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健康教育应急预案范文1
1.杭州市第一人民医院输血科,浙江杭州 310006;2.山东省医学科学院附属医院妇科,山东济南 250031
[摘要] 目的 比较凝聚胺法与微柱凝集法检测孕妇IgG血型抗体效价的效果。 方法 选择2012年1月~2013年1月杭州市第一人民医院就诊的ABO血型不合的O型孕妇380例为研究对象,分别采用凝聚胺法与微柱凝集法检测IgG抗A(B)效价,比较两种检测方法的效率;分析ABO血型不合孕妇IgG抗A(B)效价与妊娠次数及年龄的关系。 结果 ①在380例ABO血型不合孕妇中,>1次妊娠孕妇检出IgG抗A(B)效价≥1∶64者所占比例[77.5%(110/142)]多于1次妊娠者[39.5%(94/238)],差异有高度统计学意义(P < 0.01);年龄31~40岁孕妇IgG抗A(B)效价≥ 1∶64者[61.4%(156/254)]多于21~30岁孕妇[38.1%(48/126)],差异有高度统计学意义(P < 0.01)。②380例血型不合孕妇中,微柱凝集法检测IgG抗A(B)效价≥1∶64者共352例,IgG抗A(B)效价< 1∶64者28例,凝聚胺法检测IgG抗A(B)效价≥1∶64者共302例,
[关键词] 新生儿溶血病;凝聚胺法;微柱凝集法;IgG抗A(B)效价
[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2014)03(b)-0085-04
Comparison of the application of polybrene method and micro-column agglutination assay in the detecting of IgG blood antibody of pregnant women
PAN Xiaoliang1 SONG Chaohui1 LIANG Qiaomi1 WANG Min2
1.Department of Blood Transfusion, the First People's Hospital of Hangzhou City, Zhejiang Province, Hangzhou 310006, China; 2.Department of Gynaecology, Affiliated Hospital of Shandong Academy of Medical Sciences, Shandong Province, Ji′nan 250031, China
[Abstract] Objective To compare the effect of polybrene method and micro-column agglutination assay in detecting of pregnant women maternal IgG blood antibody. Methods 380 O blood type pregnant women with ABO blood type incompatibility in the First People's Hospital of Hangzhou City from January 2012 to January 2013 were selected as study objects. Polybrene method and micro-column agglutination assay were used to detect the titer of IgG blood antibody, the efficiency of the two methods was compared. The relationship of IgG-A and IgG-B blood antibody titer and number of pregnancies, age in O blood type pregnant woman of ABO blood type incompatibility was analyzed. Results ①The percentage of IgG-A, IgG-B blood antibody titer ≥ 1∶64 in pregnant woman with >1 time of pregnancy [77.5% (110/142)] was more than that in pregnant woman with 1 time of pregnancy [39.5% (94/238)], the differences were statistically significant (P < 0.05). The percentage of IgG-A, IgG-B blood antibody titer ≥ 1∶64 in pregnant woman of 31-40 years old [61.4% (156/254)] was more than that in pregnant woman of 21-30 years old [38.1% (48/126)], the differences were statistically significant (P < 0.05). ②352 cases of IgG blood antibody titer ≥1∶64 and 28 cases of IgG blood antibody titer
