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居家养老前景范文1
前言
居家养老是当前我国城乡社会养老保险工作中的重要组成部分，它是传统家庭养老模式的深化和补充，其能够对传统养老服务理念和服务模式进行更新，有效解决我国养老服务过程中面临的诸多问题。居家养老服务是社会保障核心内容，其能够解决社会经济发展和人口老龄化之间的矛盾，为老年人提供优质服务。居家养老模式与当前的政治背景和社会环境相契合。也是人口老龄化社会背景下的必然选择。
一、城乡居家养老模式存在的问题
（一）部门责任不明，定位欠科学。居家养老发展离不开政府各职能部门的参与。长期以政府参与为主会导致城乡居家养老资金结构过于单一，也无法满足现阶段居家养老服务的需求，社会参与度也明显不足，使得城乡居家养老模式难以得到持续的发展。由于部门政策层面的缺失和资源匮乏，也使得城乡居家养老诸多问题的存在。现阶段财政对相关社会团体和居家养老服务的资金投入也难以满足日益增长的城乡居民养老服务的需要。
（二）服务过于单一，针对性不强。居家养老服务的主要对象是孤寡、高龄、空巢及独居老人等。居家养老服务只是停留在对老人进行单纯的生活照顾，并未对其实施医疗护理、生活器械和房屋改造等费用较高的基础设施服务，也没有与其家庭成员进行沟通，实现行为上的支持和约束。当前，人们对居家养老服务认识存在偏差，并未从根本上将其与家庭养老进行区分。同时，相关制度和政策也并未落实到位，没有建立制度化评估机制，使城乡居家养老评估效果较差。
（三）工作人员素质有待提高。居家养老服务人员的专业素质和文化水平普遍偏低，职业素养和岗位认同感缺乏。大部分服务人员也不能够全面胜任城乡居家养老的服务工作。居家养老服务体系和配套政策也不完善，服务人员待遇普遍偏低，使很多专业人员不愿意参与到城乡居家养老服务中。
（四）城乡居家养老服务相关资源有待整合。服务意识欠缺和专业性偏低，使城乡居家养老服务过程中资源浪费严重，无法满足基本的服务诉求。同时，城乡居家养老服务过程中存在严重的资源分割现象。各个部门普遍缺乏资源共享意识，导致相关资源过于分散，并且开放性普遍偏低。使其只能对部分内部人员进行服务，无法形成合理的机制，惠及到城乡居家养老服务方方面面。加之，政府、社会和市场等缺乏有效的沟通和互动，基础设施和服务市场资源应用层面存在诸多问题，严重影响城乡居家养老服务质量[1]。
二、城乡居家养老服务展望
（一）政府要加大城乡居家养老服务力度。养老服务是公共服务过程中的热点话题和重要组成部分。老年人服务需要得到社会政策和资源的双向支持。当前，我国人口老龄化现象比较严重。因而政府要重视城乡居家养老服务，以提升社会和政府的责任感。政府和社会养老保险相关职能部门要结合当前社会经济发展状况，对城乡养老服务体系进行科学构建，推动经济快速发展，以对当前人口老龄化问题进行积极应对，让人们能够真正享受到相关公共服务和社会保障制度，促进社会和经济的快速可持续发展。
（二）完善城乡居家养老扶持政策。当前，政府和相关部门已经将养老服务作为社区、村组服务的重要内容，并不断加大相关服务力度，促进了社会养老服务体系的完善。着重提高城乡居家养老服务质量和老人生活质量，并从财政和政策两个方面对其进行支持和扶植，使其成为社会和经济发展的重要组成部分。同时，对相关财务补贴机制进行不断完善，制定完善的城乡居家养老制度，并对服务过程进行监督，推进我国城乡居家养老服务这一新生产业的快速发展。
（三）对政府职能进行升级和转化，实现中介组织运作。政府要结合居家养老服务的实际诉求，对传统的政府管理和运作模式进行转化和改革，在运作过程中，注重政府主导性和社会参与性，并采取中介服务模式。政府要注重社区服务机构和中介服务组织的非营利性，充分调动社会各方力量，吸纳专业人才，开展相关社区、村组服务，将城乡居家养老模式落实到位。例如，政府可以通过委托或者合同外包的方式，使企业、个人和民间组织参与到城乡居家养老服务中。结合城乡居家养老模式现状，构建激励机制，对民间力量层面的城乡居家养老服务具体情况进行严格考核，并对其进行政策和经济层面的双向扶植，促进城乡居家养老服务又好又快发展，从根本上解决人口老龄化导致的社会问题和危机。
（四）结合服务主体，进行分类补贴。政府和社会养老保险部门要结合老年人的实际诉求，对城乡居家养老服务信息系统进行构建。并以此为基础，对其进行动态化管理，确保以老年人的基本需求为前提，对城乡居家养老模式服务补贴制度进行完善。不同地区也要以区域性特征为前提，结合老人的家庭情况、身体状况和收入特征等对其进行分类，并以此为基准制定政府相关补贴。确保高龄老人、空巢老人和低保老人等都能够享受到不同层次的居家养老服务和政府财政补贴，并根据老人的经济状况，对其进行有偿或者无偿的医疗服务，充分解决其日常生活困难和就医困难，提高老人日常生命和生活质量[2]。
（五）拓宽和深化城乡居家养老服务内容。纵观当前城乡居家养老服务，社会工作者和服务人员仅停留在对老人日常生活的照料层面，不注重结合老人的家庭背景和生活环境，为其提供针对性的服务。例如，部分老人经济拮据，身体状态不佳，可以为其提供基本医疗护理、家庭病床等服务；部分老人生活条件差，住房问题难以解决，可以帮助其进行房屋改造，逐渐提高城乡居家养老服务的科技含量和服务成本，确保老人的日常生活便利度，将城乡居家养老服务落到实处。
（六）加强服务人员培训。专业服务人员缺失是城乡居家养老服务中面临的主要问题。政府和社会养老保险部门要对城乡居家养老服务体系进行构建和完善，吸引更多的专业人才，提高养老服务质量，确保其专业性。注重与相关院校进行合作，以确保人才培养过程中的针对性，并对其进行职业道德和专业技能培训。制定居家养老服务规范和标准。同时，也要吸纳志愿者，建立完善健全的志愿者服务机制，拓宽城乡居家养老服务空间。
结语
城乡居家养老服务是社会发展过程中不可或缺的重要组成部分，其对人口老龄化导致的社会养老问题进行了有效的解决，也提高了城乡老人生活质量，达到了良好的城乡居家养老服务效果。充分发挥政府主导作用，加大财政投入和政策支持，为居家养老提供良好的社会化服务，为老人提供良好的生活环境，促进社会的快速可持续发展。
参考文献
居家养老前景范文2
关键词互联网+；居家养老；政府；企业
中图分类号文献标识码A
1引言
根据国际传统标准，当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%或65岁以上老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会.据国家统计局统计数据，1999年我国开始步入老龄化社会，尤其是2004年来，我国老龄化进程逐步加快，老年人口规模增长明显.2004年，我国65岁及以上人口9 857万人，占总人口的7.58%；2009年，我国65岁及以上人口11 307万人，占总人口的8.47%；2014年，65岁及以上人口13 755万人，占总人口的10.05%.据预测，2015～2020年将是我国老龄化高速发展时期，预计2025年我国老龄化人口将超3亿，成为超老年型国家，席卷全国的“银色浪潮”对我国经济、社会、文化、政治等方面都将产生深远的影响，养老问题及养老体系的建设问题尤为突出.选择什么样的养老模式成为做好养老服务工作应该关注的问题.
2养老模式的演变：从家庭养老到居家养老
做好养老服务工作既是弘扬中国尊老爱幼传统美德的大事，也是事关社会稳定大局的大事.机构集中养老、传统家庭养老和居家养老是我国养老服务的主要形式.传统的家庭养老模式在医护及时性、生活辅等方面存在不足，尤其是对子女工作影响比较大.而机构集中养老在情感交流、安全感获取方面存在严重不足，“对于老年人来说，家庭和邻居就显得更为重要，因为只有通过家人、邻里亲友的交往和谈心，表露和交流情绪和感受，消融家庭和社会生活中的苦闷与烦恼，得到精神慰藉和寄托，形成愉快、和谐的心理状态.”[1].老年人可以从家庭和熟悉的环境中排除老年人常有的孤独和失落感，获得其他方面所无法给予的安全感和精神慰藉.鉴于这两种模式存在弊端，取两者模式之长、弃两者模式之短的居家养老模式逐步出现，它以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系建设模式，是对家庭养老的传承与创新，更加强调以老年人为中心，涵盖生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健、精神慰藉等方面，以上门服务为主要形式，有利于提升老年人口的生活水平与质量.
