前言：中文期刊网精心挑选了植物学的重要性范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
植物学的重要性范文1
【关键词】 中药提取物；伴生物质；生物药剂学
通常，主体为植物药（含复方）的中药，从该药物中提取出来的物质，不但具有该药物的基本属性，同时，由于处方的配伍原理：君、臣、佐、使，伴生物质还被赋予更具有弹性的空间以及更丰富的内涵。以下，笔者将对中药提取物中伴生物质的生物药剂学特性以及该物质的制剂学意义进行探讨。
1 取物伴生物质对活性物质生物药剂学特性的影响
提取物由于其组成较为复杂，往往容易造成植物中的提取物质与纯情物质之间的差异，由此可见，伴生物质并不是没有用处的非活性副产物，我们可以把它们当作是协同效应物。不仅仅是明确的药物化学成分会对生物的利用度有所影响，另外，其他化合物的重要性也不可忽视。
1.1 提取物伴生物质对溶出的影响 活性作用的类型不仅受到植物中的提取物伴生物质的影响，同时，对于其作用强度、作用起始与过程均会被改变。比如将由毛地黄叶进行制备的过程，要将该植物制备成地高辛，需在5 min内将不同组分中的伴生物质对地高辛中阿密茴物质中约90%的凯林在溶液中释放出来，然而，对于纯物质来说，在5 min中，所能释放出来的凯林只有20%左右，从该实验中，我们可以发现通过黏稠液体，伴生物质能够将凯林的充分溶出进行阻止[2]。
1.2 提取物伴生物质对吸收的影响 活性物质的吸收能力会受到伴生物质影响，造成这一结果的原因可能有以下几点：①将吸收部位的药物浓度进行增加，使得药物在缔合的过程中，其亲脂性得到增加。②将膜的通透性加以改善。
血清通过给药之后，其制剂才是真正起作用的，中药在体内能够直接进行作用的物质正是此时血清内所含有的成分。如果在血管外进行给药，由于中间又多了一个吸收的环节，制剂中会有一部分物质是没有进行血清的，而这部分物质的作用是不容忽视，有时，这些物质会造成许多不良反应。
2 伴生物质在制剂学中的意义
何谓中药复方，专业上认为把各种单一药物经过人工进行合成最终得到一种相对安全的疗效较好的药物，这一过程就叫做中药复方[3]。自古以来中药很多时候都是用水进行煎煮，这一现象体现了水提取是一种有效的方案，也是十分天然并且相当合理的方法，这当中包含了很多种类的数量组合关系。此种关系通过处方和配伍原理体现出来，基本的活性物质最终还能够帮助吸收。
中医一般来说都是建议复方用药，多元化环节，充分体现药物的综合疗效，最终达到治疗效果。中药的效果最为重要的就是看此药物在浸泡、分解、提炼的过程中够不够完善，整个过程是否正规。
2.1 正确认识“伴生物质”可能具有的功能
从制剂学方面着手。伴生物质一直都被我们称之为杂质，一直都被人们所忽略。它在制剂的整个过程之中和其他的物质会发生反映，从而造成以下的一些功能。伴生物质本来就有促进活跃度的功能：比方说麦角当中的蛋白质进行分解可以得到组胺、酪胺等等，对于麦角缩宫有着很强的促进功能。
A. 本身具有或可增强活性作用：如麦角中的蛋白质分解成组胺、酪胺和乙酰胆碱等，均能增强麦角生物碱的缩宫作用。B. 助溶剂作用：皂苷可以使得毛地黄的吸收更为快捷有效，葛粉可以是的麻黄素在溶解时更为透彻，这些都很大程度上的起到了催化剂的效果。C. 形成可溶性盐功能：我们举例说明，单独的使用抗癌药物栎精时它很难溶解在水中，这样就使得药物进入身体后不容易被吸收，作用率大大降低，针对这一问题我们可以加入一些碱性的物质如精氨酸进行中和反应形成新的物质，这样就可以更好的促进吸收提高利用率。
2.2 中药细致分离方案的重要依据
采用不一样的方案得到的半生物质也不一样，不同的伴生物质组成物质都不一样，体现出来的化学性质也不会相同，对于物质的吸收也会起到不同的作用。从这一点出发也就是说我们只要能够明确把握到伴生物质的组成就能根据这一点来采取不同的应用。
参 考 文 献
[1] MOiler R H.Hildebrand G E Pharraa2eutisehe Technogogie。Mode～Arznelformen（现代给药系统的理论和实践）.Beijing：People’s Military Medieal Publishing House.2004，12（08）：414416.
