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口腔医生论文范文1
1超声在颌面外科中的应用
颌面外科利用超声各效应的应用主要包括超声骨刀、超声介入以及超声热疗。
1．1超声骨刀的应用
目前在口腔临床上常用的超声骨刀为压电超声骨刀。超声骨刀选择性对硬组织切割，切割时无震动，多形状、多角度手术刀使切割不受解剖部位限制，因此，超声骨刀在口腔临床中应用广泛。由于超声骨刀的选择性切割硬组织的特性，使得手术损伤到神经的风险降低，传统的下牙槽神经游离术得以推广应用［1］;此外，超声骨刀在正颌外科中已被广泛应用，尽管超声骨刀的切割效率低于旋转器械，总的手术时间会有所增加，但其大大降低传统手术离断骨组织可能带来的软组织并发症［2］;和传统涡轮机微创拔除第三磨牙相比，使用超声骨刀术后患者的水肿程度及疼痛感更轻［3］。
1．2超声介入
超声介入是指在超声引导下完成的诊断和治疗方法，具有损伤少，痛苦小、操作简单、相对安全等优点。在二维图像引导监视下，可进行精确的局部物注射，以利于颌面部手术的开展［4］;也可在超声引导下，进行化学药物注射或微粒植入治疗颌下腺流涎症［5］、颌面部血管瘤［6］或血管畸形［7］等病变。
1．3超声热疗
热疗是治疗肿瘤的有效方法之一。超声热效应具有安全、可控的优点，易于达到肿瘤组织均匀加热，使瘤体温度升高，可促进热敏感药物的定向聚集、瘤体内广泛分布及激活药物的生物活性［8－9］。在口腔颌面部的肿瘤的研究结果表明，超声热疗能显著提高化疗的有效率，二者具有协同抗肿瘤作用［10］。
2超声在口腔修复中的应用
超声影像技术在口腔修复中的应用有着更为广阔的前景。超声可以有效无损检测金瓷修复体表面或内部的缺陷的深度和尺寸，临床戴牙前使用该技术可以甄别缺陷金瓷冠，预防金瓷冠崩瓷。超声测量牙釉质厚度［11－12］可被用于指导贴面修复时的牙釉质预备量，以减少不必要的牙本质暴露。超声影像可无创、多次重复检测髁突位置，以评价颌位记录的重复性和准确性［13］，无论用于临床还是教学，都有着独特的优势。超声的机械效应可应用于牙体制备中的颈部肩台修整，以形成连续、宽窄一致、表面光滑的肩台。超声制备的肩台显示出更清晰的内线角和更光滑的肩台平面，粗糙度研究分析结果表明，超声制备的表面粗糙度仅为传统旋转车针制备表面的一半［14］，超声制备离体牙表面的粘接强度与传统旋转器械制备的表面一致［15］。超声的机械效应可以直接应用于拆除修复体。传统的修复体拆除方法可能会引起牙根折裂，而超声波振动能有效崩解粘结剂，大大降低固位力，有利于桩、冠的非破坏性拆除［16］。超声还可被用于清洁可摘局部义齿或者全口义齿。利用超声波的高频震动及空化效应，义齿表面食物残渣及生物膜等可被去除［17］。
3超声在口腔种植中的应用
超声影像技术对颌骨形态及大小测量的准确性已有研究，结果表明其准确性和锥形束CT相似，由于超声检测无痛、无吸收放射线等优点，可于种植术前、术中及术后各个时段提供必要的影像支持［18－19］。种植临床中使用超声骨刀大大提高了手术的安全性，减少手术并发症，其在上颌窦内提升或外提升的应用时，降低了窦底黏膜穿孔风险［20］，避免常规敲击内提升可能造成的良性突发性位置觉眩晕症［21］;在自体骨移植术中的应用，应用超声骨刀取骨，降低术中伤及其他软组织的风险。超声波具有引导骨生成及骨再生的功能［22－23］。目前，动物实验证实，低频超声具有促进种植体骨结合的作用［24－25］，而如何选择合适的超声发射设备及工作头以及如何量化使用低频超声能量来促进临床种植体骨整合，有着巨大的研究价值。
4超声在正畸中的应用
动物实验表明，低频超声刺激通过改变降低核因子κB受体活化因子配体与骨保护素的比值，减轻正畸过程中牙根的吸收［26－27］，同样的结果也在临床实验中得到证实［28］。低强度脉冲超声刺激促进牙周膜成纤维细胞及成骨细胞的生长，增强牙周支持组织，降低正畸后的牙列畸形的复发概率［29］。
5超声在牙周病治疗中的应用
