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沟通技巧的含义范文1
医患沟通技巧培训01医患沟通技巧培训——沟通从心开始
目前，医务人员与病人的关系并不是简单的治病与看病的关系，病人的需要与医务人员的救治是息息相关的。在市场经济时代，医务人员不再是高高在上的，而是都以病人为本的精神服务百姓。医患关系是社会关系的重要组成部分,是医疗实践活动中最基本的人际关系。良好的医患沟通不仅能让患者更好地配合医疗活动，还能使医务人员更全面地了解病患者的整个病史，做出准确的疾病诊断和及时性的治疗，从而使病人得到更满意的服务，达到病患者健康需求的目的。
沟通的魅力- 沟通的基本含义沟通是为了一个设定的目标，把信息、思想和情感在个人或群体间传递，并且达成共同协议的过程。它有三大要素即：①要有一个明确的目标;②达成共同的协议;
③沟通信息、思想和情感。
沟通的魅力-沟通的重要性
有了良好的沟通，办起事来就畅行无阻。沟通涉及到获取信息或提供信息，在这种或那种之间，或对他人施以影响以理解您的旨意并愿意根据您的愿望行事。然而，许多问题都是由沟通不当或缺少沟通而引起的，结果会不可避免地导致误传或误解。要想获得有效的沟通，了解什么地方会出错，无疑是大有用处的出发点。
沟通的魅力-用心沟通才能达到有效沟通
1. 确立正确的服务心态——把患者当做家人
2. 转换立场——如果我是患者我需要什么
3. “区别对待”对待不同的患者要用不同的方式去沟通。如：儿童：要用和蔼亲切的语气和他/她交谈，并转移其注意力，以消除紧张不安的感觉。成人：最好用理智而明确的沟通方式告知对方病情，并认真积极的帮助病人寻求解决方案。老人：要委婉的告知对方病情，并安慰病人，帮助病人树立正确的医治态度。
4. 有效沟通的三原则(1)有微笑沟通强调人性化作用。沟通要使参与沟通的人员认识到自身的价值。只有心平气和的沟通才能实现双赢的思想。至于有效沟通手段问题，应根据实际情况采取不同的方法。(2)有效率沟通强调沟通的时间概念。沟通的时间要简短，频率要增加，在尽量短的时间内完成沟通的目标。(3)有效果沟通强调沟通的目标明确性。通过交流，沟通双方就某个问题可以达到共同认识的目的。
医患沟通技巧培训02沟通的艺术——说话的技巧善于发现问题，总结问题
(1)患者来医院究竟想获得怎样的服务?(2)为什么当医护人员自认为在充满同情心、尽心竭力地为病人诊治时，病人却满腹抱怨?(3)问题何在?怎么解决这些问题?(4)如何提高患者满意度，减少医疗事故的发生风险?影响沟通效果的要素
(1)知识水平医务人员的专业术语让病人云里雾里解决方案：尽可能以浅显易懂的话语明确告知病人病情及救治办法
(2)声音、态度众多的病人让医务人员产生不耐，对病人甚至大声呵斥解决方案：不负责任的诊治十个病人，不如认真救治一个病人。热忱、耐心的对待自己的病人是对自己职业的敬重。
(3)沟通技巧
1、明确医患想知道什么
2、巧妙对患者提问
3、耐心倾听患者的病情
沟通技巧的含义范文2
建立良好的人际关系是护士在护理工作中必须具备的基本素质之一,灵活运用沟通技巧与患者进行有效的沟通交流,不仅是建立良好护患关系的前提,也是护士与同事之间顺利开展工作的基础,因此,对于护士来说学习沟通交流的知识和技巧对建立良好的人际关系以及提高护理质量有着十分重要的意义。随着现代医学模式的发展,护理模式已由以“疾病为中心”改变为以“病人为中心”的整体护理,要做好这项工作,离不开一定的沟通技巧。
1 沟通的概念及分类
