简述药理学的性质范例6篇

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简述药理学的性质

简述药理学的性质范文1

关键物料;质量管理;安全输血

作者单位:133700吉林省敦化市无偿献血办公室

血站关键物料是血站在采供血过程中所使用的能够直接或间接影响血液质量和献血者身体健康的物料,是血站资源管理的重要组成部分。关键物料的质量决定着血液质量控制和质量保证。对关键物料的购入、确认、贮存、监控、发放和使用等进行规范管理。是血站开展采供血工作的重要基础,是维护献血者及受血者和采供血机构利益的关键。随着无偿献血工作的不断深入开展,国家对采供血机构的管理越来越规范,如何做好关键物料质量管理从而保证血液质量更显得甚为重要。本文就血站关键物料质量管理对于安全输血的重要性作初步探讨。

1 基本概念

1.1 物料的概念 有广义和狭义之分。狭义的物料就是指材料或原料,而广义的物料包括与产品生产有关的所有的物品,如原材料,辅助用品,半成品,成品等。2010年修订GMP中规定:物料指原料、辅料、包装材料。血站中的物料是指在采供血活动中,用于生产和服务的一切物品的总称。

1.2 关键物料 指直接或间接影响血液质量和献血者身体健康的物料。如血袋、注射器、以及各种消毒液、消毒剂和血液免疫检测试剂等。

1.3 资质评审 评估生产商和供应商的合法性、生产能力、供货能力、供应物料的质量等,以此作为物料采购的依据。

2 关键物料的管理及存在的问题

2.1 关键物料的管理

2.1.1 建立和实施物料管理程序 对物料告别是关键物料的购入、确认、标识、贮存、监控、发放和使用等进行规范管理,确保只有合格的物料才能投入使用。

2.1.2 对生产商和供应商时行资质评审 保证同一物料的生产商和供应商不少于三家,需生产商提交企业法人营业执照、药品(医疗器械)注册证和生产许可证、产品批准文号等证照文件。血站每年对生产商和供应商进行评审。评审内容包括其资质年度审核情况评价;供货能力评价;物料质量抽检及使用情况评价;退货或缺货情况的评价等。合格生产商和供应商列入合格供方目录中,关键物料的采购须从合格供方目录中选择。

2.1.3 关键物料的采购 严格执行采购程序,做到采购前有计划,对供应商在技术质量、价格、售后服务、送货方式等方面进行综合比较,遵行相同质量的物料选择价格低运输路途近的原则。采购量应满足工作需要,但要避免过期失效造成浪费。尽量减少采购次数,以减少质量控制成本。

2.1.4 关键物料的确认 制定各种关键物料验收标准,对采购的物料进行验收,核对品种、数量、规格型号和外观质量,检查产品说明书和合格证,并随机抽取部分样品送质量管理科进行质量检测。由质量管理科出具物料检测报告,只有经过检测合格的物料方可应用于采供血过程中,不合格物料进行退换。

2.1.5 物料的标识 包括不同区域进行标识;不同物料分别标识,如品名、批号、有效期和失效期等;血袋和试剂经检测合格标识其名称。批号确认报告编号和确认者。

2.1.6 物料的贮存和监控 物料库房应根据物料存放特点分库、分区、分类保管,并有醒目的标识,设置不同区域存放不同状态的物料,设置不合格区域、待检区域和合格区域,各个区域间设有物理隔断。危险化学品应单独存放,编制化学品安全数据简表。保证库房内必要的通风及温湿度,并进行温湿度监控。做好库房安全措施,如防火防盗、防鼠防虫等工作。没有规定使用期限的物料,其贮存期限设为自入库之日起1年,最多不超过3年。

2.1.7 物料的发放和使用 物料发放遵循先进先出的原则,物料从库房领用后在业务部门贮存或暂存时要与库房贮存要求相同。使用时做到先使用完上一批号物料后用使用下一批号。

