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免疫学的概念范文1
【关键词】护理专业 无菌观念 病原生物 实践教学
课程改革应“根据技术领域和职业岗位的任职要求，参照相关的职业资格标准，改革课程体系和教学内容，提高课程教学质量”。实验教学在培养学生的技能、知识、能力和素质方面具有不可替代的地位和作用。病原生物与免疫学是高专护理专业的一门重要的专业基础课，其实践教学在护理岗位需求中的作用主要是无菌观念意识的建立和无菌操作技能的培养。由于本课程在第一学期开设，是学生最先接触无菌技术的课程，因此应充分利用微生物实验课资源，建立并强化学生的无菌观念，培养无菌操作技能，为护理教学及护理工作奠定坚实的基础。
1 做法
1.1 改革实验教学模式
传统的实践教学多是作为理论教学的一种辅助手段，仅仅是为了让学生在实验中加深对理论知识的理解和记忆，而忽视了对学生职业能力和素养的培养。为了更好地在实验教学中培养学生的无菌观念，以临床护理岗位需求为导向，改革理论课和实验课交叉进行的教学模式，将传统的验证性的实验转换为任务引领式情境教学的综合实训，实现课程与专业和岗位的良好对接。
1.2 整合实验项目
为了使实践教学贴近专业培养目标，对实验项目进行重组和优化，在实验项目上选择一些适用性强、与临床护理岗位关系密切的技能培养性实验内容，并对实验内容的安排进行了整合（表1）。
1.3 拓展实验内容
在实践教学中，创设临床护理工作情境，拓展实验内容。如在皮肤微生物检查项目中，增加了流水洗手、六步洗手、消毒剂洗手等状态下手上细菌的检查。在皮肤消毒试验项目中，增加了外科和手术室等科室常用消毒剂的应用。
1.4 增加实验课时数
高专护理专业病原生物与免疫学总教学时数为48学时，实验教学10学时。为了建立并强化无菌观念，培养无菌操作技能，我们将实验增加到14学时，增加了细菌分布与消毒灭菌结果的观察、分析及实训考核教学时数。
1.5 调整实验课时间
传统的实验教学注重课程体系的系统性，忽视了护理岗位对课程要求的特殊性；虽能及时验证理论知识，但因实验课不连续，不能及时观察实验结果，导致结果失去真实性。改革后我们打破先理论后实验的格局，将前四次实验集中开设，并安排在细菌学总论结束后进行。前八周为每周两次课，这样使实验具有连续性、整体性，保证结果的准确性，有利于无菌观念的建立及无菌操作技能的培养。
1.6 改革实训考核方法
以往实验考核内容为革兰染色法的全过程，费时费力且未能体现专业特色。改革后选择革兰染色的无菌操作作为实训考核项目，并制订了考核标准。考核方法由单一的技能操作考核改为“一口清、一手精”的综合考核，对学生建立无菌观念、掌握无菌操作技能起到了强化和巩固作用。
2 体会
2.1 有助于激发学生的学习兴趣
传统的实验教学为验证性，各实验内容相对独立无连续性，学生感觉与专业结合不紧密，学习兴趣不浓。而运用任务引领式的情境教学，实训内容环环相扣，学生从实训课开始就进入角色，并对自己的实训结果充满了期待，激发了学生对实训课学习的兴趣及主动性，有利于无菌观念的建立和无菌操作技能的培养。
2.2 有助于学生无菌观念的形成
真实直观的实验结果，能对学生建立无菌观念及培养无菌操作技能提供科学依据。综合实训并考核，加强了无菌操作的实训强度，增强了学生的无菌观念。在教学反馈中，护理专业教师普遍反映学生无菌观念强，无菌操作技能娴熟。
2.3 有助于学生综合素质的提高
情境教学的综合实训增加了结果观察和分析的时间。采用小组讨论、查阅教材等方式，将实训项目与临床护理操作相结合，学以致用，提高了学生分析、解决问题的能力及临床应用的能力，提高了学生的综合素质。
免疫学的概念范文2
[关键词] 医学免疫学；教学策略；教学方法；成人教育
[中图分类号] R392；G420 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2011）11（a）-146-02
Teaching strategies and methods of medical immunology foreducation HU Tao1, LIU Xiwei2
1.Department of Immunology, Binzhou Medical University, Shandong Province, Yantai 264003, China; 2.Department of Anatomy, Binzhou Medical University, Shandong Province, Yantai 264003, China
[Abstract] Based on many factors the entire instructional design of medical immunology has been built，such as full understanding of characteristic of medical immunology and instructional objectives oneducation, precise grasping immunological actual levels and real requirements ofstudents in routine work, selecting the most reasonable teaching methods，and combining with cases and immunological prospective studies. By these teaching strategies and methods, we can most effectively stimulate students′ interest to study immunology, promote the integration of new lecture into the original immunological knowledge, enhance their ability to solve problems by using immunological knowledge freely, expand their scientific thinking capacity and innovation ability, and then achieve excellent teaching objective and better teaching quality oneducation.