植物学的重要性范文2
【关 键 词】 中学生物学习;生物教学;应用
夸美纽斯曾经说过：“兴趣是创造一个欢乐和光明的教学环境的主要途径之一”，正如教育家斯维特洛夫所说：“教育家最主要的，也是第一位的助手是幽默”。
在生物教学中，生动幽默的课堂具有不可低估的作用。幽默能缓解沉闷的课堂气氛，使学生在活跃的气氛中激起更大的学习兴趣。我们都知道好的导入是一节课成功的一半因素所在，但要想让学生成为教学活动中学习的主体，每一个环节的教学设计都应使学生学习的积极性和主动性贯穿于整个教学活动中。
一、质性评价在中学生物合作学习中的重要性
（一）中学生物合作学习，建立知识点框架
“模型是人们为了某种特定目的而对认识对象所作的一种简化的、概括性的描述，这种描述可以是定性的，也可以是定量的，有的借助于具体的实物或其他形象化的手段，有的则通过抽象的形式来表达。”在知识点框架构建的教学活动中，教师应当遵循学生心理的认知规律：“学习不是知识由教师向学生的传递，而是学生自己建构知识的过程，学习者不是被动的信息吸收者，而是主动地建构信息的意义。”在此基础上所构建的知识框架，最终形成学习者特定的认知结构。
（二）培养学生基本技能和动手操作能力
那么中学生物实验到底有哪些重要性，我认为，中学生物学实验的重要性主要体现在这样几个方面：
第一，可以加深理解，巩固和验证学到的基础知识。中学生物学的教学内容是比较复杂而抽象的，学生没有感性知识很难理解和掌握，通过实验，学生可以从一个理性认识转化为感性的认识，这样学生就比较容易接受和巩固有关知识。
第二，可以培养学生的基本技能和动手操作能力，不仅有利于当前的学习，也为将来的进一步学习、深造和参加工作打下初步的基础。近年来，各种国际调查发现，我国学生的实际操作能力非常糟糕，这就出现了我们现在通常说的“高分低能”的现象。
第三，可以帮助学生建立科学看世界的观点。通过实验的具体操作，让学生自己探究实验本身。这样可以逐渐地培养学生的世界观，使学生科学客观地认识世界。
第四，可以培养学生的观察能力、思维能力、分析问题和解决问题的能力。为什么这样说呢？因为在整个实验过程中，学生可以自己动手，亲自操作实验的整个过程以及每一个步骤在学生自己的操作，并且每一个步骤都不能出错，自然而然就培养了学生实事求是的工作作风和认真工作的工作习惯。
（三）培养中学生学习的思维性
学习初中生物的教学方法有很多，目的就是培养合格的学生和合格的未来人才。这样也对教师在实验过程中的要求很高，主要有这样的几点：1. 演示实验操作的规范性。教师的一切操作都要合乎规范，做到规范化，给学生树立良好的榜样。2. 实验结果的准确性，要用踏实认真的科学态度，使得实验能够达到准确的预期结果。3. 实验的全局性，既要教师认真，又要达到启发学生开动脑筋。4. 在完成实（下转60页）（上接58页）验时，教师不要急于做出结论，而应当通过谈话启发学生自己做出结论来培养学生的思维能力。
二、中学生物学课程学习的意义
全世界的化工能源（石油、煤等）贮备都是有限的，总有一天会枯竭。因此，自然界中可再生的生物资源（生物量）又重新被人们所重视。自然界中的生物量大多是纤维素、半纤维素、木质素。将化学的、物理的和生物学的方法结合起来加工，就可以把纤维素转化为酒精，用作能源。有人估计，到20世纪末全世界的汽车约有35%将使用生物量（酒精）。沼气是利用生物量开发能源的另一产品。中国和印度利用农村废料进行厌氧发酵产生沼气已作出显著成绩。世界上已经出现了利用固相化细胞技术的工业化沼气厌氧反应器。一些单细胞藻类中含有与原油结构类似的油类，而且可高达总重的70%，这是另一个引人注目的可再生的生物能源。太阳能是人类可以利用的最强大的能源，而生物的光合作用则是将太阳能固定下来的最主要的途径，可以预测，利用生物学的理论和方法解决能源问题是大有希望的。
此外，对人口、食物、环境、能源等问题进行综合研究，开创各种综合解决这些问题的方法的农业生态工程的兴起，最终将发展新的、大规模的近代化农业。
综上所述，生物学有着重要的作用，与人类的各方面密切相关。是一门不能忽略、不可缺少的学科。
在新课程标准实施的过程中，教育者不仅要有新课程标准的意识，而且还要能够将这种意识转化为具体的教学行为。因此，我们要利用现代多媒体技术及信息技术进一步丰富我们的专业素养和实践能力，使学生的科学素养和未来发展的核心竞争力得到全面提高。教师在教学过程中恰当使用信息技术的教学方式，不仅能够在课堂教学中拓宽学生的视野，还能提高学生的思维深度，促进学生的认知活动，合理运用质性评价，提高学生搜集、分析生物学信息的意识和能力。
【参考文献】
[1] 李洪霞. 幽默―生物课堂教学成功的助推器[J]. 科学教育，2009（1）.
