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居家养老的概念范文1
关键词：多元供给主体；居家养老；老龄化
传统的中国养老模式以家庭养老为主，但是随着经济的发展和计划生育的实行，导致了社会转型下的人口老龄化，家庭小型化、核心化趋势。在这种背景之下，不断增长的养老需求与家庭养老功能越来越不能满足养老需求之间的矛盾日益突出，家庭养老模式面临严峻的挑战。郑功成认为：“没有发达的养老服务保障，即使有养老金也不可能保障老年人的生活质量。”[1]随着“银潮”之势日益猛烈的袭来，越来越多的学者们开始探寻“居家养老”这一顺应国际潮流，且符合中国国情的养老方式。
一、“居家养老”的概念
（一）“居家养老”的概念
“居家养老”的养老模式是西方发达国家首先提出的，直至目前为止，学界对居家养老的定义也没有完全达成一致。纵观我国学者对居家养老的定义，这种定义更全面、更具有代表性，也更普遍地为学者所采用：居家养老是指老年人在家中居住但却享受社区为老年人提供的养老院式服务的一种社会化养老模式，即以家庭为核心、以社区养老服务网络为、以养老制度为保障的养老体系，也被许多学者形象地称为“没有院墙的养老院”。因此，本综述主要以这个定义为基础，对与此定义相符的“居家养老”进行综述。
二、我国发展“居家养老”的必要性
1.家庭养老的困境
赵立新在《论社区建设与居家养老式社区养老》一文中指出：在我国，由于核心家庭的增加，青年一代的生存竞争加剧，妇女就业率的提高，对他们而言，尤其是 “421家庭”，青年夫妇没有足够的精力和时间照顾老人，在多种因素的影响下造成了家庭养老功能的弱化同时，“代际倾斜”现象在许多家庭普遍存在，青年夫妇“重幼轻老”，他们对独生子女的关心远超过了对老年父母的关心，这对老年人的生活和心理都产生了负面影响。由此可知，传统的家庭养老模式已不再适应时代的要求。
2.机构养老的困境
2.1 资源和资金不足
根据现在老年人的比例，社会养老机构的床位严重不足。林娜在《社区化居家养老论略》一文中指出：我国人口老龄化的最大的特点是“未富先老”，加之我国社会保障制度的不完善，这决定了我们不可能照搬西方福利国家的模式。
2.2与中国“孝道”不符
此外，机构养老与中国传统“孝”的伦理观念也存在相悖之处。众多老年人不仅难以承担养老院高昂的养老费用，同时也难以在精神上得到需要的慰藉。从老年人身心健康的角度来看，有研究表明，在家庭照顾的背景下子女与父母之间的日常互动和支持对老人的身心健康有较明显的影响。
2.3服务人员素质欠缺
养老服务机构从业人员少，素质较低，服务水平不高。更有甚者，一些服务质量低劣的养老院工作人员还会嫌弃、欺负、打骂老年人。这不仅不能解决老年人的养老需求，却反而使辛苦了一辈子的老年人养老都难以安生。
3、居家养老的优势
正是由于在我国机构养老、家庭养老遇到了前所未有的困境，我们在实践的基础上才找到了一条更适合我国国情的养老模式—居家养老从现有的研究来看，这一模式的优势主要有以下几个方面：
3.1符合经济性和效率性
首先，居家养老既可充分利用现有的家庭物质资源（如住房及生活措施等），又可根据老年人多年的生活习惯安排日常生活，节省开支，同时也有利于保证老年人生活质量。其次，这种养老方式的开展不仅有利于社区内资源的开发，又有利于闲置资源的再利用。这种资源的优化利用不仅体现在社区物质资源方面，还体现在人力资源方面。
3.2服务对象具体、服务针对性强
以社区为依托的居家养老服务，服务的对象相对单一和确定。在社区内开展的老人照顾，能更好地了解到他们的真实需求。社区通过对老年人进行信息档案管理，对老人的健康状况、家庭大概情况等建立档案，根据档案中记录状况进行针对性管理，既包括物质方面的，又包括精神层面的，通过社区成员和志愿工作者的调查了解，有针对性地提供服务，更好地满足老年人不同层次的需求
三、发展“居家养老”存在的问题
对于居家养老服务下作所而临的困境，概括起来，学界主要从以下角度进行了分析：
第一，资金不足。表现在家庭资金和政府补贴均有所不足。
第二，服务质量有待提高。首先，服务人员专业素质不高。其次，评估机制方面欠缺。杨春华、费逸认为日前的居家养老服务在运作的过程中涉及太多的行动主体，环节和选择，而评估机制却非常落后，服务满意度难以测算，无法有效的进行效果反馈，使得居家养老陷入了困境，难以有效推广和大范围实施。
第三，政府角色定位不当。目前，政府在推进居家养老服务中参与较多，行政色彩较浓，长期下去会阻碍居家养老的不断发展。
第四，政策法规制定不足。王金元认为目前政府对居家养老重要性、紧迫性认识不足，未进入当地经济和社会发展整体规划，资源分配和政策扶持力度不够。
