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急诊护士论文范文1
本文作者：毕德琼工作单位：河南省人民医院外科门诊
前列腺增生生活常识:玖寒冷会使病情加重,注意防寒。2、忌酒。3、少食辛辣。4、不可憋尿。5、不可过劳。6、避免久坐。7、防止性生活过度或中断,以免引起前列腺充血。8、症状明显时积极正规治疗等等不同的科普知识,每季度大更换一次。发放外科一门诊就诊患者满意度调查表500张。1.3.3评价标准采用就诊患者满意度为评价标准,门诊就诊患者满意度调查表,采用本院自制标准以调查表形式进行调查。
2组患者知情权和选择权,候诊时焦虑情绪,是否方便复诊时预约挂号,患者满意度比较见表1对照组比较,P<0.05由表可见,实验组满足了患者的知情权和选择权,利用候诊时间,播放当日坐诊医生信息,与疾病相关的医疗讯息,用生动、形象的幻灯片,重复放映,减轻了患者等待时的焦虑,更方便患者复诊时预约挂号,提高了患者的满意度。
方法讨论外科门诊每天接诊547士300人,在时间紧张,问诊时间短的情况下,对照组患者依据出诊医生一览表,一台含有675名医生专业介绍的自助查询机,根据职称、挂号费、挂号员的经验和患者感觉选择医生,退号、换号频繁,增加了工作量和纸张的浪费,重要的是延长了患者就诊时间。在患者选择医生方面,虽然有方法,(5)但是与实际工作不符合,不能更加贴近患者,对医院的服务质量满意度下降。实验组在医生一览表和自助查询机的基础上,A区、B区、中央区更准确、详细的介绍与就诊相关信息和健康宣教,充分利用诊区电子挂号系统,工作更细致、深人。方法简单,科室支出有限,社会效益更大化。实验组克服的弊端实验组分诊护士在电脑上及时更改由于外出学习、急诊、休假、开会、退休的坐诊医生信息,准确性高并克服了以下弊端。坐诊医生一览表和自助查询机更换周期长,有错误信息;易误导患者。河南农业大省,较多患者无法上网查询或不愿用查询机,依赖挂号员和分诊护士,外科门诊坐诊医生191人,工作人员对每位医生的特长如果掌握不熟练,也误导患者。每次更换压膜纸质宣传栏;宣传费用增加。周六、周日有坐诊医生,网络上、自助查询机、宣传栏上没有。实验组的重要性是方便挂号员、分诊护士更准确的掌握医生专长,为患者提供指导。督促医生不能随意换班、调班。协助信息中心及时更改网络和自助查询机信息。及时通知门诊办公室,让预约挂号者及时更改约定时间,避免浪费时间、人力、费用。意义实验组利用门诊电子系统,根据每个专业每天患者就诊需要,宣教内容可以及时变化,来创新服务方式、完善服务细节,实现服务方式个性化、服务模式特色化,满足就诊知识需求。延展了服务范围、改善患者体验,在和谐医患关系方面发挥者重要的作用,适合各科室推广应用。在为患者提供全面化、专业化的无缝隙优质护理服务中,门诊能更细致的做好支持系统的工作。
急诊护士论文范文2
系统设计
系统结构如图1所示。主要包括智能语音模块和显示模块。
1智能语音开发模块设计
1.1MCU芯片的选择
从对功能的分析可知，系统不需要对数据做大量的存储，故不设片外存储器，也不需要特别复杂的控制，所以选择了单片机AT89C51RC2作为主控芯片，大大降低了成本。该芯片是一个具有高性能闪存的微型控制器。它包含了16K或32K字节的程序和数据闪存块。该闪存在并行编程模式或在具有ISP串行模式或者软件串行模式下都可以编程。AT89C51RC2保留了80C52的256字节内存所有内部功能，有一个可编程计数器阵列，一个1024字节的XRAM，能存储更多的代码。全静态设计降低系统功耗的AT89C51RC2，允许在它的时钟频率下降到任意值，甚至到DC状态，不会丢失数据。
1.2语音芯片的选择
ISD4004工作电压为3V，单片录放时间为8～16min，芯片采用CMOS技术，内含振荡器、防混淆滤波器、平滑滤波器、音频放大器、自动静噪及高密度多电平闪烁存贮陈列。芯片采用多电平直接模拟量存储技术，每个采样值直接存贮在片内闪烁存贮器中，能非常真实、自然地再现语音、音乐、音调和效果声。芯片设计基于所有操作必须由微控制器控制，操作命令可通过串行通信接口(SPI或Microware)送入，满足对语音录制和播放的要求。ISD4004系列芯片相对于ISD1700系列芯片、pm60系列等优点突出，能存储的语音长、编程控制简单。录音、放音、停止放音、快进、快退等只需发送相应的指令就可完成，使用灵活。
1.3智能语音模块硬件设计
智能语音硬件模块是在中青世纪科技有限公司提供的89C51－ISD4000语音开发板基础上扩展1个串口和多个I/O口控制电路设计而成，原开发板也是采用89C51系列芯片和ISD4004设计，系统比较稳定。板上主要有AT89C51RC2单片机、ISD4004语音芯片、LM386功率放大器、通用键盘按钮。还有驻极体话筒(MIC)、话筒放大器、音量电位器、发光管、通用耳机接口等部件。
