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免疫学研究范文1
1 近视与其相关抗原
1.1 ABO抗原 近年来，ABO抗原已被用于免疫遗传性疾病的研究上，已知的可能与ABO抗原有关的眼病有原发性闭角型青光眼、近视性屈光不正、老年性白内障及视网膜色素变性［3］。
有关近视的遗传方式看法不一，主要观点有多因子遗传、隐性遗传、常染色体隐性遗传、单因子遗传、常染色体显性遗传等。胡诞宁等［1］对近视眼患者家族的社会调查结果显示，父母双方均为高度近视者，子代100%为高度近视。而有的资料却表明，双亲单纯性近视或变性近视，子代不一定都出现近视。孙成甲［4］在临床研究中发现，父母都有近视而其子女患近视的不足半数。还有人认为中低度近视的发病有肯定的家族倾向性，与遗传密切相关［5］。另外，通常人眼各部分遗传性不同，轴长、角膜曲率及晶状体后曲率遗传性大，而晶状体厚度及前曲率与遗传无关，Sorsby［4］认为决定近视眼遗传的主要成分是轴长。
1.2 HLA抗原 HLA是比ABO血型系统更为复杂和重要的强抗原系统。HLA抗原称人类组织相容性抗原，又称人类白细胞抗原，是具有极高度遗传性的多型性膜抗原［6］。HLA抗原根据其构造、机能，分为Ⅰ类和Ⅱ类抗原。
目前已知有20多种眼病与HLA抗原有关［7］。1983年王蓉芳等人［8］发现HLA-B8阳性者易患高度近视，而HLA-B15阳性者不易患高度近视。Пучковская［9］发现，先天性近视与HLA-B7和HLA-B12是有联系的，当近视患者同时有HLA-B7和HLA-B8抗原时，发生视网膜脱离的危险性升高。
至于HLA与疾病相关的机理目前学说较多，有拟态学说、受体学说、免疫应答基因、抑制基因学说、连锁不平衡学说等［10］。目前较为关注的假说是疾病易感基因学说。有人发现，自身免疫病的易感基因不仅与HLA关联，而且与一个特定的HLA单位体关联［11］。
1.3 S抗原 S抗原即视网膜可溶性抗原。S抗原具有强烈的抗原性和致色素膜炎活性［12］，它能诱发产生实验性葡萄膜炎和实验性视网膜色素变性已被许多学者所证实，而有关近视与S抗原的关系，目前报道很少。Стукалов［13］在对有并发症的高度近视患者进行免疫研究时发现，视网膜抗原的白细胞移动抑制试验的移动指数降低到0.52±0.1。根据免疫学理论，如果移动指数等于1或接近1，说明机体对此抗原无特异性免疫作用；如果移动指数明显＜1，表示机体对此抗原有特异性免疫作用。这就初步证明了有并发症的高度近视患者的机体对视网膜抗原有过敏作用。近年来的研究发现［13］，眼底严重的变性改变不仅见于有并发症的高度近视患者，而且也见于中度甚至轻度近视，眼底的中央及周边都有变性改变，这些都不排除在屈光指数稳定的前提下，近视患者眼底并发症的出现与自身免疫性损伤有关。
1.4 胶原(collagen) 胶原是组织中主要结构蛋白。现已证实，胶原与组织的增生、分化、粘附与运动以及关节、电解质平衡等都有密切关系［14］。
胶原是一个非常特别的纤维蛋白群体，它们在结构、功能和组织分布上相互间有差异。在眼组织中，只有Ⅰ～IX型胶原被定位。在所有含有胶原纤维的结缔组织中都含有Ⅰ型胶原［15］，Ⅰ型胶原的功能是给组织以抗张强度。
人眼的巩膜组织由纤维结缔组织构成，而每个纤维束又由胶原纤维组成。在生化研究中发现，Ⅰ型胶原位于眼球的赤道部和后极部之间［16］。Marshall等［17］对老年人巩膜的超微结构进行免疫金染色，结果表明，Ⅰ、Ⅲ和Ⅴ型胶原在巩膜中是存在的，并且在单个的胶原纤维内联结得很紧密。
巩膜胶原纤维的直径范围很宽，大的和小的纤维可能有不同的功能，这些功能决定了巩膜的生化特性［15］。大纤维在胶原分子间交叉连接的密度大，所能承受的张力大，而小纤维与周围基质之间的接触面积大，纤维间相互作用强［18］。
