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肩周炎恢复方法范文1
从现在的医疗技术看来，想通过一种方法一劳永逸地治愈肩周炎，是不可能做到的。肩周炎属于一种慢性无菌性炎症，起病缓慢，症状明显时，可能已经有几个月甚至几年的病史。而且，肩周炎与肩关节周围肌肉长期劳损、持续紧张有关，短时间或者一次性的治疗，是无法永久改善肩关节肌肉状态的。不过，可以通过较长时间的康复治疗来改善肌肉状态，控制症状复发。
肩周炎的康复治疗方法比较多，仅中医就有针灸、推拿、拔罐、小针刀、药物内服外敷等多种方法，结合现疗方法，往往能取得不错的效果。但是这些治疗效果是短暂的，只是暂时性地改善症状，若想摆脱肩周炎的困扰，还得靠运动康复，正所谓“三分治，七分炼”。然而，在生活中，不少人似乎更热衷于药物等治疗手段，恰恰忽略了这一有效、又不花钱的康复方式。
下面为大家介绍几种功能锻炼方法，只要做到循序渐进、持之以恒，肩周炎这个老毛病就会离您而去。
肩部旋转法
双手叉腰，双肩做向前、向后旋转运动。每个方向各做20次。
肩部内收法
以健侧手握住患侧肘后，抬平患肢，并逐渐向健侧牵拉内收患肢，做20次。
患肢梳头法
患肢上举到头部，沿发际向后做梳头动作20次。
爬墙法
面对墙直立，足尖抵墙基，双手交替向上伸展，如同壁虎爬墙，待患肢上举至极限时用其中指在墙上留一痕迹，下次爬墙时超越此痕迹。做20次。
患肢后背牵拉法
直立位，健肢在前，患肢置于身后，以一绳从健侧肩部绕过，双手分别握住绳子两端，健肢向下拉动绳子以带动患肢向后上运动。做20次。
拉轮法
在墙上或树上安一滑轮，并穿过一绳，绳两端各系一小木棍，两只手分别握住木棍，患肢置于身后，用腱肢尽力将患指向上拉动20次左右。
肩周炎恢复方法范文2
现代医学认为，肩周炎的发生与年龄增大、过度劳累、急慢性损伤、肩关节长期不活动、内分泌紊乱等因素有关。中医学认为，本病的发生与年老体衰、肝肾亏损、气血不足、筋腱失于养荣以及感受风寒湿邪，导致局部经脉不通、气血凝滞、筋肉挛缩所致。近年认为肩袖间隙长期受压形成的缺血性坏死损害是导致本病的主要原因，值得重视。
肩周炎的临床表现：一般女多于男，多为慢性发病，患者先感肩部、上臂部轻微疼痛，随后逐渐加重并感到肩部僵硬，疼痛可为钝痛、刀割样痛、夜间加重，甚至痛醒，可放射到上臂和前臂以及手指。检查肩部有广泛压痛，上臂紧贴胸部，肩关节各个活动方向均受限，以外展、旋转、后伸障碍最为显著（如不能梳头、穿衣、刷牙、洗脸等），给患者生活带来诸多不便。本病具体又可分为疼痛期、僵硬期和恢复期。
治疗上，疼痛期以止痛为主，僵硬期以手法治疗为主，恢复期以功能锻炼为主。
疼痛期：病程约1～3个月。发病早期常在三角肌附着点范围内，多为持续并渐渐加重，肩部广泛压痛；上臂外展、后伸或旋转最早受限，而旋内、内收动作影响较晚。
可内服阿司匹林肠溶片，每次300～600毫克（1～2片），每天3次，饭后服（本药为经典的消炎止痛药，具有抗炎、抗风湿、解热镇痛作用）；或布洛芬片，每次200毫克（2片），每天3次，饭后服（此药优点是作用比水杨酸类强大，且不良反应较少）；或吲哚美辛（消炎痛）片，每次25～50毫克，每天3次。在服上述药物的同时，可加服氯唑沙宗片（为较新的肌肉松驰药，可有效地松驰患侧肢体肌肉，对缓解患肢的酸、麻、胀、痛有良效），每次200～400毫克（1～2 片），每天3次；或同时口服追风透骨丸（为纯中药制剂，具有通经络、祛风湿、镇痛等功效），每次6克，每天2次；或口服大活络丸（也为纯中药制剂，作用、用法同上）。除此之外，还可酌情口服复方丹参片或三七片（均为每次3片，每天3次）等。如患者同时伴有失眠，可取消口服氯唑沙宗片，改为口服安定片（为常用镇静催眠药，同时具有松肌、止痛作用，对伴有失眠的患者尤其适宜），每次2.5毫克（1片），每天3次，或睡前1次。值得提醒的是，阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等止痛药对胃肠道有刺激作用，故最好同时加服复方胃友、双层胃友等胃药以保护胃黏膜（患有慢性胃炎、消化性溃疡、有出血倾向者和孕妇慎用）。
外用药：可用三色敷药、宝珍膏或巴布剂关节镇痛膏贴于患肩，每天1次；也可用涂擦剂如肩周灵液擦患肩，每天3～4次。外用药用于早期即疼痛期效果较好。
僵硬期：病程约6个月左右，肩痛渐渐减轻，但肩关节活动越来越受限，活动范围可比正常减少约1/2；严重时只有肩胛骨在胸壁活动，伴肩部肌肉萎缩。可进行手法治疗。
1.推拿：嘱患者取正坐位，治疗者以揉、滚、捏等手法松弛患侧肩背肌，施法5分钟后，再拿、捏肩井、天宗、肩前、肩穴。