2显示模块的设计
2.1显示屏的选择
LED屏是由发光二极管排列组成的显示器件。它采用低电压扫描驱动，具有耗电省、使用寿命长、成本低、亮度高、视角大、可视距离远等多方面优点。其最大特点是制造不受面积限制，可达几十甚至几百平方米，可应用于室内外的各种公共场合显示文字、图形、图像、动画、视频图像等各种信息。本系统选择单基色、灰度为256级的室内LED显示屏，相对LCD价格低廉，能满足设计的基本需求。
2.2LED驱动模块的设计
为了减轻MCU的工作负担，简化AT89C51RC2的电路设计。LED显示屏控制电路独立出来与MCU进行通信控制，MCU按照LED显示屏驱动电路的接口要求，发送相应的指令控制LED屏显示。由于只需显示文本字符，系统选用市场上非常成熟的VSBLED显示屏控制卡。该卡可以根据需要导入不同的字符库，而且还可以多种方式显示字符，非常适用。系统采用简易RS232接口与MCU连接，可选波特率:9600，14400，19200，38400，57600，115200。数据发送过程可能产生错误、超时、溢出等，系统需制定有效的数据组织方式，使接收方能校验数据的正确性。为了能检测数据错误并能准确地识别每一个命令，使用如下的数据帧结构组织数据：每个帧的长度为512字节，数据和CRC16部分采用字符填充法来替换这两部分出现的0x55和0xAA，替换过程为:扫描数据和CRC16部分，将这两部分中出现的0x55、0xAA、0xBB，用0xBB和字符+1替代。如原始数据为:0x55、0xAA、0xBB，替换后的数据为:0xBB、0x56、0xBB、0xAB、0xBB、0xBC。
软件控制系统设计
1设计思路
软件控制系统主要完成语音存放地址的分配、语音段的组合与播放;语音信息与显示屏信息的同步、显示内容和显示方式的控制;显示当前、前次呼叫的患者号、诊室号和其它相关内容;完成实时响应各诊室呼叫请求、冲突处理、实现诊室的顺序叫号。系统语音信息采用了现场录音和语音合成两种技术。现场录音时，系统需指定ISD4004的某一地址用于存放语音;语音合成可顺序存放系统需要的内容。两者的区别在于现场录音需要去噪，而合成语音无此问题。根据呼叫的情况，软件系统根据语音存放地址调用相应的语音段并合成后播放。系统必须要保证语音信息与屏幕显示同步，才能完成正常的分诊呼叫，即要求在呼叫信息进行语音播放时，LED屏也需同步显示。主控芯片与显示模块采用串行通信方式。显示模块需要完成显示内容和显示方式的控制，根据通信协议需要有大量的数据传输，还需完成数据通信纠错等功能，处理时间较长。语音信息的合成相对较快，系统先根据呼叫情况完成与显示模块的通信，之后再处理语音信息。实验结果表明，此种处理方式可以基本保证语音与LED屏显示同步。
多个诊室同时按下呼叫键时产生呼叫冲突。呼叫冲突解决不当可造成显示语音模块与实际就诊号不同步，或者产生叫号顺序紊乱甚至丢号等情况，需要有相应的处理措施保证在冲突的情况下系统仍能正常工作。对于各间诊室的呼叫信息，系统采用类似队列的数据结构进行缓冲，即先进先出。系统为每个诊室分配1个状态变量，当该诊室呼叫时将其置为1，没有呼叫或呼叫处理完毕将其置为0。为了防止长时间呼叫产生干扰，只有在诊室状态为0时呼叫才有效。系统顺序扫描缓冲队列中的状态变量，根据状态变量完成相应处理，并保存本次呼叫信息，执行下次呼叫时，显示屏上依然提示显示本次呼叫信息。软件设计了快速增加和减小呼叫序号功能，用于应对断电或者误操作等导致的错误呼叫问题。另外系统具有防抖处理，避免按钮的误操作。
2系统软件流程
系统工作模式有录音模式、自动分诊模式、空闲模式。录音模式与其他模式之间的选择采用硬件选择，自动分诊模式和空闲模式之间的选择采用软件控制。系统软件流程如图2所示。
结束语
急诊护士论文范文3
【关键词】 急诊护士 压力 干预措施
中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）3-259-02
1 急诊护理工作压力的来源
对急诊科30名护士采用问卷调查法，问卷12个项目，每项目分4个水平：没有压力为0分，稍有压力为1分，中度压力为2分，重度压力为3分。调查获得的数据资料通过spss11.0软件分析，问卷的信度系数Alpha值为0.8799，调查结果如下表。
急诊护士工作压力源调查结果
1.1 精神压力
精神高度紧张是急诊护士的压力主要来源，急诊工作的特点是患者多，病情复杂、危重，尤其是夜间工作量较大且繁忙，多以抢救为主。对于抢救来说，时间就是生命，因此对于任何一次抢救都是在争分夺秒地进行工作。高度的精力集中和精神紧张使护士在短期内无法恢复平静，久而久之会使护士产生疲乏感。工作中护士常面临死亡或濒死的患者，在与患者及家属接触中有时得不到理解，重症患者及抢救病人之多无疑使护士处于精神高度紧张状态，给护士造成心理压力。