[Key words] Medical immunology; Teaching strategy; Teaching method; Adult education
成人高等医学教育的方式、方法、途径多种多样，涉及的医学专业相对较多，不同专业之间的课程设置也不完全相同；医学免疫学作为重要的医学基础课程，在所有医学专业中几乎是不可或缺的。因此在针对成人教育进行的医学免疫学教学实践过程中，授课教师更应充分考虑学生的专业特点和学生的个性特征，通过整体教学设计，进一步培养他们发现问题、解决问题的能力。在完成教学目标的基础上，结合临床案例有效激发成人学生对医学免疫学的学习兴趣，拓展其创新思维能力。最大限度地满足成教学生具体工作岗位对免疫学知识储备水平的要求。基于此，笔者对医学免疫学成人教育的特点进行了认真分析，探讨医学免疫学成人教育的教学策略方法，进一步提高成人教育的教学质量。
1 充分认识医学免疫学的学科特点及成人教育教学目标
医学免疫学作为一门现代化的自然科学，在研究机体免疫系统的组成、结构和功能的基础上，通过与其他学科之间更广泛的交叉渗透，在细胞与分子水平建立了更深奥的理论知识体系。近年来，随着学科发展和知识更新速度的突飞猛进，许多新的理论、新的技术逐渐与临床应用紧密结合在一起，为医学的发展注入了新的活力，随之医学免疫学在医学课程中的地位显得愈加重要。“免疫应答”是免疫学的核心内容，应答机制复杂、抽象，而且概念繁多。如果一味地记忆概念，熟悉免疫学的家族成员，不但不能有效地激发学生的学习兴趣，反而影响学生对医学免疫学的整体认识和理解[1]。传统的教学通常以基本的概念作为教学起点，所用时间为教学总学时的一半以上，而真正的核心内容――免疫应答对学生来说仍然是个谜，学生在枯燥无味中，记忆概念，熟悉免疫学的家族成员，这对开发学生的发散思维不能提供有力的支持。这些问题在成人教育的教学过程中，表现的尤为具体、明显。
鉴于接受成人教育的学生大多有了一定的工作经验，先前曾学习或接触过免疫学，所以，每个授课教师在面对成人学生时，应将教学目标定位于通过复习让学生更系统地掌握免疫学的基本理论、基本实验技术及原理；熟悉常见免疫学疾病的免疫学特征、发病机制及免疫学诊断指标在疾病发病过程中的作用和意义。在此基础上，应侧重于培养学生的创新意识及科研思维，引导并鼓励他们用免疫学方法发现问题，解决问题。这一教学目标可以有效地激励他们积极参与教学活动，促进他们进步。
2 准确把握成人教育受教对象的免疫学实际水平及现实需求
在成人教育教学过程中，了解学生的免疫学基础水平或实际状况，可以明确教学目的，对充分发挥教师的主观能动性，调动学生的学习积极性具有重要的现实意义。其一，成人教育的受教对象因就读学校以及所在学校在学制、专业、课程设置、教学要求等方面的不同，免疫学知识差异明显；这种差异又因各自从事的工作可能被进一步放大。其二，成人教育受教对象在知识水平、从事专业领域甚至是年龄方面的差异，更能促进他们彼此间相互学习，相互交流。由于不同年龄、不同工作环境、不同工作状态导致了学生对免疫学知识的现实需求并不完全一致，所以，他们往往会根据自己的需要，主动获取相关的免疫学知识和技能。对他们来说，对知识实用性和前瞻性的要求就更为迫切。在这种情况下，教师的教学方法和思路就应该有所调整，不能再完全照搬对全日制学生的授课模式，课堂上应给学生更多思考的机会，帮助他们以“免疫应答”为核心，建立免疫组织、器官、免疫分子的整体联系。老师在教学过程中，最好能结合具体的科研实践或临床病例将免疫学的理论以及应用很清晰地讲解出来；甚至把课题设计思路、原理、选择相关实验方法的依据、可能出现的问题及如何解决等解释清楚，让他们学有所用，学以致用。所以，成人教育的免疫学教学过程更富有挑战性，或许并非所有的学生都希望了解免疫学的前沿知识，但通过前瞻性的研究，给学生以丰富的想象空间，进一步拓宽学生的知识面是必不可少的。
3 灵活选择讲授方法，促进讲授内容与学生原有免疫学知识的有效整合
当成人学生再次进入课堂时，不经意间就会将现在的老师与先前的老师进行比较，包括学术水平、思维能力、讲授风格、讲授艺术、个性特征、涵养等，所以从事成人教育的医学免疫学老师必须有丰富的教学经验，一定要全新全意、尽职尽责，争取从第一次课开始就要用自己的完美表现征服他们，否则，后面的课就会乏善可陈，让学生失去耐心和兴趣。因此，对课堂进行整体设计、灵活选择讲授方法，是非常必要的。第一，要创设促进学生学习的条件、情景，用个人的教学经验、科研经历吸引学生，建立一种民主和谐的师生关系，尊重学生人格，关注个性差异，满足不同学生的需求，给学生提供大胆质疑，自主探究的宽松环境；要根据课堂状况及时调整教学思路，力求把静态教案转变为动态的方案。第二，要注意引导学生质疑、调查、探究，让他们展开思维、发挥想象；在免疫学成人教育过程中应始终贯彻因学而教、顺学而导的教学理念。第三，要适当应用人文科学的讲授方法，活跃课堂气氛，提高效率。通过“角色扮演”将不同的免疫细胞视为“野战军（巨噬细胞）、边防军（肥大细胞）、特种兵（T、B细胞）”等，可以让学生更形象地认识不同免疫细胞的在免疫应答中的分工及相互协同。第四，要以思维训练为核心、融会贯通为目的建构个性特征明显的知识体系。问题是思维的起点、科学的发展、认知水平的提高，使许多免疫学原有的概念、观点和现代的理论之间发生了冲突，在成人教育过程中，应充分利用这些矛盾，在揭示新旧知识矛盾的过程中，引导学生从具体到抽象，从个别到一般，由现象到本质，在这一完整的思维过程中充分发挥个人的思维能力。
