导致不同统筹区、不同医保类型的政策不一致。临床一线医务人员除要按医疗规范、医疗操作规程完成日常医疗诊疗行为外，还要熟悉各项医保政策及相关管理规定和要求，导致临床一线医务人员的日常工作内容、工作范围延伸过广过宽，可能造成因医保政策执行不规范而引发医患纠纷。
2．3难以满足部分参保患者的非正常医疗需求
我国现行社会医保制度仍出于保障基本医疗需求的发展阶段。但实际工作中，存在部分参保人员期望获得更高质量的医疗条件和服务水平的现象［5］，甚至有要求占用更多医疗资源的情况，如符合出院条件的拒绝出院而门诊要求入院治疗等。同时，由于现阶段医疗保险制度的特殊性，医保政策执行与医药费用的控制均由医院直接操作，这也增加了参保患者对医院的不满。
2．4现行医保管理信息系统欠完善
医保管理信息系统是通过对医保运作过程中的数据进行获取、控制处理和传输，并向定点医疗机构、参保人员等提供医疗保险信息的系统，是形成医保高效管理的重要途径。但是，各统筹地区存在系统标准规范不统一、缺乏统一管理和充分的需求分析，开发的软件不能适应医保业务的变化要求，仅从自身角度出发进行设计规划，没有充分考虑医疗保险业务发展的一体化要求等问题。医保管理信息系统的不成熟和不统一，增加了医院医保管理的难度。随着医疗保险事业的发展，建立高效和完善的医保信息管理系统，有利于推进高效优质信息化服务的实现。
3基于以人为本理念的医院医保管理与服务模式实践
我院高度重视医院医保管理与服务工作，不断探索和创新管理模式，改进管理方法，促使医院医保管理始终能够顺应医保制度的连续发展和改革。近年来我院获得“全国医院医保管理先进单位”、“全国医院医保服务规范示范单位”、“广西首批AAA级定点医疗机构”等荣誉称号。现就我院在医院医保管理与服务工作中的实践和经验进行总结。
3．1完善组织管理体系和管理制度建设
3．1．1完善医保管理体系:2009年我院成立医疗保险管理委员会，院长亲任主任，分管院领导任副主任，医疗保险科负责人任秘书，成员由相关职能部门负责人以及临床、医技及药学专家组成。设专职管理部门—医疗保险科，负责医保政策的落实和考核;每个临床科室(或病区)设医保协管员，承担所在病区医保政策落实与监督工作;制定《医疗保险协管员工作职责及考核办法》，由医院发放医保协管专项绩效奖金。由此形成“医院—医疗保险科—临床科室”三级医保管理网。
3．1．2健全医保管理制度建设:医院医保管理需由经验型管理逐步向标准化、规范化及精细化管理推进，以制度建设作为提升医保管理与服务能力的核心内容。我院根据国家、自治区、南宁市相关文件和政策要求，结合医院实际，建立健全各项医保管理制度，如《医保病历审核制度》、《医疗保险信息反馈制度》、《门诊慢性病管理办法》、《医疗保险管理培训方案》、《医保病人转院、转诊制度》、《门诊处方点评制度》、《住院病人大额医疗费用预警制度》等工作制度。制度建设一方面为医保管理服务提供工作依据，以制度建设促进制度执行，另一方面将日常工作纳入程序化管理中，提高了工作效率。
3．2推进信息管理系统建设
我国医保改革已从原来的扩大参保人群覆盖面阶段向探索支付方式精细化管理阶段转变，这对医院的信息化管理水平提出更高的要求。信息化管理的基础是完善的网络信息平台，为此医院投入大量人力、物力进行网络信息平台的建设。目前，我院已完成了以电子病历为核心的信息系统平台建设，实现全程信息化医疗管理，使医保管理更加规范和精细。在信息系统平台的基础上进一步完善，增加了医保综合查询、项目维护、项目审批、质量监控等模块。现已实现医保线上审批、医保规定镶嵌信息系统内，禁止、提醒、重点监控等多点设置及全程临床路径电子化管理，并开发医保质量监控及决策系统，为管理制度的制定提供依据。通过信息管理系统的不断完善，实现进行网上审批、统计、查询、指标分析等实时操作，一方面优化了就诊流程，另一方面实现对医疗行为的实时监控。
3．3强化医保质量考核，规范诊疗行为