早期，牙医师都是通过使用手工洁刮治器械对牙周病进行治疗。而应用超声洁治明显省时、省力。根据超声波发生方式不同，超声波洁牙机主要分为压电陶瓷式和磁伸缩式两种，研究表明，前者能降低病人洁牙过程中酸痛不适感［30］，目前已将超声应用于牙周病的龈下刮治，采用适当的技术手段，已能达到和龈下喷砂抛光一样表面光滑的刮治效果［31］。
6超声在口腔黏膜病治疗中的应用
超声雾化疗法主要是应用超声雾化器将电能转化为同频率的声能并产生张力波，以水为介质，使药液在气相中分散为细微的雾化颗粒，随气雾直接作用于病损局部。超声雾化疗法用药均匀，作用面积大，易进入黏膜上皮细胞，能及时减轻黏膜损伤，促进口腔黏膜溃疡［32－33］及扁平苔藓［34］等黏膜病的修复愈合。
7超声在根管治疗中的应用
超声在根管预备和根管荡洗方面都很有效，可帮助一次完成根管治疗。由于超声根管器械是通过振动摩擦，同时具有冲洗功能，可有效地清除根管内碎屑，特别是在弯曲、狭小、分支多的侧副根管处［35］。有研究结果表明，沿工作尖长轴方向振动效果较垂直于工作尖清除效率更高［36］。超声法取出根管内堵塞物，如折断的根管扩大针、扩大锉、根管充填器械等［37］，或根管再治疗病例中去除已充填的牙胶［38］，效果良好。
8展望
口腔医生论文范文2
我国“中毒性肾病”创始人之一、享受国务院特殊津贴的方国祥在接受采访时表示，镍铬都有直接的细胞毒性，能够直接引起细胞中毒。如果人体与这些金属接触的剂量比较大，接触的时间比较长，会产生一些有害身体的重金属化合物。
早在1996年，由301医院王海鹰、鲍善芬、马良等领衔的一项医学研究就发现，镍的形状记忆合金在动物体内的稳定性是相对的；合金中镍释出程度及其在动物体内的代谢过程存在差异；镍在动物肝、肾及鼻咽粘膜中可能有蓄积倾向(《军医进修学院学报》1996年7月)。该实验的第一牵头人王海鹰教授已经退休，曾参与这项实验的马良医生确认了这项实验结果。
301医院肾病科一医生表示，镍含量超标肯定会对肾脏造成影响，但是否与镍铬烤瓷牙有关，需要进一步检查。
口腔医生论文范文3
预防口腔研究性学习教学模式预防口腔医学是口腔学科中重要的组成体系，学生毕业一年后，大多数会到社区门诊及社会中进行口腔卫生服务工作，因此口腔医学专业学生除了需要掌握本专业的基本知识技能外，还需要加强口腔疾病预防知识，并学会与患者进行沟通。因此，如何培养口腔医学生实践能力及创新精神，对学生将来的就业至关重要。研究性学习教学模式改变了过去对学生直接灌输知识的教学方式，让学生能从机械性记忆，对知识的理解以及教师为主的学习方式转变培养学生创性精神、主动意识、合作意识。因此，我院于2011年1月至2012年12月对医学院口腔专业学生采用研究性学习教学模式进行教学，学生取得较理想的学习效果，现对结果报告如下。
一、资料及方法
1.研究对象
选取在本院手术室实习的医学生100例为研究对象，其中男性医学生58例，女性医学生42例，医学生年龄为18～22岁，平均年龄为（19.0±2.1）岁。随机将学生分为观察组及对照组，每组各50例学生，其中观察组学生实施研究性学习模块式教学方法，对照组学生实施常规性教学，两组学生基本资料无统计学意义（P>0.05）。
2.方法
（1）对照组教学
对照组教员按病种类对学员进行讲课，理论课程结束后，让学员在医院各科临床上进行实习，实习结束后让学员完成实习报告，并完成毕业论文，并做相应的临床技能考核。而学员在医院中遇到的各种问题及困惑，包括医学上、心理上及社会上的问题则由学员自行解决。
（2）观察组教学
观察组教学法主要分为如下几个步骤进行：
第一，阅读―解疑。课前对学生制度阅读提纲，根据教学的大纲对学生制定教学材料，参考相应的教学材料，制定相应的阅读提纲。阅读，学生根据提纲，求解出提纲所需的知识内容。解疑，学生将阅读的过程遇到的问题提出解决的方案。小结：教师对课题中涉及的知识进行简明表述，以提高学生的记忆能力。
第二，设问―阅读。由教师设置相关问题并提出启发性设问，激发学生求知欲望，让学生通过阅读查找问题的答案，最好由教师对学生的设问提出总结。
