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老年骨质疏松的护理知识范文1
关键词：护理模式；骨质疏松性股骨骨折；老年患者；应用效果
目前我国的老龄化越来越严重，老年群体的比例也在不断地上升，在临床当中老年患者的疾病发病率也不断地上升[1]。骨质疏松症状在临床当中有较高的发作率，患者的骨骼质量会发生一定的变化，变得非常脆弱且容易碎裂，很容易导致患者疼痛、活动受到限制等，加上老年患者身体机能较弱，很容易滑倒导致骨折[2]。在本文当中将就此种疾病的护理进行探究分析，如下所述。
1资料与方法
1.1一般资料 随机择取2014年1月～2015年1月于我院当中接受治疗的存在骨质疏松性的股骨骨折症状的老年患者100例，其中包括54例男性患者以及46例女性患者，年龄65岁～85岁，平均（70.12±5.23）岁。将其分成实验组和参照组两组，每组50例患者，保证两组患者在一般资料上没有明显的差异，可以进行对照分析。
1.2方法 对参照组行以常规性的骨科护理模式，主要包括对饮食结构进行调整、对患者心理进行疏导、协助功能性锻炼以及健康知识指导等。
对实验组则在此基础之上加以行循证护理的模式，首先安排骨科护士长以及资深护士小组，建立起循证护理团队，随后，骨科护理主任针对该团队的成员展开循证护理知识的相关培训，确定循证护理的方式，结合患者实际临床症状所具备的特殊性，辅以护理人员本身的多年临床实践经验，设计出切实有效、有针对性的护理干预计划。按照不同患者不同的心理承受情况进行心理疏导。另外，在手术之后，叮嘱患者多饮水，避免出现泌尿系统结石症状，并且适当避免发生压疮。
在患者康复离开医院之后，定期对患者进行电话随访，保持6个月。同时叮嘱患者每个月进行一次复查。
1.3临床观察指标 对比两组患者骨折的愈合效果以及发作并发症的概率，对护理效果做以系统的分析并记录。衡量骨折愈合效果标准如下：①痊愈：在手术之后6个月，进行X线检查的时候发现，骨折线消失，且各个关节的功能均恢复；②好转：手术之后6个月，行X线检查的时候，骨折线虽然可以见到，但是愈合比较好，且关节功能明显缓解；③无效：手术之后6个月，X先检查发现骨折线非常清晰，效果不佳。本文当中，整体有效率为痊愈率和好转率的总和。
1.4统计学方法 选择SPSS19.0对数据进行处理，对计数资料使用（n，%）来进行表示，并行以卡方进行检验。本文认为P
2结果
实验组的患者在各项指标上明显地好于参照组（P
3讨论
在本次针对不同的护理干预模式对于存在骨质疏松性的股骨骨折症状的老年患者所起到的效果展开的探究当中，行以不同的护理干预，实验组的患者在各项指标上明显地好于参照组：①骨折愈合效果：实验组94%，参照组76%；②不良反应概率：实验组4%，参照组22%。两组数据分别进行对比，均呈现明显差异，P
循证护理能够令患者的身心健康都进入到最适合治疗的状态当中，令患者能够尽快康复，还能够增进医护人员和患者之间的沟通，提升满意程度，提升治疗的依从性[4]。
从整体上来看，老年患者发生骨质疏松性的股骨骨折症状属于是临床当中比较常见且比较多见的骨科疾病，它拥有较低的愈合率以及较长的恢复时间等，对患者日常生活的质量以及身心健康都造成严重的影响。而且在治疗的过程当中由于身体机能的衰退导致老年患者的恢复也更加缓慢，护理工作变得非常重要。因此，在实行循证护理的过程当中，作为护理人员，需要充分地掌握护理工作当中的细节，提升护理质量的水平。
综上所说，在临床当中，循证护理干预模式对于存在骨质疏松性的股骨骨折症状的老年患者来说效果比较好，能够降低并发症概率，安全有效，值得进行更加广泛的推广和使用。
参考文献：
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老年骨质疏松的护理知识范文2
1资料与方法
1．1临床资料