3．3．1制定标准，公正考评:医院参照基本医疗保险服务协议要求，结合医院实际，经过医疗保险领导小组的研究讨论，制定《医保服务质量考核评分标准》，并进行定期检查与评估，将考核结果与科室绩效挂钩。
3．3．2深入临床，考核常态化:专职医保管理医师定期到临床科室进行检查，根据PDCA(计划、执行、检查及调整)循环原则，有计划地分期分重点检查病历，及时发现缺陷，立即指出并监督改正，同时将考评数据综合统计后，给予院内通报，并纳入医疗质量管理体系，进行绩效考评。
3．3．3严格规范诊疗行为:严格住院标准，不符合标准的患者不得按医保登记住院;加强对医保限制性药品的管理，在信息系统对限制性药品进行备注，医生开具医嘱时系统自动提示，有效控制了不合理用药现象;进一步强化对辅药品和高值材料的监管，并在信息系统设置综合查询分析功能，对辅药品和高值材料使用情况进行实时监控。
3．4加强内部队伍建设和团队协作
3．4．1强化队伍建设，提升服务能力:医院医保服务管理工作具有专业性强、综合性高的特点，对医保管理人员素质有较高的要求。因此，需要有一支“内强素质、外树形象”的医保服务队伍作支撑。知识的获取和更新能力是人才竞争力的关键，而这种能力的提升则是以不断地学习为基础。我院通过建立医保学习型组织，打造医保服务团队，通过积极开展各类培训，召集各级各类人员定期学习开会，有针对性地组织开展新技能学习，不断更新、补充和强化有关人员的知识储备，从而提高团队整体素质。
3．4．2加强多科协作，提升服务能力:医院医保管理涉及面较广，与其他职能部门的高效协作是保证工作顺利开展的基础。例如，我院医保管理服务能力的提升得益于我院完善的信息化平台建设，信息化是医保工作及时、顺畅的保障;医保管理与医院综合管理、医疗行为管理密不可分，控制医保费用支出、缓解患者“看病贵”的问题主要集中在药品和医疗耗材费用上，而降低药品和医疗耗材的费用，既是医院管理运营的核心内容，也是卫生事业改革的方向;此外，医保工作与财务、物价、药事等部门都有交集，因此多科协作的细化至关重要。
3．5注重细节，提升医保服务质量
3．5．1强化服务体系，提高服务水平:高质量和高效率的医院医保管理与服务会给参保人员带来更多的获得感。我院一直秉持“以人为本，患者至上”的服务理念，以提升服务质量和效率为重点，提高医保患者满意度。通过医院信息系统实现医疗服务项目电子审批，最大限度减少参保人员跑动;在多媒体自助机上嵌入医保目录查询模块，参保患者可自行查询药品、耗材、诊疗项目的医保类别、价格等信息。
3．5．2加强宣传辐射能力:加强医保政策宣传，提高参保病人对政策的知晓率，是医保服务的重要工作之一。除了采用发放纸质宣传材料以及设立宣传海报等传统宣传方法外，我院还利用“互联网+医保”的现代信息化手段，通过电子显示屏、多媒体自助终端机、手机掌上医院、微信公众号等渠道向参保人提供相关医保政策、待遇、目录查询等资料，最大限度向参保宣传医保政策。
3．6加强与医保经办机构的沟通与合作
在做好自身建设和管理的同时，医院医保管理工作还应做到与外部的有效沟通和交流，以取得各级管理部门的政策指导和社会各方面的理解。目前，医保监管不断加强，医院更应加强与医疗保险经办机构的协调联系，以更好地执行医保政策，规范审核流程，落实医保服务协议内容;还可邀请经办机构的管理人员参加医疗行业的新技术新进展学习班，更新医疗知识。双方通过建立高效沟通交流途径的方式，在工作中起到互相理解和支持的效果，使医保管理更加人性化。
医保服务管理范文2
关键词：医院；保洁服务；误区
一、引言
传统的医院保洁服务主旨是保证工作区域卫生整洁，做好隔离、消毒处理。而伴随着社会的发展，赋予了医院保洁服务新的内涵，不但对保洁人员提出高要求，还将保洁服务作为医院管理主要任务。但从实际情况来看，应对保洁服务质量管理的不了解，使其出现各种问题，间接降低服务质量。故需探究有效措施进行管理，以改善保洁服务质量管理现状，提高服务质量。
二、医院保洁服务质量管理误区
