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如何学习母婴护理范文1
[关键词] 母婴同室； 新生儿； 安全隐患； 防范措施
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-01-186-01
自创建爱婴医院、实行母婴同室以来，其优点及好处得到了世界各国的一致的肯定，对母婴的身心健康起到了良好的促进作用。但同时也应看到母婴同室的新生儿的护理安全方面又出现了新的隐患及问题，因此对护理质量提出了新的标准及要求，近年来我们针对出现的隐患及问题，采取了积极的应对措施，取得了良好的效果。
1 安全隐患及问题
1.1 护士的服务意识淡漠 实行母婴同室以后，新生儿除治疗及常规护理(每天不超过1小时)外，其余时间均交由母亲及家人照顾，从而使护士忽视了对新生儿的观察及护理。
1.2 产妇及家人对婴儿的护理知识欠缺 由于大多数产妇初为人母，即使是二胎产妇也由于生育时间间隔较长，对照顾新出生的新生儿，产妇及家人均显得束手无策，出现问题更不知如何处理，若护士观察处理不及时将直接威胁新生儿的生命安全。
1.3 护士的业务水平低,专科知识缺乏 年轻护士专科知识及业务水平低，不能及时发现问题，如呛奶、发热、体温不升、拒奶等，不知如何处理，从而延误治疗时机。
1.4 新生儿院内感染
1.4.1 新生儿脐炎 脐部护理不当造成感染，如未定期用酒精消毒处理脐部、使用不洁的尿布、尿液及沐浴水浸湿后未及时擦干消毒、断脐时处理不当等。
1.4.2 新生儿脓疱疹 表现为出生后2-3d，全身出现散在或片状小米粒大小的脓疱，以颈部及腹股沟等皱褶处多见，多由于新生儿包裹太厚、皮肤皱褶处出汗、潮湿不透气或衣物不洁等原因，造成毛血管扩张导致毛囊感染出现脓疮。
1.4.3 新生儿发热 母婴同室的新生儿其家人受传统观念的影响，总害怕其受凉感冒，因此包裹太多的衣被，加之病房陪护探视人员较多，又不开窗通风造成空气不流通，导致新生儿体温升高，甚至发生呼吸系统感染。
1.5 新生儿喂养困难 刚出生的婴儿其家人由于喂养知识的缺乏；产妇凹陷、扁平，哺喂方法不当；剖宫产及正常分娩产妇产后初期乳量分泌不足，加之婴儿大部分时间又处于睡眠状态等，造成喂养困难，导致新生儿由于喂养不足引起低血糖，严重者发生低血糖性休克，特别是巨大儿表现尤为明显。
1.6 新生儿窒息 常见于新生儿溢奶、呕吐所致，如家属育儿安全知识的缺乏，哺喂后未及时拍背并侧卧致平卧呕吐时致窒息；另外还多见于剖宫产儿，表现为未开奶前就有呕吐，多为粘液，开奶后呕吐加剧，无觅食要求，多由于剖宫产儿未经过产道分娩，胃内及肺内的羊水残留较多，刺激胃粘膜引起呕吐；其次婴儿与大人同床熟睡时被大人的身体压迫或被衣被堵塞呼吸道，致新生儿窒息等。
2 防范措施
2.1 加强护士的法律法规的学习,改变服务理念、提高主动服务意识 建立健全各项规章制度是护理安全的保证，应重视安全教育，并注重落实，确保各项规章制度的有序实施。认真执行等级护理巡视制度，特别是对新生儿的巡视护理。医务人员要严格执行各项操作规范及消毒隔离制度、查对制度，另外要使护理人员认识到母婴同室新生儿的护理不仅是家属的义务与责任，同样也是护理人员责任及义务。
2.2 加强健康教育 针对家属进行新生儿护理知识的宣教，由于产妇及家属对新生儿的护理知识的缺乏，并受一些传统观念的影响，对新生儿的照顾缺乏科学的方法，从而导致一些不安全隐患的发生。因此，医护人员要随时指导产妇及家属如何哺喂新生儿、脐部及皮肤护理方法，并亲自给产妇及家属示范如何为婴儿换尿布、衣服、沐浴抚触等方法，在科室走廊、婴儿浴室等醒目的地方张贴宣传画，同时通过医护人员讲解一些安全护理常识，如溢奶、呕吐、呛咳时如何处理，以及新生儿的一些生理现象，从而增强家属及产妇的育婴知识，避免因知识的欠缺造成对婴儿的伤害。
2.3 加强专科理论知识的学习,不断提高业务知识水平 对年轻护士要加强基础理论知识及操作技术的培训，老护士要改变传统经验式的护理模式，学习新的护理方法与理念，同时还应重视对年轻护士专科知识的培训，通过护理查房、问题分析、专科知识讲座等形式，不断提高业务知识水平。
