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肥胖对个人和社会的影响范文1
关键词：物联网；健康护理；医疗服务
0 引言
物联网是近几年提出的新概念。这个概念提供了人工智能、传感器件在很多情境下与互联网的关联。在健康护理方面，这个新概念能够通过互联网与事物的连通性涵盖互联和身体健康的多种领域。在近几年的发展过程中，健康服务与物联网的关联已经有了很大的变革，并且产生了很多与健康服务相关的应用。
1 物联网解决健康护理问题的特性
基于移动计算的医疗保健的独特方式，生物医学传感器和通信技术被定义为M-IoT（M- internet of things）。在当代社会，大量的人力、物力和财力被用于建造一些可以利用通信技术和无线网络所构建的医疗平台。由于对物联网发展前景预测准确的明显优势，加上智能信息的传播和利用，物联网在医疗保健方面的各种应用都会让患者甚至是普通人拥有最好的护理或医疗援助，最少的医疗费用，最短的治疗时间和最满意的医疗保险。
在物联网环境下，整个医疗服务的过程都可以被监测，并且医疗信息将通过物联网由专业人士进行管理。医疗保健管理平台可以使用拥有检测，测量，接收和翻译人体信息的功能的设备进行远程会诊和连续监测（见图1）。这类设备可以提高公共卫生的质量，因为它在信息与对象之间的连通性很强。这类接收的信息将会通过移动收发器实现，这些移动收发器会由个大运营商进行建造，信息的收集可以用来帮助使用物联网医疗设备的人。
以平台为基础的医疗系统能够通过互联设备创建一个物联网络，其中包括随时监测患者病情和自动检测环境的进程。使用这类平台的患者能够更在相同的时间内得到更多次数的理疗，并且诊所或者医院将会有对应的紧急服务。一旦有突发事件，这些有信息和通信技术的工具将成为解决这些突发事件的更好的方法。比如说，医疗保健人员或者相关机构工作人员可以通过先进的物联网设备更快的了解人口老龄化的趋势，感染性疾病的发病率和医疗护理设备的缺失。得到这些数据之后，物联网将能够对数据进行分析从而加强或者减弱对个体的远程监控力度。
2 物联网在健康护理方面的实际应用
2.1 产后女性可穿戴传感器
联合国儿童基金会的在2008年的报告中指出，产妇死亡率是2.5%。未受过良好教育的女性更容易忽视对自己健康的管理，因为她们对身体健康方面掌握的知识很少。因为有这种情况的发生，所以城镇医疗中心注册的孕妇更应该佩戴又无线射频识别的（RFID）传感器。这类传感器可以将任何微小的，不在正常范围内的数据通知给病人和城镇医疗中心的医务人员，如果监测数据偏离正常数据，医务人员将能够及时赶到患者身边，为患者进行医疗救助。城镇医疗中心的医生可以通过网间连接计算机接收到的来自患者的数据，也就是说，在即便没有互联网的情况下，移动互联设备也可以很快地传送信息。
2.2 老年人医疗体系
21世纪，人口老龄化是一个明显的社会趋势。因此，一项基于远程医疗的技术系统被研发了出来。这种系统可以用一些常见的电子设备来收集老年人的面部表情，身体运动和手势图像，此外，该系统配备了麦克风来接收语音信息，收集到的信息将会被存储在计算机中。当病人出现异常的面部表情或身体出现任何剧烈的，不符合常理的运动时，监控系统能够迅速识别。之后，当收集到的信息被传送到医院时，医疗顾问会根据用户的情况对其进行提醒。如果有必要的话，病人家属也将会被告知病人需要适当的治疗。