1.保洁服务范围广。一般来讲，医院的保洁工作都是由物业公司进行的。要想保证该工作保质保量的完成，物业公司应和医院签订合同，明确规定保洁工作事项，日常保洁服务中可适当的超过服务范围，但不能包含所有。作为医院后勤服务的主要部门，如何让医院工作人员走出误区，可从以下几点进行。1.1体现保洁服务价值。保洁服务是借助专用工具、设备，按照相关方法、清洁流程，对医院公共区域进行清洁、保养的工作，便于为医院塑造良好形象。医院的后勤部门需适当延伸保洁服务工作，将其作为一种特色化的服务，除为医院物品提供清洁、运送服务外，还应及时完成医护人员提出的要求。只有保洁人员站在服务者角度工作，才能更好的适应医院清洁需求，提高服务质量。1.2强化服务质量。作为医院的后勤部门，只有每位员工树立服务意识，才能站在医护人员、患者角度思考问题，在完成自身工作的情况下，提高后勤部门的服务管理质量。保洁服务作为医院后勤的内容之一，需加大和医院科室的交流力度，积极、主动的为医护人员、患者服务，保证服务质量。这种情况下，即便日常保洁中出现不足，也会得到体谅，从某种程度上降低投诉率。同时，还需做好保洁人员的教育工作，并将其纳入绩效考核中，便于在增强服务意识的基础上，进一步完善保洁服务流程，形成良性的服务轨道。2.对物业人员存在偏见。物业管理是劳动过于密集的行业，和人们工作、生活关系密切，且文明程度也从该管理中体现。目前，因物业管理缺乏政府、媒体的引导和支持，人们对物业行业存在一定偏见，降低社会地位，阻碍发展。并且，部分医院领导认为保洁工作没技术可言，间接导致物业行业的社会地位低于其他行业。物业管理是集服务、管理于一体的工作，其目的为提高经济效益，保证社会效益、环境效益的稳步增长。物业管理是在国家政策上，借助先进手段、技术服务管理工作的，医院保洁服务作为其主要的管理内容之一，服务内容为：医院公共区域清洁，设施的养护；根据患者需求，及时提供特殊服务等。由此可见，保洁服务并不是对垃圾的清扫，还是对医院形象的保持，为医院提供综合服务的行业。3.忽视保洁服务考核。长久以来，医院、教育、科协研究等工作都离不开保洁服务，其作为后勤部门的主要构成，是提高医院整体服务质量的关键。医院是病人相对密集的场所，易受病原菌、微生物感染，为交叉感染的病发提供帮助。因此，保洁人员需在日常工作中做好垃圾清洁，病区消毒、隔离等工作，从而将交叉感染发生率将至最低，这是新时期对保洁服务提出的要求，也是医院后勤部门的主要工作。但从实际情况上来看，虽医院将保洁工作交由物业公司，但并未对保洁服务制定系统性的流程，未进行针对性的管理，缺乏合理的考核机制，使最终服务质量不满足需求。
三、健全医院保洁服务质量考核评价
1.签订管理合同，明确服务权利。从《合同法》上来看，医院、物业公司之间存在委托、被委托的关系，两者的权利、义务是相同的。物业公司在对医院提供保洁服务时，应按照合同需求进行，合同到期后，若医院对物业公司的服务不满意，可借助招标方式交由其他物业公司；或合同期内，物业公司所提供的保洁服务严重不符合同规定，医院可解除合同。2.制定科学、系统的服务流程。因医院的特殊性，其保洁服务质量要求明显高于其他领域，需严格把控每个环节，预防交叉感染。因此，医院在招标物业公司时，要求物业公司通过国际质量考核，并具备完善的保洁服务流程，其主要要求为：借助科学性的方法，制定有效的保洁服务流程、标准，在计划、实施、检查、处理循环系统下控制，只有保洁服务中严格按照服务流程工作，才能保证服务质量。3.构建完善的考核机制。通常情况下，虽物业公司能完成保洁服务，但易出现忽视局部保洁的现象，比如窗槽污垢、高位抹尘等，降低服务质量。针对这种情况，医院后勤部门需按时或不按时的进行检查，一旦发现质量不合格现象，应监督保洁人员完成该工作，若反复出现该现象，可代表医院按照合同处罚。针对医护人员反映的问题，需加大和物业公司的交流力度，限定处理期限。另外，根据保洁服务情况制定符合规范的考核机制，明确医院部门管理流程，考察保洁服务是否满足需求，是否及时处理存在问题的区域，物业公司是否按照合同规定工作，以在保证保洁服务质量的情况下，为医院营造文明的环境，促进健康发展。