2.4 建立科室质控小组 每月定期对科室护理质量进行检查，发现问题及时指出进行分析，同时制定出改进措施，且要跟踪检查落实改进情况，另外随时征求家属及产妇的意见和建议，不断改进护理措施，对潜在隐患及时进行处理，确保护理安全。
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关键词：母婴；床旁；护理模式
产妇住院生产，除了保障分娩过程安全顺利、产妇及新生儿健康以外，产科护理的重点还在于提供健康教育及咨询，向产妇及家属传授科学的育婴知识和技能，协助他们完成初为人父人母的角色转换。随着医疗护理模式的转变，母婴床旁护理应运而生。其强调以家庭为中心，突出产妇及其家庭成员的知情同意、选择、参与，提供个体化的高质量护理服务[1]。为了观察母婴床旁护理模式在产科的应用效果，2012年4月～2013年4月我科对120例产妇进行了对比观察，现报道如下[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我科2012年5月～2013年5月收入院孕产妇120例，观察组产妇60例，初产妇52例，经产妇8例；年龄23～37岁，平均年龄（29.1±2.5）岁；孕周38～41w，平均（40.2±0.6）w。对照组60例，初产妇42例，经产妇18例；年龄22～38岁，平均年龄（28.8±1.7）岁；孕周37～42w，平均（40.1±0.5）w，两组产妇文化程度、经济状况、婴儿性别、分娩方式、住院时间等几方面差异有统计学意义（P
1.2方法
1.2.1观察组 观察组给予母婴床旁护理模式。
1.2.1.1人员及物品准备 对产科所有护士进行护理操作流程和健康知识宣教培训，责任护士需经培训考核合格，具备新生儿抚触师资格证书方能上岗。病室要求温度在21℃～24℃，相对湿度50%～60%，通风2次/d，15～30min/次；进行新生儿洗澡、抚触时室温控制在25℃～28℃。同时配备母婴护理车、新生儿洗浴用品、一次性用品等。
1.2.1.2具体实施 责任护士实行"一对一"的健康教育及护理，新生儿的抚触、沐浴、换纸尿裤、脐部护理、臀部护理、预防接种疫苗的操作全部在产妇床旁进行，护士在操作的同时讲解注意事项以及要领，产妇和家属共同参与。指导产妇护理以及母乳喂养的正确方法，讲解产褥期常见并发症以及处理方法、新生儿常见的生理现象和处理方法，产妇产后饮食搭配、运动、产后复查和避孕方式。早晨进行1次/d床旁护理，时间约为30min左右[3]。
1.2.2对照组 对照组采用传统护理模式，即护士每天将新生儿抱到新生儿洗澡间，完成洗澡、脐部消毒、新生儿抚触的操作，预防接种则统一在注射室进行。产妇健康宣教按照集体讲解的形式进行，责任护士组织产妇集中到宣教室集体讲解和现场示范，宣教内容同观察组。
1.3观察项目 我院自行设计了护理满意度调查表和健康知识掌握情况调查表，用文献介绍的方法进行信效度测量均满意，出院前向产妇及家属发放当场填写并回收，有效回收率为100%。护理满意度主要针对病房管理，护士的服务态度、操作技能，护患沟通几个方面进行调查，以满意和基本满意所占比例统计满意度[4]。将1.2中介绍的母婴健康知识设计为选择题，以回答正确率统计健康知识掌握情况。出院前由产妇实际操作一次新生儿护理项目（包括抚触、沐浴、脐部护理、臀部护理），固定一名专科护士进行考核评价，分为掌握、部分掌握、未掌握三级。
1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，组间率的比较采用四格表χ2检验，等级资料采用秩和检验，P
2 结果
两组产妇和家属以及对护理工作满意度、新生儿护理技能及健康教育知识掌握情况的比较，观察组各项指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
作为一种新型产科护理模式，母婴床旁护理在我科实施半年多来，取得显著效果，具体体现在如下几个方面。
