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房产证公证书范文1
继承人：×××，男，××××年×月×日出生，住××省××市××街××号。
被继承人：×××，男，××××年×月×日出生，生前住××省××市××街××号。
查×××于××××年×月×日在××(地名)死亡，死亡后在××(地名)留有遗产房屋×间，死者生前立有遗嘱。根据死者遗嘱，死者×××的遗产应由×××继承。
北京市××公证处
房产证公证书范文2
但如果是婚前按揭购房，婚后取得房产证，当房产证登记了双方名字的，则属于共同财产。
【法律依据】
《婚姻法》第17条，夫妻在婚姻关系存续期间所得的下列财产，归夫妻共同所有：
(一)工资、奖金；
(二)生产、经营的收益；
(三)知识产权的收益；
(四)继承或赠与所得的财产，但本法第十八条第三项规定的除外；
(五)其他应当归共同所有的财产。
房产证公证书范文3
剖宫产是处理高危妊娠和解决难产、挽救孕产妇和围生儿生命的有效手段。近年来，我国剖宫产率逐年升高。剖宫产是把双刃剑，正确衡量它的价值，合理选择分娩方式，在我国有着充分的现实意义。
1 术中并发症
1.1 仰卧位低血压综合症
孕妇仰卧位时，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血流量减少，导致有效血容量不足，孕妇血压下降。尤其在剖宫产硬膜外麻醉时，交感神经被阻断，血管扩张，易发生仰卧位低血压综合症。可直接影响子宫胎盘血液供应，使子宫胎盘血流量明显下降，影响胎儿的血氧供给，造成急性胎儿窘迫。
术前对脱水、失血者应尽量补足血容量。先建立静脉通道，麻醉后取左侧15度-30度卧位，如术中取仰卧位出现血压下降后应立即改左侧卧位，同时吸氧。进入腹腔后操作应轻巧，避免牵拉刺激。当产妇血压低于100mmHg或下降20%时，可发生胎儿窘迫，应进行必要的升压处理。
1.2 出血
子宫切口延裂及血管破裂出血常见于子宫下段横切口剖宫产术，切口裂伤可沿宫颈向下甚至延长至阴道壁上段，或向两侧横行撕裂，裂伤可波及子宫血管，甚至伸向阔韧带。原因包括：子宫切口过小；子宫切口过低；胎头过大；胎头过低；产程延长，局部受压致组织水肿；娩头过急，用力不当或手法粗暴。子宫切口大小通常以10-12cm为宜；对于滞产、胎头嵌顿盆腔者应在术前做好外阴消毒，必要时从阴道上推胎头，减少术者娩头困难；娩头时将胎头转成枕前或枕后位以缩小胎头娩出径线，也可使用产钳帮助娩头，避免暴力造成损伤。处理时迅速钳夹撕裂的尖端及出血血管，及时缝扎止血；当裂伤延及阔韧带时，为避免缝扎输尿管，应先打开阔韧带，暴露输尿管及出血点，再行缝扎。其他出血如子宫收缩不良，可给予按摩和宫缩剂，B-lynch缝合术也是有效方法之一；宫腔局部出血可用“8”字形缝扎止血；弥漫性渗血可用纱条填塞宫腔止血。上述方法效果不佳，可以结扎子宫动脉或髂内动脉止血。
1.3 脏器损伤
包括膀胱、输尿管损伤和肠管损伤。多发生在有开腹手术史盆腹腔粘连、有解剖变异或急诊手术时，首先要明确损伤的部位及范围后作不同的处理，对难以辨认的损伤，以亚甲蓝生理盐水200ml，将膀胱充盈后仔细检查。膀胱挫伤，表现为血尿，可保留导尿管长期开放至尿液清亮48小时拔管。膀胱肌层不全损伤，间断缝合肌层，再间断或连续缝合浆肌层，包埋肌层伤口。损伤在膀胱三角区附近或输尿管附近，应将膀胱前壁切开，或插入输尿管导管，防止误缝输尿管或误扎输尿管。膀胱损伤波及输尿管，应做输尿管膀胱吻合术或输尿管膀胱再植术。发现肠管损伤，应立即进行修补或肠造瘘术。
1.4 羊水栓塞
剖宫产术中羊水栓塞的原因有宫腔内压力过高，子宫血管异常开放，如子宫破裂、前置胎盘、胎盘早剥等，羊水沿裂伤的宫颈内静脉或胎盘边缘血窦进入母体血循环。处理：抗过敏；正压给氧；解除肺动脉高压；抗休克；防治DIC；预防肾功能及心力衰竭；应用广谱抗生素预防感染；术中若出现难以控制的出血，经保守措施治疗无效，可行子宫切除术。
2 术后并发症
2.1 产褥期感染增加