第三，阅读―讨论。阅读，让学生根据提纲进行阅读，并将疑难问题记录待上课时向老师提问。讨论，让教师筛选其中较为集中的问题组织学生在课堂上进行讨论，并通过讨论让学生得以启发，使得问题更加明确。教师根据涉及的问题及内容对学生进行正确表述，使得问题变得明朗。
第四，病例分析。通过演示―分析等，对学生演示多媒体课件、录像等向学生展示病理、生理现象，从而引导学生对理论进行分析，并揭示现象本质，最后对病例分析进行总结及表述。
3.统计学方法
用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（±s）表示，计数资料采用率表示；组间计量资料均值的比较采用成组设计t检验，组间计数资料率的比较采用χ2检验，P
二、结果
1.两组患者临床教学效果分析
观察组学生理论考试成绩、实验操作成绩、论文撰写成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（P
2.学生对教学效果评价
对观察组学生进行问卷调查，共发放50份问卷，有效回收问卷50份，通过问卷调查发现，46例（92.00%）学生认为研究性学习教学模式更容易掌握理论性知识，44例（88.00%）学生认为能够扩大视野，45例（90.00%）认为能综合提高学生理解、分析能力，43例学生认为能培养学生自学能力。
三、讨论
随着科学技术的发展及不断完善，医疗市场上也较以往发生了具大的变化，病人在选择医疗市场时也较以往有了更多的选择，对医院及医生的要求也越来越严格，同时随着人们观念的转变及自我意识的提高，医院及临床医生在为病人诊断的过程中必需给予病人选择权、隐私权、知情权等权利，原有的临床外科实验室教学模式已经不能适应现在病人医疗就医的要求。为了避免产生医疗纠纷事件，同时也为了提高医院在市场中的竞争力，因此在临床学生的学习及培养的过程中，更应该提高学生临床应用能力及实际问题解决能力，从而满足新形势下临床医学外科的要求。本研究中观察组学生理论考试成绩、实验操作成绩、论文撰写成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（P
参考文献：
[1]卢友光，苏建新，苏柏华.预防口腔医学教学模式改革初探[J].福建医科大学学报，2006，7（4）：50-51.
口腔医生论文范文4
人的生命只有一次，牙齿却有三次生命，第一次是乳牙；第二次是恒牙。种植牙专家告诉您，种植牙可以给牙齿“第三次生命”。
日前，本刊记者先后采访了山西著名种植牙专家明星组，被誉为“铁三角”的中华口腔颌面外科专业委员会会员、山西省口腔医学会理事、原山西红十字口腔医院颌面外科主任、尤根牙科特诊专家、主任医师曹向山；山西省口腔医学会常务理事、山西红十字口腔医院特诊专家、原修复科主任、学科带头人、主任医师、现任尤根牙科主任黄改英；中国种植牙权威专家、山西红十字口腔医院尤根牙科首席种植专家、研究生导师、主任医师徐连来。
种植牙手术是知识与经验积累的真实写照
受访专家：曹向山主任，三十多年临床工作中，从事口腔颌面外科手术，缺失牙修复、种植牙等多项技术，诊治病人约十万人之多，大、中、小口腔外科手术及颌面外伤急诊抢救病人3万余例，创造了无一例差错事故，无任何后遗症、零死亡率的外科奇迹。缺失牙患者修复两万余例，修复使用效果几乎全都满意。靠着自己精湛的技术和认真负责的服务态度，声名远扬。
曹主任率先在全省独家开展微动力拔牙，微创种植牙，对于骨缺损病例，在全省最早开展骨牵引延长种植修复手术、无牙颌上颔窦底提升植骨同期种植修复、即刻拔牙植骨即刻种植，填补了我省种植领域多项空白。他的科研论文，多次在国际国内学术大会交流，受到同行的高度赞赏。曹主任每天接待患者，应接不暇。采访曹主任的时候，他正在接诊一位患者，还有好几位慕名而来的患者在待诊。
人人健康：听说您在十几年前就开展种植牙手术，到目前已经完成数千例患者，还做了很多疑难复杂病例，成功率99% ，取得这么好的成绩您是如何做到的？