[2] 谢利民. 现代教育基础理论[M]. 上海：上海教育出版社，2002（6）.
植物学的重要性范文3
对于卫生类中职教学，物理课作为一门必不可少的基础课，其重要性在于：
1 开展物理教学是素质教育的要求
物理教育是开展卫生职业教育的基础, 是素质教育的重要组成部分。物理学在提高学生的科学素质方面,具有其他学科不可替代的作用。第一, 物理学作为一门基础文化课, 以研究自然界中物质结构和运动的基本规律为目的, 是整个自然科学和现代技术发展的基础。第二, 物理知识在我们的生活、生产, 以及科学研究中都有非常广泛的应用。物理学的思想、方法正在广泛地渗透到许多自然科学和社会科学之中, 物理知识不仅是现代科学技术的基础, 也是科学地认识自然界和人类社会的基础。具备一定的物理知识, 不仅是学生在校期间学习上的需要, 也是将来参加社会工作所应具备的基本素质的要求。第三，物理教育不仅起到传授物理知识和实验技能的作用, 它还担当着科学方法和思维方式的教育。通过物理课学习,学生具备了一定的物理知识和技能, 从中领悟到一些基本的科学方法, 学生的知识结构因为有了物理知识的加入而显得更加丰满。在物理教学过程中不仅可以培养学生对自然的认知能力?，同时提?高学生科学文化素质，缺少了物理教育的素质教育是不完善的。
2 开展物理教学是实现“以服务为宗旨，以就业为导向”办学理念的要求
第一，物理知识是适应临床工作的要求。医学中所有仪器都是根据物理学原理制成的，医学界的重大成就都建立在物理学的发展基础上。比如光学显微技术，把医学从宏观带人微观世界，x射线透视、照相技术、心电、脑电等等，这些技术都给医学界带来了划时代的变化，这些技术在医学研究和临床实践上的应用都起到了决定性的作用，而这些技术的理论、研制、生产都基于物理学的发展。从临床实践来看，小到听诊器、输液器，大到透视仪器都离不开物理学的知识。所以掌握丰富的物理知识对于毕业生尽快适应工作环境，进入临床工作有着重要意义。第二，物理教学是毕业生进行继续教育的要求。绝大多数的中等卫生专业毕业生都有着提升学历水平的迫切要求，而物理学作为一门基础学科对帮助广大毕业生继续学习, 提高综合素质,都有重要而普遍的意义。
3 开展物理教学是学生学好后续医学专业课程的要求
人体生命活动与物理过程是密切相关的。人体的各种器官和系统活动都伴随着物理过程。如：血液的流动涉及流体力学知识；肌肉的伸缩涉及机械运动；神经的传导涉及电学知识；视觉的形成则需要光学的知识来解释；体温的调节，机体对能量的吸收和利用离不开热学知识等等。总之，人体生命活动中处处存在着物理过程，通过物理课的学习，可理解生命活动本质。现代医学、临床医学都是建立在物理学基础上的，学好物理对学生后续的医学专业课程起着重要作用。
植物学的重要性范文4
P键词：中职学生 舞蹈 表演意识
在现代教育中艺术教育已经是必不可少的重要组成部分，各级院校都开始重视起艺术教育课程的开展。中职的舞蹈教学主要目的是让学生从根本上提升专业技能，并且帮助学生提升艺术修养。但现阶段的中职舞蹈教学中却存在着一定的问题，导致教学效果受到了影响。现将对提升中职学生舞蹈表演意识的重要性进行详细的讨论和分析。
一、中职舞蹈教学现状分析
（一）学科设置不够完善
每个中职院校的学科定位都会有所不同，因此学校所开设的课程和专业也存在着一定的差异性。一般的中职院校在专业设置上普遍的偏向于技工方面，只有少数的学校会开设类似学前教育、舞蹈训练以及形体专业。这些专业的学生往往就业面比较窄，并且教师的资历也都普遍较为年轻，因此导致在课程的设置上会出现严重的不完善现象。
（二）学生基础差
