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生活质量研究范文1
【关键词】工作生活质量 集体谈判 影响
随着知识经济时代的到来，传统的工作方式开始发生了巨大的变化，人们日渐注重工作生活平衡，工作生活质量逐渐成为了管理方和劳动者都很关注的一个问题。如何更好地改善工作生活质量，以及分析它与集体谈判的关系，对企业吸引员工，提高劳动生产率具有重要意义。
1.工作生活质量的概念
工作生活质量（QWL）一词较常出现在西方文献中，但缺乏一个统一的定义。美国职业培训与开发委员会曾将它定义为：“QWL 对于工作组织来讲是一个过程，它使该组织中各个级别的成员积极地参与营造组织环境、塑造组织模式、产生组织成果”。这个概念得到了学界一定的认可。
一般认为，工作生活质量由工作质量延伸而来。Coleman（1978）指出， 对工作质量的传统理解包括：安全性，公平性，个性化和参与度。Thorsrud曾把QWL定义为工作环境及工作场所的民主化。Nicholson（1995）认为，QWL 是员工对工作的反应，尤指与工作满意度、心理健康、安全相关的个人结果。
2.研究现状
2.1国外相关研究
工作生活质量的内涵很难用某些指标来界定，它包含的内容丰富，既是一种管理理念，也是一种员工的个人感知，还是企业对组织和工作再设计以提升员工满意度的行为。而对其衡量也没有一个固定的标准。
许多学者一度使用工作满足感作为衡量工作生活质量的指标，但在70年代受到了质疑，在70年代中期QWL曾被视为“工作丰富化”、“自主工作小组”的同义词。Lewin（1981）认为QWL与工作环境、管理特征、雇员特征、劳资关系有密切关系，可通过工资福利，工作环境，工作稳定性，自主性，与上级关系等一系列指标来衡量。随着时间的发展，工作生活质量逐渐侧重员工和组织的协同发展。Cummings （1985） 认为，QWL应当从人、工作和组织三方面考虑，包括关心员工的福利与组织的效率，提高员工参与解决问题与决策等内容。进入20世纪来，很多学者提出了工作生活质量的具体衡量指标。Brook（2001）从工作生活与家庭生活、工作设计、工作关系、工作范围四个方面衡量护士的QWL。D.K.Saklani （2004）也提出了QWL13个方面的内容。
2.2我国相关研究
我国学者程深（1994）指出，工作生活质量是个人与社会、心理与环境的综合体，可通过工作需求动机、工作满意度、劳动组织中的价值取向力、社会地位与声望来衡量。贾海薇（2003）从工作生活质量对个人目标和组织目标的满足角度，提出工作生活质量的衡量指标。陈伟娜（2010）在《工作生活质量相关研究》中将工作生活质量定义为“个体在工作中对工作生活的体验，即人们对工作生活的主观感受。”饶惠霞（2012）在《基于工作生活质量视角的农民工管理制度创新》中将工作生活质量引入农民工群体，定义为“企业让广大的农民工群体积极参与，营造良好的组织环境，塑造组织模式并取得组织成果的过程。”目的是提升企业绩效，保障农民工权益。
3.工作生活质量与集体谈判的关系
解决工作生活质量问题的方法主要有工会组织的集体谈判和劳资合作委员会开展的工作生活质量改善计划。劳资合作委员会通常被视为以平和的方式改善员工工作生活质量。DiGiacomo（1987）指出不同国家的劳资合作委员会通过不同的方法改善了工作生活质量，美国主要通过人机工程学和独立工作小组，而西欧则是扩大员工参与，再分配劳动者和管理层权力。
学者对集体谈判和工作质量间的关系没有形成一致的看法，集体谈判对工作生活质量的影响大致可分为三类。
第一种观点认为集体谈判对工作生活质量改进没有作用或作用微弱。
Foltman（1961）指出，不仅是劳动力密集型企业，工作技术含量较高的工程师也希望通过工会和集体谈判提高工作生活质量，但结果往往是仅能改变部分管理人员的管理风格，没有显著影响公司的战略目标，故改善QWL作用有限。Coleman（1978）指出集体谈判是劳资矛盾尖锐时调整双方利益分配的最好方式。集体谈判仍以传统内容为主，因而对改善工作生活质量作用微弱。
第二种观点认为集体谈判对工作生活质量改进作用明显。这是由于集体谈判内容往往能够给员工提供更好的工作环境、安全保障，和更多的决策参与。
Feuille（1974）认为工作生活质量引起的满意度受个体差异影响。感知到集体谈判带来较大效用的人，更乐于通过集体谈判的方式改善工作条件和工作生活质量。而且，当组织环境和劳资关系恶化时，集体谈判对员工来说往往是易被采用且有效的一种方法。 Hy Kornbluh（1984）指出，近年来集体谈判越来多地涵盖了工作生活质量的内容，它通过提高员工的决策参与，激发生产积极性，提高产品质量，增加了公司效益。