第五，城乡居家服务发展差距较大。现阶段，居家养老服务的试点在城市开展非常迅猛，而在农村则是相对滞后。相对于城市的养老问题，农村老年人的养老问题更加突出。
四、关于居家养老服务的对策建议
第一，资金方面。①在养老金方面，无疑应当加强社保基金的管理，确保养老金的保值增值。②筹资方面，学者们在居家养老资金筹措方式完善方面的讨论主要意见为，在保证基本养老金足额发放的前提下，政府应该加大对居家养老服务的资金投入，同时鼓励社会资本投资居家养老服务。对来自福利彩票的福利金，应当加强监督和管理，使其专款专用。
第二，服务质量方面。①人员配置方面：首先应当合理利用现有的社区从业人员。在此基础上，可以鼓励进城民工、下岗职工等人员加入服务队伍，以解决服务人员不足的问题。同时加强居家养老服务人员的业务素质，对其进行岗位培训、业务素质考试，持证上岗。②在评估机制方面，评估机制主要针对社区服务者以及志愿者进行服务。在对社区专业服务人员的评估方面，一定要建立全方位、反馈程度高的评估方式。
第三，政府角色方面。在居家养老供给主体部分也已经阐述了大部分学者对于政府在居家养老中应当承担的角色。学者们普遍认为政府应当逐步减小政府在公共资源配置中的比重，增大社会的基础作用，采取多元化的攻击模式。政府应该将掌舵和划桨的职能分开，转变自身角色，建立政府、市场、非营利组织三者互动的居家养老服务供给体系。
五、居家养老的研究不足及展望
近年来，学者对于居家养老的认可度越来越高，从不同角度针对居家养老进行的研究也越来越多。学界对居家养老服务的研究也取得了很多有益的成果，从理论上支持着我国相对年轻的居家养老服务体系的建设。但我们仍然可以看到，目前的研究仍然有着不足之处：第一，研究视角狭窄；第二，主体责任研究不足；第三，政策法规研究不足；第四，具体构想不足；第五，农村研究不足。（作者单位：南京农业大学）
参考文献：
[1]郑功成.中国社会保障改革与未来发展[J].中国人民大学学报.，2010，（5）.2-14.
居家养老的概念范文2
关键词 社会治理 社区居家养老服务 模式 长寿区
中图分类号：C91 文献标识码：A
1社会治理对社区居家养老服务的适用性
党的十八届三中全会在《关于全面深化改革若干重大问题的决定》中首次提出“社会治理”这一概念，既适应了我国经济社会发展的形势，又顺应了广大人民群众的诉求，更呼应了“推进国家治理体系和治理能力现代化”的全面深化改革总目标，是中国特色社会主义制度建设的完善与发展。
2长寿区社区居家养老服务模式发展的困境
2.1资源整合能力有待加强
社区居家养老服务是一项综合性、全方位、多专业参与的服务，仅凭社区自身的资源难以满足老年人的服务需求，这就需要整合社区所有养老服务资源，形成资源共享、功能互补的居家养老服务模式。长寿区养老资源较为丰富，如在社区层面已经探索出了养老服务站、幸福院、社区医院等机构，但这些养老资源分散在各个部门，这就导致原本就有限的社区服务社会使用效率非常低下，难以统筹管理、形成合力，难以为老年人提供系统全面的养老服务。社区居家养老的主管部门是民政部门，而由于条块管理，使得民政部门也难以有效聚合其他部门的资源，由此导致很多问题，包括投入不足、服务模式少、管理水平低下、覆盖面小、服务项目有限等。社区资源整合程度低既抑制了老年人的有效服务需求，也束缚了社会组织的发展。
2.2社区养老服务基础设施不完善
长寿区社区虽然越来越重视老年基础服务设施的设置，但不完善的问题比较明显。（1）实用性差。很多社区设置的养老服务设施并没有考虑到老年人的特殊需求，忽视了这些设施的设置应该具有防碰撞、防滑等功能，同时也缺乏无障碍设施的考虑，造成了老年人活动的不便。（2）种类不全。随着人口老龄化的发展，老年人对医疗保健、护理等的需求越来越大，此外，对日常照料、文体生活、健康保健、社交等需求不断增多，而目前的养老服务设施已经达不到社区居家养老服务的基本要求。有的社区尽管有一定的医疗设施，但是社区医疗人员技术水平参差不齐，影响了老年人的看病率，也无法为老年人提供预防、治疗、护理等一条龙服务。
2.3养老资金来源单一
社区居家养老服务工程具有长期性、连续性，需要持续稳定的资金保障，长寿区目前尚未出台专项经费保障政策，严重制约了居家养老服务工作的开展。当前长寿区社区居家养老资金来源主要依赖财政投入，当前虽然依靠上级部门的投入，逐渐启动了居家养老工作，并开展了针对老年人的一系列服务，但由于管理资金来源有限、社会资本参与不足、筹资渠道过于单一，社区又没有经济来源为居家养老服务继续注入资金，社区居家养老服务的健康发展受到了极大挑战。