沟通也称交流,是人与人之间信息传递、交流意见观点和情感的过程,以取得彼此的信任。为适应目前护理工作的需要,沟通技巧的应用极为重要。在儿科护理工作中沟通更占据着举足轻重的地位。它的使用不仅是患儿健康的需要,而且可以大大减少护患之间与陪护之间的矛盾,确保我们的护理工作顺利进行,从而更好的为患儿服务,使患儿早日康复。儿科患者的年龄小,情感表露单纯,如果我们在护理技术操作中对其使用生硬、粗暴、强制手段,患儿可能就会产生恐惧、愤怒、悲伤等消极情绪。从而加大了我们的工作难度,同时对患儿的健康也是很不利的,对其身心产生了一定的伤害。另外现在的家庭都是独生子女,一个孩子生病可能来一群家长,孩子是他们的“掌上明珠”,生病后他们十分心疼孩子并且自责、烦躁、焦虑、紧张,甚至对医护人员提出过高的要求,语言沟通是护理工作中的重要工具。良好的沟通能抚平患儿及家长心理上的创伤,带给患儿及家长幸福、温暖、信心和力量,不采取正确的方式进行恰当的沟通,就容易引起护患、陪护之间的矛盾,可见沟通对于我们工作中的重要性。它保证了我们护理质量的提高,确保我们工作的顺利进行。作为一名儿科护士,只要我们善于使用沟通技巧,就会大大提高我们的护理水平。
大家都知道沟通可分为语言沟通和非语言沟通两种。语言沟通是最有效的沟通方式,我们对小患儿要多使用安慰、解释、鼓励、表扬、礼貌性的语言,同时要注意说话的技巧。使用简洁的含义明确的语言来表达自己的意思。要使患儿听得懂,才能达到交流的目的。非语言沟通在交流中起着极其重要的作用,这是不使用词语而借助动作、手势、眼神、表情表达思想感情观点、目的、用意的沟通。非语言沟通对儿科护士来说是需要特别掌握的。在实际工作中我们要把二者有机的结合起来,针对不同的护理对像,运用不同的沟通技巧。
2 与患儿家长的沟通技巧
由于儿科的患者年纪都较小,需要家长的照顾,孩子患病后家长焦急万分,心情十分不好,再加上现在每家都是独生子女,家长觉得孩子有病还不如自己生病。对儿科护理工作是否适当的警惕性和敏感性提高,如果忽视与家长的沟通就特别容易激化矛盾,因此为保证护理质量,儿科护理中的护陪沟通也是很重要的。
2.1 面部表情是非语言沟通最重要的组成部分。面部表情是沟通交流中最丰富的源泉,其他的身体语言可能无法与之相比。一位美国心理学艾伯特•赫拉别恩经实验也总结出这样一个公式:传递信息的总效果=7%的文字+38%的音调+55%的面部表情。面部表情可以表现一个人真正的情绪,也可以与真实的情绪相矛盾,有时还可以掩饰某种真正的情绪。微笑服务可以缩短护陪之间的距离,减少摩擦,增加家长对我们的信任感,但应该注意的是护士的表情应与所处的环境所相一致,否则会产生相反的效果。护士对患儿的表情是以职业道德为基础的,亲切自然的表情和蔼可亲的笑容可使陪护产生平静、友善、愉快、安全之感,使他们更好地理解和配合我们。
2.2 目光接触是非语言沟通的主要信息通道。当家长对我们的穿刺技术表示怀疑时,从容镇静的目光可以使他们消除顾虑,积极配合我们,使我们的工作顺利进行。
2.3 护士仪表。人的仪表和行为举止,反应其内在心理。据报道,84%的人对另一个人的第一印象是基于他的外表。护士的仪容应是自然、大方、整洁、雅静、健康。美的仪表常给人以亲切、端庄、纯洁文明的印象。对护士而言,应给病人带来信任、安慰、温暖、希望和生命的寄托。
2.4 娴熟轻巧的操作。头皮针穿刺要一针见血,这是增加信任的重要方式。护士的技术操作娴熟是否,是维系沟通效果的纽带,做一名合格的护士,应使自己的各项技术操作娴熟、准确,操作中镇定自若,有条不紊才会使家长在心理上接受。
2.5 注意倾听。对于家长的倾诉,我们要认真倾听,不随意打断他们的话,做一个忠实的听众。
2.6 注意语言修养。恰当的语言,温和语气可以增进我们的沟通,生硬的语言,刺激性的话语很容易激发矛盾,给我们的工作带来极大难度。要让患儿家长感受到我们的愿望和他们的愿望一样都是为了使患儿早日康复,得到他们的理解及配合,取得他们的信任。
3 与患儿的沟通技巧
在我们的日常工作中,取得患儿的认可,是我们顺利进行工作的前提,一句鼓励、安慰、表扬的语言可大大增进护患的关系,一个动作可以给患儿极大的温暖,减少他们的恐惧心理,不同年龄段的患儿有不同的特点。
3.1 与婴幼儿期患儿的沟通。对此期患儿应用非语言沟通辅助语言沟通。婴幼儿各方面都需要成人的照顾,患病后需要医护人员的精心护理。心理学家认为人体的接触和抚摸是婴儿的需求,被成为“皮肤饥饿”,婴幼儿生病后来到一个陌生的环境,这时我们要通过抚摸、轻拍、搂抱使患儿产生信任感,使他们配合我们的治疗。
沟通技巧的含义范文3
1 临床教学中加强实习医生医患沟通能力培养的重要性
1.1 医学生成长所需