四、结语
综上，保洁服务作为医院后勤部门的主要构成，其服务质量和医院整体质量密切相关。因此，医院需顺应时代潮流，走出保洁服务误区，全面了解新时期赋予保洁服务的内涵，并加大和物业公司的交流力度，制定完善、系统的监管评价体系，为医护人员、患者营造安静、舒适的环境，促进医院的可持续发展。
参考文献：
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医保服务管理范文3
我院是二级甲等定点医院，院领导非常重视医疗保险工作，在医保办的指导下，作为医疗保险费用的具体核算者——住院处，经过多年的医保实践，不断的改进工作方法，取得了一定的成效。但仍然存在着，诸如：办理入院手续等待时间过长、医保患者出院并在费用清单签字后需3-5个工作日才能结算，结算时间过长，患者经常抱怨……非常容易引起医患纠纷，也给患者的情绪和康复带来负面的影响，同时也给工作人员造成很大的心理压力。它不仅影响住院处工作程序的正常进行，也影响了工作效率。针对如何提高住院处的工作效率，提高服务质量的问题，提出一些探讨性建议。
1.提高办理入院手续的速度，减少患者的等待时间
1.1 许多办理入院手续的医保患者，出示相关证件不足，但又因为床位等原因急于入院。因普通患者需要出示医疗保险本及医疗保险卡、生小孩的孕妇有生育险的还要出示生育证，才能办理入院手续。为提高办理入院手续的速度，工作人员对患者详细说明原因，取得患者的理解。一方面将患者已带来的证件收进来，并做好说明，备用；另一方面电脑先按自费收入院，并要求患者家属尽快在（2-3小时内）将忘带的证件送到住院处，并保证此时间段内不发生与医保有关的费用；还有的患者因为某些原因，不使用医疗保险，要求费用自理，我们的工作人员也需要给病人讲清这样做的后果需自己承担，并签字，以避免纠纷的发生。当证件送到住院处后，再按医保要求，将自费改为医疗保险。它不仅解决了患者急需解决的问题，也减少了窗口拥堵现象，提高办理入院手续的速度。
1.2 现在老年患者越来越多，面对需要填写入院内容较多的信息非常吃力，为了提高办理入院的速度，我们的工作人员主动帮助填写，使他们能很快的办完住院手续，进入病房。
2.严格按照医保要求办理入院手续，堵住骗保情况的发生
针对许多外伤患者，尤其是在夜间急诊时间来办理入院的患者，有些是因为交通或其他责任事故、有些是因为打架斗殴等违法行为造成的伤害，医疗保险是不能报销的。这就要求住院处工作人员在办理入院手续时，问清患者受伤原因，及时与病房沟通，只有在符合医保条件情况时，才能按医保要求办理入院手续。这样做既保护了医疗保险不受损失，也维护了医院的声誉。
3.加强住院押金管理，及时处理欠费问题
有些患者自身的健康状况及病情发展情况不可预测，即使在办理住院手续交了住院押金，也经常会发生欠费问题。一旦造成逃费的发生，将给医院带来很大的经济损失。这就要求住院处的工作人员每天定时查看全院住院病人押金使用情况，当发现患者押金不足时，及时发出补交费用通知单到病房，一方面提醒病房及时停止除抢救外的一切用药、检查、治疗等，以免继续欠费；另一方面将补交的费用通知单送到病人手中，提醒病人及时到住院处补交住院押金。
4.加强医保患者住院费用管理，及时解决漏费、重复收费的问题
4.1 当要出院医保病人的病历送到住院处时，住院处的工作人员要按医保的要求，复核病历。即：将医嘱上的内容与电脑核对。当发现有少收费、漏费的项目或发现有多收费、重复收费的项目时，要求病房及时添加漏费的项目并及时减少重复收费的项目。这一方面维护了患者的利益，另一方面也维护了医院的声誉。