4 巧妙布置案例作业，引导学生体会并运用科研思维
将各种“即时信息”转化为教育内容，让学生了解当代科学的新动态、新发现和新记录，可以使学生接触人类最新创造的知识与技能，为他们的成长提供非常有利的科学氛围和思维想象空间。其实，在成人免疫学教学过程中，简单的布置一些案例作业就可以引起学生对科学研究的兴趣。比如，讲授T细胞亚群时，如果结合最新的“调节性T细胞（Treg）[2]、Th17[3]细胞”发现过程，讲述如何研究其功能，学生的兴趣会明显提高；如果再留一个作业“肿瘤组织周围Treg是增高还是降低，如何证明？”，“Th17是否参与了炎症反应？”，那么学生就会认真思考，对所学的免疫学知识进行综合，找出自己认为合理的解决方案，课堂的印象和效果就会非常明显。
随着成人教育的发展，成人教育的层次也从专科、本科逐步过渡到硕士学位，对案例作业也提出了更高的要求；既应充分体现成人教育特征，又要满足学生的实际需求[4]。选择的实际案例应充分反应其中的免疫学原理、方法；课题设计的由来和思路均应非常清晰；所用的实验的材料、过程、仪器设备尽量标示清楚，以便将来的具体应用。相信在这些案例的基础上，很多同学会结合自己的实际需要，请教老师新的问题。学生的科研思维会被进一步延伸，应用免疫学知识解决问题的能力会逐步加强，听课者定能获得最大收益。
总之，成人教育特点鲜明，每个学生学习目的、学习态度、知识水平、周围环境存在诸多差异，只有具体问题具体分析，根据成人教育的特点进行整体教学设计，选择合适的策略和方法科学应对教学过程中可能出现的问题，才能最大限度地实现成人医学免疫学教育的教学目标，提高教学质量。
[参考文献]
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免疫学的概念范文3
[关键词] 医学免疫学；疑难；对策
[中图分类号] G642[文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2010）10（a）-119-02
Medical immunology difficult question and answer for four plans
WANG Jian
(Zhangzhou Healthy Vocational College, Zhangzhou 363000, China)
[Abstract] Objective: To dicuss how to resolve students come across the various difficult problems in the medical immunology curriculum learning. Methods: After a long research in teaching and the practical teaching, the use of metaphor analogy, review contact, imaging actually said that the deepening memory and so on corresponding countermeasures to resolve, and the circumstances for a more detailed analysis. Results: It can be achieved giving image, promoting understanding and avoiding misunderstanding, building effect etc. The practical teaching can greatly enhance students′ learning initiative. Conclusion: As long as we are willing to use our brains, in-depth study, various difficult problems of medical immunology can be solved.
[Key words] Medical immunology; Difficult question; Countermeasures
