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妇科护士论文范文1
【关键词】阴式手术护理
【Keywords】thecloudysurgerynurses以往的妇科子宫肌瘤摘除术,都要行开腹手术,手术损伤大,术后腹部留有很大的一个疤痕,影响美观,且术后并发症多。而新创的妇科阴式手术,则是经阴道途径切除子宫肌瘤。只要是经济条件许可的病人,都可采用此手术途径。这种手术是近年来妇科手术的划时代创举。它因其术式独特、无创伤、出血少、无疼痛、安全系数高、术后恢复快而受到了广大患者的青睐。开创了妇科手术的新途径。我院是2005年5月份开始开展阴式手术的,至2006年6月份止,已成功施行阴式手术289例,无一例并发症发生。现将其术前术后护理,讨论如下:
1术前护理
1.1心理护理:一种新的手术方式的出现,必定会给病人及家属带来种种的的疑虑,如担心这种手术的成功率如何,术后会不会复发、手术会不会影响性生活等。这时,可以带病人去听听同病区的其他阴式手术已成功的患者的现身说法。告诉她们这种手术,只是手术途径不同,同开腹手术所起的作用是一样的。并且可给病人介绍阴式手术较之开腹手术的优点及好处。让病人取得认同。并告之,阴式手术术后不会影响正常的性生活,打消其顾虑。
1.2术前一般准备
1.2.1营养与饮食:术前病人的营养状况对术后的康复起着重要的作用,术前应指导病人进高蛋白、高热量、高维生素等营养素含量丰富、全面的食物。如年老、体弱、不能很好进食者应静脉补充营养,如输白蛋白、鲜血等[1],术前一日吃软、易消化的食物。术前晚10∶00以后禁食、禁饮。
1.2.2化验检查:术前检查血、尿、大便常规、出凝血时间、肝功能、肾功能、心电图及交叉配血试验并备血。
1.2.3讨论术后可能出现的护理问题:术前应告诉病人术后可能出现的护理问题及处理方法:如疼痛、排尿方式的改变、腹胀等,疼痛可给止痛剂,如双氯酚酸钠塞肛等,腹胀应多翻身,必要时可肌肉注射新斯的明等。让病人了解术后情况,有一定的心理准备。
1.2.4签手术同意书:协助医生告诉病人家属术中、术后可能出现的问题,术后的注意事项,以得到家属的理解、支持和配合。
1.2.5生命体征的观察:术前一般8小时测体温、脉搏、呼吸一次,连续3日,而血压每日两次,如病人有发热、血压增高或月经来潮等应通知医生推迟手术。向病人及家属说明原因,得到病人及家属的理解。
1.3皮肤准备:术前一天应完成沐浴、更衣、剪指甲等个人卫生。(剃去腹部汗毛,清洁脐窝,主要是为了防止因腹腔有粘连等特殊情况,子宫从下面拉不出来时,改做开腹手术时用),剃去。
1.4肠道准备:阴式手术的肠道准备与一般开腹手术相比,要求更为严格。因为是经阴道手术,手术区域离近,因此肠道准备要彻底。术前一天口服缓泻剂,一般采用番泻叶泡水冲饮或术前晚及手术当日晨各清洁灌肠一次,当日晨一次灌肠,如果达不到效果,可反复多灌几次,直至排出的大便呈水样为止。原则是排出的大便中无食物残渣。肠道准备的目的是防止手术时的物使括约肌松驰致大便污染手术台;也是使肠道排空,避免阴式手术时损伤肠管,以及减轻和防止术后肠胀气。
1.5休息与睡眠:术前病人休息的好,可减轻病人的紧张、焦虑情绪。一般术前晚睡前口服安定片2mg。同时给病人提供安静、舒适的环境,保证病人有充足的睡眠。
1.6其它:在了解病人无药物过敏史的基础上,做青霉素皮试,并要病历上做记录。让病人取下活动义齿、发夹、首饰等,交家属或护士长保管。术前半小时给基础,常用苯巴比妥钠和阿托品。以缓解病人的紧张情绪及抑制腺体的分泌。为避免术中损伤充盈的膀胱,术前30分钟导尿,排空膀胱并留置尿管。