1.2 工作负荷过重的压力
随着全民实行医保及我院医疗水平的提高，到我院急诊科就诊患者数量不断增加，而且病种复杂。急诊科担负着急危重病人的主要抢救任务，急诊护士工作繁重，技术要求高，工作难度大，加上护理模式从以疾病为中心转换为以病人为中心后，护理工作从单纯的执行医嘱转变为向患者提供生理、心理、社会和文化等全方位服务，这就要求护士不仅要有娴熟的技能，丰富的专业知识，而且还要有健康身体和良好的心态面对。加上护士配备比例相对不足，夜班频繁又忙碌，除完成常规工作任务外，还要独立实施各种抢救措施，又要应对突发事件发生以及院前急救。抢救工作往往繁忙而持续，尤其突发事件如遇大批伤员抢救、食物中毒等经常拖班、加班。工作环境嘈杂，手动劳动多，随着年龄护龄的增加，护士对超强工作量的急诊工作产生厌倦和疲惫感，无规律的倒班，使生活钟紊乱，易造成身体上疲乏，致使护士经常处于超负荷的工作状态。
1.3 业务和专业知识需要不断更新的压力
急救医学的发展，高精尖技术和先进抢救仪器的普遍使用，以及急诊患者急救护理涉及了内、外、妇、儿、神经、五官等专科 ，病情复杂，不可预知。各项急救护理操作每一环节都直接或间接影响着病人的救治，要求护士必须有较高的综合素质，较强的业务能力和应变能力，必须掌握丰富理论知识，娴熟的操作技能和急救技能，加上现代护理观念和护理模式的引入，大大提高了对护士专业知识和技能方面的要求，这给护士带来了新的挑战和新的压力。
1.4 人际冲突的压力
急诊科既是抢救患者生命的最前沿，也是最容易产生矛盾、纠纷和投诉的地方[1]，急诊护士在工作中的人际关系比较复杂，包括护护、医护、护患等多种关系，如果不能很好处理就会陷入人际冲突的困境，尤其在处理护患关系时。急诊护士每天接触许多病人及家属，在这些人中由于个人地位，道德品质，素质涵养的不同，以及患者对医疗、护理的要求提高，对医院就诊流程、规章制度不熟悉，治病心切的心情都希望得到及时周到的救治服务，一旦护士满足不了他们的要求，容易出现过激行为，对护士工作百般挑剔，指责、辱骂投诉。特别是因抢救无效痛失亲人后，过激的言行举止都发泄到护士身上，而急诊科首要任务是抢救危重患者，这样有时可能无暇顾及较轻的病人，造成这些病人产生自我价值的忽视感，言辞比较强烈，甚至发生纠纷。在原则上护士即使遇到被误解、歪曲现实甚至被病人及家属辱骂，也必须忍受委屈，保持冷静平和理解的心情，作出精神妥协，从而压抑自身感受，护士受到感情伤害又无法表达，常感失去自我，这种长时间的情感投入，会使护士精神耗竭。
1.5 急救环境及工作特性对护士造成压力
急诊科工作环境24小时对外开放，是一个充满焦虑、拥挤、多变和沟通障碍的场所，频繁人员流动产生嘈杂声、急救电话铃声、抢救室各种抢救仪器设备发出警报声，病人痛苦的声，救护车的急促鸣笛声、酗酒、斗殴、交通事故等现象非常多见[2]，病人家属的焦躁不安、病人的呕吐物、排泄物的污染，拥挤的工作空间，以及难闻的气味都是急诊护士面对的环境因素。
1.6 职业损伤的压力
急诊科护士与其他临床科室护士相比，受到更多职业损伤压力，第一是器械损伤，护士在抢救配合及紧急止血、清创缝合中，接触很多手术器械，在抢救当中的各项操作、或病人的躁动不安都有可能被刺伤或扎伤。第二是血液体液的污染。急诊护士每天接触的病人都是无法预先知道病人的生化指标情况下操作，需经常接触未明确诊断的患者，包括一些处于潜伏期及诊断前期的传染病患者，为病人生命体征的测量，开放静脉通道等，有时抢救时来不及防备情况下受到病人呕吐物、分泌物和血液污染。第三是射线的污染，护士在护送危重病人检查过程中，往往需要监护在旁，受到MRI 、CT 、X线的污染。
2 职业压力的干预措施
2.1 规范自我行为加强自我保护
护理工作是一项责任重大的服务性工作。随着社会的进步，人们生活、文化水平的提高，患者对护理质量的要求越来越高，对自身利益的保护观念也不断增强。因此我们工作中一定要严格按操作规程和规章制度去做,用良好的服务态度积极与患者进行沟通，来增强患者和家属对我们的信任，从而减少甚至杜绝不必要的护理纠纷。
2.2 工作负荷过大压力的对策
创造良好的抢救环境， 简化就诊流程。急诊抢救室要求布局合理，抢救设备齐全，性能好，有利于提高抢救成功率，提高护士的自信心。急诊科应挑选责任心强，身体健康、心理素质好、业务技术娴熟的护士从事急诊工作。护士长应合理调配人员，根据急诊工作性质特点，适当增加待遇，提高夜班补助，实行弹性科学派班，在高温季节、夜间、节假日应适当增加人力，保证急诊护士足够休息和睡眠，尽可能设法缓解护理人员超负荷运转状态。同时鼓励应用新技术，如心肺复苏仪的使用，自动血压测量仪、静脉助推器及使用留置针等，减轻护士工作量，争取各辅助检查科室及各相关科室的支持，共同保证急诊绿色通道通畅。同时营造良好的工作氛围，创造一个团结协作、互相帮助、心情舒畅的气氛，共同为患者提供满意服务。
2.3 加强急诊护士理论学习和急救技能的培养