2.3 预防肥胖的食物跟踪装置
儿童肥胖也是一个世界性的问题。在过去的30年内，美国的儿童肥胖比例上升了12%。在物联网技术的应用下，一些食品将会被贴上智能标签，标签上会涵盖能够被移动设备读取的信息，所有的食品信息将被移动设备跟踪，并且这些食品信息会被传送给专门的医生。此外，用户可以通过增强现实应用程序来接收的每一餐的信息。一种远程网络服务器将会被创建，用来存储增强的内容。健康顾问可以利用基于网络的系统向终端向用户提供正面的或负面的反馈。这意味着在将来医生或家庭成员可以利用物联网防止孩子走上肥胖的道路。
3 物联网在健康护理方面的实际应用对社会的影响
物联网的应用是一个解决全球医疗问题的机会。对政府来说，群众的身体健康是一个重要的关注点，管理和监控身体健康信息有助于改善社会健康状况，对个人来说，没有好的身体就不能进行正常的工作，家庭生活也会受到影响。物联网无论在公众层面还是个人层面都可能是收集原始资源和信息的最好方式，因此，对身体状况的持续监测程序在未来将会被广泛应用，例如监测人体的血红蛋白程序，血压以及血糖浓度程序等。从另一个角度来看，绿色物联网相对于其他的传统的监测设备而言，能够节省57%的能源消耗。物联网应用于健康护理方面的带来的好处就是人们可以通过远程监测健康状况，远程诊断和其他有效的方法来获取他们每时每刻的健康状况，并得到及时的医疗援助。
肥胖对个人和社会的影响范文2
关键词：委婉语；民族文化；忌语
语言是人类社会的一个重要特征，它作为人与人之间交流思想感情的必备工具，起内容和形式均反映了一定历史，地理和社会条件下人们不同的价值观，道德观和心理状态。同时，作为社会文化的的一个主要载体，语言又反应了不同社会，文化的差异和共通之处。当语言被人类用来交流思想，沟通感情或进行有声思维时，能够唤起人们的各种想象并产生与之密切相关的心里反应。
汉哈委婉语的使用源远流长，简单地说，委婉语就是指使用婉转含蓄、曲折的语言来烘托、暗示出自己的思想感情。中华民族作为文明古国和“礼仪之邦”，在漫长的的发展过程中，形成了自己独特的民族心理和思想观念，其中一个突出的思想就是中庸。中庸思想是儒家思想的重要组成部分，也是中国传统思想非常重要的组成部分，中庸思想主张为人出世要辞去不偏不倚，公允和谐的态度，对人要有雍容恭维和平温良的风度和钱和忍让的性格，反对待人处世感情冲动，片面偏激。哈萨克是一个有着悠久历史的古老民族，长期的畜牧生活使之与大自然格外接近，创造出了独具特色的草原文化；虽然哈萨克族天性好爽直接可在人际关系社会生活中由于宗教和喜欢的忌讳存在着很多禁忌的话语因此拥有它民族特点的委婉语。哈萨克文化和汉族文化相互心意，相互影响，既有想通指出，又有各自的风格体现出不同的特色。这两种文化的共性和风格特色在委婉语中得到了鲜明的展示和体现。
一、哈汉委婉语文化内涵的相同点
一般认为，凡是表示禁忌或敏感事物的含蓄、迂回或动听的言词，均在委婉语之列。下面从日常生活中的部分委婉语来分析汉哈民族习俗和人们的观念对委婉语的应用特点。
（一）表达使人感到畏惧、恐怖的对象
人们在心理上对某些事情、事物忌讳，就像“死亡”、“殡葬”、“疾病”、“身体缺陷”等，这些都是人们忌讳的字眼。
（二）表达对对方的尊重，回避敏感话题