1.7环境准备:铺好麻醉床,准备两根拴引流管的带子,一根拴阴道引流管,一根拴尿袋。床旁准备监护仪、输液装置及各种抢救物品。
2术后护理
2.1常规护理:详细了解术中情况:病人被送回病室后,护士要与手术室麻醉医生进行交接班。详细了解手术情况。主要包括:麻醉方式及效果,术中出血情况,是否输血、术中尿量、输液及用药、目前补液内所用药物的名称、剂量等。及时测量体温、脉搏、呼吸、血压并观察其变化。一小时一次,共八次,以后视病情,改为一日4~6次。24小时后,每日两次。在观察的过程中,如有异常或提示有出血倾向,应增加监测次数。
2.2疼痛:病人术后如伤口部位疼痛,可给用双氯酚酸钠1~2粒塞肛。并观察疼痛缓解程度。
2.3留置管的观察:阴式手术的病人都留置有阴道引流管。应注意观察是否通畅、引流液的量、颜色,并做好记录,利于术后的动态观察。阴道引流管一般保留24~48小时。保持留置导尿管的通畅。观察尿量及颜色,以判断有无膀胱的损伤。留置尿管一般保留12~48小时。应注意外的清洁与干燥,每天用10%的碘伏擦洗外阴两次。因女性尿道短,加上留置尿管,易造成逆行感染,应尽早拔出尿管。
2.4阴道纱卷的护理:阴式手术阴道填塞纱卷的目的,是为了压迫止血。填塞的纱卷一般在术后24小时取出。如为高血压病人或术中出血较多的,也可48小时后取出。取时要注意,不能太用力向外拨出,以免引起子宫脱垂。取出以后要常规摸一摸宫颈的情况,看宫颈口有没有新鲜血液,了解里面的伤口有没有没缝牢、出血的情况。
2.5肠道功能恢复的观察:术后由于的应用,使肠道暂时处于麻痹状态,一般2~3日恢复肠道功能。排气是肠道功能恢复的重要标志。超级秘书网
2.6卧位:去枕平卧4小时。以往采用6小时,但6小时后,有些比较敏感的病人,臀部受压部位,已被压红。现在我们改为4小时,比较适宜。6小时后枕枕头,术后第二日改为半卧位,其目的是利于阴道引流液的排出。定时翻身,注意肢体的活动。
2.7心理护理:术后病人的疼痛与不适是术后3日不良心理反应的主要原因,应协助病人减轻疼痛、解除不适。经常协助病人按摩四肢及腰背、臀部。
2.8营养与饮食:阴式手术术后6小时,即可进食流质饮食,再逐步过渡到普食,阴式手术比普通开腹手术进食早,这一点也是阴式手术普遍受到患者欢迎的一个重要原因。能进食的病人,应鼓励进高蛋白、高维生素等含营养素丰富、全面的食物,以满足术后机体康复的需要。
妇科护士论文范文2
一、人文素质教育的基本内涵
人文素质教育简单的说就是在相关教育教学工作中将人类社会较为优秀的文化成果借助一定的知识传授和教育环境的潜移默化影响,对相关学生实施人格和素养方面的教育,促使受教育者的综合素质得到显著的提升。人文素质教育的有效开展能够促进人类优秀文化成果逐渐向着受教育者个体心理品质内化,进而有效发挥文化教育的功用对受教育者的综合素质加以培养,为受教育者未来获得更好的发展提供坚实的保障。一般来说,人文素质教育基本可以包含三个层面的内容,即人文知识的传授、人文态度的树立以及人文精神的确立等。因此在妇产科护理教学中渗透人文教育也应该从理论教学、精神引导等方面入手,让学生通过系统的学习能够对人文教育形成正确的认识,进而逐步提升自身人文素养,为未来社会职业生活奠定基础。
二、在妇产科护理教学中渗透人文素质教育的具体措施
(一)对教师实施人文素质教育,打造高质量的教师队伍
