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绿色通道管理范文1
关键词：低碳经济；城市轨道；绿色
本文为2012年度河北省社会科学发展研究课题（课题编号：201203081）
中图分类号：F27 文献标识码：A
收录日期：2013年7月21日
近年来，我国经济的快速发展极大地推进了城市化进程，城市规模不断扩大，城市人口快速增加，使城市交通拥堵问题日益严重。大力发展城市轨道交通是缓解大城市交通拥堵的有效措施，也是践行科学发展观、改善城市人居环境，促进我国城市可持续发展战略的重要战略举措。截至2012年底，全国17个城市开通城市轨道交通运营线路2，008km，比上年又增加了3个城市，线路长度增加了329km，我国城市轨道交通建设正出现一个。我国用十几年走完了发达国家百年走过的历程，为缓解各城市交通出行难，提高城市形象，促进经济发展做出了巨大贡献。
轨道交通工程以高效低碳理念建设至关重要。轨道交通工程高效低碳理念建设包括噪声与振动控制、电磁防护、污水处理、生态保护等工程治理措施，以减振降噪、污水处理措施为主。轨道交通工程环境保护设施应按近期设计年限实施，为远期预留。环境保护措施应与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用，并应符合环境保护设施竣工验收的要求。
一、以低碳节能环保为重要因素的设计管理实施方案
（一）数字化的低碳城市轨道设计方案。随着现代化科技的发展，各个领域都开始向数字化和网络化转型，城市轨道交通行业也不例外，数字化技术主张采用国际先进的数字化技术对建筑整体或重点部分进行科学的分析、预测、监控、反馈、控制，已达到减少建筑物碳排放量的目的，符合低碳建筑的基本要求。
第一种，借助数字化技术的相关软件对地铁碳排放量进行模拟与测算，在很短的时间内就可以得出地铁的碳排放量，低碳建筑设计常用此方法对建筑的碳排放量进行计算。
第二种，低碳城市轨道设计可以借助数字技术在使用和管理上的优势，使数字管理系统、给排水系统、供配电系统、照明系统等子系统与中央计算机形成综合系统，以用于对所有的机电设备和能源自动控制、电讯网络自动控制，高效保证了有关设备的合理运行。
（二）物联网技术在低碳城市轨道设计方案中的应用。物联网是新一代信息技术的重要组成部分。通过物联网技术，可以对建筑物进行前端数据采集和监控管理。依托智能建筑信息集成系统为平台，结合集成分项能耗计量系统，运用适合于各个类型建筑的节能管理系统，并通过对建筑准确的分项能耗计量、公示、建筑环境监测、建筑设备运行监控，实现用能监督管理。
（三）新能源及其新材料在低碳城市轨道设计方案中的应用。低碳城市轨道要求在节约能源，将能源优势最大化。这一要求就需要在设计时需采用新能源与新型材料，尽量减少化学燃料的使用，降低污染。在能源方面要尽可能采用无污染、可再生的太阳能、风能、地热等。
二、招标投标阶段体现可持续理念的招标实施方案
（一）做好招标人委托工作。城市轨道交通工程项目作为必须招标的大型基础设施项目，标的范围涉及了现行招标采购货物、工程和服务的所有领域。城市轨道交通工程招标工作的范围广泛、内容重要、工作量巨大、系统性强，因此建议业主慎重挑选符合资格、高素质、有经验的招标人，这对工程可持续理念贯彻实施有重要意义。
（二）制定招投标管理制度。业主或招标为了更好地管理招投标工作，应将重点放在有关实施管理办法和实施细则的制定执行上。如：应制定城市轨道交通工程招标投标实施管理办法；制定城市轨道交通工程勘测、设计、咨询、监理、服务、施工、设备采购等招标投标实施细则；制定有关评标委员会专家库、纪检监察、国内外考察活动等的管理规定。
（三）选择合理的招标模式
1、工程设计招标。目前，国内多数城市的轨道交通工程设计都是采用设计总体总包与设计分包的模式。“设计是龙头”选择有实力、有经验、高素质的设计总体总包单位及设计分包单位，有利于工程的质量、进度、投资控制。在设计合同中明确奖惩制度，明确完成限额设计的责任，调动设计单位的积极性，在保证使用功能的前提下尽最大可能节约工程投资。