2.松解粘连：嘱患者肩部放松，上肢伸直，治疗者托起患肢肘部，做肩关节顺时针和逆时针的旋转运动，幅度从小缓缓加大，再做被动的外展、上举运动；嘱患肢搭健侧肩至最大幅度处固定，治疗者托其肘稍用力冲击一两下；再拿住患肢腕部经额前、耳后至枕部做梳头运动；拿住腕部经腰做手背贴背心运动。以上几项被动运动重复数次后，放松肩背肌收功。或对患者三角肌、胸大肌、冈上肌、斜方肌等肩部肌肉进行弹拨、按揉等，然后牵抖、旋转肩部，最后帮助患者做外展、内收、前屈、后伸等动作，隔日1次。
恢复期：一般在2年以上，肩痛基本消失，肩活动范围逐渐扩大，首先旋外活动恢复，继之外展和旋内等。可进行功能锻炼。
1.蝎子爬墙。姿势：嘱患者面对着墙壁，两脚分开，患侧肘关节微屈，五指张开扶在墙上。动作：患侧手部缓缓向上爬，使上肢尽量抬高和外展至最高处，用力压墙（在墙上划上记号），然后缓缓爬回原处。上肢抬高和外展各2～3次，每次抬举高度要超过上一次的高度。
2.手掌搭肩。姿势：嘱患者正坐位。动作：健肢手扶患肢肘部，让患肢手掌搭到健侧肩部最大限度，再以健肢手冲击患肢肘部两下，反复做2～3次。
3.手指梳头。姿势：嘱患者正坐位。动作：健肢手扶患肢肘部，让患肢手指经额前摸至健侧耳，再梳至枕部，反复2～3次。
4.抓椅下蹲。姿势：嘱患者背向靠背椅，患肢反手抓紧椅背，缓缓尽量下蹲，然后缓缓起身。进行上述功能锻炼时应循序渐进，每天分多次进行。一般1个月症状缓解；3个月初见成效；坚持1年功能恢复正常。患者或可因陋就简、因地制宜地利用手拉滑车、爬墙、棒操等做肩关节外展、前屈、后伸、旋后等动作，隔日1次。
饮食理可酌情参照类风湿性关节炎的饮食疗法进行理。
蛇肉黑豆汤：本汤具有养血祛风、通络除湿之功效，适用于肩周炎属血不养筋者（症状有肩周炎挛痛、屈伸不利、麻木、夜卧尤甚；伴有心悸气短、健忘眩晕、舌淡、苔薄白、脉细弱）。
材料：蛇肉500克，黑豆90克，红枣9枚，生姜3片。
制法：蛇肉洗净，把蛇肉和黑豆、红枣、生姜放入瓦煲中，加水800毫升；先猛火煮沸，再以小火煮3个小时，至黑豆熟烂，加入食盐、味精味即可食用。
食用方法：佐餐食用，喝汤吃渣。每天2次，早、晚各1次，每次100～150克。
禁忌症：风热感冒（症见发热重、畏寒轻）。
蛇肉黄芪汤：本汤具有补气活血、祛湿逐痹之功效，适用于肩周炎属气虚湿壅关节者（症状有关节肿痛重者、痛有定处、四肢沉重、活动不便，伴有肌肤麻木、身重体倦、小便短少、舌苔白腻、脉濡缓）。
材料：蛇肉500克，生黄芪30克，薏苡仁60克，当归9克，红枣9枚。
制法：蛇肉洗净，把蛇肉和生黄芪、薏苡仁、当归、红枣放入瓦煲中，加清水800毫升。先以猛火煮沸，再以小火煮3个小时后，取出蛇骨，加入食盐、味精味即可食用。食用方法同上。
禁忌症：多血质（如性情暴躁）、真性红细胞增多症者慎用。
龟肉锁阳汤：本汤具有补益肝肾、强壮筋骨之功效，适用于肩周炎属肝肾不足者（症状有腰膝酸软、肌肉消瘦、步履无力、舌淡、苔白、脉细弱）。
材料：生龟1个（龟肉、龟甲并用），干地黄25克，锁阳15克，砂仁3克，生姜3片。
肩周炎恢复方法范文3
而且从望京医院骨伤科还走出了一大批骨科专家，为我国骨科事业做出了卓越的贡献。其中师从我国著名骨伤科专家、中西医结合骨折疗法创始人尚天裕教授、望京医院骨伤综合科主任、望京医院医务处处长赵勇就是其中的代表之一。赵勇指出，望京医院的骨伤科在“动静结合、筋骨并重、医患合作、内外用药”16字方针的指导下，坚持中西医结合，走出了一条骨科疾病“攻坚”的创新之路。与赵勇主任接触中，记者发现他不但医术高超，更是满腹经纶，幽默风趣。
中医药扬名海外
说到望京医院骨伤综合科赵勇主任，骨科界的同仁以及骨病患者都不陌生，他经常在各大电视媒体出现。他深入浅出的病例分析，轻松幽默的病情解说，让人印象深刻。赵勇的患者来自世界各地，人们都是口口相传，慕名而来。
记者在赵勇的门诊就遇到了一位前来求医的外国友人。外宾看上去60多岁的样子，跟他中国妻子一道，专门回中国找赵勇求医。他们在东直门骨伤科研究所那边已经等了好几周，但都没挂上赵勇的号。赵勇仔细询问了病情，患者自述常常脚疼，有时候晚上甚至会疼醒，还曾做过心脏搭桥手术，需要终身服药，感觉身体较差。赵勇通过X光片和中医诊断，确定患者患有骨性关节炎，并且双下肢动脉硬化。赵勇开了一些内服中药，配合中药药膏外用和中药足浴。
由此看来，中医药在世界范围内的影响力不可小觑，连外国人也对“草根”甚是亲睐。事实也确实如此，赵勇告诉记者，中医药在骨病治疗上优势明显。他说，骨伤病讲究“筋”和“骨 ”，很多骨病的根源在于筋和筋的附着点，而非骨头本身。因此，在治疗时，中医药的整体调理不单是针对骨头，还要治疗周围的筋络、韧带组织等。