在妇产科护理专业教学中要想切实开展人文素质教育,保证每一个学生的人文素养都能够得到相应的提升,就应该加强教师队伍建设,通过培养教师的人文素养在教学实践中充分发挥教师的榜样作用,让学生在接受教育的过程中受到教师言传身教的影响,逐步养成一定的人文素养,为妇产科护理教学的开展提供相应的辅助。在具体操作方面,学校可以适当的要求一部分心理学专家到学校中对教师实施人文社科教育和心理学知识讲座,进一步对妇产科临床护理教师的人文知识加以丰富,并通过组织本校教师参与一定的人文性社会实践活动,逐步提升教师的人文素养,保证教师在开展教学活动的过程中能够自觉的渗透一定的人文素质教育,培养学生的人文素质,为教学质量的强化和学生综合素质的培养奠定坚实的基础。
(二)在理论教学中渗透人文教育思想
在妇产科护理专业的理论教学实践中,教师除了应该向学生传授一定的专业知识,培养学生的专业素质和知识应用能力,还应该在其中渗透一定的人文知识,如社会伦理知识和法律知识等,对学生的人文素质加以培养,促使学生能够通过相关理论知识的学习形成正确的人生观和价值观,能够对社会上的相关事件形成正确的判断,为学生整体素质的提升奠定基础。同时,在妇产科护理专业教学中适当的渗透人文教育思想,还能够激发学生对生命和母爱的尊重,引发学生对生命的价值进行更为深刻的思考,进而促使学生在未来职业生活中能够以更为真诚的态度为患者服务,避免医患纠纷问题的出现。
例如教师在对不孕症辅助生育技术等相关知识进行讲解的过程中,教师针对不孕妇女的心理特点可以在教学中适当的渗透妇科肿瘤学的相关教学案例,将肿瘤患者的心理和不孕患者的心理进行对比,让学生对不孕患者的心理疾苦形成更为深刻的认识,进而产生对患者的同情心,给予患者一定的人文关怀,为患者提供更为优质的护理服务。
(三)在学生沟通技能培养中渗透人文教育思想
护理人员要想在医疗护理工作中给予患者一定的人文关怀,避免医患纠纷问题的发展,保证自身护理服务能够满足患者的要求,还应该进一步加强对学生沟通技能的培养,并且注意在贤教学中适当的渗透人文教育思想,进一步提升学生的沟通能力,在与患者的沟通和交流中对患者思想加以引导,获得患者的认同。因此妇产科护理专业教师应该加强对培养学生沟通能力的重视,并适当的在沟通教学中渗透人文素质教育,让学生在与患者进行沟通和交流的过程中注意了解和分析患者的心理感受,针对患者的心理问题对患者进行心理疏导,进而构建良好的医患关系,为护理水平的强化奠定坚实的基础。
(四)培养学生形成认真负责、爱岗敬业的工作态度
在妇产科护理专业教学中向学生渗透一定的人文教育思想还应该重视通过教学引导逐步培养学生形成认真负责、爱岗敬业的良好工作态度,只有学生能够以正确的态度对待护理工作,才能够为患者提供良好的护理服务,促使护理专业水平得到显著的提升。特别是对于妇产科护理专业教学来说,妇产科护理工作责任更为重大,产科的母婴安全更是关系到整个家庭的稳定。因此教师一定要通过人文教育思想的渗透形成一定爱岗敬业的态度,对每一个患者认真负责,为患者提供高质量的护理服务。
三、结语
总而言之,在妇产科护理教学中适当的渗透人文素质教育,对学生综合素质的强化,学生良好服务意识的树立都产生着一定的积极影响,有助于学生在步入社会后为患者提供更为优质的护理服务,缓解医患矛盾,为我国医疗服务水平的整体性提升贡献一定的力量。
参考文献:
[1] 杨秀兰.浅析人文素质教育在妇产科护理教学中的应用[J].课程教育研究(新教师教学),2014(21):139-139.