急诊护士要有高度应变能力和平衡心理状态，必须有扎实急诊医学理论知识，娴熟而规范的抢救技术操作，熟悉各种抢救药品作用。作为急诊科护长应对科内不同层次的护士建立基本专业技能和专科护理能力的培训计划，采取多渠道，多形式的培训方法，鼓励护士积极参加各种形式的继续教育，营造一个良好的学习气氛。科内每月组织业务学习，开展小讲课、护理查房和死亡病历讨论，总结回顾抢救经验及教训，鼓励自学、互帮互学，取长补短，可针对工作中出现的应急事件，利用晨会时间讨论总结，并列举急诊常见应急和突发事件的应急处理方法，以提高自己的处理水平。多参加专业学术会议，积极撰写论文，勤于钻研，每年选送护士到国内各大医院进修或短期参观学习，不断学习先进经验，提高业务素质和抢救技能，热爱急症护理事业，不断完善自我，用广博的知识和娴熟的业务技术服务于患者，取得患者及家属的信任感，为患者提供优质的服务。
2.4 加强急诊护士队伍的心理素质教育
提高护士的心理防御机制，维护护士的心理健康。急诊科护士长要疏导护士的不良情绪，帮助护士提高心理调节能力，同时培养护士的积极情感，加强意志锻炼，提高护士心理耐受力，引导护士必须有正确的价值观，面对现实，学会客观地看待得与失，善于调节自己的心态。在日常生活和工作中，护士应注意培养和塑造心胸宽广、乐观、善于自我调节的人格特征，凡事不要过分苛求，培养广泛兴趣爱好，陶冶护士情操，在工作中积极向上，用旺盛的精力从事自己的工作，工作中遇到麻烦或冲突时，护士学会换位思考，多站在对方角度去思考问题，不断清除心理上不相容因素，使自己保持一种平和、稳定、乐观向上良好心态 ，领导平日关心理解护士工作，让护士在做好急诊工作的同时还应处理好家庭关系，争取获得家庭的支持。鼓励护士进行自我放松活动，如郊游、打球、唱歌等使精神放松，使护士保持心情舒畅，树立全心全意为患者服务的思想，在救死扶伤的工作中体验自己的价值和成就感，以饱满的工作热情从容面对压力，提高护理质量。
2.5 提高护患沟通技能
急诊科是医院的窗口，人员流动大，人际关系复杂，是抢救急、重病人的主战场，也是病人和医护人员之间容易产生矛盾，引起医疗纠纷和投诉场所，患者及家属由于病痛造成的身心不适，在语言行为方面易冲动。这时如果护士不注意沟通技巧，对患者心态把握不准，语言表达过于简单，很容易被患者及家属误解，引起矛盾纠纷。所以良好的护患沟通是协调护患关系的重要措施之一，因此护士对病人需要热情接待，理解病人及家属的心情，在实施治疗和护理过程中应热情，态度诚恳，耐心解释，既急病人所急，动作敏捷，又镇定自如、发扬忙而不乱的工作作风。时刻为病人的安全和需求着想，把关心、同情、体贴与尊重传递给患者，尽可能为病人提供方便，帮助他们解决问题，通过自己的言谈举止，使患者及家属产生信赖感和安全感，对待病人一视同仁，一切为病人着想，以一流的护理技术和最好的服务态度感动患者。
2.6 职业损伤压力的对策
在执行各项护理技术操作中，必须严格按照操作流程完成，做到忙而不乱、有条不紊地进行。做好自我保护措施，接触传染病患者或接触有感染伤口、开放性外伤、病人血液、体液操作时应戴手套和口罩。如不慎被锐器损伤时应立即做好局部处理，挤出伤口血液、流动水冲洗伤口，碘伏消毒伤口并报感控科。危重病人尽量在病情稳定后送射线检查，检查中护士应暂时离开，需监护在旁时，应穿上防护服。
2.7 以人为本的人性化管理，营造平等竞争的人文环境。
急诊科护长在管理工作中，应实行“以人为本”的管理模式，护士是“关怀者”，同时也是“被关怀者”，知人善用，科学管理，把关心人、尊重人、理解人、发展人作为目的。同时欣赏发挥科室每位护士的长处，尽管她们身上也有各自的不足。护士长人性化管理理念，满足了不同层次护士的个性化需要，激发了不同层次护士的潜力和工作热情， 科室形成激励机制，积极鼓励业务水平突出或临床教学科研和管理方面有突出表现的护理人员。积极撰写论文 ，充分发挥其工作动力和成就感[3]。加强护理科研的理论学习，鼓励有科研意识的护士参加课题研究的尝试，体现了护士的自我价值,满足了自我需要[4]。同时开展明星护士的评比活动。搭建护士平台，树立学习榜样及奋斗方向，增强护士荣誉感和责任感，体现护士的自我价值，也提高了护士的服务态度和护理质量。同时增强了护理队伍的凝聚力，更好发挥团队效能，提高服务质量。
针对护士工作压力源,采取有效干预措施,使护士减轻了负担和压力，变压力为动力,养成良好的人格特征，树立良好的服务形象，掌握护患沟通的技巧,构建融洽的护患关系 树立全心全意为人民服务的思想，为患者提供优质服务，使护士在为病人提供满意的服务中获取成功的喜悦，在救死扶伤的工作中体验自己的价值和成就感,用知识去影响病人,用爱心去护理病人,在护理工作中不断寻找护理价值的新亮点。
参考文献
[1] 胡容,杜益平，王伟智.急诊科护士心理紧张程度的调查与对策[J].中华护理杂志,1994,29(11)：675.