3.1增加产妇及家属的护理满意度 新生儿护理操作在床旁进行，产妇及家属可直接看到操作的全过程，消除了其猜疑和担心，极大地提高了对护士的信任度。护士在为患儿进行护理同时，向产妇和家属讲解患儿疾病护理常识，指导产妇喂养，讲解母乳喂养的优点[5]，产妇如何观察患儿的反应、呼吸运动、大小便性状以及测体温、换纸尿裤等，产妇参与直接操作，可以使其在心理上得到满足和幸福感。母婴床旁护理模式改变了传统的新生儿集中沐浴，母婴分离的弊端，实现了住院期间母婴全程不分离，责任护士为新生儿专业护理的同时，将育儿常识、育儿技巧传授给产妇和父亲，父母同时亲自参与为宝宝洗澡、抚触。同时，据报道母婴床旁护理可降低因母婴分离、"婴-婴"同室护理引发的交叉感染[6]；产妇住院时即获得完整准确的婴儿喂养知识，并有了一定的实际操作经验，对减少产后抑郁症的发生也有明显效果[7]。
3.2促进产妇及家属对健康知识和新生儿护理技能的掌握 母婴床旁护理模式的理论基础是健康行为"知、信、行"-健康知识的知晓，健康观念的建立，健康行为的实行。传统护理模式中，健康宣教和护理操作示范集中进行，忽视产妇和婴儿的个体差异、以及接受和理解能力不同满堂灌，极易流于形式。而母婴床旁护理模式下的健康教育，用通俗易懂的方法将产褥期卫生保健及新生儿护理知识和技能传授给产妇及其家属，婴儿护理实施过程中，物品放置在产妇及其家属面前，产科护士在床旁采取边讲解、边操作示范的形式，使产妇及其家属提高了学习的兴趣。另外，产妇或家属有任何疑问均可直接提出，且有多次演练和讨论交流的机会，使之可以更快地掌握相关知识、学会护理技能；逐步掌握健康教育内容，提高了健康教育的实效[8]。
3.3提升科室整体护理质量和人员素质 在母婴床旁护理过程中，责任护士通过与产妇深入接触，对其身心需求有了更加全面的了解；在产房时间的增加，可以更加深入细致地观察新生儿的情况，制订并实施针对性护理措施；床旁护理操作时，每次操作前护士和产妇认真核对，不必将新生儿推出推进，很大程度上减少打错针、抱错孩子的几率，使新生儿得到更加安全的服务。母婴床旁护理实施前的全员培训，使护理人员护理常规操作技能得到进一步加强和提高，母婴健康知识掌握更加全面，强化了沟通宣教能力。责任护士的操作全部都在产妇和家属的注视下完成，对护理技术及心理素质都有很高要求，只有不断积累和更新知识，才能得到产妇及家属的信任和肯定，促使其主动学习，持续提高自身综合素质；同时，只在全面掌握产妇及其家属的心理状态，准确评估其接受能力的前提下，一对一、个体化的健康宣教和护理指导模式才能获得预期的效果，要求责任护士必须具备一定的心理学、社会学知识，以及综合分析、判断能力，客观上促进了护士综合素质的提高[9]。
随着整体护理、人性化护理在临床的深入，特别是在卫生部提出"优质护理服务示范工程"的大背景下，产科临床如何提供更具特色、个体化、更有针对性的护理服务，成为迫切需要解决的课题[10]。母婴床旁护理为之提供了一条颇具可行性的思路，其在充分保障产妇及家属各项权利的基础上，以家庭为护理服务中心的特点，使之能更加兼顾产妇、婴儿、家庭的需求，促进母婴情感交流，保障母乳喂养成功；在产妇和家庭成员一起学习和掌握婴儿护理知识及操作的过程中，进一步融洽了关系，增进了感情，同时树立了接纳和护理新生儿的信心。本组结果证明，母婴床旁护理能有效提高产妇及家属对护理工作的满意度，使之快速、准确地掌握足够的健康知识和新生儿护理技能，值得临床继续研究推广。
参考文献：
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【关键词】母婴护理；知识；行为；调查分析
【中图分类号】R512.91 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0334-02
母婴护理，是指对孕妇分娩后的心理、健康、饮食、体形及婴儿成长发育、健康成长等的一种护理。我国将“控制人口数量，提高人口素质”作为基本国策，但随着改革开放的不断深入，社会、经济和文化的快速发展，如何提高人口素质的愈来愈显得迫切[1]。由于目前我国产妇绝大多数为初产妇，缺乏科学育儿及自我护理的经验和知识，加之分娩住院时间的缩短，医院护理难以在短时间内提供大量信息支持[2]。要提高出生人口素质孕产护理和婴儿护理知识是关键环节[3]。鉴此，笔者对517名产妇进行调查，了解其母婴护理的现状及进行分析存在问题，现将调查结果报告如下。