入选本组研究的88例患老年髋部骨折患者均已经MRI、CT等影像学检查确定为髋部骨折，并通过骨密度检测提示所有患者存在程度不等的骨质疏松。排除因为车祸、暴力引发的髋部骨折和髋部病理性骨折患者、精神疾病患者，均在知情情况下就本研究签署了同意书，参照随机抽样法将其分为观察组（n＝44）和对照组（n＝44）。其中，观察组男22例，女22例，年龄62～83岁，平均（73．12±3．31）岁；文化程度：小学及以下19例，初中到高中20例，专科及以上5例；基础性疾病：糖尿病15例，心血管疾病16例，高血压13例；对照组男23例，女21例，年龄62～84岁，平均（74．01±3．34）岁；文化程度：小学及以下20例，初中到高中21例，专科及以上3例；基础性疾病：糖尿病17例，心血管疾病15例，高血压12例；两组患者于年龄、文化程度、性别、基础性疾病等方面的资料对比均无统计学差异（P＞0．05），可进行对比。
1．2护理方法
观察组采取骨质疏松症护理干预，其主要干预方式如下：（1）骨质疏松健康教育。①饮食教育：护理人员可指导患者多进食奶制品、鸡蛋、豆类和虾皮等。肥胖患者可进食低脂、低糖食物，比如红薯等；②补钙误区宣教：人们通常认为老年人和儿童才需要补钙，事实上人人都需重视钙摄入量，在其摄入不足时重视补钙，遵医嘱服用钙剂，以免不良反应发生；③合理运动：指导患者每日坚持适度运动，比如散步、跳绳、游泳、慢跑和爬山等，增强其造骨细胞和骨骼耐受性，并增加骨质、骨密度；④骨质疏松危害性教育：告知患者骨质疏松症容易出现骨折，特别是髋部骨折，可导致30％患者生活不能自理，需专门看护，大约50％患者不能独立行走。同时，骨折诱发的生活障碍、疼痛、情绪低落、伤残和社交受限等情况，护理人员也要予以强调，引起患者对于骨质疏松的重视。（2）骨质疏松护理。①心理护理：护理人员应给予患者理解和尊重，在护理服务中体现细心、关心和耐心，同患者建立友好护患关系，鼓励并认真倾听患者对于自身感受的主诉。告知患者保持稳定、乐观的情绪能维持机体内部环境稳定，促使其早日康复；②环境护理。护理人员要保障患者生活环境亮度充足，光线分布均匀且柔和，避免闪烁。室内物品摆放合理，容易获得。通道内无障碍物，地面平坦不光滑，厕所设置坐厕和扶手，必要时可增设手拐等；③药物护理：骨质疏松患者往往需要服用钙剂、降钙素、雌激素和氟化物等药物防治骨质疏松。护理人员应对患者详细讲解其所用药物的药理机制和毒副作用，告知其用药注意事项和正确用药方法。每日坚持查询患者的用药情况，避免其多服、漏服和不按时用药情况。对照组采取骨折手术后常规护理，包括骨折治疗注意事项、常规疾病宣教、用药指导、康复锻炼指导等常规护理措施，不强调特殊护理内容。
1．3观察指标
（1）制定骨质疏松健康知识调查问卷，评估患者对于骨质疏松健康知识知晓率，总计为100分，90分及以上为知晓，不满90分为不知晓。（2）采取视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者护理前与护理后的骨性疼痛程度，0分表示无痛；1～3分表示轻微疼痛；4～6分表示中度疼痛，可耐受；7～10分表示重度疼痛，不能耐受。
1．4统计学方法
本组所有数据资料均采取SPSS17．0软件分析。
2结果
2．1对比两组患者护理前后的骨性疼痛程度
护理前，观察组（7．04±1．34）分、对照组（7．05±1．33）分，两组评分对比差异无统计学意义（P＞0．05）；护理后，观察组（2．85±0．93）分，低于对照组（5．01±0．97）分，其比较差异有统计学意义（P＜0．05）。
2．2对比两组患者骨质疏松健康知识知晓率
观察组对于骨质疏松健康知识知晓者41例，其骨质疏松健康知识知晓率是93．18％；对照组对于骨质疏松健康知识知晓者31例，其骨质疏松健康知识知晓率是70．45％，其比较差异有统计学意义（P＜0．05）。
3讨论
老年骨质疏松的护理知识范文3
【关键词】骨质疏松;健康教育;预防护理
目前全世界至少有2亿人患有骨质疏松,我国发病人数已逾1亿,世界卫生组织将每年的10月20日定位“国际骨质疏松日”。我国目前已将骨质疏松与糖尿病、老年性痴呆一起列为“十一五”期间三大重点攻关的老年性疾病。
骨质疏松症是指一种全身性的骨量减少及骨组织显微结构为特征,并引起骨的脆性增加,骨的强度降低,在无创伤、轻度和中度创伤情况下,骨折危险度增加的疾病,此时骨矿物质与骨基质等比例减少。骨质疏松症主要分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松分为2型:I型为绝经后骨质疏松症,II型为老年性骨质疏松症,两者都属于退行性的骨质疏松症。