2、工程施工招标。施工招标工作的好坏，会对今后的建设管理，各阶段、工序的衔接及整个工期产生较大的影响。国内城市轨道交通建设常采用的施工招标模式主要有以下几种：以初步设计文件为基础的施工单价招标、设计-施工总承包总价招标；以施工招标图为基础的施工“总价+单价”招标；以施工图为基础的施工总价招标等方式。虽然从趋势上来讲，设计-施工总承包是发展方向，但在目前国内的建设资源与环境条件下，其他的招标方式也各有其优缺点和适用范围。
现结合国内城市轨道交通建设的特点，对这几种施工招标方式进行分析比较。（1）以初步设计为基础的施工单价合同招标，这是国内曾最为广泛采用的招标形式之一。其主要特点是：在初步设计阶段进行施工招标，施工阶段启动最早，设计与施工衔接时间长，总体工期最快；（2）以初步设计为基础的设计-施工总承包总价合同招标设计-施工总承包的模式是工程建设的发展方向。实行总价包干合同，设计、施工由总承包统一管理，有利于减少业主的管理工作量，利于投资控制，施工决算快；（3）以施工招标图为基础的施工“总价+单价”合同招标这种招标模式是目前国内城市轨道交通建设的主要趋势。施工招标图是经政府和专家评审初步设计文件的基础上进一步完善、优化和深化的成果。主体工程设计方案和工程规模稳定，具备稳定的主要内、外部接口条件，并以此提供准确的工程内容组成和工程量清单，可满足以施工招标图招标主体工程总价合同的建设模式；（4）以施工图为基础的施工总价合同招标。这种招标模式适用于设计图纸齐全、工程内容和技术经济指标规定很明确的项目，对应施工采用合同总价的形式。由于完成施工图设计所需的时间较长，施工投标也需要完成周密的计划安排和准确报价，招投标周期长，同时设计与施工阶段相对独立衔接最小，因此造成总工期相对最长。城市轨道交通建设周期长、可变因素多、专业复杂、相互牵制，难于在较短的时间做出稳定、完整的施工设计图，而施工总价合同也不利于今后的调整和变更，因此该模式对城市轨道交通建设的适应性较差。
根据上述分析建议城市轨道交通工程施工招标主要采用施工招标图（主体总价+附属单价）合同招标模式。
三、施工阶段改进施工方式、优化生产生活设施的实施方案
新技术与传统技术相比，有着它的先进之处。如有的能节省资源、有的能节能减排、有的能更加环保、有的能节约资金，等等。总之，它能适应“低能耗、低污染、低排放”的低碳经济的需求，符合当今经济的发展。因此，推广应用建设新技术就是低碳经济的一个组成部分。
主要参考文献：
[1]陈建国.可持续建设.建筑结构，2009.8.
[2]施赛，徐莉燕.绿色建筑评价体系分析.同济大学学报（社会科学版），2007.
[3]李兆坚，江亿.我国广义建筑能耗状况的分析与思考.建筑学报，2006.
绿色通道管理范文2
金融办：
根据金融办《关于如何为外来投资者做好服务建立绿色通道提出工作思路和建议的通知》的相关要求， 商业银行（以下简称“本行”）按照通知要求认真开展了调研，现将本行思路和建议汇报如下：
1.政府部门发挥主导作用，积极优化社会信用环境。加强信用环境建设，政府及相关部门要从全局和长远利益出发，切实维护金融债权，积极搭建银企信息交流平台，建立有效约束和动态管理机制，健全对失信企业联合惩处机制，不断优化社会信用环境，培育良好的信用体系。
绿色通道管理范文3
[中图分类号] R743[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-07-204-01
急诊科是医院突发事件最多，抢救任务最多，危重病人最多的科室，是医院综合水平的窗口。脑卒中是非常严重的脑血管疾患，其在我国发病率0.15-1%，由于其高发病率，高病死率，高致残率，高复发率，严重威胁人民的身心健康，为减轻这种威胁所致的伤害，建立和谐的医患关系，我院在急诊建立绿色通道，以此缩短患者就诊时间，并最早实施全面的护理干预，使患者病死率降低，提高了患者生存质量。
1 一般资料：2008-2010年我院急诊绿色通道共收治脑卒中患者476例，其中男性273例，女性203例，平均年龄71.2岁；其中脑溢血82例，脑梗塞394例。
