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中医养生宣教范文1
[关键词]高中数学 研究性教学 内容选择 问题意识
研究性教学是一种以“问题”为中心的教学,是在师生既有知识和经验的基础上寻找和发现问题,借助于一定的教学活动共同去谋求解决问题的办法。因此,在高中数学教学中开展研究性教学,必须遵循一定的教学原则,同时必须选择适当的内容或问题进行探究。
(一)高中数学实施研究性教学应遵循的原则
在开展研究性教学活动中,必须遵循坚持“教师”为主导,“学生”为主体的原则、问题解决的原则、适应性原则和民主性原则。学生需要在教师的指导下对某些数学问题开展研究性的学习,才能真正提高运用数学的能力。
1.坚持“教师”为主导,“学生”为主体的原则。在研究性的教学活动中,必须强调学生的主体参与,同时还要重视教师的主导作用,体现教师是课堂教学过程的策划者和导演者。如果在课堂教学中仅有学生探究而无教师引导,则容易放任自流;仅有教师传授,而无学生探究,将会违背提高学生解决问题的素质的终极目标。因此,研究性教学活动是教师为主导,学生为主体的活动。
2.问题解决的原则。“问题是数学的心脏”,也是数学发展的动力源泉。用问题教学可启发学生的思维,激发和调动探究意识,展现思维过程。教师要根据教学目标,按照学生的认知结构,围绕教学内容设计出阶梯式的问题系列,创设一定的思维环境,激发学生内驱力,使学生积极主动地去思考、想象、探索问题,从而解决问题或发现规律,并获得积极的情感体验。通过问题解决,对学生进行认知开发,促进学生能力的发展和素质的提高,并促进其智力结构与非智力结构(动机、兴趣、信念、意志等)同步和谐发展。
3.适应性原则。适应性原则是指问题的难度、问题的提出方式等必须适应学生的心智发展水平。在研究性教学中,探究内容既不能过于复杂、时间不要太长;也不能太过简单,否则学生容易失去探究的兴趣。一般情况下,探究、解决问题所需的能力应在学生的最近发展区内,学生通过对他们已有的知识和能力的提取和综合,经过一定的努力可以进行探究并能得到结果。
4.民主性原则。研究性教学要求学生在现有科学结论的基础上,主动发现问题、解决问题,而且还要对此进行科学性和批判性反思。因此,研究性教学更需要一种民主的气氛和方法。在教学中,教师要创设和谐、民主的教学氛围,鼓励学生大胆发言、质疑问难。对于正确的见解要及时给予肯定和表扬,不正确的见解也不要直接批评,可采用讨论、辩论的方式,集思广益,达成共识。教师要理解和尊重学生所有的学习行为,使学生获得一定的成就感,从而使学生各自的创造潜能最大限度的发挥出来。
(二)高中数学研究性教学内容的选择
在高中数学教学中开展研究性教学,是对一定内容或一定问题的探究,而不是所有的数学问题都采用研究性教学。因此,教师应把握好时机,从学生现有的认知水平出发,精选出一些富有挑战性的,能激发起学生探究兴趣的学习内容,使学生主动参与到研究教学活动中来。
1.选择能展示知识形成过程的数学概念、定理等。数学概念、定理、公式等基本知识是数学学习的重点与核心。数学中存在大量的产生性概念,有过程――对象的双重性。如大家熟悉的导数概念可以看作是求每一点上函数的微分,然后将结果合并而形成的一种新概念。教师在引导学生正确理解和熟练应用定理、公式的同时,还应重视展示定理、公式的发现形成过程,以及其中反映的思想方法,并要引导学生主动学习、积极思考,提出自己的想法。
2.对教材中例题、习题的结论作推广或拓宽加深的探究。解数学题的本质是找到并且规范而简明地表述出从题目的已知条件到题目的目标要求的一系列命题转化的一条通路。教材中的例题与习题不仅仅是传授知识、巩固方法、培养能力、积淀素养的载体,如果我们能对它们进行特殊的联想、类比、对其结论作推广或拓宽的引申,这些题目都可以作为研究性学习的重要材料。
3.选择开放性的数学问题进行探究。开放性的数学问题是指那些答案不唯一的,并在设问方式上要求学生进行多方面、多角度、多层次探索的数学问题。开放性的数学问题在一定程度上可以让学生体验数学家进行数学研究的活动过程,深切领会数学的实质,有利于形成正确的数学观念和数学意识。将这一类问题引入数学课堂,为数学课堂教学注入活力,使得学生对这一类问题的探究充满激情,能够极大地发挥他们的主体作用。所以说,这类问题有利于激发学生的好奇心和好胜心,增强学习的内驱力,对数学探索产生浓厚的兴趣,可以作为数学研究性学习的重要内容。其中一些应用背景下的开放性数学问题和往年高考真题中的一些开放性的数学问题都是很好的教学范例。
(三)高中数学研究性教学中对学生问题意识能力的培养
问题是数学探究的起点与焦点,数学研究性教学是以问题的形式引导学生经历知识的发生、发展过程。因此,提出问题对于数学研究性教学具有特别重要的意义。教师在数学研究性教学中应首先对学生的问题提出能力进行培养。
1.创设数学问题发现情境,引导学生提出问题。数学问题总是源于某种数学问题情境,而通常所说的“问题情境”可分为“问题发现情境”和“问题解决情境”。“问题发现情境”是指:既能使学生产生安全的、积极的、愉快的情感体验和希望发现问题的心理倾向,又具有数学问题产生的丰富的数学信息材料,能对学生提出数学问题起帮助或促进作用。数学问题发现情境的创设,其素材可以源于数学故事和数学史实,源于数学自身,还可以从数学知识的现实价值创设应用型问题情境。