此是剖宫产最常见的并发症。术后发病率与剖宫产术式、手术次数、产程长短、破膜时间长短及有无宫内感染和抗生素应用有关。术后感染多以盆腔急性炎症出现，如未能控制，感染可扩散发生腹膜炎和盆腔血栓性静脉炎，严重者可发生败血症及中毒性休克。提高机体抗病能力，做好围手术期准备，及时纠正贫血及低蛋白血症，围手术期合理应用抗生素，术中加强无菌操作，有助于减少产褥期感染的发生。
2.2 子宫切口愈合不良
影响子宫切口愈合的因素有：①全身因素：如组织再生能力、存在引起子宫切口感染的因素、合并影响切口愈合的慢性全身性疾病等。②切口部位：子宫下段横切口优于子宫体部各类切口，但如在子宫下段与体部交界处切开也妨碍切口愈合。③操作：应轻柔、迅速、准确，缝合的松紧及疏密应适度。防治：加强孕妇围手术期管理，纠正贫血及低蛋白血症；缝合不宜过紧过密；注意手术时机的把握。
2.3 剖宫产术后晚期出血
多发生在产后1周至数周，原因有：①胎盘附着部位复旧不全，多因感染而影响胎盘附着部位复旧，局部蜕膜脱落出血；②子宫切口愈合不良或感染裂开；③胎盘、胎膜残留出血；④子宫内膜炎。处理时在全身支持治疗同时可使用宫缩剂，应用抗生素预防感染。对疑有胎盘、胎膜残留时可在治疗3-5天后行清宫术。上述治疗无效时，可行血管栓塞术或切除子宫。
2.4 肠梗阻
多见于术后麻痹性肠梗阻和机械性肠梗阻，前者由于手术麻醉及术后镇痛，影响肠蠕动恢复或进食过少发生低钾血症所致；后者则为增大的子宫影响肠管正常排列位置或术后粘连所致。治疗应静脉补液、纠正电解质紊乱和酸碱失衡，控制炎症和胃肠减压。保守治疗无效或病情加重，应尽早剖腹探查，解除机械性肠梗阻的原因。
2.5 盆腔、下肢静脉血栓栓塞
妊娠期血液多呈高凝状态；增大子宫的压迫使盆腔及下腔静脉血流缓慢；剖宫产麻醉时，下肢静脉扩张，血流缓慢，手术操作损伤血管壁；术后产妇卧床时间相对较长、肢体活动少、止血药物应用等，均可导致下肢静脉血栓形成。术后早期下床活动，增加下肢、盆腔血液循环，对于高危人群合理使用肝素类药物抗凝，均有利于防止血栓形成。
房产证公证书范文4
以优质、安全、绿色为导向，健全和发展我县农业绿色发展标准体系；以季节、品种、问题为导向，开展农产品质量安全监测工作；以法律为准绳，遵循“四个最严”要求，压实农产品生产者主体责任，规范生产、经营行为，增强监管者责任意识，增强生产者法律意识，增强消费者安全意识，促进全县农业质量发展和产业竞争力。
二、整治范围和内容
以蔬菜、食用菌生产企业、专业合作社、家庭农场、种植大户和农药生产经营单位为重点，围绕克百威、甲拌磷、氧乐果、水胺硫磷、氟虫腈等禁限用高毒农药及毒死蜱、百菌清、腐霉利等易超标农药加大蔬菜产品质量检测力度，严厉查处违规销售和使用高毒农药、超范围超剂量使用农药、不遵守农药安全间隔期规定、规模农产品生产企业不建立完善生产管理档案等行为，促进蔬菜生产用药行为进一步规范。推出一批示范性农场、基地。推进落实“菜篮子”工程县长负责制。
三、主要措施
（一）加强农产品生产过程监控。督促检查农产品生产者落实安全生产责任制度、标准化生产制度、生产记录制度、农残检测制度、投入品安全使用管理制度情况，建立生产管理档案情况，重点查验农药使用品种、数量、时间等内容，督促其遵守农药安全使用间隔期的法律规定。与市场监管局携手加强联合治理，通过市场准入倒逼生产者落实农产品准出制度，深入推进农产品质量溯源体系建设，探索多种形式的农产品准出手段，进一步完善和健全基地准出制度。
（二）打击农产品质量安全违法行为。一是强化农产品质量安全全程监管，继续开展以农药残留为重点的执法检查行动，严厉打击非法添加、违禁使用、制假售假、超范围经营等违法违规使用行为。二是强化农业投入品整治。进一步规范农药经营使用行为，实施限制使用农药定点经营，落实农药进销货台账制度和农药登记备案溯源工作。
（三）开展农产品质量安全监测。针对重点品种突出隐患开展专项监测和监督抽查，全年完成果蔬类农残定性检测4800个，定量监测1000个样品分析，整治期间要完成检测数量的80％。进一步扩大县乡快检覆盖范围，增加检测数量和频次，发挥生产源头把关作用。充分利用农产品质量安全监管服务平台，不断完善平台功能，发挥平台预警分析、数据汇总功能，丰富监管手段和内容。