1 对象和方法
1.1 调查对象 2012年5月-10月期间，采用分层随机抽样方法在东莞市抽取5家不同级别的医院以及各镇区的孕产妇517例作为调查对象。其中本地城镇产妇71例，本地农村居民165例，外来务工人员281例。初中及以下占37.1%，其中高中的占28.2%，大学及以上的占34.4%。本次调查共发放问卷520份，回收有效问卷517份，有效问卷回收率为99.4%。
1.2调查方法
在查阅大量文献的基础上，自行设计问卷。第一部分为基本资料，包括年龄、籍贯、文化程度、收入，第二部分为母婴护理知识，包括产褥期营养状况、卫生环境、活动与休息、护理、母乳喂养，还有婴儿相关护理问题，最后是护理指导需求及知识获取途径等问题。采用一对一问答方式，由调查者代替调查对象填写问卷，当场回收。
1.3数据处理方法
应用SPSS统计分析软件以及Excel 2003对资料进行分析
2 结果与分析
2.1母婴护理现状，见表1
2.2 不同产妇指导需求排名调查，见表3。
2.3不同户籍产妇知识来源途径，见表3。
3 讨论
3.1 产妇母婴护理掌握程度并不高。因为受旧传统观念影响，对产妇有很多方面禁忌症和错误认识，而且产妇多为独生子女，生活依赖性强，自理能力差。本调查显示，大部分产妇健康意识相对薄弱，对一些基本操作知识不掌握，如本地城镇居民特别在休息与活动方面，本地农村居民在婴儿照护等方面、外来务工在婴儿喂养等方面。提示我们在应该多注重这方面的内容，对产妇做出正确评估，针对不同的人群，我们采用个性化的健康教育，重点加强各人群薄弱的环节，更好地掌握知识。产时住院、产后访视宣教要加强指导，护理操作技能应具体示范指导，鼓励产妇积极参与，提高动手能力。制作一些通俗易懂的产后保健宣传资料，提供给每一位产妇以方便学习。这同时也对妇幼保健人员对健康水平和技巧有了更高的要求。
3.3 产妇的母婴护理指导需求。调查显示，各人群的最强烈需求共同为婴儿日常护理。现阶段的产妇多为独生子女，抚育婴儿知识几乎为空白[4]。越来越多的产妇已经认识到了婴儿抚触、睡眠、喂养等护理对婴儿健康成长的重要性，使得她们越来越关注此方面的问题。本地城乡居民需求高的还有预防感染，同时本地农村居民及外来务工人员均对产后康复有较高需求。新时代的女性逐渐改变了对传统“坐月子”的认识，这就促使新的产后康复保健需求明显增加。另外，家长对孩子的早期教育也重视了，他们希望自己的孩子既健康又聪明。因此，我们必须重视各自指导需求的不同，做到有针对性地教育，做好产后预防感染及康复工作。医院适当增加访视次数以满足其需求，提高生活质量，保障母婴顺利度过特殊时期。社区可以开展延续服务，不断提高服务水平，强化健康教育。医疗保健机构需不断提高母婴保健服务的供给能力，针对需求，有的放矢提供保健服务项目，提高母婴健康水平。
3.2 母婴护理知识来源。本地农村居民及外来务工人员获得母婴保健知识来源从多至少顺位是：亲人朋友传授，书籍杂志，住院期间医护人员指导。这与瞿红等研究的产褥期妇女对网络咨询服务需求的调查分析调查相符[5]。本地城镇居民主要来源则是医护人员。当今网络发达，信息来源广，人们可通过各种渠道获取自己所需要的母婴保健护理知识，但通常都是不全面、操作性不强的。所以我们服务必须与时俱进，更新观念，开展新的健康教育模式，适应服务对象的需求，满足不同层次产妇母婴护理的需求[6]。加强健康教育的力度，采取最需要的教育方法，不仅对产妇本人，还要对其亲人朋友宣教科学的知识。医院制作宣传图片、小册子赠送产妇，提供方便可靠的信息来源。护士应对本地乡镇居民提供更周全的宣教，采用面对面的交谈形式进行反复地指导，达到效果。