第三种观点是认为集体谈判对工作生活质量的提高作用有待进一步研究，应具体问题具体分析。
Lewin在回顾集体谈判传统观点的基础上指出，无论从集体谈判的本质还是从产业关系系统论或规则网络的观点来看，集体谈判对改善员工工作生活质量都十分重要。但应当一分为二地分析集体谈判对工作生活质量的影响。集体谈判对改善工资和工作环境等问题作用显著，但对改善其他工作生活质量问题作用微弱，如提高工作的趣味性，改善与上司的关系，保持合适的工作量等。Gordon（1987）认为，集体谈判只是获得生活质量提升的一种形式，而获得参与权是一项重要的内容。即使在集体谈判过程中，工会也要在一定程度上遵循企业管理制度，所以除非集体谈判的内容更多地涉及到了权力分配和员工决策参与，否则员工很难掌握更多的主动权来获得更好的工作生活质量。
4.总结
通过分析相关文献我们可以看到，由于集体谈判能够为员工提供更好的工作环境和安全保障，更多的决策参与，一些学者认为集体谈判能够有效提升工作生活质量。然而，随着企业管理层管理方式的变革，劳资合作委员会也日渐发挥着重要作用。
我们也可以发现，对工作生活质量的研究是一个渐进的过程。学者们对工作生活质量的含义，以及它与集体谈判的关系没有形成统一的意见。这就需要我们对工作生活质量进行进一步的研究。
参考文献：
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生活质量研究范文2
【摘要】 目的 测评胃食管反流病患者的生活质量。方法 对确诊为胃食管反流病患者进行中医辨证分型，然后采用SF-36量表进行测评，从生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度进行评价，同时纳入100例正常人作为测评对照。结果 胃食管反流病患者的生活质量均有所下降，其中躯体疼痛、总体健康、社会功能和精神健康方面下降最明显。不同证型胃食管反流病患者生活质量也存在差异，生理功能、生理职能、总体健康和精神健康4个维度得分在4个证型间差异显著。结论 胃食管反流病患者生活质量明显下降。
【关键词】 胃食管反流病；生活质量；SF-36量表
Abstract：Objective To evaluate the life quality of gastroesophageal reflux disease (GERD) patients. Methods Classify the definite GERD patients by differentiation of symptoms and signs first， and then evaluate their quality of life from physiological function， physiological role， body pain， general health， activity， social function， affection function and mental health with scale SF-36. At the same time， 100 healthy persons were brought into the study as control. Results The life quality of GERD patients decreased， and the body pain， general health， social function and mental health decreased more obviously. Difference also lies among the life quality of patients of different syndromes， and the scores of physiological function， physiological role， general health and mental health show significant differences among the four syndromes. Conclusion The life quality of GERD patients decreased obviously.
Key words：gastroesophageal reflux disease；quality of life；scale SF-36