2.4现代养老观念尚未养成
传统养老观念认为“百善孝为先”，老年人的养老服务理应锁定在家庭，全部依赖于家庭和子女，老年人去机构养老是难以被接受的。虽然人口老龄化程度正在急速加深，但对开展和加深社区居家养老服务的重要性和紧迫性问题的认识上仍未在大众甚至老年人的心里形成重要的认识，没有意识到社区居家养老的兴起是在“未富先老”和传统养老观念的双重压力下诞生的，没有意识到现代养老观念已要求老年人接受养老职能由以家庭为主转向社会化发展。
3创新长寿区社区居家养老服务模式的路径研究
3.1创新社区居家养老服务模式需坚持的原则
原则是创新社区居家养老服务模式的基本遵循，它主要包括：坚持政府主导与市场化相结合的原则；坚持多元发展与统一管理相结合的原则；坚持专业化居家养老服务与社区义务服务、邻里互助相结合的原则；坚持满足服务需求与价值实现相结合的原则等
3.2创新居家养老服务的机构建设
养老机构的设置关系到社区居家养老参与方之间的责任分工，是养老模式运行的核心。针对长寿区当前社区居家养老模式的现状，构建一种能够克服当前养老模式缺点的“社区养老服务中心式”的新型社区居家养老机构。
3.3创新社区居家养老服务的组织建设
所谓创新社区居家养老服务的组织建设，主要就是要明确各种组织的职能定位、积极促进其健康发展，以更好地发挥在养老服务中的功用。居委会应该根据居民的需求调整工作内容，为社区老年人提供较为个性化的优质服务；政府可以利用购买服务等方法来为居委会的活动提供资金保障，保证居委会的稳定运行。充分重视家庭的作用。推进社区居家养老服务，家庭是主体，一方面积极倡导孝道文化，在全社会形成养老、敬老、爱老、护老的良好风气；另一方面，加强政策扶持，对于能够与父母同住、照顾父母的子女给予实实在在的优惠。
3.4创新社区居家养老服务的队伍建设
服务队伍建设是社区居家养老落到实处的组织保证。专业化服务队伍的建设，一直是长寿区第三产业的软助，社区居家养老服务也不例外。要从根本上做好社区居家养老服务，必须在管理与服务上进行创新。
3.5创新社区居家养老服务的保障体制
创新社区居家养老服务的保障体制是创新社区养老模式的重要支撑。创新社区居家养老服务的保障体制可以从建立健全多元化的社区居家养老建设资金的投资体制、建立对老年人养老服务需求的评估机制、制定具体服务标准和服务质量评估制度、完善和运用激励与责任追究机制等方面着手，为长寿区社区居家养老服务提供保障。
居家养老的概念范文3
[关键词]人口老龄化 居家养老 模式研究
一、相关概念的界定
(一)家庭养老
家庭是以婚姻和血缘为纽带的人类社会生活的基本单位，成员包括父母、子女和其他共同生活的亲属。家庭养老符合我国传统的家庭伦理价值取向，是我国养老保障体系中最主要的养老方式。为使老年人能在家中安度晚年，老年人通常是由其配偶、子女或其他亲属赡养。赡养的内容包括物质经济支援、日常生活照料、精神慰藉与支持等。
(二)机构养老
机构养老指老年人通过定期缴纳一定费用，获得由专门机构提供的饮食起居、生活护理、健康照料及文娱活动等综合性专业服务的养老方式。机构养老主要分为福利机构养老和老年公寓养老。福利机构养老，是由政府出资兴建，主要是针对农村人口中的“五保”老年人、城镇人口中的“三无”老年人所创办的敬老院；老年公寓养老，大多由个人出资兴建，是针对福利机构养老以外的其他不住家的老年人所创办的老年公寓、托老所、养老院等。多层次的养老机构可以满足不同群体老年人对养老的需求，在养老体系中发挥着非常重要的作用。
(三)社区养老
社区养老来源于西方的社区照顾理论，是指老年人在家中居住生活，社区通过科学的组织管理向老年人提供各项服务以实现养老目标的养老方式。它是以家庭养老为主，社区机构养老为辅，在为居家老年人照料服务方面，又以上门服务为主，托老所服务为辅的整合社会各方力量的养老模式。[王海燕．发展城市社区养老应对人口老龄化.[J].理论学刊，2002.5.]社区养老不等同于家庭养老，而是社区中的在家养老；社区养老也不等同于社会养老，而是在社区中引入机构养老中的服务，实行社区的在家养老，它是家庭养老的一种变形，也是社会养老的一种变通。社区养老是政府、和非营利组织和其他组织机构在老年人所在的社区成立养老服务机构，执行福利性的非盈利运作模式，为社区老年人提供各项服务。
(四)居家养老