3.4 母婴护理发展 医院的健康教育的进一步完善。 55.7%的认为以家庭为中心的产后健康教育很不错，很值得去大力推广。李文芳等研究表示，家庭为中心的产后健康教育为出院后产妇的自我保健和科学育婴打下良好的基础[7] 。33%产妇认为医院有必要开展产褥期网络咨询服务，这为产妇及其家属提供方便、实用和权威的健康指导，从而满足产妇及其家庭的日益增长的健康需求。68.7%的很看好育婴师前景，新时期产妇更需要专业科学的指导及护理。48%的产妇觉得政府、社会带来优惠政策和特殊服务一般般，建议政府及社会多重视母婴保健方面，更好地提高人口素质。
参考文献：
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如何学习母婴护理范文4
关键词：产科的健康教育
中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）10-0163-02
近年来，随着物质文化生活水平的提高，人们对健康的意识越来越强，医疗纠纷也随之增多，尤以产科为著。产科工作急，产妇情况变化快，预知难，容易造成工作忙乱，解释工作不仔细，处理记录不及时，导致产妇心理恐惧，家属焦虑，易对医护人员的工作产生误解与不满。同时分娩关系到母婴生命，再加上新生儿安全的管理等，容易引起差错及纠纷的出现。因此，在产科的护理管理中，做好健康教育显得尤为重要。根据我院产科病区实际情况，笔者对孕产妇实施健康教育做了一些探讨，现总结如下。
1 方式及内容
1.1孕期健康教育 ①对辖区内孕期妇女开展产前检查，每月1—2次；举办讲座，由经验丰富的妇产科医师进行孕期指导，毎月2—3次。②为了使孕妇尽好地适应病区环境，从产科门诊到病区走廊及各个病房都设有产前保健、母乳喂养、产生休养等有关母婴保健方面知识的宣传资料，供孕妇及家属观看，阅读了解产前检查的内容及重要性。产科门诊和病区还定期播放有关母婴保健、母乳喂养等健康教育知识。使孕妇通过多种形式了解最新育儿知识，掌握预防疾病及护理新生儿的方法和技能。
1.2临产前的健康教育 孕产妇入院时，接诊护士进行自我介绍，态度热情，安排病床并介绍住院环境及病房设施使用方法，住院须知等，使产妇尽快适应环境。其后讲解心理、饮食、护理等有关知识；新生儿用物准备；临产的先兆症状如“见红”、“羊水破裂”等；产前数胎动的方法及左侧卧位的好处，让孕妇了解一定知识，为顺利分娩做好准备。
1.3产中的健康教育 分娩是一个正常的生理过程，但大多数妇女仍感到恐惧和不安，以致导致宫缩不协调，造成难产甚至危及母婴健康和生命安全。为减少孕妇对分娩的焦虑和恐惧心理，因此， 在第一产程开始时，护士应尽量做到一对一的全程陪护，关心体贴她们，让她们知道分娩是一个正常的生理过程，消除恐惧心理。同时鼓励产妇的丈夫陪伴分娩，在产妇疼痛时给予和安慰。指导分娩过程、解释疼痛原因、时间和规律及放松枝巧；指导孕妇在宫缩间歇时要充分休息，多饮水、多排尿、进清淡且富含营养的饮食，以适应分娩的体力消耗，给予精神上的支持，并及时报告医生产程进展情况，使之顺利度过分娩过程。
1.4产后健康教育 尽早建立母婴感情，在婴儿出生30分钟内与母亲进行皮肤接触、早吸吮，通过吸吮刺激子宫收缩，减少产生出血，增进母婴感情。密切观察生产体征变化、术后阴道出血情况、检查宫底，了解子宫收缩情况，血压情况每半小时测一次，若剖宫产则检查伤口敷料是否干燥，如有异常应及时报告医生并进行处理。待产妇体力恢复后，讲解母乳喂养的优点及喂奶的正确姿势，如何保证乳汁充分以及奶胀时如何挤奶，掌握母乳喂养知识及技巧，提高母乳喂养成功率。同时进食营养丰富的各类食物、注意禁忌等。在产妇身体状况比较佳时宣传和示范新生儿的护理，如新生儿沐浴、抚摸、脐带护理等。教会产妇正确的哺乳知识，了解新生儿吃奶、生长发育、大小便以及有无红臀及处理方法等情况，纯母乳喂养的时间、人工喂养方法、何时添加辅食及方法；新生儿预防接种程序；出生医学证明的办理；新生儿疾病筛查的内容及重要意义等。
1.5出院健康教育 （1）指导产妇饮食多样化，富含蛋白质、矿物质及各种维生素；（2）用药指导，哺乳期药物慎用；性生活指导，避孕方法的选择，产生42天到医院复查；（3）随访时了解产妇子宫恢复情况，腹部及会阴伤口情况；了解婴儿哺乳、营养、生长发育、新生儿沐浴、皮肤有无黄疸、有无臀红、脐部是否干燥、脱落等情况；（4）科室建立24小时母乳喂养热线，随时为孕产妇提供科学细致的指导。