（四）推进农业标准化建设。按照辽宁省地方标准，稳步健全农业绿色发展标准体系，形成重点农作物标准化栽培技术模式图，提高农业标准化水平和绿色安全优质农产品供给能力。加快绿色食品、有机食品、地理标志保护产品认证，2019年，全县认证数量10个以上，实施标准化生产面积占耕地面积比重达到75%以上。绿色食品续展率达到60%以上。大力推进粮食生产核心区、蔬菜生产核心区、特色作物生产核心区建设，通过“三区”示范创建，以点带面，带动规模经营主体按标生产。
四、实施步骤
（一）部署动员阶段（5月1日-5月11日）。县政府组织相关部门相互配合，联合行动，共同开展专项整治行动。要制定生产领域蔬菜专项整治工作方案，周密部署、精心安排、突出重点、迅速行动。
（二）集中整治阶段（5月12日-9月15日）。组织力量，围绕整治范围和内容开展全方位、全环节、全覆盖的生产环节蔬菜安全整治工作，通过严打重惩、打击威慑、宣传教育、营造氛围，规范农产品生产行为和农药经营行为。
（三）检查督促阶段（9月16日-9月20日）。县农业农村局组成工作督导检查组，对各地专项整治工作成果进行检查，督促专项整治工作取得实效。
（四）总结提升阶段（9月21日-9月30日）。对专项整治行动中的好经验、好做法进行总结，提炼形成有效监管模式，在全市范围宣传推广，建立长效监管机制。
五、工作要求
（一）加强组织领导。深刻认识生产环节蔬菜安全整治工作是全县乃至全市食品安全建设年工作的一项重要组成部分，要结合全年工作建立和完善整治工作领导机制，增加工作力量，增强工作手段，统筹农产品质量安全监管各机构，明确各方责任，切实承担起法定监管职能，确保整治工作取得实效。
（二）加强舆论引导。积极利用主流媒体和新媒体，开展食品安全建设年工作的宣传报道，多角度宣传生产领域蔬菜专项整治行动，在例行监测和监督抽查基础上，定期不定期地通过媒体公布地产蔬菜质量信息，尊重消费者知情权和监督权，及时掌握农产品质量安全舆情信息，给予科学、积极、正向引导，增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。
房产证公证书范文5
子宫内膜异位症是由有活性的子宫内膜组织在子宫内膜和肌层以外的部位生长，并出现周期性出血而引起的一种常见妇科病，近年国内报告的临床发病率约为10％，具有增高趋势。子宫体内膜受性激素周期变化影响而具有周期性形态与功能变化。但子宫下段内膜形态变化不明显，功能变化存在，子宫内膜可不经输卵管而直接人为地在盆腔及腹膜内种植。子宫内膜移植学说是子宫内膜异位症的病因之一已被公认，也确有行剖宫产术后并发子宫内膜异位症的病例，已不是偶见，随着剖宫产率的不断上升子宫内膜异位的发生率也有增加，而子宫体剖宫产术较子宫下段剖官产的发生率高，这与子宫体剖宫产术直接切开宫体全层与缝合宫体有关，故剖宫产术中预防并发子宫内膜异位症是一重要课题。
经腹子宫下段剖宫产术是常见手术，已普及基层，确实为产妇解除疾苦，但也存在着手术近期与远期的不同程度的并发症。这与手术前认真讨论及指征选择、术中操作不当、盲目追求手术速度及手术后观察与处理不及时等有关。剖官产本身是一个创伤性手术，组织缺血、出血、渗液不可避免，但应力求减少不必要的创伤，争取一期愈合，并严格掌握手术指征。
1 剖宫产引起子宫内膜异位症的原因
1.1 缝合子宫的肠线重复使用于缝合筋膜或肌肉等，易将部分子宫内膜组织带出并种植于筋膜肌肉及皮下组织，并随性激素的周期性变化而形态及功能周期性变化。
1.2 胎盘娩出后习惯用纱布多次擦拭子宫腔，企图擦净残留的胎盘及蜕膜，预防稽留，减少产褥期恶露排出的量及时间，预防感染。纱布吸附血液、蜕膜、胎盘有一定限度，难免淋漓流失些血液及组织在子宫肌层腹膜及腹壁上，为子宫内膜种植提供了条件。
1.3 缝合宫体切口时缝合子宫肌层穿透内膜以防术后阴道出血及感染，实际上更容易将内膜组织缝入子宫肌层，或将蜕膜组织带人肌层引起感染、大出血等。