在任何语言里，人们都常直接使用与“”有关的词汇。尤其是在中国社会的传统文化中，性观念更为严肃保守，性心理更为含蓄羞涩，因此有关“性”、“那女关系”、“身体某些器官”的用词，历来都是人们忌讳的。纵观文化，可以发现人们对体形，尤其是女人的体形的审美观念是随着时代的变化而变化的。有的时代以丰满肥胖为美的标准，瘦削苗条则为不美；有的时代又以纤长瘦削为美，肥胖者令人生厌，所以人们不说‘身体发胖’而用‘富态’、‘发福’或‘清瘦’。人们大多怕老，所以一搬都喜欢采用含糊、比喻等方法，像‘上年纪’、‘歇顶’、‘谢顶’，来表示年老、衰老。欺骗、吸毒、放罪等一些不良社会问题也属于敏感话题，用委婉语来代替能减轻刺激。如不轨、非礼、洗手、下水、做手脚、瘾君子、白粉、铁窗、高墙等。
（三）表达让人觉得丑恶、肮脏的内容
与排泄、排泄器官、便器、分泌有关的词语，古往今来，处于出于避俗求雅的原因，一般情况下，人们都爱用委婉语，这类词语大约占《汉语委婉语词典》里词语的4%。如：
只要坐快客就会面临下车接手的难题
大、小便，放屁等都是正常的现象，但因为脏、臭而令人不快的缘故，多用委婉语。正是因为用得比别的词语频繁，这类委婉语的发展往往比较快。与排泄有关的事物也多采用委婉的手法。如，办公、画地图、出恭、方便、解手、小便、小解、净桶、茅房、卫生纸、一号、上大号等。
二、哈汉委婉语文化内涵的不同点
哈萨克族的禁忌语主要产生于远古时代，当时人类由于对自然物和自然界的各种变化茫然不解，只有用“灵”的观念来解释其原因。随着人类视野的不断开阔，“灵”的观念被推向天地万物，从而形成了“万物有灵”的观念，奠定了最初的宗教意识。哈萨克族人们曾信仰过原始宗教和萨满教。在对自然的崇拜，对动植物的崇拜，对图腾的崇拜，对祖先的崇拜以及各种祭祀活动中逐渐产生了很多行为的禁忌、语言的禁忌以及对此所持的禁忌观念。哈萨克族中“语言灵物崇拜”现象，认为说出了禁忌的词语，就要受到惩罚，轻则危机个人和家庭，重则危及民族和国家。狼【hasher】是哈萨克族图腾崇拜物之一，是哈萨克族图腾文化的重要组成部分。至今哈萨克族人不能骂狼或直呼其名，而用【it hus】（狗尿）、【ulma】（狼嚎声）来代替。“语言灵物崇拜”中最常见的现象是名讳。
汉民族没有一个共同的、统一的，宗教多源流，信仰过道教、佛教、伊斯兰教等，但信仰者在全民族人口中所占比例太小，宗教对全民产生的影响不深，因此委婉语受宗教的影响不是很大，且使用的范围也很有限。但在现代委婉语中依然能寻找到的痕迹，如受宗教生死轮回说影响，将“死亡”称作“去世”、“谢世”、“升天”等；关于死亡的委婉语，有些反映了道家思想，透出一种人作为大自然的组成部分而最终又回归自让的朴素的物质观，将“死亡”婉称为“气散”、“仙逝”、“隐化”等；有些婉称语反映了佛家的思想，
三、结束语
汉哈委婉语作为一面反应社会文化和民族心理的镜子，折射出形形文化心理，涉及到方方面面的社会问题，它所蕴含的文化内涵会伴随着社会的发展、文化的繁荣，不断传承和完善。文化――委婉――人性――文化的循环，时文学修辞与社会发展不可分割的艺术表现，汉语委婉语以其强大的语言艺术魅力惠继续根植于民族文化，成为汉语言宝库的财富。
参考文献：
[1]王松年.委婉语的社会语言学研究[J].外国语，1993（2）.
[2]武金峰，于晶晶.哈汉委婉语的文化内涵之比较[J].伊犁师范学院学报（社会科学版），2010.