2 体会
2.1健康教育增进了孕产妇对护士的信任 通过认真细致的对孕产妇进行健康宣教，不仅能及时发现孕期及产后母乳喂养中存在的潜在问题，减轻产妇及家属的许多心理负担和压力，而且还调动了产妇积极配合治疗的积极性，增强了对护士的信任感。
2.2健康教育增进了护士学习专业知识的自觉性。《教育全程指导》要求护理人员必须具有一定的专业知识和理论水平，以及社会学、心理学、沟通艺术及营养学等方面的知识。使护士由单纯地执行操作者向教育者、预防者的角色转变[1]。这样才能更好地指导和护理孕产妇及新生儿，才能随时准确解答孕产妇及家属提出的各种问题。
2.3通过医院健康教育的实施，使护士学会健康教育的方法，掌握了丰富的医学护理知识，从而具备了较强的观察、沟通和书写能力，使患者及家属对护士信任和满意，有利于建立和谐的医患关系，大大提高了医院的知名度和满意度。
健康教育是传授知识，满足病人健康需要的一种方法，也是向患者提供保健信息，促进其向健康行为转变的重要手段，是一个护患互动的过程。因其对象特殊、范围较广，其教育内容和方法与其他科室有一定差别[2]。总之，在产科进行健康教育，不仅为母婴提供了保健及育儿知识，而且也为医院和科室赢得了患者和家属的好评，使护患关系更加和谐，医患纠纷发生率明显降低。
参考文献
如何学习母婴护理范文5
【摘要】：随着社会的发展,人们的保健意识不断提高,尤其是母婴保健备受关注。这就需要医护人员努力提高护理质量,根据孕产妇不同阶段的需求,有针对性地制定护理计划,按照护理程序,有效地实施护理计划,提高母婴保健水平。
【关键词】：孕产妇；围生期；妇科护理；对策
1．临床资料
本文选取本院近一年来在产科住院的90例,年龄23-38岁,其中初产妇70例,经产妇20例,均为阴道分娩,正常出院。
2．围生期需求
2·1交流需求:孕产妇对医院环境及医护人员具有陌生感。此时,医患交流特别重要,医护人员的主动、热情,可使孕妇消除陌生感,积极配合医护人员,孕产妇迫切知道的问题得到及时满意的答复。通过交流不仅提高了孕产妇的知识水平,更有利于医护人员掌握更多的临床资料,提高自身的知识水平。
2·2获取知识的需求:由于孕产妇围生期相关知识的缺乏,非常希望医护人员加强围生期保健知识的宣传,正确指导分娩过程及母乳喂养技术等,以提高孕产妇的知识水平及自我护理能力。
2·3心理需求:每个家庭都希望有一个健康、活泼的孩子,母婴的安全健康得到重视。大部分孕妇分娩都有紧张、恐惧心理,希望丈夫陪伴,更希望年资高的大夫及助产士陪伴分娩。通过满足孕产妇的心理需求,配合医护人员,顺利分娩。
2·4帮助需求:由于阵缩的不适,对分娩如何用力以及产后哺乳知识的缺乏,都需要医护人员的正确指导,主动热情、耐心的帮助。
3．护理对策
3·1建立健康的教育模式:根据围生期护理特点及孕产妇需求,建立连续性分期教育模式。入院时,医护人员主动进行自我介绍,根据全身及专科检查情况,决定分娩方式,需要做哪些检查,及时通知孕产妇及家属,热情解答她们提出的各种问题,消除产妇及家属的紧张情绪。分娩期,专人观察产程并让导乐陪伴,消除陌生感,认真讲解分娩知识,正确指导三程,调整孕产妇心态,消除紧张感。产褥期,通过宣传手册或巡视病房机会,大力宣传母乳喂养的好处,正确指导哺乳、新生儿洗涤及育儿的新知识。鼓励产妇做好产后保健操,有利于身体及自理能力的恢复。通过建立健康教育模式,进行有效地交流,融洽了孕产妇与医护人员的关系,提高了孕产妇的认识水平,使其顺利度过围生期。
3·2提高医护人员的专业素质:热情接待每位孕产妇,耐心细致的做好各项检查。操作时,技术熟练,动作轻柔。努力加强理论知识的学习及助产技术的提高,加强责任心,严密观察围生期变化,正确指导,耐心讲解相关知识。通过医患有效交流,制定护理计划,发现问题及时处理。
3·3加强护患沟通,尊重孕产妇需求:医护人员要运用交流技巧,与孕产妇进行有效沟通,建立良好的医患关系。以高度负责、热情的态度,为孕产妇提供高质量的、以患者为中心的整体护理,尊重孕产妇需求,定期开展围生期知识讲座,增进医护交流,改善医患关系。