[Key words] Haemolytic disease of the newborn; Polybrene; Micro-column agglutination; IgG-A and IgG-B blood antibody titer
新生儿溶血病(haemolytic disease of the newborn,HDN)特指母婴血型不合引起胎儿或者新生儿的免疫性溶血性疾病,其中尤以ABO血型系统不合的最为常见,主要由IgG抗-A及抗-B抗体引起,多发生于O型母亲所生的非O型新生儿[1]。孕妇IgG抗A(B)效价测定是HDN产前诊断有效手段,在HDN诊治中发挥着重要作用。为了探寻更具临床价值的检测方法,笔者对较新的微柱凝集法与常用的凝聚胺法进行了比较分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月~2013年1月杭州市第一人民医院就诊的夫妇血型不合的O型孕妇380例为研究对象,丈夫为A型者测IgG抗-A,丈夫B型的测IgG抗-B,丈夫AB型的同时测IgG抗-A和抗-B。孕龄24~40周;孕妇年龄21~40岁。采用凝聚胺法再次测定抗体效价,为避免RH系统的干扰,所选孕妇均为RHD阳性,且不规则抗体筛检阴性。
其中按照ABO血型检测系统,入选孕妇中首次妊娠者共计238例,既往有妊娠史包括流产史者共142例;按照孕妇年龄分为21~30岁组(126例)和>30~40岁组(254例)。
1.2 仪器
BASO血库专用离心机;DiaMed(达亚美)凝胶卡专用孵育器和离心机。
1.3 试剂
0.01 mol/L二硫苏糖醇(DTT):取0.77 g DTT溶于500 mL生理盐水;DiaMed公司的2号稀释液和Liss/Coombs凝胶卡;0.8%及5%的A型和B型红细胞悬液用献血员血液自制;上海血液生物医药公司的抗A抗B定型试剂、IgM抗D试剂、筛选细胞;珠海BASO公司凝聚胺试剂盒。
1.4 方法
1.4.1 微柱凝集法 孕妇血清200 μL+0.01 mol/L的DTT溶液200 μL,混匀后置37℃孵育30 min,以破坏IgM类抗体。另取洁净试管8支,编号1~8,第1管加达亚美2号稀释液300 μL,其余7管各加稀释液200 μL。取孵育后血清100 μL加于第1管,混匀,取出200 μL加入第2管,依次倍比稀释,第8管取出200 μL弃去。这样1~8管的稀释度分别是1∶8、1∶16、1∶32、1∶64、1∶128、1∶256、1∶512、1∶1024。取出达亚美Liss/Coombs卡,做好标记,各孔加入0.8%的A型(或B型)红细胞悬液50 μL,再分别加1~8号管中不同稀释比的液体25 μL。将加好样的凝胶卡置于专用孵育器内,37℃孵育15 min。将孵育好的凝胶卡置于专用离心机,1000 r/min离心10 min。判读结果:1~8管的IgG抗-A(抗-B)效价分别为8、16、32、64、128、256、512和1024。
1.4.2 凝聚胺法 取洁净小试管10支,编号1~10,第1管加0.01 mol/L的DTT溶液100 μL及孕妇血清100 μL,混匀后37℃孵育30 min。其余9管各加等渗盐水100 μL。从孵育后第1管吸取100 μL加入第2管混匀,吸取100 μL加入第3管,依次做倍比稀释,第10管取100 μL弃去。各管分别加5%A型(或B型)红细胞悬液1滴,混匀,各加低离子液(LIM)0.65 mL,混匀,各加凝聚胺(Polybrene)溶液2滴,混匀后3400 r/min离心10 s。倒去上清液,但不能沥干,管底约需残留0.1 mL液体。轻轻摇动,观察红细胞是否凝集,若不凝集则实验失败。最后滴加悬浮液(resuspending)2滴,轻摇试管,观察凝集是否散开,肉眼为不凝者需镜检核实。以最高稀释度凝集管确定抗体效价,1~10管分别是2、4、8、16、32、64、128、256、512、1024。
1.4.3 血型鉴定 ABO血型鉴定、RHD血型及不规则抗体筛检根据操作规程[2]。
2 结果
2.1 孕妇血清IgG-A或IgG-B抗体效价测定
在380例ABO血型不合孕妇中,> 1次妊娠孕妇检出IgG抗A(B)效价≥ 1∶64者比例[77.5%(110/142)]多于1次妊娠者[39.5%(94/238)],差异有高度统计学意义(P < 0.01);年龄> 30~40岁孕妇IgG抗A(B)效价≥ 1:64者[61.4%(156/254)]多于21~30岁孕妇[38.1%(48/126)],差异有高度统计学意义(χ2=9.24,P < 0.01)。见表1。
表1 ABO血型不合孕妇IgG-A或IgG-B抗体效价与妊娠次数
及年龄的关系[n(%)]
2.2 两种检测方法在IgG抗A(B)效价中的效率比较
380例血型不合孕妇中,微柱凝集法检测IgG抗A(B)效价≥ 1∶64者共352例,IgG抗A(B)效价< 1∶64者28例,凝聚胺法检测IgG抗A(B)效价≥1∶64者共302例,< 1∶64者78例,两者≥1∶64者所占比例比较,差异有统计学意义(χ2=4.87,P < 0.05)。见表2。