居家养老主要强调以家庭养老为主，社会养老为辅。这种养老模式就是要努力积极调动社会各方面力量，组合成一个最符合老年人意愿和最有利于保持和加强老年人自立能力的，一个最有效的和一个最切实可行的养老保障体系。旨在建立一个最有利于社会持续发展的养老模式，最终形成一个以家庭为核心，以社区养老服务网络为，以养老制度为保障的居家养老体系。”[陈人亚．家庭养老问题探讨.[J].航天工业管理，1998.9.]居家养老就是使老年人日常生活居住在家中，在享受来自家庭方面照顾的同时，又可得到由社区提供的家庭所无法供给各种多样化和专业化的帮助和服务。其服务既包括物质生活方面的需求，如衣食住行医；同时也包含精神情感方面的需求，如文化娱乐、心灵沟通等。
二、居家养老服务的内容
根据老年人不同需求，各地所实施的居家养老服务的内容各有不同，总体来讲，居家养老服务主要包括经济供养、生活照料和精神慰藉三个方面的内容。
(一)经济供养。在传统的家庭养老模式中，主要由子女或者其他和老年人共同生活的亲属来承担老年人经济供养方面的责任；在社会化的养老模式中，老年人经济供养则主要是由社会承担；而在居家养老模式中，老年人的经济供养主体却是多元的，包括家庭、政府、社会和其他非政府组织或机构。目前，城市老年人绝大多数都享受有养老保险，可以用养老金购买居家养老服务，不足部分可由政府或者子女亲属补助，对有特别困难的老年人政府将提供的低偿或无偿的帮助。
(二)生活照料。老年人居住在自己家中，可以享受到来自子女或其他共同生活亲属的照顾，也可以选择由居家养老服务机构为其提供服务。生活照料方面的服务内容一般分为人户服务和服务机构日托服务，如提供就餐、洗衣、理发、生活护理照料、医疗服务等等日常服务。
(三)精神慰藉。老年人离退休后，由于社会角色的转换，老年人会觉得自己因劳动能力的缺少而不受尊重，往往容易出现不愿与人交往、性情孤僻等不正常的心理状态，影响了老年人的身心健康。因此，居家养老服务中通过聊天谈心、开展各种丰富多彩的文娱活动、开办老年大学等消除老年人的寂寞情绪，感受到社会大家庭的温暖，使老年人的精神文化生活得到不断的充实。
三、居家养老服务的特征
(一)准公共产品
居家养老是使老年人日常生活居住在家中，在享受来自家庭方面照顾的同时，又可得到由社区提供的家庭所无法供给各种多样化和专业化的帮助和服务。作为一项社会福利，居家养老服务具有公共产品的性质。具体表现在：居家养老的文化娱乐活动、公共服务设施的消费都是共同进行、集体消费的，它的效用无法在老年人之间进行分割。因此，居家养老服务在这一因素上具有非排他性；居家养老服务属于一种社会福利行为，竞争市场不可能自发地提供居家养老服务，故居家养老服务具有非竞争性。但是，居家养老服务也不是完全的公共产品，它的服务内容还包括针对个人的生活起居照料、医疗康复、文化素养建设等个性化服务。对老年人来说，其所获得的效用和利益只属于他个人所有，效用是可分的，属于私人产品的特性，在此点上居家养老服务具有排他性。老年人的身心健康给家庭、社区带来快乐和谐的生活环境，对整个社区的稳定发展有大有益处。因此，居家养老服务又具有利益的外溢性，是一种准公共产品。
(二)政府主导，参与主体多元化
在居家养老的服务供给主体中，政府有责任制定完善、可行的居家养老政策制度，加大资金投入，合理调配、整合各类资源，加强对社会支持行为的鼓励、规范与引导，发挥自身的主导作用。在具体的运作管理中，应该引入市场公平竞争机制，资源配置最优化，将非政府组织、企事业单位、各类慈善组织、社区、志愿者队伍引入至服务供给队伍中，充分发挥社会力量的作用，共同为居家养老服务提供多元的物质支撑和精神支持。
(三)服务以老年人的需求为导向。相对于服务照顾内容程序化的机构养老而言，居家养老服务提倡服务人性化，以满足老年人的实际养老需求为导向，通过从社会网络汲取各种资源提供多样化、专业化的服务，使老年人的真正需求得到满足。在服务内容的选择上，老年人拥有充分的自主选择权，老年人可以根据自己的身体健康状况和服务需求程度选择上门服务或者到社区中的居家养老服务机构中享受自己所需的服务。
四、居家养老服务在我国施行的现实优势
同传统的家庭养老模式和现代的机构养老模式相比较，居家养老服务具有无法取代的优越性。具体体现在以下几个方面：
(一)符合老年人的情感和心理需求。老年人对自己长期生活的环境有着深深的依赖感和安全感，老年人都希望自己的晚年能
同自己的亲人生活在一起，享受天伦之乐。居家养老服务不仅可以使老年人在家里得到亲人的赡养，还可以享受到来自社区养老机构提供的各项养老服务，让老年人感受到心灵上的关怀、满足以及享受到生活上无微不至地照料。这是机构养老所无法做到的。
(二)有效利用社区优势资源。由于我国家庭养老功能的不断弱化，全部由子女承担养老责任已变得不太合乎实际。社区是老年人的聚居地，是老年人的主要生活空间和活动场所。随着年龄的不断增长和身体的逐渐衰老，老年人对社区服务的需求逐渐增加，对社区的依附性越来越强。以社区为依托，充分挖掘和利用社区的各种资源，调配社区内的志愿者队伍、非盈利组织，企事业单位等多方力量，合力开展各项居家养老服务，不仅能解决老年人的实际困难，有效缓解子女的供老压力，还能将社区闲散的下岗人员组织到为老服务队伍中，提供更多的就业岗位，有效地整合和利用社区的各类优势资源。