2.2 关键物料管理中存在的问题

2.2.1 在对生产商和供应商时行资质评审过程中,只能做到每年对其进行静态评审,无法主动、及时和有效的了解到生产商和供应商的动态。在物料采购中存在一定的风险。

2.2.2 对于较小的血站而言,在关键物料的确认中,抽样检测的数量占所购入物料的比例相对较大,相当于提高了检测成本,造成成本浪费。

2.2.3 现在库房温湿度控制设备虽能满足工作需要,但尚需工作人员定期对温湿度进行监控,在温湿度控制设备发生故障时无法及时发现和维修,有造成库房短时间内温湿度失控的可能。

3 关键物料管理措施探讨

3.1 在关键物料采购中实施药品与医用耗材集中招标采购,通过政府把关,严格控制关键物料的准入制度,可以有效地保障血站使用的关键物料的质量。

简述药理学的性质范文2

【摘要】 综述了中药藤黄的化学成分、药理作用和临床应用方面的研究资料。藤黄中的藤黄酸GA和C2异构体EGA对人癌细胞有一定的抑制作用,从而孕育着新药开发和综合使用的前景。

【关键词】 藤黄;化学成分;药理学

藤黄系藤黄科植物所分泌的干燥树脂,呈圆柱状或不规则块状物,色黄,质脆。祖国医学认为,藤黄味苦涩、有毒,具有攻毒、蚀疮、破血散节等功效,主治痈疽、肿毒、顽癣、恶疮、跌打损伤等。近年来用藤黄和其他药合用治疗癌症、痈肿初起、疮毒、带状疱疹、毛囊炎等取得较好的疗效,现将藤黄的化学成分和药理学的研究状况简述如下。

1 藤黄的来源

我国进口的藤黄多数产于印度,计有藤黄(Garcinia hunburyi Hook F.,G.morella Desv.),少量是斯里兰卡所产的印度藤黄(G.indica),锡兰藤黄(G.zeylanica Roxb.,G.cambogia)。其树干所分泌的树脂经初步加工作为药用藤黄。印度迈索尔所产者为正品。对国产藤黄属植物学的研究仍在进行中,以期寻找可替代进口藤黄的植物。

2 藤黄的化学成分

藤黄的植物来源不一,其所含的化学成分有异,以正品藤黄(G.hunburyi Hook F.)为例,利用多种色谱方法对氯仿提取物进行分离,根据物理性质和波谱学手段对分离得到的化合物进行结构鉴定,主要有含有xanthone类化合物,均为笼状多异戊烯基xanthonbe类(cagedpolyprenylatedxanthone)[15],其成分有藤黄酸(gambagic acid)(GA)、新藤黄酸(neogambogic acid)、北美圣草素(narngetol)、双黄酮、莫里林(morellin)、异莫里林(isomollin)、莫里林酸(morellic acid)、异莫里林酸、莫林醇、去氧异莫里林(deoxyisomollin)、二氢异聚里林(dihydroisomorellin)、2%糖醛酸(uronic acid)、半乳糖、鼠李糖等。正品藤黄(G.morella Desv.)其成分有αⅠ藤黄素(αⅠguttiferin)、β藤黄素、莫里林、新莫里林、异莫里林、异新莫里林(isoneomorellin)、莫里林醇(morellinnol)、二氢莫里洛黄酮(dihydromorelloflavone)、莫里洛黄酮7葡萄糖甙、莫里林酸、莫里林、乙氧二氢异莫里林(ethoxydihydroisomorellin)。活性成分的研究多集中在藤黄酸类、藤黄素类及莫里林类成分。

3 藤黄的药理作用

3.1 抗炎作用 孔令东等用藤黄生品和炮制品(山羊血制、清水制、荷叶制、豆腐制、高压蒸制)治疗巴豆油耳炎症,将小鼠随机分7组灌胃,1h后用2%巴豆油涂在小鼠左耳面致炎(0.05mL/只),4h后断颈处测耳肿程度均有显著的抗炎作用。