医学免疫学是一门比较重要的医学基础课程，同时又是一门比较深奥难懂的学问。由于其内容抽象复杂，难以理解，难以形成印象，学生每学到此，莫不深感头痛。甚至有许多本科或硕士毕业的医务工作者，已经工作多年，对医学免疫学的理论、概念仍然一知半解[1-2]。能从何处着手，使这门过于深奥的课程，较为容易地被学生所理解接受呢？笔者在经过长期教学研究的揣摩和课堂授课的实际检验后，反复梳理、推敲、验证，认为以下几个方面是值得考虑、深思和采纳的。
1 比喻、比拟赋予形象
医学免疫学的许多基本理论和概念，就其本身而言，已经脱离现实生活很远，是抽象后再抽象的集合。如果简单地照搬书本来进行讲授，学生往往听了半天还云里雾里、不知所然。例如，“免疫”本身就是一个抽象的概念，“免疫耐受”又当如何？“抗原”自身已很费解，“胸腺非依赖性抗原”又是怎么回事？以抽象的语言和概念来解释抽象的概念是最使人费解、也最使人头疼的。所以，我们应该想办法，使这些过于抽象的理论、概念与现实生活中的某种事物联系起来，赋予它们一定的形象，才便于学生理解[3]。例如，我们可以把人比喻为一个国家，把免疫系统比喻为这个国家的军队和警察。这样，免疫系统的三大功能（免疫防御、免疫稳定、免疫监视）就比较容易解释了，免疫细胞的分化、分布与分工也较为容易说明了。再如，免疫应答与超敏反应的关系，学生总是感到费解，免疫应答不是专门保护机体免受微生物等损害的防御机制吗？为什么又会反过来损伤机体自身呢？我们可以这样解释：免疫应答消灭微生物就好像警察消灭匪徒一样，在射击匪徒的过程中，有可能误伤平民；如果匪徒过多，过于顽强，或躲在居民建筑物里，不得不动用炸弹等激烈手段时，还有可能毁坏民房和其他建筑物，有时甚至造成更大的损失和不应有的平民伤亡。这种情况，就有点类似于超敏反应的发生。这样一解说，学生就比较容易理解、也比较容易听懂了。
2 回顾、联系促进理解
由于医学免疫学的理论、概念是从抽象到抽象，如果我们不把一个内容的上下关系理清，并反复进行联系对比，学生往往是不易理解、也不易记住的，不但每一章节内的各部分应互相联系；各章节之间，尤应互相呼应，学生才容易搭起记忆的桥梁，做到融会贯通[4]。这在免疫学的教学上，特别重要。有许多内容，特别是在教学时段上分隔较远的内容，如果以为教师能够及时回忆并进行联系的，学生也能做到，是一种教学上的误解（这也是刚踏入教学领域不久的青年教师最容易犯的毛病之一，主要是没有能做到设身处地地从学生的角度考虑问题）。因为，学生对免疫学的内容绝对没有教师娴熟，对许多部分的理解，也还远远达不到教师的程度，更何况，免疫学是一门那么难懂费学的课程。因此，及时地对前面章节已经讲过的内容进行回顾、联系，在免疫学的教学中，是有非同一般的重要意义的。例如，我们在前面章节讲过免疫细胞的受体、细胞因子、主要组织相容性抗原、抗原提呈细胞的种类与功能等内容后，在新的一堂课中继续讲到免疫应答章节时，就应适当进行回顾，把前述章节的那些内容，与它们在免疫应答中的具体作用联系起来，以便互相呼应、加深理解。这样，才能使各章节的那些看似抽象、纷杂、散乱的理论和概念有机地结合起来，成为一个完整的免疫学整体，学生才能够较为容易地做到上下联系并确实理解，同时较为牢固地记住这部分内容，也才有可能真正进入到这门以抽象和枯燥闻名的学问中去。
3 图像实说、避免误会
书上画的免疫球蛋白，像一个形状奇特的大叉子。学生们总是感到困惑：这么一个叉叉棒棒一样的东西，怎么会有那么多神奇复杂的作用和功能？在现实生活中实在没有见过这样类似的东西，这有点近乎于神话了。为了解除学生的这种理解上的心理障碍，我们最好给他们进行实际说明。我们可以说，免疫球蛋白实际上虽是由四条多肽链构成，但在现实生活中，它既看不见，也没有书上划的那么直，之所以画成这个样子，是为了理解上的需要。作为一种蛋白质，它当然是有多种功能的，划得直，便于我们解说在哪个部位有哪种特性和功能。这样说明后，学生在理解上的心理障碍大都可以消除。另如，抗体的各种协同杀菌作用（如ADCC作用――抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用），虽然可以基本上依照书上的插图或类似的挂图、图片来进行解说，但我们必须同时声明，实际上抗体作为一种蛋白质分子，它的大小远远小于细菌细胞，两者相差悬殊。这犹如在地球上站着一个人一样，当地球缩小到一个篮球大小时，这个人实际上已经微小到我们无法看见了。同样，我们可以在光学显微镜下看到细菌细胞，但却看不见抗体这种蛋白质分子。如果照实画，那就没法画了，只能按照书上的这种比例画出来，才能便于理解。同时它自身也没有穿孔、杀伤等毒性作用，故抗体与细菌细胞的结合并不能直接杀死细菌，甚至还不能限制大多数细菌的运动。它是借助于NK细胞、补体、吞噬细胞等其他杀菌因素来消灭细菌的，这样做接近于真实的补充说明，可能对学生的理解更有帮助。
4 深化记忆、巩固效果