望京医院中医骨伤科从老一辈起，就积累了深厚的中医临床理论与经验，同时还吸收了西医思想，中西合璧。“骨伤治疗的原则要坚持16字方针：动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作。”赵勇说，这也是对中国接骨大师尚天裕教授“中西医结合”治疗骨科疾病学术思想的继承和发展。动静结合是要求治疗和康复锻炼的结合，以微创理念为宗旨，突出中医传统特色，讲求手术与传统手法结合；筋骨并重正是赵勇所强调的兼顾骨头和筋络，特别是在颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨性关节炎等疼痛性疾病的治疗中，将传统的中医经筋理论与现代医学的解剖基础及生物力学相结合，以“缓解痛苦，功能康复，提高生活品质”为目的，总结传承了一套非手术疗法的治疗技术；内外兼治是要求内外用药，外治之理即内治之理，强调中医“整体观念，辨证施治”思想在骨伤科的运用；医患合作即结合医生的“治”与患者的“防”，需要患者配合，听从医嘱。
骨科康复，健康支招
在赵勇的科室看病，大家都有一个共同的感受：轻松愉快。54岁的陈女士来复查，刚走到对面，赵勇就让她敬个礼，记者一时还搞不清楚状况。赵勇告诉记者，陈女士患的是肩周炎，让她敬礼是看她的手能抬到什么程度，以确定恢复的情况。他跟患者轻声交谈着，仿佛老朋友聊天般温暖。
赵勇叮嘱患者不要受凉，睡觉盖好肩膀，并教给她“蝎子爬墙”、“双手托天”、“体后拉肩”等锻炼动作，叮嘱循序渐进、按步骤锻炼。赵勇说肩周炎通常都是由静、老、伤、寒引起，静即不爱运动；老指上了年岁，抵抗力差，易发肩周炎，因而肩周炎又称“五十肩”；另外，外伤及寒邪入侵也会引发肩周炎。一番浅显易懂的科普，又让患者受益匪浅。
赵勇说，他在门诊时通常都会给患者科普，很多病人因为缺乏相关知识，对疾病治疗不利。作为北京健康科普专家，赵勇时常给患者灌输一些骨科保健知识，也通过一些电视栏目引导大众，他即简单又幽默的表述深受患者喜爱。如他常跟患者所说：为什么站着说话不腰疼？因为腰椎坐着时受力最大，长期保持这个姿势易引发疼痛，而站着时受力小，所以疼痛发生几率小；他还为患者编了一些朗朗上口的锻炼口诀：伸伸懒腰耸耸肩，摇摇脖子看看天。看似简单的细节，却显现出赵勇处处为患者着想的仁心，这也就难怪他会成为患者心目中的偶像。
赵勇给患者科普并非一时兴起，而是有意识而为之。“骨科疾病的诊疗很多都跟康复有关系，需要患者的主动配合，因此科普是非常有必要的。”赵勇说，国家中医药管理局开展的《健康科普》第四期即将开班，并给他寄来了聘书。不仅如此，科普也是骨科康复的一个要求，赵勇说，他所在的骨伤综合科以后也将会转变为骨伤康复科，要把骨伤后的康复做起来。今年上半年，康复科已经向国家卫生和计划生育委员会申报了重点专科，并得到了批准，这将会是骨病治疗与保健体系的完善，也是万千骨病患者的福音。
“针”来痛去疗效佳
赵勇在骨伤综合科，基本各种骨病都要看，说他是骨科界的全科医生也不为过。而赵勇还有一个“绝活”，那就是铍针疗法，对于各种颈肩腰腿疼、足跟痛症临床疗效显著。
铍针源自《灵枢？九针十二原》：“九针之名，各不同形……五曰铍针，长四寸，广二分半……铍针者，末如剑锋”。现在的铍针由原来的“末如剑锋”，改成了“末扁体圆，末为直刃”，这种结构用来治疗膝骨关节炎“结”、“聚”点的疼痛有着很好的应用。赵勇说，铍针属于中国原创，吸取了中医针刺疗法和西医手术疗法之长，将两种方法有机的结合在一起，具有舒筋活络、松解粘连、通畅气血等功效。
因疗效较好，有很多患者主动要求赵勇多做两次铍针，70岁的张大爷就是这样一个例子。张大爷一直有轻微的膝关节疼，但他没在意。直到有一次赶公车，在跑的过程中，只听见膝盖处“咔”一声响，腿当时就直不起来了。张大爷立马被送往望京医院急诊，之后打听到铍针在治疗膝关节疼痛的奇效，找到了赵勇。“赵主任给我扎了一针，膝关节立马就轻松了一半，效果确实不一样。”张大爷回去后，恢复良好，走路也正常了很多，所以今天又来找赵勇，希望再给他扎一针。
据赵勇介绍，膝关节劳损及病变，通常会引起经筋组织的损伤，其痛点的位置和经筋在膝关节周围的“结”、“聚”点相近。经筋“结”、“聚”点的疼痛，是由于肌肉韧带附着点筋膜腔内的压力及表面张力增高，压迫或牵拉局部神经所致。所以，临床治疗原则就是对其进行减张减压。铍针可以切刺张力最高点，释放过高的张力，降低受压部位软组织张力，从而解除了神经的机械性牵拉和压迫，另外，也可改变病变部位的血液循环，加快炎症代谢产物的吸收，从而从根本上消除引起疼痛的病理基础，使铍针的减压减张具有“针出痛止”的疗效。
赵勇还向记者介绍了铍针的三大特点：第一，针体较细，对于皮肤、皮下组织的损伤较小；第二，快捷、高效、安全，施术时间短，一般几分钟即可；第三，与药物治疗相比，铍针治疗是单纯的外治疗法，避免或减少了药物的毒副作用，因此更为安全。