3.2 抗微生物作用 藤黄具有广谱的抗菌活性,并能抗原虫和真菌。α1,α2,β,γ藤黄素能抑制革兰氏阳性真菌,其中β,γ藤黄素在体外对非致病性原虫的抑制效力较强,但抗菌作用与抗原虫作用并不平行。α1及γ藤黄素在各方面(如抑制革兰氏阳性细菌之能力、对小鼠人工感染葡萄球菌的保护作用、在血清或金属离子存在时的反应、对热及酸碱度的稳定性等)皆与α及β藤黄素相似。莫里林也有抗金黄色葡萄糖球菌作用,莫里林经甲基化和氢化对金黄色葡萄球菌、人体结核杆菌H37RV、真菌的抑制作用较弱,其异构体异莫里林、异新莫里林的抗原虫作用较其母体有效。

3.3 抗肿瘤作用 1982年雷秋模等实验表明,藤黄对小鼠腹水型肝癌ECA、ARS、S180、S37、MA787、U14、ARA4、W256有抑制作用,抑制率为35.6%~80.0%。对体外培养的人癌细胞BEL7402与HeLa细胞株也有程度不等的杀伤作用;刘若庸等证实藤黄合用能提高小鼠肿瘤MA737放射治疗的效果。程廷楷通过电镜观察藤黄可致S180的细胞表面微绒毛减少,甚至消失;粗面内质网明显减少,线粒体胀大,皱褶,甚至破裂,可使小鼠网织细胞肉瘤ARA4腹水细胞有丝分裂和无丝分裂指数显著降低。抗肿瘤的有效成分主要有GA和EGA。冯锋[6]等用半合成方法制备了GA甲酯、乙酯和氯代物,用MS、UV、IR、ID和2DNMR光谱法鉴定,其结构分别为GA甲酯、6甲氧基GA甲酯、GA乙酯、33氯化转位GA和33,27二氯转位GA,其中GA乙酯、33氯化转位GA和33,27二氯转位GA为新化合物。Song等[7]研究出一种新的HPLC快速测定藤黄树脂中聚丙烯环的方法,它能快速测定藤黄中8种复合物含量,证实GA、EGA为藤黄主要成分。Han等[8]首次用再循环高速逆流色谱法分离GA及C2异构体EGA,HPLC测定两者的纯度均在97%以上。

3.4 腹泻 口服片剂的部分病人可出现腹泻。用药3次/d,3片/次以上时出现更多。每次2片基本上无此反应。如果出现腹泻,可先减量,往往腹泻可止,减量无效,则暂停服用,腹泻可自行停止。针剂无此反应。

3.5 毒性 随机抽样成年健康小白鼠20只,体重18~22g,后腿肌肉内注射藤黄注射液,按Lilch field wilco xon法计算LD50为33mg/kg,出现不安、躁动、扭体,继之活动减少,反应迟钝、厌食,随之部分相继死亡。注射藤黄后未死部分小白鼠,在24、48、72h,分别处死,发现对心、肺、肝、肾等脏腑出现不同程度的损害。

2009年10月贺百花等:中药藤黄药理作用研究进展第5期2009年10月河北北方学院学报(医学版)第5期

4 临床应用

4.1 治疗癌症 顾红燕等[9]采用MTT比色法检测藤黄酸对人肝细胞性肝癌SMMC7221细胞株和QGY7701细胞株有明显增殖抑制作用,而对正常人肝细胞L02细胞株作用相对较弱。雷秋模等用藤黄针剂每支含100mg,每次100~200mg加入5%葡萄糖液500mL内静脉点滴。每周2次;片剂每片含30mg,口服每次60~90mg。3次/d;软膏含5%浓度。外敷乳癌肿块。每周换2~3次。一个月为一疗程,1~2个疗程后进行手术治疗。按统一标准判定疗效,其中显效15例,有效44例,无效18例。总有效率76.6%,显著19.5%。郭青龙等[10]采用MTT比色法分析藤黄酸对人胃癌SGC7901细胞增殖有明显抑制作用,1.6μmol/L的藤黄酸可导致SGC7901细胞形态学的改变。刘静冰等[11]采用MTT[12]形态学观察法和流式细胞术(FCM)分析藤黄中藤黄酸对胰腺癌细胞株PC3有抑制作用。时间越长藤黄酸对胰腺癌细胞株的抑制作用越高,而浓度与抑制率关系不明显。江苏省藤黄抗癌研究协作组[13]用藤黄注射液,藤黄软膏和藤,治疗皮肤癌41例,临床治愈6例,显效11例,有效12例,无效12例。