表2 两种检测方法在IgG抗A(B)效价中的效率比较[n(%)]
注:与凝聚胺法比较,*P < 0.05
3 讨论
HDN起源于胎儿从父亲方继承了母亲方所没有的红细胞抗原,这些抗原可能受到来自母血的免疫抗体的攻击,因为母体的IgG类抗体可以自由通过胎盘屏障,使胎儿红细胞遭受破坏,出现黄疸、水肿、肝脾肿大、贫血,甚至死胎、新生儿死亡等溶血症状。在所有抗体中,只有IgG类抗体能够通过胎盘,因此只有IgG才可能引发HDN。造成ABO血型系统HDN的抗体主要是IgG抗-A和IgG抗-B,这些抗体常常无需经过明显的免疫刺激就可“天然”存在于一些O型人体内,所以O型孕妇第一胎就可能发生HDN,这有别于Rh系统的HDN[3]。IgG抗-A(B)的浓度(效价)是影响ABO HDN严重程度的重要因素,一般认为抗体效价≥ 64才可能造成HDN,所以,当母体抗体效价≥64时,发生HDN的可能性就较高了。当然,HDN的严重程度还受新生儿ABO抗原的强弱、不同IgG亚类和胎盘功能等因素影响[4]。
凝聚胺(polymatching)法首先利用低离子介质降低溶液的离子强度,减少红细胞周围的阳离子云,促进血清中的抗体与红细胞相应抗原结合,再加入带正电荷的高价阳离子多聚物一凝聚胺,中和红细胞表面存在的大量负电荷,缩短细胞间距,形成可逆的非特异性聚集,并使IgG型抗体能直接凝集红细胞。加入中和液后,仅由凝聚胺引起的非特异性聚集,会因电荷中和而分散,而由抗体介导的特异性凝集则不会散开[5]。本试验是红细胞膜抗原与抗体在凝胶介质中发生的凝集反应,通过具有分子筛作用的凝胶颗粒构成的胶体介质,使游离红细胞和聚集红细胞得以分离。手工凝聚胺可用于不完全抗体的测定与鉴定及交叉配血。本法的特点是:灵敏度比抗球蛋白法高1~20倍,速度快,准确度高于酶试验[6]。微柱凝集作为一项免疫学检测新技术,是凝胶过滤技术和抗原抗体反应的结合,在欧美等发达国家已作为常规性检测技术应用于临床[7],由于凝胶颗粒具有分子筛作用,抗原抗体反应后的红细胞通过离心经过微柱,无IgG结合的红细胞穿过凝胶到达底部,而红细胞上若有IgG抗体结合则会被凝胶中的抗IgG拉住,红细胞被阻止在凝胶柱上层或中间。本法有操作简便、结果准确、敏感性高、标本量少、易标准化等诸多优点[6]。具体表现为:①简便。操作如同试管法及玻片法一样简单、方便,样本不需要经过洗涤,对阴性结果不需要确证实验,适用于大量标本检测,解决了抗球蛋白试验因程序复杂耗时较长而未能在临床常规应用的问题。多份检测标本一次离心即出结果,有利于临床大量标本应用,单份标本多项指标一次离心出结果,简化了实验程序。②准确。结果清晰明确,可重复性强,将凝集结果从传统的显微镜下平面识别模式转换至卡式立体肉眼判断,避免因经验不足对结果判断的影响。③敏感。微柱凝集法对临床不完全抗体的检测敏感性恰到好处,假阳性和假阴性率均低。④结果保存时间长。室温条件下,试验结果即标本原始反应格局一般可保存数日至数周。其结果还可以拍照存档,数据可以永久保存,并可以远程传输,甚至允许远程多方会诊。⑤标本用量少。其标本量仅为传统试管法的1/10~1/5,尤其有利于新生儿及某些特殊血液病标本的检测。⑥标准化。微柱凝集卡、检测试剂、专用离心机、判读仪及工作程序和结果判定均易于规范化、标准化。⑦安全。整个操作过程能够最大限度减少接触血液标本及病原微生物的机会,减少医源性感染。但是,微柱凝集技术也有其局限性,由于需严格按照试剂盒操作规程操作,使得工作人员的依赖性增大,不利于专业技术的积累和提高。微柱凝集检测系统是商业化产品,因此其成本较传统的血清学试验(如凝聚胺技术)高出许多。微柱凝集抗人蛋白试验及微柱凝胶免疫检测技术的本质是血凝试验,这在理论上为制备抗原抗体包被的红细胞为指示红细胞,以间接血凝试验来检测红细胞抗原抗体以外的其他血液细胞、肿瘤标志物、病原微生物,以及机体其他可溶性抗原抗体,如对药物抗体、自身抗体等的检测都提供了比传统血凝试验更加敏感、准确、简便的方法。所以说微柱凝集技术必将在临床医学各个领域有更为广阔的发展。
尽管凝聚胺法与微柱凝集法都是检测不完全抗体的敏感方法,但本次比对发现,在应用于IgG抗体效价方面,微柱凝集法的敏感度远高于凝聚胺法,绝大多数标本的结果相差1~2个量级,差异程度远高于其他研究结果[8-11]。本研究结果中,妊娠次数> 1次的孕妇其产生IgG抗A(B)效价≥ 1∶64的比例高于仅有1次妊娠者,且>30~40岁间的孕产妇其出现IgG抗A(B)效价≥ 1∶64者比例高于21~30岁者,说明高龄及有多次妊娠的产妇其出现ABO-HDN的概率较高,临床上应尤其对符合上述特点的孕妇定期进行IgG抗A(B)效价检查,对IgG抗A(B)效价≥ 1∶64者及时采取相应预防及治疗手段。未发现两种方法的结果差异性在检测不同抗体(抗-A与抗-B)中有所不同。快速准确测定IgG抗体效价,能在预测ABO HDN的发生及疾病程度上为临床提供有效的信息。临床上通常以效价64作为有可能发生HDN的临界指标,更为敏感的微柱凝集法能够更早发现孕妇IgG抗体的异常,可尽早医学干预,因而也具有更大的临床价值。鉴于传统的凝聚胺法与微柱凝集法灵敏度的较大差异,测定的结果不具直接可比性,建议实验室建立两种方法各自不同的参考值。
[参考文献]
[1] 高峰.临床输血与检验[M].2版.北京:人民卫生出版社,2007:109-117.