但赵勇特别提醒患者，要求“一针见效”解决疼痛是不合理的。“因为疼痛的原因是多方面的，铍针是有适应症的。且痛感是一种自我感觉，别人不知道你有多痛。因此，要由临床客观评价来判定是否有效。”赵勇打比方说，如果把疼痛分为十级，如果患者觉得自己到了第八级了，铍针治疗后，感觉疼痛减轻到了四级，那就是疗效。
彰显特色，勇挑大梁
作为骨伤综合科科室主任的赵勇，同时还担任望京医院医务处处长。站在管理者的角度，赵勇对骨伤科在治疗特色和发展上也深感自豪。
据赵勇介绍，1977年，中国中医研究院望京医院前身成立，中医骨伤科作为医院的一大特色得到大力发展。他说，医院现开设床位701张，其中近一半床位都属于骨伤科。中医骨伤科专业在脊柱、关节、创伤三个方向设立了8个临床科室，脊柱科中脊柱一科以腰椎病为主，脊柱二科以颈椎病为主；关节科中关节一科以膝关节病为特色，关节二科以骨矫形为特色，关节三科以髋关节（包括SAS后的骨坏死）为主，关节四科则侧重运动医学；创伤方向的创伤一科主治各种骨折外伤，而原有的创伤二科，现改为骨伤综合科，以治疗创伤疾病为主，兼顾脊柱、关节病等疾患。
而且，骨伤科形成了颈椎病、腰椎间盘突出症、拇外翻和股骨头坏死等优势专病门诊，以及24小时开放的骨科急诊，已逐步形成了具有中医优势特色的专科门诊、急诊、病房的骨伤临床专科，在优势病种的中医治疗方面达到了国内领先水平。
赵勇对骨伤科的发展感到非常自豪和欣慰，他说，在一代代“望京人”的不懈努力下，骨伤科治疗从中药、手法、理疗、手术等，不断推陈出新，形成了其特色医疗技术：旋提手法治疗神经根型颈椎病、中西医结合治疗拇外翻技术、SARS后骨坏死的证候及中医药治疗等。各项技术均获得国家科学技术进步二等奖，达到国内领先水平。
正因为骨伤科治疗手段领先，成绩斐然，很多大型的应急救治活动也必定少不了望京医院骨伤科的参与。赵勇告诉记者，望京骨伤科多次赴四川、甘肃、青海等灾区，参加灾后救治工作。特别是参加四川雅安震后救治的经历，给赵勇留下了深刻的印象，他当时还在抗震救灾一线度过了自己的生日。在当时缺医少药的艰苦情况下，望京医院骨伤科冲锋在前，应用小夹板、外固定器等传统手段治疗骨折，中医药在骨伤救治中防治感染、后期促进康复方面发挥了巨大的优势，尽最大努力让灾区群众远离伤痛困扰。
记者采访当天，为响应国家中医药管理局号召，赵勇又要安排骨伤科医疗团队去郊区义诊，赵勇说：“能让老百姓在家门口享受三级医院的医疗服务，让中医药为百姓健康带去福音，这就值了。”
赵 勇
中国中医科学院望京医院骨伤综合科主任、主任医师、医学博士、博士生导师，中国中医科学院望京医院医务处处长。中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会（副）主任委员，国家中医药管理局中医骨伤重点学科后备学科带头人，中华中医药学会骨伤分会委员，北京中医药学会针刀医学专业委员会副主任委员，北京市首批健康科普专家。早年师从中国著名骨伤科专家、中西医结合骨折疗法创始人尚天裕教授。主持部局级课题8项，参加国家级、省部级课题10项。获省部级奖项8项，如“骨折端压应力对骨折愈合影响的生物力学研究”获中国中医研究院科技二等奖，“骨折愈合应力适应性的研究”获北京市科学技术二等奖、中华中医药科学技术奖二等奖，《医学博士信箱》丛书获中华中医药学会科普图书一等奖。主编学术著作10部，参编著作8部，发表学术论文30余篇。
肩周炎恢复方法范文4
随着国内外近年来对针灸医疗技术的深入了解与广泛应用以及物理疗法在社会上的陆续普及，传统针灸与康复理疗在医学体系中的应用被不断扩大，也越来越被广大者所接受。因此，将传统针灸与康复理疗有机结合和联合应用具有广阔的前景。本文就传统针灸与康复理疗进行深入分析，探讨二者能够相互结合的要点，以期推动传统针灸与康复理疗技术的联合应用，并取得临床上保健与康复的更好疗效。
关键词：传统针灸；康复理疗；联合优势
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0251-01
针灸疗法具有调节脏腑功能的作用、镇痛作用、镇静作用、抗感染作用、止血作用，而这些作用又往往不是孤立的，而是互相联系的综合作用，故其适用范围极广泛，可用于康复医学的各科病症[1]。我们将传统针灸与康复理疗有机的结合起来，使传统针灸在康复医学中拥有更广阔的前景。
1 针灸在康复医学中的现状
针灸是中医学的重要组成部分，也是中医外治法中应用最广、疗效最确切的医疗技术，一直在许多疾病的治疗中充当着主要的角色，尤其在康复医学中越来越占主导作用[2]。针灸也是中医学中独具特色的一门治疗和养生保健方法，是中医康复技术的重要构成部分。随着针灸在海外的推广应用，针灸的疗效已经得到现代医学的肯定，现代康复医学已将针灸推拿等中医治疗方法纳入到康复治疗技术中。