肥胖对个人和社会的影响范文3
期望寿命在上世纪显著提高。不久，世界上老人的数量将超过儿童。人口老龄化无处不在，但是低收入和中等收入国家将经历最快和最显著的人口结构变化。这种社会转型代表着挑战和机遇并存。尤其是，各国可能只有一代人的时间为老龄化的世界在卫生和社会体系方面作准备。
在21世纪，广泛的社会发展趋势对健康起着决定性作用，并受到健康的影响。经济正在全球化，越来越多的人在城市工作和生活，家庭模式发生变化，科技迅猛发展。其中一项最大的社会转型是人口老龄化。不久，全世界老年人的数量将会大于儿童，非常高寿的老人数量将达空前水平。
世界在不断变化
1、全世界能够活到80多岁或90多岁的人数将超越以往
例如，80岁或80岁以上老年人的数量将在2017至2050年之间增加到从前的近四倍，达到3.95亿人。像如今这样大多数中年人和老年人与其父母生活在一起的情况是史无前例的。更多儿童会见识自己的祖父母，甚至是曾祖父母，尤其是他们的曾祖母。女性寿命平均比男性长六至八岁。
2、期望寿命在上世纪显著提高
192017年，智利女性的期望寿命为33岁;如今，仅仅一个世纪之后，已经达到82岁。在一个世纪内，寿命显著增加了将近五十岁，而这主要是由于公共卫生的改善。
3、不久，世界上老人的数量将超过儿童
在未来五年中，在人类历史上，65岁及以上成年人的数量首次将超过5岁以下儿童的数量。到2050年，这些老年人的数量将多于14岁以下儿童。
4、世界人口正快速老龄化
2017年至2050年之间，全世界60岁以上人口的占比将翻倍，从11%增长至22%。预计在同一时期内，60岁及以上老人的绝对数量将从6.05亿增长到20亿。
5、低收入和中等收入国家将经历最快和最显著的人口结构变化
例如，法国65岁及以上人口从7%增长到14%花了100多年时间。而巴西和中国等国不到25年就达到了这一水平。
健康老龄化的决定因素
1、健康老龄化与生命早期阶段相关
例如，宫内营养不良可能会增加在成年阶段罹患循环系统疾病和糖尿病等疾病的风险。儿童期呼吸道感染可能会增加成年阶段罹患慢性支气管炎的风险。肥胖或超重青少年可能会在成年阶段发展成糖尿病、循环系统疾病、癌症、呼吸道和肌肉骨骼疾病等慢性病。
肥胖对个人和社会的影响范文4
关键词 学校；大课间；跳绳；价值
跳绳是我国传统的体育项目，具有较好的群众基础，也深受学生的喜爱，在对学生的调查中，大部分学生都很喜欢跳绳，跳绳内容丰富，花式多样，所需场地器材简单，学校可以充分将操场，篮球场等空地利用起来，只需一根跳绳就可玩出多种花样，并且，跳绳具有很高的锻炼价值。
一、跳绳可以促进青少年身心健康
第二次国民体质监测报告2006年10月4日公布，青少年学生的部分体能素质指标近20年来持续下降，超肥胖学生的比例迅速增加，城市中超重与肥胖的男生己接近四分之一，中学生的视力不良率己经超过了三分之二，青少年学生体质健康的下降，不仅影响青少年学生自身的健康成长还影响其家庭的幸福！社会的发展！国家的竞争力及民族的素质。
儿童少年身体正处于迅速生长发育时期，长期坚持跳绳可以推迟软骨钙化的年龄，使骨头的生长期变长，骨骼坚韧，发育均称，从而促进身高；上下有节奏的跳动还能促进脑细胞的生长，从而促进大脑的发育；经常跳绳还会提高儿童少年的神经系统的灵敏和反应速度，提高手脚等各肢体器官的一协调配合能力，促进儿童少年在耐力、速度、协调等方面的发展
跳绳是一项容易掌握、容易看到锻炼和进步的运动，快速的进步过程会增强学生的自信心和提高运动兴趣，而这种自信和兴趣反过来又会促进练习者进一步去学习跳绳，在练习的过程中不仅增进了学生的身体健康，而且改善了学生的心理素质，从而促进学生的心理积极健康的发展。
二、有利于消除安全的隐患