1.4 缝合子宫切口两端时沿切口断端进行缝合，容易使两侧角形成漏洞，宫缩时内膜压进子宫肌层，而并发子宫内膜异位症，甚至于发生子宫腹壁瘘。
1.5 术后反复使用维持时间短的子宫收缩剂，以使内膜沿切口断端挤压入子宫种植引起内膜异位。
2 临床表现
多数患者于剖宫产术后1年余就诊，症状因人而异，且可因病变部位不同而出现不同症状，约20％患者无明显症状。腹壁种植者一般为手术切缘包块，随月经周期变化而形态改变的包块。痛经和持续性下腹痛为典型症状，且多随局部病变加重而逐年加剧。疼痛多位于下腹部或腰骶部可放射至阴道、会阴、和大腿，疼痛程度与病灶大小并不一定成正比，病变严重者如较大的卵巢子宫内膜异位囊肿，可能疼痛较轻，而散在的盆腔腹膜小结节病灶反可导致剧烈疼痛。另外还有月经不调、不孕、痛及其他特殊症状如肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻、便秘甚至周期性少量便血。
3 诊断
3.1 B超：可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小及形态，可显示卵巢内膜异位囊肿壁较厚且粗糙不平并与周围组织粘连。
3.2 CA125值测定：子宫内膜异位症患者CAl25值可能升高但一般不超过200U/m1。
3.3 腹腔镜检查：是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，特别是对盆腔检查和B超检查均无阳性发现的不育或腹痛患者更是唯一手段，往往在腹腔镜下对可疑病灶进行活检即可确诊为子宫内膜异位症。
4 预防与治疗
4.1 严格无菌无瘤操作：凡进入宫腔内的经腹手术，特别是中孕期剖宫取胎术，均应用纱布垫保护好子宫切口周围术野，以防官腔内容物溢入腹腔及腹壁切口而引起子宫内膜异位。
4.2 负压吸刮子宫蜕膜，较直接多次用纱布擦拭宫腔为佳。用人工流产的吸管吸刮宫腔，可避免纱布多次擦拭官腔而淋漓流失血液及组织在子宫肌层腹膜及腹壁上为子宫内膜种植提供条件。另外可以更好的吸净官腔，从而减少产褥期恶露排出的量及时间，预防感染。
4.3 缝合宫体切口时，必须严格按第一层缝合肌层内2/3。不得穿透内膜，一般连续缝合为宜，不仅缝合快、止血好，而且肌层关闭好，防止子宫内膜被缝入子宫切口中。
房产证公证书范文6
【摘要】目的 探讨分析妊娠高血压综合症患者行剖宫产手术的最佳麻醉方式。方法 对我院2010年1月~2011年1月收治的104例患者进行分组麻醉，54例行腰-硬联合麻醉,50例行连续硬膜外麻醉,分析比较两组的麻醉效果。结果 腰―硬联合麻醉组患者较连续硬膜外麻醉组麻醉起效时间短、阻滞效果好，结果有统计学差异（P＜0.05）；但腰―硬联合麻醉组较连续硬膜外麻醉组平均动脉压低，低血压发生率较高，结果有统计学差异（P＜0.05）；两组不良反应无统计学意义（P>0.05）。结论 腰-硬联合麻醉是轻中度妊高症剖宫产首选的麻醉方式，麻醉效果安全有效，不良反应小。
【关键词】 妊娠高血压综合症；剖宫产；麻醉
妊娠高血压综合症是孕妇妊娠期间特有的疾病，在我国的发病率为9.4%~10.4%，是孕产妇及围生儿死亡的主要原因［1］。妊娠本身就会使母体的生理状况产生一系列改变，再加上妊高症的存在，加重了手术的难度，因而麻醉方式和物的选择也显得愈加重要。行剖宫产术是终止妊高症患者末期妊娠比较安全、有效的措施。在手术过程中，不同的麻醉方式会对母婴产生不同的影响，针对不同的患者采取相应的麻醉方法是保证孕产妇和围生儿平安的重要因素。现将我院2010年1月~2011年1月收治的104例患者的治疗方案汇报如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 2010 年1月~2011年1月，我院妇产科诊断明确的妊娠高血压综合症并且行剖宫产术的足月单胎产妇104例，根据ASA分级，所有患者为Ⅰ~Ⅲ级，年龄 20~42 岁，体重 47~96 kg，其中轻度患者56例，中度患者32例，重度患者16例 ；合并胎儿窘迫的孕妇19 例；臀位异常2例，胎盘早剥13例。1.2临床分组 104例患者分成三组：54例行腰-硬联合麻醉；50例行连续硬膜外麻醉。不同组别在年龄、病情、年龄等方面无统计学差异（P>0.05）。