(三)拓宽养老服务内容。居家养老服务主要是为老年人提供经济供养、生活照料和精神慰藉三个方面的服务。其中的生活照料包括日托式的站点服务，老年人白天可以在养老服务站点享受日托服务，如就餐、洗衣、理发、文娱活动等日常服务；老年人也可以选择让为老服务人员入户服务，如清扫房间，生活护理照料，陪同就医，配药，陪同聊天等等。在精神慰藉方面，将社区、街道、服务机构作为开展服务的阵地，组织各项丰富多彩的文娱活动，同时利用志愿者队伍资源，陪同老年人聊天、学习，鼓励老年人到老年大学继续学习，丰富老年人的精神文化生活，减轻老年人的孤独感和寂寞情绪，感受社会大家庭的温暖。
(四)促进第三产业的发展。根据老年人的经济条件状况，居家养老服务的获得形式分为有偿、低偿和无偿服务。对于经济情况较为宽裕且未到达政府补贴条件的老年群体，需要花费一定的费用，通过有偿购买形式获得养老服务。面对我国存在巨大潜在需求的养老市场，势必会吸进更多的组织和个人加入到养老服务产业中，这样也就促进了我国第三产业即服务业的发展。
参考文献：
[1]章晓懿，杨培源．城市居家养老评估指标体系的探索[M]．
上海：上海文艺出版总社，2007．
[2]陈功．我国养老方式研究[M]．北京：北京大学出版
社，2003．
[3]夏学銮．社区照顾的理论、政策与实践[M]．北京：北京大
学出版社，1996．
[4]王海燕．发展城市社区养老应对人口老龄化[J]．理论学
居家养老的概念范文4
Abstract： In the 21st century， global aging problem is more serious. Because of the social characteristics of becoming old before getting rich in China， aging issues have become increasingly prominent. By drawing on the family endowment mode of the developed countries， by taking Hefei city as a example， this paper introduces the status of family endowment in Hefei city and the first family endowment item： the Taiyangwan apartment for the elderly， and finally put forward the innovative proposals in the process of implementing the family endowment mode.
关键词： 老龄化；居家养老；合肥市
Key words： aging；family endowment；Hefei
中图分类号：F840.67 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）06-0327-03
0 引言
全球人口快速老龄化是人类社会进入21世纪面临的最严峻的挑战，目前世界上所有发达国家都已经进入老龄化社会，许多发展中国家正在或即将进入老龄化社会。根据《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》[1]中指出，中国是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总量的五分之一，中国的人口老龄化不仅是中国自身的问题，而且关系到全球人口老龄化的进程，备受世界关注。随着老龄化的不断加深，如何使老年人“老有所养、老有所医、老有所学、老有所乐”已经成为社会各界广泛关注的问题。
1 我国老龄化进程及居家养老模式现状
1.1 我国老龄化进程 国际上通用的老龄化，是以65岁以上人口占总人口比例的7%或60岁以上人口占总人口比例的10%作为进入老龄社会的标准。[2]