[2] 叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程[M].3版.南京:东南大学出版社,2006:246-262.
[3] Karagol BS,Zenciroglu A,Okumus N,et al. Hemolytic disease of the newborn caused by irregular blood sub-group(kell,c,c,e,and e)incompatibilities:report of 106 cases at a tertiary-care centre [J]. Am J Perinatol,2012,29(6):449-454.
[4] 高峰.临床输血与检验[M].2版.北京:人民卫生出版社,2007:109-111.
[5] 龙华泉,陈世豪,张伟坚.凝聚胺法与微柱凝聚法检测不规则抗体的对比分析[J].检验医学与临床,2013,10(1):39-40.
[6] 胡丽华.临床输血学检验[M].3版.北京:人民卫生出版社,2013:52-55.
[7] Nathalang O,Chuansumrit A,Prayoonwiwat W,et al. Comparison between the conventional tube technique andthe gel technique in direct antiglohulin tests [J]. Vox Sang,1997, 72(3):169-171.
[8] 祁琳,温会燕,林军.微柱凝胶法和凝聚胺法检测IgG抗体效价的比较[J].苏州大学学报:医学版,2011,31(1):161-162.
[9] 李惠玲,廖小凤,郭矿玲,等.孕妇产前免疫性IgG抗体效价检测意义探讨[J].中国医药导报,2011,8(20):142-143.
健康教育应急预案范文2
一、工作原则
猪流感疫情应急处理的工作原则是预防为主、依法管理、属地负责、分级控制、快速反应。
二、组织管理
新城子乡各小学要建立人感染猪流感防控相应机构,中心小学成立由校长负责的工作领导小组,负责指挥、组织、协调和部署全乡小学猪流感防控工作。领导小组办公室设在学校体卫艺处,具体负责监督、协调和联络、控制疫情的措施、落实猪流感防控的各项具体工作。各村小也要成立相应机构,负责本校的防控工作。
三、疫情监控
1.全乡各学校要坚持晨检制度和报告制度,明确学校传染病疫情的报告人,负责传染病的监控与报告工作。班主任老师每天都要掌握每个学生的出勤和身体健康情况,对因病缺席的学生,要确定掌握病因,学校要掌握全体师生的身体状况,对体温超过37.5℃或身体异常及有可疑症状者要密切观察,实行疫情快报制度,及时上报中心小学,再由中心小学报告教育局。对缓报、瞒报、漏报者,要追究有关责任人的责任。
2.密切关注与国外来访人员(回归人员)有密切交往的师生。学校要掌握相关相关师生情况,做好登记调查。对国外(特别是疫区)邮寄物要认真消毒和监控。
四、应急处理措施
1.中心小学成立以两位校医为主的紧急疫情应急处理技术指导小组,如有疑似病例,立即到达现场处理及协助教育局保健所、卫生部门进行有关工作。
2.立即以最快的通讯方式向教育局报告发生或者可能发生疫情的单位名称、地址、时间、人数等有关内容。
3.立即停止学校群聚活动,停止可能造成流行的一切活动。
4.在上级各部门未达到前,学校可根据具体情况,尽可能将病患人员隔离。
5.积极协助医疗卫生机构救治学生,协助有关部门做好疫情信息的收集、报告、人员分散隔离,公共卫生措施的落实工作。
五、其他
为了防止传染病的流行,学校还应注意做好以下几项工作:
1.加强卫生宣传和健康教育工作。搞好健康教育,利用多种形式开展普及猪流感和其他相关传染病的防治知识的宣传和教育,提高师生员工卫生防疫的意识和自我保健的能力;对学校校医进行人感染猪流感和学校传染病防控知识、监控与报告等方面的培训。
2.改善环境卫生和做好应急准备。要积极组织学生参加体育锻炼,增强体质,提高抵抗疾病的免疫能力;积极采取措施,确保教室、图书馆、厕所等学生学习和生活场所的通风与清洁卫生,消除传染病发生和流行的条件,教室、图书馆等公共场所要有专人负责。保证消毒药品与消毒器具的够用有效。
3.严格落实各项食品卫生制度和措施。切实落实各项卫生防疫措施,消除疾病发生与传播的隐患。各级各类学校要按照有关食品卫生法规文件要求,严格落实各项食品卫生制度和措施。加强学校生活饮用水水源的管理,严防各种食源性疾病的发生。
健康教育应急预案范文3
具体做了以下几方面工作:
一、强化组织领导,成立应急队伍