4.2 治疗生殖疱疹 张宁等[14]把107例生殖器疱疹患者随机分为4组,分别用病毒唑肌注+藤黄酊外擦、病毒唑肌注+阿昔洛韦软膏外擦、病毒唑肌注+酞丁胺擦剂和病毒唑肌注+1%美兰外擦4组。治疗7d,追踪半年,4组中,藤黄组和阿昔洛韦组治疗显著,用药后起效时间较快,复发率较低。李泽春等[15]采用静脉滴注阿昔洛韦、三磷酸胞苷二钠,肌注维生素B12治疗164例患者,在皮损处涂探30%藤黄酊(藤黄粉3.5g加95%酒精100mL配制),配合红光灯局部照射,以患者自觉舒适温热为宜,进行治疗,有效率为100.0%,显效率为97.7%,治疗率达到86.0%。

4.3 治疗皮肤病 张宁等[16]用10%藤黄溶液抑菌试验证实藤黄对痤疮丙酸杆菌和金黄色葡萄球菌有较强的抑制作用,最低抑菌浓度(MLC)分别为0.005mg/mL和0.05mg/mL。应用30%藤黄酊(少数因病人用30%藤黄霜外用),对照组外用5%硫磺霜或复方硫磺洗剂,治疗痤疮70例,显效50例,有效20例,总有效率达100%。鸡脚大黄、硫磺、雄黄、姜黄、藤黄各等分为细末,用菜油调敷患处,1~2次/d,7d内勿洗浴。结果顽癣14例中痊愈10例,好转4例;治疗疥疮30例痊愈。用藤黄15g,苦参10g。共研细末,浸泡于75%酒精200mL中,一般浸泡6~7d即得。外涂患处,1~2次/d。头部毛囊炎30例,25例痊愈,4例好转,1例无效;面部毛囊炎13例全部痊愈;胸部毛囊炎12例全部痊愈[17]。

4.4 治疗阳热肿痛和热痹 用藤黄膏(药物组成:藤黄2份,生大黄1份,血竭1份,冰片0.5份)外敷患处,结果175例患者痊愈[18]。藤黄汤(药物主要有大黄、青风藤、海风藤、鸡血藤、秦艽、地龙、黄柏、栀子、双花)与针刺(穴位以足三里、三阴交、丰隆穴为主穴,以大都、太白、太冲穴或外关、阿是穴为配穴,手法取泻法)并用治疗热痹有效率达100%[19]。

参考文献

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6 冯锋,柳文媛.藤黄酸衍生物的研究[J].中国药科大学学报,2005,36(4):302305

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10郭青龙,赵丽,尤启东,等.藤黄诱导人胃癌SGC7901细胞的凋亡作用[J].中国天然药物,2004,2(2):106108

11刘静冰,秦叔逵,李进.藤黄酸抗胰腺癌作用的实验研究[J].临床肿瘤学杂志,2005,10(3):472

12Guo QL,Zhao L,You QD,et al Gambogic acid Inducing apoptosis in human gastric adenocarcinom SGC7901 cells[J].Chin J Nat Med,2004,2(2):106