骨组织分为骨原细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞。骨的功能包括支持、保护、运动、造血和参与钙、磷的代谢。骨的代谢活动受到神经、内分泌、饮食习惯及运动等多种因素影响。正常情况下,骨组织不停地进行新陈代谢,骨生成与骨吸收保持动态平衡。如果破骨细胞功能增强,骨吸收增多,就会出现骨质疏松。对骨代谢影响较大的内分泌因素有:
1 甲状旁腺激素,使骨细胞溶骨作用加强,增强破骨细胞的活性,使血钙升高。
2 降钙素,抑制破骨细胞的活性,对抗甲状旁腺激素,减缓骨吸收。
3 生长激素,可刺激成骨细胞增殖、分化,从而加速骨形成。
4 雌激素,可以抑制破骨细胞活性,激活骨形成因子,对抗甲状旁腺激素,增强降钙素分泌。
骨质疏松症是老年人群高发病种,典型的症状是疼痛、身高缩短、驼背、胸廓变形导致呼吸困难,而最大的危害是极易导致骨折。骨质疏松引起的骨折(尤其是髋部骨折)已经成为老年人生活质量下降甚至死亡的最主要原因之一。
1 中国专家推荐的诊断标准分为以下两部分,在临床使用过程中可根据各地不同情况分别选用:
1.1 标准差法:①BMD(髋骨骨密度)低于同性别人群峰值骨量均值1个标准差之内为正常;②BMD低于同性别人群峰值骨量均值1～2个标准差之内为骨量减少;③BMD低于同性别人群峰值骨量均值2标准差以上为骨质疏松症,若同时伴有身体一处或多处部位骨折者为重度骨质疏松症。
1.2 百分率法:①患者BMD比同性别人群峰值骨量均值减少1%～12%为基本正常;②患者BMD比同性别人群峰值骨量均值减少13%～24%为骨量减少;③患者BMD比同性别人群峰值骨量均值减少25%以上为骨质疏松症,若同时伴有身体一处或多处部位骨折者为重度骨质疏松症。
2 骨质疏松患者的三级预防措施
2.1 一级预防--无病防病
2.1.1 首先要获得理想的骨峰值必须摄取足量的钙和合理的营养,因为合理的平衡膳食和科学烹调可以有效提高钙利用率,避免进食高盐及高动物蛋白饮食,同时要避免过度吸烟、饮酒、咖啡、可口可乐,减少尿钙和粪钙的排出。
2.1.2 坚持适量的负重运动,如游泳、跑、跳、体操等,以加强骨骼和肌肉的锻炼。
2.1.3 要减少骨量的丢失。对骨质疏松症的高危因素尽早识别并加以纠正。
2.2 二级预防--早发现、早诊断、早治疗
骨密度检测是骨质疏松的一项突破性进展,对早期诊断骨质疏松症,预测骨折风险和评估干预措施的效果均有重要意义。因此老年人每年定期监测骨密度,以及时发现低骨量,并加以干预,预防发生骨质疏松。应尽早进行药物治疗与非药物治疗,缓解骨痛,提高生活质量。
2.3 三级预防-综合防治
以综合措施改善骨质疏松患者的肌力和反应力,提高其平衡和反应能力,防止骨折。老年人不要参加剧烈活动,不要举重物,避免在黑暗中及太光滑或有障碍的地面行走,穿舒适而耐磨的鞋,尤其天寒地冻,更要尽量减少外出避免外伤,防止骨折。加强及时有效的综合防治措施,防止病情恶化,预防并发症和后遗症,对已丧失劳动力或致残者,采取积极的康复措施,尽量恢复或保留功能。
3 预防和护理指导
3.1 疾病知识指导:向患者宣传骨质疏松症的一般知识和治疗预防要点,包括疾病的病因、发病机制、危险因素、临床表现、治疗用药及日常饮食调养,使患者对该病有系统的了解。取得患者的合作,增强患者治疗的信心。
3.2 合理膳食:为了防止骨质疏松症的发生,首先应改变不良饮食习惯,注意合理膳食搭配。对骨质疏松症的患者强调补充足够的钙,特别是饮食钙尤为重要。保证每日摄入钙的标准量在1000～1200mg以上。防止夜间骨质丢失,可嘱患者睡前饮牛奶,为防止便秘,酌情增加水果、蜂蜜等的摄入。指导患者选食含钙丰富的食品,如低脂或无脂牛奶、酸奶、深绿色蔬菜豆类和豆制品、虾皮等。服用钙片时应避免同时食菠菜,因菠菜会与钙形成复合物而影响吸收。
3.3 功能锻炼:体育锻炼和户外活动是防止骨质疏松症的有效措施,体育锻炼时要根据自己的实际情况,因人而异,顺其自然,劳逸结合,循序渐进,适可而止。一般采取简便易行积极有效的活动方式,散步、慢跑、或健身操等户外活动。鼓励患者多晒太阳,以增加内源性维生素D的生成,有效预防骨质疏松症。