为加强对甲型h1n1流感防控工作的科学管理,我中心建立了甲型h1n1流感防控领导小组,组织开展甲型h1n1流感防控工作,加强与有关部门的协调与沟通,制定甲型h1n1流感应急预案并组织实施,对乡镇甲型h1n1流感防控工作进行业务指导,根据国内外甲型h1n1流感疫情的发展态势,组织做好甲型h1n1流感疫情的应对准备和应急处置工作。与此同时,我中心还组建了四个甲型h1n1流感防控专业组和三支应急处置队伍。同时应急值守工作,安排24小时专人值班,应急处置队伍24小时待命,做到人员到位、联络通畅、反应迅速,确保各项措施落到实处。
二、制定应急预案,落实防控措施
依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、卫生部《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案(试行)》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案(试行)》、卫生部《甲型h1n1流感(原称人感染猪流感)预防控制指南(试行)》、《甲型h1n1流感(原称人感染猪流感)诊疗方案(2009版)》、《××省突发公共卫生事件应急预案》、《南通市甲型h1n1流感疾病预防控制方案(试行)》。结合当前甲型h1n1流感疫情,我中心及时制定了海门市疾病预防控制中心甲型h1n1流感预防控制应急预案,落实各项防范措施,做好人员、技术、物资和设备的应对储备工作,加强疫情的监测、报告、预警,做到早发现、早报告、早诊断、早隔离和早治疗,对可能发生的甲型h1n1流感加强监测、预警,一旦出现疫情及时启动应急预案,科学有效处置。
三、加强培训演练,提高处置能力
为提高甲型h1n1流感防控队伍的业务素质和实战技能,我中心多次对疾控人员进行了多层次的业务培训,4月29日,我市疾控中心组织全体中层以上干部和防疫、消杀科全体人员共32人进行了甲型h1n1流感防控知识培训。5月9日,我们对疾控中心甲型h1n1流感防控应急组织各专业组及3个应急队伍成员进行了全面、系统的甲型h1n1流感防控应急技术培训,5月12日,又对疾控中心全体职工进行了甲型h1n1流感防治健康教育培训,培训结束后,进行了健康知识测试,合格率100%。5月15日,召开了海门市甲型h1n1流感防控培训会议,全市各级医疗单位的负责人、防保科科长及乡镇卫生所全体工作人员参加了此次培训,培训后进行了相关知识的考试。
与此同时,组织开展了五次实战演练,有效提高了应急处置队伍的实战经验和处置能力。四、做好物资储备,配备应急装备
按上级要求,做好甲型h1n1流感防控物资储备,包括消杀药品、检验检测试剂、个人防护用品等,共投入资金20多万元。
高标准配备了应急处置装备室,制定了工作制度,流调、消杀、采样、健教各类物品存放整齐,一应齐全。
五、开展健康教育,维护社会稳定
通过多种方式,向社会公众宣传甲型h1n1流感的预防知识,让群众广泛了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的,消除社会公众的恐慌心理,维护社会和谐稳定,提高群众自我保护意识和防病能力。
1、制订了海门市防治甲型h1n1流感健康教育工作方案。
2、强化与新闻媒体的链接,4月28日以来,我们与××人民广播电台、××电视台、××日报等大众媒体广泛合作,采用专栏、专访、专题讲座、专题报道、咨询等多种形式,适时开展甲型h1n1流感防治知识的科普宣传,对甲型h1n1流感防控工作开展情况进行及时的报道。
3、编印和发放了甲型h1n1流感防控知识宣传资料。《××健康教育报》第三期为甲型h1n1流感防治专刊,共印28万份;“甲型h1n1流感防治知识”宣传单1万份;甲型h1n1流感预防知识小折页2种各2万份;甲型h1n1流感防控知识宣传展板一套共8块。并及时下发了省和南通疾控中心编印的甲型h1n1流感防控宣传3种5000份。
六、加强疫情监测,掌握疫情动态
确定专人负责每天定时进行疫情监测、信息收集、网络直报和分析工作。
加强发热呼吸道病例的监测,发现病例异常增多时,及时组织流行病学调查以确认是否存在甲型h1n1流感流行。督促各级各类医疗机构加强对下列病例的监测和发现:两周内来自甲型h1n1流感流行国家及地区的流感样病例或急性呼吸道感染病例、医护人员中具有典型流感症状或不明原因肺炎病例。发现此类病例立即采样送检并对病人进行隔离。
1、流感样病例监测
人民医院是我市流感样病例监测哨点医院,按照统一规定和要求,哨点医院开展流感样病例的登记,每周对典型流感样病例、中青年病例、重症病例采集咽拭子标本5-10例,送疾控中心保存后统一送市疾控中心检验。
2、不明原因肺炎监测
根据《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》,接到各医院发现符合“不明原因肺炎”定义的病例的报告后,按照方案要求提请卫生局组织专家组进行会诊和排查,并按方案要求组织流行病学调查处置及实验室采样检测工作。人民医院继续搞好“不明原因肺炎”监测,及时发现重症甲型h1n1病例。