3·4正确指导,提供必要帮助:医护人员要耐心鼓励孕产妇进食水,帮助大小便,消除各种顾虑。分娩时多采用鼓励性语言,消除孕产妇紧张情绪,并让其家人陪伴,增加孕产妇信心,促进产程进展,降低母婴并发症的发生,使母婴安全度过围生期。
参考文献
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如何学习母婴护理范文6
关键词：剖宫产；护理干预
Abstract：Objective To investigate the effect of nursing intervention on postoperative recovery after cesarean section.Methods 100 cases of cesarean section were randomly divided into nursing intervention group 50 cases and 50 cases in the control group，nursing intervention group were given nursing intervention based on routine nursing.Results Through observation， nursing intervention group after nursing intervention and control group，the difference was statistically significant（P
Key words：Cesarean section；Nursing intervention
剖宫产是为保证母婴生命安全时而采取的一项紧急补救分娩措施[1]。随着社会因素等诸多方面原因的影响，近年来我院剖宫产呈上升趋势，剖宫产率达58%左右。在我院床位极度紧张的情况下，如何促进剖宫产产妇产后尽快康复，降低因剖宫产给母婴带来的并发症，减少产妇术后疼痛、胀痛、提高了母乳喂养率；缩短剖宫产产妇拔管时间、排气时间、进食时间和泌乳时间[2]、减少产妇住院天数，提高床位使用率和周转率，就成了我们关注的难点问题，为解决此问题，特对剖宫产术后产妇实施护理干预。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2015年3月～4月100例在我院行剖宫产的健康产妇，随机分成干预组和对照组，每组50例。
1.2方法 对照组产妇进行传统护理模式护理，干预组在常规护理的基础上，实施围术期心理护理、健康宣教、疼痛管理、护理等护理干预，具体方法如下。
1.2.1围术期心理护理 ①产妇的心理状态除自身因素外，很大部分还取决于家属的行为和心理状态，因此，责任护士要做好孕妇心理护理，以亲切、友善的态度积极地与孕妇及家属进行交流沟通，及时了解他们的心理变化，并帮助解决一些实际的问题，向家属讲解孕产妇的心理变化，从生活上、精神上鼓励、支持产妇，消除重男轻女的思想等，帮助产妇较快适应角色转换，以增强产妇及家属对护理人员的信任感。②理解产妇，充分尊重产妇隐私，严格为产妇保守秘密，凡牵涉产妇秘密问题，尽量避开家属。③为患者创造安静、整洁、舒适的良好治疗环境，避免各种医源性刺激对产妇造成的不良影响，进行护理操作时动作宜轻柔，态度宜亲切，椭产妇缓解焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，仔细认真地准备好手术前的各种准备，在护理过程中尽量体现医护人员的人文关怀，进一步取得孕产妇信任，使其发挥最大限度的主观能动性去配合手术。④剖宫产手术一般都采用持续硬膜外麻醉，产妇是清醒的，待胎儿取出母体，擦干羊水、处理好脐带后，接生护士让婴儿与产妇第一次亲吻并看婴儿外观、告诉产妇手术过程顺利、使产妇有安全感，并在产妇有应答反应后及时进行母婴皮肤接触和早吸吮。