2.利用“否定假设法”,改变问题的条件和限定,提出新的问题。1990年布朗及瓦尔特(Brown & Walter)合著《提出问题的艺术》一书中详细解释了否定假设法:①确定出发点,这可以是已知的命题、问题或概念等;②对所确定的对象进行分析,列举出它的各个“属性”;③就所列举的属性进行思考:如果这一属性不是这样的话,那它可能是什么呢;④依据上述对于各种可能性的分析提出新的问题;⑤对所提出的新问题进行选择。这一过程其实是把一个数学问题情境变成另外一个新的数学问题情境的过程。这是一个发现、探索和创新的过程,借用这个过程,可以加深学生对原问题的进一步认识和理解。
例:在抛物线y2=2px (p>0)上(如图5),从O点出发引两条弦OA、OB且OAOB(O为坐标原点),则AB 必过定点。
教师可引导学生通过改变此问题的条件,得到不少新的问题。问题的限定条件有:抛物线;从O点出发引两条弦OA 与OB;OAOB。可以采用“否定假设法”来产生新问题:①如果不是抛物线,而是椭圆或双曲线,结论仍然成立吗?②不是从O点出发,而是从曲线上任意一点Q出发引两条互相垂直的弦QA与QB,即:从抛物线y2=2px (p>0)(或椭圆或双曲线)上任意一点Q引两条弦QA与QB,且QAQB,则AB过定点。③如果两条弦不垂直,怎么样呢?
可以看到对原问题部分条件的改变得到的新问题可谓是原问题的引申,学生如果能通过这种方法产生新的问题,其探究的热情必然大大提高,产生“打破砂锅问到底”的欲望,有助于从新的角度来研究问题,在相同或相似中发现规律。
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3.利用逆向思维,提出新的问题。对于一个数学定理,我们常常考虑其逆命题是否成立,如果成立则可产生逆定理,为人们解决数学问题提供了更多的工具。同样的,对于某个数学问题,教师可启发学生利用逆向思维对原问题的条件与结论进行互换,或对已解决了的问题作逆向考虑,能使学生学会多角度思考,提出新的问题。特别是可以从某些高考题入手,不仅可以加深学生对原问题的理解,而且还可以减轻学生对高考题的天生恐惧心理。
例:如(图6)所示,AB为抛物线 y2=2px (p>0)中过焦点F的一条弦,BC平行于x轴并交准线 l 于点C,求证:A、O、C三点共线。
若:(1)A、F、B共线;(2)BC∥x 轴;(3)A、O、C 共线,则上题的主体结构是由(1)、(2)成立推出(3)亦成立。由此很自然的联想到其逆命题成立吗?经过逆向思考可产生两个新的问题:①AB为抛物线y2=2px的一条弦,C为准线 l 上的一点,A、O、C 三点共线,BC 平行于x轴,F 为抛物线的焦点,那么A、F、B 三点共线吗?②Ab为抛物线y2=2px 中过焦点 F 的一条弦,C 为准线 l 上的一点,A、O、C 三点共线,那么 BC平行于x轴吗?
4.通过类比联想来产生新的问题。类比是根据两个对象或两类事物的一些属性相同或相似,猜测另一些属性也可能相同或相似的思维方法。其逻辑结构是:已知甲具有属性 A、B、C、D,而乙具有与甲相似(或相同)的属性 A1、B1、C1,因而乙也可能具有与甲相似(或相同)的属性D1。
类比是发现问题的重要渠道。如定义在实数集上的函数 f(x)对任意实数 x,y 满足:
,且 f (0) ≠ 0, (c为正常数),试判断 f(x)的 奇 偶 性 和 周 期 性 。 因 为 f(x) 所 满 足 等 式 的 结 构 类 似 于 公 式,因此
联想到函数y = f (x) 和 y = cosωx(易求 ),可能有相同的奇偶性和周期性,故提出猜想:f(x)为偶函数且周期为2c。
教师应充分从数学问题本身出发,多角度地让学生去探究、去思考,提出更多、更深刻的问题。此外,还可以鼓励学生运用分析、综合、一般化、特殊化、比较、归纳等各种思维方法大胆猜想,也是培养学生发现和提出数学问题的有效途径。
事实上,关于问题提出能力培养的途径是非常丰富的。除了上述的认知因素之外,还应该留意影响学生问题提出的情感因素。当一个人的行为得到外界的肯定时,其行为会得到固化和积极的迁移;当其行为得到否定或轻视时,往往会削弱相应的行为倾向。所以,当学生提出问题时,首先应对其敢于提出问题的勇气与胆量做出积极的肯定,然后师生一起对问题进行探究,让其体验到成功的喜悦,并鼓励其进一步进行探索。
总之,研究性教学过程从讨论问题开始,课程学习本身不仅在于学习知识,还在于掌握学习知识的能力,同时学会分析问题的思路和解决问题的方法。从这个意义上说,在高中数学教学中开展研究性教学,不仅仅限于研究性课程,更重要的是对学生积极的思维习惯和探究问题意识的培养和提高。
参考文献:
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[3]李明照.问题探究式教学在高中数学课堂的实践与思考[J].数学教学研究,2005,(8).