目前我国居家养老服务的建设与发展存在一些问题，仍处于初级阶段.文献[2]J为居家养老服务的供需不匹配、养老服务便捷性和灵活性较差；居家养老服务范围窄，内容少，精神关爱缺失；居家养老服务质量难以衡量，管理效率较低.文献[3]认为社区居家养老服务存在供给滞后、设施及服务功能单一、布局不合理等问题.文献[4]认为，目前一些社区医疗卫生、文化教育、体育健身、生活照料、家政服务等养老服务资源分属不同部门条块管理， 利益关系存在矛盾， 缺少有效协调整合.居家养老服务体系及从业或参与人员专业技能差.居家养老服务中介组织发展滞后，居家养老服务资源缺少整合.文献[5m6]认为，服务内容单一以及服务方式固定，供给与需求不匹配、养老服务供给高于需求而利用率远低于需求的供需矛盾问题是限制养老服务业发展的一个重要原因.
3“互联网+居家养老”：
居家养老模式的新提升
据统计，截止2016年6月，我国互联网、移动互联网用户规模全球第一，互联网普及率高达51.7%，超过全球平均水平3.1个百分点.互联网在国内的快速发展，使得网络数据资源及市场运用优势明显，不少关键信息技术取得重大突破并达到国际领先水平，互联网与经济社会领域的跨界融合效果显著，正引领着新一轮的产业变革与创新.
在当前我国居家养老模式面临一定的发展瓶颈的背景下，以互联网为基础的信息技术的发展为居家养老服务体系建设提供了新的机遇，并为居家养老模式的创新与发展提供了技术支撑.“互联网+居家养老”通过互联网在信息处理、信息存储、信息交换、信息维护以及大数据挖掘等领域的优势，并与云计算、物联网进行结合，为老人提供生活照料、家政服务、康复护理、精神慰藉等方面的养老服务.其实质是以老人为本，通过互联网等信息技术手段，探索并丰富更具品质的养老服务，以满足老人养老服务需求，实现老年人生活从“养老”到“享老”的转变.“互联网+”背景下的居家养老为社会养老体系建设带来新的机遇，也在改变着居家养老的服务模式.互联网在居家养老服务方面的优势主要体现在：
经济数学第 34卷第1期何朝晖：“互联网+”背景下居家养老服务发展研究
3.1有利于丰富居家养老服务内容，提升居家养老品质
“互联网+居家养老”的发展可以改善当前居家养老服务仅限于生活照料、家政服务的局面，养老网络服务平台的建设与完善让健康护理、精神文化等养老服务变得更加便捷与及时，例如：网络生活服务、健康管理信息平台、老年网络社交平台等都将带给居家养老服务品质不小的改善.
3.2有助于解决居家养老服务供需不平衡，资源整合不足问题
当前居家养老服务供需不平衡，便捷性与灵活性较差，服务碎片化现象严重等问题归因主要是居家养老信息不畅，养老资源共享与整合不足，通过互联网在信息收集、信息存储、信息传播、信息共享以及大数据分析等方面的优势，建立社区居家养老信息服务平台，将促进信息的流通、资源的共享与整合.
3.3有利于养老服务人员的激励与培训，提升养老服务人员综合素质
“互联网+居家养老”在养老服务需求接收与处理方面化被动为主动，且通过网络平台对服务进行满意度评价，使得评价反馈环节更加便捷、有效.养老服务的评价反馈可以作为养老服务人员绩效考核的重要方面，结合相应的激励机制，不仅可以改善养老服务品质，也可以增进养老服务人员的工作热情，提升服务水平.同样，通过在居家养老网络服务信息平台中设置教育、培训模块，为养老服务人员提供免费培训与学习的机会，对养老服务人员专业知识的积累以及服务技能的提升有着积极的影响.
4政府引导与监管：“互联网+居家养老”
愿景实现的重要推手
在“互联网+”的背景下，将互联网、移动互联网、物联网、大数据、云计算等信息技术整合并运用到居家养老服务体系建设中，搭建居家养老服务信息平台，丰富并创新服务内容与服务形式，满足老年人不同层次的养老服务需求，为居家养老服务的发展提供了新的思路与方向.着力推进互联网与居家养老的融合，实现“互联网+居家养老”更好发展，既是我国社会养老服务体系建设的要求，也是我国经济社会健康持续发展的需要.但是，目前“互联网+居家养老”也存在一些不足，文献[7]指出，基础设施建设相对滞后、大数据使用对个人隐私保护存在风险、养老产品创新不足和网络惠民红利未能充分发挥等问题.文献[8]服务提供的单一性和需求的多样性之间存在偏差，服务场所的固定化和老人行动的受限性之间不匹配，医疗护理的滞后性和老人身体的风险性之间相脱节.文献[2]认为，许多智慧养老的相关产品对老年人的使用能力与生活习惯考虑不足，未能体现其人性化.而且这些产品过于单一，不能满足老年人的各项需求，不能充分体现智慧养老的多样性.此外，一些地方政府缺乏制定统一的智慧养老服务标准，现有的规范性文件缺乏系统性，尚未对智慧养老所涉及到的多个层面形成完整的制度体系.这些不足制约了现代“互联网+居家养老”产业的发展，无法满足社会养老的需求，政府应该要有所作为.
下面从政府和通过互联网工具的养老服务提供商（以下称“企业”）之间博弈的角度，对企业和政府行为策略选择进行分析，剖析企业和政府行为策略选择的相互影响，确立博弈均衡点，通过参数赋值讨论，掌握企业和政府策略选择演变趋势及其影响因素，进而就政府在完善“互联网+居家养老”模式上如何作为提出建议：
4.1模型建立
根据模型建构思想，先对政府与企业博弈模型作如下假设：
假设1博弈类型.企业是同质的，也就是说选择相同策略，具有相同收益；选择不同策略，具有不同收益.收益只与策略选择有关，与企业的属性无关.而政府监管机构策略只有一个，即所有企业受其监管.
假设2策略空间.企业具有两种可以选择的策略：一是提供优质服务策略H，一是提供劣质服务策略L；政府监管机构也有2种可以选择策略：一是监管Sy，一是不监管Sn.
假设3群体结构.企业群体稳定，个别企业退出和加入对整个全体的态势和格局在短时间内没有影响，且新进企业与老企业的策略选择空间及支付函数是相同的.而政府监管机构的选择策略空间和支付函数是稳定不变的.
假设4重视当期收益.由于企业群体比较大，违规后被发现的主观概率比较小.那么，当期利益对企业策略选择的影响远大于远期收益对企业策略选择的影响.监管部门面对的是大群体的企业，对同一企业再次相遇的概率较小，因此当期收益在其策略选择中也十分重要.
假设5支付导向.在企业与政府监管机构博弈中，较优策略能获得较高的收益，而较劣策略只能获得较少收益，甚至因为被抑制而没有企业和政府监管机构选取.
根据进化博弈理论，在上述基本假设基础上建立进化博弈模型.首先确定博弈双方在博弈中选择不同策略与收益情况：
①当企业选择H策略时，不管政府监管机构选择Sy还是Sn策略，其获益都为0，而政府监管机构门在这种情况下，选择Sn策略时收益为0，选择Sy策略时因为支付监管的成本而收益为-c1；
②当企业选择L策略时，若政府监管机构选择Sn策略，则企业收益为a（一般而言，此为超过提供优质服务的收入部分），而政府监管机构将因为失职受到处罚损失为-c2；若此时政府监管机构选择Sy策略，则企业收益会因为劣质服务策略受到-s处罚，其总获益变为a-s，而政府监管机构因为监管查处提供劣质服务的企业而受到r的回报，其收益变为r-c1.其博弈收益矩阵如表1所示.
4.3策略选择
根据进化稳定策略性质和微分方程的稳定性定理，可以求得进化博弈双方的进化稳定策略.