[2] 王娟,秦亚美.急诊科护士心理社会支持的调查分析[J].南方护理学报，2000，7（4）：47
急诊护士论文范文4
2021关于急诊护士工作总结范文 按急诊科建设指南要求，急诊科护士必须接受急诊专科知识与技能的培训，两年必须完成在培训，今年在护理部的领导和严格要求下，在科主任、ICU护士长的大力支持以及ICU每位老师的共同努力下，我科圆满完成了培训任务，现总结如下：
一、操作内容齐全
根据急诊科建设指南要求，本着培养专科人才的宗旨，我科安排了专科操作技能7项(简易呼吸器的使用、呼吸机的使用及维护、CPR20xx、除颤术、气管插管术、洗胃术、抢救中的配合等)作为操作示范内容，并进行了严格的培训与考试，一次通过率100%。对多功能心电监护仪的使用、输液泵、微量泵的使用及维护、意识状态的评估等操作也进行了正规的示范，每位护士都在工作中进行了实际的操作，大部分护士都能很好的掌握。
二、理论知识丰富
由于本科涉及的病种多，病情复杂，针对学员的实际情况，我们安排了心电图分析报告的阅读、有创血压监测的护理、人工气道的护理、呼吸机使用等理论教学内容，通过小讲座或查房的形式组织学习。通过这些形式的教学，使护士们对急诊的专科护理知识以及危重病人 的病情观察和护理有了感性和理性的认识，并引导她们如何将所学知识应用于临床。
三、注重专业思想的强化
护理队伍的综合素质是保证护理质量提高和提升专业技能水平的关键，急诊科是医院工作的前线，通过规范化的培训，不断加强急诊护士的层次教育，不断提高护理人员的素质;经常进行护理操作急救技能训练，才能使急诊护士熟练掌握急救技术，锻炼急救护士应急反应水准和应急能力，才能提高急救专科护士急救意识急救技能心理素质等综合能力。今后要加强管理知识的学习，了解国内外护理知识动态，从而提高急诊患者的急救质量更新护理理念，以适应不断疾病谱变化和发展的临床和社会需求。
2021关于急诊护士工作总结范文
时光荏苒，岁月如梭。转眼之间，又到了的年终岁尾。，是我在急诊科工作的第五年，也是我们在旧急诊楼里摸爬滚打的最后一年了，明年，我们就要搬到新建的急诊科专属的大楼里，届时，我们的工作环境就会有很好的改善，科室业务工作将得到进一步发展。
做为一名急诊科护士，我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务，以快捷、高效、优质的急救医疗服务，充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展，确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通，保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下，急诊科全年门急诊量、累计收住院人次，急诊抢救与往年同期对照均有显著增长，为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源，有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长，提高了全院医务人员的工作积极性。
一、加强思想政治教育，营造团结和谐氛围
在度，急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，优质服务，做到小事讲风格，大事讲原则。
工作中互相支持，互相理解，人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。
二、加强业务技术培训，提高应急抢救能力
急诊科护士始终以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳，加强急诊科的医疗护理质量建设，以医疗护理核心制度为重点，认真执行了各项操作规程和抢救工作流程，严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划，定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训，在科室形成了良好的学习风气，认真钻研业务，互相交流、互相促进，从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术，进一步提高了急救队员的急诊急救能力，对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导，严格医疗护理文书书写规范，严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作，做到防医疗差错、防医疗事故于未然，杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中，我们坚决服从“120”指挥中心的调度，做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品，物品完好率100%，抢救设备处于应急备用功能状态，在“120”院前急救及院内急救抢救过程中，从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接，有力地保障了辖区居民的生命安全。
三、加强科室护理管理，做好急诊工作中的医院感染管理工作
在急诊抢救工作中，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗护理质量，保证护理安全。
落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。
四、加强科室对外宣传，树立医院窗口形象
急诊科是医院面向社会的重要窗口，其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。
“120”是救死扶伤的生命救护者，是保护人民生命健康的“绿色通道”，在日常急救工作和院前急救的时候，做为一名急诊科护士，代表着医院的形象，我们时时刻刻注重树形象、抓内涵，为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。
五、实践与思考并重，度工作反思