13江苏省藤黄抗癌研究协作组.中药藤黄制剂治疗41例皮肤癌[J].中华皮肤科杂志,1988,19(1):3133

14张宁,陆洪光,邓艳,等.藤黄外用治疗生殖器疱疹患者的临床疗效和实验室研究[J].中华皮肤科杂志,2000,33(3):167168

15李泽春,邓炜,涂春,等.藤黄酊配合红光治疗带状疱疹164例疗效观察[J].贵州医药,2007,31(7):640

16张宁,陈波,冉鄂山.中药藤黄治疗痤疮的疗效观察[J].贵阳医学院学报,1993,18(2):138140

17邹铁建.藤黄在皮肤病外治中的应用[J].中医外治杂志,2002,11(6):42

简述药理学的性质范文3

中西药学结合,共同构成中西医药学理论体系的结合,将会产主统一、新型的医药学理论体系。仅有中西医学结合,没有中西药学结合,则中西医学的结合是不可能真正达到的;若无中西医学结合,中西药学的结合亦难彻底。这两类结合,互相促进,不断深化,最后达中西医药学结合。 中西药学所提供的药物及使用规律,都是为防治人体的疾患,此为二者结合的根本所在。因各自的特殊性或称内在的科学性,决定了结合的基础与核心将是中药学。然至目前形式的中药学,还不能体现互相结合的直接联系,必须在其现代科学化之后。结合的途径,可从中药及中药学现代科学化达到;亦可从西药中药化进而西药学得以中药学化而达到。此重任的实现,不仅需中西医药学工作者的团结协作,还应吸收多学科工作者参加。迄今,对中西药学结合诸多方面,看法非一,为加速中西药学结合,实应加以分析讨论.相关问题,简述如下。

一、中西药学结合的方向应当坚持

中西药、中西药学,是分属于中西医药学理论体系的概念,各有相应医药学理论体系术语所表述的特定内函、性能、功效和使用规律,如中药有性味、归经、升降浮沉等性能表述:功效则用中医药学术语如理气、壮阳、舒肝等表述。不论单独还是配合使用,均要遵从中医药学理论,突出的是与中医药学的机体总状况“证”相对应。尤其配合使用时,各药按君臣佐使关系共同构成一个功效整体——复方与机体的“证”相对应而发挥治疗作用。西药的性能则以其物理、化学性质表述,如酸碱性、溶解度等;功效和使用规律则以现代科学为基础的西医药学术语表述,包括生理指标如血压升高、病理指标如白血球增多、生化指标如转氨酶下降等,单独或配合使用时,对机体的这些专项指标变化的针对性很强。尤配合使用时,各药物间的关联整体性则不如中药复方突出。正是由于以上差别的存在,才需要探讨其结合的问题。 中西药学能否结合?这取决于二者之间是否存在共同基础。事实上,共同基础是存在的。

第一,从物质基础看,药物来源均有天然产物和人工合成产物;均有单体和混合物。即本质上均由化合物分子所组成,也就是说,药物作用于机体而发挥治疗作用的最小物质单元均是化合物分子(可是单一种类或多种化合物配合起作用)。

第二,从生物活性基础看,药物作用对象都是人体,通过影响机体的主化代谢过程进而影响生理和病理等状况的改变,而呈现治疗作用。基于此,中西药学可用共同的术语或指标来表述药物的性能、功效和使用规律,最终会达结合与统一。 现实临床用药情况已提出要求,中西药学应当结合与统一。尽管存在这两种医药学理论体系的药物和用药规律,然而一个现实早已摆在面前,即中西药同时应用于同一患者身上的客观存在。有些是以两类药组成的成药供给患者;有些则是分别由中医和西医处获得而同用等。那么,如何考察、分析、判断用药的合理性呢?若按不同医药学理论为依据,难能取得一致结论,因为标准不一。而对此种情况,为对患者负责,为提高治疗水平,应当有个统一标准。统一标准的确定,只能是中西医药学结合与统一以后才能做到。

从医学的发展规律看,中西药学的结合与统一,亦属必然。任何医药学的发展,均需吸收其它学科的研究结果。作为中医药学和西医药学吸收其它学科的研究结果工作,最相接近和应优先吸收的内容,则应是彼此吸收对方之忧而丰富和发展自己学科。这两种医药学的药物学互相吸收的顶点,则是彼此结合与统一,从两种药物学的具体情况分析,并非在各方面均属优缺各半,势必有在结合与统一后的新药物学中,何者为基础与核心的问题,这将在下边论及。但有一点是明确的,即中西药学在吸收彼此优点而丰富和发展过程中,将会达到结合与统一。