中医养生宣教范文2
[关键词]基层中医医院;综合内科病房;优质护理服务;效果评价
[中图分类号]R770.4
[文献标识码]A
[文章编号]1674-0742(2013)06{b)―0171-02
该院为一所基层中医医院,随着技术、设备力量的不断发展,加上城镇居民及新农合医疗保险的普及,该院近年来收住院人次不断增加,作为综合内科病房,收住院患者不仅病种多,而且老年慢性病及危重患者较多,基础护理需求大,对护理质量也有了更高的要求和期望,因此探索新的护理模式,全面提升护理质量势在必行。为了探讨基层中医医院综合内科病房开展优质护理服务的临床价值,该院内科病房自2012年1月正式开展优质护理服务,通过改进护理模式,规范护理行为,重视护理细节,为不同患者提供全程、高效、优质的护理服务,有效提升了护理质量,不但促进了患者的康复,而且显著提高了患者对护理工作的满意度,使护患关系更加和谐。现将优质护理服务措施及效果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
该院综合内科病房自2012年1月正式开展优质护理服务,开放床位数52张,床位使用率达100%,其中护士长1名,护理人员24名,床护比>1:0.48,职称:主管护师10名,护师9名,护士6名;分层级:责任组长4名,高级护士6名,初级护士10名,助理护士4名;年龄20―43岁,平均29.6岁;学历:大专以上21名,中专4名。
1.2优质护理服务措施
1.2.1落实基础护理夯实基础护理。是开展优质护理服务的基本要求,具体内容包括:①落实初入院的“六个一”:一个亲切的微小,一声真诚的问候,一杯开水,一次翔实的入院宣教,一次全面的入院评估,落实好第一顿饭。②落实住院期间的“五落实”:落实干净舒适的住院环境,床铺被褥整洁松软;落实饮食指导,因人而异、因病而异制定个体化的食谱;落实晨晚间护理,保持病室、病床及患者三整洁;落实操作前后的指导;落实外出陪检,确保及时检查。③落实出院时的“四有”:有责任护士详细进行口头和书面出院指导:有专人进行护理满意度调查;有专人协助患者整理行李并送出病区外;有责任护士负责出院患者的电话随访,继续进行饮食及功能锻炼指导。
1.2.2提供亲情服务优质护理服务倡导“以人为本”,注重人文关怀,为患者提供亲情服务,以满足患者及家属身心及社会方面的需求。为了方便住院患者,我们购买了电吹风、洗头枕、毛巾、微波炉、饮水机、纸杯、卫生纸、暖手宝,病区内安装了电开水炉,24h供应热水,极大地满足了患者的生活需要。创建家庭式病房,只要不对病情造成影响,我们允许患者适度装饰病房,如在床头桌上摆放鲜花,让患者感受到家的温馨。所有护理人员均要求具有良好的职业道德素养,上岗时均要求微笑服务,对所有患者均一视同仁,尊重患者,根据其职务及年龄采取合适的称呼,不可直呼其姓名或床号,让患者充分感受到人文关怀:病区走廊及开水间设有醒目的“防跌倒”标志,提醒患者注意安全;老年患者需做检查时,由护理人员护送其乘坐电梯到所需楼层进行检查,行走困难或病情较重的患者可使用轮椅或平车推送检查,以防患者长时间寻找检查科室或等候检查时发生病情变化:当患者因检查或治疗而紧张时,护理人员可适度抚触患者的身体,给患者以安慰,缓解患者紧张心理,安心接受检查或治疗。
1.2.3突出中医护理特色积极开展富有中医特色的护理技术,如艾条灸、拔火罐、耳穴压豆、中药贴敷、中药灌肠、中药熏蒸等,我们为肠梗阻患者实施中药灌肠并吴茱萸神阙穴热敷,为尿潴留患者实施耳穴压豆,为便秘患者采取拔火罐,为腹泻及哮喘患者采取中药贴敷等,由于这些中医护理技术舒适、安全,临床效果好,费用报销比例大,深受患者的欢迎。大力推广中医膳食治疗方法,根据患者病情不同、季节不同指导患者进食具有治疗及保健作用的中药膳食粥,如为水肿患者推荐具有利尿作用的芡实茯苓粥,为贫血患者推荐具有补血作用的阿胶当归糯米粥等,为胃炎患者推荐具有温胃养胃作用的紫菜南瓜粥等,根据不同季节为患者提供人人皆宜的四季养生茶,有效促进了疾病的康复。为失眠患者实施穴位按摩及耳穴压豆,避免了长期服用镇静药带来的副作用。中药足部熏洗可祛风除湿,疏通腠理,活血化瘀,对于下肢周围血管病变及糖尿病足患者有非常显著的效果,我们选在患者入睡前实施,既增加了患者的舒适度,又有助于促进患者入睡。此外,我们为中风恢复期的患者设计简单易学的中医康复保健操,促进了患者肢体功能的恢复及自理能力的提高。