①企业服务提供方面.当pj>s-as且s-a≥0时，选择H策略的企业比例为0，企业趋向选择L策略，如果s-a
②政府监管机构监管方面.当ph>r+c2-c1c2+r且r+c2≥c1时，政府监管机构选择Sn策略的可能性为1，政府监管机构趋向选择Sn策略；当ph
4.4结论与建议
根据以上分析可见，影响企业向社会提供服务质量的因素有：政府监管部门对企业的监管、政府对监管部门监管的激励强度、政府对提供优质养老服务企业的奖励支出力度和对企业提供劣质服务的处罚力度等等有关.基于这些分析结论，为了满足日益增加的养老规模和养老质量需要，政府应该制定精准措施，促进“互联网+”基础上的居家养老事业的快速发展，最大程度的满足社会居家养老需求，政府应该从如下几个方面着手：
首先，政府应该引导制定“互联网+居家养老”的行业准则和服务标准，并督促职能部门和行业协会对各个企业的经营行为及服务质量做出公正的评价，并向社会公开，保证消费者的知情权和选择权.
第二，对提供优质养老服务的企业出台系列扶持政策，增加企业提供优质服务的边际收益，为其他企业选择提供优质服务策略确定参照体，引领养老服务企业提供优质服务，不断提高行业服务水平.
第三，政府应该促使监管机构全面履行监管职能，对企业的经营行为进行动态跟踪和管理，加大对提供不符合约定质量养老服务的企业的处罚力度，确保养老服务机构提供的服务符合最基本的要求.
第四，政府应该加强平台建设，降低养老服务企业进入门槛，为养老服务企业提供低廉的服务提供平台，最大限度的整合资源，引б搅啤⒁食、娱乐等等老年人需要的服务商进入平台，为养老服务需求者提供全方位的服务.
第五，政府要充分认识到单一措施的局限性，要多种方法并用，结合各个发展阶段特点和企业提供的服务类型差别分类指导、帮助、支持，才能使更多企业逐步为养老需要者提供质量更高的服务，才能使各种类型的服务商加入到养老事业中来，为养老服务需求者提供高质多样的服务.
参考文献
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居家养老前景范文3
关键词：宁夏；城市社区；居家养老服务；调查
社区居家养老服务，是指以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，并引入养老机构专业化服务方式的居家养老服务体系。社区是城市老年人生活和日常活动的主要场所，社区居家养老作为一种新型的养老方式，保留了传统在家养老的形式，利用个人、家庭、社区和社会的力量和资源，向老年人提供就近而又便利的服务，满足老年人养老的心理和物质需求，让老年人拥有稳定、良好的生活状态，减轻其子女的日常照料负担，弥补社会养老机构的不足，能较好地解决老年居民的实际问题，顺应了人口老龄化的客观要求。
宁夏于2009年进入人口老龄化社会，虽然比全国晚了10年，却以每年5.0%（全国3.2%）的速度递增。为了深入了解宁夏城市老年人社区居家养老意愿及现状，更好地推进社区居家养老服务业的发展，笔者实施了此次调查研究。
一、调查研究设计
笔者于2016年6月至8月在宁夏选取银川市、中卫市和吴忠市的城市社区作为调查点，采用随机抽样和典型社区相结合，不同年龄段相结合及普通群众和公职人员相结合的方法确定样本500人，经过近两个月的深入细致的结构化的问卷调查，共回收有效问卷488份。样本的基本情况如下：
（一）性别结构。被调查者中男性共275人，占56.4%；女性共213人，占43.6%。
（二）年龄结构。统计结果显示，被调查者中，49.4%是18-44岁，36.0%为45-59岁，10.9%为60-74岁，75岁以上占3.7%。
（三）受教育程度。被调查者中64.5%具有大学及以上学历，16.8%具有大专文化程度，其中不识字、小学、初中文化程度的占比分别为3.9%、2.5%和5.5%。
（四）被调查者的家庭结构及子女情况。调查显示，有66.0%的被调查者只有一个孩子，13.4%的有两个孩子，7%的有三个及以上的孩子，13.6%的没有孩子。从居住方式来看，调查对象中只与配偶居住的老人占51.7%，独居老人占11.9%。在对于“距离您家最近的子女居住在哪儿”问题的回答中，住在“本区（市辖区）”的占38.9%，住在“本社区”的占23.0%，住在“本街道”的占6.2%，住在“本市其他区”的占9.7%。也就是说超过六成的老人没有与子女住在一起，但同时，有超过七成的老人与子女生活在同一个城市。
二、宁夏社区居家养老服务需求研究
依据恩格尔定律，随着经济水平的发展，个人收入的增加必然会引起人们对公共产品的需求增加，不仅有公共产品数量的增加，而且需求层次由低变高，由单一化向多样化转变，由注重物质需要转变为更注重精神需要。因此随着老年人收入的增加，老年人对居家养老服务的需求必定会有所增加并呈现一定的转变。
（一）收入来源及经济状况。在被调查对象中，月收入5000元以上的仅占5.5%，月收入低于1000元的占6%，1000-3000元的占43.8%，月收入3000-5000元的占44.7%。从收入来源看，94.0%的被调查者只有工资（离/退休金）收入一项，收入来源非常单一。从支出情况来看，在45岁以上被调查对象中，其支出项目中处于前三位的分别是基本生活开支、医疗保健费和人情费，且有24.8%的受访者需要补贴儿女及其它家庭成员。详见下图。
与此同时，调查也显示，66.7%的被调查者对自己家的收支情况的评价是“大致够用”，选择“比较困难”的占16.2%，有4.2%的被调查者认为与自己家的基本需要相比，其总收入属于“很困难”的境地。而选择“比较宽裕”和“很宽裕”的两项合计不到13%。详见下图。
收入来源的单一反映出了宁夏城市社区居民在经济供养层面目前主要是以自我养老为主；收支情况则反映出整体收入水平偏低，尤其是企业退休人员和依靠打工维持生计的被调查者。这也在“目前您最担心的问题”的调查中得到了应证，有48.6%的45岁以上的被调查者和34.9%的60岁以下的受访者选择了“收入低”。
（二）被调查对象的健康状况。在45岁以上的调查对象中，生活能完全自理的占83.6%，部分自理的占13.8%，不能自理的占2.6%。其中，高血压、颈/腰椎病和心脏病/冠心病患病率最高，分别占51.5%、36.6%和35.6%。其余依次为胃肠炎、关节炎、糖尿病、骨质疏松、脑血管病（含中风）等疾病。而在对60岁以下年龄人群的调研中，有75.4%的被调查者认为自己处于亚健康状况。整体而言，被调查对象中认为自己身体健康，无病的仅占23.3%。根据其他国家的经验，随着老龄化程度日益加深，高龄人口逐渐增加，尽管生活水平普遍改善，健康意识不断提高，但仍有80%的老年人患有一种或以上的慢性疾病，估计约有20%的老年人身体机能有缺损，即缺乏日常起居自我照顾能力或日常起居生活活动能力，可能长期需要不同程度的护理和支持，约有5%至10%的老人在长期护理方面需要某种形式的协助。因此，随着失能老人人数的增加，老龄人口所需的日常照料需求增加以外，老年人对于医疗、保健、养生、专业护理、康复训练等方面的需求将十分突出。详见下图。
（三）文化娱乐活动。在45岁以上的被调查者中，逛公园/散步、听广播/看电视和读书看报是其最主要的文化娱乐活动，分别为89.7%、76.7%和49.1%。详见下图。
（四）养老理念与愿意。调查显示，在45岁以上人群中选择居家养老（子女养老）方式的占54.8%，愿意接受机构养老（老年公寓、福利院、敬老院）方式的占27.0%，而选择社区居家养老方式的仅占15.7%，还有2.6%的被调查者选择了“其他”选项。而在60岁以下年龄段的被调查者中，选择居家养老、社区居家养老、机构养老、其他方式的比例则分别为32.4%、42.2%、22.4%和3.0%。具体见下图。