大课间体育活动是全校师生每天在同一时间开展的体育活动，其组织复杂，大课间活动的场所相对教室而言是个开放的环境，而此刻学生经历了长时间学习后，已经很疲劳，对渴望己久的活动时间会放开的活动，如果学生不注意安全防范，很容易发生运动损伤"这样不仅影响学生的身体健康，还对学生的心理产生副面作用，影响参与体育活动的积极性。
跳绳是一项安全的运动，它只需一根绳子在一块平整的空地上进行，当学生进行单人的跳绳活动时，相互之间没有身体的接触，集体跳绳也是在有组织的情况下进行，即使跳跃失败或停顿，也不会有坠落、跌倒、冲突或被器具所伤的危险，并且可快可慢，可简单可复杂，学生可以根据自己的身体情况、跳绳水平来确定自己运动量、速度等，可以减少运动中的意外伤害。
三、有利于校园体育文化的提升
校园体育文化是以学生为主体，教师为主导，以身体练习为手段，其终极目的是培养人才、它与校园的德育、智育、美育文化等一起构成了校园文化群。
学生的心理、生活方式、审美趣味乃至世界观、人生观、价值观的确定和形成，在很大程度上是受学校的影响 ，而学校对学生施加的诸多因素中，文化的影响是十分重要的，它无时不在，无处不在，从而可以看出校园文化对学生具有很大的影响，校园文化的提升不应该仅仅注重智育，而应该注重德、智、体、美、劳的全面提升。
学校有计划有组织地开展各项体育活动，在校园里面形成有特色的体育环境，不仅能丰富校园活动，还有利于保持学生积极健康的身心状态，有利于全面发展学生的素质，构建校园体育文化景观。建设校园体育文化，要调动一切可利用的因素，精心组织活动，使学生在活动中自我提高。学校大力营造和培育校园体育文化，要根据学生的年龄、层次、校园体育设施条件及学校传统的特点，选择不同的体育活动，形成有自己风格和传统特色的校园体育文体，而大课间活动就是校园体育文化建设最有力的补充和完善，也是形成校园文化的一条有效途径。将学生们喜欢的跳绳在学校的大课间普及，人手一条绳，把跳绳变成学生的锻炼习惯，让学校处处洋溢着运动的气息，当跳绳成为学校的一道靓丽的风景，能很好的提升校园体育文化。
四、有利于学生团结互助精神的培养
肥胖对个人和社会的影响范文5
据美国疾病预防与控制中心（CDC）报道，美国体重过重或肥胖者达61％，且其数量仍在增长。在过去的15年间，美国成年人患肥胖病的人数增长了30％多。更令人吃惊的是，在最近的20年，美国肥胖儿童和少年的数量增长了一倍。另外,与肥胖相关的死亡人数也在增加。这种状况带来了严重的后果，即易使人们有患包括糖尿病、心脏病以及某些癌症的高度危险。尽管各国卫生保健部门都采取了一定的措施，但根据近几年肥胖病的发病和治疗情况与抗肥胖并药品的研究及人们目前的生活方式等情况来看,今后10年肥胖和体重过重的人数还将会继续增加。
根据美国食品与药物管理局（FDA）的报告，与安慰剂、食物和锻炼相比，现有的药品仅能减去少量的体重，大约为1-5千克。如果中断药物，90%的人的体重在6个月之内，95%的人在2-3年都将重新增加。此外，新的观点认为，肥胖是一种有着复杂病理生理原因并需要长期用药才能适当控制的慢性疾病，这样就为新药带来安全性问题。
关于目前减肥药不对症的问题，有关专家认为主要是这些药无助于多数病人长期减肥，而且仅有少数病人从其原来的体重减了5％－10％。毫不奇怪，肥胖药的研究与开发愈来愈强大，目前在开发中的抗肥胖制剂就有200多种，但多数都处在早期阶段。所以，开发出一种安全和真正有效的减肥药将会得到巨大的回报。
根据抗肥胖药研究专家的观点，从减肥药市场的发展来看，减肥药有着较大的发展空间，并且需要多种减肥药。目前市场上经批准可长期使用的抗肥胖药品有2种。一种是美国雅培制药公开发的作为神经传导再吸收抑制剂作用于中枢神经系统（CNS）抑制食欲的西布曲明（Meridia），作用于下丘脑的食欲中枢，选择性抑制去甲肾上腺素、5－羟色胺和多巴胺的摄取，减少食物摄入，其副作用主要是引起心动过速、高血压、口干、恶心、厌食、腹痛、便秘和失眠等。第二种是德国罗氏制药公司1999年上市的一种脂酶抑制剂奥利司他（Xenical），该药可以抑制胃肠道对摄入食物中3.0 %的甘油三酯的吸收 ,从而促进能量负平衡,达到减重的效果。该药的心血管安全性较好，但其胃肠道副作用主要有腹痛，便急，气胀，排便增加，水样便，油脂性便，大便失禁等。低脂肪饮食可以有效地减轻不良反应,而摄入高脂肪则会使之加重。这2种抗肥胖药代表着不同的减肥方法：一种是直接作用于脑部控制食欲，另一种是局部作用于肠道，但都产生较强的副作用，难以长期使用。