通过查阅2011年《中国统计年鉴》中根据全国第六次人口普查汇总的《1982-2010年人口年龄结构和老龄抚养比表》，结果表明，1999年中国进入了老龄化社会，是较早进入老龄化社会的发展中国家之一。2010年中国65岁以上老年人口在总人口中所占比重达已到8.9%，老年抚养比更是达到11.9%，老龄化程度严重加深。从2010年第六次全国人口普查初步汇总的《各地区年龄结构表》的结果来看，65岁以上人口比例，发达地区只有广东省略低于7%，其他地区只有、青海、新疆、宁夏等四个偏远地区低于7%。因此，我国的养老问题迫在眉睫。
1.2 我国居家养老模式现状 按照中国人的传统观念，养老模式大多数是以家庭养老为主，即是由家庭成员提供养老所需的物质条件和生活照料。然而当前及未来中国都会普遍出现“421”甚至是“4421”家庭结构，出现了高龄化、小型化趋势，逐渐削弱了家庭养老功能，“空巢老人”的家庭问题普遍出现。居家养老服务是加快建立养老服务体系的基础性工程，是政府和社会力量依托于社区为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理、精神慰籍、文化娱乐等方面服务的一种服务形式，它是对传统家庭养老模式的补充和更新，是我国发展社区服务、建立养老服务体系的一项重要内容。国内学者对居家养老的概念给出各种观点，其中，赵晓征认为居家养老是指老人在自己或子女的住宅中居住，但并不意味着由家庭成员来全部或主要承担养老责任，“家庭养老”必然对应着“居家养老”，但是“居家养老”则不一定是“家庭养老”。[3]
自从我国开始提出居家养老模式后，很多地区都开始探索和建立居家养老服务体系，但是都处于起步阶段，并没有形成一个可推广的示范模式。下面就介绍几种典型的国外居家养老模式。
2 国外居家养老模式介绍
早在20世纪，欧洲国家最先进入老龄化社会，但是进展速度平稳而缓慢，是社会、经济、文化等发展到一定阶段所产生的一种社会问题。
2.1 西方国家居家养老模式 在西方价值观的背景下，大部分父母在子女成年后都是与子女分居，在这种观念下，大部分养老问题都是要靠社会保障以及老年社区服务等来进行解决的。
2.1.1 美国的居家养老服务是依托于社区由政府为老年人提供一系列服务，以老年人医疗保险的全面医疗照顾项目为基础，形成一个面面俱到的照顾计划，为老年人提供了包括急性照顾服务、看护服务、初级医疗照顾、住院治疗、护理院照顾，以及预防性的、恢复性的、治愈性的和护理性的服务等在内的所有相关医疗服务。[4]
居家养老的概念范文5
最需要：专业有爱的陪伴
老赵已经90岁了，独居的他不慎摔伤，自理能力迅速退化，步履蹒跚，日渐虚弱。女儿赵女士选择了一家名叫北京积善之家养老集团（以下简称积善之家）的照护服务。积善之家派遣专业照护师小黄上门为老人提供陪伴服务。
老赵右手拄着拐杖，左手握着小黄的手，颤颤巍巍、小心翼翼地走下单元门口的九步台阶。平时几十秒就可以下来的台阶，老赵和小黄第一次却用了5分钟。
经过几次磨合，老赵信心满满，可以放心和小黄顺利地走到家附近的公园，一起开心地舒展筋骨。小黄提醒老人该回家吃饭了，老赵像贪玩的小孩一样向小黄哀求：“再玩一会，还有3分钟呢……”
“他太需要有人陪伴了，因觉得自己拖累儿女，老赵早先还产生了厌世的情绪，常任性地从阳台向下大幅度探身，暗想索性一了百了。”接触久了，老赵把心事向小黄和盘托出。
每天的按摩和调理，经过一个月的精心康复和照护，老赵腿脚利索多了，逢人还会小小的得意一下：“我现在跟刚退休那会一样健康！”女儿赵女士眼含热泪向照护人员道谢：“太感谢了，你们的上门服务帮了我大忙，这是最切实的居家养老。”
最欠缺：对照护者的尊重
以朝阳区、东城区、海淀区的各社区为核心，积善之家为周边社区老年人提供上门养老服务。积善之家养老集团董事长李巍介绍，各服务站推出“关爱储蓄存折”，老人购买等价的服务时间，在这些时间内，自主选择服务内容。
服务站内设立老人活动区域，定期开展娱乐活动，开办老年大学，丰富社区老人的业余生活，每周五的手机电脑教学课程深受社区老人的喜爱。
“居家养老和社区养老是老提法、新概念。”李巍对记者说，“很多老年人对居家养老的服务内容不了解，养老服务业也存在很多误区，老年人对待养老照护员也不尊重等。有老人对待照护员无理挑剔、颐指气使，其背后的心理俨然是一个顾客，一个消费者，一个花了钱就要得到绝对优质服务的上帝。所以，居家养老也严重存在服务人员紧缺的问题。”
积善之家养老集团成立5年来探索出一条“预约式养老服务”的新模式，在配合政府补贴的情况下，实现自负盈亏良性运转。