然而，当患近视时，巩膜胶原结构发生了显著的变化，特别是眼球后极部发生了明显改变，引起近视程度的加深［19］。Curtin等［20］用电镜观察了高度近视患者的巩膜结构，发现高度近视患者巩膜纤维多为板层结构且变薄，交织状态变少，纤维直径明显变细，纤维横断面中异常的锯齿样、星状纤维明显增多。以上情况造成了胶原纤维更大的可伸展性，并减弱了胶原纤维之间的稳定性，使得巩膜后极部纤维的周期性波动范围扩展到62～70nm［19］。Лазук等［19］认为巩膜胶原抗原结构破坏及改变的原因可能是自身免疫反应，为此研究了各种类型进展性近视患者的血清和泪液中的胶原抗体。结果50%～70%的患者在血清中发现了胶原抗体，对照组未发现。在评价免疫应答程度时发现，良性近视患者血清中胶原抗体浓度较高，特别是学龄期后天性且无并发症的近视患者指标最高，而在并发有混合型周边玻璃体脉络膜视网膜变性的快速(年改变率＞1.0D)进展性近视患者，包括视网膜漆裂、格子样变性和视网膜裂孔，在血清中“缺乏”胶原抗体。因此确定，患中、高度近视的儿童和青少年，形成了对胶原系统的免疫应答。可以初步推测，对于中、高度进展性近视患者来说，对胶原产生的自身免疫反应和血液中循环免疫复合物的堆积，造成了巩膜的损伤，切断了巩膜内分子间与分子内的联系，引起胶原免疫遗传基因的改变，使得近视得以进行性发展，而当对胶原的自身免疫反应“起动”时，血清中胶原抗体的存在是确定的保护因素，因此可以说，血液中胶原抗体的含量相对少时，特别是在眼底有不同程度的改变时，这种相对低浓度的抗体可以成为巩膜免疫病理学改变的标志，这种改变也是对恶性近视的预报。
2 近视患者的体液免疫状况
Пучковская等［9］对56名年轻的近视患者进行了免疫学研究，结果发现IgG含量升高，IgM含量下降。而Казанец等［2］的研究结果是近视患者眼局部和全身IgM水平升高，以局部IgM的升高更为显著，而IgG变化很小。Стукалов等［13］发现，有并发症的高度近视患者血清中IgG降低，IgM升高，免疫复合物增加到98%±5%.对于不同类型近视患者的体液免疫状况还有待进一步的研究。
3 近视患者的细胞免疫状况
Пучковская等［9］的研究结果显示，进展性近视患者外周血中淋巴细胞含量较正常人低，T淋巴细胞的相对数和绝对数明显降低。Стукалов等［13］对有并发症的高度近视患者的免疫学研究结果显示，T淋巴细胞、辅T细胞和抑制性T细胞以及B淋巴细胞的含量明显降低。可以推测，细胞免疫功能缺陷与近视发病可能有关。Пучковская等［9］的实验性研究也证明了这一点。他以65只新生家鼠为实验对象，用X射线照射家鼠的胸腺部位，结果损害了巩膜组织的正常发育，导致巩膜组织中发生变性改变以及胶原纤维的断裂，影响了巩膜的生物力学特性，成为了轴性近视发展的基础，而细胞免疫即是在胸腺的控制下形成的。
4 结论
综上所述，机体免疫状况的改变在近视的发病机理中起着一定的作用。近视患者，尤其是有并发症的高度近视患者的细胞免疫和体液免疫状况与自身免疫性疾病患者的免疫反应指标相似。对于不同类型近视患者的细胞、体液免疫状况，ABO抗原、S抗原，以及不同类型的HLA抗原、不同亚型的胶原抗原与近视发病的关系，还有待进一步的实验和临床研究，这无论对近视病因的理解，还是在临床中用免疫方法预防、预测和治疗近视都将是有益的。
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免疫学研究范文2
免疫学是当前生命科学中一门富有活力并具备巨大发展潜力的学科。该学科具有高理论性、高技术、多边缘、多交叉的特点，是生命科学的重要分支之一。但本课程内容多，涉及面广，较为抽象，学生难于理解和记忆。作者在教学过程中做好充分的课前准备，将多种教学方法融合于教学实践中，旨在唤起学生对免疫学的学习兴趣，提高教学质量。
关键词：
免疫学；课程；教学改革
进入21世纪以来，随着我国社会经济的快速发展和经济结构的战略性调整，社会对高素质人才的需求愈来愈迫切。明确地提出了希望全国广大教师“牢固树立改革创新意识，踊跃投身教育创新实践，为发展具有中国特色、世界水平的现代教育作出贡献”[1]。教育的质量最终要由社会来评价和检验，在科学技术突飞猛进、知识经济已现端倪的今天，判断教育是否成功，只能看培养出的学生是否具有创新精神和创新能力[2]。高等学校要把提高教学质量作为教育改革发展最核心最紧迫的任务[3]。免疫学（Immunology）是当前生命科学中一门富有活力并具备巨大发展潜力的学科。随着科学研究的发展，免疫学作为是生命科学的重要分支之一[4]，还在不断地深入与革新中。免疫学课程内容多，涉及面广，相对较为抽象，难于理解和记忆。基于此，本文针对免疫学的授课提出一系列教学方法，望为以后的免疫学教学改革提供一些参考。