胃食管反流病(Gastro-esophageal reflux disease，GERD)指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的一系列症状，可伴食管黏膜组织损害，其中不伴食管黏膜损伤者称非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease，NERD)，伴食管黏膜损伤者称反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)。GERD属于慢性、反复发作性疾病，严重影响患者生存质量。我们以SF-36量表为测量工具，通过与常模的比较，对GERD患者进行生存质量的测评，并比较了不同证型GERD患者生存质量的差异。现报道如下。
1 研究对象
1.1 诊断标准
参照文献[1]。①有反流症状群(与反流相关的症状称反流症状群)，包括反流的典型症状：反酸、反流和烧心。②内镜检查：显示累及远端的食管炎，但无十二指肠球部溃疡、幽门梗阻、呕吐等引起继发性的病因，为内镜阳性的反流患者。③食管24小时pH值监测显示过多的酸反流。④PPI试验阳性。符合①＋②或①＋③或①＋④即可诊断。
1.2 中医辨证分型标准
参照《中药新药临床研究指导原则》[2]。肝胃不和型：脘胁胀满或胀痛，吞酸，嗳气，呃逆，情志抑郁，不欲食，善太息，胃脘嘈杂，脉弦。肝胃郁热型：胃脘灼痛，两肋胀痛，嗳腐吞酸，口干口苦，心烦易怒，大便干燥，舌红，苔黄，脉弦数。脾胃虚弱型：胃脘胀满或隐痛，胃部喜温喜按，大便稀溏，乏力，舌质淡、边有齿痕，食少气短懒言，呕吐清水，口淡无味，脉细弱。寒热错杂型：胃脘痞满，遇冷加重，嘈杂反酸，口干口苦，肢冷便溏，嗳
气，纳呆，舌淡，苔薄黄，脉细数。
1.3 病例排除标准
①继发性反流性食管炎：消化性溃疡、消化系统肿瘤、幽门梗阻、卓-艾综合征等；②全身性疾病：硬皮病、糖尿病、严重心血管病；③有贲门、食管、腹部手术史者。
1.4 纳入标准
①符合GERD临床诊断及中医辨证诊断标准；②配合调研。
1.5 常模标准
医院内能正常工作的医务人员和能正常学习的实习学生，无慢性病，如糖尿病、心血管疾病等，无精神病史。
2 研究方法
2.1 测量工具
采用SF-36量表进行测量，SF-36量表包括10项共36个条目，分为8个维度，分别是生理功能(physical function，PF)、生理职能(role physical，RP)、躯体疼痛(bodily pain，BP)、总体健康(general health，GH)、活力(vitality，VT)、社会功能(social function，SF)、情感职能(role emotional，RE)、精神健康(mental health，MH)。在所有条目中，除第2个条目(健康自我评价变化)外，均被用来计算得分。前4个维度被定义为生理健康内容(physical health components，PHC)，后4个维度被定义为心理健康内容(mental health components，MHC)。
2.2 资料收集
采用SF-36量表对GERD患者进行测评，同时纳入100例常模进行生存质量的测评对照；并用自制的GERD证候调查表收集GERD患者的基本情况、临床资料和中医辨证分型。
2.3 计分方法
按照SF-36量表的记分规则计算各条目和维度的原始得分，再用极差法计算各维度的转换分。转换分数＝(原始分数－最低可能分数)/(最高可能分数－最低可能分数)。计算GERD患者总样本的8个维度的得分，与常模生存质量进行比较。并进行肝胃不和型、肝胃郁热型、脾胃虚弱型和寒热错杂型之间生存质量比较。
2.4 统计学方法
将患者和常模的生活质量评分输入SPSS11.5进行分析。采用配对t检验来比较患者和常模的总分和各维度得分之间的差异。采用单因素方差分析来比较肝胃不和型、肝胃郁热型、脾胃虚弱型和寒热错杂型患者之间SF-36生活质量量表的各维度得分之间的差异。
3 结果
3.1 临床资料
2006年10月－2008年12月在中国中医科学院广安门医院消化科病房和门诊搜集GERD患者，共150例。同时选择该医院医疗人员和实习学生作为常模，共100例。150例GERD患者中，男性61例，女性89例。男女比例为1∶1.46；年龄19～62岁，发病平均年龄44.7岁，发病高峰年龄26～55岁(82%)；平均患病时间16.8个月。收集的150例病例中，NERD患者95例，RE患者55例。55例RE患者中LA-A级50例，LA-B级5例，LA-C和LA-D级0例。肝胃不和型25例，肝胃郁热型42例，脾胃虚弱型35例，寒热错杂型38例。100例常模中，男性45例，女性55例。男女比例为1∶1.2；年龄22～60岁。
3.2 生活质量评价
GERD患者在SF-36的总分和各个维度的生活质量积分均有所下降，其中BP、GH、SF和MH下降最明显，PF、RP、VT也同样受到影响，RE虽与常模比较分数仍偏低，但无统计学意义。见表1。表1 SF-36量表各维度GERD患者与常模得分比较(略)