严格实行疫情24小时值班和日报告、零报告制度七、落实防控措施,及时处理疫情
6月22日8:30,我中心接到××市人民医院电话报告,该院发热门诊接诊一名刚从澳大利亚回国发热症状病例,在接到疫情报告后10分钟内,我中心专业人员到达现场开展流行病学调查,并采样送南通市疾控中心检测。15∶30,南通市疾控中心对我市所送该病例咽拭子样本检测,甲型h1n1流感病毒核酸阳性。6月23日3∶18,省疾控中心对该病例样本检测甲型h1n1流感病毒核酸阳性。经省、××市专家组会诊后一致认为:该患者系甲型h1n1流感确诊病例。
健康教育应急预案范文4
具体做了以下几方面工作:
一、强化组织领导,成立应急队伍
为加强对甲型h1n1流感防控工作的科学管理,我中心建立了甲型h1n1流感防控领导小组,组织开展甲型h1n1流感防控工作,加强与有关部门的协调与沟通,制定甲型h1n1流感应急预案并组织实施,对乡镇甲型h1n1流感防控工作进行业务指导,根据国内外甲型h1n1流感疫情的发展态势,组织做好甲型h1n1流感疫情的应对准备和应急处置工作。与此同时,我中心还组建了四个甲型h1n1流感防控专业组和三支应急处置队伍。同时应急值守工作,安排24小时专人值班,应急处置队伍24小时待命,做到人员到位、联络通畅、反应迅速,确保各项措施落到实处。
二、制定应急预案,落实防控措施
依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、卫生部《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案(试行)》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案(试行)》、卫生部《甲型h1n1流感(原称人感染猪流感)预防控制指南(试行)》、《甲型h1n1流感(原称人感染猪流感)诊疗方案(2009版)》、《××省突发公共卫生事件应急预案》、《南通市甲型h1n1流感疾病预防控制方案(试行)》。结合当前甲型h1n1流感疫情,我中心及时制定了海门市疾病预防控制中心甲型h1n1流感预防控制应急预案,落实各项防范措施,做好人员、技术、物资和设备的应对储备工作,加强疫情的监测、报告、预警,做到早发现、早报告、早诊断、早隔离和早治疗,对可能发生的甲型h1n1流感加强监测、预警,一旦出现疫情及时启动应急预案,科学有效处置。
三、加强培训演练,提高处置能力
为提高甲型h1n1流感防控队伍的业务素质和实战技能,我中心多次对疾控人员进行了多层次的业务培训,4月29日,我市疾控中心组织全体中层以上干部和防疫、消杀科全体人员共32人进行了甲型h1n1流感防控知识培训。5月9日,我们对疾控中心甲型h1n1流感防控应急组织各专业组及3个应急队伍成员进行了全面、系统的甲型h1n1流感防控应急技术培训,5月12日,又对疾控中心全体职工进行了甲型h1n1流感防治健康教育培训,培训结束后,进行了健康知识测试,合格率100%。5月15日,召开了海门市甲型h1n1流感防控培训会议,全市各级医疗单位的负责人、防保科科长及乡镇卫生所全体工作人员参加了此次培训,培训后进行了相关知识的考试。
与此同时,组织开展了五次实战演练,有效提高了应急处置队伍的实战经验和处置能力。
四、做好物资储备,配备应急装备
按上级要求,做好甲型h1n1流感防控物资储备,包括消杀药品、检验检测试剂、个人防护用品等,共投入资金20多万元。
高标准配备了应急处置装备室,制定了工作制度,流调、消杀、采样、健教各类物品存放整齐,一应齐全。
五、开展健康教育,维护社会稳定
通过多种方式,向社会公众宣传甲型h1n1流感的预防知识,让群众广泛了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的,消除社会公众的恐慌心理,维护社会和谐稳定,提高群众自我保护意识和防病能力。
1、制订了海门市防治甲型h1n1流感健康教育工作方案。
2、强化与新闻媒体的链接,4月28日以来,我们与××人民广播电台、××电视台、××日报等大众媒体广泛合作,采用专栏、专访、专题讲座、专题报道、咨询等多种形式,适时开展甲型h1n1流感防治知识的科普宣传,对甲型h1n1流感防控工作开展情况进行及时的报道。
3、编印和发放了甲型h1n1流感防控知识宣传资料。《××健康教育报》第三期为甲型h1n1流感防治专刊,共印28万份;“甲型h1n1流感防治知识”宣传单1万份;甲型h1n1流感预防知识小折页2种各2万份;甲型h1n1流感防控知识宣传展板一套共8块。并及时下发了省和南通疾控中心编印的甲型h1n1流感防控宣传3种5000份。
六、加强疫情监测,掌握疫情动态
确定专人负责每天定时进行疫情监测、信息收集、网络直报和分析工作。