2 针灸在康复医学中的应用
针灸运用其简、便、验、廉的治疗优势和疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳的治疗作用，对人体外表皮肤特别是腧穴系统的刺激以激发人体正气、提高人体免疫力，通过增强人体自身抵御外邪的能力以达到阶段病势、恢复健康的目的[3]。尤其是对一些具有双向良性调节功能的穴位刺激以后，不仅治愈了疾病，也调整了身体的阴阳平衡，大大加强了针灸治疗疾病的范围，尤其在保健康复方面显示出了中医的绝对优势。现代康复医学涉及的病种非常广泛，在临床几乎囊括了内、外、妇、儿、五官、皮肤等所有科室，如内科系统的上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾患、高血压病、糖尿病、肥胖症等；外科系统的颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症等；周围神经损伤、面神经炎、格林―巴利综合症等神经系统疾病；与传统针灸医学治疗的病种不尽相同，目前临床上，针灸在各种原因的瘫痪，如中风偏瘫、面神经炎、小儿脑性瘫痪等以及多种痛证，如颈椎病、肩周炎、慢性腰肌劳损、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、原发性坐骨神经痛、膝关节软组织损伤等所致的疼痛有明显的优势。现代康复治疗的各种物理手段配合上具有明确疗效的传统针灸治疗，无疑是一种最大的互补性，同时还能达到单一的针灸治疗所没有的效果。
3 针灸在康复医学中的意义
众所周知，传统针灸方法是祖国医学针灸学中最重要、最实质、最精华、最基础的部分。传统针灸方法由于以经络学说为基础，在治疗上遵循“有诸内者，必形诸外”，“经络所通，主治所及”等理论以及十二经脉、奇经八脉的循行，所以传统针灸方法能够广泛地应用于临床各科，诸如内、外、妇、儿等科。随着社会经济及医学的迅猛发展，人们更加关注生存质量，不仅仅是身体上的，还有精神上及社会层面的生活质量。健康的内涵不断扩大，世界卫生组织对健康定义为：健康不仅是疾病或虚弱的消除，而是身体、精神和社会生活的完美状态[4]。这一定义体现了医疗思维模式的转变，从以前的医疗二维思维模式：治病-救命，发展到三维模式：治病-救命-功能，强调了功能。康复观念及康复医学的出现正体现了这一医疗思维模式的转变，康复医学是旨在提高人们生活质量的医学，始终以人的功能为研究主线，无论是身体的，还是精神和社会生活层面的，都是康复的研究对象。
4 针灸在康复医学中的前景
医学模式的转变、康复医学的兴起及人们对健康的关注及重新认识，为针灸的发展提供了强大的动力和发展平台。但是目前国内针灸临床的领域呈现出逐渐萎缩的趋势，大多数针灸科室的病种较为单一，主要局限于中风后偏瘫、面神经炎及颈肩腰腿痛等，针灸的很多优势没能充分发挥。本文认为要改善目前国内针灸所处的尴尬现状，我们不妨解放思想，从康复的角度、从功能的角度看针灸的发展前景，针灸不仅是独具特色的祖国传统治疗方法之一，更是改善身体及社会、心理功能，提高生活质量的康复技术的重要组成部分。从而给针灸注入新的活力，推动针灸的发展，扩大其临床应用领域，使其更好地适应医疗市场的发展趋势。传统针灸临床表明，传统的针灸在多种疾病的康复过程中发挥着重要的作用，在某些疾病的康复方面能收到现代康复医学所不能达到的效果，如中风偏瘫为医学界目前难治性疾病之一，他中风后的重要并发症和后遗症，其治疗方法较多，但没有权威的统一治疗方案，病死率和病残率较高，严重影响患者生活和生存质量。传统针灸医学疗效得到几千年的验证，现代康复医学的问世，为患者在康复的道路上增添了新的思路和方法，他们之间有内在的联系，两者有互补性，其结合可提高中风偏瘫等疾病的治疗效果，但其优越性不容忽视。
5 总结
传统针灸学是国粹，其理论体系博大精深，历经数千年而不衰，足以证明其强大的生命力。作为康复治疗技术的重要组成部分，针灸在改善人体功能上有着很大的优势。世界卫生组织制定的针灸的适应证多数是功能性的，大量的临床实验及报道已经表明其改善功能性病变优于并多于器质性病变。针灸减肥、针灸治疗神经官能症、针灸戒毒、针灸缓解精神紧张等已得到广泛的临床证实，针灸在海外的迅速发展正说明了这一点。
参考文献
[1]张子游，高鹤亭.中医康复学概念的确立.中国康复医学杂志，2008，3（5）：230-231.
[2]郭泽新，汪润生.治疗中风偏瘫需要针灸与康复医学的结合.中国针灸，2009，22（4）：268-270.