在60岁以下的调查对象中，关于“您选择此种养老方式的原因”的调查显示，选择“个人喜好”的有41.1%，“子女工作忙，没有时间照顾老人”的有34.9%，认为社区居家养老可以满足需求的有17.2%。详见下图。
分析其原因，除了传统养老观念的日益转变、家庭小型化、421家庭中独生子女的养老负担较重等以外，可能还有个人与社会的关系的转变的影响。对于45岁以上年龄段的人群而言，他们更愿意接受居家养老，这也在“若生活遇到困难或生活不能自理时，您希望得到谁的帮助”问题的回答中得到了应证。选择求助子女和配偶的比例分别为59.1%和54.8%，而选择“社区工作人员”的仅占13.0%。据笔者分析，其原因除了有传统养老观念的影响外，可能也与45岁以上年龄段的人群受传统社会管理体制影响较深，与单位之间的关系更紧密，即“单位人”属性更鲜明有关。随着“单位制”的逐步解体，社区建设的推进，社区服务体系的建立，60岁以下年龄段的人群，尤其是45岁以下的人群，其与单位的关系越来越疏远，日益回归社区，成为原子化的“社区人”，这也使得他们对养老方式的思考与选择倾向于更多依赖社会的社会化养老的方式。
（五）社区居家养老服务需求。服务需求是老年人最关注的问题，也是提供服务的主要内容和完善服务体系的根本依据。
1、总需求。截止2015年底，宁夏60周岁以上老年人口已达83.8万人，占总人口的12.6%，其中80周岁以上老年人口6.6万人，占老年人口的8.2%；失能失智老人14.98万人，占老年人总数的18.56%。预计2020年60周岁及以上人口将达到106万人，占当时总人口的15.3%，80周岁以上老年人口将达到10.24万，占当时老年人总数的9.66%。[1]可以说我们是在跑步进入老龄化社会的。人口老龄化给宁夏的经济社会发展带来了巨大挑战，老龄人口公共服务需求数量的增长及需求结构的变化对养老服务体系建设提出了新的要求。
2、被调查者对各项社区居家养老服务的主观需求情况。调查结果显示社区居家养老服务需求中，排在第一位的是健身娱乐需求，占被调查者的68.4%；其余依次为老年兴趣小组（59.7%）、心理咨询（52.2%）、建立医疗健康档案（52.0%）、紧急救助（呼叫器）（50.3%）、医疗保健康复（48.8%）、老年饭桌（48.8%）、生活照料（40.3%）、老年义工小组（39.2%）、精神慰藉（38.2%）、法律服务（35.6%）、日托照料（32.8%）等，这一调查结果与老年人生理性、社会性、物质性、精神性、多样性的需求较为吻合。详见下图。
三、宁夏社区居家养老服务供给研究
2011年10月，国务院第三次全国老龄工作会议后，自治区政府印发了《宁夏回族自治区老龄事业发展“十二五”规划》、《宁夏回族自治区社会养老服务体系建设规划（2011-2015）》和《关于加快推进社会养老服务体系建设的意见》，提出构建“9073”（90%的老人居家养老，7%的老人享受社区养老服务，3%的老人享受机构养老）的养老服务模式，到2015年，基本形成制度完善、组织健全、运营良好、服务优良、监管到位、可持续发展的社会养老服务体系，全区城镇社区居家养老服务实现全覆盖，农村20%以上的社区开展居家养老服务，各类机构养老床位数达到2.5万张，每千名老人拥有机构养老床位数达到30张的目标。[2]围绕这一目标，各级政府将养老事业发展纳入民生计划，有力推进了自治区养老服务业的发展。目前，全区共建成各级各类养老服务机构109所，设置床位15024张，每千名老人拥有机构养老床位18.8张；建成社区居家养老服务站584个、农村幸福院443个；建设区域性社区日间照料中心23所，设立城乡老饭桌52个。在全国率先建成了集为老服务热线、紧急救援系统、数字网络系统和“一键式”紧急呼叫服务为一体的智能化社区居家养老服务信息平台。[3]
（一）对相关政策及服务的了解程度。当被问及“您是否了解目前的居家养老相关政策及服务”，有50.7%的60岁以下的被调查者的回答是“听说过，但不太了解”，其次是“略知道一些”，占28.3%，选择“根本不了解”的有20.4%，而仅有0.6%的“很了解”。
在“据您了解，您所在的社区已提供的养老服务有哪些”的调查中，有44.3%的被调查者选择了“都没有”，还有3.0%的“不清楚”，也就是说尽管当前社区已不同程度地开展了种类较为齐全、内容比较丰富的养老服务，但仍未有效引起近五成的受访者的关注。同时，在60岁以下被调查者中，对社区已提供的上述服务的评价，比较满意的有34.3%，不满意的有38.7%，很不满意的占16.0%。即超过五成的60岁以下的被调查者对目前社区提供的养老服务不满意，这也反映出将逐步进入老年行列的居民对未来社区居家养老服务的较高的期望和旺盛的需求。
（二）被调查者对社区居家养老服务站（中心）的认知情况。在“您所在的社区是否建有居家养老服务站（中心）”的调查中，仅有8.1%的被调查者选择“有”；有63.3%的被调查者选择“没有”，超过六成；同时，选择“不太清楚”的则有28.0%；0.6%为“正在修建”。而根据李治贵、岳秀霞、朱蕾、彭妍晖《关于宁夏社会养老服务体系建设情况的调研报告》，宁夏“目前已建成规范运作、管理有序、服务优良的城乡社区居家养老服务站445个，其中城镇社区353个，覆盖率达到了79.5%，农村社区和幸福院共200个，覆盖率接近10%”。调研中笔者也发现已建成的社区居家养老服务站中能正常运行且能为老年人提供居家养老照料服务的数量有限。
（三）被调查者的建议。调查结果显示，被调查者的意见和建议从高到低依次为完善服务项目，提高服务项目服务质量、健全社区养老服务设施、提供和鼓励更多的社会参与、建立长期护理保险、提高社区居家养老护理员专业技能、根据服务水平和质量制定收费标准、建立专用社区居家养老筹资账户和其他。详见下图。
社区居家养老服务为人口老龄化趋势下解决养老问题提供了一个新的思路，以社区为依托构建老龄工作平台，既符合我国社会经济发展阶段和目前的社会养老保障水平，也符合我国的文化传统，既减轻了机构养老的压力，又能够适应变化中的社会与老年人的需求，具有长期性、稳定性和可持续发展的前景。宁夏目前正处于大力发展居家养老服务的关键时期，而且未来十年宁夏将处于人口老龄化的高速增长期，居家养老服务将是未来社会化养老的一个发展趋势。好的社区养老服务，应该能够回应现在的老人和未来的老人的养老需求，既能够照料老人日常生活，保障老人安全与健康，更能丰富老人精神生活。结合调查情况，笔者建议完善宁夏社区居家养老服务体系，必须走政府、社区、家庭相结合的养老保障道路，健全政府、社会、家庭有机结合的养老服务体系。通过政府、社区、家庭三方共同承担养老责任与义务，整合社会养老资源，建立多种形式、广泛覆盖的居家养老服务网络，不断充实服务设施，不断丰富服务内容和形式，不断壮大专业化和志愿者相结合的服务队伍，不断健全组织管理体制，不断完善监督评估机制，实现“老有所养、老有所医、老有所学、老有所为、老有所乐”的美好愿景。（作者单位：宁夏回族自治区委员会党校/宁夏行政学院）
基金项目：2015年度宁夏回族自治区哲学社会科学规划项目“宁夏城市社区居家养老服务需求评估及标准化建设研究”，项目编号：15NXCZZ02。北方民族大学2016年研究生创新项目“宁夏城市社区居家养老服务标准化建设研究”。
参考文献：
[1] 张进海.宁夏社会蓝皮书2014[M].宁夏银川：宁夏人们出版社，2013：111.