1.2.4强化健康教育对患者加强饮食、情志等方面的健康教育,促使患者主动遵从有利于疾病恢复的注意事项,提高治疗的依从性,是促进疾病恢复的重要条件。张仲景云:“所食之味……若得宜则益体,害则成疾。”可见加强饮食宜忌的健康教育的重要性。七情内伤,情志失调,则导致疏泄不利,不利于病情恢复,因而加强患者情志护理也非常重要,患者保持情志舒畅,树立战胜疾病的信心,才能“正气存内,邪不可干”。强化健康教育,首要前提是护士要与患者建立良好的护患关系,增加患者对护士的信任感,从入院开始,护士即应将健康教育贯穿到住院全程中,如刚入院时对患者进行住院环境及作息制度、主管医生及责任护士进行详细介绍,耐心讲解饮食、情志及安全等注意事项,可利用晨间护理的时段询问患者病情、睡眠及饮食情况,对不符合疾病要求的不良习惯及时予以纠正,按分级护理的要求巡视病房,随时解答患者的疑问,适时进行康复指导。健康教育形式可多样化,如教保健操、发放疾病防治知识宣传材料、发放运动知识小处方、在宣传栏张贴糖尿病饮食注意事项,对同病种的患者可每周集中进行健康宣教,为不同病种患者编写并发放系统的健康宣教资料,不同季节为不同疾病患者宣传因人而异的中医保健养生知识。进行健康宣教时,应注意态度热情诚恳、语言通俗易懂,使患者感到亲切,有利于密切护患关系。
1.3观察指标
采用自行设计的患者满意度、医生满意度以及中医保健养生知识知晓率调查表对每一名出院患者进行调查,计算2012年平均患者满意度、医生满意度及中医保健养生知识知晓率,并与未正式开展优质护理服务的2011年指标作比较。
1.4统计方法
所有数据均采用SPSS14.0统计学软件包进行处理,计数资料以百分率表示,组间比较行x2检验。
2结果
2012年实施优质护理服务后。患者满意度及医生满意度明显优于2011年度,差异有统计学意义(P
中医养生宣教范文3
【关键词】中医院;健康教育
随着健康概念、医学模式和疾病谱的改变,使中医院的功能已从单纯的医疗型向医疗、教学科研、预防保健、康复等复合型转变。中医院不仅承担着治疗救人的职责,还担负着向广大人民群众传播健康知识,转变不良生活方式的职能。21世纪我国卫生事业关键在于预防保健,中医“治未病”引领人类健康发展方向,中医院开展健康教育必须与中医药传统理论有机结合,发挥其在疾病诊治、预防保健中的优势作用。1健全的组织是健康教育的保障
成立以院长为组长,副院长为副组长,各科主任、护士长为委员的健康教育委员会;组建以名中医为主要成员的专家团队;编写符合中医院实情的健康教育手册、处方;由医院公卫科牵头,制定健康教育计划及实施方案;以科室、病区为单元,以病房、走廊、候诊大厅为阵地,进行全方位、立体式宣传,形成组织有机构、活动有专家、工作有安排、宣教有阵地、总结评比有奖惩的健康教育工作机制,是推进医院健康教育工作的保证。2优秀的专业团队是健康教育的主体
中医院医护人员多为中医院校毕业,掌握程度不同的中医健康知识和技能,在临床实践中,应用中医药理论和中医适宜技术,发挥中医药特色优势,编写健康教育的手册、处方等宣教资料,结合针灸、推拿、按摩、拔罐、艾炙、放血等多种中医适宜技术,开展健康教育活动,成本低、费用少、病人易接受。为此,要充分用好中医院现有人力资源,发挥骨干优势,促进中医院健康教育工作的发展。3中医传统理论是健康教育的基础
祖国医学博大精深、中医药历史悠久、简便验廉,在数千年的实践中形成了自身独特理论体系,中医“治未病”的理念和中医药适宜技术的应用,为中医院开展健康教育工作提供了便利的条件。
3.1中医认为七情致病,直接影响相应的脏腑,使其气机逆乱,气血失调,导致疾病发生或病情加重,故应注重情志调养,避免七情内伤。病人的精神状态对疾病的治疗及预后有很大的影响,教育病人要正确对待自己的疾病,帮助病人树立战胜疾病的信心,克服宿命论观念和悲观消极情绪。同时向家属进行保护性原则教育,教育他们在精神上给予病人支持和鼓励,避免恶性刺激。从中医学理论分析,情志失调容易伤肝,过度忧虑则肝气郁结,疏泄不利,增加治疗难度。因此,积极愉快的心理,可增强抗病能力,起到“正气存内,邪不可干”的作用。
3.2中医认为药食同源,许多食物与中药一样具有四气五味的性能,也具有治疗补体的作用。饮食护理得当,则脾胃得养。张仲景《金匮要略》中指出:“所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则益体,害则成疾。”由此可见,合理的饮食结构对疾病的康复是十分重要的,如针对小儿脾胃特点,提倡“忍三分饥,吃七分饱”。在治疗过程中,为病人制定一套合理的饮食方案,耐心地讲解饮食疗法的重要意义,让病人从心理上接受、重视饮食疗法。如肾病综合征,中医辨证属脾肾气虚,在治疗的同时以黄芪鲤鱼汤,能起到消退水肿的作用。中医推崇辨证择食,根据不同季节、不同地域、不同气候、不同身体素质选择适宜的饮食,同时调配饮食时要注意适量,软硬适当,宜清淡,忌过食肥甘厚腻辛辣之品。饮食护理别强调注意饮食禁忌,如患有疖、痈、疮及各种皮肤病者忌食虾、蟹、牛肉等。
3.3中医论著《素问》曰:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术,食饮有节,起居有常,不妄劳作。”并提出了著名的“春夏养阳、秋冬养阴”的养生方法。教导人们应顺应季节变化,结合当时当地的环境而吃、穿、作、息,养成良好的生活方式与合理的饮食,保持人与自然的同步规律,才能达到养生保健的目的。
3.4中医认为,未病先防宜调气机。《黄帝内经》中所述“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”。教育人们常怀平常之心,淡泊名利,知足常乐,顺其自然,可使真气和顺;运用五禽戏、太极拳、气功等锻炼可使血脉流通,关节灵活,气机调畅;适量地运动,有效地锻炼,可调气机运行,增强体质,预防疾病发生。