3.3 不同证型GERD患者生活质量的比较
PF、RP、GH和MH这4个维度得分在4个证型间差异显著，而总分和BP、VT、SF、RE 4个维度得分在4个证型之间差异无统计学意义。见表2。表2 SF-36量表各维度不同证型GERD患者得分比较（略）
4 讨论
疾病谱的改变和医学的发展导致了健康观和医学模式的转变，健康已不再是简单的没有疾病或虚弱状态，而是生理、心理和社会的完好状态。传统的医疗保健评价方法和指标仅仅关注生命的保存和局部躯体功能的改善，无法体现生物-心理-社会健康的全部内涵。20世纪70年代末，国外医学界将社会学生活质量概念引入医学领域，提出了生存质量的概念。目前对生存质量的定义是：患者对目前状况(包括身体状况、机能状况及所处环境)满意程度的评估，这种评估是患者将目前状况与心目中理想状况相比较而作出的，是一个主观的评价[3]。一般说来，生存质量包括4个方面：①心理状况：正向的心理，如幸福、有希望、被爱、轻松的感觉，和负向的心理，如忧郁、焦虑等。②身体状况：包括身体功能状况及不良症状，即活动能力、自我照顾能力、认知能力以及性功能、生育能力等。③社会的支持与影响：主要包括与家庭、伴侣、朋友、同事的关系及他门所提供的支持程度，包括社会对治愈者提供的就业机会，休息及娱乐的条件。④经济：在相当程度上影响患者的生存质量[4]。
SF-36量表是近年来被国际生存质量评价组织推荐而迅速发展的，先后被翻译成45种不同语种的版本，其质量经过反复评价而得到了全世界的认可。中文版的SF-36量表的研制则是近几年的事。目前，SF-36量表在国际上已广泛应用于一些临床疗效评价、资源分配、计划和决策的制定，以及一般人群和一些慢性疾病如癌症、糖尿病、高血压、冠心病、慢性心力衰竭等患者的健康测量，均取得了良好的效果[5]。SF-36具有两个显著的特点，一是普适性，二是国际性。即它不仅可用于一般人群，还可以用于特殊人群。因此，它已成为目前国际上最为常用的生存质量标准化测评工具之一。SF-36量表通过患者自身健康的主观感觉，包括生理健康、精神健康和社会适应等方面的测评，综合评价疾病负担和治疗效果，符合以患者为中心的医疗发展模式。
GERD是一种常见的胃肠道动力障碍引起的酸相关性疾病，随着生活水平的提高，肥胖、缺乏运动、高脂饮食的生活方式使GERD的发病率呈上升趋势。GERD虽然不危及生命，但因它的慢性反复性的症状给患者带来严重的身心影响，几乎生活的各方面都受到影响[6]。因此，生活质量的评价对GERD患者尤为重要。通过中文版SF-36量表对GERD患者生活质量的评价，我们发现：SF-36各个维度的积分均有下降，BP、GH、SF和MH生活质量下降最明显，PF、RP、VT也同样受到影响，RE虽与常模比较分数仍偏低，但差异无统计学意义。而国外有文献报道，GERD患者在SF-36各个维度的积分均有下降，尤其是躯体疼痛、社会职能和精神健康维度下降明显[7]，与我们的研究结果基本一致。
GERD的中医辨证分型目前尚没有统一标准，本研究选择GERD患者临床最常见的4个证型进行比较，即肝胃不和型、肝胃郁热型、脾胃虚弱型和寒热错杂型。结果显示，PF、RP、GH和MH这4个维度得分在4个证型间差异显著，而其他维度得分在4个证型之间差异无统计学意义。同时还发现，脾胃虚寒型患者生理健康受影响较大，而肝胃郁热型患者心理健康受影响较大。生理健康是现代医学生存质量的重要内容之一，生理健康方面包括疼痛与不适，精力与劳累疲倦，性生活，睡眠与休息情况，以及身体感觉功能如嗅觉、视觉等。“胃病则气短精神少”、“脾病则倦怠嗜卧，四肢不收，大便泄泻”(《脾胃论·脾胃盛衰论》)。脾主四肢，脾胃虚弱则运化失司，水谷精微不能输布四肢，则倦怠乏力嗜睡诸证悉见，本研究中脾胃虚弱型患者的PF、RP、GH得分最低，生理功能、生理职能和总体健康均属于生理健康内容范畴，这与中医理论之“脾病则倦怠嗜卧”基本一致。心理状态包括对生活前途的自信感，自身思考、学习、记忆、思想集中情况，外貌的自我评价，消极情感如愤怒、压抑、悲伤、焦虑等内容。“七情不舒，遂成郁结，既郁之久，变化多端”(徐春圃《古今医通》)。肝主情志，肝气郁结则情志异常。情志异常日久易引发心理疾病。本研究发现，肝胃郁热患者在心理健康这一维度得分最低，肝气郁结日久化热影响人心理健康，与中医理论相一致。
参考文献
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生活质量研究范文3
【关键词】公务员 工作生活质量 物理属性 家庭促进质量 工作保障质量