加强发热呼吸道病例的监测,发现病例异常增多时,及时组织流行病学调查以确认是否存在甲型h1n1流感流行。督促各级各类医疗机构加强对下列病例的监测和发现:两周内来自甲型h1n1流感流行国家及地区的流感样病例或急性呼吸道感染病例、医护人员中具有典型流感症状或不明原因肺炎病例。发现此类病例立即采样送检并对病人进行隔离。
1、流感样病例监测
人民医院是我市流感样病例监测哨点医院,按照统一规定和要求,哨点医院开展流感样病例的登记,每周对典型流感样病例、中青年病例、重症病例采集咽拭子标本5-10例,送疾控中心保存后统一送市疾控中心检验。
2、不明原因肺炎监测
根据《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》,接到各医院发现符合“不明原因肺炎”定义的病例的报告后,按照方案要求提请卫生局组织专家组进行会诊和排查,并按方案要求组织流行病学调查处置及实验室采样检测工作。人民医院继续搞好“不明原因肺炎”监测,及时发现重症甲型h1n1病例。
严格实行疫情24小时值班和日报告、零报告制度
七、落实防控措施,及时处理疫情
6月22日8:30,我中心接到××市人民医院电话报告,该院发热门诊接诊一名刚从澳大利亚回国发热症状病例,在接到疫情报告后10分钟内,我中心专业人员到达现场开展流行病学调查,并采样送南通市疾控中心检测。15∶30,南通市疾控中心对我市所送该病例咽拭子样本检测,甲型h1n1流感病毒核酸阳性。6月23日3∶18,省疾控中心对该病例样本检测甲型h1n1流感病毒核酸阳性。经省、××市专家组会诊后一致认为:该患者系甲型h1n1流感确诊病例。
健康教育应急预案范文5
为了有力地保护全校师生身体健康和生命安全,促进学校发展,维护学校稳定,将常见传染病预防控制工作依法纳入科学、规范、有序的轨道,形成工作常规,根据省、市、县有关加强学校传染病预防与控制工作的文件精神,结合我校实际,特制定学校传染病防治措施及应急预案.
一、防治措施
1、建立健全报告制度
传染病在本地发生、传播后,各点值班教师每日八点前向医务室通报宿舍人数及健康状况.
2、确保饮食饮水安全,做好消毒保洁工作.
学生宿舍进行全面大扫除、及消毒工作,不留死角.宿舍做到每日清扫,办公室、寝室定期进行消毒.
3、利用各种形式对学生进行传染病防治及健康教育的宣传.
利用黑板报、宣传栏对学生进行健康教育,宣讲对“传染病的防治方法,增强学生的自我保护意识和提高学生的自我保护能力.
4、做好对住校生的健康监护工作,切实做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”.
5、学生或管理教师在家中出现风疹、流脑、麻疹、流感等传染性疾病,应及时就医并向学校请假,不得带病上学、上班.经医院诊断排除传染病后才能回校上课、上班.
6、学生或管理老师在宿舍内出现传染病,要求其立即戴防护口罩、手套,到学校隔离室休息,请医务人员作初步检查,需转医院治疗的立即转传染病医院.学生出现传染病症状的,班主任要立即通知其家长,由家长陪同去医院,家长不能到校的,由班主任教师护送去医院(护送人员都要穿好防护服,戴口罩、手套).如果是本校教职工出现传染病,也要求戴防护口罩、手套,初步检查是传染病的立即转送定点医院并通知其家属,家属不能到校的由校领导及工作人员护送去医院(护送人员都要穿好防护服,戴口罩、手套).
7、学校对传染病人所在寝室及所涉及的公共场所进行消毒,传染病人密切接触的学生、管理老师进行隔离观察.防止疫情扩散,迅速切断传染源.
8、传染病人在医院接受治疗时,禁止任何同学、同事前往探望.
9、发现传染病人后,应迅速向全体师生公布病情感染源及其采取的防护措施,让广大师生了解情况,安定人心,维护学校稳定,树立战胜传染病的信念.
二、具体传染病的防治措施
1、甲肝的防治
(1)、通过健康教育课,增强学生健康意识,使学生了解甲肝的传播途径,各种临床症状,预防措施等.从而能切断甲肝的传播途径.从根本上预防甲肝型肝炎的传播.
(2)、加强宿舍的卫生检查,尤其是对厕所等易造成甲肝传播的途径进行定期检查,厕所里保证水龙头有水供应.
2、风疹的防治
(1)通过健康教育课,增强学生健康意识,使学生了解风疹的传播途径,各种临床症状,预防措施等.从而能切断风疹的传播途径.一旦发现风疹坚决予以隔离治疗.
(2)加强宿舍卫生的管理,保持寝室通风透气,寝室清洁.
3、沙眼的防治
(1)、通过健康教育及讲座等,督促学生养成良好的生活卫生习惯,平时注意用眼卫生.
(2)、如发现沙眼患者,应及时指导.
4、腮腺炎的防治
(1)、通过健康教育课,增强学生健康意识,使学生了解腮腺炎的传播途径,各种临床症状,预防措施等.从而能切断腮腺炎的传播途径.
(2)一旦发现腮腺炎患者,应予以隔离治疗.
5、水痘的防治
(1)、通过健康教育及讲座等,督促学生养成良好的生活卫生习惯.
(2)、如发现水痘患者,应及时指导用药.