3.4 合理用药:目前用于治疗骨质疏松症的方法较多,主要包括激素替代疗法、钙剂、维生素D及衍生物、中药治疗等。在各种药物使用过程中,应严格遵医嘱,调整剂量,以防不良反应发生及药物中毒,并且不论使用何种药物都必须补充钙剂。补钙坚持1年以上,才有增加骨密度的作用。女性20～50岁需1000毫克/日,50～60岁(绝经后)需1000～1500毫克/日,>65岁需1500毫克/日,男性20～50岁需1000毫克/日,>65岁需1500毫克/日。补钙过多还可引起高血钙,心动过速,血压升高,故服药1个月后应检测血钙浓度,以后3～4个月定期测一次。补充钙制剂的同时应补充维生素D和磷元素。钙磷比为1:1～3:2。适量补充维生素K,它有助于骨钙的沉积。
3.5 自我防护:骨质疏松患者骨骼松脆,易发生骨折,所以必须防治滑倒、摔倒。避免在雨雪天气外出,外出有人陪伴,挽扶。浴室地面有防滑设施,并有足够的照明,跨越台阶应小心,乘坐汽车要扶稳,下蹲时腰背要挺直,避免提重物,上下楼梯扶扶手,借助手杖。
4 预防OP健康教育内容
4.1 预防OP的整体策略包括:年轻时建立骨质,增强骨库;成年和老年期间保持或减少骨质流失,特别是女性更年期后;老年人特别注意饮食,增强体力,防止跌倒;保护骨质不是一时兴致,需要一生的坚持。
4.2 预防OP要有完整的计划
4.3 均衡饮食,保持适当体重多吃钙质食物,如奶类(1ml牛奶=1mg钙)、豆类制品、新鲜蔬菜水果及富含维生素D的食物,如蛋黄、肝脏等。有利于补充钙质和骨质的贮存。
4.4 经常运动,保持良好姿势适当的负重运动给骨骼应力刺激,刺激骨生长,防止骨质流失,而且适宜的运动能加强肌肉能力和反应力,减少跌倒的机会。运动要安全、有效,多做户外行走、慢跳、伸展运动,避免做弯腰、抬物等动作。
4.5 保持良好的生活习惯过度喝酒及吸烟对骨骼有害,引起骨质的流失。因此必须戒酒、戒烟。
4.6 家居安全,预防跌倒老年患者运动及感觉功能退化,反应慢,应多适宜运动增强反应和平衡力。清除房间里及周边的环境障碍,保证行走安全。
老年骨质疏松的护理知识范文4
【关键词】 护理干预；老年骨质疏松症；应用价值
【中图分类号】R473.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0119-02
骨质疏松症是一类系统性骨科疾病。原发性骨质疏松症是以骨量减少，骨的微结构破坏致骨强度下降，从而导致骨脆性增加而易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病[1]。该病一般女性多于男性，且绝经后的妇女和老年人是高发人群[2]。我国由于老龄化速度加快，导致老年骨质疏松发病率增加。骨质疏松的主要症状是腰背疼痛，长期的骨质疏松会导致驼背，另外，骨折的发生率也会增加，患者的呼吸功能也会相应下降[3]。骨质疏松患者的预防非常重要，要保证患者摄入足量的钙及维生素D，加强日常锻炼，有利于防止严重并发症的发生。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年4月至2014年4月来我院治疗的老年骨质疏松症患者90例作为研究对象。所有患者均符合老年骨质疏松症临床诊断标准[4]。按照护理方法的不同分为对照组和观察组，每组各45例。其中观察组男18例，女27例；平均年龄（69.4±5.1）岁；病程3年以下的患者有9例，病程4～8年的患者有11例，病程8～12年的患者有13例，12年以上的患者有12例；对照组男19例，女26例；平均年龄（70.1±5.3）岁；病程3年以下的患者有7例，病程4～8年的患者有13例，病程8～12年的患者有15例，12年以上的患者有10例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 对照组给予常规护理，主要包括药物护理、日常观察等内容。药物护理主要指护理人员定时、定量指导患者服用药物，并观察药物不良反应的发生。日常观察主要指护理人员对患者各项生命体征的观察，如果发现不适症状，立即进行相应处理。
观察组在常规护理基础上给予护理干预，具体方法如下。