2 方法：制定规范、科学、系统的绿色通道管理制度，为就诊的脑卒中患者建立快速高效的服务系统，患者就诊时由高年资护士从入急诊开始负责脑卒中患者的护理，协助医师快速诊断治疗，安全快速完成各项急诊化验检查，并对患者实施全面护理干预。经初步抢救处理后，护送患者收治神经内科病房。如无病房床位，则及早收入急诊观察病房，进行早期治疗与早期护理干预。
3 结果：收治的患者在急诊就得到早期干预与治疗，由于绿色通道及干预措施提前，同时及时有效的与患者和家属的交流，提高了患者及家属的满意度从96.6%提高到99.6%。降低了患者平均住院天数从原来21天降至17天。
4 讨论
4.1 建立高效的绿色通道与“120”联系，建立良好沟通，脑卒中患者来到之前预先通知并启动“脑卒中绿色通道”，根据脑卒中患者病情特点准备好必要的仪器及药物，通知化验，放射等相关辅助科室做好准备工作，减少患者治疗等待时间，达到早诊断，早治疗，早护理的目的。降低患者的病死率，提高患者后期生活质量。
4.2 脑卒中患者入院时，大多数患者及家属无心理准备，对疾病缺乏相应的认识，对一些必须的治疗，护理，检查不理解。这就要求我们及早做好及时的沟通，而传统的医患谈话制度起到了医患之间绿色的桥梁作用[1]，中风患者病情变化依其病情程度和所处病情时期不同而不同，及时对每一时期病情变化的告知非常重要，这样便于患者及家属对疾病的理解，并能很好的配合医务人员，积极参与到治疗及护理中，使患者及家属产生一种安全感，满足感及自我价值感，减少医患纠纷。
4.3 脑卒中患者经早期治疗和早期护理后，应及早进入康复治疗。脑卒中患者，初期中枢神经系统在结构上或功能上具有重组能力或可塑性。临床资料证实，及时有效的康复护理训练能促进中枢神经系统受损结构之功能代偿和重组的产生。有效降低脑卒中患者的残障率[2]。因此在急诊积极抢救患者生命后，及早肢体康复干预，且24小时连续干预，将极大改善患者预后及生活质量。
目前脑卒中患者的治疗和康复已日趋标准和统一，早期治疗和康复的重要性和优越性已得到广泛的认同，通过对脑卒中患者入院即通过绿色通道开始抢救，给予早期药物治疗及相应的急诊检查，并给予早期护理干预，早期康复治疗。可促进患者肢体功能和正常生活能力的恢复。通过对绿色通道的管理，锻炼了护士在应激状态下的能力，提高了医院在医疗市场竞争力。同时及时向患者及家属告知病情变化及预后，做好沟通，减少医患矛盾，有利于社会的和谐和稳定。
参考文献
绿色通道管理范文4
一、推进预约诊疗服务，有效分流就诊患者。
1、扩大预约比例。我院通过电话预约、现场提前预约为患者提供预约诊疗服务。我院门诊及住院患者实行预约诊疗率及复诊预约率均为100%。
2、实现分时预约。我院门诊及住院患者实行分时段预约率为100%。
二、合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道。
1、合理调配资源。一是合理安排值班，能够根据就诊患者就诊病种排序（内科）安排出诊医师数量，保证医师有足够的诊查时间;二是在检验科专门开展针对急诊检查项目及时出具结果的检验小组。
2、加强急诊力量，及时救治重患。我院制定了《急诊科院前急救制度》，要求做好院前、院内的衔接工作，并做好电话记录、出诊记录。严格落实医院《急诊绿色通道管理制度》，将急诊诊治区域分为三大区域，实行急诊患者按病情轻重分级分类处置原则，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇及急危重症患者，均能及时开通绿色通道，先救治、后缴费，需住院患者及时收住。
3、将院外术前检查、术后康复费用纳入医保报销，大大降低了患者的负担。
三、落实医疗核心制度，持续改善医疗质量。