新的抗肥胖药物
全球逐渐扩大的抗肥胖药品市场为生物技术和制药工业开发新的抗肥胖药提供了契机。美国食品与药品管理局支持开发需要长期服用的安全药物，成立于2003年的美国食品与药品管理局的肥胖工作组（Obesity Working Group）的任务之一是采用推荐的方法鼓励开发新的或改进减肥药。其任务还包括修订1996年制定的指南，旨在更宽松的条件下改进评审过程来帮助制药公司开发新的减肥产品。
目前关于对导致肥胖的认识是神经内分泌通道、激素和/或神经传导影响食欲、脂肪贮存和代谢速度。药物开发人员从各方面采用新药靶攻击脂肪。新药的某些靶包括饥饿和饱足信号通知胃肠道肽和/或其受体、诸如生长素（Ghrelin）和Y 肽（PYY），胰岛高血糖素样肽I（GLP-1）和缩胆囊肽（CCK）。其他靶包括神经系统靶，像下丘脑和脑干，包括饥饿和饱足反馈控制机制等。生理性控制饮食机制具有多种补偿因素，所以，单一的药物不足以治愈肥胖病，成功地处置肥胖病需要复合用药。现根据药物作用的不同靶就有望在不远的将来进入临床试验的减肥药进行概括性介绍。
作用于脂肪细胞的药物
美国波士顿医学中心AdipoGenix 生物制药公司的科学家认为，可在脂肪细胞水平对肥胖进行安全有效的治疗，而不是通过间接的调节中枢神经系统的机制进行治疗。用于防止最终的脂肪因子或脂肪细胞成熟或使其失能等方法也有可能使肥胖病得到安全、有效的治疗。该公司的科学家正在培养人脂肪细胞及其祖细胞，以识别出治疗肥胖病的药物靶和主要因素。迄今为止，该公司已发现数个分子靶，如果能够对这些分子靶进行调制，它们将影响脂肪因子的代谢和动力学。基于这一理论，该公司用高流通量的测定方法从组合文库中筛选潜在的候选药物。目前该公司是从相关机体中筛选病理组织的唯一公司。其研究表明，他们可以鉴别出他们自己的和其合作公司的活性物质。例如该公司的合作伙伴――强生制药公司在体外将人脂肪祖细胞分化为成熟细胞，然后筛选能够减少脂肪容积的物质。AdipoGenix 公司目前已经发现能够防止人脂肪祖细胞变成成熟脂肪细胞的物质，该物质能够抑制甘油三脂合成，加快脂肪分解和刺激β氧化或脂肪燃烧。该公司希望其第一种抗肥胖制剂在近期进入临床。
作用于胃肠道的药物
抗肥胖药攻击的靶之一是吸收营养的胃肠道。肽免疫公司寻找通过抑制一种阻止与一种脂肪结合水凝胶聚合物一起阻止脂肪消化酶将脂肪分解为甘油三酯的脂肪消化酶将脂肪分解为脂肪酶来防止通过肠道吸收脂肪，以减少钙的摄入。由基因酶技术公司申请的肽免疫公司的GT389-255与胰脂肪酶结合。该药品的聚合物成分与未消化的甘油三酯结合，并且研究人员希望能改进其他防止吸收的治疗药物的副作用。肽免疫生物技术公司希望其制剂能防止令人生厌的副作用，因为GT389-255与结合未消化脂结合的脂肪结合蛋白联合。
调节饱足感的制剂
Nastech 制药公司已完成了其抗肥胖药PYY3-36的三项I期试验。该制剂包含有PYY的一种34氨基酸肽片段，经鼻给药。PYY是一种自然出现的激素，由小肠某些内分泌细胞，L-细胞等产生。只有食物进入小肠后才开始释放PYY，食物在胃中时不释放。并且在食物消化后约40分钟才出现在血流中。一旦血流中出现PYY，其信号就被送到大脑，尤其是要送到弓状核，并激活Y2受体。受体激活后产生一种饱足信号，这时人才有饱足感。有意思的是，释放PYY的量――摄入食物后30-40分钟――与消耗的热卡成正比。 