当前，教育界呼吁将医学生培养从科学教育往科学与人文教育并举发展，同时将人文教育延伸至医院临床实习中。临床实习中加强实习医生医患沟通技巧培训时人文教育十分重要的步骤，因为对于罹患疾病的患者而言，他们或躯体受到痛苦折磨，或心理承受煎熬，或二者皆备受煎熬，不免会发生焦虑与抑郁，甚至绝望等，此时予以人文关怀就十分重要。可见，医患沟通技巧是医学生实习中的客观需求，必须重视。
1.2 现代医学模式所需
现代医学模式包括心理、社会及生理三种模式，而且社会不断进步与发展，患者在心理感受与维权意识上有了更高的需求，为此评论临床工作不仅仅是患者疗效，还要对他们的满意度进行调查。为了顺应医学模式的转变，与时俱进，就要尽量减少医疗纠纷，加强医患沟通十分关键。良好的医患沟通使得医护人员对患者病情与心理情况更了解，加强沟通与交流后促使彼此建立信任的桥梁，从而促进治疗与康复。
1.3 社会和谐进步标志
加强医患沟通可以促使患者从单纯服从医疗服务转变为医患之间平等交流并积极配合与参与治疗，同时也是患者享受规范化治疗的手段，充分体现了“以人文本”的社会需求，并且对现代医生服务理念赋予新的含义，也是社会和谐进步与发展的标志。医学属于经验性、实践性及专业性均较强的专业，存在可变性、未知性及挑战性，为此实习医生应在临床实习中积极参与、配合及理解，掌握准确的医患沟通技巧，从而在以后步入工作中可发挥医患沟通的最大作用。
2 临床教学中加强实习医生医患沟通能力培养的措施
2.1加强理论学习
根据临床实习医生的特点，选取合理的理论教材（比如《医患沟通学》（第二版）），在教师引导下指导学生自主学习相关理论知识，并促使学生主动将理论与实际联系起来，教师则应熟练掌握深入浅出的讲解方式，提高学生学习兴趣。
2.2 多媒体辅助教学
教师可为学生提供，或者指导学生自主寻找有关于医生问诊的录像，了解与熟悉医患沟通的技巧，促使他们不断观察与对比他人与自身的行为，便于改善交流方式与提高沟通能力。
2.3 加强岗前培训
总的来说，医患关系包含很多方面，主要涉及伦理、法律及道德等，为此在临床实习前必须对他们进行岗前培训与指导，促使他们充分认识当前国内医疗形式的严峻性[1]。可采取专题讲座等方式，加强实习医生医疗制度、医疗法律、医患沟通技巧等方面的安全教育，不断强化他们的法制观念，从而培养一批有良好医德医风，并具备良好医患沟通技能与意识的有用人才，也可尽快促使他们从学生转变为实习医生，进入实习医院也可尽快适应新环境，避免医患不良事件。
2.4 引用案例辅助教学
临床教学中，教师应将以往典型医患沟通案例介绍给学生，让他们详细查阅，提出自己的疑惑，并对该案例中为何出现医患矛盾进行剖析，让学生回答矛盾是什么，焦点在哪里，医方是否存在失误或不足等。通过以问题为主的学习方式，指导学生学会主动思考问题与答案，教师对学生的解答进行必要的点评，同时提出不足与需要改进的地方。此外，还需指导学生课后主动查找医患沟通方面的资料与文献，并促使他们用所学知识与个人观点进行评论，得出答案，并在下一次课程中进行探讨，若有不同的观点，教师应进行分析与点评及总结。
2.5 现场实践
有条件的情况下，定期组织实习生到门诊办、医务科等临床科室实施观摩，多方位增加他们与医患的接触机会，通过亲身体验，提高他们对医患矛盾、医疗纠纷、处理等方面的认识与掌握，同时也让他们深知医患沟通的重要性，掌握提高沟通能力的技巧等。
3 讨论
沟通技巧的含义范文4
艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种传染病，其传染途径特殊，传播速度快，病死率高，目前尚无有效的治愈措施，因此，当病人得知自已被确患AIDS后，常常表现出较强烈的心理反应，如惊恐、沮丧、忧郁、绝望、愤世、报复等。同时往往受到家庭的不理解、社会歧视及经济问题等困扰，给护患交流沟通带来了一定的难度。因此具有良好的沟通能力及灵活的沟通技巧对于应对不同场合下的护患关系，解决患者的心理问题，提高护理效果起到至关重要的作用。现就艾滋病科护士长与患者沟通技巧探讨如下：
1 护士长与患者沟通的特点
