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常见疾病心得体会范文1
医院医生实习心得体会
实习内容:骨科手术一般护理;石膏固定护理;外固定支架护理;牵引护理;关节镜术护理;全髋和人工股骨置换术护理;游离足趾移植再造手指术护理;游离皮瓣移植术护理;骨髓炎化脓性关节炎术护理;断肢(指)再植术护理;皮肤牵引;臂丛神经损伤、多组神经移位术护理;正中神经松解术(腕管综合征)护理;扶助病人变换法;心肺复苏;卧床病人更换床单;引流管护理;褥疮护理;抽搐护理;骨科康复训练规范;休克护理;气管切开护理;分级护理;瘫痪护理;重建钢板治疗骨盆、髋臼骨折的护理;高热病人护理;负压引流球、中心负压引流;备皮;使用微波、红外线;昏迷护理。
个人总结:“众里寻他千百度,蓦然回首,那人却在灯火阑珊处”,通过在骨科的实习,我对骨科的一些基本知识有了更深的认识和了解,对许多临床上的骨科病及护理知识有了更好的掌握。
实习期间,我严格遵守纪律,团结实习同学,尊敬各位老师,按时上班,从不迟到早退,坚守工作岗位,从不聚众闲谈聊天,工作积极,态度端正。老师安排的各项任务总是不折不扣的完成。
我时刻坚持“以人为本”的服务理念,以病人为中心,以病人安全、舒心为服务宗旨,不断强化自身内涵,努力提高服务质量和技能,做到一切为了病人,为了病人的一切,经常查房,对病人进行各种健康宣教,使其了解促进健康维持健康的重要性,以耐心、细心、爱心照顾病人,以真诚打动病人。
我的真心、细心、爱心、虚心打动了所有的病人和家属,得到了他们的高度赞扬和好评,得到了所有医护人员的肯定,我不虚此行,不愧为一名优秀的实习生!我在以后的实习中,会更加百尺竿头,更进一步!
医院医生实习心得体会
在内科实习一个月了,我深刻感受到心血管内科在整个医院,乃至人们生活中的至高地位。当今社会,心血管疾病严重影响者人们的健康,它和人们的饮食、习惯有着密切的联系,而且一旦患病,就将终身服药,所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些,只有在身体出现严重危害的时候,才会前来就诊,尤其在农村是很常见的。
在实习的这一月中,我对心血管疾病有了更深的认识,理论知识和临床实践相结合。通过这一个月的学习,我知道了:高血压病人来了常规要做心电图,拍胸片,做心脏彩超发现微小病变,还有实验室检查,治疗上不但要降压,而且还要抗凝,降脂,扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中,我也见到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了一定的掌握,这对以后的工作有很大的帮助。
让我很有深感的是:病人来了常规化验血糖,通过实践证明,这是非常好的一种做法,尤其对于低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也许就会给予高糖口服,这不但加重病人的病情,也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。
在实习过程中,我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能,心电图分析是最基础的,还有心肺复苏,常见药物的运用,如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素质的要求也很强:
(1)要有很强的时间观念:心血管疾病,发病凶险,危及患者生命,要快速进行抢救及治疗;
(2)要有高度负责的态度:心血管疾病其起因十分复杂,要求医师应时刻关注疾病变化;
(3)要有十足的耐心:心血管疾病发展变化非常不稳定,对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解;
(4)要有医学综合能力:心血管疾病多并发有其他系统疾病,这就要求医师具有很强的专业综合能力。
总之,在以后的实习中,我会更加严格要求自己,努力做到以上要求,积极完成科室及带教老师布置的各项工作,参加医院组织的各项学术活动,定期完成医院的各项考核,圆满完成进修任务。
医院医生实习心得体会
作为一名外科医生,我的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。《本草纲目·序》:“夫医之为道,君子用之以卫生,而推之以济世,故称仁术。”因此,虽然在相当长的历史时期,特别对于我们从事基层工作的医务工作者来说医生的社会地位并不高,但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我投身医学事业,为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1、实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2、搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3、学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”!