一、课前做好充足的准备
备课是老师根据学科课程标准的要求和本门课程的特点，结合学生的具体情况，选择最合适的表达方法与授课顺序，保证学生能够最有效地接收知识。目前南阳师范学院生物工程专业研究生所学的免疫学，是基于ThaoDoan、RogerMelvold等人主编，吕昌龙主译的《图解免疫学》。该教材不仅内容全面、信息量大、知识性强、逻辑性强，并且有精心设计描绘的插图和表格，生动形象地阐述了免疫学抽象难懂的理论知识，有效地精练了累赘的文字叙述。本书共分为四个单元，二十个章节，计划讲授36个学时。前三个单元重点阐述基础免疫学的内容，最后一个单元重点阐述临床免疫学的内容。如何在有限的学时内把教材内容系统的传授给学生，并使其牢固掌握，这需要我们每一位教师在备课过程中深入研究教学大纲，结合本专业学生特点，抓住所需要讲授的课程重点与难点。在备课的同时，也应该注意到学生个体间的差异，了解本专业学生的学习背景。
二、灵活运用多种教学方法
现代教育理念认为，真正的教育应当是以人为本的教育，把人作为发展的主体与动力，把挖掘人的潜能、开发人的聪明才智作为出发点和落脚点。教学方法的改进是教学内容圆满完成的保障。免疫学知识点繁杂，专有名词多，学生普遍存在不好理解，把握不住重点的问题。在教学过程中，充分发挥教师和学生的主观能动性，开展多种多样的互动教学，培养学生兴趣，提高学习效率。研究生相对本科生来说专业基础较好，上课人数相对较少，非常便于开展互动式教学，比单纯的讲授法传授知识模式更加生动，提高学生的学习效率。
1.应用PBL教学方法。以问题为导向的教学方法（Problem-BasedLearning，PBL）是基于问题式学习，与传统的灌输式和填鸭式教学方法有很大的不同。这种模式主要以学生为主体，以讨论的形式完成教学，能够更多地调动学生的主观能动性与自我学习的能力；培养学生分析问题和解决问题的综合能力。对于免疫学教学来说，讲授每一块知识时都会留给学生一些问题，如肿瘤在发生发展过程中的免疫逃逸方式、如何治疗免疫缺陷与过敏反应等问题，让学生们自己思考，查阅更多的信息，进行分析讨论。对于一些重点难点问题，如抗原受体多样性的产生，细胞因子的作用模式等，在授课过程中还会留出单独的专题讨论课，可将学生分成3人一组的若干小组进行讨论，学生可以各抒己见，每组派一名代表对该组的观点进行总结汇报。力图营造一个轻松和谐的讨论氛围，调动学生的积极性与团队合作意识。
2.灵活运用多媒体教学。免疫学是一门十分抽象，难于理解与记忆的生命科学。单靠教师的机械式讲解往往很难让学生理解并运用。对于知识点碎片化的章节，如果能让学生直观地看到，再加以讲解，效果会事半功倍。如在讲解器官移植与免疫排斥时，可以采用直观法，通过播放教学视频，让学生亲眼看到器官移植的大致过程与后期排斥反应等症状的出现及药物干预，让学生直观地看到自身免疫耐受的突破所造成的严重临床后果；在讲解补体系统三种激活途径参与的分子与调节分子时，可制作小动画让学生观看，利于学生直观理解激活过程的发生与发展；在讲解抗体多样性产生的遗传机制时，可用幻灯绘图或摆模块的方式，讲诉基因片段重排的过程。
3.注重指导学生自学。在课堂教学中贯彻少而精的原则，适当开展自学、课堂讨论和教师小结，以培养学生积极参与教学和独立思考的能力。研究生免疫理论课教学与其他学生层次的教学不同，大多数研究生在本科阶段已经接触过免疫学的基础理论知识，再结合生物工程专业的特点和培养要求，对某些较为易懂的概念性内容如免疫器官、组织与细胞、免疫应答与免疫调节等概念性知识，可安排学生自主学习来完成教学目标。在指导学生阅读教材的同时，针对本专业特点，结合教授内容让学生阅读与学科相关的新发现、新信息，指导学生利用学校图书馆资源及网络资源，查找更多更新的相关资料。免疫学是一个“很年轻”的学科，与其他自然学科不同的是，各体系内容建立的较晚，有些认识随着近年科学研究的深入，不断出现革新甚至“”。在教学的同时，讲授者要对课本的知识进行及时的完善与补充，结合学生自学产生的“疑问”对于解答，可起到事半功倍的效果。对于一些免疫学相关的科学研究热点，诸如“肿瘤免疫逃逸”、“治疗性抗体”、“肿瘤免疫细胞治疗”等等，可结合课程相关内容进行拓展与延伸。由于课程时间有限，研究生的生物学理论知识普遍较扎实，在讲授这些内容的时候可以只讲述原理与发展动向，具体由感兴趣的学生进行课下学习，培养学生的自主查阅资料的能力，对学生正在参与的科研项目也会起到启发思路与开拓视野的作用。