二、中西药学结合与统一的理论基础和核心内容,是中医药学理论和中药学基本内容

中医药学理论体系是把人体的平衡状况和药物对这种平衡状况的影响,放到整个宇宙中来考虑的,不仅包括自然因素,亦包括社会因素;不仅包括外在因素,更强调内在因素,总之,考虑人体、药物及二者关系时,所涉及的可变因素,其多样性和综合观,是其它医药学理论体系所不能比拟的,故能容纳其它医药学的内容,起码是比其它医药学理论体系容纳中医药学的内容要多,这在中药学药物运用中能充分反映出来。突出表现在中药对人体平衡的影响,并不是简单地针对所见现象或某一病症,而是针对机体的功能系统或称功能部位。如肝心脾肺肾、气血、三焦、六腑等,而这些功能系统或部位又互相关联和影响,故又可同病异治,异病同治等。正是这种综合考虑而采用相应药物,使得药物的总体针对性更强,不良反应更少,故中西药学结合与统一后的新药物学,应以中医药学理论为基础,具体内容则以中药学相关内容为核心。此为根据之一。

根据之二,从近代对中药学尤其对中药的研究情况看,站在西医药学理论体系对中药进行了大量的现代科学研究,取得了不少研究结果。如弄清了中药中不少成分的存在及结构;以生理、生化、病理等指标表述了中药的不少活性方面;更从中药中吸收不少物质而成为新西药(包括单体如麻黄素、化合物部位如山豆根总生物碱、整个中药乃至复方中药等)。然而这些研究结果由于没能及时纳入中医药学理论体系,而没能起到应有的作用。就拿从中药中所得到的新西药而言,尽管按西医药学理论能治疗不少西医药概念的疾病。但因没能考虑到中医药学理论和中药学的相关用药规律,却难于完全准确地使用而取得应有的疗效,反而出现了不少不良反应,近年对人参、甘草等中药的不良反应报道,屡见不鲜,即为明证。例如人参,西医药学研究认为其有强壮作用。故用作强壮药。然而并非所有人用后均能起到强壮作用,甚至引起对机体的损害。因为人参从中医药学角度讲,具有大补元气的功效,大补元气与强壮并不能等同。大补元气是针对虚证才有效;而对实证,不仅无效,反倒有害。

总之,把中药纳入西药学,是难于完全容纳的,然而,若将西药按中医药学理论进行研究,使之具备中药的基本内容,也就是说,使西药变成中药,成为中药学中的药物。对这种中药化了的西药,按中医药学理论和中药学相关用药规律使用时,则不仅能使其原来的内容得以保持,更能提高其治疗水平,即治疗功效的针对性更强,不良反应减少。就拿四环素来看,其对急性细菌感染疾患效佳,而这类疾患,从中医药学分析,属实热证,有时夹湿,如急性菌痢。既然具效,则表明其具中药相关内容性味:苦寒;功能:清热解毒燥湿。所以适于实热且夹湿证。此药在西药学中,虽对慢性细菌感染疾患并没规定为禁忌,但疗效不佳却是事实。这从中医药学理论和中药学用药规律较易理解。因为此时的细菌感染疾患往往属虚证,有的又偏寒证,对虚寒证是不宜使用苦寒药的,起码不宜单独使用。使用于慢性细菌感染之疾患,是违背中医药学理论和中药学用药规律,当然不会取得良好功效。可见,把西药纳入中药学,是能够容纳的。