Nastech 制药公司的I期试验确定了其释放过程中所需肽的量，即能够产生与特定量的食物相关的特征性血流曲线。PYY3-36的给药方法是在饭前30-40分钟，以防过量饮食。经对60名肥胖病人临床试验，PYY3-36非常安全，且耐受性良好。由于PYY3-36是一种天然肽，如果能将剂量控制在正常生理水平的范围，其安全性就相当好。2004年9月，Nastech 制药公司宣布与默克制药公司结成共同开发和促销的合作伙伴，来研究用于治疗肥胖的PYY3-36鼻喷雾剂。默克制药公司采用本公司的IND进行了I期试验，并希望快速进入临床开发阶段。
Arena制药公司在2004年12月开始了对其APD356的II其临床试验，它是一种用于调节饱足感的口服小分子药物。其试验招募400名肥胖病人，以与安慰剂对比该药的1.5mg 剂量和15mg剂量的减肥疗效，每日服用一次，连续28日。该公司希望在2005年第二季度公布试验结果。该药通过选择性地刺激集中在调节食物摄入和多方面代谢的下丘脑的5－羟色胺（2C）血清素受体发挥作用。从28天的试验中确定药效已有先例，研究人员希望从他们的试验中看到确切的疗效。
Neurogen公司目前正在进行优化小分子后选药物的研究，该药物能阻止下丘脑中的黑素浓缩激素受体（MCH－1）。Neurogen公司和一些学术研究机构的科学家都证明MCH刺激食物摄入。在动物试验中，用高脂肪食物喂养有MCH受体的小鼠，它们就会摄入过量的食物并形成肥胖。而对无MCH受体的小鼠喂养高脂肪食物它们则不会过量摄入食物并且也不会肥胖。像小鼠等小动物仅有MCH－1受体，而像人和狗等大动物则同时具有MCH－1受体和MCH－2受体。Neurogen公司的研究人员在最近的研究中证明，其2种不同剂量的MCH－1拮抗剂后选药物可有效地减少狗的食物摄入量并是之体重减轻。这些发现支持他们进一步开发MCH－1受体拮抗剂作为治疗肥胖的药物。但在动物模型中用MCH制剂的最大问题是这种制剂是否对同时具有MCH－1受体和MCH－2受体的大动物有效。这些则有待进性大量的研究和进一步观察。目前正在开发的抗肥胖制剂有200多种，但多数都处在早期阶段。现已进入临床试验的部分主要药品及其进展情况见表1。
市场前景
许多业内人士和观察家认为,在今后3-10年肥胖药品市场将发生较大的变化.。肥胖病靶的多元性意味着需要多种解决方法。据总部设在旧金山的生命科学商品库（Burrill & Company）的首席执行官布瑞（Burrill GS）预测，在全球抗肥胖药市场上，今后3－5年内减肥药将激增，但这些药品要真正产生影响则需要5－10年。他还预测，今后将出现一大批靶向不同受体和不同代谢的产品，但这些产品并非所有都是治疗制剂，其中许多都是功能性食品和营养品。总部设在英国伦敦的著名商业信息公司Datamonitor (DTM.L)的保健分析家默翰J预测，到2012年，在全球抗肥胖药品市场上，减肥药的销售额将从2003年的5.26亿美元猛增到250亿美元;其他分析家对减肥药市场更乐观,如因特网上首家联网提供医疗产品和服务的网站”医疗产品市场”(MedMarketTM) 预测,仅减肥药的处方药的销售额到2012年和2013将分别达到37亿美元和47亿美元。
结论
事实证明,减肥药在处置肥胖及其相关症状方面有一定的疗效，但是在治疗肥胖症方面仍然处在的早期阶段。目前在开发中的许多有希望的药物通过独特的生理机制治疗肥胖。疾病的生物－心理－社会的复杂特征和慢性病呈上升趋势的事实使药物的开发途径和调节环境变得相当困难。另外，肥胖病的原因似乎也相对复杂，单一的靶用于治疗该病似乎不可能。最终，肥胖病像治疗糖尿病、高血压、高血脂症和心衰等其他慢性病一样，最有可能需要联合用多种药才能得到治疗。随着科学家对肥胖症认识的加深，治疗肥胖症需要一套系统的方法，甚至用药物治疗肥胖症即可能取代治疗其并发症。对于制药公司来说，只有采取创新性的方法才能在开发安全、有效的减肥药的过程中找到机会。