4.2 有些贵重耗材，几千元甚至近上万元不等。一旦造成遗漏，将给医院造成经济损失。即使能够找回，也需要患者或家属将原费用结算单交回住院处，进行作废，重新结账，这将影响其他工作的正常进行。在这期间不知要耗费医院多少精力与财力，也给患者及其家属带来不必要的烦恼。为此要求住院处的工作人员及时与病房沟通，及时将病房送来的贵重耗材单与电脑核对，发现有漏上电脑的贵重耗材费用，及时通知病房，将其输入电脑，将这种漏费现象堵在病人出院之前。
5.如何缩短医保患者出院结账时间，提高工作效率
5.1 现在医保患者出院时，需先在费用清单签字认可，待3-5个工作日后才能办理出院结账手续。对此许多医保患者不愿接受，并怨言颇多，尤其是一些老年患者，儿女不在身边，行动不便……；其次，有的患者按医保规定，90天结账周转一次，病人并未出院，要求及时结账；再其次，有些接近临产的孕妇，因为普通疾病需要住院，但没过几天发生临产，又需要走生育险，这就要求及时将普通险结账，再走生育险。出现这种特殊情况时，为方便患者，我们的工作人员将他们的出院病历放在最前面，先将他们的病历打出预审清单，再到医保办送审，争取在最短时间内给医保患者结账。
5.2 随着计算机不断改进、升级，争取早日实现病房在输入每一笔费用时，都能控制在医保规定的范围内，以减少二次审核的时间，提高工作效率，方便医保患者。
5.3 当有些患者看到结算清单有疑问时：我们的工作人员耐心给予解答；若是患者仍不满意，我们就及时与病房联系，请相关的医护人员给予解答，直到患者满意为止，将医患纠纷化解在萌芽状态。
5.4 增加服务窗口，以减少病人排队等候时间。
6.加强医保管理，提高服务质量
具体措施：
6.1 要求住院处工作人员：要增强工作责任心，要有高度负责的责任感。在工作中，本着对患者高度负责的精神，严格执行医保的各项规章制度，杜绝违章操作。
6.2 增强为患者服务的意识，树立“以人为本、以患者为中心”的理念。要热情为患者服务，耐心解答患者提出的问题。
6.3 加强语言沟通能力，建立良好的医患关系。
6.4 随着医疗保险内容的不完善，要求住院处的工作人员更要不断的加强医保知识的学习、培训，熟练掌握医疗保险的各项具体要求，以提高为患者服务的能力。
医保服务管理范文4
大家好！
根据县卫生局《县乡村卫生服务一体化管理工作实施方案》，按照县卫生局的部署安排，我镇于4月至9月在全镇开展了乡村卫生服务一体化管理工作。实践证明，此项工作的开展在满足广大农村居民的医疗卫生需求方面，起到了积极的作用，有效的缓解了群众看病难、看病贵的问题。现将工作中的具体做法做如下汇报：
一、工作背景
镇乡村卫生服务一体化管理基本情况：服务人口5.6万人、41个行政村、41个村卫生室，在岗乡村医生79人（其中女村医29人）。
二、认真组织，广泛宣传开展乡村卫生服务一体化管理工作。
为使广大群众真正了解，并积极参与，广泛宣传乡村卫生服务一体化管理基本知识和推行乡村卫生服务管理一体化管理的目的，引导乡村医生正确认识和理解乡村卫生服务一体化管理工作的目的、意义。要求他们要端正态度，增强对广大群众身体健康的责任感、使命感，增加日常工作中的质量意识、服务意识。
三、合理选择乡村卫生服务管理一体化行政村卫生室。
按照“实际需要、方便病人”的原则，选择通过规范化验收的条件较好的卫生室作为一体化管理对象，本着“成熟一个，发展一个”的原则，经整合全镇41个村卫生室全部启动乡村卫生服务一体化管理。
四、并转资产，恢复集体办医。
在设点的各行政村，除对在村卫生室行医的乡村医生进行统一调配管理外，卫生院还对原村卫生室的药品、器械等进行清点盘存入所。对乡村医生的药品和器械及其他物品（如房屋、桌椅等）盘点清理作价、登记造册、转归集体所有，由卫生院进行统一管理。
五、规范设置，实行“六统一”管理。
1、机构统一建设管理：即实行十统一管理：统一机构名称为“镇村卫生室”、统一标识牌匾、统一机构印章、统一工作制度牌、统一业务用房设置、统一设备摆放标准（要求业务用房面积不少于146平方米，“六室”独立设置，房屋外观整洁、室内布局合理，摆设规范，墙白地平，通风良好，光线明亮，窗明几净）。
2、统一业务管理：