4、还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
常见疾病心得体会范文2
医院实习医生心得体会1
作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师,
临床实习生自我鉴定。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。
同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
医院实习医生心得体会2
时间过得真快,转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
1、搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;
然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
2、学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!
3、还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。
在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧,新年刚过。感觉到现在,自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室,见识了不少的人,接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说,是不是实习,就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?
科室里,不论是医生,护士,患者,患者家属。不一样的阶层,不一样的办事方式。让人思考很多。自己身边的人,可能以为很了解他,其实并不是如此,也许人一旦了解的对方越深,就会觉得越可怕。因为每个人总有自己的缺点,当你不能容忍对方的缺点,又或者别人无法容忍你的一样。这个世界就会变得复杂,生活,学习,处事无处不在。
不感叹了,我一定会好好把握实习机会的。不管别人拿什么眼光看我,我会坚持!因为我身后有我的家人,我的朋友!我最亲爱的人!
医院实习医生心得体会3
“非常饱满的谷子总是低着头,毛毛草肚子里没东西,却总是翘着头”我们要当沉甸甸的谷子,不要当毛毛草。有着精湛的医术,却没有豪言壮语,华益慰大夫凭着价格的魅力,凭着对病人深情的爱,深深地感动了我,也感动了身边所有的人。在外科界,华益慰是我国著名的外科专家,医术精湛,以手术精巧细腻而著称,素有“华一刀”产美誉。无论是多么
常见疾病心得体会范文3
经过两天的培训,在不同老师从多方面对海淀医院的介绍中,使我感受到医院正规的医疗环境。我更加感到非常荣幸能够到海淀医院进行为期一年的实习。
迎接我们的教学班老师为人谦和,对于生活起居安排的细心周到,让我们这些来自祖国四面八方的莘莘学子感到非常温暖。我们已经成年,却在人生道路之上处于懵懂和人生经验匮乏时期,有时不免有些心浮气躁,在老师言传身教下,我们学到很多做人的道理,也会开阔自己的视野,而将是对我们一生都非常受用的宝贵财富。