依据之三,对西药学近年发展状况简作分析,就可明了。第一,赖以发展的基础理论知识枯竭,需要新的理论知识。原来是以新的天然产物结构类型和机体生化反应过程的了解作为合成新药的依据,而今这两方面均未达指导药物研究设计的新境地,而中医药学则对西药学讲,却是新的理论知识。第二,研制一种新西药现需资金几千万乃至上亿美元,时间几年乃至十年;筛选样品5千到1万种等,所得新药,疗效却不突出。而从中药研制,则耗费人力物力较少。第三,西药研制正从天然产物。尤其民族药寻求出路,而中药正具备,近些年形成的世界性“中医热”,在很大程度上讲,乃为“中药热”是完全可以理解的。尤其中药为民族药中的佼佼者。第四,向复方发展。第五,老药新用。如上多方面均表明,中西药学结合与统一,只能以中医药学理论为基础:中药学相关内容为核心。通俗而言,自身难处正多,再担重任,岂不强人所难。

这里有一个问题,应有相宜看法,就是中西药学的科学性对比,即到底哪种药学的科学性更强。为说明此问题,首先要有共同的标准,否则难于衡量。所谓科学性,在现代概念中,一种精密科学必须具备三条:①以正面经验为依据。因为只有正面经验,才能在必要时予以重复和验证,②陈述的单一性。因为只有这样,才能体现精密性。③经验资料的严格、合理的综合即系统化。因为只有如此,才能成为一门科学。对此三点、若仅符合第①点,只能称之为原始科学;若仅符合第②,③点,则称伪科学了。据此,我们再与中西药学对比,决定其科学性如何。从中药学可见,三条均符合。

总之,从理论上,实践中及未来发展方向上来看,中西药学的结合与统一,应以中医药学理论为基础,中药学相关内容为核心。

三、中西药学结合的前提是中药学的现代科学化

1.中西药学结合与统一后的新型药物学的总体轮廓 为了坚持中西药学结合方向和实现中西药学的结合,应当对结合和统一后的新型药物学有个大体设想,即应有个总体轮廓,这样才能使此项工作目标明确,而不致摇摆:进而能选择相应途径和制定相应步骤及施实方案,就迄今情况而言,新型药物学应具备如下几点:第一,应能体现和包括中药学之优点;第二,应能体现和包括西药学之优;第三,应能体现不断发展的现代科学技术水平。就具体药物使用而言,结合和统一后的药物。还应具备中药的基本内容,亦具西药的基本内容,从而能按现在的两种医药学理论和用药规律来使用。 对如上三点进行分析,不难发现,三点内容是以现代科学技术知识为共同内容,也就是说,现代科学技术知识是中西药学两者的结合点。故关键问题在于中药及中药学的现代科学化,现代科学化了的中药学就能体现如上三点,实现中西药学的结合与统一。

2.中药学现代科学化的标志 中药学的现代科学化,包括多方面内容,如采收加工、炮制及制剂生产、质量控制、中药基本内容等的现代科学化。而其中最突出则是中药基本内容的现代科学化,因为这方面内容的现代科学化,是其它方面现代科学化的基础,更是中药学现代科学化的核心。 中药基本内容,正如前述,包括性能、功效和使用规律的中医药学理论体系的表述内容。这些内容的现代科学化,其标志就是在物质基础和主物活性两大方面给与现代科学的阐述。例如中药药性的寒与寒性作用,从物质基础方面,到底哪些化合物结构类型才具寒性,而寒性作用又会影响机体的哪些生理、生化、病理等指标的改变;理气的功效,是哪些化合结构类型作用于机体后的必然反映,又是改变了哪些生理、生化、病理等指标;药物的配伍,会有哪些化合物间的化学、物理化学变化.配合使用的化合物又是如何协同影响了机体的生化反应过程,进而发生生理、病理等变化。其它方面,亦然,中药若能达到如上程度的现代科学阐述,则中药学其它方面的现代科学化就易实现了,如根据物质基础和生物活性两大方面,便于选择合适剂型和给药途径,从而更好地适应临床用药的要求。质量控制则更可根据化合物的组成与含量为依据,亦可以相应生物活性为依据。 按如上现代科学化后的中药学,再与中西药学结合与统一后的新药学所应具备的几点,进行对比,显然,均具备了。若按迄今中药学基本内容的表达形式,那是难于实现中西药学的结合与统一的,总之,中西药学结会与统一的第一条途径,就是中药学的现代科学上,重点又在于中药的现代科学化。 至于如何实现中药及中药学的现代科学化,首先要对中药给与现代科学的化学、药理学、临床学研究,或单独或配合进行;第二,这种研究,是在中医药学理论体系内,围绕中药基本内容来进行。两点缺一不可,如缺第一点,则仍是传统中药;若缺第二点,则研究结果会脱离中医药学理论体系,均无从谈起中药学现代科学化。例如,止痛药研究,首先明确此药是止何种证之痛,如寒、热、虚、实等之痛的何种证。据此选择相应模型和现代指标,如止寒证痛之药,选用热板法之模型,就不一定合适,因此乃为热致痛,显然若用冷致痛模型将会更相宜,据此,再进行化学研究,可能获得止痛作用的物质,并做相应生化、生理、病现指标的测定。这样,就有可能从物质和生物活性两方面给与现代科学阐述。