3.5我国素有“鸡初鸣、洒扫堂庭”,“常习不唾地”等良好习俗。春秋战国时期就有佩兰芷以避秽防疫的习惯,后世民间用苍术、雄黄、艾叶等熏烟防疫,端午节熏之以兰,戴药佩石菖蒲、佩兰,预防流感醋熏等均沿袭于今,目的在于利用一切可控因素防止疾病侵犯人体。
总之,把中医相关理论和技术应用于医院健康教育工作,对疾病的预防、治疗、康复及人们身体素质的提高有益。4可行的方法是健康教育有效的途径
医院开展健康教育的方式方法丰富多彩,如橱窗、挂图、宣传栏、闭路电视、广播、咨询、随诊教育等;组织中医专家针对不同病人编写健康教育处方;举行同种病人咨询会、定期或不定期医患座谈会、卫生科普读物入病房、健康教育专题讲座等等。
4.1抓住健康教育第一课一般来说病人入院初期,对所患疾病最为关心,也最容易接受医护人员的指导。因此,医务人员要抓住时机做好健康教育第一课,在病人入院最易接受指导的时间段,根据不同人群、不同对象,不同疾病进行宣传教育。如在妇产科可以针对年青孕产妇,进行科学育儿,妇女保健及营养卫生等方面的知识宣教;中医内科可以根据老年人,运用中医传统理论及技术,宣传长寿之道及预防心脑血管等疾病的相关知识;针对中年、青年人,开展合理膳食、肥胖的标准及危害、吸烟危害的宣传;儿科儿童,从饮食卫生、预防传染病,接种疫苗入手,进行教育活动。再如生姜煎加红糖服治风寒感冒轻症,胡椒研末入猪肚中炖服治胃寒脘痛,绿豆煎汤治疗痈肿疮瘘或暑热烦渴,玉米须大剂量煎汤治疗水肿等等,这些实用有效的小常识,病人来院就诊或住院期间获得,离院后也可将这些知识带入家庭或传授给他人,这种健康知识传递为全民健康素质的提高起着积极作用。
4.2做好健康教育专栏专栏是一种便于患者及家属接受的宣传形式。医院应有专门的部门、专职的人员负责,每月推出内容新颖、形式多样、简单易行、群众乐于接受的疾病与保健知识专栏,着重介绍有关中医诊疗技术、养生保健及饮食护理等方面的知识,在门诊候诊大厅、科室走廊及楼前等醒目位置开辟健康教育专栏,让患者和家属随时随地接受相关知识的熏陶。
4.3丰富健康教育形式设立咨询服务台,宣传卫生知识、解答患者疑问。将健康教育宣传手册、处方、日常生活小常识折页等健康教育资料制成精美礼包,发送给每一位来院就诊的病人;在门诊大厅、科室楼道等处安装电视屏幕,宣传中医名家养生保健知识;定期或不定期邀请知名专家来院讲授中医预防保健知识;各科室针对不同病种组织专题座谈会,宣传治病及防病知识。通过多元的健康教育模式,引导病人及家属正确认识疾病,让健康知识走进了千家万户。
4.4发挥“治未病”中心作用随着社会经济发展和人们生活水平的提高,人们对“亚健康”状态越来越重视,迫切需要接受“治未病”的健康知识。运用“未病先防”的健康教育,提高人们的认识,变“被动医疗”为“主动预防”,成为人人自觉的行动,做到防患于未然,让预防为主要手段,保障健康为最终目的的“治未病”理论始终贯穿于中医院健康教育之中,充分发挥医院“治未病”中心作用,利用体检人群,建立健康档案,进行体质辨识和养生干预,扩大医院健康教育的领域和空间。5有效地评价促使健康教育持续改进
健康教育是否有效,主要是了解病人及家属掌握的情况。通过制订切实可行的考核办法,每月对病人进行一定量的随机随访,并组织各科室宣教人员,对全院专栏、墙报及随诊教育进行现场考核评分,根据考核比例和排名对医护人员和科室进行绩效发放和评优选先,将促进医院健康教育的顺利持续发展。
健康教育是“低投入、高产出、高效率”的服务手段,是控制医疗费用、拉动保健需求的根本措施。中医药在数千年的临床实践中,形成了独特的健康教育模式,有着独特体系和显著优势。在新形势下,中医院只有突出特色,发挥优势,结合当地实际,总结出乐于被群众接受、掌握和使用的健康教育方式方法,才能更好地为广大人民群众的健康服务。
参考文献
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中医养生宣教范文4
[关键词] 中医综合疗法;针灸;睡眠宣教;亚健康失眠
[中图分类号] R256.23 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2016)31-0119-03
亚健康是一种人体机能低下的病前状态,是介于健康与疾病之间的状态[1]。临床多以易疲劳、活动耐力差、失眠、头昏、头痛、情绪异常、人际关系不协调等为主要表现[2]。亚健康失眠即其中以失眠橹饕征象者,约占亚健康人群的42.5%[3],是许多疾病的潜在危险因素。西医多采用镇静催眠药物治疗亚健康失眠,虽短期疗效尚可,但长期服用副作用较多,且易产生成瘾性、耐受性。本研究评价辨证基础上的中药、针灸联合中医特色睡眠卫生宣教的中医综合治疗方案干预亚健康失眠的疗效和安全性,现报道如下。
1资料与方法
1.1诊断标准