从小父母每隔一段时间就会带我到北京、上海这种大城市开阔视野,当时并不理解父母这样做的深层含义。以为只是游山玩水,观赏风景,后来却越来越了解父母的苦心。在南昌学习、生活期间,虽然每天都在忙忙碌碌的学习和工作,却有时会感到莫名的空虚。到今天才发现,原来缺少了一种所谓的“外界刺ji”,我已入温水煮青蛙一样在慢慢适应安逸。培训期间所见所闻,对老师来说是平常之事,对我却如惊醒梦中人般恍然大悟。正值青春年少的我们,有无尽的精力和冲力,应当属于追求自己的梦想,而非仅仅满足与现状。追求过,努力过,即使结果不尽如人意,但日后想起自己不会悔恨曾经虚度光阴。岗前培训带给自己无限的思考,老师可以手把手教授专业知识,但道理却要自己悟才会透彻。
我一直相信“吃得苦中苦,方为人上人”,人的出生不可以选择,没什么好抱怨和,但人最终的高度却掌握在自己手里。人生好比赛跑,我的起点也许在别人之后,但我可以用更快的加速度来缩短距离。以至于超越。俗话说“好的开始是成功的一半!”实习还没开始,但两天带给自己的其实已经引导我开始一段新的道路,相信一年时间的获益会成为22岁道路上的转折点。
医院培训心得体会(2):
我很荣幸来到省人民医院耳鼻喉科参观学习。通过这为期一天的学习,我觉得我此行收获很大。
对我感触最深的是省人民医院的层级管理,就像一个金塔,层层向下递增。在病房管理中处于金塔尖的是护士长,然后是四个护理组长,最后是护理组长下面的责任护士。除了完成本职护理工作以外,各位护士还负责相应的护理工作的检查如消毒隔离、急救车等。护理组长负责检查相应责任护士各项护理工作完成情况,对各位护士起到直接管理的作用。而护士长通过管理护理组长及抽查进行宏观管理。层级管理可以使护士人尽其才,充分体现自身价值和岗位价值,激发了护士的进取心和成就感,有利于实习护土完成由院校教育向临床实践的过渡,使年资相对较高的护土快速成长,刚毕业的护士夯实专业基础,确保护理质量,使护理管理进一步满足病人对护理服务需求,护士成长与专业发展需求。医护配合与医疗安全需求,促进团队协作,实现“以人为本”的管理目标。
其次是省人民医院的“五常法”。在省人民医院耳鼻喉科,“五常法”的落实达到一种完美境界。在耳鼻喉科,最引人注目的是一个个格子盒和抽屉。每个格子盒和抽屉都有相应的标签纸,各种物品的摆放一目了然。不管是治疗室还是护理站,任何物品及资料都定位放置,摆放得整整整齐齐。并且,“五常法”有相应的护士及护理组长负责管理,各位护士严格执行。“五常法”应用于医疗护理工作,有效的提高了医疗护理人员的整体素质,改善了工作环境,提高了工作效率和服务质量,起到了合理利用资源,减少浪费,改善形象,提高竞争力的效果。也增加员工的自信心和患者的信任感。省人民医院是中国境内开展“五常法”最早的医院之一,的确很值得我们的学习和借鉴。
在耳鼻喉科,她们的健康宣教方面做得挺好的。在每一个病房,都放置了一本健康宣教资料。充分介绍了耳鼻喉科常见疾病的相关知识以及术前术后注意事项。病人入院后,在病房无聊的时候就可以看看与自己相关疾病的知识,既可以打发无聊的时间,又多了一个获得与自己疾病相关知识的机会。再加上护士的健康宣教,可以增强患者的健康行为,从而促使患者疾病的康复。出院宣教方面,她们科室分病种制定了的出院指导方面的健康宣教单,每个病人出院时,责任护士在进行相应的出院指导后会根据患者的疾病发放相应的健康宣教单。这样可以加强患者对出院后注意事项等知识的掌握。可以促使患者出院后采取健康行为,促使疾病的恢复。
在省人民医院参观学习,一天的时间,很快就过去了。虽然只是短短的一天,但我觉得此行收获还是挺大的。在护理部的安排下,第一次有机会去其它三甲医院参观学习,第一次有机会接触其它医院的护理工作。在护理工作方面,不同的医院有不同的优势和特点,通过这次参观学习,可以学习它们有的而我们没有的、好的方面的护理工作方法。参观学习,是医院与医院之间相互学习、互通有无的有效方法。希望以后护理部可能安排更多的参观学习的机会!