三、应急预案
1、加强宣传教育
利用多种形式加强对肺结核、沙眼、风疹、麻疹等传染病的防控宣传工作,充分利用科普宣传材料,板报等宣传春季呼吸道传染病的预防措施,使全体师生从思想上高度重视传染病的防治工作,正确认识传染病对人类的危害,采取有效措施,控制预防各类传染病的传播.既高度重视,又不能盲目恐慌,一定树立必胜信心.
宿舍要经常保持通风换气,干净卫生.
养成良好的个人卫生习惯是预防传染病的关键,不随地吐痰,不乱扔垃圾,打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻.
2、制定、落实防治措施
(1)、学生或管理教师在宿舍内出现传染病,要求其立即戴防护口罩、气垫手套,到学校隔离室休息,请医务人员作初步检查,需转医院治疗的立即转传染病医院.
(2)、在宿舍内发现有传染病的学生或教职工,应在第一时间内送学校医务室进行隔离观察,并马上打“120”电话,送定点医院诊治.
(3)、学生或管理老师在家中出现传染性疾病,应及时就医并向学校请假,不得带病上学、上班.经医院诊断确认康复后才能回校上课、上班.
健康教育应急预案范文6
一、组织机构
成立我校重污染天气应急响应工作领导小组,人员组成如下:
组 长:
副组长:
成 员:
二、预警分级
重污染天气预警分级标准统一采用空气质量指数(AQI)日均值和S O₂浓度指标(1小时均值)为指标,AQI日均值按连续24小时(可以跨自然日)均值计算,以AQI大于200持续天数作为各级别预警启动的基本条件。按照重污染天气的发展趋势和严重性,将预警划分为三个等级,由低到高依为黄色预警、橙色预警和红色预警。
黄色预警:预测AQI日均值大于200将持续2天(48小时)及以上,且短时出现重度污染未达到高级级别预警条件;或监测SO₂浓度(1小时均值)大于500微克/立方米。
橙色预警:预测AQI日均值大于200将持续3天(72小时)及以上,且未达到高级级别预警条件;或监测SO₂浓度(1小时均值)大于650微克/立方米。
红色预警:预测AQI日均值大于200将持续4天(96小时)及以上,且预测AQI日均值大于300将持续2天(48小时)及以上;或预测AQI日均值达到500;或监测SO₂浓度(1小时均值)大于800微克/立方米。
除以上预警等级以外,预测AQI日均值大于200持续一天(24小时)时,需健康防护提示性信息。(减少户外活动)
三、应急响应措施指令、降级和解除
(一)预警启动
按区重污染天气指挥部预警及区教育局通知,我校启动相应预警应急预案。按照预警信息做好应急相应准备工作,并启动相应预警响应。
(二)预警的级别调整与解除
按区重污染天气应急指挥部预警降级别调整与终止预警行动及区教育局通知,预警级别调整或解除预警通知。
四、应急响应措施
Ⅲ级响应措施(黄色预警)
健康防护措施:我校停止户外体育课、课间操、运动会的活动(在室外停留不超过30分钟的教学参观、社会实践等活动不受影响)。
Ⅱ级响应措施(橙色预警)
健康防护措施:我校停止所有户外课程和活动。
Ⅰ级响应措施(红色预警)
健康防护措施:我校义务段按照区教育局的通知采取弹性教学或停课,高中部停止所有的户外课程和活动。
五、工作要求
1.提高认识,高度重视。全体教职工要充分认识到重污染天气对广大师生身体的危害,高度重视重污染天气应急响应工作,细化分工,明确职责,责任到人,切实做好重污染天气应急响应工作。
2.规范操作,及时响应。我校在接到预警措施指令后,要在第一时间启动应急预案,根据预警级别及时响应,将告示栏摆放在学校前后门显著位置,利用LED屏滚动播放防雾霾知识宣传标语,并组织学生在室内上好体育课或者开展智力运动项目。Ⅰ级(红色预警)应急响应启动后,我校义务段要严格按照区教育局通知采取弹性教学或停课的等防护措施,高中部停止所有户外课程和活动。停课期间,各班要通过“班级微信群”等形式告知家长,区域红色预警和Ⅰ级预警响应解除后,要及时通知学生、家长恢复上课时间。另外,Ⅰ级(红色预警)响应期间,我校要实行24小时值班制度,保持24小时通讯畅通。
特别强调:每次应急响应启动后,在未接到解除预警或提高预警级别通知前,执行好本次预警。
3.多措并举,加强教育。要充分发挥健康教育课的主阵地作用,利用班会、队会、黑板橱窗、校园广播加强重污染天气健康科普知识的宣传工作,尤其是对呼吸类疾病的防护宣传,提高师生防护能力,通过“班级微信群”“校园网”等形式向家长宣传科普健康防护措施,确保学生身体健康。另外,要及时做好重污染天气应急响应工作档案资料的收集、整理、归档工作。
4.严格履职,严肃追责。要提高政治站位,严格履职。对于思想不重视,措施不得力,落实不到位的,将按照有关规定严肃追责。