根据我国《国家公务员法》的定义，公务员是指各级国家行政机关除后勤以外的工作人员。公务员是我国行政管理体系中的重要组成人员，公务员队伍建设影响国家行政管理政策的贯彻与落实，同时，其工作生活质量直接影响个人工作满意度与工作效率。
工作生活质量（QWL）起源于20世纪30年代的“霍桑实验”，并于20世纪70年代由美国学者正式提出，我国的工作生活质量（QWL）研究最早由台湾学者提出。目前，随着社会科学的发展，工作生活质量的发展越来越受到重视，我国许多学者已经开展有关工作生活质量（QWL）的研究，不过尚未形成完全统一的认识，研究侧重点亦是不尽不同。
结合各位学者的观点，本文提出公务员工作生活质量（QWL）的三个维度：物理属性（工作时间、工作强度、工作压力、工作环境满意度），家庭促进质量（工作-家庭促进、家庭-工作促进），工作保障质量（薪酬福利满意度、劳动安全与卫生）。本文采用的研究方法包括文献分析法、问卷调查法和系统分析法，研究对象为基层国家政务公务员，研究范围限定为江苏省基层公务员。作者在江苏省徐州市、南京市、连云港市等城市进行随机抽样，共发放问卷121份，其中有效样本数量为109份，有效回收率达到90.08%。
一、样本结构分析
根据上表数据，男性公务员的百分比为57.8%，女性为42.2%，偏差较小，说明男女比例较为均衡。年龄方面，35岁及以下的百分比达到70%，工龄方面，10年及以下工作经验的百分比达到60%，与此同时，从婚姻状况、子女状况来看，46.8%的公务员处于未婚状态，59%的公务员暂无子女，说明调研的样本趋于年轻化。81.7%的公务员具有本科学历，7.3%的公务员具有研究生及以上学历，说明公务员队伍具有知识化、专业化的特点。因为样本趋于年轻化，所以61.5%的公务员暂无职级，这间接反映了公务员队伍晋升缓慢。从岗位类别来看，管理类岗位的百分比为59.6%，技术岗的百分比为40.4%，说明管理岗位所需人员较多。
二、物理属性
根据表2得知，物理属性整体得分为3.72，四个维度得分均大于3分，说明公务员工作的物理属性较好。四个维度根据得分高低的排序依次为：工作时间（3.92）、工作环境满意度（3.82）、工作强度（3.68）、工作压力（3.46）。根据调研数据，江苏省公务员每周工作时间的均值为36.35小时，且工作时间维度得分最高，说明公务员对于工作时间满意度高。工作时间与工作环境得分相对较高，而工作强度与工作压力得分相对较低，说明公务员工作条件、工作环境等较好，而在公务员的工作内容上具有较大的挑战性。
三、家庭促进质量
家庭促进质量整体得分为3.86分，在家庭促进质量中，工作-家庭促进得分为3.69分，家庭-工作促进得分为4.02分，说明公务员工作对家庭，家庭对公务员工作都起到较好的促进作用。与此同时，家庭-工作促进比工作-家庭促进高出0.33分，说明对于公务员而言，家庭生活的美满和睦对其工作的影响作用更大。
四、工作保障质量
（一）薪酬福利满意度
根据调研数据，江苏省公务员每月收入的均值为4625元，在江苏地区处于中等水平。根据表3的数据，薪酬福利满意度的整体得分为3.49分，说明江苏省公务员岁薪酬福利较为满意。对于工作报酬的满意程度高于各项补贴与福利的满意程度，说明公务员收入稳定，薪资水平能够满足生活需要，但是福利与补贴的供给有待提升。
（二）劳动安全与卫生
根据表4的数据，劳动安全与卫生的得分为3.96分，处于良好的水平，且安全感、劳动保护、职业病三个方面的得分相对较高，说明公务员工作环境良好、软硬件设施优良，能够在工作中获得很好的工作保护和安全感，基本排除患职业病的隐患。
生活质量研究范文4
【关键词】乳腺癌；恢复期；生活质量
乳腺癌是我国中老年妇女最常见的恶性肿瘤。乳腺癌切除加之术后放化疗是治疗的主要手段。而作为女性性征之一，对绝大多数妇女来说，切除不仅意味着身体一部分的丧失，而且女性气质、女性魅力也受到严重的损害；同时，由于放化疗所致的脱发、色素沉着、形体改变等，自我评价值降低及自尊感的受挫，从而使患者产生焦虑、不安、抑郁、社会交际障碍等情感困扰且影响机体的恢复和生活质量。英国医药与食品管理局（FDA）提出对肿瘤的治疗必须从存活率的提高和生活质量的改善两方面来评价[1]。因此，全面系统的了解乳腺癌恢复期患者的生活情况，可以预测患者的生存质量，衡量护理工作的质量和效果，为今后的临床护理、社会护理研究干预方向提供依据。
1 对象与方法
1.1 调查对象 临床资料：选取2008年1―10月我科住院的64例乳腺癌手术后治疗的患者，其中乳腺癌根治术后59例，年龄37―79岁，平均年龄58岁；单纯乳腺癌切除术后5例，年龄32―49岁，平均年龄40.5岁。单行化疗者9例，行化疗联合放疗者55例。平均住院天数46.5天。全部对自己所患疾病知情，治疗后精神活动能力正常，自主能力完善，有能力参加本次调查，调查时间为出院半年内。