1.2.1 健康教育 护理人员应为患者讲解老年骨质疏松症的相关知识，包括可能出现的症状、如何安全用药、如何做护理保健，使患者对骨质疏松症有详细的了解，消除患者对疾病的紧张感，正确面对疾病，积极接受治疗。此外，医院可以定期开展活动，邀请患者一起观看骨质疏松症的宣传录像或者保健操，邀请专家开展专题讲座，不仅有利于患者间相互交流经验，还能及时向专家寻求帮助解决自己的疑惑[5]。患者通过正确认识骨质疏松症，消除心理负担，以积极心态接受治疗，并且能有效调节内分泌系统，对老年骨质疏松症患者具有积极作用。
1.2.2 生活护理 老年骨质疏松症患者需要摄入足量的钙和充足的营养，老年人因为食欲较差，营养摄入不足，容易造成骨质疏松的发生，护理人员在对患者进行饮食护理时，要保证充足的钙、维生素D、蛋白质和微量元素的摄入，还应根据患者的具体情况制定个性化的饮食方案，保证患者营养的摄入，帮助患者提高身体的抵抗力。此外，告知患者保持良好的饮食习惯，做到按时、按量进食，避免进食刺激性强的食物，做到戒烟、戒酒，减少对身体的损害。多为患者提供奶制品、蔬菜等有利于钙质吸收的食物。告知患者生活中应注意的事项。如早晨醒后不能立即起床，要缓慢坐起几分钟后再起床，洗澡和上厕所时动作要缓慢。上下楼梯、坐车时要紧握扶手防止摔倒，鞋要选择合适的高度，保证舒适度，避免造成足部和腿部骨骼损伤。
1.2.3 心理护理 骨质疏松症治疗显效慢，会造成患者行动不便，患者容易因此变得抑郁、焦虑。护理人员应加强与患者的交流，及时发现患者的不良情绪并加以引导，做患者最好的倾听者，对患者的疑惑要细致耐心的解答，帮助患者调整心态，积极面对治疗。此外，对患者家属的心理辅导也很重要，家属的鼓励与支持对患者接受治疗、战胜疾病意义重大，有利于提高治疗效果。
1.2.4 运动护理 适当的运动，对老年骨质疏松患者具有重要作用，因为，肢体的运动可增强肢体功能，有效预防患者骨折的发生。护理人员应根据患者的具体情况和个人爱好制定个性化的运动计划，以户外运动为主，如较适合老年人的慢跑、太极拳、健身操等[6]。每次运动在半个小时以内为宜，运动期间应有护理人员陪护，以确保运动中出现不良反应，能得到及时的处理。
1.3 评定标准[7] 护理效果判定 ：按照相关标准，护理效果评为显效、有效、无效。显效：心理状态良好，生活能力显著提升，护理满意度很高；有效：心理状态有所调整，生活能力有所提升，护理满意度较高；无效：心理状态较差，生活能力未提升，护理满意度较低。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。满意度调查：针对护理方法、护理质量、护理态度、护患关系进行评定，每项25分，总分100分，60分以下为不满意，60 分以上为满意、80 分以上为非常满意。满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数×100%。
1.4 统计学方法 采用spss19.0统计学软件处理数据，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s） 表示，采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理效果对比 观察组治疗有效率高于对照组。差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组满意度对比 观察组满意度高于对照组，，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。3 讨论
目前，临床主要通过药物治疗老年骨质疏松症患者，治疗目的是调节体内钙浓度，增强骨骼中骨基质和骨矿物质含量，防止骨量的减少，促进其合成[8]。主要应用无机钙和有机钙两种钙制剂来补充患者体内钙量，帮助抑制患者甲状旁腺亢进，改善骨骼的吸收能力。钙调节剂主要包括降钙素、D雌激素和维生素，也有患者选择利用光疗疗法、高频电疗法、运动疗法来进行治疗[9]。除了选择合适的治疗方法，有效的护理措施对患者的恢复也具有重要作用。
本研究中，分别给予两组患者常规护理和护理干预措施，对比结果发现，对照组总效率明显低于观察组；护理满意度明显低于观察组。