今年，我院组织医疗核心制度专项检查，病历质量，处方质量、医疗临床应用技术、医院感染检查各10次，通过开展医疗核心制度考试、“三基”培训及考核、全院疑难病例讨论、处方点评等活动，使手术前诊断符合率、处方合格率、医疗质量安全事件报告率、治疗好转率、出院病人临床路径比例、基础护理合格率、危重患者护理合格率、CT及MRI大型设备检查准确率大大提高，急诊平均留观时间、平均住院日、医院感染现患率稳步降低，并早已开展检验结果同级医院互认平台。要求医务人员在日常工作中严格遵守医疗核心制度，不断加强医疗核心制度的培训学习，不断提高医务人员的医疗质量安全意识，切实为病人提供更优质的服务。
四、持续改进护理服务，落实优质护理要求。
加强护理力量，落实优质护理。贯彻落实国家卫生计生委颁布的“优质护理服务评价细则”和《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》精神，我院所有病区落实责任包干制整体护理工作模式，使责任护士回归病人床边，有效增进了护患交流和沟通，护士的责任感明显提升，病人综合满意度达到90%以上。实施护士岗位管理，重新修订层级护士管理制度，完善层级护士考核进阶机制，根据层级护士的工作经验、技术能力和专业技术职称，安排在相应技术难度和专业要求的护理岗位工作，体现能级对应，并与绩效挂钩，使医院优质护理落到实处。
五、加强抗菌药物管理，强化药事服务。
医院现有专职药师人数14人，每月均开展处方点评工作，对每名医师进行处方点评：有合理用药指导，严格控制住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度等，同时医院还开展了抗菌药物培训考核和处方、病例质量点评工作，使抗菌药物管理工作稳步走上新台阶。
六、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。
1、推进三调解一保险机制建设。我院制订了《医疗纠纷案件管理制度》、《医疗纠纷处理程序》及《医疗事故处理及责任追究制度》，设立医院投诉管理办公室，公开医疗纠纷的解决途径、流程及投诉电话，以实事求是态度通过调解、诉讼等途径妥善解决纠纷。积极推进医疗责任保险和第三方参与调解机制工作，积极参与医疗责任保险。
2、规范院内投诉管理。医院在门诊大厅公示医院投诉管理办公室联系方式(xxxx)，在门诊大厅、住院病区设置投诉举报箱，并开放多种渠道，如现场投诉、总值班电话xxxx投诉等，收集患者意见，确保投诉举报途径畅通。
七、存在的问题
1、医院信息化建设不完善，目前无自助查询服务。
2、门诊缴费渠道单一，门诊一站式服务尚待完善。
3、与多家医院建立医联体，却未实现远程会诊和信息共享功能。
4、未开展日间手术。
八、下一步工作安排
1、尽快完善医院信息化建设，添置自助查询、挂号、缴费设备，为患者提高优质的服务。
2、加强与医联体医院的沟通合作，提升服务质量。
3、立即召开相关科室会议，讨论研究日间手术的病种及流程，严格控制平均住院日。
对照《2018年进一步改善医疗服务行动计划工作信息表》（医疗机构），我们有许多地方有欠缺，做的不足，也有许多地方可以做的更好，我们将按照计划要求持续改进，扎实做好本职工作，给人民群众提供满意的优质服务。
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关键词：重型颅脑损伤；院前急救；甘露醇
重型颅脑损伤院前准确、快速的处理将赢得非常宝贵的抢救时间并极大地改善其预后。总结福建省莆田市急救中心2009年2月～2010年1月救护车出诊95例重型颅脑损伤救治体会，现报告如下。
1 临床资料
本组共95例，男63例、女32例，年龄2～75岁、平均39岁，致伤因素车祸54例、高处坠落伤25例、人身伤害10例、平地跌倒6例，合并胸腹腔脏器损伤或骨折23例、无合并胸腹腔脏器损伤或骨折72例，致伤至救护车到现场时间7～45 min；所有病例行颅脑CT检查，单纯1处脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿分别为29例、17例、15例，单纯蛛网膜下腔出血13例，2处或2处以上损伤21例；救护车到现场时已脑疝6例、途中发生脑疝3例、无脑疝86例；闭合性颅脑损伤76例、开放性颅脑损伤19例。其中死亡7例，植物生存1例，重残8例，中度残废16例，生活自理15例，恢复社会功能且正常参加社会活动48例。