曹主任：简单的讲，任何一件事情要想取得成功，需要付出很多很多。种植牙是一项科技含量很高的医疗技术，需要扎实的医学基础知识，还要不断更新知识，了解新动态，掌握新技术，我们现在种植牙保持和国际接轨，所以要不断学习、不断进步；种植牙医生还需要丰富的临床经验。因为每一个患者的口腔情况都不相同，要根据每个患者的不同情况，设计出适合个人条件的最佳方案，才能获得最理想的治疗效果；精细的手术操作技巧也是相当重要的，要经过长期苦练基本功，熟能生巧，再加上精益求精的态度，才能将每一项操作做的完美，保证成功率。
人人健康：口腔颌面外科是一项意外多，高风险、高技术、高付出的工作，这是口腔界的评价。可是您很喜欢这项工作，尤其在医患关系日益紧张的今天。
曹主任：口腔颌面外科手术直接在口腔颌面部操作，血管神经丰富，解剖关系复杂，处理稍有不当就会出现一些并发症和后遗症，有的甚至出现严重后果。但是，越是艰难的事情，越能体现出一个人的毅力和能力，我从一开始就喜欢上这项工作，因为它能真正解除无数患者肉体和心灵的痛苦，每次治好一个患者，我都会有一种成就感和喜悦的心情。
人人健康：据统计，有80%患者存在不同程度的牙科焦虑，常因恐惧而逃避牙科治疗。您是怎么做到让患者看牙成为一种享受？
曹主任：我们引入了“无痛牙科”的理念和先进管理模式，在治疗环境上更加人性化，让患者在候诊时处于娱乐休闲的空间，淡化焦虑和恐惧的心情；在就诊时完全置身于独立的诊室，不受外界干扰，不用担心隐私曝光。治疗中采用进口设施和医生精细、轻巧的操作，让患者在不知不觉当中已顺利完成治疗，当患者走出这里的时候，会笑的更加灿烂。
种植牙修复是医术与艺术的完美结合
受访专家：黄改英主任，从事口腔医学工作30多年，曾到德国、韩国等牙科技术发达的国家进行深造，学习种植牙技术，10多年来一直致力于种植牙技术的推广，积累了大量的临床经验和宝贵的科学数据，总结出一套适合山西人的种植修复办法。
人人健康：您与徐连来教授一起成功完成了山西首例诺贝尔电脑速导无牙颌种植手术，把山西口腔种植技术推向了新的高度；您不仅把总院的修复科打造成太原医学领域的重点学科，又是山西种植牙技术的推广者，请您为我们的广大读者分享一下种植牙的成功经验。
黄主任：这几年山西的种植牙技术发展的比较好，我有两个案例说明人们对种植牙越来越重视了。
案例一：我与徐连来教授一起成功完成了山西首例诺贝尔电脑速导无牙颌种植手术。为上颌牙缺失的张先生植入了种植体并即刻佩戴上临时假牙。他兴奋不已，简直不敢相信这是事实，他根本没想到种植牙手术做得这么顺利，效果这样好。这例手术山西各媒体争相报道过，最近将在中国种植牙权威杂志《种植与美容》作为上代表中国种植牙发展水平案例向业界展示，这个案例说明山西口腔种植技术已达到新的高度，有业内专家认为，山西口腔种植技术已与国际接轨，甚至达到国际领先水平。
案例二：一位中年妇女全口牙缺失，她找过几位医生看牙，配了5副义齿都不理想，牙龈已严重萎缩，口腔凹陷，出行时经常被人误认为是老人，甚至有人叫她“奶奶”。我给她做了全口种植，她一下子变得年轻了许多。后来她告诉我说，现在孩子们都叫她“阿姨”，她的朋友也说她做了种植牙好像年轻了20岁。
可见牙齿的作用有多大，种植修复是多么重要，患者对种植牙期望很高，既要美观又要耐用。普通修复大多数牙医都能做，而种植牙的修复是高难度操作，要借助计算机辅助设计，这就要求医生既要有丰富的临床经验又要掌握先进的牙科技术，否则很难把种植系统的各个部件连接得天衣无缝，出现一点瑕疵都可能导致种植牙失败，所以种植修复是现代口腔修复技术的发展方向，能做好种植牙体现了牙科医院的综合实力。
种植牙是二十一世纪口腔医学的奇迹
受访专家：徐连来教授，现任美国ADA北京种植牙学会理事，美国UCLA大学glde学院中国区种植牙硕士班临床指导、研究生导师、美国ADA(美国牙科学会)会员，从事种植牙临床工作20余年，完成种植体手术数千例；多次到国外做种植牙学术交流和讲学、发表学术论文30余篇和口腔医学专著4部，并在多家世界知名种植体公司任国际讲师。
徐教授曾在北京担任高端牙科医院的种植中心主任，成为政府要员和驻华大使的私人牙医；他与山西著名种植修复专家黄改英主任一起成功完成了山西首例诺贝尔电脑速导无牙颌种植手术（即刻固定导板、即刻种植、即刻修复），把山西口腔种植技术推向了新的高度。从2010年起，他正式担任山西红十字口腔医院尤根牙科首席种植专家。