妇科护士论文范文3
一、加强护理人员的规范化培训,尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训,不断提高各级护理人员的专业水平,更好地开展临床护理工作。
1.重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,按护理部计划强化基础护理知识为主,引导、关爱、支持、帮直至达标。
2.加强专科技能的培训:制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划,每月组织考试、考核2次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试,要求讲究实效、实用。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内21项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次,理论考试一次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
5、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。
6、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
三、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末,定期进行护理记录缺陷分析与持续改进,强调不合格的护理文书不归档。
四、加强护理过程中的安全管理工作计划:
1、继续加强护理安全三级监控管理,每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任 ,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
五、 深化亲情服务,提高服务质量。
1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息,通过与住院病人的交谈,出院留言、满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
六、 做好教学、科研工作。
1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
2、护士长为总带教老师,护士长首日负责制,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排护理查房,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。
3、增强科研意识,每人论文1-2篇,力争年开展新技术项目1项。
七、培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置。
1、住院病人费用每日公式制,出院病人费用清查签单制。
八、贯彻执行法律、法规,坚持质量就是效益的原则,重视质量监控,强化量化管理,保证护理工作处于良性运作状态。
九、打破奖金发放的大锅饭,真正做到奖勤罚懒,奖优惩劣。
十,不断加强医护,护患沟通、联系、协作,增进协调,处理好人际、科际关系。为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作,持续改进使治疗与护理工作能有计划,按质按量完成。
十一、加强人性化服务,创立温馨病房,营造患者满意科室。
十二、抓好护士业务学习及护理查房,增强科研意识,不断探索进取。
十三、护士年内1-2篇论文 。
十四、重视护理临床带教,并将护理查房典型病例制作成多媒体课件。
十五、厉行节约,勤俭持家,做好科室的经济核算。遵守国家物价收费标准。
十六、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质.对法律知识教育,不定期考核,增强法律意识,以法服务病人,以法保护自己。
十七、培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置。
以上计划为我院妇产科2009年护理工作计划,我们一定会全力以赴照顾好妇女儿童,将我院的护理工作推上一个新台阶。
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妇科护士论文范文4
一、加强细节管理,培养良好的工作习惯。