中职院校的学生普遍基础能力比较差。首先，选择中职院校的学生基本上都是学习成绩不算好的学生，他们对于学习的兴趣较低，甚至会出现排斥心理。其次，中职院校学生很多都来自乡镇地区，在求学的过程中会受到环境和资金等方面的影响，因此导致学生受到的舞蹈影响较少。此外，大部分的中小学都没有开展舞蹈课程，因此学生从小接触舞蹈的机会不多，这也是学生基础普遍较差的主要因素。
（三）师资力量不足
在中职院校中，大多数的舞蹈教师都是音乐和担任健美操教学的教师，他们认为只要跟舞蹈有关的教师就能进行舞蹈教学。这种问题会导致在实际教学中出现体态训练的问题，很多有效的教学方式也无法实现，从而导致教学问题常年积累，难以解决。
二、舞蹈与表演之间的关系
（一）相互包含
舞蹈中会包含一定的艺术表演成分，同时舞蹈也是表演中的一种形式。舞蹈传递的是中转瞬即逝的艺术，在表演中表演者需要在有限的时间内进行丰富的肢体动作展示，同时还要有丰富的肢体语言，从而将内心的情感展现出来。
（二）彼此并列的关系
舞蹈本身是一门艺术，表演也是艺术形式，二者之间有着相互促进，相辅相成的关系。舞蹈是离不开表演的，离开了表演的舞蹈将变得死气沉沉。同时表演也离不开舞蹈，舞蹈是表演中的一种艺术形式，脱离了舞蹈，那么表演也将失去活力，从而无法展现出当中的魅力。
（三）彼此交叉的关系
舞蹈与表演之间存在着交叉性关系。例如在舞蹈中除了要展现表演者的肢体动作以外，还需要配合演员的丰富表情和内心的情感展现，那么这些也都反应出了舞蹈演员的人物特征，是一种重要的表演形式。
三、中职学生舞蹈表演意识培养的重要性
（一）提升学生自信心
学生在舞蹈表演的过程中，能够充分的释放自身的性情，能够在舞蹈的表演中逐渐的得到经验的提升。同时也能在舞蹈表演的过程中受到更多观众的喜爱和赞赏，从而对自己的努力做出肯定。这个过程中学生的自信心将得到明显的提升，从而更加正确的认识自我。
（二）训练学生良好的形体
一方面，通过学生的舞蹈表演训练，对于学生来说能够促进他们排除多余的脂肪和汗水，从而得到身体素质的提升。另一方面在舞蹈表演的训练过程中，会有针对腰部和腿部等的专门训练，在长时间的训练下，对于学生来说能够起到紧致肌肉的作用，从而在不知不觉中发生较为明显的改变，对于气质的提升也将产生积极的作用。
（三）提升学生艺术修养
在舞蹈表演的训练过程中，学生所得到的远远不止肢体上的锻炼，同时也将得到更多素质和心理上的提升。在训练的过程中，教师会讲述相关的舞蹈知识和运用的方法，同时，在审美方面也会进行相应的讲述，从而帮助学生获得更多的感受和体验，促使他们在潜移默化中得到影响和熏陶，这将对学生的艺术修养提升产生重要的作用。
四、如何提升中职学生舞蹈表演意识
（一）培养学生舞蹈习惯意识
舞台习惯意识的培养主要指的是在教学中教师要引导学生养成一种对于舞台的向往意识，从而让他们理解舞蹈的学习并不是一蹴而就的事情，而是需要长时间的坚持和刻苦才能达成的。在舞蹈学习的过程中只有心中有舞台，才能更加严格的要求自己，从而促使自己逐渐的趋于完美。
（二）培养学生舞台创新意识
舞蹈中的创新意思指的是大胆的想象和创造，从而创造出不同的舞蹈艺术形式。舞蹈表演中学生可以通过想象在舞蹈中适当的融入新的形式，促使舞台内容能够得到丰富，最终展现出不同的效果，给观众带来不同的视觉感受。
（三）培养学生形象美感意识
舞蹈能够带给人美的感受。在中职舞蹈教学中，教师应当要求学生时刻注意自己的形象，促使自己的舞蹈表演能够更加充满美感。当学生自身的美感意识得到了提升以后，他们就会自然的在表演中得到提升，促使舞台表演更加的美好。
五、结语
中职院校的舞蹈教学对于学生的专业素质发展和艺术能力培养具有重要的意义，因此一定要加以重视。在日常的教学中要不断的培养学生良好的表演意识，促使学生能够养成好的习惯，只有学生真正的在思想上意识到了其重要性，才能在形式上更加重视，从而提升表演的效果。
参考文献：
[1]张枫.舞蹈表演中的情感表达[J].赤峰学院学报（自然科学版），2016，（19）.