1.2.2健康宣教 由责任护士用通俗易懂的语言向产妇进行相关知识宣教。①各个时间段所需做的准备，如何配合医生、护士，手术前后的注意事项；讲解母乳喂养、母婴同室及皮肤接触、早吸吮的好处和重要性，鼓励家属一同学习。②讲解手术环境、麻醉方式、手术方法，指导手术中配合的注意事项及要点，特别是取胎儿时深呼吸的的方法和重要性，让孕妇及家属预先知道手术经过，帮助产妇放松心理，消除产妇焦虑和恐惧等负面情绪。③术前即对患者做好关于疼痛性质、止痛药物应用以及镇痛泵的使用等知识宣教，让患者对伤口疼痛形成正确的认识，并意识到术后早日活动、深呼吸以及咳嗽等康复措施的重要性。
1.2.3疼痛管理 手术后伤口疼痛严重影响产妇的休息、对恢复造成不利的影响。①护理人员首先应更新观念，改变认为术后疼痛是正常的这一传统观念[3]，要充分理解患者在忍耐痛苦时的烦躁情绪，改变对短时间内应用镇痛药可导致成瘾这一错误认识，当某些患者因疼痛剧烈而要求加大镇痛药剂量时，不要误以为是成瘾而错误对待，应耐心细致地对患者进行讲解并安慰，遵医嘱正确使用镇痛药物。②我院采用术后使用自控式镇痛泵，产妇根据疼痛程度自我调节给药速度和频率，使用方便，有效率达96%以上，产妇反应良好。
1.2.4护理 可叫家属共同参与，在护士指导下实施产妇及家属的自理模式，既满足了他们的需求，学会许多知识与技巧又减少护士工作量[4]。术后每天内由责任护士进行2次护理，产妇平卧或侧卧，首先用40°的热毛巾热敷双侧5 min左右，促进血循环；在调节好室温的前提下，产妇侧卧，露出背部，如果能靠在凳子上坐起来也可以，背向护士。护士用双手无名指、中指、示指的指腹，从上至下从脊柱两侧由内向外进行按摩约5 min，再由根部向乳晕做螺旋按摩后协助产妇哺乳，哺乳后两手相对从边缘向轻轻挤压、按摩整个。
1.2.5及管道护理 ①产妇剖宫产术后回病房，平卧或去枕平卧，护士整理好液体管道、镇痛泵管道和导尿管，2 h后帮助产妇早期翻身，翻身时应先固定伤口。术后6 h鼓励并协助床上活动，8～12 h后取半坐卧位。②拔管前将尿管夹住，1次/2h，共进行2～3次膀胱功能训练，待膀胱充盈后拔管，产妇自行排尿，观察产妇的排尿情况。
1.2.6饮食护理 术后6 h开始进食流质，但禁食油腻汤类、糖类及奶类等易胀气食物，待排气后可进食普通饮食。手术后家属对产妇应进行细致、周到的照顾，让产妇感受到亲情的温暖，愉悦的心情，有助于增加食欲，合理的平衡膳食可促进产妇产后恢复。
2结果
两组产妇术后泌乳时间、母乳喂养率、拔管时间、排气时间、并发症、住院天数都有明显差异，见表1。
3讨论
心情愉悦、身体舒适，无因疼痛而引起的焦躁情绪、家属的精心呵护、护士专业的护理，母婴亲情的建立、合理平衡的膳食都是促进产妇剖宫产术后恢复的重要因素[5-6]。手术后正确的给予镇痛药物或使用自控式镇痛泵，让产妇减少因身体不舒适而引起的焦躁情绪，使之能早期活动、进食、有足够信心进行母乳喂养，促进术后恢复、提高母乳喂养率。
剖宫产术后鼓励产妇早期活动，可以促进胃肠的蠕动，不仅有助于子宫复旧，还可以避免腹部胀气，缩短排气时间，改善胃肠功能[7-8]。术后早期进食能够明显减少由于腹胀引起的并发症，并且补充营养后，可以促进乳汁分泌，提高母乳喂养的信心，满足婴儿的需要，从而形成一个良性循环，达到母婴健康的目的。
采用热敷、背部按摩等护理干预措施，可刺激泌乳反射的形成以及催乳素的产生，使提早分泌乳汁，减轻胀痛，使局部肿块变小、变软，促进乳腺管的通畅和局部血液循环，同时增加皮肤的韧性和抵抗力，保证母乳喂养，有利于母亲的身体健康、子宫复旧以及新生儿的生长发育。留置尿管过久容易引起泌尿系统的感染，在膀胱功能训练2～3次后拔除尿管，拔除时间短，减少了尿管的留置时间。
术后早期翻身并给与舒适，避免了不舒适感，有利于肌肉的松弛、静脉回流，防止血栓形成，同时还可以促进肠蠕动的恢复，改善胃肠功能，预防或减轻腹胀。
通^护理干预，剖宫产术后产妇并发症少，恢复快，母乳喂养率高，缩短了住院天数，提高了床位的使用率和周转率，既解决了床位紧张的难题，又提高了产妇及家属满意度。
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