根据2006年《亚健康中医临床指南》[4]对亚健康的诊断及2001年《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》[5]对失眠的诊断,制定亚健康失眠诊断标准。根据2002年《中药新药临床研究指导原则》[6]辨证属心脾两虚型。
1.2纳入标准
满足亚健康失眠诊断标准;满足中医证型判断者;7分
1.3排除标准
重度慢性失眠:指整夜不能入眠、经常不能进行日常工作,且达到半年及以上;其他疾病引起的失眠:如中重度心理障碍、躯体疼痛等导致者。
1.4 一般资料
研究对象来源于2014年1月~2015年12月温州市中医院神经内科的门诊患者,满足纳入标准共84例,按照随机数字表法分为两组:试验组42例,男12例,女30例,年龄18~58岁,平均(36.9±3.9)岁;对照组42例,男13例,女29例,年龄18~59岁,平均(37.8±4.2)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有研究对象均签署知情同意书,且试验方案经伦理学委员会批准。
1.5研究方法
试验组:给予中医综合疗法治疗(中药+针灸+中医特色睡眠卫生宣教)。疗程共4周,期间复诊4次。(1)中药:以归脾汤加减,药物组成:炙黄芪20 g、党参12 g、白术10 g、炙甘草5 g、茯神10 g、酸枣仁10 g、炙半夏10 g、远志10 g、石菖蒲10 g、当归9 g、木香6 g、珍珠母30 g(先煎)。由医院煎药室用统一的煎药机按要求煎药、浓缩,无菌袋分装,每袋200 mL,分早晚两次,温服。(2)针灸:取穴:神门、内关、百会、三阴交、四神聪、心俞、脾俞。操作:用平补平泻法。(3)中医特色睡眠卫生宣教:通过谈话了解患者的日常习惯和睡眠认知观念;由指定中医师进行融合中医养生保健知识的睡眠知识讲解;派发睡眠指导宣传册,要求患者对照讲解和宣传册调整错误的睡眠习惯。派发睡眠日记记录本,每天记录睡眠情况。对照组:采用单纯中药治疗,应用的方药及服用方法同试验组。疗程共4周,期间复诊4次。
1.6评价指标
采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表[7]以评估两组患者治疗前后的睡眠状况。总分0~21分,总分>7分者即存在睡眠异常,总分越高,睡眠状况越差。
1.7 疗效标准
根据治疗前后PSQI评分及失眠情况评定疗效等级[8]:痊愈:治疗后PSQI总分≤7分,无失眠症状。有效:PSQI减分率≥25%,失眠症状缓解,PSQI总分仍>7分。无效:PSQI减分率7分。PSQI减分率=[(干预前PSQI得分-干预后PSQI得分)/干预前PSQI评分]×100%。
1.8统计学方法
采用SPSS 16.0 统计学软件处理。计量资料以(x±s)表示,采用t检验或配对t检验;计数资料采用χ2检验。P
2结果
2.1两组患者疗效比较
试验组总有效率(92.9%)高于对照组(73.8%),差异有统计学意义(P
2.2两组患者PSQI评分比较
治疗前两组PSQI总分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者PSQI总分均较治疗前改善,试验组、对照组分别降低(5.24±0.58)、(3.37±0.36)分,组内治疗前后比较,差异有统计学意义(t=41.15、22.66,P
2.3不良反应
所有病例在研究过程中均未出现明显不良反应。
中医养生宣教范文5
【关键词】 健康体检;职工;健康宣教
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.671 文章编号:1004-7484(2013)-11-6681-02
为关心全县在职干部职工及离退休人员的身心健康,增强广大职工预防疾病意识。我院受县委、县政府、县行政主管部门委托,组织各科专业技术骨干,开展对全县离退休及在职职工健康体检工作,掌握全县离退休及在职职工身体健康情况,了解患病人群对现有医疗卫生服务需求,以提高我院健康宣传的针对性和疾病治疗技术水平。
1 资料与方法
我院针对体检工作,组织涵盖内科、外科、心电图、DR(胸透)、彩超、生化检验、女性妇检等科目,按各体检科目实施对每位职工的详细体检、登记、资料录入。根据体检结果,对参检人群患病情况、性别、年龄等因素进行了分析,掌握了全县职工健康状况,了解患病人群的健康和医疗卫生服务需求,提出相关疾病预防及治疗意见,并向全民提供健康知识宣教,增强全民保健养生、疾病预防意识。
2 结 果
参检2119人,其中:男1132人,女987人,体检发现肥胖、高血压、高血脂、脂肪肝、高血糖、结石、妇科等30种疾病;而高血压、高血脂、脂肪肝、高血糖患者以行政部门男性为高发人群,并随着年龄的增长明显增多,胆结石以女性肥胖者为高发人群,已婚妇女在妇检、彩超检查中患宫颈糜烂、子宫肌瘤、附件囊肿、宫颈纳氏囊肿者占一定比例,值得引起高度重视和进行健康知识宣教,见表1、表2、表3、表4。
3 讨 论