三、强化与其他有关学科知识的联系
免疫学理论性强，涉及面广，与许多生命科学学科都有交叉。在讲授或指导学生自行学习时，注意与其他学科（如微生物学、病原生物学、疫苗学等）的连接，激发学生的学习兴趣，为以后的科研奠定一定的基础。如将免疫学与微生物感染、发病病程，以及血清学诊断结合起来，使得知识点繁多的枯燥课程内容变得更加丰富生动；讲授抗体产生与初次、再次免疫时，可结合临床使用疫苗的注意事项、免疫程序、佐剂选择等等，可帮助学生在理解本学科内容的同时理解相关学科。多学科的交叉，可扩大不同专业背景的学生的知识收获面，提高免疫学课程的价值。
四、增加实验课，培养学生综合能力
免疫学是一门实践性很强的学科，实验课的开设非常重要。实验课不仅可以验证和巩固学生在理论课上学到的知识，还可以训练学生的基本实验技能，提高学生的动手能力，更能培养学生的科学思维能力。我校应对研究生开设免疫学实验课，这对其科研能力与科研思维及实验设计能力的培养是所必需的。免疫学实验课可通过引导研究生发现问题、探索分析解决方案，来培养科学思维能力，为以后的科研道路打下坚实的基础。由于免疫学涉及到的抗原抗体反应、补体结合等知识点抽象并且难以理解，结合实验，对学生深入理解理论知识大有助益。同时，很多免疫学实验的基本原理都是相似和相通的，在理论课程教学的时候，可适当增添免疫学实验的拓展内容；结合开展的免疫学实验，让学生对免疫学实验体系有更系统的认识，达到“举一反三”、“触类旁通”的效果。除了免疫学基础实验以外，以“抗原抗体反应”为核心的生物医学实验有很多，诸如单克隆、多克隆抗体的制备，免疫印迹与免疫荧光，免疫共沉淀等；对于生物学和医学研究生来说，这些技术与方法与科研工作的完成是息息相关的，对于有条件的院校，可以开展相关实验及配套理论讲解。
五、完善考核方式
考核是教学过程中的必要环节，是检验教学质量的重要方法。考核评价可以更好地激励学生学习，同时可以让教师找到在教学中的不足之处，加以改正与完善，为以后的教学打下良好的基础。我校现行的免疫学考核制度主要是以笔试体现的理论成绩为主，这种评价方式比较机械与片面。因此，我们应积极寻求多样化的考核制度，如增加动手能力的考核、开放性问题的考核，可增加学生进行科研专题的汇报与讨论，或者进行实验操作与结果分析，这些考核方式可从全面、综合素质来评价学生，提高学生的学习能力与综合素质，避免培养“死读书，读死书”的研究生。总之，免疫学教学改革是促进学科发展、改善教学质量的必然要求。只有我们在教学内容、教学方法及教学考核等方面深入改革，充分调动学生的主观能动性，同时老师做好合理的引导，加强对学生创新能力、实践能力和思考能力的培养，增强教学双方的互动和联系，才能更有效地提高免疫学的教学质量，为生物医药事业发展培养更多具有良好职业素质的新型技能型人才。
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免疫学研究范文3
关键词： 学习主体 医学免疫学 教学改革
医学免疫学涉及基础医学、临床医学和生物学等多种学科，具有横跨性、网络性、实践性、进展更新快等特点，内容繁杂、理论抽象、符号多，常使学生望而生畏。传统灌输式教学方法等于把初学者拒之“医学免疫学”大门之外。现代教学理念要求“以学生为本，以学生为学习主体”，培养学生综合素质。教学实践中须作“换位思考”。
一、授之以鱼，不如授之以渔
信息时代简单地依靠老师，不可能把一门学科的全部知识学会，而是应该让学生自己学会学习。教师要注重对学生的学法指导，教其学习方法，培养其学习能力，使其学会学习。学法指导是课堂教学的重要环节，是使课堂教学进入素质教育领域的重要方面。要重视学生的自学能力，通过课堂教学培养自学能力。第一，在绪论教学中，要让学生较好地了解医学免疫学的知识结构特点和科学的学习方法。要从学生角度出发认识这门课程的重要性，目前临床上所能见到的疾病几乎都与免疫有一定关系，如果要当一名好医生，就必须具备扎实的医学免疫学基础知识，不要为考试而学，要为构建完善的知识理论体系而学。利用结构图给学生介绍医学免疫学的知识梗概和各章节之间的内在联系。了解医学免疫学与解剖学、组织胚胎学等研究形态学的课程区别。