1.2 调查方法
1.2.1 患者的一般资料 包括年龄、婚姻生活状况、受教育水平、家庭经济收入等多项。
1.2.2 生活质量调查表参考“欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量核心量表―EORTCQLQC30”[2]。设计调查表共5个纬度，分别是经济状况、、心理状态、躯体症状/身体功能、社会功能、健康评价/生活质量，分30个条目，分为差、一般、中等、良好4个等级，分别赋值1―4分[3]。总分在30―120分，总分越高，生活质量越高；单项得分越高，说明相应的功能越佳，不良症状越轻或根本没有存在生活质量的改变。
1.3 量表的效度和信度 EORTCQLQC30是评价癌症患者生活质量的工具，王建平等[2]研究证实量表具有过硬的心理测量学参数。临床实践证明：在中国大陆的癌症患者中应用是可行的，有较高的效度和信度，故此可以作为参考。
1.4 资料的处理 针对选取的64例乳腺癌患者发出调查表，回收59份，（5份回收失败，不作为研究对象），其中28例由研究者出院后半年内访视行面谈；31例出院后半年内电话询问[4]，对理解力正常并能独立填表者由患者本人认真填写，对文盲或理解力差者，由研究者填写。
2 结果 结果显示47%的患者有经济状态的变化；94%的患者有心理状态的变化；89%的患者有躯体症状/身体功能的变化；87%的患者有社会功能的变化；98%的患者有生活质量的改变；合并有3种以上变化的患者占绝大多数；单一变化的占极少数；完全没有变化的为0。
3 讨论
3.1 经济状况 患者住院时间较长以及出院后机体由于手术及放化疗所致的损伤，需要好长时间营养调整，绝大多数患者在出院后半年内未能投入工作，个别因身体虚弱、年龄较大、心理因素等未能恢复住院前的水平；而住院前家庭经济状态较为理想的患者无明显经济状态的变化。
3.2 心理状态 心理状态占的比例显著，原因是：乳癌一旦确诊，对女性有双重打击，在癌症威胁的同时，的切除，放化疗的损伤，患者的身体特征、女性气质和魅力受到严重损害，使其除担心疾病复发外，更担心由此而影响夫妻关系，而存在着严重的心理障碍。表现为焦虑、恐惧、抑郁、自尊心受挫等情绪。因此，护理人员要充分评估患者及家属对疾病知识了解情况及治疗态度，从而给予正确而全面的专科知识教育，肯定治疗效果，介绍成功病例；帮其优化支持系统，在社会支持系统中，家庭成员的情感支持显得格外重要[5]，尤其丈夫的支持能帮助乳癌患者从生理和情感方面应对这一强烈的生活事件，指导其多给予患者关注、体贴和照顾，增加安全感，缓解焦虑，增添信心，引导患者以健康的心态赢得别人的理解与尊重。同时，注意保护患者隐私，维护人格尊严，对于特别重视自己身体外形者，指导佩戴假乳或订做专用胸罩，以掩盖外形的残缺，减轻其心理压力。
3.3 躯体症状/身体功能 大多患者有躯体症状的变化，原因在于乳癌根治手术躯体承受的损伤面积较大，患侧上肢短时间内受手术的影响而抬举受限；术后的放化疗对机体的损伤也较明显。患者表现为倦怠、疲乏、食欲不振、睡眠质量改变等，护理人员要指导病人患侧上肢仍需进行抬高训练，教会并指导其做乳癌术后保健操，注意保暖，避免受凉；要坚持力所能及的活动，保持机体处于良好的状态；均衡膳食，增加营养，适当增加高蛋白膳食，以利机体康复；作息定时，劳逸结合，维持良好的心境，身心舒泰。
3.4 社会功能 患者的社会功能较同龄妇女差别也很大，原因不在于疾病本身，而在于患者的心理和认识水平。大多患者由于自感身体缺陷、自我评价降低及自尊感受挫而导致社会交往受影响。因此，做好患者的心理护理是重中之重，使患者重拾信心，重新投入社会，完善其社会功能。
3.5 健康评价/生活质量 好的婚姻状况对生活质量是一种促进作用，未婚或离婚的患者生活质量相对已婚患者较差。所以，完美的婚姻可以促进患者早日康复，和谐的夫妻生活可以提高患者的生活质量。因此，建立良好的夫妻关系是每个丈夫的责任。
4 结论 提高患者生活质量的宗旨是不仅要恢复患者的身体功能，还要使患者保持健康的心态，恢复其社会功能[6]。做好心理护理，积极与患者家属沟通，向社会呼吁尊重乳腺癌患者。同时，注意培养患者参加各种娱乐活动及其他社会活动的兴趣，树立积极、乐观向上的生活心态，全面提高生活质量。
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生活质量研究范文5
[关键词]子宫；切除：术后康复期；生活质量