我县属边远民族地区,海拔高,冬季气候寒冷、干燥,早晚温度很低;因民族风俗,喜好喝酒,进食高脂、高胆固醇类食物等饮食习性。在我县工作的人群中,因业余生活馈乏,工作之余喜聚集一起喝酒吃饭,打牌熬夜;而多数人无患病症状的情况下对自身健康没有什么需求,且缺乏健康保健意识。此次健康体检特别是生化检验和彩超检查中发现存在健康问题的人群较多,医院针对患病及症状人群,针对性地开展健康咨询服务、疾病预防和保健宣传教育,提供患病人群的治疗措施,方便各单位职工的医疗服务需求。
3.1 肥胖、高血压、高血脂、高血糖等疾患严重危害着人们的健康,这类疾病的发生与发展都与饮食有很大关系。而肥胖导致代谢方面的变化、对呼吸循环系统的影响、妇科疾病的多发、合并痛风与增生性风关节炎[1]均在此次体检中发现患病者,其中肥胖人群中高血压、高血脂、脂肪肝、高血糖、胆结石患者也较为突出;我院有针对性地对这类疾患人群进行了健康饮食、科学的降脂方法、适量运动等养生保健知识指导和宣教,以预防严重疾病的发生。
3.2 目前脂肪肝多见于体检检查中一种常见的临床现象。肥胖、过量饮酒、高脂饮食、少动、慢性肝病患者及中老年内分泌患者为此次体检中脂肪肝的常发人群,其临床表现轻者无症状,有的仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖,故更难发现轻微的自觉症状,因此很多职工压根也没把它当作是病,根本不在乎。国内曾报导脂肪性肝病严重威胁着国人的健康,为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因[2]。所以对这类患病人群应高度重视和进行健康宣教。
3.3 胆结石患者的发生与我县饮用水质及工作人员长期习惯不进早餐或进食高脂高胆固醇饮食、喜静少动、身体肥胖有关;患肾结石病因可分为原发性、其他疾病及与饮食(饮水)摄入有关,虽然在彩超检查中肾结石发生率比胆结石少,但肾结石所引发的危害不仅带来身心上的痛苦,还影响工作效率。加之我院在治疗肾结石技术方面还存在一定难度,有必要加强预防结石类疾病的健康和饮食宣传。
3.4 女性彩超检查及妇检中,40岁以下已婚女性出现宫颈糜烂、子宫肌瘤、附件囊肿、宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉等妇科疾病发病率较高,不但给女性的身体健康带来一定的危害,严重的还会导致女性不孕症或者癌变的发生。我院妇产科有针对性地对这类人群及时进行宫颈刮片细胞学检查,并开展多种形式的宣传教育,普及妇科疾病知识,使适龄妇女积极参加防癌普查,及时发现症状及早就医。
4 结 论
随着社会经济的发展,生活水平的提高,人们对健康需求也随之提高,对自身健康状况及养生保健越来越重视。通过开展定期健康体检和疾病筛查,早期发现亚健康状态和潜在的疾病,不让小病、轻病成为影响广大职工健康和工作的主要因素,也对提高广大干部职工生活质量、生命质量都有着十分重要的意义。
参考文献
中医养生宣教范文6
【关键词】 中西医结合; 临床护理路径; 产妇
临床护理路径是针对某种疾病(或手术),以时间为横轴,以入院指导、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴,制定标准化治疗护理流程的整体医疗护理工作模式。2011年笔者所在医院借鉴国内外的模式在各临床科室开展中西医结合临床路径的研究,本科结合医院实际情况在产科常见病中开展了中西医结合临床护理路径,取得满意的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年1月~5月,抽取笔者所在医院产科计划性剖宫产80例产妇,随机分为两组,两组产妇年龄22~35岁,孕周38~40周,产前、产时、产后均无并发症。产妇年龄、孕周、胎次、手术方式、麻醉方式以及文化层次比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。对照组实施产科常规整体护理,试验组实施中西医结合临床护理路径。
1.2 病例选择标准 诊断为足月妊娠行剖宫产术,除外子宫肌瘤剔除、卵囊剔除及结扎术;未曾试产,选择日期行第一次子宫下段剖宫产术,除外疤痕子宫。
1.3 方法
1.3.1 成立临床路径小组 由科室主任、护士长、科室骨干组成,决定病种,确定临床路径表的框架与格式,参与实施临床路径的评估与评价,解决实施过程中遇到的问题。
1.3.2 护理人员培训 组织全科护理人员分层次培训,培训临床护理路径相关知识,路径内容、路径流程及解决问题的方法。
1.3.3 路径内容及表格制定 运用护理程序评估设计、计划并分析和运用收集的资料制定出适合本科的护理路径[1],查阅相关的产科中医护理常规及西医护理常规制定临床护理路径表:(1)护理版:以时间为横轴,以术前指导、检查、手术治疗、中西医治疗、监测和评估、母乳喂养指导、新生儿护理指导、中医辨证调护、中医特色护理、膳食指导、养生康复指导等理想护理手段为核心内容制定临床护理路径表。(2)患者版:详细制定每天的医疗护理内容及需要产妇配合的事项,保证产妇的知情权与参与权[2]。