回顾，我们虽取得一定的成绩，但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进，程度地发挥自己的潜力。具体问题和改善思路如下：
1、急诊科就医环境简陋，布局不合理，卫生条件差，患者满意度低，急待搬迁后加以改善。
2、急诊科医护人员应急急救经验不足，急救技能有待提高，要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握，如呼吸机、除颤仪等，关键时刻及时跟进，还需要加强专科培训、进修学习，以提高整体抢救水平。
3、急诊急救工作中缺乏灵活性，要时刻注意和患者、家属进行医患沟通，及时了解患者的心理、情绪、发病原因，有利于改善医患关系，保障医疗安全，今后需加强沟通交流技巧的培训。
4、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程，如急腹症、昏迷、休克、中毒等，对昏迷患者，第一时间开放气道、吸氧，在实施紧急救护的同时，及时通知医生抢救，注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等，抓住重点，有的放矢，避免手忙脚乱。
5、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量，严格执行抢救过程中的口头医嘱制度，注意患者过敏史、血糖、心肺功能等，注意用药安全。
6、注意动态观察患者病情，具备整体观和全局观，在急诊患者病情尚未稳定前，一定要加强巡视和沟通，尽量把患者安排在自己实力范围内，以便及时观察和急救。
7、当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时，切记及时向上级汇报，组织抢救，分解危难，做好分诊分流，保障医疗护理安全。
回顾过去，展望未来，希望医院在新的一年加以考虑急诊科医护人员的继续教育及待遇问题，以促进急诊科建设的可持续性发展，为此我们将以自己的实际行动，齐心协力、真抓实干、与时俱进，共创医院和谐美好明天。
2021关于急诊护士工作总结范文 工作总结时光荏苒，岁月如梭。转眼之间，又到了20xx年的年终岁尾。在20xx年里，工作充满艰辛与幸福，激情与挑战。在过去的一年里，在科主任和护士长的领导和关怀下，我严格遵守医院的规章制度，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的精神，并以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。
过去的一年中，虽然有很多挫折和辛酸的体会，但是，更多的是成功和收获。在工作方面，得到患者的称赞和主任、护士长的认可。现就一年来的工作作如下总结：
一、加强思想政治教育，营造团结和谐氛围
在过去一年里，我坚持认真贯彻党的基本路线方针政策，通过各种方式积极学习政治理论和医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，为患者提供优质服务。同时，在遵守科室规章制度的前提下，认真学习各种先进思想，努力提高自己的思想觉悟，树立了正确的人生观和价值观；积极响应部门号召，踊跃参加医院组织的各项活动，团结同事，和谐相处，并在工作中不断提升自己，锻炼自己，促进自己全面发展。
二、努力学习业务知识，提高应急抢救能力
我作为一名急诊科护士，范文写作协助护士长做好急诊科的护理质量提升工作，认真执行各项操作规程和抢救工作流程，防止差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。
按照科室的培训和考核计划，通过翻阅书籍、查阅论文，认真学习业务知识，定期参加业务学习及培训，认真钻研业务，互相交流、互相促进，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，并在工作实践中将其贯彻落实，争取做到熟能生巧，以提高急诊急救能力。如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术。
除了加大业务知识的学习力度外，我还注意各方面知识的扩展，广泛涉猎其他学科知识，提高了自身的思想文化素质。
三、认真勤恳工作，提高创新能力
过去一年里，我本着“把工作做的更好”的目标，开拓创新意识，积极做好以下工作：
协助护士长认真做好病房管理及医疗文书的书写、整理和存档工作，保证医疗文书档案管理的完整化和规范化。医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我下载课件认真学习医疗文书的书写规范，认真书写护理记录和抢救记录。
做好实习护士的带教工作。针对实习护士实行指导、操作、改进等带教流程，并配以讲课、操作示范等教学方式，迅速提升实习护士的操作技能，以保证能够单独工作。
做好患者的心理疏导工作。在工作中，我为了减轻病人的疾苦，每次当我进入病房时，都利用有限的时间鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病，建立战胜疾病的信心，积极配合护理工作。当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。
严格遵守规章制度。牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法），并作为工作指导予以落实。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。
四、生活方面，诚信、简朴、热情
多年来，我养成了简朴的生活习惯，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，严以律己，从不奢侈不浪费，使生活充实而有条理。而且，在对生活中的人或同事方面，做到热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。今后的目标：我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自己存在的问题，做到：（1）扎实抓好理论学习，保持政治上的坚定性。（2）在院领导、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。（3）以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。