2008年，李巍从汶川震区做志愿者开始，带领企业坚持了10年的公益服务，并把大量社区公益活动转向慰老服务，在多达上千次的服务中发现老年人的养老问题。社会上有太多的服务号称“居家养老”，实际在做各自的推销和广告。真正上门服务老人的居家养老却没有多少人做，原因无外乎是居家养老观念陈旧、经营举步维艰、养老服务业教育不足，主营居家养老的公司做不了半年大多停业关门，这是居家养老在国内的真实写照。积善之家的居家养老，仅在“生活照料”这一项中，就包含诸多细节，这其中包括助洁、助浴、助医、术后护理、压疮康复、床上擦浴、床褥更换、翻身更服、出行陪伴、送餐上门、上门理发、喂饭喂药指导、陪同外出、陪同购物、娱乐陪伴、驻家照护、专业除螨、适老无障碍设备安装等，可谓细致入微。
2016年8月30日，北京市政府常务会审议通过《北京市“十三五”时期老龄事业发展规划》（以下简称《规划》）。《划》指出，北京市正处于中度老龄化时期。北京全市常住老年人口340.5万，占常住人口总数的15.7%。平均每天净增500余名60岁以上老年人，净增120余名80岁以上高龄老年人。同时预计，到2020年北京全市户籍老年人口将超过380万，常住老年人口将超过400万。城六区占全市老年人口的三分之二，老年人口比例为24.7%。
面对如此庞大并且快速增长的老龄人口，另一个严峻的现实横在眼前――养老机构捉襟见肘，养老服务陈旧落后。
最迅速：午夜电话，
促使社区医养结合先行一步
另一个社区的一幢楼里，一位母亲同样享受着积善之家的特殊照护服务。2016年7月16日凌晨两点，常来服务站的葛老太女儿来电，说老人突发心绞痛，女儿不知所措，找积善之家工作人员求救。接到午夜电话，值班照护员鞋都没来得及穿好，拿上急救箱火速赶往葛老太家，紧急查看后基本判断老人是心梗，给老人口服速效救心丸，并迅速拨打120，将葛老太送到医院。医生的一句：“就差10分钟！否则人就救不过来了。”让所有人都惊出一身冷汗。事后，服务站把葛老太的女儿请来专门培训了急救常识。
李巍说：“很多人认为请个保姆就可以在家养老了，但医疗服务在居家养老方面最为急需。家有老人，儿女家属至少要掌握心肺复苏、中风应对、外伤急救、烧伤处置、海姆立克急救法等这些基本技能，而换鼻饲管、防治褥疮等日常护理问题则需要专业人士来处理。”
作为照护服务具体提供者，李巍表示，积善之家照护模式中体现了医养兼顾的概念。
目前积善之家申请开办医疗机构的服务项目已经获批，安贞街道的服务站内设将护理站，目前已经签约百余名医护专家，能为附近社区老人提供社区医疗服务和助残服务。
在不久前召开的2017智汇养老北京高峰研讨会上，北京市民政局副局长李红兵透露，将引入社会力量的社区护理站，构成北京的居家养老服务医疗平台。作为养老服务企业，积善之家可谓先行者。
最震撼：用真诚的心做养老
2015年5月1日，《居家养老服务条例》正式施行，这标志着北京市将把居家养老放在与机构养老同等甚至更加重要的位置上。
积善之家的团队服务于北京多个区县的街道、养老院，仅安贞里服务站就覆盖周边9个街道，共47个社区，近30万老人。他们对老人认真细致的服务，不但赢得了周边老人的赞誉，更将养老技术智能化。比如在适老化改造方面，他们总结出老人扶手安装高度的“积善标准”，这个数据就来自于对辖区内老人大数据的管理。
全国各地100家省市地区的老龄委、养老机构曾陆续到积善之家“取经”，积善之家的养老服务模式已经被西安、沈阳、广州、南宁、太原等多地的居家养老服务站套用，有效并标准地服务着各地区老人。
居家养老的概念范文6
【关键词】居家养老 老龄化 服务
随着我国人口老龄化加快，如何加快我国养老事业建设，以实现对老龄化人口的妥善安置成为了我国养老事业的首要内容。从我国传统文化角度分析，家庭养老是每个人都比较向往和热衷的养老方式，但随着当代家庭规模日趋小型化，家庭养老水平正在逐渐下降。而机构养老又没有形成相应的机制，这使得我国养老服务事业出现了无法满足社会需求的情况。如何能够更好地为居家养老群体提供更好的服务，使不同层次老年人都能够享受舒适的老年生活，成为了我国养老服务事业的主要问题。
一、国外居家养老服务现状分析
国外将“居家养老服务”称之为“老年社区照顾服务”，其是基于希望国家倡导的“在合适环境中养老（Aging in Place）”而建立起来。在这种养老服务模式下，老年人可以居住在自己的家中，并获得社区服务的相应照顾，以满足老年人日常生活的医疗卫生、日常生活等需求。西方学术界对此种居家养老服务的研究主要集中在以下几个方面：
（一）老年人社区照顾服务提法与概念
A.Jamison（1989）指出，老年人社区照顾服务是指对需要帮助的居家老人提供极可能的长期照顾。P.Schopflin（1991）提出，老年人社区照顾服务是以为制度性方式对老年人进行安置与照顾，其内容包括家庭清扫，贴身护理、膳食等。
（二）老年社区照顾服务供给特点（英国）