第一届全国急救通讯员培训班于8月7—11日在海南省海口市举行,有机会参加这次培训,我感到非常荣幸。
这次培训宗旨明确,内容丰富,急救行业专家及新闻界知名人士以他们渊博的知识和风趣活泼的讲解向我们介绍了《急救行业新闻宣传的现状及意义》、《急救新闻写作》、《急救新闻摄影讲座》,同时中国急救网专业人员介绍了《网络后台操作》,这次培训不仅为全国急救行业提供了很好的学术交流平台,同时对于改进自己的工作方法、提高自己的工作技能都将起到巨大的推动作用。
现将参加这次培训的收获与感受总结如下:
一、是这次培训安排周到、细致,给学员提供了一个相互学习交流的平台,使全体学员有了一个较好的学习、生活环境,使大家交流了经验,增进了友谊。
二、是聆听了海南省急救中心主任吕传柱主任介绍了《急救行业新闻宣传的现状与意义》,院前急救是一门新型学科,也是学术含量最高的专业之一,宣传急救、加强学术交流、提高急救新闻报道力度是急救通讯员义不容辞的义务。
三、是聆听了新华通讯社卜云彤教授《急救新闻写作》和中国日报社海南记者站记者黄一鸣主任《急救新闻摄影讲座》,进一步提高了对新闻报道工作认识,从而进一步认识到作为一名急救通讯员肩上所负的责任,作为一名急救通讯员要在工作中善于观察,勤于思考,广泛了解、巧妙构思,及时发现和总结急救行业出现的典型事迹、新闻事件、管理经验,从而更好地促进急救行业的壮大与发展。
常见疾病心得体会范文4
过敏性紫癜是临床常见出血性疾病,其病理改变主要是全身毛细血管出现炎性反应,使得毛细血管和小动脉的通透性及脆性增加,临床症状表现为皮肤出现紫癜、发热、头痛、关节痛、出血、水肿等。该病具有易复发特点,好发于儿童,成年患者也易患此病[1]。本文主要分析了对过敏性紫癜患者进行护理干预和饮食控制的临床疗效,现将内容报道如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
以2012年4月-2015年8月期间来我院就诊的过敏性紫癜患者42例作为研究对象,将其随机均分为A组和B组各21例。A组患者男13例,女8例,年龄26-63岁,平均年龄(39.3±5.2)岁,过敏性紫癜分型为:单纯型7例、关节型6例、腹型3例,混合型5例;B组患者男15例,女6例,年龄27-59岁,平均年龄(38.5±8.0)岁,过敏性紫癜分型为:单纯型6例、关节型5例、腹型4例,混合型6例。两组患者在年龄、性别、病情、治疗方案等临床资料上差异P>0.05,无统计学意义,可进行对比。
1.2护理方法
1.2.1常规护理
首先是保持室内空气流通,特别是针对一些只能卧床的患者必须要保证空气的流通,避免患者因闷热加重病情;其次,是要对皮损患者进行皮肤针对性护理,密切观察患者皮疹分布部位、皮疹形态、皮疹数量及有无新发皮疹等,同时嘱咐患者避免抓伤皮肤,一旦出现皮疹破溃,立即进行防出血、防感染处理;最后,是针对患者紫癜类型进行针对性护理观察。单纯型患者需注意观察皮肤新出血点情况,并做好防感染措施;关节型患者应指导患者采取舒适,注意观察其疼痛、肿胀情况;腹型患者应记录好其腹泻、腹痛、呕吐及大小便情况,嘱咐家属避免在患者腹部进行热敷,以免引起肠出血。
1.2.2饮食护理
饮食是过敏性紫癜发病的重要因素,所以护理人员应嘱咐患者避免食用多种异体蛋白物质,主要包括有牛奶、海鲜、鸡蛋等。若患者已经确定对某种物质过敏,应禁止患者食用该食物,并且尽量少触摸与该食物接触过的餐具等。最常见的致敏物还有花粉,护理人员应告知患者尽量不食用花蕾蔬菜。另外,刺激性物质也可能造成患者过敏性紫癜复发,因而护理人员需告知患者少食用辛辣食物和刺激性药物。同时,护理人员还应指导患者注意个人饮食卫生,避免发生肠道细菌感染。除此之外,护理人员需针对不同类型患者进行针对性饮食控制。对于单纯型患者,为避免患者皮损加重,应禁止使用辛辣刺激性食物;对于混合型过敏性紫癜患者,必须要严格控制患者异体蛋白的摄入,避免患者机体出现变态反应;对于腹型过敏性紫癜患者,若患者出现呕吐、腹泻以及便血等情况,应对患者采取禁食措施,并进行止血、补液等对症治疗,待患者病情平稳后可适当进行清粥或稀饭等清淡流质食物。