医学免疫学实在太抽象，不但在学生第一次看过、听过后留不下什么印象，而且有许多学生在课堂上听懂后，过后又会完全忘记。造成这种情况的原因是多方面的，最主要的原因还是课程本身的高度抽象性。它从一开始就是抽象的，而且后面的内容又是在前面抽象的基础上再进行抽象论证，不断推进，不断演化。在反复抽象的情况下就容易造成思维脱节，学生难以跟进。其次的原因是，学生要学的课程很多，医学基础课又大都比较艰深，都要分去学生不少精力。另外相当重要的是，教师的教学方法、教学态度和学生的学习方法、学习态度。从免疫学教学本身而言，我们是应该多想办法，让学生有更深刻的学习印象和更牢固的学习记忆。除了前面所讲的那几点外，从笔者多年反复揣摩、反复验证的经验结果来看，在每堂课讲课前，一定要郑重叮嘱学生们做好课前预习（要说明原因，以免学生等闲视之、不以为然），看不懂也要看一至数遍（要强调看不懂也要看下去这一点），以便建立起最初印象或至少引起学习上的疑惑或感到疑难，为接下来上课时能够用心听讲做好心理准备。在上课时，应要求所有的学生专心致志听课，而任课教师应调动一切语言的、声调的、动作的、形色的以及各种辅助教学手段、辅助教学工具，帮助学生建立印象、加深理解[5-6]。这时教师要像一个小品演员或一个节目主持人一样，充分调动起课堂上的学习气氛，使每一个学生都积极地参与到热烈的讨论和认真的思考中来。课后则应要求学生，当晚把本次课学过的内容再好好复习一遍，时间不需太长，但必须做到。在复习的过程中要注意回顾联系以前学过的内容，并找到相应章节一并加以复习[6]。同时告诉学生，以上这些内容，应分别在1周、1个月、数月后再重复复习，以便加深印象，建立牢固的学习记忆。在这个深化记忆三步曲的基础上，教师还应时时鼓励学生，有任何不懂的地方，都可在下课后的任何时候向教师请求解疑[7]。这是学生最容易做到也最乐意采取的学习方式，学习成绩好的学生都大多如此。往往学生的困惑之处只是一个小小的死结，如同一层薄薄的窗户纸，教师只需关键性的一句话，就可以点破窗纸，使之恍然大悟、豁然开朗。这是学生们在学习上极容易留下深刻印象的瞬间，也是学好这门知识的一个重要的转折点，但往往有许多教师恰恰忽略了这一点，不愿意或不屑于做这一件对教学效果、对学生的成长而言，都是事半功倍的事情。笔者所教过的课程或参观考察过的许多医学院校，成为医学专科院校中的一种极普遍现象。这是专业学校的历史惯性？还是现时社会大环境的熏陶？或是许多人认为这种方法太简单，不值得去做或不屑于去做？这个问题确实值得我们深思。
总之，在医学免疫学的教学中，我们一定要注意及时地从学生中发现问题，并且站在学生的角度上，根据学生的实际情况，多动脑筋，多想办法，才能把这门过于抽象、过于复杂、过于晦涩难懂的学问，较为容易地传授给学生，而不致造成费解、误解，甚至泛泛不着边际的局面。当然，医学免疫学教学中可能碰到的问题还很多，但只要我们重视这些问题，反复研究，不断探索，不管什么样的疑难问题，都是可以化解的。
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免疫学的概念范文4
2免疫学与诺贝尔奖的百年渊源
2．117项免疫学研究成果先后荣膺诺贝尔奖在免疫学领域，除了诺贝尔生理学或医学奖外，尚有拉斯克基础医学奖（AlbertLaskerBasicMedicalRe－searchAwards，1946年始）、加拿大盖尔德纳基金会国际奖（CanadaGairdnerInternationalAwards，1959年始）等重要奖项，许多拉斯克奖、盖尔德纳奖的获得者，随后几年都有可能问鼎诺贝尔奖。历史上也出现过一项免疫学研究成果同获数项国际大奖的情况。但是，无论从奖项历史还是学术影响来说，这些奖项无法与诺贝尔奖相提并论的［4］。学界、公众更多以诺贝尔奖为标杆，去衡量一项研究成果的理论价值。算上2011年的诺贝尔生理学或医学奖，自1901年设立诺贝尔奖开始，在免疫学研究范畴内所获得的诺贝尔生理学或医学奖已经累计到了17次（表1）。除了诺贝尔生理学或医学奖，1948年蒂塞利乌斯（ArneTiseli－us）因研究电泳和吸附分析血清蛋白获得诺贝尔化学奖，由于血清电泳技术也在免疫学的研究范畴之内，所以这项殊荣也应记在免疫学名下［4］。免疫学研究机体如何免除疫病及抵抗疾病的发生。研究内容与临床医学直接相关，研究成果（疫苗、移植、免疫耐受等）可以直接用于疾病的诊断、治疗和预防。1980年世界卫生组织宣布“天花已在全世界内被消灭”，这一人类征服疾病的最辉煌成果，便是得益于琴纳（Jen－ner）发明牛痘疫苗；现代免疫学研究更是涉及人体的生老病死等根本问题与普遍规律，已经成为生命科学的前沿学科之一。正是因为免疫学研究探索的是一个充满无穷未知和巨大机遇的领域，才使得近30位免疫学家最终走上了诺贝尔奖的领奖台。
2．2诺贝尔奖见证免疫学发展历程1901年，第1届诺贝尔生理学或医学奖便颁给了使用抗毒素治疗白喉病的贝林（EmilvonBehring）。1908年，诺贝尔奖同时授予免疫学的体液免疫和细胞免疫理论的创始人（PaulEhrlich及ElieMetchnikoff），这常被看作免疫学诞生的标志。此后，诺贝尔奖又见证了免疫学从化学免疫学向生物免疫学的转型。长长的诺贝尔奖获奖名单（表1）清晰地展现出免疫学发展的百年轨迹。其中几次重要免疫学成果的获奖，更是成为了划分免疫学发展若干时期的历史节点。