细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,2010年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
二、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目,开展科研工作。
已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。
六、加强产房管理,完成日常各项工作及质控工作。
产房管理是科室管理的薄弱环节,产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实,2010年产房管理工作细化,每项工作指定一位负责人,小组长总负责全面质控工作,全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作,完成各项护理质量控制与管理。
妇科护士论文范文5
【关键词】卵巢支持间质细胞瘤;产后抑郁;动机性访谈
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)12-134-02
卵巢支持间质细胞瘤(ovarian sertoli-leydig cell tumor,SLCT )又称母细胞瘤,是一种比较罕见的卵巢性索间质细胞肿瘤,发病率仅占所有卵巢肿瘤约0.5%[1]。该肿瘤突出特点是具有内分泌功能,以分泌雄激素为主,极少部分能分泌雌激素,约50%临床病例有男性化症状或女性化表现。目前本类肿瘤的治疗以手术为主,术后辅以化疗。10%~30%呈恶,5年生存率为70%~90%。我院于2013年4月9日收治一例卵巢支持间质细胞瘤合并足月妊娠剖宫产术后的患者,住院期间除对患者实施常规妇科护理外,重点进行预见性病情观察,采用跨专业团队合作的护理模式,根据患者精神心理状况分阶段进行心理干预,预防患者产后抑郁的发生,报告如下。
1临床资料
患者,女,24岁,初中文化,缝纫职业。因“G1P0 38+6 周孕产检时B超提示:腹腔包块约16CM,入院前8天(2013-4-1)在外院行剖宫产手术+右侧附件切除术,手术顺利,娩出一女婴,新生儿Apgar评10分。术后病检提示:低分化性卵巢支持间质细胞瘤。门诊以“1.卵巢支持-间质细胞肿瘤,2.剖宫产术后”收入我科。入院后完善各项检查,4月12日患者行TP方案(艾素110mg+顺铂140mg)腹腔化疗,4月15日患者完成一个疗程化疗病情平稳出院。
2护理
2.1 入院评估
2.1.1 生理评估:
患者为剖宫产术后第8天,查T36.4℃,P76次/分,R20次/分,Bp 116/70mmHg,疼痛评分2分。自诉食欲尚可,睡眠每天5~6小时,大小便正常,在家人协助下可自行沐浴、进食、如厕等生活部分自理;患者已用生麦芽回奶,无肿胀疼痛;腹部伤口愈合好,无渗出及硬结;子宫复旧可,宫底于耻骨联合上能扪及、无压痛,恶露呈暗红色,量少,无异味。
2.1.2 心理社会状况评估:
与患者家属沟通了解到患者平素性格较内向、多虑型,自患者知晓患卵巢肿瘤以来,时常表情忧伤、不善与人交谈。首次与患者接触,表现出面露忧伤,沉默寡言,尤其提及新生儿状况时,其低声哭泣,自诉与新生儿分离后,担心新生儿健康状况且自责感重;当谈及对自己疾病的治疗及配合时更是担心其预后;住院期间由其母亲及丈夫照护;患者为农村合作医疗保险;无;喜欢缝纫手工。针对患者精神心理状态,采用爱丁堡产后抑郁表(EPDS)[2]和焦虑自评量表(SAS)对患者进行心理焦虑及抑郁状况评估,结果评分显示患者轻度焦虑、产后抑郁症评分临界值9分。
2.2 入院后存在的主要健康问题:
①焦虑:与母婴分离及担心自己疾病的预后有关。
②知识缺乏:与缺乏自身疾病的诊治配合及产后康复相关知识有关。
③生活自理能力缺陷(Ⅲ级):与剖宫产手术及术后化疗有关。
④下腹部疼痛:与腹腔注射化疗药物有关。
⑤潜在并发症:过敏性休克与使用化疗药物有关。
⑥潜在并发症:骨髓抑制与使用化疗药物有关。
⑦潜在并发症:肾脏功能受损与使用化疗药物有关。
2.3 护理措施
2.3.1 安全管理:
① 向家属讲解患者目前心理状况,告知其有产后抑郁的风险,取得家属的理解与配合,重点不让患者单独活动,24小时留陪。
② 护士班班交接病情,并与主管医生沟通,加强与患者沟通,密切观察患者有无自杀先兆如焦虑不安、抑郁烦躁、病房徘徊等异常举动,及时识别。
2.3.2 心理干预:
①责任护士与患者沟通,建立信任关系。帮助患者意识到自身目前精神心理状况及存在的问题,消除患者心理抵触,使患者主动愿意接受医护人员的心理干预。