[2]坚.浅析舞蹈表演中“想象力”的重要性[J].戏剧之家，2016，（22）.
[3]王峥，常真.浅谈舞剧表演中人物塑造的特征[J].戏剧之家，2016，（23）.
植物学的重要性范文5
[关键词] 原发性高血压；药物经济学；成本
[中图分类号] R972+.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）09（b）-0098-02
原发性高血压是临床中较为常见的心血管类疾病，常引起脑、心、肾等功能器官的损害，是脑卒中、冠心病以及心力衰竭等病症的主要致病原因[1-2]。由于原发性高血压属于慢性疾病，因此对其治疗是一个缓慢的过程，并且由于治疗原发性高血压的药物种类繁多，治疗费用也居高不下，从而给该病症的临床治疗带来了一定的困难[3]。本研究以2010年1月～2012年1月入住本院的120例原发性高血压患者作为研究对象，运用药物经济学中的成本/效果分析方法探讨了三种原发性高血压治疗方案的临床效果和经济性，旨在为原发性高血压临床用药提供借鉴和指导。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择在本院接受治疗的120例原发性高血压患者作为研究对象，所有患者经诊断均符合原发性高血压的诊断标准[4]，在就诊前未服用任何降压药物，并且排除了急性脑血管疾病、继发性高血压、糖尿病、冠心病、动脉瓣关闭不全、贫血以及高血脂等其他相似症状病症。120例患者中，男性70例，女性50例；年龄51～78岁，平均60.8岁。将所有患者随机分为A、B、C三组，每组各40例，A组患者中，男性25例，女性15例；平均年龄61.2周岁；B组患者中，男性23例，女性17例；平均年龄60.5周岁；C组患者中，男性22例，女性18例；平均年龄61.3周岁。三组患者在年龄、性别等一般资料方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
每天固定时间对A、B、C三组患者分别按照不同的治疗方案进行给药。A组患者给予替米沙坦（天津怀仁制药有限公司，批号：H20041938）35 mg和吲达帕胺（江苏亚邦强生药业有限公司，批号：H20123307）2.0 mg联合口服治疗，1次/d；B组患者给予氢氯噻嗪（广东华南药业集团有限公司，批号：H44020751）25 mg和依那普利（上海现代制药股份有限公司，批号：H31021937）10 mg联合口服治疗，1次/d；C组患者给予硝苯地平（河北巨龙药业有限公司，批号：H13022445）10 mg和酒石酸美托洛尔（常州四药制药有限公司，批号：H32025169）25 mg联合口服治疗，1次/d。疗程为56 d，治疗结束后检查患者的血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等。服药期间如果患者出现不良反应症状，需立即向临床医师进行报告并进行诊治。
1.3 药物经济学分析方法
本研究中采用成本/效果分析方法，成本是指在对患者进行某一治疗方案时消耗的资源价值，主要包括医用成本、劳动力成本以及精神损害等，一般用货币表示[5]。本研究中所有患者门诊和检查费用相同，间接成本在本文中忽略不计，因此成本主要集中于药品成本上，只需计算药品费即可，本文用总有效率表示临床效果，用成本/效果比进行药物经济学分析。在实际治疗过程中，每一个治疗方案都会因为有很多的变量而呈现多变化，往往难以进行精确的测量和比较，例如成本/效果分析就会受到药品价格的波动影响[6]，为了进一步探讨本研究中三种治疗方案的药物经济学特性，需对其进行敏感度分析，本研究基于所有药品涨价10%的基础上进行敏感度分析。
1.4 临床评价标准