2．2．1脱胎于微生物学的经验免疫学在中国，公元303年葛洪所著的《肘后备急方》中记载“使用患病狗的大脑预防狂犬病”，这可能是有文献记载最早的预防性免疫［9］。在西方，19世纪末已经出现了众多灭活疫苗，如琴纳的牛痘天花疫苗、巴斯德的炭疽疫苗、狂犬疫苗等。人类在与疾病抗争的长期实践中逐渐有免疫的概念，但是对于机体免疫应答的发生原理毫无认识，而从事免疫学研究的科学家多为微生物学家动物学家、胚胎学家、化学家等。随着微生物学的发展，尤其是显微镜的广泛使用和细菌分离培养技术的成熟。各种致病菌的分离、培养成为了可能。1876年，科赫发现炭疽热的病原菌———炭疽芽孢杆菌（Bacillusanthracis），并进一步提出“感染是由致病菌造成”的“科赫假说”。几乎是同时期，法国微生物学家巴斯德发现腐败是由于微生物造成（巴斯德的“病原学说”），并进一步的制成多种灭活疫苗。19世纪末，人类对于疾病成因的理论探寻，以及多种减毒疫苗在临床上的应用，为免疫学学科的诞生奠定了基础，而此时的免疫学更多是经验免疫学［10－11］。虽然早期的经验免疫学脱胎于微生物学，但是它进一步探寻病原菌与宿主之间的关系，若从医学的角度看，这种二元论的思维方式，使得免疫学较此前的微生物学更近了一步［12］。值得一提的是，科赫在柏林创立的科赫学院（Koch’sInstitute）培育了EmilvonBehring、PaulEhrlich、JulesBordet等众多人才，而巴斯德在巴黎创立的巴斯德研究所（InstitutePasteur）也先后培养了ElieMetchnikoff，DanielBordet等人，这些人为早期的免疫学发展做出了突出的贡献，也在20世纪初先后荣膺诺贝尔生理学或医学奖［13］。
2．2．2免疫化学向免疫生物学的转型诺贝尔奖获得者贝林发现了抗毒素，在用动物血清治疗白喉患者中取得巨大成功。这也是免疫学上被动免疫和血清疗法的先河。1908年的诺贝尔生理学或医学奖获得者PaulEhrlich和ElieMetchnikoff分别提出了体液免疫学说和细胞免疫学说，这两大学说的提出，对免疫学的影响意义深远［15］。这标志着免疫学理论体系架构的初步完成，免疫学自此成为一门独立的学科，两位科学家被称为“免疫学之父”［14］（图1，2）。此后，体液免疫和细胞免疫进行了长达数十年的争论［16］。20世纪上半叶，基于化学结构的抗体研究不断深入，导致体液免疫学说的盛行，体液免疫学说取得许多辉煌的成就，如抗体侧链学说、模板学说、免疫球蛋白的分子结构等，这使得早期的免疫学更像是免疫化学［13，17］。但是，类似“锁－匙”这样简单的结构模型，显然不能解释一种抗原可以诱导机体产生多种抗体的事实。关于抗体多样性的疑惑，成了免疫学上的GOD（the直到1957年克隆选择学说的提出和此后抗体基因结构的阐明，抗体多样性的问题才得到圆满的解释。克隆选择学说认为，免疫细胞是随机形成的多样性细胞克隆，每一克隆的细胞表达同一种特异性的抗体［19］，这就推动了对淋巴细胞的研究，并逐渐揭示细胞免疫应答及免疫耐受的分子机制。1960年，F．M．Burnet因“克隆选择学说和获得性免疫耐受”荣获诺贝尔生理学或医学奖，这也标志免疫学由基于抗体的免疫化学转向基于细胞研究的免疫生物学［10－11，17］。此后，抗体基因重排规律的解释（1987年诺贝尔奖）、MHC结构功能的研究、免疫应答分子机制的研究（1980、1996、2011年诺贝尔奖），免疫学逐渐深入到分子免疫学的层面［13，17］。《免疫学史》一书曾将免疫学这段发展历程划分为三个时期，形象地描绘为繁荣的细菌学时期、沉寂的化学免疫时期、复兴的生物免疫学［13］。
2．2．3后基因组时代的现代免疫学21世纪伊始，以人类基因组计划完成为标识，生命科学研究进入到“后基因组时代”。随着免疫学研究中使用的模式生物（如小鼠、猴、海胆等）和众多病原体（如痢疾杆菌、结核杆菌、艾滋病毒等）的完成基因组测序［20］，现代免疫学的研究更多的借助于基因组学手段，从基因序列入手，预测基因功能，通过模式生物验证的反向免疫学［11］开始兴起。当代免疫学的研究范畴也已超越狭义免疫的范围，形成了细胞免疫学（cellularim－munology）、病原免疫学（immunopathology）、自身免疫学（autoimmunity）、免疫遗传学（immunogenetics）等众多分支学科。
3免疫学领域历届获奖成果的理论价值和临床应用
免疫学的概念范文5
1.1“框架”教学法的指导思想
“框架式”教学设计有其特定的理论背景，框架一词是由闵斯基提出的，他的看法是“在一般情形下，当一个人遇到新情况时，会从他脑海中的记忆结构里去搜寻相关的信息”。在这里所说的这个记忆结构就是“框架”，是一种架构，而“框架”即是代表典型情况的资料结构。为了更大可能地提高学生的学习效率，框架式教学法授课的基本原则是从整体把握，不在教学内容的“细节”上纠缠，以学生为主体，给学生更多的自学机会。注重师生间的双向交流，及时得到反馈信息以调控学生的思维角度和学习内容的深度、广度。对教学中的重点、难点内容，教师根据学生的学习能力将其分散，以降低课程难度。