一是卫生院对实行一体化管理的村卫生室业务工作统一安排、统一实施,统一考核,特别要保障预防保健等公共卫生工作的落实，卫生院采取措施邀请县局领导及上级专家对辖区内的乡村卫生服务一体化管理的村卫生室人员进行业务培训。二是对乡村医生的培训进行统一安排,采取不定期或利用例会进行培训、和上下交流等形式进行。三是严格执行诊疗操作规程,改变不合理的诊疗方式,消除医疗事故隐患。四是要求门诊有登记、发药有处方、治疗和转诊有记录。实行24小时值班制。
3、统一人员管理：
实行一体化管理的村卫生室人员聘用管理工作，在广泛征求村委会、村民和村医意见的基础上，根据实际工作需要，本着公平。公正、公开的原则每个行政村选出村卫生室主任一名并选聘乡村医生，村医被聘用后，其身份不变，被聘用的村医由卫生院在本辖区内统一调配使用，保障各村卫生室业务正常开展，与受聘的乡村医生签订聘用合同，建立村医人事档案，对其聘用、职称、考核、公共卫生补助情况进行档案管理。未列入一体化管理的村卫生室不得进入一体化管理组织，不承担公共卫生任务，允许其继续依法校验村级医疗机构许可证。
4、统一药械管理：
卫生院加强对实行一体化管理的村卫生室药品购置、销售和药械管理的指导和管理。一是指导村卫生室原则上要配备和使用国家基本药物和省补增药物，并按规定配备一般诊疗设备和急救设施，加强药械管理，保障药械正常运行。二是规范村卫生所的药品采购，我院邀请县卫生局药政科负责人及卫生院药事委员会全体成员及相关负责人组成的领导组，严格按照招投标程序，顺利的完成了药品招标工作，村卫生室所需药品需在集中招标目录内采购，由中标企业直接配送，禁止从非法渠道购进药品。三是监督管理村卫生室的用药情况，规范抗生素、激素类药物使用，严格输液管理。四是要加强对村卫生室人员合理用药的教育、培训和日常监督管理，切实维护群众用药的安全。
5、统一财务管理：
实行乡村卫生服务一体化管理的村卫生室产权及配置设备归集体所有，村医无偿使用，卫生院统一管理。村卫生室执行国家法律法规和相关财务 会计制度，独立经营，独立核算，自负盈亏，债权债务独立承担。村卫生室公开医疗服务和药品收费项目价格，提供收费凭证。卫生院指导村卫生室建立财务管理各项制度，规范财务收支行为，村卫生室每月月底前向卫生院上报一次财务收支情况。
医保服务管理范文5
关键词 我国 大型体育场馆 服务外包
一、前言
具体到体育场馆，服务外包是指场馆管理部门通过与外部服务供应商签订合约的方式，将其非核心业务进行外包，利用外部专业化管理团队为其提供所需的服务内容，以达到提高运营效率、提升服务专业化水平、增强竞争力的一种管理模式[1]。目前，服务外包在国外体育场馆的经营管理中得到了广泛、全面的运用，成为发达国家大型体育场馆提高场馆经营管理水平的重要手段。我国大型体育场馆在事业体制改革的牵引下，为了满足大型赛事的举行、运动训练以及人们日益增长的健身、文化娱乐需求，同时考虑到提高场馆的竞争力，服务外包在体育场馆经营管理中逐步得到了运用与普及。
二、我国大型体育场馆经营管理中服务外包概况
根据华中师范大学两次调查结果显示，采取服务外包的体育场馆比例呈现上升趋势。在2006年的调查中仅有23%的被调查体育场馆将保洁、安保、饮食等服务性工作采取委托专业公司或委托专业公司与自我服务相结合的方式运作，而在2009年的调查，该比例已达到55%，这表明服务外包管理在我国体育场馆经营管理中逐步普及。如武汉体育中心通过实施服务外包，借力于专业公司，实现专业化管理，提高了服务品质和运营水平，降低了运营成本，确保大型活动的顺利进行，缔造国内运营管理特大型体育中心人数最少的神话[3]。宁波市游泳健身中心、长沙新世纪体育中心、鸟巢体育场、水立方游泳馆等根据自身情况不同程度采取了整体或局部服务外包。
三、我国体育场馆经营管理中服务外包存在的问题
（一）实行服务外包的动力不够