依据《新药临床研究指导原则》对高血压疗效进行评定[7]。其中，舒张压正常或者下降≥20 mm Hg为显效，舒张压下降≥10 mm Hg且
1.5 统计学方法
采用SPSS 15.0统计学软件对相关数据进行分析，计数资料采用χ2表示，以P
2 结果
2.1 各组患者临床效果的比较
经过56 d治疗，A组患者的总有效率为92.5%，B组患者的总有效率为87.5%，C组患者的总有效率为85.0%，三组患者总有效率比较差异均无统计学意义（P>0.05）（表1）。
2.2各组患者不良反应发生率的比较
在56 d的治疗期间，共有10例患者发生不良反应，其中，A组3例（占7.5%），包括恶心1例，头昏1例，皮肤瘙痒1例；B组3例（占7.5%），包括头昏2例，心悸1例；C组4例（占10.0%），包括头昏1例，血压偏低1例，心悸2例。三组患者的不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
2.3三种治疗方案药物经济学分析的比较
A、B、C三种治疗方案的成果/效果比分别为1.03、1.26和1.56，A组治疗方案成本明显低于B、C两组（P
2.4 三种治疗方案敏感度的比较
敏感度分析结果提示，A、B、C三种治疗方案的成本/效果比分别为1.13、1.39和1.71（表3）。
3 讨论
本研究对本院120例原发性高血压患者分别使用替米沙坦联用吲达帕胺、氢氯噻嗪联用依那普利、酒石酸美托洛尔联用硝苯地平三种方案治疗，并对该三种治疗方案进行了药物经济学探讨，目的是探索合适的用药方案，为患者节省治疗费用，同时又能提高药物的利用性，为临床用药提供借鉴和参考[8]。本研究结果提示，三组患者总有效率和不良反应发生率差异均无统计学意义（P>0.05），其中，不良反应以头昏和心悸为主。但是替米沙坦联用吲达帕胺的A方案所用成本明显低于其他两种方案，并且治疗有效率为92.5%，为三组中最高，并且成本/效果比最低，为1.03。另外本研究还利用敏感度分析方法分析了治疗方案中药品价格变化对成本/效果比变化，结果提示，A、B、C三组治疗方案的在药品价格上浮10%后的成本/效果比分别为1.13、1.39、1.71，即A组方案的成本/效果比仍然最低，说明替米沙坦联用吲达帕胺的A组治疗方案对于原发性高血压具有更好的经济效益，值得临床推广。
药物经济学在解决临床用药中患者的经济负担问题以及政府对我国公民医疗补偿机制的展开方面起到了非常重要的作用，同时由于患者存在较大的个性化差异，因此临床中研究药物经济学具有重要意义，其可以为疾病的治疗和合理用药提供参考[9]。
[参考文献]
[1] 宁洁，李东生.4种高血压治疗方案的药物经济学分析[J].天津药学，2007，19（3）：48-50.
[2] 徐敏，许正新，陈灿明，等.药物经济学在医院临床用药及控制费用中的应用[J].中国医药导报，2006，3（36）：11-12.
[3] 邵志伟，徐伟.高血压3种治疗方案的药物经济学研究[J].安徽医药，2009，13（4）：444-446.
[4] 杨冬.药物经济学及其在药品费用控制中的应用[J].中外健康文摘，2008，5（8）：1096-1097.
[5] 赵晓辉，李中华.3种高血压治疗方案的经济学评价[J].中国药业，2010，19（21）：55-57.
[6] 黄晨.原发性高血压3种治疗方案的药物经济学评价[J].海峡药学，2008，20（7）：119-120.
[7] 牛恒立，李平.药物经济学在临床合理用药中的应用[J].中国医院药学杂志，2008，28（4）：308-310.
[8] 罗畅然，黄有胜.中重度原发性高血压3种治疗方案的药物经济学评价[J].广东药学院学报，2010，26（4）：409-411.