1.3观察项目
对比两组患者症状消失后出院时间,并对所有研究对象进行为期一年的随访,调查患者出院后过敏性紫癜的复况,记录后进行对比。
1.4统计学方法
数据用SPSS19.0统计学软件处理,计量数据运用均值±标准差( )及百分比(%)表示,采用方差分析t检验及χ2检验,P
2.结果
分析结果可得,A组患者平均住院时间为(14.2±2.0)天,B组平均住院时间为(10.1±1.2)天,B组患者平均住院时间与A组相比明显缩短,结果差异P
3.讨论
常见疾病心得体会范文5
方法:选择2012年6月~2012年12月我院皮肤科收治的皮炎湿疹患者90例为临床研究对象,随机分为观察组(地奈德乳膏组)和对照组(丁酸氢化可的松乳膏组)两组,每组45例,连续治疗十四天后,观察疗效和安全性。
结果:观察组皮炎湿疹治愈率、有效率、总有效率、不良反应发生率远远低于对照组,两组对比,差异明显,P
结论:地奈德乳膏在治疗皮炎湿疹方面,效果明显,安全有效,值得临床推广应用。
关键词:地奈德乳膏皮炎湿疹临床疗效安全性
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.274
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0196-01
皮炎湿疹是皮肤科常见疾病之一。由于皮炎湿疹给患者带来了难以言表的瘙痒和外表上的不美观,所以患者对于治愈皮炎湿疹的要求十分强烈。目前临床上治疗皮炎湿疹多使用外用糖皮质激素进行治疗,地奈德乳膏作为一种合成的糖皮质激素,对于治疗皮炎湿疹也有一定的作用和效果。为了观察地奈德乳膏治疗皮炎湿疹的效果,我院皮肤科医生进行了相关的临床研究。本文就我院皮肤科医生在此方面进行研究得到的心得体会做出相关探讨,现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料。选择2012年6月~2012年12月我院皮肤科收治的皮炎湿疹患者90例为临床研究对象,随机分为观察组(地奈德乳膏组)和对照组(丁酸氢化可的松乳膏组)两组,每组45例。入选患者均符合皮炎湿疹的诊断标准[1]。排除标准为对地奈德乳膏过敏者、糖尿病患者、一周内使用过糖皮质激素者。观察组患者中,男22例,女23例,年龄为20~52岁,平均年龄(37.5±3.1)岁,平均体重(59.1±0.3)kg,平均身高(160.7±0.2)cm;对照组患者中,男28例,女17例,年龄为22~55岁,平均年龄(38.6±2.3)岁,平均体重(58.9±0.4)kg,平均身高(163.2±0.3)cm。两组从性别、年龄、体重、身高等各方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法。
1.2.1观察组。在使用地奈德乳膏期间,入选患者必须停用与此病相关的药物,以免使得实验结果出现误差。患者每日使用地奈德乳膏薄涂于患处,涂抹厚度以不使患处模糊不清为宜,每日涂抹两次,连续治疗十四天。
1.2.2对照组。患者每日使用丁酸氢化可的松乳膏薄涂于患处,连续治疗十四天,其他处理方法与观察组相同。
1.2.3疗效评价标准。本次实验采用EASI评分法(皮损面积及严重程度评分法)进行记录。瘙痒:无痒感者,记为0分;有轻微痒感者记为1分;有痒感但属于可耐受范围者记为2分;瘙痒严重,影响工作、生活者记为3分。皮损面积:皮损面积占体表面积0%者,记为0分;占体表面积0.1%~10.0%者,记为1分;占体表面积10.1%~30.0%者,记为2分;占体表面积30.1%以上的,记为3分。疗效指数=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%。疗效指数>90.0%,为治愈,疗效指数为20.0%~90.0%者,为有效;疗效指数