S.Tester（1989）经过对社区照顾服务研究发现，英国社区服务所提供的内容不仅包括日常看护、家政等基础，还包括娱乐、教育等精神，这些服务在为老年人日常生活提供照顾的同时，也丰富了老年人的精神生活，受到了老年人的喜爱。J.Alber（1992）提出职业私营养老金是社区照顾服务的主要资金来源，而这一切是在政府的鼓励与支持下实现的。Walker（1992）提出英国社区照顾服务的主要提供者从政府变为了专业的独立服务部门，相比于政府而言，独立服务部门的服务水平有所提升，且服务范围更为全面。
（三）社区照顾服务系统（澳大利亚）
1985年，澳大利亚颁布了居家社区法案（Home and Community Care Act），法案重点内容就是进行整合性社区照顾服务体系的构建，以实现对服务片段的有效整合。Ackerman（2005）根据对澳大利亚的整合型社区服务体系研究提出，此种服务系统能够是服务输送提醒更具有弹性，从而有助于服务品质的提升。
二、国内居家养老服务现状分析
我国长期以来实行的计划生育政策，在有效控制我国人口的同时，大大削弱我国家庭养老水平。面对庞大的老龄化群体，学术界开始主张发展家庭式养老与社会养老相结合的养老模式，以满足老年人的养老需求。目前，国内学者对居家养老的研究探讨主要集中在以下几个方面：
（一）居家养老服务发展背景与意义
赵丽宏（2005）提出居家养老服务是世界绝大多数家庭的客观需要，其中东方家庭的需求度更大。任炽越（2005）提出面对庞大的养老群体，机构养老为国家带来的经济压力巨大，发展社会性居家养老服务势在必行。刘飞燕（2007）提出家庭“小型化”发展，使家庭养老面临严峻挑战，在社会保障体系不完善，机构养老不受青睐的当下，实现家庭养老与社会服务养老的有机结合，更符合我国国情。张民省（2008）认为，随着老龄化步伐的加快，我国的养老模式应加快转变和创新，应大力发展居家养老模式。陈平（2010）提出居家养老是适合中国国情，是具有中国特色的养老模式，对构建社会主义和谐社会具有重大意义。
（二）居家养老服务需求内容
宋宝安（2003）指出老年人的需求主要包括饮食供应、医疗护理、体育活动、文化娱乐、文化知识更新、家庭关系调节、老年心理咨询；杨艳珠（2008）把老年人的需求归结为日常照料类、医疗保健类、精神慰藉类、法律维权类、文化娱乐类、应急救助类等服务需求；贾雪华（2009）指出目前居家养老服务研究的重点更多集中在物质需求方面，而忽略了对老年人精神需求的重视。
（三）居家养老服务缺陷及不足
一是资金问题。杨福彬（2003）、孙泽宇（2007）指出经费的缺乏导致政府购买服务的补贴标准较低，而养老需求人数的增多，会引起养护费用的增长，资金来源的不稳定性，会对居家养老服务水平产生制约。二是人员问题。赵立新（2004）指出当前居家要老服务人员工作重心更多的是创收，而并非真正的为养老服务需求人群提供服务。何荣（2005）指出养老服务职业声望的偏低，对居家养老服务的发展带来制约。孙钦荣（2012）等认为居家养老服务存在服务人员素质不高、专业水平薄弱等问题。三是服务内容问题。方秀云（2006）提出我国居家养老服务存在服务覆盖面窄、服务资源不足、服务内容单一、服务资源整合性差、专业技能偏低、医疗保健匮乏、医疗费用过高和精神关爱缺失等问题。耿雅琴（2013）等认为，居家养老服务存在服务种类和层次较低、服务同质化严重、服务对象过于狭窄等问题。四是政府角色定位问题。李兵水（2013）等认为，政府在居家养老服务中存在缺位问题，并据此提出政府应该加强法律法规的建设，完善服务的购买、运行和监督机制。
（四）居家养老服务发展方向
叶妍（2004）提出民营资本进入居家养老服务市场，使居家养老服务实现了市场化发展，有助于提高居家养老服务质量，会成为养老服务发展的主要方向。孙仲彝（2005）提出政府应将养老服务作为未来发展的重要战略任务，通过对设社会各类资源的利用，来加快居家养老服务体系的建设。方秀云（2006）提出居家养老服务的未来发展重点应放在对居家养老服务资源的整合方面。
三、研究述评
通过对上述文献的回顾、整理、分析，可以看出国外的居家要老服务发展相对较早，居家养老服务体系现已较为完善。我国国内对居家养老服务的研究比较多，主要集中在居家养老服务背景和意义、服务需求内容、服务存在问题等方面，对于问题的解决提出了居家养老服务体系的资源整合意见，但对居家养老服务体系的具体构建和运作模式研究还是相对较少，需要我们进一步深入研究。
参考文献
[1]丁英顺.日韩两国居家养老服务比较及启示[J].日本问题研究，2013，04：60-66.
[2]陈笑笑.我国城镇老年人居家养老模式的问题及对策[J].劳动保障世界（理论版），2013，09：37-38.