人们在理论认识上出现了偏差，认为满足群众的健身需要属于公共服务范畴，必须由政府提供[4]。在思想上形成了政府出钱场馆人员办事的定势思维。此外，实行服务外包涉及到人员的分流与安置问题，使场馆部分员工的利益受到了威胁和损害。
（二）服务外包的范围比较小
虽然我国采取服务外包场馆的数量呈上升趋势，但调查显示多数体育场馆服务外包范围仅局限于保洁、安保等日常服务性工作和后勤性工作，在赛事市场的开发、赛事及活动的引进、场馆特许产品开发与经营和赛事饮食服务等专业性较强的工作采取服务外包的相对较少。
（三）服务供应的数量和质量考核评估困难
服务外包最终形成的成果并非是实物化的产品，而是一种服务。且可外包的种类繁杂，在计量上有许多需要以时间来计算，其质量评价更难有统一的标准，这就给价格的确定、服务质量考核造成很大的困难。
（四）服务供应的市场匮乏
长期以来，公共服务由政府及所属事业单位垄断，没有形成健全的公共服务市场。受政府垄断及准入政策的影响，社会服务可选择的空间有限，竞争难以充分开展，导致服务的数量和质量难以保障。
四、对我国未来体育场馆运营管理中服务外包的建议
（一）提高服务外包的意识
我国多数体育场馆管理者已意识到体育场馆实施服务外包的重要意义，但仍有部分管理者尚未意识到。因此，建议国家体育总局和体育场馆协会等应加强对体育场馆管理者的培训，组织体育场馆管理者前往实施服务外包比较成功的体育场馆参观、考察、学习、借鉴其实施服务外包的成功经验，以使体育场馆管理者在思想上充分认识服务外包的重要意义，从而积极推进体育场馆服务外包在实践中的进程。
（二）逐步推进体育场馆业务运作外包
业务运作外包是体育场馆借助外界专业机构的专业优势，提升自身核心竞争力的重要途径和措施。虽然我国多数场馆对后勤管理采取服务外包，但真正对于业务运作实施外包的场馆相对较少。因此，体育场馆管理者应逐步推进体育场馆业务运作外包的实践进程，借力于专业机构的专业优势，促进体育场馆经营管理的专业化，提升经营管理水平。
（三）建立科学的考核与评价及监督与激励机制
体育场馆在实施服务外包过程中，应根据服务外包种类的不同，制定相应的考核与评价机制。同时，应要建立健全的监督与激励机制。根据考核的结果以及服务供应商提供的增值服务等，给予服务供应商一定额度的物质奖励，通过经济手段充分发挥服务考核与评估的激励作用，以调动服务供应商的积极性，促使其不断改进服务质量，提升服务水平。
（四）深化改革，积极培育服务市场
政府应放低社会组织的准入政策，对于成就卓越的社会组织或专业化公司给予经济奖励。借鉴国外服务外包的经验，培养提供专业化服务的公司、组织，增强行业竞争，以扩大场馆经营者的可选择空间。同时，社会各界也应给予关心和支持，共同推进政府与社会组织的合作。
参考文献：
[1] 程燕飞,张文亮,陈元欣.大型体育场馆服务外包运营的初步探究[J].南京体育学院学报.2009.23(3):85.
[2] 易国庆.服务外包 制胜之道[J].环球体育市场.2008(4).
医保服务管理范文6
按照城市社区“一窗受理，全科服务”试点社区的工作要求及工作任务，参照《东昌府区城市社区“一窗受理，全科服务”模式试点工作方案》，新区街道中巨社区立即行动，组织社区党委及居委会相关人员认真研究社区全面推行“全科受理”改革方案，梳理社区服务事项，明确社区五名同志参加东昌府区及街道组织的全科服务人员技能培训，同时，计划设计改造现有大厅服务窗口，变“专项服务窗口”为“全科服务窗口”，计划增设“社区综合服务窗口”，该窗口主要提供除行政事务办理以外的法律咨询、家政服务、居家养老、专业社工小组需求、志愿服务、物业服务中心等其他便民利民服务。
其次，利用社区微信公众号，将社区办理业务及服务流程分类设置链接，方便居民办事前查阅及准备相关材料，并网上预约办理，减少办事时间，提高办事效率。积极研发“高龄老人智能手机呼叫社区服务台”业务，创新居家养老服务模式，配合社区开展特色服务项目，切实做好试点社区“专科”变“全能”的改革提升工作，打通群众办事的“最后一公里”。
2019年2月19日