3,中西药学结合的另一途径是西药的中药化西药学的内容,亦包括多方面,如原料药的生产、制剂的制备、质量控制、药物本身的基本内容等,其中药物本身的基本内容即性能、功效和使用规律的表述,构成西药学的核心内容,而这些内容均是以现代科学知识相关术语和指标来表述的。即物质方面以化合物的分子组成和性质来表述,尤其单体西药更明确;生物活性则以生理、生化和病理等相关指标和术语表述,将现代西药与中西药学结合与统一后的药物及现代科学化的中药进行对比,不难发现,现代西药所缺的是中药基本内容。如果使其具备中药的基本内容,那么就成了现代科学化了的中药,即成了中西药学结合后的新型药物。在此基础上,可使中西药学达结合与统一。 问题的关键是西药能不能变成中药和怎样变成中药。关于能不能变成中药的问题,这从前边关于中西药学具有物质和生物活性的同一性,即均由化合物分子组成药物,且作用对象都是人体,也就是从道理上已阐述清楚。再从实践上看,中药基本内容就是根据药物作用于机体后所呈现的作用(包括治疗和毒性作用),按中医药学来总结归纳出来和确定的。据此,中医药学早已吸收了很多中医药学体系外的物质而成了中药,如乳香等。更从现代临床实践中,有人已注意到某些现代西药的中药基本内容。如有人认为考的松,具阳性,能资助肺脾肾气化功能,对阳虚证效佳等,因此,对现代西药,放到中医药学体系中进行研究。根据其临床作用,而总结它们的中药基本内容而成中药。如前边提到的四环素为苦寒之品,再如阿托品用后使人口干、面赤等,这些为热性的表现。至于具体作法,均可通过临床进行。即按中西两种医药学诊断,仅给西药,再接中医药学总结用药前后机体变化情况,据此而确定西药的中药基本内容,使之成为中药。 值得指出的是,这条途径,很可能是中西药学结合的较快途径,因为中药的现代科学化本身较难,就从物质基础的研究看,若将每味中药的化合物组成、比例、性质、变化等均研究清楚,实非易事。例如人参已经多人、几十年研究,已知有十余大类约百种化合物,然而还没能完全研究清楚。故有的提出200或400种常用中药的系统研究,希冀实现中药现代科学化,仅物质方面的研究就不是在较短时期能完成的,更不要说生物活性方面了。当然,终应研究,也是能够研究的。此条途径却不如西药中药化来得快,因西药已具现代科学内容,仅缺中药内容,而这方面内容的确定,从中医药学讲,还是有很多方便之处的。 现在的问题是,应认识这条途径,重视它,作出规划,组织施实,中西药学乃至中西医学结合将会出现一个新局面,也是中医药学对世界医药学在当代的新贡献。

四、中西药学结合是中西医药学工作者和相关多学科工作者的共同任务和努力目标