1.2.4统计学方法。所有试验数据均使用SPSS19.0软件包处理,并确保准确无误。当P
2结果
观察组皮炎湿疹治愈的患者为18例(40.00%),治疗有效的患者为22例(48.89%),治疗无效例数为5例(11.11%),总有效率为治愈率与有效率的总和,为88.89%,不良反应发生例数为3例(6.67%)。对照组皮炎湿疹治愈的患者为10例(22.22%),治疗有效的患者为15例(33.33%),治疗无效例数为20例(44.44%),总有效率为55.56%,不良反应发生例数为7例(15.56%)。两组对比,差异明显,P
两组患者临床疗效与不良反应发生率比较见表1。
3讨论
皮炎湿疹作为皮肤科常见疾病之一,其发病原因在临床上没有明确的说法,一般都认为皮炎湿疹的发生由内在因素和外在因素共同决定。这两者相互联系,在诱因的诱导下,使得机体产生皮炎湿疹,主要临床表现为瘙痒、丘疹、渗液,严重者甚至会出现局部皮肤糜烂[2]。
皮炎湿疹的病程长,且具有一定的迁延性,容易反复发作,治愈较为困难,因此给患者带来了巨大的痛苦。这种痛苦不仅仅局限于肉体上,更多的是精神上的,因为皮炎湿疹患者的皮肤通常具有不同程度的损害,极不美观,而且治愈困难,很多患者因此而产生了一些不正常的心理,如抗拒与外界接触等。所以患者及其家属对于皮炎湿疹治疗的有效性要求较为高。
以往临床上用以治疗皮炎湿疹的药物多为皮质类固醇制剂,主要是外用于局部。虽然皮质类固醇类药物具有良好的抗炎、抗过敏和止痒的作用,但是临床上的反馈表明,局部长期的应用皮质类固醇类药物会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等副作用,这些副作用给患者带来一定程度上的痛苦。也正是因为如此,所以临床医生一直在寻找一种不良反应少、安全有效的药物来治疗皮炎湿疹。
地奈德乳膏作为糖皮质激素类药物,在治疗皮炎湿疹方面有着独特的效果。从本次临床观察可以看出,地奈德乳膏与丁酸氢化可的松乳膏(皮质类固醇制剂)相比,在治疗皮炎湿疹方面,地奈德乳膏不仅具有治愈率高,有效率高的特点,其不良反应的发生率也远远低于丁酸氢化可的松乳膏。
综上所述,在治疗皮炎湿疹方面,地奈德乳膏具有治疗效果好,不良反应发生少的特点,临床使用安全有效,值得临床医生推广应用。
参考文献
常见疾病心得体会范文6
1.1问题的设置是关键。问题应是开放的,复杂的、综合的、真实形象的。老年护理学的实践性强、学科跨越幅度大,设置问题应在充分理解教材和学习目标的基础上,选取学生能够理解并且感兴趣的部分,以文字、表格、图片、视频等形式将问题放在真实的情境中,学生通过情境的展示找出问题,而不是我们直接给出,但是问题的难度要合适,是现阶段学生通过自己的学习可以找到解决的方法的,因此问题的设置比较有难度。我们在老年人常见疾病的护理一章中,综合老年人常见的疾病临床表现拍摄视频,帮助学生提高兴趣,促进他们自主学习的积极性。
1.2网络设施的提供。在本研究中将网络作为一个开放学习的交流平台,我们给学生提供局域网和计算机教室,开课前检查硬件环境,装好相关软件环境如WinXP操作系统、powerpoint、媒体播放软件、authorware软件等,并教会学生使用。学生通过网络获取相关资源,小组成员可以通过网络进行交流讨论,教师通过网络与学生交流,及时给予评价和指导。学生将学习成果直接在网络系统上传:如PPT报告、实物模型,教师通过网络评价系统直接给予考核评价。