五、加强对科室的宣传，树立窗口形象
急诊科是医院面向社会的重要窗口，其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。急诊是救死扶伤的生命救护者，是保护人民生命健康的“绿色通道”，在日常急救工作和院前急救的时候，做为一名急诊科护士，代表着医院的形象，时时刻刻注重形象，注意和患者及其家属的沟通，缓和医患关系，为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。同时也向患者及家属做好相关的解释工作，减少工作中的矛盾。
急诊护士论文范文5
1方法
1.1护士在急救通道中的作用：急诊科护士必须具备训练有素、技术娴熟、职责明确、坚守岗位、能胜任挽救各种危重病人的综合能力。
1.1.1定期业务学习、训练及定期理论和技能考核：科室每天早会后进行理论知识提问、定期业务学习和技能训练。全科护士都能熟练掌握心肺复苏、心电监护、人工呼吸的应用、胸外电除颤，自动洗胃机洗胃法等仪器的使用、消毒、保养，熟练掌握危重病人的各种抢救程序。每月理论知识和操作技能各考核一次。每月一位高年资的护士进行论文交流，年青护士参加护理部组织的五年规范化培训。全科护士又参加护理部组织的业务学习及定期的理论知识和技能考核。
1.1.2预检分诊护士必须有高度责任心和丰富临床经验：我院急诊科日就诊人数约500人次，预检分诊护士工作量大。规定护士要做好病人的解释工作、各科病人的分诊工作，特别要注意病人的病情观察和体检，发现危重病人直接进入抢救室急救。到急诊科就诊的病人都心情特别急躁，护士必须对病人及家属做好必要的心理疏导，减轻病人的心理恐惧，还要与病区、检验科、药剂科、B超室、放射科、CT室、后勤支持中心等科室进行沟通，保持急救绿色通道的畅通。
1.1.3抢救病人时，岗位明确、责任到人、相互协调、相互合作：每个班次都由高年资的护士带低年资的护士，每班都有两位护士上班。如遇到呼吸衰竭病人就诊时两位护士分成甲、乙两组，甲负责给病人氧气吸入及心电监护，乙负责呼叫内科医师及建立静脉通道。甲准备气管插管物品、协助医生支管插管及给病人吸痰，接呼吸机辅助呼吸；乙执行医生的口头医嘱，并观察病情变化及时记录。病人的各种检查、治疗都由绿色通道执行。病人病情稳定后送ICU时由低年资的护士护送，高年资的护士负责整理用物和接待新病人。两位同志工作有条不紊，相互合作，密切配合。
1.2急救通道的制度与管理
1.2.1急诊抢救室的仪器及所有物品为抢救危重病人的专用设施，不得挪作他用：一切抢救物品，实行“五定”制度（定人保管、定点放置、定量供应、定期检查、定期消毒），基本设备和仪器设备由专人保管、定期检查，维护性能良好呈备用状态。护士长定期督查，并及时反馈，确保抢救器械、仪器的完好率达100%。
1.2.2人员的管理：急诊科执行首诊负责制。如疑难病例须请相关科室人员参加抢救时，必须在5分钟内到达。危重病人到来时，必须平车门口接诊。病情危重的病人都执行床边B超检查，床边X线照片，床边心电图检查，护送危重病人到ICU、手术室、病区重病室，都由医、护人员共同护送，以确保病人安全。医护人员分工明确，协调合作，确保24小时在班在岗。
1.2.3抢救通道相关医技、收费、挂号、窗口张贴绿色通道病人优先的标识：急诊检查单盖有“急”字章并发放绿色通道卡，保证各项措施优先。对危重病人实施先抢救后挂号、先用药后付费等便捷措施。每月组织召开一次会议及时反馈通道的运行情况，对存在问题及时发现及时解决，做到防范于未然，切实保证通道畅通。
2效果
自从我院建立急诊绿色通道以来，护士积极参与了通道的建设与管理，取得了良好的效果。我们注重总结经验，注意调整方式，对多发伤、颅脑外伤、脑出血及妇科宫外孕破裂出血等需急诊手术的危重病人，及时诊断、治疗并术前准备，直接送病人入手术室行各种急诊手术。改变了过去把病人送病区再送手术室的流程，为抢救病人赢得了宝贵的时间。护士分工合作、业务娴熟，保证急救设备、药品完好，极大地提高了抢救的成功率，增加了病人及家属的满意率，提升了医院的整体形象。我院“三级乙等医院”的评审和复审，我院急诊科护理组都受到各评审组专家的一致好评，受到医院领导的充分肯定。
3体会
3.1现代急救医学要求急诊护士对危重病人做到快速评估、果断决策，各种操作要求在最短时间内完成。通过对绿色通道的管理，锻炼了护士在应急状态下将实力、技术、心智、意志调整到最佳状态，保证了护士在抢救病人的紧张环境中能够正常发挥技术水平。
3.2提高了急诊科护士的沟通、管理能力。在抢救工作中，急诊科护士必须与医生、护士、工勤人员、挂号、收费、其他临床科室保持密切的沟通和协调，以保证绿色通道的畅通，从而提高了护士的沟通能力和管理能力。
3.3提高了急诊科护士的急救意识及综合能力。当急诊病人就诊时，护士首先要明确先做什么，后做什么，通知哪些科室，上报哪一级领导，准备哪些抢救药品，使用那种抢救仪器。同时要想方设法解决抢救过程中出现的问题。绿色通道的建设与管理，本身就是对护士急救意识和综合能力的培养和实践。
急诊护士论文范文6
1攻击和暴力行为
关于攻击行为及其表现形式，不同学者有不同见解，对攻击行为的定义也不尽相同。“挫折-攻击"理论创设者Dollard认为，攻击是以给行为所指向的人造成伤害为目标的行为，这一定义强调以给攻击对象造成伤害的意图为前提。而攻击行为的后果定义强调，应以个体的攻击行为所造成的伤害后果作为攻击界定的标准，即攻击是导致另一个体受到伤害的行为，这一行为后果定义将一些非有意的造成伤害的行为也包括在攻击行为之内。社会心理学家时蓉华认为攻击是指有意伤害他人的任何行为，包括言语和动作攻击。Barron(1977)指出攻击是任何形式有目的地伤害另一生物体而为另一生物体所不愿接受的行为。综合这些定义，本研究认为，攻击的定义是：攻击是任何形式的有目的地伤害另一生物体，而该生物体所不愿接受的外显的行为，攻击行为的主要特征是有意性、伤害性、违背他人意愿性以及外显性[1]。暴力行为和攻击行为有相似之处，但也存在不同，主要在于，暴力行为可能导致犯罪，并且倾害的对象不止是个体还有可能是财物等，倾害程度也将是深远和严重的。攻击行为主要有语言攻击，身体攻击，主要用于心理学领域中。而暴力行为包括污辱、攻击、折磨、威胁、伤害他人身体、性攻击、破坏医院/个人财产、干扰正常工作秩序等，主要用于法律层面上。