2 院前救护
2.1 呼吸道管理：呼吸道管理是颅脑损伤院前急救的首要问题。颅脑损伤常伴有呕吐，昏迷状态下常导致误吸，特别是饱食患者，呕吐物量多且稠，出现上呼吸道梗阻症状，取侧卧位、使用电动力吸痰器吸除；开口困难者，使用开口器开口；误吸物较深，给予气管插管或使用喉罩气管导管插管开放气道。若误吸物黏稠难于吸除，反复往气管导管内注射生理盐水稀释并吸除。颅底骨折或鼻窦黏膜损伤常导致鼻腔出血，亦可出现误吸，严重者置气管导管。合并口腔创伤亦可导致误吸，特别是牙齿脱落或折断后误吸后果严重，注意寻找脱落牙齿或牙齿断端并予清除；若牙齿松动明显予拔除，局部纱布填塞止血；口腔软组织裂伤活动性出血明显者，寻找出血点并予局部纱布填塞止血，填塞不满意者，置气管导管后再填塞，一方面减少误吸，另一方面可增加填塞力度、增强填塞止血效果。舌根后坠影响通气者，予置口咽通气管。
2.2 循环管理：头面部血供丰富，头面部及口腔活动性出血者，局部压迫止血并加压包扎，快速建立外周静脉通道。休克患者外周静脉塌陷静脉通路难于建立时，现场建立中心静脉通路而不急送医院，因为院内所有的救治措施均仰赖静脉通路；监护生命征并快速补液。同时初步排查导致休克的其它因素，如胸腔、腹腔出血及骨盆、股骨骨折。
2.3 神志、瞳孔监护：神志、瞳孔改变往往提示颅内继发性损伤的演变。神志渐进性转差，提示颅内血肿扩大，予应用止血药；一侧瞳孔缩小、直接及间接对光反射均欠灵敏往往提示脑疝早期[1]，一侧瞳孔扩大、直接及间接对光反射均欠灵敏提示脑疝中期，予甘露醇联合呋塞米强力脱水（甘露醇用量2克/kg体重、呋塞米用量1毫克/kg体重）。强力脱水后短时内往往导致较多血容量丢失，注意补液。运送途中即电话沟通急救中心，提前人员、物资准备，开启绿色通道，减少一切不必要的程序；途中头部备皮，减少入院后术前准备时间。但应鉴别视神经损伤导致的一侧瞳孔扩大及直接对光反射欠灵敏，但其间接对光反射正常。眼睑肿胀明显难以徒手扒开眼睑观察瞳孔者，应使用棉签自上下眼睑间隙导入眼睑内侧后向上下翻开。
2.4 躁动的管理：躁动明显者易导致二次损伤且可能导致颅内出血加重，予约束带制动于担架上；仍难于控制者，予地西泮静脉推注镇静（不必过于担心影响神志观察，入院后常规颅脑CT检查）。头部外伤急性期常有排尿困难、平卧位不习惯排尿，部分患者使用甘露醇后短时间内产生较多尿液，应排除急性尿储留导致躁动；检查膀胱区充盈者予留置导尿管。
2.5 癫痫发作的处理：癫痫大发作或小发作均予静脉推注地西泮；大发作者予纱布填塞口腔谨防舌咬伤、取侧卧位谨防误吸、防坠床损伤。
2.6 急救车上物资的储备：急救中心接听求救电话时若初步判断重型颅脑损伤者，应检查急救车配备如下物资：电动吸痰器、喉罩气管导管、口咽通气管、开口器、约束带、中心静脉置管包、头部备皮器械、导尿包、地西泮、甘露醇、呋塞米。
3 讨论
重型颅脑损伤在院前急救中应进行快速评估和处置，对降低死亡率和致残率极为关键，故院前急救这段时间称为黄金时间。首诊医师的效率与责任心以及对创伤处理的每一步都会影响颅脑损伤患者最终预后。急救医师应根据现场仅有的指标：如呼吸是否规则，呼吸频率、血氧饱和度、瞳孔大小及血压等决定如何气道管理、是否降颅压或抗休克等处理，同时应积极做好术前准备，尽量缩减确定性手术时间、提高生存率及生存质量。使用喉罩气管导管插管较喉镜气管导管插管易施行，插管的时间短，成功的机会大，且基本能够满足吸痰及防误吸需要，在现场急救情况下首先选用喉罩气管导管开放气道[2]。不建议颅脑损伤昏迷患者常规使用甘露醇，无脑疝表现者不使用甘露醇，因为脱水颅内压下降后往往导致可能的颅内出血加重。脑疝患者，足量并快速使用甘露醇使脑实质回缩、释放空间、颅内压快速下降，往往能够纠正脑疝（特别是脑疝早期患者），为院内的开颅血肿清除术或（和）去骨瓣减压术赢得时间及“空间”。脑疝患者的抢救应树立时间即是康复机会的观念，途中抢救及时有效，并提前合理安排入院事宜。
4 参考文献
绿色通道管理范文6