护士长是临床护理的直接管理者，有资料表明［1］，护士长在临床实际工作中，有74%的时间用于沟通。在患者的眼里护士长大部分比较稳重，富有经验，处事耐心，从语言和形象上都比较有修养，因此他们比较信任和尊重护士长，在住院期间，遇到什么问题、矛盾或有什么需要时，护士长出面处理问题往往使患者容易接受。但由于艾滋病科疾病的特殊性、护理对象的特殊性，交流沟通的难度比一般病科明显增大。因此护士长必须要有丰富的护理知识，善于掌握患者的心理状态，正确评估患者，了解常见患者交流沟通障碍的原因，选择适当的沟通方式。
2 掌握AIDS患者的心理特点
2.1 恐惧感
患者一旦被确认患AIDS，常常表现为震惊、愤怒、羞愧、沮丧、忧郁等。而不可预期的死亡又使其充满了恐惧。
2.2 罪恶感
通过性传播的患者有悔恨和罪恶感，担心传染给了家人和他人，被迫改变与周围的关系。特别是性关系，对静脉吸毒感染者，觉得对不起家人，尤期是无法面对父母。
2.3 病耻感
社会上对AIDS普遍存在歧视和敌意，使患者承受着较大的心理压力，使其有病耻感，导致自卑，与世隔绝，缺乏人与人之间的情感交流，悲观、忧愁，陷入一种极度的精神痛苦和心理折磨之中，这种病耻较病症本身还要痛苦，使其对工作生活极为消极，感到绝望，不愿与他人交流。
2.4 自卑感
由于患者家属的不理解及社会的偏见，加上长期反复的机会性感染的折磨，就如雪上加霜，亦出现自卑，导致自尊水平及主观幸福感降低，情绪极为低落，往往对家人、朋友、医务人员的关怀、照顾不予理采，给交流沟通带来一定的难度。
2.5 知识缺乏
大多数患者对艾滋病知识缺乏正确的认识，致使患者长期心神不定、焦虑重重，吃不好，睡不着，以致免疫力极度下降，影响患者病情缓解，易出现不遵医行为。
3 沟通障碍的原因
3.1 AIDS患者均有不同程度的心理障碍
有的患者心情不好时往往借护士出气，个别患者对护士百般刁难，甚至个别行为不良者恐吓护士，护士对他们反感、惧怕，从而影响护患关系。
3.2 患者对医护人员缺乏信任
患者对治疗的特殊性缺乏了解，期望过高，AIDS患者常常出现各种各样的机会性感染，症状多，病情复杂，各种抗病毒药副作用多，治疗效果不理想，就认为是医生、护士的业务水平有问题，导致患者对医生、护士信任度降低，不愿意交流。
3.3 患者文化水平、修养等方面的影响
有的患者在发生矛盾时常易激惹，大吵大闹，甚至骂人动粗，使护士对他们避而远之。个别患者层次较高比较 “内向”，把护士所做的事加予记录，一旦出现问题时，就和盘托出，寻找证据，护士感到这些病人难以“服侍”，而影响护患关系。
3.4 护士服务态度问题
有研究报道［2］，目前在临床护理工作中存在护士与患者交流时态度冷漠、语言使用不当，专业术语过多，给患者带来困扰与误解的现象。当病人提出需要，有时难以满足，护士不愿多解释，有的解释不当导致护患关系出现冲突，使护患关系紧张，同时由于AIDS的出现，引起人们的恐惧，患者心情紧张，与AIDS接触的护理人员亦是如此，心理压力大，不愿意过多与患者接触，使患者自卑感增加，导致护患双方不愿意交流。调查显示护患沟通障碍的主要原因中沟通知识缺乏占45%，专业知识缺乏占30%，患者方面原因占25%［3］。因此对进入艾滋病科的护理人员要做好岗前培训，平时做到有计划安排AIDS相关知识及职业防护的专题讲座，消除护理人员的恐惧心理，意识到工作中危险性的存在，掌握防护的方法，用爱心、耐心、细心和精湛的技术服务病人，主动接近病人，注意沟通技巧，做到有效沟通。
3.5 有的患者被家庭抛弃
原因有的是因反复住院经济能力有限或因歧视，使患者感到绝望，个别病人有自杀念头，不愿意与他人交流。
4 护士长与患者沟通技巧
4.1 护士长与特殊对象的沟通
首先要掌握每位患者的基本情况，了解患者的性格特征和社会背景，如职业、文化程度、经济状况以及感染途径等，及时了解护士反馈的信息，通过查阅病历，与患者和家属交谈等方式来了解患者的心理状况，选择合适的沟通方式［4］。
4.2 对于心情不好，拿护士出气的患者