综上所述，护理干预相较于常规护理，优势在于明显提高患者的生活质量，降低骨折发生率，减轻甚至消除患者的疼痛感，有效提高护理满意度，值得临床推广。
参考文献
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老年骨质疏松的护理知识范文5
1.1方法
1.1.1护理干预组织8名医护人员成立护理干预小组，其中包含5名护士，3名医生。主要内容包括：①对病人进行为期4个月的护理干预，每周至少要进行3次上门指导，平均时间为40min。指导的主要内容有：钙剂的正确补充、适当运动及健康饮食等，遇严重情况可适当运用药物治疗。饮食护理，正确的饮食对于骨质疏松症病人来说非常重要，护士应做好病人饮食护理指导工作。要注意钙质和维生素D的补充，钙每日摄入量应保持在1000mg～1500mg，多食用奶制品（酸奶、牛奶等）、新鲜的蔬菜（如油菜、荠菜等）、新鲜的水果，不能暴饮暴食，应该少食多餐，从而促进食物的吸收；心理护理，护士应积极与病人进行沟通与交流，了解病人心理问题，针对具体的情况给予护理干预，例如介绍疾病的具体情况，使病人减轻心理负担。②要经常性地为病人讲解骨质疏松症的注意事项，向病人发放防治的纸质宣传资料，让病人形成正确的生活观念及习惯，能够正确购买及使用药物［6］。骨痛护理，症状较轻者可进行推拿、热敷等，症状明显者，应尽量减少活动，必要时可给予止痛药。在治疗的同时，可播放温柔的音乐，转移病人的注意力，减轻疼痛感。③向病人宣传正确的运动方式和时间，让病人养成坚持锻炼的好习惯。运动指导，护士应指导骨质疏松症病人进行适量的运动，如散步、慢跑等，时间不能过长，防止诱发其他的疾病。
1.1.2药物治疗根据病人的具体状况选择适当的药物进行治疗。主要包括：激素替代疗法、选择性雌激素受体调节剂、二磷酸盐类等。
1.2治疗效果标准［7］在临床护理干预及健康教育4个月以后，对病人生活质量是否改善、骨折发生率以及遵照医嘱率等进行评价，其生活质量通过生活质量（QOL）测评表评价。具体内容：焦虑及抑郁心理状态评分、日常生活能力评分以及社会活动能力评分。
1.3统计学方法采用SPSS15．0软件对实验中获取的数据进行统计学分析。定性资料采用独立样本R×C列联表资料的χ2检验；定量资料以均数±标准差（x±s）表示，按α＝0．05的检验水准，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2讨论
骨质疏松症是一种钙质由骨骼往血液净移动的矿物质流失现象，骨质量减少，骨骼内孔隙增大，呈现中空疏松现象，速率取决于破骨细胞和成骨细胞活性的消长。骨质疏松症是一种系统性骨病，中老年人易患。以慢性腰背疼痛，甚至畸形、骨折为主要表现的一种全身性骨量减少性疾病。骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症的病因目前还不完全清楚，通过流行病学调查研究可知，阳性骨折家族史、身材大小、种族、肤色、性别以及老年人等因素与骨质疏松症的发生具有一定的相关性。骨质疏松症还与本人的生活习惯有很大的联系，例如牛奶过敏、喝咖啡过多、缺乏运动、缺乏维生素、缺钙、过量饮酒以及过量吸烟等，都是引起骨质疏松症的重要原因。到目前为止，还没有发现骨质疏松症的根治方法，如果病人出现骨折，那么需要很长的时间来进行治疗，并且治疗的过程也异常复杂，因此，预防骨质疏松症是非常重要的一个环节。但是存在骨质疏松症早期症状不明显等情况，导致潜在骨质疏松症病人去医院就诊率低，并且由于少数病人对该病的了解不够，缺乏相关的知识，导致住院率较低。
目前骨质疏松症主要依靠药物治疗，具有一定的效果，但是有副反应，并且不能根治。因此，对于骨质疏松症的防治应该重视预防工作，加强护理干预和健康教育。要对骨质疏松症病患所有的诊治进行整理分析，建立完善的健康档案，对不同情况的病人进行不同的护理干预。同时，向病人宣传骨质疏松症的防治、诊断知识以及相应的自我护理方法，让病人对于疾病有一定的感性认识。护理措施包括心理护理、饮食护理、运动指导等。健康教育根据病人的文化层次、不同年龄、爱好、生活习惯等人群，做好针对性的心理疏导。从生理、病理等角度帮助他们了解预防、发病机制和康复问题，有利于保持健康的心理状态，调动机体内在的抵抗力，积极配合治疗。