1.2“框架式”教学法的优势
知识框架的建立，使学生对医学免疫学有了初步的整体概念，而且知识框架的建立对学生进一步学习和讨论医学免疫学知识有系统的指导作用。并且，有利于教师在教学活动中掌握学生的学习情况，激发学生的学习兴趣，充分调动学生的学习积极性，提高学生的学习能力。
2对象与方法
2.1研究对象
随机选取河北北方学院2010级两个医学本科班的学生为研究对象，共83名学生，分为实验班（43名）和对照班（40名）。
2.2研究方法
2.2.1教学方法
学前对两个班进行免疫学基础知识问卷调查。实验班采取框架式教学模式进行教学，对照班按传统教学方式授课。两个班理论授课内容和学时数相同，授课过程中进行两次理论考试（期中考试和期末考试），其内容、方式、时间均相同。最后通过问卷调查的方式评价教学效果。
2.2.2“框架式”教学法的应用
首先对教学内容划分模块、重视教材中“免疫学简介”章节的教学，引入框架式教学理念。比如在具体教学中，教师针对所有医学免疫学内容搭建如图1的基本框架，使学生从整体上领会医学免疫学的教学内容和重点及学习的重要性；其次，按“最近发展区”的要求对具体章节搭建框架。教学中针对本章节的主题，确定教学目的，按照从总到分的原则帮助学生建立学习框架，为学生潜在能力的发展提供宽广的空间。比如对“抗原”这一章：先要求学生掌握好抗原的概念及特异性相关知识。再引导学生举例日常哪些物质可以成为抗原，这些物质又具有怎样的共同特性，最后总结出抗原的概念及具备哪些特性就可以成为良好的抗原。再次，以学生为主体，引导其在基本框架搭建好的基础上，不断探索和学习以充实自身的框架，比如可以向学生提问抗原是怎样被机体识别的？其特异性又表现在哪些方面？通过提供相关书籍让学生自己查阅文献资料、网络搜索、互相讨论解决问题，充实框架。这样激发了学生的学习兴趣，培养了学生的创新精神，开拓了学生的视野。在整个教学过程中，教师应不惜删掉一些叙述性的内容，对于体液免疫应答、细胞免疫应答等过程中的细节之处提出问题，引导学生进行自学、讨论，这样使学生的学习由被动变主动，易于理解和掌握，便于加强记忆。
2.3统计学处理
学生成绩以x±s表示，数据分析采用SPSS15.0统计软件处理。P<0.05为差异有统计学意义。
3结果
3.1学前免疫学基础知识问卷调查结果调查问卷统计结果显示，实验班平均成绩与对照班平均成绩差异无统计学意义（P>0.05）。由此得出，学生在学习医学免疫学之前，具有同等水平的基础知识。
3.2对照班和实验班考试成绩比较最后考试成绩经统计学处理，对两种教学效果进行比较，考试分数均呈正态分布、考试的可信度较高。两个班学生期中考试成绩见表1。经统计分析，实验班与对照班差异有统计学意义，实验班期中考试平均成绩高于对照班。两个班学生期末考试成绩。经统计分析，实验班期末考试平均成绩明显高于对照班，差异具有统计学意义。
3.3学生对教学效果的问卷调查结果教学效果问卷调查结果发现，对教学满意程度实验班明显高于对照班；而激发学习兴趣实验班也高于对照班，差异均具有统计学意义
4讨论
医学免疫学是生命科学及医学领域中的前沿学科，它与细胞生物学、分子生物学、分子遗传学以及生物化学等相互渗透、互相推动，是基础医学与临床医学的支撑学科之一。但是其理论内容深奥、抽象，概念多，各种概念相互解释，并且以英文简写出现，使得学生感到纷乱复杂，难以把握。高等医学院校免疫学授课还存在课时少，内容多并且不断更新，学生班容积大等特点，传统的教学模式往往是教师在台上“津津有味”地讲，学生在台下“昏昏欲睡”，学习兴趣大大降低。因此要激发学生学习免疫学的积极性，提高学习效果，有必要对传统的教学模式进行改进，为此本文对框架式教学法进行了探讨。框架式教学法是系统理论在教育理论中的应用，它强调知识整体性教学，引导学生掌握知识的基本脉络，从整体把握知识体系，对知识进行概括、归纳、总结和应用。最大可能的提高学生的学习效率。进行框架式教学法就要求：授课要精选精讲而不是面面俱到；对整门课建立内容的框架结构同时强调其各部分内容的交叉和联系；课后学生要自己丰富、充实框架所包含的内容。本研究随机选取的两个班级学生免疫学基础知识水平基本相同。在教学中，实验班采用框架式教学法授课，对照班仍采取传统的教学模式授课，经过处理，获得了不同的教学效果。说明框架式教学法在医学免疫学教学中是可行的。同时框架式教学法强调的是从整体把握，在教学过程中省去了大量细节知识的讲授，节省了课时，适应了免疫学学时少的情况；与传统的教学模式相比，框架式教学法注重以学生为主体，给予了学生更多的时间和机会去构建本学科的新知识，对提高学生的思维能力有独到之处，也有利于学生对知识的理解、记忆和掌握。
5结论
免疫学的概念范文6
关键词： 医学免疫学教学 学习兴趣 教学方法