要告诉学生正确的学习方法和技巧，学会归纳总结，前后比较，纵横联系，理解记忆，不要死记硬背；要学会与其他学科间紧密联系，用动态的、发展的、创造性的眼光看待每个知识点；多写英文单词，多用英文单词，做到“多想、多看、多读、多用”。第二，让学生养成良好的预习习惯。要做好预习笔记，让学生通过自己预习，记录下自认为学懂的知识点，并找出新知识点与旧知识点间的内在联系，最后提出疑问。只有学生真正做好预习了，才能在课堂上占据主动位置，有的放矢地获取想要的知识或答案。第三，让学生在每次课后及时归纳总结重点和难点，并给学生适当布置一些拓展性强的思考题，指导学生通过自学、前后联系、查阅参考资料等，找到答案。在教学过程中，教师不仅要向学生传授知识，更重要的是引导学生掌握学科结构、启发学生了解掌握知识的过程、弄清获取知识的方法，从而使学生掌握科学的学习方法，具有对知识的学习能力、选择能力和创造能力，真正达到“授之以鱼，不如授之以渔”的教学目的。
二、注重启发式课堂教学
疑问、矛盾、问题是思维的“启发剂”，能有力地调动学生思维的积极性和主动性。因此，以问题为中心展开启发式教学，是切实体现学生的学习主体地位的一种教学策略。挖掘教学素材中的启发性因素，提出一些有利于学生发展的关键问题，形成一条由问题构成的教学主线是教师在备课中应好好把握的。在教学中，讲授一个新的概念或机制时，应根据实例提出问题，逐步启发、引导学生归纳总结出概念。比如在讲授超敏反应时，可先将临床上常见的过敏性疾病的临床表现介绍给学生，然后提出问题，为什么会有这些表现，其发病机制是什么？又如，免疫学发展史上的许多重大发现都源于偶然因素，但幸运之神只会垂青于有心之人，也就是善于观察、善于发现现象和问题的人。因此，在讲课过程中可以适当穿插一些故事：如抗体的发现是由于观察到再次感染白喉杆菌动物的血清中存在“杀菌素”。通过讲述一些诺贝尔奖获得者取得的成就及其研究过程，能让学生了解科学家们敏锐的感觉、巧妙的构思、创造性的方法和严密的逻辑，使学生在学到知识的同时受到启迪，对激发学生的主动学习热情和创造力都起到很好的效果。
三、注重思维和能力培养
爱因斯坦说：“提出一个问题，往往比解决一个问题更重要。”对于免疫学目前还没有定论的现象或机制，鼓励学生充分发挥想象力，提出见解和观点，再鼓励学生动脑动手，通过查阅相关文献验证所提出的问题。通过这样的训练，从提出问题到通过查文献、读文献、最后总结归纳获得对该问题的全面认识，培养学生搜集资料的能力、文献阅读能力、逻辑思维能力、综合归纳能力和文字表达能力。
虽然医学免疫学是一门抽象、逻辑性强的学科，但是只要我们在教学中将“以学生发展为本”、“学生为主体，教师为主导”等教育理念贯彻始终，灵活运用多种教学方法、教学手段和教学形式，在教学各个环节，有计划、有目的地培养和激发学生的学习兴趣，唤起学生强烈的求知欲望，就可营造良好的课堂气氛，使学生不再觉得免疫学像“天书”一样枯燥难懂。现代免疫学处在一个迅速发展的时期，新理论层出不穷，许多疾病从免疫学的角度思考从而获得了新的、更合理的解释，新型的疾病预防与治疗手段从免疫方面获得了突破，等等。对于教授这门课程的教师来说是机遇更是挑战，不但要让学生学到免疫学基本理论，而且要让学生对这门学科的新进展有所了解，为其进一步深入学习、研究打下坚实的基础。对于学生来说，有利于激发其学习热情，对于教师来说，可以丰富自身的理论知识，用心于教学改革。
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免疫学研究范文4
1资料与方法
1.1一般资料选择2013年3月~2014年9月在深圳市罗湖区妇幼保健院（以下简称“我院”）接受治疗的60例稽留流产患者为观察组，均符合乐杰《妇产科学》第7版[5]稽留流产诊断标准：①有停经史，妊娠早期有妊娠反应史，妊娠初期怀孕征象逐渐消退；②阴道出血，且伴有暗红色；③子宫停止增长，宫颈口闭合；④实验室检查尿妊娠试验呈阴性；排除患者器质性病变和生殖器官解剖畸形，排除生殖道感染性疾病，如霉菌、支原体、衣原体等感染。平均年龄（27.24±3.14）岁，平均孕次（1.32±0.14）次。选择同期在我院接受自然流产的正常产妇60名作为对照组，所有产妇均无家庭遗传史、自身免疫性疾病史、自然流产与死胎史，无内分泌异常症状，平均年龄（27.89±3.36）岁，平均孕次（1.34±0.16）次。