子宫肌瘤是中老年妇女是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，全子宫切除是切底的治疗子宫肌瘤的主要手段以及最后的治疗手段。而子宫作为女性性征之一，对于绝大多数妇女来说，切除不仅意味着身体某一部分的丧失，而且更意味着女性特征的丧失、自我价值降低及自尊感的受挫。从而产生的焦虑、不安、抑郁、社交障碍等情感困扰并且影响术后恢复和生活质量。美国医药与食品管理局(FDA)提出，对肿瘤的治疗必须从存活率的提高和生活质量的改善两方面来评价。全子宫切除患者的生活质量无疑成为评价术后治疗效果的标准之一，而提高患者的生活质量近年来越来越受到众多学者的关注。因此，全面系统地了解全子宫切除患者术后的生活情况，可以预测患者的生存质量，衡量护理工作质量和效果，为今后的临床护理、社区护理确定干预方向提供依据。
1 对象与方法
1.1调查对象：临床资料：选取2006年1～12月曾在我院妇科住院的64例全子宫切除患者，其中腹式全子宫切除46例，阴式全子宫切除18例；年龄为30～65岁的；平均年龄为48.5岁；平均住院天数为8.5天；病理标本明确诊断为子宫肌瘤；已行全子宫切除术(包括宫颈)；术后精神活动能力正常，自主能力完善，有能力参加本次调查；调查时间为术后出院半年内。
1.2调查方法
1.2.1患者的一般资料：包括年龄、婚姻生育状况、受教育水平、家庭经济收人等多项。
1.2.2生活质量调查表：参考“欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量核心量表-EORTC QLQC30”。设计调查表共有5个维度，分别是经济状况、心理状态、躯体症状／身体功能、社会功能、健康评价／生活质量，分为30个条目，分为差、一般、中等、良好4个等级，分别赋值1～4分。总分在30～120分，总分越高生活质量越高，单项得分越高，说明相应的功能越佳，不良症状越轻或根本没有存在生活质量的改变。
1.3量表的效度和信度：EORTC QLQC30是评价癌症患者生活质量的专业工具，王建平等的研究证实该量表具有过硬的心理测量学参数。临床试验证明：在中国大陆的癌症患者中应用是可行的，有较好的效度和信度，故此可以作为参考。
1.4资料收集：针对2006年1～12月在我院80例全子宫切除患者发出调查表，回收64份(16份调查表回收失败，不作为研究对象)，其中24份由研究者术后半年内访视进行面谈，40份术后半年内电话询问，对理解力正常并能独立填表者由本人认真填写，对文盲或理解力差的患者，在家属的协助下由研究者填写。
2 结果
结果显示15％的患者半年内有经济状态的变化；82％的患者有心理状态的变化；54％患者有躯体症状／身体功能的变化；72％患者有社会功能的变化；85％患者有生活质量的变化；合并有3种以上变化的患者占大多数；过半数合并有2种变化；单一变化的占小数；完全没有变化的极小部分。
3 讨论
3.1经济状态：患者因疾病住院以及术后短期能未能重新投入工作占大多数，个别患者因为身体虚弱、年龄、心理社会因素等未能恢复术前生活水平，而术前家庭经济状态较为理想的患者无明显的经济状态的变化。
3.2心理状态：心理状态变化占的比例显著，原因在于患者普遍担心女性特征的丧失存在着严重的心理障碍，表现为焦虑、抑郁、过度担心配偶遗弃、自尊心受挫等情绪。因此，根据具体情况对患者进行心理健康指导是非常必要的。正确正面的专科知识教育，肯定治疗效果，介绍成功的病例，同时也要做好家属的宣教工作。让病人增添信心，引导患者以健康的心态赢得别人的理解和尊重。同时还应保护患者的隐私，维护患者的人格尊严，减轻患者的心理压力，缓解心理症状。
3.3躯体症状／身体功能过半数患者有躯体状态的变化，原因在于躯体承受手术的创伤和中老年妇女的身体机能缓慢的衰退现象，表现为疲劳、食欲不进、睡眠质量的改变、肢体冰冷、头晕等亚健康状态。向病人解释手术的创伤存在有时间性的康复阶段，鼓励患者早期活动，以免机体出现废用不全。出院后坚持力所能及的活动和家务，保持机体处于良好状态。均衡饮食，适当增加高蛋白膳食，补充机体能源。作息定时，劳逸结合，保证睡眠质量。维持良好的心境，身心舒泰。
3.4社会功能患者的社会功能与同龄妇差别也较大，其原因不在于疾病本身，而在于心理作用和人们的认识水平。大多数患者由于自感身体缺陷、女性特征的丧失、自我价值降低及自尊感的受挫而导致社交受影响。做好患者的心理护理是重中之重，给与患者重拾信心，重新投入社会。
3.5健康评价／生活质量患病后的婚姻状况是影响患者生活质量最重要的因素，好婚姻对生活质量提高是一种促进因素，未婚者和离婚者的生活质量相对已婚者较差。所以完美的婚姻可促进患者早日康复，和谐的夫妻生活可提高患者的生活质量，这也是影响生活质量的主要原因。因此，建立良好的夫妻感情，创造和谐的生活环境，是每个丈夫和家庭成员的责任。
生活质量研究范文6
【关键词】慢性病；生活质量；影响因素