居家养老前景范文4
关键词：空巢老人 居家养老社会化 社工服务中心
中图分类号：C979 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2010）12-054-02
随着工业化城市化现代化进程的加快，我国社会的老龄问题已日显严重，“未富先老”的中国特征给我们带来了诸多挑战。传统的家庭养老模式面临价值多元化的冲击。“今天我们如何养老”已成为社会关注的热点问题。伴随我国老龄化社会的形成，老年问题特别是老年当中的特殊群体――空巢老人的养老社会化更成为亟需解决的当务之急。到2005年，老年家庭空巢化率已达到了38.3%。这些空巢老人生活上得不到相应照顾，举步维艰；大多精神上孤独，心灵得不到应有慰藉，郁郁寡欢。如果说儿童是祖国的花朵，那么老人就是社会的果实。俗话说：家有一老，如有一宝！“善待老人”不仅仅是一种文化理论，更是中华民族代代相传的精神财富。百善孝为先，让我们用实际行动使传统文明在新时代绽放出更加绚丽的光彩！
养老社会化乃现代社会发展的大趋势，空巢老人社会化养老更是刻不容缓，发达国家养老社会化为我们提供了借鉴。但受到我国经济水平所限，目前尚不能达到机构养老全覆盖；传统观念的制约：金窝、银窝不如自家土窝的心理影响，空巢老人居家养老社会化是当前中国国情首选。
一、项目概况
1.项目业务。连云港馨缘居家养老社会工作服务中心是以连云港财经学校社区管理与服务专业老师为主体，以人本、温馨、关怀的服务理念为市区内空巢老人开展居家养老服务的一家公益性、民办非企业单位(民间非营利组织)社会服务机构。中心以“助餐、助洁、助浴、助医、助行、助急”等“六助”为原则，为本市年满60周岁的空巢老人按不同条件提供无偿、低偿、有偿的居家养老服务，具体提供生活照料、家政服务、康复服务、心理咨询、精神慰藉、临终关怀等服务。
2.目标。中心通过调动各种正式、非正式的资源，协调政府、非政府机构，组织专业工作人员、志愿者、义工，建立庞大的空巢老人互助支持网络，为老年人提供专业的居家养老服务，让空巢老人足不出户就能享受专业的、全方位的照顾，以解决空巢老人生活、医疗、卫生、心理等多方面问题，提高空巢老人生活质量，用我们的真心让家人放心、让老人舒心、让社会省心。
二、服务分析
中心以市财经学校社区管理与服务专业教师团队为主体，以社管专业学生为主要服务群体，无论是老师还是学生都有专业社会工作教育经历及培训背景，专业性强，实践能力高，以专业的理论及技巧为空巢老人提供生活照料、家政服务、康复服务、心理咨询、精神慰藉、临终关怀等服务，其专业构成及人员配置在全市也是绝无仅有的。此外，中心根据老年人不同的条件和背景为空巢老人开展差别服务，使有特殊困难的空巢老人也能得到免费或低费的照顾，着重做好为老年人服务的公益活动。用真心去换回老人的真情，真正做到“老有所养、老有所医、老有所乐”。这样一所公益性、民办非盈利性养老服务中心一经成立即受到广大港城空巢老人的青睐和喜爱。
三、市场分析
1.背景阐述。据国家民政部统计,目前中国老龄人口约1.69亿,其中40%是空巢老人,城乡老年人的空巢比率分别为49.7%和38.3%。连云港市现有人口约475万，其中60岁以上人口56万，占人口总数11.8%，按照国家老龄化社会标准（即60岁以上人口占总人口比例达到10%），连云港市于2000年就进入老龄化社会。2005年，连云港老年家庭空巢化率（单身老人和只有一对老年夫妇的户占有老年人口家庭户比重）38.03%，比2000年上升11.27个百分点。值得关注的是，劳动力大量外出导致农村老年家庭空巢化率首次超越城镇。“十五”期间，连云港老年家庭空巢化率已由农村比城镇低6.23个百分点，转变为高0.01个百分点。因此对老年人的生活护理、医疗保健、临终关怀等问题不容忽视。目前，我国整个养老机构的床位数只占1.16%，近99%的老人还住不进去，连云港市公办和民办的集体养老服务机构也只有126个，床位10508张，养老服务机构远远不能满足社会的需求，于是，这就迫切需要居家养老。这些需求已构成了一个较为庞大的市场，并逐步从服务行业中分离出来，初步形成具有专业特征的服务行业，即养老服务业。
老龄化水平与经济发展水平之间不协调的矛盾进一步显现，对社会保障和公共服务体系的压力将进一步加大。与此同时，我国社会养老体系尚不完善，难以有效解决当前的养老问题，因而，居家养老将成为未来社会的主要养老模式，弥补当前养老体系的不足，保证“老有所养、老有所医、老有所乐”。
2.目标市场。本服务中心所提倡的居家养老是一种社会化养老模式。这种模式主要有两个方面的特征：第一，从养老的方式看，是居家养老，它区别于机构养老，也就是说，老年人是在自己的家里养老，而不是在福利院、老年公寓等养老机构养老，从而满足老年人“恋家”需求，也维护了子女的尊严；第二，从养老资源提供的主体看，居家养老除了需要家庭照料外，还需要来自社会的帮助，本服务中心通过对掌握的社会资源加以整合，进而为老年人提供综合。按照不同的划分标准，可将目标市场划分为以下几种：（1）按健康状况划分。第一，身体健康、生活能自理的老人。这部分老人，对日常生活照料的需求不高，他们一般追求更高层次的需求，以精神需求为主。针对这部分服务对象，应以提供心理慰藉为主，辅之一定的日常生活照料。第二，生活可部分自理、还需要部分照顾的老人。这部分老人一方面寻求生活照料，另一方面也需要精神层面的帮助。第三，生活完全不能自理的老人。这部分老人完全丧失生活自理能力，需要居家服务人员提供完全的生活照料以及心灵慰藉，帮助他们安度晚年。（2）按经济水平划分。第一，经济水平较高的老人（家庭月均收入在4000元以上）。针对这部分老人，我们主要提供有偿服务，针对他们的需求层次收取相应的费用。第二，经济水平一般且处在中等阶层的老人（家庭月均收入在1000~4000元）。针对这部分老人，我们主要提供低偿服务，并积极获取政府补贴。第三，经济水平较低且难以满足基本生活需求的老人（家庭月均收入低于1000元），主要指处在低保水平的老人。针对这部分老人，服务中心一方面要积极为其争取低保，满足其基本生活需求；另一方面为其提供无偿服务，所需费用主要以政府补贴为主，社会帮扶为辅。
四、SWOT分析
1.优势。本服务中心面向全市空巢老人，由专业人才服务队伍运用专业化方法，整合政府、企事业单位等综合性社会资源，为老人提供全方位服务，满足老人多层次需求，以实现“老有所养，病有所医，身心愉悦，乐享晚年”为服务目标。在缓解当前养老问题方面具有以下几个方面的优势：（1）拥有专业团队。中心主要以连云港财经高等职业技术学校社区管理与服务专业教师团队为核心组成，同时依托该专业现有的200多名在校学生这一庞大的专业团队，其中包括多名国家心理咨询师、国家社会工作师，专业结构合理，技能强、操作性高，专业理论与专业技能相互配合，保证中心的服务更专业、更贴心。此外，中心还将与深圳、上海等地社会工作发展较快地区的专业社会工作机构合作，吸取成功工作经验。同时，本中心还将组成庞大的义工队伍，网络分布合理，专业性强，反应敏捷。（2）提供多样化服务，进行力所能及的生活照顾和体贴入微的心理抚慰。同时，中心也对空巢老人中的低收入群体提供政策资源的争取和咨询的服务，以满足老人不同层次的需求，帮助他们实现“老有所养，病有所医，身心愉悦，乐享晚年”的终极目标。（3）打破以往养老模式的地区限制，立足全市，服务全市空巢老人。本服务中心一旦成立，将会拥有200多名遍布于全市的专业服务队员，能够确保各方信息的及时收集与综合反馈。（4）建立覆盖全市的空巢养老服务网络，整合各种社会资源，按需提供相应的服务，减少中间环节，使每一位老人都能享受到中心的高效优质的服务。
2.劣势。社会认可度低：连云港市大多数市民对传统的家庭养老方式比较认可，对于机构养老和该服务中心推出的居家养老服务方式认可度较低，因此，品牌的推出面临一定的困难。规模体系的形成，需要一定的时间。
3.机会。中心通过深入调研、考察、分析，探索出一条符合本市市情的新型养老模式――居家养老模式。这种居家养老模式是最近几年我国大力倡导的一种新型养老模式，在全国许多城市已经实行。目前，就连云港市来讲，也相继成立以社区为单位的居家养老服务中心，但这些中心完全依托社区，工作人员少、服务范围小、专业性差，真正面向全市老人，建立专业服务队伍，全天候、全方位为空巢老人提供专业服务的养老服务中心在该市还未出现。因此，服务中心首推以空巢老人居家养老为主要服务内容，按老人的不同情况提供无偿、低偿和有偿的居家养老服务，以“保本微利”的原则造福全市空巢老人，其经济效益虽小，社会效益却巨大。如此“功在当代、利在千秋”的工程在连云港定会具有广阔的发展前景和机会。