肩周炎恢复方法范文5
我是来自内蒙古的求医者,今年62岁。2005年10月,我患了银屑病,经过两年多的治疗,病情得到了有效的控制。2008年4月,我出现了手指、脚趾等关节肿胀、疼痛的症状。我去我们当地医院就诊,那里的医生说我患的是类风湿性关节炎。可我按照医生给的治疗方案服药治疗一个多月后,病情丝毫不见好转。在此后3年多的时间里,我只能靠服用止痛药来缓解关节肿胀、疼痛的症状,身体状况一天不如一天,手指和脚趾也出现了严重的变形。2011年6月,我的一位战友在电视上看到北京中医研究院骨伤医院的吴夏勃教授擅长治疗各种骨关节疾病,便建议我前去就诊。吴夏勃教授是我就医多年来遇见的态度最好的医生,他和蔼而又认真,在仔细询问了我的病史之后,吴教授认为我患的并不是类风湿性关节炎,而是由银屑病引起的银屑病性关节炎。吴教授给我详细地讲解了病情,然后为我开了一些药物,嘱咐我回家后要按时服药。回家后,我开始服用吴教授给我开的药物。不到半年时间,我关节肿胀、疼痛的症状就明显地缓解了,病情也得到了全面的控制,而且至今也没有复发。在此,我要衷心地感谢吴夏勃教授,是他解除了我的病痛,让我过上了正常人的生活。
内蒙古 郭毅
吴夏勃医生简介:现为北京中医研究院骨伤医院骨关节科主任医师、教授、硕士生导师、北京康复医学会传统医学分会副会长、国家自然科学基金委员会评议专家、北京市卫生系列高级技术职称评审专家、北京市保健局专家、北京市科技奖励评审专家、北京中医药大学研究生班教授、中央电视台“健康之路”节目医学顾问。吴夏勃教授擅长运用中西医结合的方法治疗各种骨关节疾病,包括髋膝骨性关节炎、滑膜炎、股骨头坏死、半月板损伤、颈椎病、腰腿痛、肩周炎、类风湿性关节炎、网球肘、腱鞘炎、跟痛症、拇趾外翻及斜颈等疾病。他通过对大量骨关节疾病患者的临床疗效进行长期观察,总结出一套行之有效的治疗及康复方法,尤其是对膝关节骨性关节炎、小儿脑瘫、股骨头缺血性坏死、弹响指等疾病有较深入的研究。近年来,吴夏勃教授主持并成功地完成了多项国家级科研课题,其中有3项课题的研究成果获得了国家中医药管理局中医药科学技术进步奖和中国中医研究院科技成果奖。
上海程飚教授治好了我的综合性关节炎
我是一名来自甘肃的求医者,患综合性关节炎已有两年了。在这两年间,我几经转诊,去过很多家大医院接受保守治疗,但疗效都不理想。2011年8月,我通过朋友介绍来到了上海第十人民医院,找到了该院骨科的程飚教授。程教授对我进行了全面的检查后认为,我的病情比较复杂,且十分严重,不再适合进行保守治疗,只有通过手术的方法才能彻底治愈,并让我做好充分的思想准备。当得知这一消息时,我纠结了好一阵子才下定决心接受手术治疗。由于我的病情较重,术后恢复得并不顺利,看到比我入院时间还晚的其他病友都已经痊愈出院了,我的心里很不是滋味。一个月后,在程教授及其医疗团队的精心治疗下,我终于顺利出院了。在手术恢复期的前几个月中,我的病情数次复发,我甚至怀疑手术是不是失败了,我还能不能过上正常人的生活。复诊时,我曾不止一次地询问程教授“我的病还能好吗?药物调整治疗还有空间吗?”每当此时,程教授的脸上总是带着微笑,然后十分肯定地对我说“能”。直到现在,我依然清晰地记得程教授微笑时的模样。微笑真的是世界上最美的表情,程教授的微笑不仅使我感受到了温暖,也帮我树立起了战胜疾病的信心,尤其是他那十分肯定的一个“能”字,让我忐忑不安的心彻底踏实了下来。4个多月后,在一次复诊时程教授告诉我,我的病已经基本痊愈了,并且不用再继续服药治疗了,听到这个消息后我激动得流下了眼泪。如今,我已经过上了正常人的生活。在这里,我要衷心地对程飚教授说一声:“谢谢您,程教授!”
甘肃 张红亚
程飚医生简介:现为上海第十人民医院骨科主任医师、教授、关节外科博士、研究生导师、中国肩肘外科协作组创始委员、中华医学会运动医疗分会上肢学组委员、上海市手外科专科委员、上海市运动医学专科委员。程飚教授是我国著名的关节镜及运动医学专家,他1993年毕业于上海医科大学,2002年赴美国宾夕法尼亚大学医学中心和纽约大学西奈山医院关节外科中心从事骨科临床医疗及科研工作,2005年在美国纽约大学关节外科医院骨外科运动医学组进修,2008年在香港中文大学威尔士亲王医院运动医学组进行培训,2010年在韩国庆熙大学关节镜外科进行专业培训,曾在上海中山医院骨科从事临床、教学及科研工作19年,并担任中山医院骨科主诊副教授7年,2010年进入上海第十人民医院担任关节镜外科主任、关节外科特需医疗专家、上海沃德国际医疗专家。程飚教授在诊治各种疑难性骨关节疾病及复杂的关节运动创伤(难治性髌骨脱位、肩关节脱位术后复发、巨大肩袖撕裂)等方面具有十分丰富的临床经验,尤其擅长做全肩置换术、膝关节置换术、单髁置换术、关节置换手术失败后翻修术、膝关节半月板损伤后关节镜下微创修复术及膝关节交叉韧带损伤后关节镜下微创修复术。
广州古洁若主任治好了我的类风湿性关节炎
我是来自福建的求医者。2011年初,我出现了关节疼痛、僵硬、红肿的症状,在我们当地医院被确诊患了类风湿性关节炎。经过3个月的住院治疗,我的病情不但没有好转,反而更加严重了,甚至已经不能下地走路。为此我四处求医。后经朋友介绍,我找到了广州中山大学附属第三医院的古洁若主任。古主任在为我做了详细的检查后,认为我的类风湿性关节炎为肾气亏虚、湿邪内侵、经脉痹阻所致,治疗应以益卫固表、补肾祛湿、通络止痛为主。但是,古主任认为,由于我已经接受了长期的药物治疗,而且服药剂量比较大,因此我的身体十分虚弱,短期内并不适合继续接受治疗,否则不仅疗效很差,还会对身体的各器官造成损害。古主任建议我先接受1~2周的调养后,再从长计议。两个星期后,古主任开始为我进行治疗,并根据我病情的变化逐渐加大药量,同时安慰我不要心急。两个月后,我的关节疼痛等症状均明显减轻,已经可以用拐杖走路了。又经过一个多月的治疗,我的症状完全消失了。临出院前,我握住古主任的手,眼泪不停地流。在这里,我要衷心地感谢古主任,祝福她万事如意,一生平安!