植物学的重要性范文6
【关键词】 原发性高血压; 药物经济学;成本效果分析法;敏感度分析
)Abstract:Objective To evaluate three pharmacotherapeutic regimens for moderate and severe primary hypertension. Methods 94 patients with moderate and severe hypertension were randomized into three groups，i.e.，the group treated with extended release nifedipine tablets，the group treated with valsartan tablets，and the group treated with valsartan and hydrochlorothiazide tablets. The first group only used extended release nifedipine tablets at 30 mg once daily，the second group used valsartan tablets at 80 mg once daily，and the third group used valsartan and hydrochlorothiazide tablets once daily. The course of treatment for all three groups lasted for 12 weeks. Results There was no significant difference in the thee groups of the patients with moderate and severe hypertension treated with different pharmacotherapeutic regimens，however，the costs of different pharmacotherapeutic regimens showed significant difference. Conclusion Valsartan showed the best costeffectiveness among the three pharmacotherapeutic regimens.
Key words:hypertension;pharmacoeconomics;costeffectiveness analysis;sensitivity analysis
原发性高血压是临床常见病、多发病，如何针对高血压的不同人群，选择具有良好经济学效益的治疗药物，是当前需要重视并解决的问题。笔者利用药物经济学中成本—效果分析法和敏感度分析评价我院临床上常用的硝苯地平缓释片和缬沙坦片单用或缬沙坦氢氯噻嗪片(复方制剂)，治疗中重度原发性高血压的3个方案，为优化临床合理用药，降低治疗成本，推动医疗资源合理使用提供参考。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择病例为2007年2月～2007年12月本院门诊和住院的成年原发性高血压病患者，排除甲亢、严重贫血、妊娠妇女、主动脉瓣关闭不全、继发性高血压、糖尿病、高脂血症者，且近2周未服用任何药物。按中国高血压防治指南(2005年修订版)的诊断标准，选择2级的中重度原发性高血压患者，收缩压160～179 mmHg和(或)舒张压100～119 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)，共94例;其中男45例，女49例，年龄43～88岁，平均(69.1±9.8)岁。随机分成3组：硝苯地平缓释片组32例，其中男15例，女17例，平均年龄(68.63±9.2)岁;缬沙坦片单用组31例，其中男15例，女16例，平均年龄(69.16±11.2)岁;缬沙坦氢氯噻嗪(复方制剂)组31例，其中男15例，女16例，平均年龄(69.42±9.16)岁。3组在血压、性别、年龄间差异无显著性(P>0.05)。
1.2 研究方法
1.2.1 给药方法 所有观察患者治疗前未服其他降压药2周以上。硝苯地平缓释片组30 mg(拜耳医药保健有限公司，批号115508)，每天1次;缬沙坦片单用组服缬沙坦80 mg(海南皇隆制药厂有限公司，批号20070210)，每天1次，必要时加用美托洛尔;缬沙坦氢氯噻嗪(复方制剂)组服缬沙坦氢氯噻嗪80/12.5 mg(陕西白鹿制药股份有限公司，批号70120)，每天1次。3组疗程均为12周，从第1次测定血压时算起。
1.2.2 血压测定 各组治疗后每周复查，测血压和心率，由心内科专科医师用水银柱血压计测血压。患者取坐位，右上肢测压3次，取平均值为血压值。收缩压(SBP)以出现柯氏第Ⅰ音，舒张压(DBP)以出现柯氏第Ⅴ音为准。
1.2.3 生化指标测定 采用全自动生化分析仪，在治疗前及治疗12周结束时检测各组肝功能(ALT)、肾功能(肌酐、尿素氮、尿酸)、血脂、血电解质等。