两组患者年龄、孕次等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准，且所有患者均签署知情同意书。1.2观察指标及检测方法1.2.1血清维生素D3水平采集空腹静脉血5mL，于3000r/min速度下离心10min，使用AppliedBiosys-tems公司高效液相色谱串联质谱（HPLC-MS/MS）仪，试剂为美国和德国原装进口试剂，采用试剂盒是固相夹心法酶联免疫吸附测定（ELISA）检测维生素D3水平。1.2.2细胞免疫水平采集晨起空腹静脉血5mL，于3000r/min速度下离心10min，密度梯度离心后获得单个核细胞，孵育标志抗体后采用流式细胞仪测定免疫细胞Th1、Th2的含量。1.2.3Th1/Th2细胞因子含量采集晨起空腹静脉血5mL，于3000r/min速度下离心分离10min，检测Th1细胞因子白细胞介素-2（IL-2）、干扰素（IFN-γ），Th2细胞因子白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）水平。检测方法为ELISA法，试剂购于深圳晶美生物工程有限公司（美国Genzyme公司）。1.3统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，相关性分析采用直线相关分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1血清维生素D3水平观察组维生素D3含量为（12.82±1.65）nmol/L，对照组维生素D3含量为（19.46±2.64）nmol/L。观察组产妇维生素D3含量低于对照组，差异有高度统计学意义（t=16.5219，P<0.01）。2.2细胞免疫水平观察组患者Th1细胞含量、Th1/Th2比例明显高于对照组，Th2细胞含量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2.3Th1/Th2细胞因子含量观察组患者的Th1因子IL-2、IFN-γ水平高于对照组，Th2因子IL-4、IL-10水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。2.4维生素D3与稽留流产的免疫相关性经单因素回归分析，维生素D3水平与IL-2、IFN-γ水平呈负相关，与IL-4、IL-l0水平呈正相关（均P＜0.05）。见表3。
3讨论
免疫学研究范文5
从非特异性免疫及特异性免疫两个方面对中西医结合抗肿瘤机制进行了综述。
【关键词】 中西医结合 抗肿瘤 免疫学
在众多的对肿瘤治疗方法的探索中，各种治疗方式的结果大多不如预期有效［1］，而传统的化疗药具有明显的毒副作用及耐药性，从天然产物中提取可以用于临床的有效成分激发机体免疫系统的活性一直是多年来学术界感兴趣的重要研究课题。我国传统医学不但具有独特的优势，而且与西医相比，中医更重视整体认识疾病发生的条件，强调“治未病”。中医认识到正虚是疾病的重要内因，即所谓“邪之所凑，其气必虚”。正虚学说已被现代医学认识和承认。西医比较能融合现代科学成就，认识病症具体、深入。越来越多的意向认为中西医应当互相补充，但如何互相补充又是摆在人们面前的一个迫切需要解决的难题。我们认为，这种结合或补充，不但在于临床实践中的摸索，而且还应同时解决理论上的问题，只有这样才能被国际医学界认可。现将中西医结合抗肿瘤的免疫学机制研究综述如下。
1 对非特异性免疫抗肿瘤的影响
机体免疫机能状态的异常及肿瘤免疫逃逸是肿瘤发生的重要原因，同时肿瘤细胞及其产生的肿瘤性免疫抑制因子往往导致荷瘤机体免疫机能低下，由于肿瘤细胞抗原性较弱或抗原调变等因素导致肿瘤特异性免疫往往难以奏效，因此非特异性免疫在机体抗肿瘤免疫方面发挥着重要作用。机体的非特异性免疫包括单核巨噬细胞及NK细胞所构成的机体肿瘤免疫监视中的第一道防线。
1.1 中西医联合对巨噬细胞抗肿瘤的影响榄香烯是从姜科植物温郁金中提取的抗癌有效成分。将其用专利方法制备出Hca-F榄香烯复合瘤苗HSP70（HSP70HTCV），分析其对小鼠腹腔或脾脏巨噬细胞功能的影响及抗免疫作用的机制，发现HSP70HTCV免疫小鼠脾脏巨噬细胞分泌TNF的能力高于HSP70BCG免疫小鼠的脾脏巨噬细胞，且巨噬细胞吞噬中性红的能力亦明显增强，由此得出结论［2］，HSP70HTCV免疫诱导的巨噬细胞对肿瘤细胞有更强的杀伤活性。