福建 刘梅钰
古洁若医生简介:现为广州中山大学附属第三医院风湿免疫科主任、主任医师、教授、博士生导师、中华医学会风湿病学分会副主任委员、广东省医学会风湿病学分会主任委员、国际强直性脊柱炎专家委员会成员、美国风湿病学会会员,享受国务院特殊津贴。古洁若主任是我国风湿免疫学的学科带头人之一,从事风湿免疫学临床、教学及科研工作近30年,对各种风湿性疾病的诊治有着极深的造诣,尤其在诊治各种疑难风湿性疾病、类风湿性关节炎、脊柱关节病及强直性脊柱炎等方面有着丰富的临床经验。近年来,古洁若主任在国内外共100余篇,并主持完成了国家级科研项目十余项,曾荣获国家级和部级多种奖项。
天津李宝全教授治好了我的脊柱增生性关节炎
我是来自山西的求医者。2011年初,我莫名其妙地出现了背部酸痛的症状。我是一名软件编程人员,这样的病症使我无法正常工作。我去我们当地的医院做检查,医生怀疑我得的是强直性脊柱炎。为了确诊,我又去了太原的几家大型医院做检查,结果都诊断我患的是强直性脊柱炎。医生告诉我,强直性脊柱炎是一种很难治愈的疾病。这使我几乎丧失了对生活的信心。2012年3月,我在网上查到天津医科大学总医院感染免疫科的李宝全教授擅长治疗强直性脊柱炎,便冒昧地拨打了李教授的电话。李教授在接到我的电话后,表示我可以去天津找他治疗。于是,我和我妻子带着最后的希望来到了天津医科大学总医院,谁知当天正赶上李教授休息,我只好再次拨打李教授的电话,让我没想到的是,李教授在接到我的电话后,放弃了休息,立即赶到了诊室。他在对我进行了仔细的检查后,明确地告诉我,我得的并不是强直性脊柱炎,而是脊柱增生性关节炎,并针对我的病情给我开了几种药物。回家后,我按照李教授的叮嘱按时服药。没想到不到2个月的时间,我的病就好了,而且至今也没有复发。为了我这样一个素不相识的患者,李教授能够放弃自己的休息日,而且在很短的时间内就为我治好了被多家医院误诊了的疾病,这让我既感动又高兴。从李教授的身上,我又看到了白衣天使的善良和仁爱,我的感激之情无法用语言来表达。我衷心地祝愿李教授一生平安。
肩周炎恢复方法范文6
夏天无系罂粟科紫堇属延胡索亚属植物伏生紫堇Corydalisdecumbens(Thunb.)Pers.的块茎或全草，又名一粒金丹、野延胡、洞里神仙、伏地延胡索、落水珠。早在清代赵学敏《本草纲目拾遗》中便有本药(一粒金丹)记载：“一名洞里神仙，又名野延胡，江南人呼飞来牡丹”［1］。本品功能降压镇痉、行气止痛、活血去瘀，用于治疗高血压、偏瘫、风湿性关节炎、坐骨神经痛、小儿麻痹后遗症［2］。并治跌打损伤、消痈肿、便毒、瘰疬、天蛇毒、鸦翅毒［1］。夏天无在民间有较多的应用。自70年代起，国内外学者对其化学成分、药理活性进行了较系统的研究探讨，并用本品制成新药制剂进行了临床观察应用。兹将该药有关研究进展综述如下。
1化学成分
文献报道，从夏天无中分离得脱氢紫堇碱和普鲁托品，d-四氢巴马汀及2个结构未定的生物碱；从夏天无块茎95%乙醇提取部分分离得总生物碱，并从总碱中得到普鲁托品、d-四氢巴马汀和毕扣扣灵，又从总碱部分除去脂溶性碱后，提取得药根碱［3］。以常法分得总生物碱，分离得d-四氢巴马汀、毕扣扣灵、球堇碱、普鲁托品，巴马汀、一别隐多品、小檗碱，药根碱［4］。从夏天无的碱磨苯浸液中分得4种结晶，其中3种为右旋四氢巴马汀、毕扣扣灵、普鲁托品，并从3种结晶中求得该药的总生物碱含量为0.74%［5］。用简便方法从夏天无总生物碱中提取得原阿片碱［6］。采用新的分离法，从该药总生物碱中分离出普鲁托品粗品，再经重结晶纯化即得精品［7］。从上饶产夏天无块茎的季铵碱部分共分得6个化合物，鉴定了首次从该植物中得到的蝙蝠葛林及阿魏酸钠的结构［8］。
2药理研究
2.1对心脑血管的作用：用夏天无生物碱对氯仿诱发的小鼠室颤、氯化钙诱发的大鼠室颤均有明显的预防作用，对乌头碱诱发的大鼠心律失常有治疗效果，并能显著对抗肾上腺素所致的家兔心律失常，还能降低蟾蜍离体坐骨神经干的动作电位振幅，均表明其有抗心律失常的作用［9］。夏天无提取物及其生物碱对青蛙摘出心房标本显示阴性变时作用与阴性变力作用［10］。夏天无总碱能显著对抗缺血性和复灌性心律失常的效应，特别能明显抑制复灌期室颤的发生率及严重程度［11］。采用豚鼠离体状肌和心房肌标本观察夏天无总碱对其生理特性影响，结果表明该品能明显延长功能性不应期，抑制肾上腺素诱发的自律性，但不降低兴奋性，对收缩性也无明显影响，提示夏天无可能具有抗心律失常的作用［12］。用小鼠心肌样本86Rb切连科夫幅射测量法对夏天无总碱及其有效单体普鲁托品应用研究表明，该品能增加心肌营养性血流量达26%左右［13］。夏天无生物碱具有增大犬冠状动脉血流量和降低血压的作用，故对高血压偏瘫、脑血栓、脑血管痉挛、心肌梗死可能有益［14］。