所以对骨质疏松病人健康教育和护理干预，选择有一定临床经验，并且熟练掌握骨质疏松症相关医学知识及健康教育方法的护理人员担当护理干预。在治疗过程中，观察并记录病人的病情变化、心理变化、知识掌握情况，并定期随访。从而有效地预防骨质疏松的发生，促进健康，提高生活质量。通过对病人进行护理干预和健康教育后，我们可以看到，病人的血钙、血清磷酸酶以及肌酐值均有较大幅度的下降，这说明病人的体质状况有了一定程度的改善，这对于骨质疏松症病人的治疗以及恢复来说具有重大意义。并且在进行护理干预以及健康教育后，病人的生活能力以及心理情况等众多方面都有了较大的改善。多进行户外运动，多晒阳光，有利于体内生成更多的有益元素以及促进钙吸收，改善骨质，降低新发骨折率。
老年骨质疏松的护理知识范文6
【关键词】 阿伦膦酸钠；动脉粥样硬化；护理；策略
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.044 文章编号：1004-7484（2012）-08-2441-02
Care Strategy in the application of alendronate treatment of atherosclerosis process
GUO Ru，LUO Shi-jian，NONG Sheng-xiong，HE Yan
1.Huizhou city first people's Hospital of Guangdong，Huizhou 516003；2.Peoples Hospital of Huizhou City，Guangdong Huizhou 516001
【Abstract】Objective To investigate the role and significance of alendronate treatment of atherosclerosis research in the nursing intervention.Methods I hospital in December 2010 -2011 year December into the application of alendronate in the treatment of atherosclerosis atherosclerosis study group of 40 patients for the study，the research group using the comprehensive nursing intervention；outpatient hospital earlier by BMD determination of 40 patients diagnosed with osteoporosis and taking Allen sodium treatment for the control group，conventional informed medication and diet，exercise attention to matters.The statistical analysis of two groups of patients taking the time T value and the incidence of adverse reactions.Results The number of study group of patients with medication was significantly higher （P
【Key words】 Alendronate；Atherosclerosis；Care；Strategy
我院自2010年12月开始应用阿伦膦酸钠治疗动脉粥样硬化的相关研究。由于阿仑膦酸钠具有药物极性大，经胃肠道吸收差，血药浓度低等特点，同时对服药的时间、药量以及食物等要求较多，容易影响患者的服药依从性。我们在临床实践中通过护理干预，取得了满意效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 以我院2010年12月-2011年6月纳入应用阿伦膦酸钠治疗动脉粥样硬化研究组的40例患者为研究对象，男24例，女16例，年龄60-74岁，平均67.2±4.7岁。所以患者均经骨密度（BMD）测定、CT超声显像仪等检查证实有骨质疏松或有骨质疏松高危因素且伴有颈动脉粥样斑块形成，给予他汀类+阿伦磷酸钠治疗。以我院同期门诊经BMD测定诊断为骨质疏松而服用阿伦磷酸钠治疗的患者40例为对照组，两组患者在性别、年龄等方面具有可比性。所以患者均排除继发性高血压、严重的心肾功能不全、急性脑卒中、甲状腺功能异常、服用阿伦膦酸钠禁忌。