1相关概念
1.1慢性病：在WHO叫做非传染性疾病。我国卫生部称它为慢性非传染性疾病，简称慢性病。慢性病从广义上讲，是指由于不良的生活习惯、长期紧张疲劳、环境污染物暴露、忽视自我保健和心理平衡逐渐积累而发生的疾病。从医学角度讲是一组发病隐匿，潜伏期长，一旦发病，不能自愈或很难治愈的疾病。它主要包括恶性肿瘤、心脑血管病、心脏病、高血压、糖尿病、精神病等一系列不能传染且长期不能自愈的疾病。
1.2 慢性病病人主要照顾者：所谓慢性病病人主要照顾者，是指与慢性病病人同住，用最多时间照顾患者或执行大多数的照顾活动，其年龄在18周岁以上的家庭成员。一般是指父母、子女（包括子女配偶）、配偶或兄弟姊妹等与患者有亲属关系的主要负担照顾工作的家庭成员。
1.3生存质量：世界卫生组织生存质量研究组1996年给生存质量下的定义是：生存质量是不同文化和价值体系中个体对于他们的目标、期望、标准以及所关心的事情相关的生存状态的体验。生存质量是一个多维概念，涉及的范围至少包括3个方面：身体健康状况、心理健康状况、社会健康状况。
2生存质量在慢性病病人照顾者中的应用价值
有研究表明照顾者的状态是预测患者是否住院的一个最主要因素，所以一旦照顾者生存质量下降将严重影响照顾能力，影响患者的治疗和康复的进程，影响患者的依从性、照顾活动和社会支持的持续性。
3慢性病病人照顾者生存质量研究现状
长期以来，研究生活质量时常常着重于患者本人，而忽视对照顾者的观察和探讨。但有关生存质量的研究表明，中风、痴呆、精神疾患、帕金森等对患者和照顾者的躯体功能和健康状况都有明显的负面影响，并且认为照顾者和患者情感、心理健康状况存在着极强的相关关系。对慢性病患者照顾者的生活质量的研究，近年来也逐渐得到学者的重视。国内外研究均显示患者家属的生活质量水平下降，其影响主要体现在家庭日常生活、家庭关系、娱乐活动及心理状况等方面。
4影响慢性病病人照顾者生存质量的因素
4.1患者一般情况对照顾者生存质量的影响：
4.1.1患者特性：患者的特性一般包括患者的年龄、性别、职业、婚姻状况、受教育水平等，多项研究表明，这些均会不同程度的影响照顾者的生活质量。
4.1.2患病情况：对于日常生活能力依赖者，其照顾需求相对较多，需要家人付出更多的时间和精力，对照顾者的工作、生活、身心健康等产生影响。
4.2照顾者一般情况对其生存质量的影响：
4.2.1个人属性：照顾者自身的一些特性，如年龄、性别、婚姻状况、职业等对其QOL影响也较大。
4.2.2身体健康状况：Vaddadi KS等对严重精神疾病病人亲属的研究发现，照顾者QOL另一个重要预测指标――照顾者的自身健康状况，在临床实践中常常是家庭易损性的负性指标。多项研究表明，身体健康状况好的照顾者的QOL也较高。
4.2.3照顾者对患者QOL的评价：照顾者对患者QOL的评价是患者和照顾者QOL的一个重要预测指标，这在很多研究中(多种硬化症、精神病、糖尿病)已得到证实，而且需要引起大家的关注。此外，目前对积极情绪的研究表明，在社会网络中，幸福可以在人与人之间传递，人们的幸福取决于与其联系特别是居住在一起的家庭成员的幸福。
4.3社会支持情况对照顾者生存质量的影响：有研究发现社会支持为生活质量最强的预测变项，主要照顾者本身社会支持的足够度与否和幸福感呈正相关。国外学者对阿尔茨海默病及其配偶照料者的研究，配偶照料者的生活质量与患者的社会地位、照料者自身的激惹、焦虑、对社会支持的来源等因素相关。多个研究表明，照顾者QOL在各个方面的满意度已被证实与家庭结构有关，特别是存在社会支持和家庭凝聚力较强时。
5建议
5.1确定潜在的生存质量低的照顾者：根据患者和主要照顾者的社会人口学特性和社会支持来确定哪些照顾者生存质量会降低。然后采取有效的针对性的健康教育或护理措施来改变相关的影响因素，从而提高照顾者的生存质量。
5.2加强主要照顾者的相关知识与技能：医务人员应对患者及家庭成员进行疾病相关知识的讲解，知道正确观察病情变化、预防并发症、适当功能锻炼、定期复查，是照顾者对慢性病患者的需求能正确评估，对所要给予的帮助和照护任务能有较好的预见性和可控性。Lalit Kalra等在康复病房对300名脑卒中照顾者进行技术训练，包括基本护理操作和护理技术如日常生活护理、搬运、协助进行康复锻炼，结果表明：对照顾者进行训练使患者在康复期的费用下降，照顾者生活质量提高，患者和照顾者的生理、心理、社会状况都改善。
5.3加强心理护理： Asmahan F Alshubaili等指出，对照顾者进行心理社会干预，解决他们对疾病的消极态度和为满足的需求，以提高他们的照顾质量和QOL。特别应该对那些照顾年轻、患病初期、无工作、教育水平低的病人的照顾者及无工作、教育水平低、自身患病的照顾者进行相应的心理干预。