夏天无生物碱具有降低麻醉狗外周血管阻力的作用，并发现其对外周血管有扩张作用，与胆碱受体的兴奋有关［15］。夏天无生物碱可使麻醉犬脑与下肢血流量增加、血管阻力减轻，血压轻度下降，提示其有扩张脑血管和下肢血管的作用，并可对抗去甲肾上腺素引起的脑血管与下肢血管的紧张状态［16］。
2.2对平滑肌的作用：夏天无主要成分普鲁托品能直接松弛平滑肌，能拮抗胆碱和氯化钡对肠肌的痉挛性收缩，亦能拮抗乙酰胆碱对离体猫睫状肌的痉挛，其解痉作用虽比阿托品弱，但无阿托品样的瞳孔散大，眼压升高等副作用［17］。夏天无对大鼠离体肠平滑肌有兴奋作用［18］，对大鼠离体肠及子宫均有兴奋作用［14］。
2.3对血小板功能的影响：夏天无总碱体外实验和体内给药都能明显抑制ADP诱导的大鼠血小板聚集，并明显抑制血栓的形成和血小板粘附；夏天无总碱iv0.3mg/kg对大鼠实验性血栓形成有明显的抑制作用，抑制率为31.3%；提示上述作用可能是该药治疗脑血管栓塞等疾病有效的机制之一［19］。用夏天无总碱分别与生理盐水，6-氮基己酸对照，对小鼠血凝时间进行对比，证明夏天无生物碱溶液有延长凝血时间的作用［14］。
2.4抗炎作用：夏天无总碱对角叉菜胶和鸡蛋清引起的大鼠足趾肿胀、对二甲苯引起的小鼠耳壳肿胀和大鼠滤纸片肉芽肿均有抑制作用，但对醋酸提高小鼠腹腔毛细血管通透性无抑制作用［20］。
3临床观察
3.1脑梗死：采用头穴、体穴交替注射中药夏天无的方法，治疗动脉硬化性梗死64例，结果痊愈18例，显效27例，好转16例，无效3例，显效率为70.3%，有效率95.5%；64例中有36例经西医治疗效果不明显而改用或加用本品穴注后显效率为77.8%，有效率为100%［21］。
3.2周围神经损害性瘫痪：治疗有机磷农药中毒致迟发性周围神经损害——肢体瘫痪10例，采用中西医结合疗法，即肌注夏天无注射液，穴注VitB1等，口服中成药健步虎潜丸及西药肌苷、VitB1等，1个月为1疗程，结果大多数患者经过1个疗程的治疗，手足麻木等感觉障碍基本恢复，10例患者经过4个疗程的治疗，除1例右足趾轻度下垂，走路微跛外，其他9例彻底痊愈［22］。
3.3腰椎间盘突出症：采用夏天无复合液硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症62例，结果治愈28例，好转30例，无效4例(如伴有间歇性跛行患者)，总有效率达94%，随访时间为4个月至3年［23］。
3.4坐骨神经痛，关节腰腿等疼痛：应用夏天无注射液进行穴位注射，治疗坐骨神经痛48例，并随机与普鲁卡因穴位注射作对照30例，结果治疗组痊愈8例，显效25例，好转9例，无效6例，总有效率87.5%，显效率68.75%；对照组痊愈2例，显效5例，好转15例，无效8例，总有效率73.33%，显效率23.33%；两组显效率有非常显著性差异(P＜0.01)［24］。应用复方夏天无片治疗坐骨神经痛4例，风湿性关节痛4例，颈椎病4例，肩周炎2例，腰腿痛4例，慢性软组织劳损2例，均获得良好疗效；其中治愈者6例，占30%；显效8例，占40%；有效4例，占20%［25］。
3.5中小学生假性近视：夏天无眼药水治疗中小学生假性近视获得良好疗效［26，27］。
4结语
民间中草药夏天无虽长期以来有较广泛的临床应用，但缺乏系统的观察和总结。自70年代起，国内外学者利用现代实验手段，对该药药理、药化等方面进行了较深入的研究，其成果令人瞩目。但目前对临床病种的样本观察研究尚显不足。据文献记载，夏天无应用广泛，疗效良好，是一味有开发前景的中药，应进一步深入研究。
参考文献
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