1.2 护理干预方法
1.2.1 研究组 研究组采用综合护理干预，具体方法为：①服药依从性评估：入组前通过与患者进行沟通和交流，了解患者既往服药史和服药习惯，掌握患者对治疗的期望值，判断患者服药依从性的高低。②心理护理：通过沟通与交流，了解和掌握患者的基本情况、兴趣爱好、文化程度、生活背景等情况，采用恰当的方式方法逐渐取得患者的信任，利用真实事例和客观数据说明治疗效果，树立患者坚持治疗的信心。③健康教育：通过集中讲座、个别指导等方式提高老年患者对阿伦膦酸钠药理作用的认知能力，消除其对治疗方法的认识误区。④指导服药及注意事项：福善美70mg/片，每周一片，晨起空腹服用后饮温开水200-300ml，服药后半小时内不能平卧及进食其他任何东西，服药期间适当运动，避免立即卧床，防止药物反流刺激食管引起不适；嘱患者日间多做户外运动，以提高药物的生物利用度。⑤定期调查服药情况：以上健康教育和指导内容印制成书面材料发放给患者，同时采用自制调查表，让患者定期记录服药情况，每月收集一次，期间不定期电话随访服药情况，督促患者坚持服药。
1.2.2 对照组 对照组常规告知服药方法及饮食、运动注意事项。
1.3 研究方法 以2012年5月30日为统计截止时间，统计分析两组患者服药时间、T值（测得的BMD值低于年轻人均值的标准差）和不良反应发生率。所有数据录入SPSS11.5软件，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验。
2 结 果
研究组患者服药次数显著高于对照组（P
3 讨 论
近年来研究表明，骨质疏松和血管钙化、动脉粥样硬化的发病率随年龄增加而日渐升高，导致老年患者心脑血管等事件增多[1]，抗骨质疏松的药物在动脉硬化患者中的应用研究也屡见报道，但护理干预方面的研究较鲜见。我们通过对40例应用阿伦膦酸钠治疗动脉粥样硬化患者实施护理干预研究，旨在探讨应用护理干预提高患者服药依从性和科学性的可行性，为临床优质护理服务开辟一条新途径。
目前阿伦膦酸钠仍只作为抗骨质疏松药物而非动脉硬化药物，药品说明书亦未注明具有抗动脉硬化作用，临床主要是推测其可以通过改善钙离子及抑制细胞的甲羟戊酸代谢途径，抑制胆固醇而抗动脉硬化。我们在临床病例选择上也充分考虑到这一点，在抗骨质疏松的同时观察抗动脉硬化的效果，但由于老年患者思维僵化，固执、多疑，部分患者由于病程长、治疗效果不明显等原因而对治疗缺乏信心，加之阿伦膦酸钠起效缓慢（三个月以上），所以必须做好心理疏导和健康教育，使患者认识到长期服药的心理准备，树立坚持服药的信心。同时由于老年患者记忆力下降，活动能力下降，加之服药间隔时间长，患者容易遗忘或产生并发症。我们在研究中采用服药依从性评估、心理护理、健康教育、饮食和运动指导等护理干预方法，结果显示：研究组患者服药次数显著高于对照组（P
本研究中，我们通过指导患者注意饮食、适当运动等健康教育方式，提升患者对服药知识的认知能力；通过填写调查表和电话随访、回访等方式，督促患者主动服药、按时服药。这些护理干预措施在临床护理工作中常被忽视，但却是十分有成效的，提示随着医学模式的转变，护理工作的内涵必须随之而丰富，护理人员的知识也必须随之而更新，才能不断适应现代护理实践的要求[3]。
参考文献
[1] 姚麒[综述]，张秀珍[审校].骨质疏松与动脉硬化的研究现状[J].医学综述，2011，17（16）：2430-2432.
[2] 唐卓，秦爱平.阿仑膦酸钠和骨化三醇对绝经后女性糖尿病伴骨质疏松症患者动脉硬化的影响[J].心血管康复医学杂志，2010，19（6）：586-589.
[3] 王敏.现代护理中人性化护理服务的探讨[J].岳阳职业技术学院学报，2012，27（1）：109-110.