首先要向其表示理解，AIDS的确诊对患者精神上带来了极大的打击，机会性感染出现的各种症状造成病人躯体不适的侵害，使其情绪稳定性下降，自我控制能力低，有时会待机会寻找发泄对象和机会，对此要充分理解，不与其计较。AIDS的宣传和健康教育与治疗相比其有同等重要的作用，大部分AIDS患者对AIDS知识缺乏，我们针对个人的情况，住院的不同时段，对知识的理解、接受能力等实际情况，分别制定教育计划，做到因人、因时、因地施教，有的放矢，让其家属参与配合，安慰、体贴病人，给病人讲解AIDS的病程、流行情况、传播途经、治疗用药、预后及注意事项，治疗药物的作用和副作用等，提高患者的依从性，消除对医生护士的误解，增加对医护人员的信任度，配合治疗。
4.3 对不同层次的患者
首先要尊重他们的人格，理解他们的心理，认真听取病人对护理工作的意见和建议，根据他们不同文化程度，使用通俗易懂的语言，耐心与患者沟通。对于那些善于监督护士工作的患者，护士长首先要肯定他们的行为有助于促进护理工作的提高，同时教育护士按护理行为规范做好每项工作。满足患者的合理要求，病人入院后给予及时治疗和护理，对病人提出的问题及时给予答复，不推诿，尽可能满足患者的合理要求，真正体现以病人为中心。对行为不良者，可采取不卑不亢的态度，除了正常工作外少说与病情无关的话，要为病人保守秘密。
4.4 护士长在不同场合的交流沟通技巧
4.4.1 在正常情况下的护患沟通
对入院的患者，护士长到病人床前进行自我介绍，热情、主动接近病人，为以后的交流沟通创造良好的氛围。每天深入病房，及时发现护理工作中存在的问题，主动沟通、主动护理，把事情想在前，学会倾听，鼓励患者说出自已的疑惑，然后有针对性地进行解答。
4.4.2 发生纠纷时的沟通技巧
当发生纠纷时，护士长应挺身而出，制止事态的发展，了解发生纠纷的原因，对患者及家属利用护士长的诚信，采取以理服人，以情感人，耐心沟通；对护理人员要耐心倾听其发生的原因，提出处理的方法，不加予指责，让护士感到护士长是一个遇事不后缩，值得信任的护士长，指导护士与患者平等有效的沟通。
4.4.3 患者不配合治疗时护理的沟通技巧
AIDS患者抗反转录病毒治疗依从性要求高，而患者往往因服药时间长、副作用大，出现不遵医行为，影响治疗效果。对此类病人护士长应询问和倾听患者的担心、焦虑和遇到的问题，认真耐心进行解释和及时处理，避免强行或勉强进行治疗和操作，防止患者出现危害他人的行为发生。
4.4.4 学会尊重和理解性沟通
平等与尊重是达到有效沟通的前提［5］。经济困难、情绪低落或被家庭遗弃的患者，常常是沉默不语，护士长应理解患者的沉默的含义，尊重患者，耐心劝说，多接触和关心病人，鼓励患者诉说，接受患者的消极心理反应，鼓励患者宣泄不良情绪，防止患者因受到冷遇和歧视而做出危害自已和他人行为［6］。医院为患者争取或提供一定的经济救助，协助和指导他们处理好危机，并通过各种方法与家属联系，争取家庭和社会的支持，给予患者生存的勇气。
4.4.5 当发生护患矛盾或差错时
护士长要立即主动与病人交淡，认真倾听病人的诉说，不轻易打断病人的说话，用点头或微笑让其说下去，然后核实对方的内容，避免边听边争论，表态时态度要诚恳，从自身找问题，勇于承担责任，而对于确实不会因差错造成不良后果者要解释清楚，以免以后带来不必要的麻烦，要善于掌握好时机与患者沟通，以使问题得以妥善解决。
总之，艾滋病科护理工作充满挑战，护士长的有效沟通是促进良好沟通的驱动力，掌握好现代管理的交流沟通技巧，对于解决护患矛盾、融洽护患关系、提高护理质量及患者的生活质量具有重要意义。
参考文献
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沟通技巧的含义范文5
【摘要】目的 探讨护患沟通在门诊导诊护理工作中的应用。方法 采用树立良好印象、主动了解，主动帮助、用通俗易懂的语言和适中的语速以及善于利用非语言沟通技巧等多种形式进行护患沟通。结果 门诊导诊护理人员服务理念明显转变，患者对门诊导诊服务满意度大大提升。结论 加强门诊护患沟通，是做好门诊导诊工作的必要条件，也是为患者提供优质服务，提高患者满意度的重要保证。
【关键词】护患沟通；门诊导诊应用