1.2 中西医联合对NK细胞抗肿瘤的影响艾迪注射液联合化疗药物环磷酰胺、长春新碱、阿霉素等对恶性淋巴瘤进行的临床治疗研究中，两个疗程后，治疗组NK细胞活性明显高于对照组，能够提高化疗的耐受性，治疗后KPS有明显地提高，对肝肾功能、骨髓功能无明显影响［3］。艾迪注射液是由人参、黄芪、刺五加、斑蝥等组成，主要含有人参皂苷、黄芪皂苷、黄芪多糖、刺五加多糖及去甲斑蝥素。研究者认为此药可作为临床抗肿瘤治疗的辅助药物。那么，分析其药物成分，再结合现代药理学研究，国内外学者对人参、黄芪、刺五加免疫学机制抗肿瘤作用的研究中均得到肯定的结果［4~9］，如研究显示人参皂苷Rg1和Rh1均可不同程度地增强正常人外周血DC刺激T细胞的增殖及LPAK细胞对肿瘤细胞的杀伤能力，推测Rg1和Rh1可能促进DC合成分泌IL-2和IL-12并提高DC表面共刺激分子的表达，从而增强DC的抗原递呈能力［6］；而斑蝥有抑制肿瘤生长的作用，经去甲基处理的斑蝥素在保持其原有疗效的同时，可促进骨髓造血干细胞向粒－单核细胞分化而使白细胞增加［10］。当然，中药复方制剂的分析是不能仅以每一成分的作用进行简单的叠加的。另外，艾迪注射液抗瘤作用的免疫学机理也是多方面的［11］，同时诸如艾迪注射液与化疗药物联合这样通过增强NK细胞活性发挥抗癌作用的药物也还有香菇多糖［12］、益肺颗粒［13］等。
2 对特异性免疫抗肿瘤的影响
机体对肿瘤的免疫应答包括细胞和体液免疫，两者相互协作共同杀伤肿瘤细胞，但以细胞免疫为主。
2.1 对细胞免疫的影响参与抗肿瘤细胞免疫应答的主要有T细胞、树突状细胞以及前文中所提及的对特异性细胞免疫起重要调节作用的NK细胞和巨噬细胞等。
2.1.1 对T细胞的作用
αβT细胞：αβT细胞包括MHC I类分子限制的CD8+CTL细胞和MHC Ⅱ类分子限制的CD4+辅T细胞，两者活化都需要双信号刺激。第一信号是抗原刺激信号，指从肿瘤细胞脱落下的肿瘤抗原，经APC摄取，加工成抗原多肽，并与细胞表面MHC Ⅱ类分子结合递呈给CD4+ TH细胞。在肿瘤细胞合成的肿瘤肽，与MHC I类分子结合后共同表达于细胞表面，而被CD8+ CTL细胞识别。黄芪注射液联合MHC I类限制性肿瘤抗原多肽Mut1致敏的树突状细胞（DC）对肺癌小鼠的治疗作用及免疫学原理的研究中，发现以肿瘤抗原多肽致敏的DC与黄芪注射液联合治疗能更有效的促进荷瘤宿主的免疫应答，具有显著的体内抑制肺癌转移的效果［14］。再说第二类信号，即协同刺激信号，T细胞除通过TCR与Ag-MHC分子复合体接受抗原信号外，还要通过APC或肿瘤细胞表面协同刺激信号，才能使T细胞有效地活化。活化的CD4+T细胞可产生大量细胞因子，促进CD8+T细胞活化，激活巨噬细胞，参与抗肿瘤作用。放化疗法配合艾灸神阙穴治疗晚期鼻咽癌就有一定的抗肿瘤和抗放化疗损伤作用［15］，还有如百合固金汤口服联合利君派舒静脉滴注治疗肺癌［16］，治疗组 IL-2，CD3， CD4， CD4/CD8均明显上升，与治疗前比较，差异有非常显著性意义 (P＜ 0.01)。
γδT细胞：γδT细胞分化发展早于αβT细胞，多分布在全身各处上皮组织内，所发挥的细胞毒作用可能不受经典MHC分子限制，且能杀伤对NK细胞不敏感的靶细胞，因此γδT细胞与NK细胞同样被认为是抗肿瘤免疫监视功能的第一道防线。已有研究发现此类细胞能在体外杀伤骨髓瘤和淋巴瘤的细胞系［17］等。循环的Vγ9Vδ2 T细胞可选择性的表达自然杀伤细胞受体蛋白1A（NKRP1A），NKRPIA 分子的表达受IL-12水平的调控，效应性T细胞在杀伤肿瘤时可以释放IL-12，如此可吸引更多的NKRPIA+的γδT细胞浸润肿瘤组织。肺瘤平膏即可上调DC与抗原递呈功能相关膜分子MHC-Ⅱ，CD80，CD83，CD86及CD40的表达，并促进DC分泌IL-12水平，提高机体的抗肿瘤免疫监视功能［18］。那么，IL-12水平上升后是否对γδT细胞产生影响，作者并未做出进一步实验加以证实，同时也未见其他相关报道。