4.威胁。老人是社会发展的见证者及推动者，理应享受社会发展的成果。因而养老问题的解决，关乎到社会发展的文明程度。因此，“老有所养，老有所医，老有所用”是社会可持续发展的重要标志之一。目前，针对本市的老年人群体，主要存在以下四种养老方式的威胁：（1）家庭养老，这是我国传统的养老模式。几千年来，我国注重宣扬“孝”道，“百善孝为先”正是尊老这一传统美德的集中表现。但随着人口生育计划的实施以及现代化进程的发展，我国家庭结构发生了急剧变化，形成一种“4-2-1”的家庭结构，即一对夫妇要供养4个老人。不论是目前的家庭收入，还是夫妇能够用于赡养的精力和时间，都难以满足老年人的养老需求。家庭结构的脆弱，使负担老人的能力大大降低，难以承受人口老龄化和老年人口高龄化的冲击。（2）机构养老，包括养老院，老年公寓，敬老院等形式。这种养老模式主张将老人寄居在一定的服务机构，由专门的服务人员提供日常生活照料。虽然能够减轻子女的负担，但老人长期生活在机构中，无法满足他们的“恋家”需求，生活得到一定的照料，精神需求无法满足。同时，这种养老模式离不开政府扶持，不能合理利用潜在的社会资源，加重政府负担。（3）社区养老，主要是以社区为单位所提供的养老服务。伴随城市化进程的加速，社区功能越来越完善，社区养老是社区服务的主要方面，也是我国当前普遍的养老模式之一。这种养老模式离不开政府的大力支持和指导，包括制度层面和资金层面的支持。（4）家政服务，即雇佣家政人员解决老人日常生活问题。这种模式所需费用较高且难以满足老人更高层面需求，如：自我实现层面的需求。
五、营销策划
本服务中心是一家通过组建专业化水平较高的服务队伍，为全市空巢老人提供综合，缓解本市养老压力的机构。获得全市居民认同是本服务中心立足并持续发展的关键，因而需要一定的营销策划以提高本服务中心的知名度并提高全市居民尤其是空巢老人的认同度。
1.实现与社区的对接，即以社区为单位组织宣传活动。由于老人居住的分散性，以及出于节省资金的考虑，本服务中心将以社区为单位开展宣传活动，在活动现场既要有娱乐性节目，也要适时宣传本服务中心的功能。
2.运用各种传播媒介，即通过报纸、电视、网络等传播工具宣传本服务中心的服务内容及工作宗旨。
3.积极寻求政府扶持，获得政府的认同。政府既需要在政策方面的倾斜，也需要在资金方面给予一定的支持。
4.本中心本着“全员营销、全过程营销”的竞争策略，以服务质量求生存，以服务质量谋发展，甚至每一位服务对象的口碑就是中心最具说服力的流动广告。
六、公司架构
七、收益分析
本案策划者和前期股东大部分为社工专业的研究者和教育工作者，本着“保本微利”的理念，依托教师和学生的专业和实践经验，以践行专业理念，服务空巢老人为目标。由于前期宣传及社会认可度问题，可能没有相对稳定的老年人服务对象，第一年以平均每月有25位固定服务的空巢老人，每人每月收取600元，此外还有200次单项服务，每次收费15元；第二年固定服务人数增至50人，单项服务约为500次；第三年固定服务人数增至100人，单项服务约每月1200次。以这样的形势发展，居家服务中心基本上达到第二年基本保本、第三年略有盈余的目标。
在投资前期，公司可能会面临收支基本相抵或是负债经营，但随着社会认可度的提升公司一方面会获得更多的政策支持，另一方面，客户群会不断壮大，利润上升空间也会加大。虽然从总体盈利情况来看，中心总的经济效益是小的，但它巨大的社会效益是经济利益所不能比拟的。在中心竭力地为空巢老人服务的同时，我们倡导全社会都来关注空巢老人，倡导实行居家养老，从根本上解决老年人问题，以达到“老有所养，病有所医，身心愉悦，乐享晚年”的服务目标，这样一个“功在当代、利在千秋”的系统工程就从中心开始试行，让空巢老人的内心不再“空巢”。
居家养老前景范文5
关键词：社区服务 老龄人口 区域差异 精神需求
我国当前主要的养老方式是以居家养老为主体，以社区养老为依托，以机构养老为补充。因此，社区作为主要的养老服务提供方，很大程度上决定了现阶段我国养老服务体系的专业水准，同时也能在一定程度上反应出我国当前养老服务体系中存在的问题。所以，对社区养老的相关分析研究不仅有助于厘清未来养老方式的选择问题而且有助于建立健全我国的养老服务体系。
一、社区养老的兴起探源及发展前景
20世纪70年代以来，随着我国老年人口的不断增多，中国面临着越来越严重的人口老龄化问题。根据2010年第六次人口普查结果，我国大陆六十岁以上老人已达到1.78亿，占总人口的13.26%，其中65岁及以上人口占8.87%。[1]按照联合国传统标准，60岁以上老年人口达到总人口的10%，为“老龄化社会”，超过14%为“老龄社会”。也就是说，在未来一到两年，我国将正式迈入“老龄社会”。据人口学家预测，2010年至2040年将是我国人口老龄化速度最快的时期（按中生育方案计算），65岁及以上人口占总人口的比重在2040年将达到22%，2055年达到25%，此后将在24%——26%之间徘徊。[2]老龄化进程提速将给我国经济社会发展带来很大的挑战；一方面，未来劳动力人口的负担将大幅上升；另一方面，养老服务体系不完善，将对整个社会产生直接考验。由此可见，老龄化所带来的问题在社会转型时期将会变得愈益复杂。因此，养老问题对我国社会发展提出了严峻的挑战，养老问题能否解决，如何解决已经成为一项重要的研究课题。
就当前而言，居家养老仍是我国养老模式中的主流，但是随着家庭结构的核心化和人们思想观念的转变，居家养老的功能在不断弱化。而机构养老由于受到我国经济发展水平等方面的制约，存在着许多尚未解决的问题，还无法挑起养老事业的重担。社区养老正是在这种情况下应运而生的。社区养老融合了居家养老和机构养老的优势，是一种新型的养老模式，无疑地具有广阔的发展前景。
二、问题的提出
鉴于我国目前快速变更的社会环境，老年人在物质和精神方面的需求出现了较大的变化。因此老年人的需求满足的因素是涉及多个方面的，而他们的这些需求在多大程度上得到了满足又是衡量社区养老发展状况的重要指标。
在现代社会经济不断发展的进程中，传统意义上的家庭结构也在发生着深刻的变化。伴随着家庭保障功能的不断弱化，空巢化的问题也随之产生，据北大中国社会科学调查中心完成的《中国民生发展报告2012》显示，全国有75.2%的已婚成年子女不与父母同住，空巢家庭比例迅速上升。因此，社区作为当前主要的养老服务供给方，如何更好地替补家庭保障功能，满足老年人口的各方面需求，将成为今后养老服务工作不断完善的主要内容。在基于对北京市的分析研究上，本文将主要从需求与供给的两个方面展开，探讨养老服务体系的改革与完善措施。
三、北京市的相关现状
（一）北京市的人口老龄化情况与社区养老服务现状
近年来，北京人口老龄化呈现加速发展态势，发展之快前所未有。预计到2015年，北京老年人口将达到360万；到2020年，这一数字更将上升至450万，占总人口的20%，社会进入深度老龄化阶段。[3]根据市人民政府《关于推进老龄事业发展，完善养老服务和保障体系》的报告，北京养老服务和保障体系框架基本形成，但是与人口老龄化、老年人口高龄化快速发展的形势存在很大的差距。在现实生活中存在着“未富先老”、“空巢老人”等诸多现象。由于家庭规模小型化，身边无子女的纯老年人家庭户正在日益增加。据报告中的调查数字显示，老年人与子女或亲属共同居住生活的占78.3%，空巢老人占21.7%。高龄老人、空巢老人的不断增加，已经成为北京人口老龄化过程中的重要特征。报告强调，居家养老、社区医疗服务是当前老年人的首选，但是，目前，北京的社区养老服务设施严重不足，服务项目和服务内容不全；社区卫生服务站缺医少药，老年人看病难、看病贵的问题十分突出，老龄服务的数量和质量均不能满足老年人的日常需求。[4]
（二）北京市社区养老的区域差异
在北京市范围内，各个区县的社区养老事业发展进程不一。在市中心或距其较近的一些区的社区养老服务相对比较完善，而距离较远的一些区县则有待建立健全社区养老服务体系。