门诊是接待患者完成治疗和急诊处理的第一线，具有人流量大，候诊时间长的特点［1］。随着我国医疗体制改革的深入以及医疗模式的转变，为了更好的协助病人及时就诊，满足患者就诊需求，大多数医院都增设了门诊导诊护士。导诊工作中导诊护士除了要热情为病人服务外，还要学会与患者沟通的技巧，以最大程度的满足患者的合理要求，本文将对如何加强门诊导诊护理工作的护患沟通做一讨论。
1 护患沟通的必要性
护患沟通是指护士与患者及家属之间的沟通，它适应于生物一心理一社会医学模式和现代整体护理模式［2］，护患沟通是处理护患之间人际关系的主要内容，护患沟通不足，就会导致护患关系紧张，既影响病人康复，又影响护士在病人心目中的形象。
2 护患沟通的要点
2.1 树立良好印象
护士的仪表装饰要适度、得当，体现出白衣天使的形象美；举止行为可反映一个人的文化修养，因此，护士要举止端庄，精神饱满，符合护士职业的要求。这样就会在没有进行语言交流之前就给病人留下较深刻的印象，赢得患者的信任，减轻患者的心理压力。
2.2 主动了解，主动帮助
患者初到医院，对医院环境不熟悉，对自身病情不了解，大多会产生紧张、焦虑等情绪，大部分患者都希望在专业人士的指引下，了解自己病情属于哪科范围，挂哪科号，减少排队等候时间，找到好医生看病。基于这种共性心理，导诊护士应亲切微笑地主动接触患者，并对患者用“您好，请坐”等礼貌用语，主动询问患者病情，主动了解、帮助患者，根据患者提供的信息，初步判断患者的病种，介绍主治医生情况，并主动为其指引下一站就诊去向，如在几楼化验、超声检查、交费等，这样会减少患者及家属初来医院的茫然，增加对护理人员的信任。
2.3 语言要通俗易懂，语速要适中
在与患者沟通过程中语言要通俗易懂，避免医学术语，医学术语的专业性会使很多患者听不懂，特别是对文化水平较低的患者［3］。同时，护士与病人说话时要采用中等语速，语速过快声调过高会被误认为不耐烦、无同情心，而过慢过低则被认为不重视病人。当感到患者没有听懂时，要适当重复谈话内容，对老年患者，因其听力下降，因此要稍微放大声调，而与正常人说话时，声音要亲切柔和，如果病人的提问自己也不太清楚时不要生硬地说“不知道”，应换成“我也不太清楚，待我问清后再告诉您”，以赢得病人的好感和信任。
2.4 与患者沟通要有同情心
相关调查证明，护士对患者是否有同情心，是患者是否愿意和护士沟通的关键［4］。患者及家属是心理弱势群体，他们的情绪波动要大于正常健康人，因此他们对医护人员的表现特别敏感。对于护士来说，患者有病痛是正常的事，因此很容易忽视对患者的情感“移入”，缺乏必要的同情心，而这很容易被病人感知，从而影响沟通效果。
因此，门诊导诊护士应给予患者同情心，表现出诚恳的态度，让患者感到护士是真心想帮助他的。同时还要体谅患者，当其因情绪不稳与护士发生口角时，护士要将心比心，用美好关怀的语言劝慰患者，解除患者的不良心理刺激，使其身心处于最佳状态。
2.4 掌握非语言沟通技巧
2.4.1 通过面部表情沟通
面部表情是人的情绪和情感的生理性表露，相关心理学调查显示，友善的面部表情可以缩短人与人之间的距离，保持微笑要比喋喋不休更能得到患者的信任［5］。因此，导诊护士应善于应用面部表情与患者交流，同时也要细心观察患者的面部表情。
2.4.2 通过手势沟通
手势是非语言沟通中的重要方式，表达的信息也较多，手势在门诊导诊中应用广泛，导诊护士在应用手势时要注意应用的礼貌，同时了解手势因国家、民族的不同所表达的含义也不同，因此要慎用于外宾。
2.4.3 认真倾听
认真倾听是护士关注和尊重患者的表现，与患者交谈时，如果不善于倾听或者心不在焉的倾听，都会影响护理人员在患者心目中的形象。倾听时，护士应集中注意力，距离适当，姿势自然，目光要平视对方的双眼，不打断病人说话，倾听对方所谈内容，甚至要听出谈话的弦外之音，并伴有点头或手势动作，给予患者安慰和关怀。
倾听不只是听病人的询问，还要通过观察患者的表情，动作等非语言行为，真正理解病人所表达的内容，如在实际工作中，可通过与患者保持眼神交流，检验自己的交流方式是否被患者所接受，从对方的回避视线和瞬间的目光接触等来判断对方的心理状态［6］，体会病人的真实感受。
3 小结