国际护士协会（ICN）指出“护士可能受到的暴力比其他行业多3倍”[2]。美国宾州有研究发现，急诊护士在一年中至少遭受过一次身体伤害[3]。2001年美国护士协会的网上调查显示，17%护士在医院工作场所受到身体上的攻击，57%护士曾被威胁或辱骂[4]。2004年在对广州市两家三级甲等医院758名护理人员的调查中发现，在过去1年内至少遭受过1次工作场所暴力的有457名，暴力发生率为60.3%，其中护士和助理护士的暴力发生率分别是59.8%和63.1%。在各种暴力类型中，语言暴力发生率最高，为58.8%；身体暴力发生率次之，为8.6%；性暴力发生率最低，为4.9%[5]。宁波市医疗中心李惠利医院1993-2005期间，输液室发生工作场所暴力共计561起，其中护士受到威吓或辱骂426起、殴打17起、干扰正常工作秩序90起、破坏医院财产22起、其他6起[6]。
仔细分析以往研究后可以看到，对护士遭受暴力行为及倾害的研究很多，这种研究有其价值和意义。本研究在将攻击行为和暴力行为作出一定区分之后，接下来试图就只专门研究护士所受攻击行为。
2护士所面对的攻击行为分析
心理学中对攻击行为的研究，主要是以儿童、青少年为研究对象，研究意义在于借此以了解儿童、青少年的社会化行为的发展过程。本研究则以护士为研究对象。
2.1情绪愤怒容易引发攻击行为
早期有人认为，攻击行为是具有先天性的，是一种本能。但是现在已经认识到攻击行为的产生，是需要意识来支配的，这就是我们前面提到的攻击行为的主要特征之一。攻击行为的内容或类型除前面提及之外，心理学中对其还有两种普遍性认识，即，包含了敌意性攻击和工具性攻击，被动攻击和主动攻击。敌意性攻击往往带有愤怒，冲动，是一种“热”攻击行为，而工具性攻击是具有计划和目的的，是一种“冷”攻击行为。
在护士工作期间，患者及其家属往往是攻击行为的发起者，他们对护士的攻击行为具有敌意性和工具性两种，但一般来说，前者最突出和明显。具有敌意性攻击行为的一方产生攻击行为的主要原因是，情绪上愤怒。医院各个单位中，输液室往往是受投诉最多的部门。这不仅仅是因为输液室护士直接面对各种患者及其家属，更为重要的原因就是患者及其家属的情绪容易产生波动甚至愤怒。因此，医院环境下，容易引绪愤怒的情况有：1）地点上，在输液室、急诊室、手术科室、精神病病房、候诊室及老年科等，走廊、房间等灯光暗淡处。2）时间上，患者长时间候诊时，候诊或就诊室过度拥挤时。3）其他情况，夜间或中午等人手不足时，护士单独为患者治疗护理时。
医院环境下，患者及其愤怒产生更为细致的原因又主要是由于：1）护士技术引发，这是最为关键的导火索。2）医院管理因素。医院护士缺编，高峰时无法提供快捷、优质的服务，造成患者的不满。3）对医院和护士的信任和理解程度。人们对医方由传统十分尊重的“感恩”和“宽容”转变成如今更多的是“提防”和“埋怨”，使患者对医院信任度下降。把个别医务人员医德、医风下降扩大化，社会对医院及医务人员产生了信任危机。
2.2攻击行为模式分析
Anderson（2002）的攻击模型比较好的解释了攻击行为产生的机制。该模型关注情境中的人。提出人格和情境为输入变量，认知、情感和唤醒过程是输入变量赖以发挥作用的中介变量，行为产生依赖潜在评估和决策过程[7]。
攻击模型（Anderson，2002）
模型中的人格指，信念、特质、态度和价值等。情境包括，攻击线索、挑衅、挫折、药物等。输入变量会影响人的内部状态，随后通过个体的认知、情感和唤醒进行评估和决策后，可能产生冲动行为或者深思的行为。攻击的后果必将促进对情境和情境下的人格重新评估和建构。这个模型是个循环式的。
由上述模型知道，情境和情境中的人是非常重要的，所以，护士对周围情境的创设和自我的情绪、认知的调整和控制就非常需要了。一般认为，攻击者大多具有多疑、固执、缺乏同情心和社会责任感，情绪不稳定、喜寻求刺激、缺乏自信与自尊，应付现实与人际交往能力差的不良个性特征。这就要求我们护士对患者及其家属的仔细观察他们行为，对他们的人格类型进行主观快速归类。对精神病患者则要有更大的耐心。
其实攻击行为产生的原因还是很复杂的，总体而言，存在本能论、习得论和认知论三种观点。前面介绍的攻击行为模型属于认知论，这个理论是新近出现的。还有一个比较著名的模型也属于这个理论，即攻击的社会信息加工模型，该模型是由美国发展心理学家Dodge从信息加工的角度于20世纪80年代提出。模型认为，个体面临某一社会反应的整个信息加工过程包括五个步骤或环节： 第一步，对输入信息的译码（decoding）;第二步，解释过程，儿童将直觉到的信息与他过去事件的记忆目标任务相整合，然后为这些线索寻找可能的解释;第三步，寻找反应；第四步，决定反应；第五步，反应阶段，执行自己的选择。在解释攻击发生的原因时，社会信息加工理论认为，人际冲突行为受到个体对冲突认知的指导，因此在很大程度上，攻击的发生取决于个体的社会信息加工过程。如果某人缺乏正确处理社会暗示和做出适当反应能力的话，他就有可能对社会信息表现出不适应或者不恰当的行为，这种不适应行为会使他受到周围人的排斥，进而可能会使他变得消沉，或使他养成一贯的攻击性[8]。
参考文献
[1] 方小平，苏大心理学硕士论文，2009
[2] JudithAO.2001年国际护士会主题：联合反对暴力［J］.中华护理学会会刊，2001，（4）：1-32.
[3] Vittorio DM. Framework guidelines for addressing workplace violence in the health sector(2002)[EB/OL].who.int.2004-12-13
[4] Carol A. Protecting yourself from violence in the workplace[J]. Nursing,2002,6:58-63
[5] 杨巧红，肖丹．护理人员遭受工作场所暴力的现况调查及分析[J]．护理研究,2005,19(2)：203-204．
[6] 郑亚华．输液室护士受暴力侵袭的原因及对策[J]．护理与康复，2005，6(4)：228-229．
[7] 杨光辉等，攻击的结构与测量范式[J]，心理科学，2010,33（4）：922-924