比如东城西城区在市中心且是老城区，居民较多，老年人也较多，然后其住宅区又集中了各部委、国家机关的家属院，各项优惠政策及养老方案试点均优先在这两个区域实行。相较之下，海淀区多为高校园区，密云县是全国农业生态试点县、第一产业比较发达，老龄人口较少并且离市中心相对较远。其他的区县也有类似的问题，因此在硬件设施和政策规定等方面各个区县存在较大差异。以西城区为例，该区从2004年就开展和推广社区居家养老服务工作，前三年的试点工作，初步形成了社区居家养老工作的基本格局。在此基础上西城区于2007年进行了“老年人对社区居家养老服务需求”的调查，通过调查，形成了西城区社区居家养老服务的政策体系。[5]其下属的月坛街道下的三里河社区的老年居民对96156热线电话具体的服务内容就比较了解；而相较之下，位于海淀区的八里庄的社区老年居民对于社区服务中心的了解就比较少。在调查走访过程中，我们发现，各个社区之间的基础设施条件，居民的经济条件的差异明显，故而各区之间的社区服务水平也存在较大差异。
四、需求分析
社区养老服务体系的建立是为了满足老年人口在养老过程中的各项需求。社区养老服务在进行规划的过程中，养老服务提供方就应当以老龄人口的需求为评估标准，其工作成效也应当以接受服务的群体的满足程度为考量。因此社区服务机构在规划和发展的过程中，必须研究老年人的具体需求。
而伴随着我国社会经济的发展，老年人的需求也呈现出多样化发展的趋势。从我国目前的社会现实来看，公众对老年人需求的认知存在两大误区，一是只将老年人看做被照顾被关怀的对象，而忽视了老年群体身上存在的能动性，积极性和创造性。二是只注重解决老有所养的问题，割裂物质与精神需求，不利于改善老年人的综合生活质量。[6]
近些年来，随着北京市社会经济水平的提高、财政收入的增加，北京市在社区养老服务方面提供了大力支持。除了财政上的补贴力度不断加大外，还投入大量人力、物力引进专业的社区工作人员，搭建社区居家养老服务信息系统，开始建立健全社区养老服务需求的评估机制。因此，虽然北京市各区县区域差异较大，但总体来说其辖区内普通的社区养老服务机构也能满足老年人基本生活需求。故而，从老年人尤其是处于空巢状态中的老年人（无特殊困难状况）的角度来说，现阶段的物质需求已经基本得到了满足，而当下人们更应当关注的则是老年人在精神层面的需求问题。
精神需求是相对于物质需求而言的，就目前而言，主要包括受尊重的需求、社会交往的需求、休闲娱乐的需求以及价值实现的需求，精神需求的满足程度是衡量老年人生活质量的重要内容。在步入老龄阶段后，身体功能的损伤、丧偶或疾病的产生，都可能使老年人产生抑郁等精神问题。[7]要实现人心理需求上的满足，就必须使之在各个精神层面得到支持。从社会层面来说，尊老敬老的社会环境有助于提升老年人的地位，敬老是中华民族的传统美德，但是工业化和城市化进程使老年人的社会地位在无形中被降低甚至被忽略。商业化住宅区的出现改变了原有的邻里关系，使退居家庭的老年人的社交范围迅速缩小。子女的孝顺原本是对老年人最好的精神慰藉，然而当下快节奏的生活使成年子女往往无暇顾及老人的精神健康；空巢化现象的不断出现，也使得该问题愈发难以解决。所以，从某种意义上来说，社区养老服务机构能在多大程度上弥补子女精神赡养的缺失，决定了当下乃至今后老年人精神需求的解决与否。
五、服务供给问题分析
目前中国的城镇社区老年服务体系主要包括社区老年服务机构和设施、社区医疗卫生保健服务、老年紧急救援服务以及居家养老服务。[8]在当前我国积极推动以居家养老为主，社区养老为辅的基本养老方式的过程中，为了让老人在自己熟悉的社区环境中获得优质服务，需要在社区中积极建设相关的老年人活动中心、社区服务中心、老年大学、老年文化活动室以及老年人康复中心等设施。
截至2011年底，北京共有养老机构401家，这些养老机构提供的服务主要有日常照料服务（包括送餐上门、洗衣买菜、打扫卫生、日间照料）、医疗康复服务（陪同看病、家庭病床、健康护理、社区卫生站、专科医院、取药、散步）和精神文化生活服务（法律咨询、法律援助、文化生活、聊天读报、学习专长）等。[9]以西城区为例，在日常照料方面，居家养老送餐主要的服务对象是辖区内高龄、独居、特困、孤寡、残疾、低保和处在低保边缘的老年人，对符合国家标准的特困、低保、孤寡、残疾老年人给予“政府买单”政策，对那些属于低保边缘的老年人补贴50%，或只收取成本价的有偿送餐。在医疗护理方面，西城区大、中型综合医院与社区卫生站有机配合，为老年人就医开设绿色通道，实现了大病去医院，康复在社区，日常护理进家庭的良性循环。
由此可以发现，在我国现行的社区养老服务体系中，为老年人提供基本的生活、医疗服务的条件已经具备，现阶段老年人的基本物质需求已经在很大程度上得到了满足。在目前社会的发展阶段，老年人更需要得到满足的是心理需求，而在当前的养老服务体系中，满足该项需求仍有许多工作要做。
结合国内外的不同经验，在满足了老年人生活家政方面的服务，保证了其基本医疗及健康水平后。完善老年人发展利是社会发展的必然趋势。而就目前来看，我国现行能为老年人提供发展利的机构主要是老年大学。但随着社会进一步发展，老龄人口进一步增加，老年大学的设置应当进一步完善，才能达到其进行终身教育的目的。与此同时，老年娱乐活动的举办职责，应更多由社区承担。此外，目前我国的退休年龄距离距我国老年人口的平均寿命仍有十多年的时间，老年人完全有能力通过再就业培训重新返回一些岗位，充分发挥余热。结合国外的经验，对老年人进行社会再就业的培训主要应由社区提供，这将是社区服务今后需要建立并完善的主要项目。
六、夯实社区养老服务的相关建议
唯有了解和掌握老年人的养老服务需求，社区养老机构才能有效分配养老服务资源，才能及时快捷的实现养老服务需求与供给两方面信息对接，才能真正在社区层面建立社会化的养老服务支持体系。
（一）搭建社区居家养老服务信息系统，即通过现代通信信息技术构建社区的信息服务网络和为老服务平台，一方面实现对老年人养老服务需求信息的了解和掌握；另一方面实现社区内多种养老服务资源的整合，由此就可以实现养老服务供求信息对接。并且对于政府而言，是减轻财政压力，节约政府成本、使有限的养老资源实现效益最大化，进而真正实现长期可持续发展的最佳选择。[10]
（二）建立社区养老服务需求的评估机制，使有限的养老资源得以公正合理的分配。社区养老服务中心的工作人员通过对辖区内老年人的基本情况和养老服务需求意愿进行翔实的登记，并运用社区养老服务信息系统进行相关资源的跟进。
（三）政府和民间组织在社区养老服务提供上要有不同作为。《中国老龄事业发展“十一五”规划》明确提出：加大老年福利服务设施建设的财政投入，鼓励社会资本进入老年福利服务设施建设领域，积极发展老年人社会福利事业；积极鼓励、引导和规范个体私营和外资等非公有资本参与老龄产业的发展。对于那些现有资金不足养老或者有特殊困难的老年人，政府的财政资源应该向他们倾斜，使之能参加较低层次的社区养老；而对于那些经济状况比较好的老年人，政府就应该把这一块的养老服务交给民办养老机构，并通过出台土地供应、税费减免、信贷支持、市场准入等综合配套优惠政策支持促进其健康合理发展。
（四）养老服务作为社会保障体系中的重要环节，其本身的服务性质决定了社区福利服务体系的提升，不仅需要外在的物质支持，更需要整个行业从业人员素质的提升。目前，我国社区养老服务的提供者受教育水平和专业技能与工作要求有较大差距，难以保证服务质量，满足老年人的需要。而作为一项服务性行业，不仅要有科学的管理手段，更需要服务提供者有良好的专业工作素质，所以政府应增大资金支持力度，提高工作人员的工资待遇，吸引专业社工人才的进入，并通过营造良好的敬老爱老社会范围，鼓励更多的志愿者走进社区。
本文系中国劳动关系学院2012年度院级学生科研项目最终成果。项目编号：12YX022。
参考文献：
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居家养老前景范文6
一、指导思想和总体要求
坚持政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动的原则，加快建立以居家养老服务为基础、社区服务为依托、机构养老为辅助、星光老年之家为网点，建立和完善各类养老服务机构协调发展、多种养老服务方式相互补充、覆盖城乡的养老服务体系。建立公开、平等、开放、规范的养老服务业准入机制，大力扶持公建民营、民办公助、民办民助、政府补贴、购买服务等方式兴办养老服务业，探索构建能满足老年群体多层次、服务多样化的养老服务新格局。