1.3.4 路径实施 孕妇入院宣教时详细介绍临床护理路径表的内容,并发放患者版路径表,让其了解她入院后所得到的护理与指导,让她有充分的心理准备配合各项治疗和护理。管床护士根据路径表的时间进行相应的护理与宣教,并每天与夜班护士交接,交待需要继续完成的工作。路径表上有四种标示:(1)已执行:产妇完全了解,达到预期结果;不了解,需要重新指导及追踪;部分了解,待追踪。(2)无此需要。(3)未执行,变异。(4)需要进一步处理及记录。护士根据产妇情况在相应栏目上打钩,每班签名。护理组长每天检查路径表,指导护理及反馈产妇意见,护士长不定期检查,定期组织讨论修订整改,解决遇到的问题。
1.3.5 效果评价 评价每个产妇的健康知识掌握情况、护理质量、产妇满意度。健康知识掌握评分为自制调查问卷,内容有:术后活动、疼痛的护理、会的护理、产后饮食调护、母乳喂养知识及技巧、新生儿护理知识、新生抚触技巧、穴位按摩相关知识、产后情志调适、产后养生康复指导等10个指标,每个指标有3个答案(掌握、部分掌握、未掌握),分别计分为3分、2分、1分,总分为30分,在产妇出院前给予调查问卷,得分愈高,说明对健康知识掌握得愈好。25~30分为优,20~24分为良,15~20分为中,15分以下为差[3];护理质量包括基础护理、患者安全护理等,按医院质控标准打分,总分100分,其中生活基础护理40分,病人安全护理60分。根据产妇是否符合病情和治疗要求,舒适、安全,各管道是否清洁、通畅,按要求更换、护理等各项生活基础护理是否落实,以及病情观察、治疗是否及时、到位、准确,采取的护理措施是否正确、及时满足产妇的需要等安全护理进行评分,每项指标分符合、不符合1~2处,3~4处,5处以上等标准,总分90~100分为优,80~90分为良,60~80分为中,60分以下为差;满意度调查采用本院自制的患者满意度调查表,在产妇出院前发放。
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件包进行检验分析,计数资料比较采用卡方检验。以P
2 结果
2.1 两组产妇健康知识掌握情况比较 因两组护理路径不同,使产妇在产后饮食调护、护理、母乳喂养知识、新生儿护理技巧、产后养生康复护理等方面知识掌握存在明显差异,试验组健康知识掌握优良率明显优于对照组。试验组产妇对宣教内容理解透彻,并能渗入到自我康复护理及新生儿护理当中。见表1。
2.2 两组产妇护理质量比较 试验组产妇生活基础护理、患者安全护理等按照护理路径图表提供有时间、有效的照顾,使治疗、护理有序的进行,减少漏项,护理质量评分优良率明显高于对照组。见表2。
2.3 两组产妇满意度比较 试验组产妇对护理工作满意度明显高于对照组。见表3。
表1 两组产妇健康知识掌握情况比较[n,n(%)]
注:与对照组比较,χ2>/sup>6.2745,*>/sup>P
表2 两组产妇护理质量比较[n,n(%)]
注:与对照组比较,χ2>/sup>8.5375,*>/sup>P
表3 两组产妇护理工作满意度比较[n,n(%)]
注:与对照组比较,χ2>/sup>11.1137,*>/sup>P
3 讨论
3.1 中西医结合临床护理路径是要求每班护士按照当日护理路径的内容监测、评估分析病情变化,辨证施护,并将情志调护与健康教育贯穿于整个护理过程。对产妇的生活基础护理、安全护理能做到定时、定量、定质、定人护理,有效地保障了环节质量,使护理计划有效落实,真正为产妇提供及时、高质量的护理[3]。
3.2 中西医结合临床护理路径是一种以人为中心、整体的、辨证的护理模式[4],本院研究的中医院产科中西医结合护理路径是把中医护理加入到临床路径中,充分体现中医特色护理、辨证施护在产科护理服务中的优势。
3.3 中西医结合临床护理路径有严格的时间性,可使护理人员有序地、有计划地、有预见性地进行治疗护理,把被动服务变成主动服务,可大大培养了护士的自主性、自律性,增强了成就感。
3.4 临床护理路径充分体现产妇的知情权,使产妇预知每天的治疗与护理,主动配合,从而提高护理质量和对护理工作的满意度。
3.5 中西医结合护理路径按照护理程序系统、有序的进行健康教育,使产妇系统掌握母乳喂养相关知识、新生儿护理知识、产后养生康复调护知识。而且在护士与产妇教与学的实践过程中,使产妇感受到了护士对她的关怀和爱护,大大密切了护患关系,提高了产妇的满意度。
本研究发现,在中医院产科开展中西医结合临床护理路径,在整体护理的基础上把中医特色护理加入到临床护理路径中,具有科学性和实用性,可增强护理人员的责任心,改进护患关系,可提高护理质量,提高健康教育达标率,提高产妇满意度。笔者结合本地具体情况,借鉴国内外经验,找出适合本地的中西医结合临床护理路径,在各级中医医院推广实施,创自己的品牌、发挥中医特色优势具有重要意义。
参 考 文 献
[1] 袁剑云.临床路径:医院的生存与发展策略.中国卫生政策,2002,21(8):13-17.
[2] 庄翠芳,方芳,张国妹,等.临床护理路径在产科的应用.上海护理,2008,8(4):54-55.