门诊护患关系是一种短暂而复杂的人际关系，而导诊人员是护患沟通的一个重要环节。随着现代医学模式的转变，社会对导诊护士的专业素养要求越来越高，有效的与患者沟通是做好门诊导诊工作的关键所在，因此门诊导诊护士要提高自身综合素质，树立良好形象，掌握语言与非语言沟通技巧，了解患者的心理心态，满足患者的合理要求，使其身心处于最佳状态，从而有效缩短导护患之间的距离，取得患者的信任，同时补充了“以人为本，以疾病为中心”的整体护理内涵，提高了患者满意度。
参考文献
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沟通技巧的含义范文6
关键词：儿科；临床医学；医患沟通能力；教学；医学生
中图分类号：R4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）01-0117-02
近年来，我国的医患关系日趋紧张，医患纠纷呈不断上升趋势，杀医伤医等恶性事件时有发生。这些恶性事件的发生不仅影响正常的医疗秩序，更影响患者的切身利益。引起医患关系紧张的原因很多，其中非常重要的原因就是医患之间缺乏交流沟通，产生误解，最终引发医患纠纷，甚至恶性事件。儿科是医疗纠纷的高发部门，患儿配合度差，而且由于儿科疾病病情进展迅速，家长期望值过高，一旦出现治疗不顺利，很容易产生仇视等负面情绪。随着国家二胎政策全面放开，儿科医生缺口进一步加大，医疗任务繁重，医疗风险随之升高。因此，如何让儿科实习生在临床实践中培养良好的医患沟通能力显得非常重要。为此，本文就我国医患沟通教育的现状，培养实习医生医患沟通能力的重要性及如何提高其医患沟通能力的途径进行探讨。
一、我国儿科医患沟通教育的现状
医患关系是指在医学实践活动中产生和发展，以医疗工作为基础、道德为核心、法律为准绳的一种特殊的医学人际关系[1]。医患关系不仅是简单的医生和患者间的关系，而是医务人员和病人两个群体之间的特殊的人际关系。在我国临床医学教学中，人们注重的往往是对医学生专业知识的培养。而医患沟通能力培养常常被人们所忽视。虽然我国部分医学院校在开设了一些医患沟通相关的课程，但多数都是选修课，如医院管理学、医学心理学、医学伦理学、和医学法学等。同时，缺乏在临床实践教学过程对医学生进行医患沟通教育的意识，使目前的医学生在毕业走上工作岗位之前，几乎都不具备医患沟通的能力。大部分医生医患沟通能力的获得，主要还是在毕业后通过临床工作实践，不断摸索得来的，有的甚至是在“血的教训”下得来的。
二、临床教学中加强儿科实习医生医患沟通能力培养的重要性
1.儿科医学生成长所需。当前，医学生培养从科学教育往科学与人文教育并举发展，同时将人文教育延伸至医院临床实习中。娴熟有效的医患沟通能力是一名医学生走向成熟的标志。临床实习中加强儿科实习医生医患沟通技巧培训是人文教育非常重要的环节。医患沟通技巧是儿科医学生实习中的客观需求，必须重视。
2.社会和谐进步的标志。加强医患沟通可以促使患儿从单纯服从医疗服务转变为医患之间平等交流并积极配合与参与治疗，充分体现“以人文本”的社会需求，并对现代医生服务理念赋予新的含义，也是社会和谐进步与发展的标志[2]。医学专业性均强的专业，存在可变性、未知性及挑战性，为此实习医生应在临床实习中积极参与、配合及理解，掌握准确的医患沟通技巧，从而在以后步入工作中可发挥医患沟通的最大作用。
3.现代医学模式所需。现代医学已经从传统生物模式逐渐往生物-心理-社会模式转变，患者在心理感受与维权意识上有了更高的需求。为此评论临床工作不仅仅是患者疗效，还要对他们的满意度进行调查。为了顺应医学模式的转变，与时俱进，就要尽量减少医疗纠纷，加强医患沟通十分关键。
三、对儿科实习生进行医患沟通能力培养的措施
1.加强儿科实习生医患沟通意识的培养和提高自身素质。要培养医学生的医患沟通能力，首先必须培养医学生医患沟通的意识。沟通技巧不是与生俱来的，而是长期生活、学习和工作中逐渐培养起来的。由于儿科实习生接触儿科不久，专业知识不牢固，对各种疾病复杂的临床表现及转归缺乏深刻认识。所以在实习过程中要加强对课堂知识的复习和巩固，加深对疾病的了解。再者，需要多接触患者。一方面认识更多典型病例，另一方面学习上级医生如何与不同疾病、不同年龄段、不同文化层次的患儿及家属沟通，学习实践经验。