医学免疫学研究人体免疫系统的结构与功能，理解其对机体有益的防卫功能和有害的病理作用及其机制，以发展有效的免疫学措施，实现防病、治病的目的［1］。作为一门重要的基础学科，它与其他基础医学内容及临床各学科联系密切。特别是近年来，免疫学理论与技术发展日新月异，在疾病的研究、预防、诊断、治疗等应用中不断取得引人注目的成就。但医学免疫学内容比较抽象、枯燥而连贯性强，初次接触免疫的医学生不容易理解和掌握，常常感到听不懂，是历届学生反映较难的课程，所以要提高免疫学的教学质量，就要从多方面激发学生的学习兴趣，诱导求知欲，那样会起到事半功倍的效果。
1.讲好免疫学开篇章
“兴趣是最好的老师”，“好的开始是成功的一半”。因此，免疫学绪论的讲解尤其关键，当给学生们介绍免疫学发展史及现状时，教师可以告诉学生，虽然免疫学的发展只有三个半世纪，但是发展是很迅速的，世界上已有二十多位科学家因在这方面作出重大的贡献而获得了诺贝尔医学奖。同时可从网上搜索下载相关的内容和图片，用多媒体向学生介绍这些科学家的事迹及其研究工作。还可以给学生看看典型的天花患者的图片，使学生知道天花的危害性，而后告诉他们这种病已经在这世界上消失了，并告诉他们Jenner是如何发现牛痘可以预防天花的。这样，一方面可以使学生们认识到免疫学是一门非常实用、非常重要的学科，另一方面还可以使他们对免疫学产生浓厚的兴趣，调动他们学习的积极性。
2.运用多种教学方法
2.1运用启迪式、讨论式、比喻式教学方法。
为了提高学生的学习兴趣，教师在课堂教学过程中要注意设计师生间的双向交流，活跃课堂气氛，运用“启迪式”教学法，循循善诱,不让学生吃“现成饭”，充分发挥学生的主体作用，调动其学习的积极性［2］。比如在基础免疫内容结束时，留下一道综合讨论题：“机体是如何抵御病原微生物的感染？”让学生去思考、分析，然后在课堂上进行讨论；针对学生的答案，一一讲解，指出优缺点。这种教学模式可激发学生主动思考、学习，从而提高学生分析解决问题的能力。另外，免疫学教学要多采用形象贴切的比喻，例如：在讲到抗原的概念时，把抗原比喻成一把没有钥匙的锁，而把抗体比喻成钥匙，然后让学生们讨论：如果我们只有锁，而没有钥匙，要文明地开门，应该怎么办？可以得出结论：先配钥匙，然后将钥匙插到锁孔中开锁。这样，学生们不但能很好地理解抗原这个概念，而且容易记住，并能提高学习兴趣。
2.2精选教学内容，突出重点，避免面面俱到。
免疫学理论具有相对独立性，内容比较抽象，新理论、新知识、新技术较多，在教学上历来存在内容多而课时少的矛盾，如果教师为完成教学内容而满堂灌，就会造成教师讲得越多，学生得到的越少；教师面面俱到，重点不突出、难点讲不透，学生的印象模糊不清，结果事倍功半的问题。反之，讲课重点突出，难点讲透，学生不但会理解透彻，而且可以增加学习的信心，是事半功倍。
2.3利用多媒体教学，加深学生对知识的理解。
计算机辅助教学（CAI）作为一种现代化教学手段，能集图、文、声、像于一体，把知识内容形象、生动地展示给学生，产生的效果是传统的教学形式不能达到的。CAI课件具有直观性好、思路清晰、逻辑性强等特点，而且能很好地突出重点和难点。应用多媒体教学，省去了板书的时间，教师可以讲授更多学生感兴趣的问题，为学生提供直观、生动的感性认识，化深奥为简易，化抽象为具体［3］。例如，在讲授ADCC效应、抗原提呈等时，教师采用形象生动的动画描述免疫反应过程，配合动画加以讲解。这种讲解方式可使原本抽象难懂的反应原理变为生动的画面，学生能很快理解讲授内容，极大地提高学习兴趣，增强教学效益。
2.4理论与临床的结合的教学方法。
免疫学是一门与临床有着密切联系的基础医学学科。许多临床现象都是学生已感知到的，但并没有清楚地理解：为什么乙肝疫苗可以预防乙肝?为什么器官移植时会发生排斥反应?为什么输错了血会发生溶血反应?在教学中把学生已感知到的临床现象与理论知识结合起来，从现象到本质，将学生的感性认识转变为理性认识，使学生从“不识庐山真面目”一跃为“一览众山小”的境地。这样既能提高学生的学习兴趣，又能使教学内容有声有色、有血有肉。
3.注重实验教学，注重学生实践能力的培养
针对免疫学基本概念多，又抽象，学生难以理解的特点，有效地运用实验教学，不仅能使理论与实践相结合，帮助学生理解和巩固所学的理论知识，而且能培养学生的操作能力，分析问题、解决问题的能力，以及严谨求实的科学态度。计划所做的实验应遵守几个要点：一是要能涉及到主要的知识点。二是实验现象明显，可操作性强。三是在条件的允许下安排前沿实验技术，让学生接触更多的实验仪器和方法。这样学生在做实验的过程中，通过动手操作，观察实验现象，进行分析、讨论，可以使原来枯燥的内容变得鲜活，极大促进对知识点的理解和掌握，增加学习兴趣，而且为以后的科研打下良好的基础。
总之，在医学免疫学教学中，我们要综合运用多种教学方法，有计划、有目的地培养和激发学生的学习兴趣，唤起学生强烈的求知欲，激发学生的学习热情，从而不但使学生的自主学习能力得到提高，而且自身的教学素养显著提高，即真正实现教学相长。
参考文献：
［1］陈慰峰.医学免疫学［M］.人民卫生出版社，2002，3：1