②责任护士报告护士长并申请多科合作病例讨论(妇科、精神科及产科医护人员部分共同参与),重点针对卵巢支持间质细胞瘤疾病、产后抑郁高风险患者心理干预方法进行讨论,邀请精神科专家指导责任护士运用跨理论模型及动机性访谈技术进行心理干预的技能,并动态观察护理效果。
③将《迈向健康之路---预防抑郁指南》[3]干预手册发给患者及家属,由责任护士分阶段数次指导患者深入阅读。(该手册为学者汉化版本,英文原版本是以跨理论模型(TTM)为理论基础,是由TTM之父James O. Prochaska博士创建的美国Pro一Change Behavior systems,Inc.研究中心与加州大学旧金山分校Ricardo F.Munoz博士合作编制,其应用效果被广泛验证。)
④住院期间由责任护士、精神科专家与患者行面对面动机性访谈4次。分别于入院初期、化疗前、化疗后、出院前进行,时长15~20分钟。按照患者行为阶段水平,重点分两个阶段进行疏导和干预。第一阶段:主要是通过访谈挖掘并使患者意识到产生目前自身心理状况问题和改变自己问题行为所面对的矛盾情感和阻抗,帮助患者寻找和建立改变自己产生不良情绪行为的内在动机,沟通技巧主要通过反馈式倾听及诱导;第二阶段:通过患者在诊疗过程中的配合状况、心理状况的改善等方面,不断对患者的进步及努力做出肯定和赞扬,强化患者的行为动机,直至患者主动表达出行为改变的承诺后,与患者及家属共同制定履行行为改变的计划。
⑤心理干预过程中,通过与患者的深入沟通交流,挖掘到患者心理状况异常的主要根源及诸多影响因素,并针对性干预,此过程中医护人员的鼓励、家庭支持及新生儿的接触是增强患者行为改变动机的重要方面。
2.3.3 化疗药物不良反应的护理:
①过敏反应的预防和护理 给药前预防性应用抗过敏药物,备好急救物品及药品,初始用药严格控制输液速度,密切监测生命体征,并记录。
②肾脏毒性的预防及护理 为减少顺铂对肾脏的损害,应鼓励患者多次饮水, 每日尿量≥2000mL,并记录。
③胃肠道反应的护理 顺铂是强致吐药,遵医嘱按时使用止吐剂,嘱病人进食清淡易消化食物,少量多餐,化疗前后1h避免进食,呕吐后协助漱口, 及时清除呕吐物,减少不良刺激。
④下腹部药物性疼痛的护理 将腹腔灌注液(生理盐水)预热至37℃~41℃[4]后注入腹腔,减轻灌注过程中对腹部的刺激,协助患者取舒适,指导其腹部热敷缓解疼痛,必要时遵医嘱使用镇痛药。
2.3.4 一般护理及健康教育:
①基础护理:保持病房环境安静、光线明亮、整洁舒适;协助患者中药泡脚、按摩下肢,预防DVT的发生。
②满足患者基本需要:指导协助患者完成洗漱、进食、更衣、洗头、下床活动等,防跌倒发生。
③产后康复指导:指导患者观察子宫复旧、恶露情况及异常的辨识,产后随访及避孕。
④出院指导:嘱咐家属出院后加强对患者的关心,重点是对患者精神心理状态的关注;告知患者出院后医护人员会定期通过电话方式随访其恢复状况,予患者持续的支持。
3小结
卵巢恶性肿瘤合并妊娠术后化疗在临床上少见。针对该患者我们采用了跨专业团队合作照护方案并为患者实施身心整体护理,促进了患者的身心康复。护理过程中的难点和重点是心理护理,采用跨理论模型及动机访谈技术分阶段实施心理干预;预见性护理措施是化疗期间潜在并发症的预防;同时注重健康教育及基础护理。该案例给予我们的启示:做好育龄期妇女孕前、孕期的规范产前检查,能预防恶性肿瘤的发生,确保母亲安全。
参考文献
[1]Young RH,Scully RE.Ovarian sertoli-leydig cell tumors.A clinicopathological analysis of 207 cases [J]. Am J Surg Pathol,1985,9(8):543-569.
[2] 郭秀静,王玉琼,刘樱,等.爱丁堡产后抑郁量表在孕晚期妇女产前抑郁筛查中的临界值研究[J].中华护理杂志,2009,44(9):808-809.
妇科护士论文范文6
又一个新的起点,又一轮努力的新开始,用新的希望,充满新一年的征程。计划也是新的突破:
一、加强细节管理,培养良好的工作习惯。
细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,20XX年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
二、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目,开展科研工作。
已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。
六、加强产房管理,完成日常各项工作及质控工作。