2.加强岗前培训和医患沟通相关课程建设。总的来说，医患关系包含很多方面，主要涉及伦理、法律及道德等，在临床实习前必须对实习医学生进行岗前培训与指导，促使他们充分认识当前国内医疗形势的严峻性。加强实习医生医疗制度、医疗法律、医患沟通技巧等方面的安全教育，不断强化法制观念，从而培养一批有良好医德医风，并具备良好医患沟通技能与意识的有用人才。学校应该把医患沟通能力培养放在教学工作重点之一，开设专门的医患沟通课程。并保证学时、保证师资力量。建立考核监督与效果评价机制，将医患沟通技能考核引入考核评价内容[3]。
3.丰富实习教学方法。临床教学中，教师应有意识的将以往典型医患沟通案例介绍给学生，让他们提出自己的疑惑，并对该案例中医患矛盾进行剖析，指导学生学会主动思考问题，教师对学生的解答进行必要的点评，同时提出不足与需要改进的地方。此外，指导学生课后主动查找医患沟通方面的资料与文献，并促使他们用所学知识与个人观点进行评论，得出答案，并在下一次课程中进行探讨，若有不同的观点，教师应进行分析与点评。
4.在临床实践教学活动中培养医患沟通能力。在临床实践中培养实习生医患沟通能力具有重要的意义。在前述的各种授课方式中，在临床实践教学活动中培养医患沟通能力是最行之有效的教学方法。临床实践教学活动主要指临床实习和见习。医生在临床工作的每一天，都会就各种信息与病人及家属进行沟通交流。医学生应该在临床工作中学习专业知识的同时，主动学习上级医生的医患沟通方法和技巧。学会了解患者及家属的心理，通过换位思考，感受病人患病后的痛苦、对疾病的恐惧、对就医过程的迷惑和对医生的期望[4]。
在临床实践中，带教老师的言谈举止和态度立场都会对实习生产生潜移默化的影响。带教老师要对学生诊疗中出现的不规范语言及操作及时纠正，但要注意时机。对学生的良好表现要及时予以鼓励，使学生建立信心，敢于与患者交流，逐步提高学生与患者沟通方面的技巧与能力。
儿科作为医疗纠纷的高发部门，医护人员需要服务的对象特殊，患儿疾病也与成人有很大差异。临床实习是正式成为合格的医生前必须历经的阶段。这个阶段除了培养相关的临床知识与技能外，还要重视医患沟通能力的培养。要求临床教学中教师将抽象说教的医德教育转变到具体的言行训练上，才能提高临床教学质量与效果，促使学生提高医患沟通能力[5]。医患沟通能力的培养是医学诊断的需要，同时也是临床治疗所需，因为不论是无创性还是有创性治疗都要加强医患沟通与交流，只有将病情、治疗及注意事项等交代清楚，才能促使患者更好地配合。提高儿科实习生医患沟通能力既是适应医学模式从传统的生物医学模式向现代的生物-心理-社会医学模式转化的需要，也是培养新时期合格儿科医生的需要。不仅要有医学知识的传授，更应重视沟通技巧的训练，才能为以后临床实践打下坚实的基础，减少医患纠纷事件发生。
参考文献：
[1]赵志芬.提高儿科医师素质，改善儿科医患关系[J].新医学，2009，（5）：327-328.
[2]徐美玉，赵建美.加强儿科实习医师医患沟通能力的体会[J].现代医药卫生，2008，24（15）：2370-2372.
[3]杨慷，唐勇，张永强，等.如何培养实习医生医患沟通意识[J].检验医学与临床，2009，（10）：811.
[4]许峰，卢仲毅，王兴勇，等.从医患关系现状看医患沟通在医学教育中的必要性[J].西部医学，2004，（1）：91-92.
[5]刘朝晖.目前医患关系现状及对策探讨[J].学理论，2009，（10）：50-53.
Training of Doctor-patient Communication Ability in Clinical Teaching
ZHANG Zhi-yong，TANG Xue-mei，ZHANG Yu，DING Yuan，LUO Chong，HU Yan-ni
（Children's Hospital of Chongqing Medical University，Chongqing 400014，China）