1.2 手术方法 术前根据个体不同的病情给予不同药物进行镇静、解痉、利尿、降血压、改善心功能等治疗。患者进入手术室进行常规吸氧，持续监测常规指标，如：血压、心率、心电图及血氧饱和度，开放上肢静脉。按患者不同血容量或凝血功能状态，对其施行不同的麻醉方式:连续硬膜外阻滞或腰- 硬联合麻醉施予无低血容及血凝障碍者:50例行连续硬膜外麻醉，在L2~L3椎间隙行硬膜外穿刺，注入2%利多卡因4 ml，确定患者无异常生命体征后则追加2％利多卡因 10 ml；54例行腰麻- 硬膜外联合麻醉，同样选择L2`L3腰椎间隙进行硬膜外穿刺，成功后注入1.5~2.0 ml 浓度为0.5%布比卡因重比重液，以上两种方法均调节麻醉平面在第六胸椎之下。
1.3 观察记录项目 （1）阻滞显效时间，阻滞效果（改良 Bromage 法）（2）MAP，低血压发生及不良反应发生的病例数。（3）新生儿阿普加评分。
1.4 统计学处理 采用SPSS18.0 进行统计分析。计量资料采用X±S，计量资料t检验，计数资料χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
患者观察项目及新生儿阿普加评分情况分布（见附表）。腰―硬联合麻醉组患者较连续硬膜外麻醉组麻醉起效时间短、阻滞效果好，比较结果有统计学差异（P＜0.05）；但腰―硬联合麻醉组较连续硬膜外麻醉组平均动脉压低，低血压发生率较高，也有统计学差异（P＜0.05）；两组不良反应无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
全身小血管痉挛是妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变，其会致使脑、肾脏、肝脏、胎盘、血流等发生不同程度的损害，可对母儿造成严重影响，甚至造成孕妇及产儿死亡。适时行剖宫产术终止妊娠是治疗妊高症及保证母儿安全的重要措施。麻醉不但要满足手术的需要，而且要尽可能不使母儿生理功能发生较大的波动，这就对麻醉方式和物有了更高的要求。在本院硬膜外麻醉及腰-硬联合麻醉是妊娠高血压症患者行剖宫产术常用的两种麻醉方式.本次研究的结果与以往研究相同［2］。
硬膜外麻醉能减小外周血管的阻力从而使心脏的后负荷降低，并且能稳定心血管及神经系统，其缺点的是诱导时间较长,出现有效镇痛的时间长，并且阻滞效果不佳，有文献报道硬膜外麻醉不完全的发生率为 9.56%［3］，在剖宫产产妇甚至高达 25.00%以上，故此麻醉方式不适用于急诊妊高症剖宫产手术。
经总结,腰-硬联合麻醉结合了硬膜外麻醉和腰麻的特点，其主要优点有：机体对该方法的反应快，注药后平均7.5 min 进可以进行手术；镇痛肌松效果好；可有效地控制阻滞平面；使用的剂量相对少［4］。低血压是腰硬联合麻醉常见的并发症，这在本次研究中也有所体现。血压的降低多数在生理范围内，适度地降低血压，减轻心脏、肾脏、子宫的损伤，对产妇胎儿均有益。术前提前补充胶体扩容，小剂量使用局麻药等方式可有效减少低血压的发生［5-6］，加强护理与监测，及时处理不平稳的血压可减少低血压的发生率。本次研究中，腰―硬联合麻醉组患者较其他两组麻醉起效时间短、阻滞效果好，有统计学差异（P＜0.05）,可见腰-硬联合麻醉是轻中度妊高症剖宫产首选的麻醉方式，麻醉效果安全有效，不良反应小。
此外，麻醉师应根据患者不同的生理心理情况来选择最合适的麻醉方式，充分做好术前准备，密切关注术中患者的生命体征，以便患者有效的改善愈后，提高生命质量。
参考文献
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［4］ 陈炯，郑一双，韩春茂等．羟乙基淀粉在特重度烧伤患者液体复苏中的应用探讨［J］．实用医学杂志，2010，26（11）：1877－1879．
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