人人健康：您为什么对种植牙这样痴迷，种植牙是否能帮助人们解决牙齿再生的问题？
徐教授：牙齿缺失首选种植牙已经被口腔医生所推崇，种植牙技术是二十一世纪口腔医学的奇迹，它实现了我们的千年梦想。传说唐朝大诗人韩愈的牙齿在壮年时就掉个不停，还专门写了一首《落齿》纪念此事，以“人言齿之落，寿命理难恃”表达了古人对掉牙的伤感和恐慌。等韩愈到了45岁以后牙都快掉光了。每当我想起这首诗，深感做一个牙医的责任重大。如果那时有种植牙技术，大诗人就不会仰天长叹而无奈地等待衰老。
人人健康：种植牙已肩负起为人类口腔健康恢复年轻态的使命，创造出“80岁年龄，20岁牙齿”的伟大奇迹，请问种植牙具有哪些优点呢？
徐教授：种植牙的优点主要表现在以下几个方面：
1.咀嚼功能大大优于任何传统假牙，其舒适性和功能性非常好；2.具有很强的固位力与稳定性，医学观察达到40年之久仍完好无损；3.不损伤邻牙，不磨自己的真牙；4.种植牙手术采用局部麻醉，创伤小，术后即可进食，几乎无痛苦；5.预防了骨吸收，保证了牙槽骨不萎缩；6.适应症广，一颗、多颗、半口、全口均可种植；7.可以即刻种植，十几分钟种好一颗牙。
口腔医生论文范文5
在卫生部2012年9月11日召开的例行新闻会上，疾病预防控制局口腔卫生处处长王维真指出，中国口腔卫生服务的能力和口腔医生的数量不足，每11000人仅有一个口腔医师，我国口腔科医生与人口比例是1：40000，而国际公认的比例应为1：2000。这跟世卫组织所设定的五千人一个牙医的目标还有一定的差距。我国口腔医生的数量远远不能满足患者的要求。
然而，还是有很多不了解这个专业的人会禁不住提问：有的学生为读完这一专业要献上五年、八年的校园时光，小小的口腔咋有那么多学问？光学习就这么长时间，医生的数量何时才能增长？俗话说，一“口”系全身，慢工出细活，很多口腔颌面疾病表现正是全身疾病表现的一部分，因此，口腔医生的专业素质就非常重要了，也难怪它的学习时间会这么长了。下面我们一起看看，这个关系人体健康的重要部位，究竟有多少有趣的学问。
科目繁多的口腔医学专业
老百姓常说的“补牙”，要到医院找牙体牙髓科；镶牙则是口腔修复科的杰作；拯救“地包天”“大龅牙”和箍牙套，就需要到口腔正畸科；而洗牙就必须到牙周科；拔牙得到口腔颌面外科，鲜有人知道兔唇、唇癌甚至舌癌治疗竟也属于这个科。
听起来这么复杂的口腔医学，在专业设置上也是讲究专业的次第的：首先要学的是大基础医学，然后是大临床基础、大临床医学、专业基础和专业课等，每一部分都是作为以后口腔科临床工作的基础和必备。同时，口腔医学也绝对不是一个独立的学科，在临床工作中会发现很多时候治疗前都要选择适应症，在鉴别诊断的时候，广泛的大临床医学基础知识更是非常必要的。
从口腔医学专业的开设院校来看，排名前十位的口腔专业开设院校有：四川大学、上海交通大学、北京大学、武汉大学、中山大学、第四军医大学、同济大学、中国医科大学、南京医科大学、吉林大学。其中，四川大学华西口腔医学院拥有国内最先进的口腔诊疗技术和基础研究设施，在圈内闻名遐迩。而其他开设口腔专业的学校也均是“985工程”“211工程”院校，可见口腔医学已在国内高校专业设置中占有举足轻重的地位，是国家投入教育力度颇大的专业之一。
口腔医学专业：厚积、务实才能一鸣惊人
采访对象： 天津市总医院口腔科杨鸿斌医师
想从事口腔医学的学生，最重要的一点，是要问自己是否做好了准备。许多高考学子怀揣着对治病救人的美好憧憬迈进大学门槛，假如你选择了口腔医学七年制，你是否已经做好了身穿白大褂的准备？
鲁迅曾用“书厚如板砖，人人能防身”来形容医学生的辛苦，口腔医学专业学生的主旋律就是不停地念书。除了要掌握广泛的大临床医学基础知识之外，良好的英语水平也至关重要，因为很多的医学文献都是英文版的。而活学活用医学统计学，则对论文撰写以及设计实验有极大的帮助。