1.3网络系统的网站板块设计。《老年护理》网络辅助系统的板块包括:(1)问题情境区:每一章节综合理论内容设置真实的老年护理活动场景,学生点击感兴趣的问题进入;(2)课堂资料下载区:提供相关的教学理论资料如教学大纲、PPT和教学录相等;(3)理论测试区:提供试题库供学生复习考核使用;(4)作业上传区:学生上传完成问题后的作业区如健康宣教资料、网页制作等;(5)交流讨论区:学生自主学习后互相讨论心得体会以便提高工作效果,教师可以通过此处跟学生交流;(6)电子资源下载区:教师提供相关的书籍资源;(7)相关学习网站链接:提供老年护理学精品课程网站、国内外常用护理网站;(8)评价区:供学生自评、互评、教师评价使用。
2网络辅助系统的应用
2.1展示问题情境并提出问题。教师在认真学习PBL教学法和研究教学大纲、学习目标的基础上制定相当难度、复杂性、真实性、趣味性的问题,以视频、图片的方式展示给学生,启发学生的思考。学生通过对网络环境下真实情景的分析和理解,自主学习后找出需要解决的问题。教师在这个阶段要引导学生找出正确的问题。
2.2建立学习小组分析问题。建立小组可以通过合作取长补短,更好地分析问题,同时提高了学生的合作交流能力,促进学生解决问题。教师在建立学习小组时要充分考虑小组成员的合理性,将学习能力及性格差异有一定层次的学生安排在一起,没组5个人左右,选定组织能力较好的学生为组长,每个成员承担相应的任务,为今后的小组学习分工合作打好基础。大家可以通过网络系统找到相关问题的资源,教师在学生获取资源的方式上要给予指导,帮助学生找到相关的资源,而不是大量无关的网络资源,浪费时间和精力。学生留好相互的网络联系方式,今后可以不限制时间和地点在网络上相互交流讨论,教师在这过程中是引导者,学生是否正确找出问题,老师起到了很关键的作用。
2.3讨论解决问题完成成果展示。通过自主学习后大家完成各自分配的任务并带有一定的困惑进入到小组讨论的阶段。学生通过网络交流平台直接上传自己所收集到的相关资源,并提出自己的困惑,同组成员间就这些问题进行交流讨论,教师通过交流平台关注学生学习的结果,可适当参与交流给予指导。问题解决后由一个同学将大家的共识以成果展示。学习成果的展现多种多样,如PPT、电子文档、Flash等。
2.4评价。网络辅助系统的PBL教学的评价贯穿于教学始终,如学生在提出问题及自主学习和交流讨论的过程中教师都可以随时给予指导,在学生完成成果展示后可以做最终的评价,而评价的方式也可以多样的,如学生自评、学生互评、教师评价。评价的内容可以使学生的学习积极性、查找资源的能力、交流协作的能力等等。评价的展示可以是在线测试、技能考试、PPT、电子书等等。在评价后学生及老师进行教学反思,对做得好的方面肯定并今后继续加强,做的不好的方便找出原因下次改进。
3讨论
3.1网络辅助系统的建立提高了学生对PBL教学的兴趣。本次研究中学生对教学感兴趣的程度为91.2%,学生的学习态度明显改变,学习有动力,经常向教师提问。真实的问题情境激发了学生学习的兴趣,问题是真实的画面、视频,多媒体技术的发展给学生提供了生动逼真的网络情境,学生更易理解,更加感兴趣;学生可以通过更丰富的网络资源来找出相关解决问题的方案,使得他们更有成就感,在获取资料的过程中了解到老年护理的重要性,加强了认识,因此学习更有目标和兴趣;学生可以随时随地和其他成员或教师进行交流讨论,还可以在网络上向国内外的老年护理专家进行咨询,学习范围的广泛,让学生学习的灵活性加强。
3.2网络辅助系统的PBL教学有助于提高学生的自主学习能力。本次研究中91.9%的学生自我评价此种教学模式有利于自主学习能力的提高,86.3%的学生认为此种教学法比较好,87.6%的学生认为此种教学法对知识的理解和掌握有帮助。网络辅助系统的PBL教学有助于提高学生的自主学习能力,教师不再直接灌输知识提出问题,学生必须自己分析得出问题并通过网络资源解决问题,这就要求学生必须加强自主学习,主动学习相关知识,不断地思考问题,否则学习效果还不如传统教学法。