1.2.4 疗效判断 按卫生部颁布的《药物临床研究指导原则》的疗效判定标准为：(1)显效：DBP下降≥20 mmHg或降至正常;(2)有效：DBP下降≥10 mmHg但未降至正常，或SBP下降10～19 mmHg;(3)无效：未达到上述标准者。
1.3 统计学方法
3种治疗方案疗效结果采用χ2检验，各组成本间比较用单因素方差分析。
1.4 成本计算
为便于比较，门诊和住院原发性高血压患者的成本只计算药费、检验费等直接成本，不考虑间接成本和隐性成本。为使分析有实际意义，以上费用均按2009年2月份的价格进行计算。敏感度分析：对药价、检查费、疗效等参数进行处理，评价这些因素对经济学的影响程度。
2 结果
2.1 治疗成本
硝苯地平缓释片组、缬沙坦片单用组、缬沙坦氢氯噻嗪组的治疗总成本分别为：784.76元、673.88元，693.20元。
2.2 成本—效果分析[1]
在12 周治疗后，疗效结果及成本—效果分析见表1。3组疗效差异无显著性(χ2=0.787，P=0.675)，成本差异有显著性(F=65535，P=0.001)，3组成本效果比有一定差距，缬沙坦组成本最低，有效率也最高，而缬沙坦氢氯噻嗪虽然疗效同缬沙坦组但成本较高，且增量成本差距接近，因而综合考虑，较经济的治疗方案应为缬沙坦组。
2.3 增量成本—效果分析
3组SBP和DBP每降低1个单位所花费的成本分析见表2，从表2知，缬沙坦片组每降低1个单位血压所花费的成本较低。因而综合考虑3组中，以缬沙坦片组成本效果比最佳。
2.4 敏感度分析
本文把3组成本相加得总费用为2151.84元，再分别求出C药、C检分别占总费用的百分比，C总成本=53.7%(C药)+46.3%(C 检)。在不考虑物价上涨因素的情况下，假设C药取消15%的加成，敏感度分析的成本公式=49.7%(C药)+50.3%(C检)，对结果影响不大。
3 讨论
3.1 原发性高血压是临床常见病、多发病，是心血管疾病的最危险因素之一。据有关调查，我国原发性高血压的患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多[2]。目前治疗高血压的药物很多，而且近年来新的抗高血压药物层出不穷，如何针对高血压的不同人群，选择具有良好经济学效益的治疗药物，是当前需要重视并解决的问题。由于钙离子拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、氢氯噻嗪联合应用是临床抗高血压常用的治疗方案，本文对我院中重度原发性高血压患者使用硝苯地平缓释片和缬沙坦片单用或缬沙坦氢氯噻嗪片(复方制剂)3种治疗方案进行药物经济学评价，为优化临床用药提供参考。
3.2 成本—效果分析(costeffectiveness analysis，CEA)的目的是寻找在达到某一治疗效果时费用最低的治疗方案，它适用于安全性和有效性不同的治疗方案之间的比较[3]。本资料分析可知，如果简单地以最小成本分析法和成本—效果分析法得到的结果均是缬沙坦组最低，但由于后二组疗效接近，因而应充分考虑成本效果比差异，同时后两组增量成本效果比近似，如果没有后续研究，此时可根据成本高低进行优选。增量—效果比，它代表了一个方案的费用效果与另一个方案的费用效果相比较而得，这一比值越低，则标明增加1个效果(mmHg)单位需要追加费用越低，实际意义越大。从3组治疗方案降低1个单位血压所花费的成本看，缬沙坦组最低，结合前面结论，此时可得到综合结论：缬沙坦组为较经济的治疗方案。表1 3组降压疗效及成本—效果比较表2 3组服药前后血压变化成本效果比较表3 3种治疗方案的敏感度分析
3.3 药物经济学各种不同的分析、研究方法各有所长，很难武断地认为其中的某一个为最佳，加之各种治疗方案在不同人群或不同医疗单位，研究中所选用的指标通常情况下较难准确测量，因此为了探讨分析中所用指标，还必须采纳敏感度分析(sensitivity analysis)。敏感度分析是为了研究不同假设或数据对分析结果的影响而提出来的，其基本出发点是将所要研究的内容放在一定范围内进行分析，进而得出一个较科学的结论。本文仅对2个参数进行了敏感度分析，即通过改变C药、C检，计算出不同的C/E和敏感度分析的成本公式。计算结果表明3组治疗方案受参数影响不大，敏感度分析结果与CEA分析结果基本一致。CEA分析最适于帮助临床医生以最低的消费获得最佳的疗效[4]，所以CEA目的不仅是节省药品费用，更重要的是药品得到合理使用，减少部分药源性疾病和药物不良反应的发生，把合理和经济融为一体[5]。
参考文献
[1] 赵树进，袁进.非洛地平与氯沙坦或海捷亚合用治疗原发性中重度高血压的药物经济学评价[J].药物评价，2006，3(4):286-288.
[2] 中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.中国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值:适宜体重指数和腰围切点的研究[J].中华流行病学杂志，2002，23:5-10.