医学是融会贯通的，仅仅“头痛医头脚痛医脚”是不可取的。只有按部就班地系统学习每一门学科，并且掌握广泛的临床医学知识，加以大量的实践，才能够将口腔这个领域研究透。
医学专业的学生在校期间应该脚踏实地地读书，繁忙的学习之余，阅读不同领域的书籍，增加人生财富，为日后成为真正的医学家打基础。而将自己的专业与奉献和助人的理念联系起来，则又能够让大学生们产生崇高的追求。除了书本的黑白文字，经常参加志愿者活动，如参与口腔医院导诊、进入社区义诊、爱牙日口腔宣讲、献血知识讲座等，也会为单调的生活带来多姿多彩的旋律。如果平日里注重在这些方面的积累，就会给未来从业、求学之路添光加彩。
从业人员素质：技术重要，医德至上
采访对象：天津医科大学口腔医学院牙体牙髓科主治医师贾智
口腔医生的素质因人而异，基本上学历和行业阅历高的医生，从业素质就相对较高。这个行业的从业人员有一些共性的地方。口腔医生需要具备以下四个基本素质。
首先，扎实基础必不可少。贾智这样教导过学生：口腔医生作为一个特殊的职业，最重要的是不能成为牙匠—只干活，却忽略知识基础。只有在校期间专业基础强，理论牢固，在临床过程中才能避免错误，由专到精，由精到广，多专多能。
其次，沟通能力日益重要。医生不仅是一种技术层面的职业，还是一种与形形的人打交道的职业，而医患人际关系处理则至关重要，所谓“小胜技巧，中胜态度，大胜人格”。大学生在校期间应多多和社会接触，锻炼语言表达能力。而沟通好，了解就好，病人的配合度也高，能让治疗事半功倍。
再次，必须要热爱自己的事业，把它看作是实现社会价值的平台，要清楚地对职业进行定位。
最后，也是重中之重，良好医德从心修起。天津医科大学的校训就是“知行合一，德高医粹”。良好的医德，不仅是作为医生的基本要求，更是一笔长期的财富，能让你的人脉积累。贾智常常教导他的学生：“你面对的是一颗牙，不管它是谁的牙！”牙科医生，便是要把病人的牙病治好，帮助他们解除痛苦。要尊重患者，不卑不亢，一视同仁，有过硬的职业技术，坚持自己的职业操守。
职业发展通道：领域广泛，从基层打起
口腔医学的学制有三种：本科（五年制），本科硕士连续培养（七年制），本硕博连续培养（八年制）。相比较于大内外科临床医生而言，口腔医生精神压力小，还能免受夜班的煎熬，再加上收入稳定，从另一个角度来讲，它是无数从医人员的梦想。即将迈出校门的学子会面临深造、科研及就业的三重选择，更多的口腔医学专业的学生则选择了就业。据有关数据显示，口腔医学专业的学生就业对口就业率高达97%。
而美国及很多西方国家的牙医培养模式是获得基础大学教育后，申请牙医学院学习牙医，毕业后往往被称为医学博士，仍需参加国家或州的医师考试后才能具有行医资格。
口腔医学专业的就业领域也较为广泛，毕业生既可在医院的口腔科工作（包括口腔专科医院、综合医院口腔科、私营/外资口腔诊所三类），也可以去美容院从事相关的面部整容、美容工作。只要不是挤往大城市、大医院，就很难形成就业难的局面。
私营/外资口腔诊所中，目前发展比较成熟的公司有瑞尔齿科、佳美口腔、爱齿口腔等，成为近些年来不断吸纳高学历应届毕业生的又一新兴力量。相比于国营医院，这些诊所的就诊患者量相对要少一些，患者的数量与质量和口腔医生的收入直接挂钩，因此需要医生用一定的方法来扩大患者群。从患者类型来看，有将近50%的患者是以洗牙或者口腔检查为目的而来的，这部分人是有一定经济实力，却没有时间成本去医院排队，挖掘这类人群作为客户就会涉及营销学的学问，对于一名口腔医生来说是一种很好的历练。最后，口腔诊所工作强度小，在职期间科研方面没有严格的要求，和收入挂钩不大。
一般口腔科医生的职业发展通道是：医师、主治医师、副主任医师、主任医师。进入医院后，一般都要从医师干起，其培养要求轮转三年，经过在各科、各医院的积累和沉淀，对于综合能力的提高非常有帮助。
薪资行情：收入与阅历直接挂钩