2.1.2 对树突状细胞的作用树突状细胞具有很强的递呈抗原的能力，能显著刺激T细胞的活化增殖，起抗肿瘤作用。现代研究认为人体免疫功能状态即中医所指的“正气”，当机体的免疫功能低下，尤其是细胞免疫功能低下时，免疫监视机能下降，DC功能低下，正气亏虚，机体易患肿瘤。“久病入络”“久痛入络”，表明“络”既是组织细胞实现功能协调的物质载体，又是疾病在体内传变的中心环节［19］。因而应用中药扶正培本，通络解毒，通过干预和调节肿瘤患者DC 的抗原递呈功能，可能是今后中西医结合防治肿瘤的重要切入点之一［20］。这是在中医理论框架内，把中医扶正培本治则即提高机体抗邪机能的机制与DC抗原递呈功能有机地结合，应用扶正培本为主的中药或复方制剂，作为外源免疫调节剂，通过多途径干预和调节患者DC表面分子的表达，调节其抗原递呈功能，提高患者抗肿瘤机能，抑制肿瘤形成、增殖、侵袭与转移。这不但在中西医结合理论上进行了阐明，而且又研究了其实际应用价值，可谓中西医结合解决抗肿瘤问题的典范。
2.2 对体液免疫的影响肿瘤抗原刺激所产生的抗体是通过免疫监视而产生保护性作用的，能被抗体所识别的肿瘤抗原可能是T细胞活化剂［21］。在用琼脂扩散法测定36例放疗加艾灸和30例单纯放疗病人治疗前后的IgG，IgA，IgM后，发现艾灸组免疫球蛋白明显高于单纯放疗组，尤其IgG有非常显著的意义［22］。针刺曲池、合谷、足三里等穴，对恶性肿瘤放化疗患者血清IgG，IgA，IgM含量具有双向调节作用［23］。在肿瘤患者体内存在早期阶段就出现的针对肿瘤抗原而产生的免疫应答［24］，抗肿瘤抗原的抗体出现常与正常体细胞的交叉反应，引起了许多肿瘤病人的瘤外综合征［25］。平消胶囊主要成分为郁金、马钱子粉、仙鹤草、五灵脂、白矾、火硝、干漆(制)、枳壳(熬炒)等药物，与放疗联合后能明显降低血清VCA-IgA，EA-IgA抗体水平，改善生活质量，提高近期和远期疗效［陈绪元，代晓波，张 菊，等. 平消胶囊与放疗联合治疗对鼻咽癌血清VCA-IgA， EA-IgA影响研究.平消胶囊治疗肿瘤论文汇编(西安正大有限公司编)，2003：122］。这些机制体现了中西医结合治疗恶性肿瘤从体液免疫水平分析，不但发挥了“免疫激发剂”的作用，而且还发挥了“免疫抑制剂”的作用，从多方面调节机体的免疫水平，正符合中医辨证治疗，以扶正培本为主的特色及优势。
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3 结语
中西医结合一直是一个有争议的话题，因为它们具有两个不同的理论体系。目前中西医结合存在的问题是：①还没有真正在发病机理及治疗机理方面将中西医的理论真正揉合起来或对应起来；②对抗肿瘤药物的筛选多为将对肿瘤治疗有一定作用的中医药与放化疗或其它现行西医疗法及药物合用，观察效果，较为肤浅、生硬，没有从机制上加以阐明；③中医“辨证施治”“异病同治，同病异治”的理论优势没有体现出来，大多为将一种中药与某种西医疗法连续应用，没有随机体免疫状况或肿瘤发展状况的变化而调整治疗方案；④结合中，中医药大多为辅助治疗，几乎没有调整的价值；⑤对于中晚期患者的治疗远期生存率不高；⑥没有对中西药各成分之间的作用进行研究。
当然，在近几十年中西医结合方面也取得了很多成绩，如扶正类中药在对放化疗耐药性及副作用治疗方面有优势，中医药在辅助西医治疗中取得了很大进展。另外，中医药在肿瘤预防及康复领域具有令世人瞩目的成就，并且从中西医结合角度得到了国际医学界的认可。相信，通过加强国内外合作研究，与最新研究成果结合（如计算机模拟等），通过强调高效、实用、综合，中西医结合会得到全面发展，中西医结合抗肿瘤研究会取得突破性的进展。
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免疫学研究范文6
1统计学方法
应用SPSS12．0统计学软件，计数资料用均数±标准差表示，采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
结果见表1。KD患儿(KD组)CD4+CD25+、CD4+CD25+Foxp3+、CD3+、CD3+CD8+、CD3-CD(16+56+)细胞比例明显下降，而CD4+/CD8+、CD3-CD19+、CD19+CD23+细胞比例明显升高，与健康儿童(对照组)比较差异均有统计学意义(P均＜0．01)。KD有CAL组与KD无CAL组的外周血淋巴细胞亚群比例比较，差异均无统计学意义(P均＞0．05)。
3讨论