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年12月～2014年12月由江苏仪征市人民医院出车接诊入院的的重症颅脑外伤需急诊手术患者64例，随机均分为观察组和对照组（n=32）。所有患者格拉斯哥(glasgowcomascale，GCS)评分均3～8分，平均（4.81±1.29）分。患者年龄19～69岁，平均（38±2.1）岁，男42例，女22例。2组患者的一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规急救护理流程；观察组则采取优化急救护理流程方案，具体如下。
1.2.1院前急救准备阶段
接听电话，3min内出车，电话咨询患者状况，指导现场人员急救方法，安抚情绪，等待救援，救护车内抢救药品仪器准备妥当。
1.2.2优化现场和转运途中急救
救护车通过GPS定位联合司机经验，快速抵达现场按照ABCDE原则快速处理，1min内完成意识判断，开放气道，立即排除威胁生命因素，心跳呼吸骤停时立即CPR,迅速建立2条静脉通道，维持生命体征；1～3min内完成采集病史初步查体，3～7min内应用CRASHPLAN计划系统查体，运用MEWS评分系统评估患者病情及伤害程度，简单包扎止血骨折固定，先救命后治病，先救护后运送，酌情采取边运行边急救的方法缩短院前时间，全程心电监护、吸氧等，密切观察生命体征变化。同时，电话通知急诊科提前准备，酌情联系家属。
1.2.3院内急救
（1）优化急救护理小组模式，白班由护士长或责任护师指挥使用3～4人定位抢救模式，夜班由主管护师或护师指挥2～3人定位抢救模式；急救分5个站位A气道管理-B循环管理-C给药管理-D监护管理-E记录协调管理,各抢救护士按站位分工协作。（2）优化院内急救准备流程：分诊护士接电话后迅速通知抢救医生和抢救护士准备急救用物和抢救药品，通知脑外科、ICU等相关科室会诊。建立畅通重症颅脑外伤急救绿色通道（。3）优化接诊流程：救护车抵达急诊科，分诊护士和急诊医生至门口接诊，紧急评估，保持呼吸道通畅，迅速至抢救室。（4）优化抢救室救护流程：各抢救护士合理站位，自动组合各抢救角色，细化患者状况及相关处理措施，争取急救时间。评估患者呼吸和循环；合理安置，除休克者头部抬高15°～30°，早期头部降温戴冰帽；保持气道通畅，需要气管插管者，立即配合麻醉科插管，上呼吸机，充分给氧，及时吸痰；检查并保证有效的静脉通路，抽取血标本，及早防治颅高压和脑疝，对症处理，抽搐躁动患者适当约束;加强心电监测，密切观察生命体征、意识瞳孔，及时GCS评分和MEWS评分判断病情变化；完善抢救记录，做好患者和家属的心理护理（。5）优化院内陪检及转运流程：心电图和B超在急诊床边进行、CT和X线等影像学检查需转运，充分评估，携带急救转运箱和必要的急救器材，一医一护一工陪检转运，快速完成相关检查。（6）优化术前准备流程：拟定急诊手术后立即在急诊室完善术前准备，备皮配血，术前用药，通知手术室准备。（7）优化交接流程:携带危重病人交接单，病历和各检查报告，急救转运箱和必要的抢救仪器，护送至手术室,与手术室接诊护士详细交接。
1.3观察指标
1.3.1救治时间
院前急救时间指现场急救至急诊入院时间，院内急救时间为急诊至手术时间，统计并分析比较。
1.3.2MEWS评分
根据改良早期预警评分（modifiedearlywarningscore，MEWS）系统对急诊患者进行评分，其内容包括心率、血压、呼吸、体温及意识5个方面。其中，能进行危重患者快速筛选法，包括患者的一般情况结合气道、呼吸、循环和神志状况。5分作为监测患者病情严重程度的最佳临界点。≥9分为一级（危急），需立即抢救；5～9分为二级（危重）；0～5分为三级（急症）。MEWS分值与患者预后成正相关，MEWS分值越高患者死亡的概率越大。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者急救成功率显著高于对照组，救治时间和MEWS评分均优于对照组（P<0.05）
3讨论