从国营医院的现状看，口腔医生的收入由两部分组成：基本月薪与奖金，月薪一般在1000～3000元之间。口腔医生的等级不同，收入也有区别，住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师，相对应工资分别大致在1200元、1800元、2400元和3000元四档间浮动，通常级别高的医生，奖金会比较高，所以总体收入也较多；口腔医生的收入与医院的等级有很大关系，医院等级越高，医生收入自然会高；地区不同，口腔医生的收入差别也很大，一般来讲，如果是专门的口腔医院，大夫收入也会很高。随着口腔保健业、美容业的发展，口腔医生的薪水仍在不断提高；另外，每家医院的年终奖都不一样，这跟医院的等级和医院的效益有关，具有中级职称的医生的年终奖大概在7000元到1万元左右。
从业者说：恪守职业道德是做牙医的本分
采访对象：武警天津总队医院 口腔科医师周广磊 （原天津医科大学口腔医学院05级毕业生）
每天与病人和患者打交道，一天下来一直端着器械抬着胳膊，最大的感受就是：累！虽然我个人在国营医院的口腔科工作，但我却发现，国营医院和私人诊所的区别不大，无论从病人客流量还是病种类型上都没有显著的差别。只不过，在一些私人诊所，诊疗仪器与设备比国营的更好，因为在私人诊所患者的数量与质量和口腔医生的收入直接挂钩，更多的设备是用来进行牙齿保健的，比如洗牙、牙齿美容等等。因此，虽说去私人诊所看病更贵，但相对的服务质量和环境也会更加令人满意。
如果硬要说私人诊所与国营医院的口腔科有什么差别，那就在于大夫自己的工作态度，以及对自己从业的要求，如果对自己要求高，平时就要多看文献多看书，多多积累牙医方面的信息。好的牙医还非常注重与患者之间的沟通，有时候沟通得好，会达到事半功倍的效果，病人也会好得更快。这方面，欧美等国家的从业人员要比国内做得好，他们的行业门槛普遍很高。中华口腔医学会一个会长曾说，欧美地区口腔技术的今天，就是中华口腔技术的明天。
除了专业知识，我觉得作为一个年轻医生，尤其是作为一名有职业道德操守的医生，当你面对生命的时候，更应该有的是医德。牙齿面前人人平等，面对国外的超前行业标准和国内私人诊所的竞争压力，我们这些年轻的医生只有加强自身的职业素质，才能够在今后有更广阔的发展空间。今天的努力，是为了自己的未来，也是为了病人全家的未来！
口腔医生论文范文6
我院2000年1月～2007年12月收治的重症病毒肝炎患者共15例,男性9例,女性6例,年龄20～62岁。
2结果
本组病例抢救成功9例,成功率60%;死亡6例,其中,4例为抢救后出现严重的肝性脑病,另2例为治疗过程中出现严重的消化道出血。
3护理
本组病例病情危重,抢救难度大,成功率仅达60%,与往年相比提高了1%。其临床护理的要点主要有以下几个方面。
3.1加强心理护理
重症肝炎的患者,大都有病毒性肝炎病史,而病毒性肝炎是一种传染性疾病,目前又缺乏特效的治疗,有的患者发病后出现精神抑郁,怕被家人、亲朋厌弃,又忧虑病情不易很快好转而影响个人的前途及今后的生活,当出现黄疸并迅速加深时,会极大刺激患者,产生忧郁、恐惧、绝望甚至濒死感觉等消极情绪,有的甚至拒绝治疗。此时,尽可能消除患者的消极情绪,帮助其树立战胜疾病的信心就显得尤为重要[2],通过这样护理人员才能有针对性地消除其消极情绪和不良行为,帮助患者尽快地实现角色转换与适应环境,并用充满爱心的语言安慰患者,向他们解释分析病情,并用自信的语言向患者传递现代医学能够有效地控制病情的信息,使其具有安全感,并与医护建立良好的医患关系,以求得患者的密切配合,这是抢救成功的关键。家属的密切配合也是患者战胜疾病的重要保证。做好家属的心理指导,一方面能有效地稳定患者的情绪,另一方面还能使家属积极地协助、配合抢救工作。在抢救环境方面,注意保持病房的有序和整洁也会在视觉和嗅觉上有效地缓解患者和家属的紧张情绪。此外,护理人员在抢救过程中保持紧张、敏捷但又不失镇静、有序的工作作风,也是获得患者和家属信任的途径之一[3]。
3.2绝对卧床休息
重症肝炎的患者多病情危重,监护患者尽量减少体力消耗。
3.2.1加强基础护理做好患者的生活护理,协助患者洗漱、进食,保持床铺整洁干燥,减少刺激;帮助患者经常变动,每2～4小时翻身1次,并记录患者和翻身时间,用50%红花酒按摩受压部位,预防压疮的发生。