二、明确目标，加快建设养老服务业体系
1、科学规划，加快发展社会养老服务机构。在城乡规划、建设、旧城改造和新农村建设时，将社会福利院、老年公寓、养老院、敬老院和社区福利服务综合设施等养老机构建设优先纳入规划，安排一定数量的建设用地或提供相应的场所，用于养老服务机构的建设。认真贯彻和组织实施省政府“千亿惠民安康”工程，建设一批设施齐全、功能完善，有一定规模的社会养老服务机构，增加养老床位，实现老有所养。到2012年底：①以市办社会福利机构为示范，其他各种所有制形式社会福利机构为骨干，各类养老服务机构的总床位由现在2435张增加到4000张；②市区街道建立1000平方米以上综合性、多功能的服务中心；③社区建有100平方米以上的居家养老服务中心（站）；④依托现有的敬老院设施资源，在镇乡改扩建一处可集中供养、社会养老、康复、照料、娱乐、健身等多种服务功能于一体的综合性养老福利中心；⑤到2010年底建立农村星光老年之家100家。
2、全面推进，实现市区居家养老服务全覆盖。坚持以社区为依托，遵循就近方便原则，围绕老年人的需求，拓展居家养老服务领域，鼓励和引导社会中介组织、家政服务公司参与经营社区养老项目，重点为社会高龄、空巢、困难和需要护理老人提供日托、配送餐、生活照料、护理康复、心理慰籍，家政服务及临终关怀为主的服务。加大对以护理康复为主要服务内容的养老机构和服务行业的扶持力度。探索实行社会化养老服务网点信誉星级评定制度，不断提高居家养老服务水平。
3、面向农村，大力推进“星光老年之家”建设。依托村级老年协会和老年活动室等现有场所，进行改扩建，三年内建成100家农村“星光老年之家”。逐步推进农村新社区建设和居家养老工作，探索发展养老服务机构。动员社会力量兴办和拓展以老年人为主要对象的家政照料、医疗保健、精神慰籍、应急救援等服务机构和服务业务。
4、加大投入，确保养老事业的财政支持。要把发展老年社会福利事业作为我市社会保障体系建设的重点，建立长效的政府资助和补贴机制。市财政每年根据全市养老服务事业的发展需求安排一定的养老服务工作专项经费，主要用于公办养老机构的改扩建、民办养老服务机构的发展、居家养老购买服务、农村星光老年之家建设等补助。其中20万元专项为重点保障服务对象提供“福利服务券”的政府基金
三、落实措施，加大对养老服务业的政策扶持力度
1、供地优先制。优先安排养老服务机构的建设用地，鼓励企事业单位、个人利用闲置的房屋资产兴办养老服务机构。福利性养老服务机构，采取划拨方式供地；非营利性养老服务机构，可采取划拨、协议出让等方式供地；营利性养老服务机构，采取公开招标、拍卖、挂牌等出让方式供地，出让底价根据市场评估确定；由公共财政建设且闲置的国有房产经财政、国资管理部门同意，可按有关规定改造为养老服务机构；村级集体经济组织可安排本行政村集体土地建设养老服务机构。养老服务机构要确保土地真正用于养老事业，土地使用权和房产证直接颁发给养老服务机构，不得分割和改变土地用途。
2、规费减免制。建造福利性、非营利性的社会养老服务机构，建设部门减免城市基础设施配套费，减半收取营利性养老服务机构城市基础设施配套费；经贸部门对新型墙体基金先征后退；人防部门对人防工程易地建设费给予政策倾斜；林业部门优惠收取森林植被保护费。
3、税费优惠制。认真落实上级有关对养老服务机构的税费扶持政策，对福利性、非营利性的养老服务机构的养老服务收入，暂免征收营业税和企业所得税，暂免征收自用房产、土地、车船的房产税，城镇土地使用税、车船使用税；减免行政事业性收费（国家法律法规另有规定的除外）；养老服务机构缴纳水利建设专项资金确有困难的，可报经税务部门批准，予以减免照顾。企事业单位，社会团体和个人等社会力量，通过市慈善总会和民政部门向非营利性养老服务机构的捐赠，在缴纳企业所得税和个人所得税前按规定扣除。政府主办和特许经营的供水、供电、供气、通信、有线（数字）电视等经营单位，应为养老服务机构提供优质服务和优惠收费。其中：用水、用电、用气（燃料）等价格与居民用户实行同价；免收养老服务机构电话、有线（数字）电视、宽带互联网等一次性接入费，并减半收取通信费、视听费。
4、项目扶持制。⑴发改部门对建造福利性、非营利性、营利性的社会养老服务机构优先审批和核准；⑵对新建或改（扩）建的福利性、非营利性养老服务机构，床位在60张以上，总投资100万以上，符合城镇总体规划，达到消防、卫生标准的，市财政按每张床位2000元标准计算给予一次性补助，每所最多补助20万元；⑶现已营运的福利性、非营利性养老机构一年内新增床位20张以上，或一次改（扩）建投入建设资金20万元以上的，市财政按实际投入资金额的20%给予一次性补助；⑷对取得ISO质量体系认证的养老服务机构财政给予一次性奖励10万元；⑸镇乡、街道敬老院在保证五保户集中供养的前提下，剩余床位面向社会开放，收养社会老人每张床位予以一次性奖励1000元；⑹对社区居家养老服务站，经民政部门验收合格后，市财政每年给予补助1-2万元。对社区居家养老服务中心，建筑面积在100平方米以上，功能配套齐全，验收合格后，市财政给予一次性机构建设经费8-10万元，服务中心运营第二年起，市政财每年给予补助机构营运维护费2-3万元；⑺农村星光老年之家，经市民政部局和市财政局验收合格后，市财政给予一次性补助1-3万元。
同时，鼓励金融部门充分发挥信贷支持作用，支持老年社会福利事业发展，增加对养老服务机构及其建设项目信贷投入，适当放宽贷款条件，并提供优惠利率。对于规模较大、前景较好、市场急需的养老服务项目，市财政部门要给予必要的贷款贴息。
5、服务补贴制。建立“福利服务券”制度，实行政府购买服务或服务补贴。⑴对承担城乡集中供养五保对象和城镇“三无”人员任务的镇乡、街道敬老院，管理人员、服务人员的工资，由民政部门核定的人数，按当年最低工资标准计算列入市财政预算进行补贴；⑵对福利性或非营利性的社区居家养老服务中心设置公益岗，每个服务中心核定工作人员2人，每人按当年最低工资标准计算，由市财政补贴；⑶对政府重点保障的服务对象和特殊困难老人，按照特殊人群优先，独居、空巢老人为重点的原则，确定居家养老服务对象。服务对象由社区初步意见，经街道审查后报民政局批准。政府补贴分两种对象，第一种是政府全额购买服务的对象，其标准每户每月120元的服务补贴；第二种是减半购买服务的对象，其标准每户每月60元。补贴通过购买服务券的形式予以支付。
6、收费市场制。除政府投入的养老服务机构的收费应报价格管理部门确定外，其他养老机构的服务收费，由养老服务机构根椐设施条件、服务项目和标准及市场需求，自主确定收费标准，报民政、物价部门备案。民办养老服务机构接收的农村“五保”和城镇“三无”人员，其费用按有关规定支付或通过购买服务的方式承担，收养的农村“五保”和城镇“三无”人员人数达到该机构收养总人数40%以上的政府给予适当奖励。
7、培训免费制。养老服务从业人员和养老服务志愿队伍，经参加养老护理等相关职业技能培训，取得职业资格证书和结业证书的，由人事和社会劳动保障等相关部门按实补助。
8、社会参与制。鼓励社会各界、企事业单位、个人向养老服务机构捐资捐物，各养老服务机构应加强管理、财务公开、确保开支合理。积极发挥慈善总会在养老服务业中的重要作用。
四、加强领导，推进养老服务事业全面健康发展
市政府成立以市长为组长，分管副市长为副组长，民政、财政、地税、国税、国土、发改、建设、经贸、人防、水务、卫生、人事劳动、林业、供电、广电、电信、慈善总会、工商、残联、公安、司法、法院、总工会、镇乡人民政府、街道办事处等负责人为成员的发展养老服务业领导小组。
镇乡、街道及有关部门要把加快发展养老服务业列入议事日程，进一步强化政府公共服务职能，明确工作目标、落实工作责任、提高服务意识、强化业务指导、改进服务方式，全面推动养老服务社会化工作。
民政部门作为社会养老服务机构的主管部门应加强对社会养老服务机构的指导、管理和监督，会同有关部门制定和完善养老机构的建筑设施、卫生条件、质量标准、服务规范等行业标准；负责受理社会对养老服务机构投诉、举报的查处；负责对非营利性养老服务机构的年检、年审；建立财政补助的非营利性养老机构的规范管理制度，加强绩效考核，考核结果向社会公布，并建立依法监管制度，确保依法规范经营。