3.2.2注意口腔清洁口腔是重症肝炎继发感染和其他微生物入侵的门户。合并口腔溃疡和鹅口疮者,可致口臭,影响食欲和消化功能,也可引起全身细菌感染和霉菌感染。因此,对意识清楚和患者应督促进食后漱口,早晚刷牙,对重病生活不能自理和昏迷的患者,应每天检查其口腔内有无出血、溃疡和霉菌生长等现象,每天至少进行口腔护理3次。以保持口腔清洁湿润,增加食欲。
3.2.3饮食护理给以糖为主的清淡、低脂饮食。有肝昏迷前驱症状时限制蛋白质,严禁含氨物。有腹腔积液时用低盐饮食,并限制饮水量[4]。
3.3注意有无出血倾向
如皮肤出现大块紫瘢、鼻衄(可用1%麻黄素棉球填塞止血)、牙龈出血。如有消化道出血,及时报告医生,记录出血量,即送血型交叉配合,以作好输血准备。
3.4注意观察患者的生命体征
3.4.1观察患者的意识对患者要有高度的责任心和同情心。关心患者的生活,尊重患者,多与患者交谈,了解其需求并尽量满足其需要。要注意患者的性格和行为有无异常,行为异常提示为肝性脑病的先兆。
3.4.2观察体温每天测体温4次。因为重症肝炎肝细胞坏死时可以出现37～38℃持续低热。如突然出现高热,就要怀疑有继发感染。凡是用物理降温或药物退热者,应每半小时测体温1次,并做好记录。3.4.3观察脉搏如果脉搏加快或细速,提示为出血存在或出血的先兆;而高热时,相对的脉搏缓慢可为颅内高压,应及时报告医生。
3.4.4观察呼吸呼吸异常出现在肝昏迷、出血、继发肺部感染或大量腹腔积液压迫时,及时发现给予氧气吸入,并保持呼吸道通畅,并及时通知医生。同时观察呼吸的频率、节律、气味等。如闻到呼出的气体中有烂苹果样气味即肝臭,示病情危重。
3.4.5观察血压若血压明显下降,提示有大出血和休克的可能;若颅内压升高时血压有可能升高。
3.4.6观察瞳孔若出现瞳孔左右大小不等或不对称,注意有无肌肉抽搐或颤动,以便早期发现脑水肿症状,并通知医生及时抢救。
3.5准确记录出入量
观察液体平衡情况。每天摄入量少于2500ml,则营养不够,可影响康复,应及时通知医生。每天尿量少于500ml也应通知医生,以便做相应的处理。对使用利尿剂的患者,应观察利尿效果,准确记录24h排尿量。
3.6醋酸保留灌肠
采用食醋稀释后保留灌肠,使肠道酸化,可阻止氨的产生和吸收。对重症肝炎患者采用食醋保留灌肠疗效显著,本组病例中抢救成功的6例患者使用了此法,均获得满意的效果。在护理方面应注意[5]:先用0.9%的生理盐水500ml清洁灌肠。注意观察洗出大便的颜色、数量和性质。灌肠时注意肛管要光滑并加以石蜡油,灌肠的速度不能太快,以免因压力过大造成黏膜的损伤。0.5h后,用20ml食醋加0.9%的生理盐水100ml做保留灌肠。每日1～2次,应尽量争取长时间保留。并记录在肠道内保留的时间。
4讨论
重症肝炎发病急,病情凶险,并发症多,病死率高。临床上治疗比较棘手,在采取有效措施抢救治疗的同时,加强护理是提高抢救成功率,降低病死率的重要措施之一[6]。重型肝炎患者病情重,治疗时间长,费用高,心理负担重,常表现为紧张、恐惧、焦虑、易激动等不稳定心态。因此,在护理中应多给予精神安慰,耐心细致地做好思想工作,与患者建立良好的护患关系,经常进行有关疾病知识指导,帮助其消除心理障碍,并给予理解、关心、体贴,鼓励患者树立战胜疾病的信心[4]。护理人员必须增强责任心,具有扎实的基础和专业知识,重视疾病的观察与护理,积极有效地预防和治疗各种并发症,是提高存活率的关键。
[参考文献]
[1]池肇春.新编实用肝病学[M].北京:中国医药科技出版社,1996:116-120.
[2]黄晓专.上消化道出血急救护理中注意的问题[J].右江民族医学院学报,1999,21(2):353.
[3]聂国英.肝硬化并发上消化道出血的护理体会[J].福建医学杂志,1999,21(1):110.
[4]李继云,侯秋菊.重症肝炎患者的护理[J].包头医学,2002,26(2):88.
[5]赵富荣.重症肝炎的护理体会[J].护理探讨,2003,(2):70-71.
[6]李能云,周培凤,刘晓丽.血浆置换术治疗重症肝炎患者围手术期护理[J].齐鲁护理杂志,2005,11(2):150.