背景提示：造成开发减肥药困难的主要原因
1.复杂性：肥胖的病因学至今未搞清楚。到目前为止，肥胖症的病理生理学相当复杂，即肥胖的病因学是多方面的。所以，筛选出全安有效的靶相当困难。治疗肥胖不像对单一的脂肪基因那样能够打开或关闭，至少目前还没有单一的疗法，也没有单一的治疗靶。当然，肥胖病靶的多面性也拓宽了市场。为多个制药公司开发治疗药物敞开了大门。
2.安全性和副作用：即使一家制药公司能够开发出一种有效的减肥药，通常也会有无法接受的副作用。将减肥药与在代谢过程中的潜在副作用分割开来往往相当困难。就大多数情况而言，减肥药对个人健康的确有副作用。这对开发有多个攻击靶的减肥药的制药公司来说是一个特殊问题。许多专家认为，开发一种疗效好的靶向多个通道的药物似乎容易成功，但这样的药往往有着无法忍受的副作用。当然，从商业的角度来看，“无法忍受的副作用”就意味着是一道障碍。制药商们正在开发具有多种新作用机制并与目前的减肥药相比副作用较小的减肥药。
肥胖对个人和社会的影响范文6
健康是中国近期经济起飞的主要动力之一。我国的一项研究表明，我国的国力已经能够跻身于世界强国之列。我国国力强大的主要原因是什么?除了改革开放，稳定发展的大环境之外，一个不容忽视的因素是我国巨大的、健康的、年轻的人力资源。健康的人力是国家和民族生存和发展的最基本的要素和最可宝贵的资源。美国的一项研究发现，中国的人力资源和健康资源非常丰富：仅在中国的中西部就有2．2亿剩余劳动力，美国所有的劳动力加起来不过是1．4亿。十四岁以下的中国人有3．2亿，比美国整个国家的人口还要多。而且，中国人学习和掌握信息的能力也在提高，中国现在使用互联网的人已经比美国多了。
传统的经济学模型认为，经济增长了，生活水平提高了，带来了人们的健康。新的经济学告诉我们，健康对经济的增长有反作用。健康问题不解决，经济会出现负增长：健康问题的解决可以促进经济的增长。有人研究并预测了1990―2025年全球人口学的转变，图1显示：这个时期不发达国家人口增长实际上大多是在可以生产的这个年龄段15―65岁。65岁以上和15岁以下基本上是没有什么生产力的。西方发达国家在这个有生产力的年龄段的人口就增长得比较少。人口学的转变还体现在死亡率的下降先于生育率的下降。结果就导致在这个时期中人口增长率明显增加。这部分增加对经济产生了明显的影响，在经济学上叫人口学分红(见图2)。这一部分增长，是东南亚四小龙创造经济奇迹的一个重要原因，也是我国在过去二十五年中创造经济奇迹的重要原因之一。
有研究表明，人均期望寿命和GDP是成正比的，并且高度相关(图3)。图3证明人均期望寿命与人均GDP高度相关。
为什么增加国民平均期望寿命会对经济产生影响呢?经济学家告诉我们，人力产量的弹性约为物力产量弹性的3倍，也就是说人力资源的潜力是很大的，人力资本的价值可以通过生产劳动来增值。健康通过延长人的寿命降低了人力资本的折旧率，增加了教育投资的回报率。决定人力资本增加的常数主要有两个：一个是教育支出费用，一个是平均期望寿命。根据联合国开发署的测算，在一定范围内，人均寿命每增加10％，GDP就增加1．1％。
从1960-1980年，我们的人均寿命增加了30多年，这对上世纪八十年代以来中国的经济起飞是起了很大作用的。1980年以后，人均寿命只增加了2-3年。我们的经济是起飞了，但是我们在卫生上的支出是多少呢?从图4可以看出，我们在卫生上的支出是很低的，不到中等收入国家卫生支出的二分之一，约为高收入国家卫生支出的五十八分之一，比巴西、古巴等国家的卫生支出都要低。如果卫生支出低，效率高，能解决人民的健康问题也好。关键是由于忽视和低投入，国民的健康问题现在已经到了严重阻碍我国可持续发展的地步了，下面将具体讨论健康问题对发展的障碍。而且，政府和个人在卫生支出上的比例和国际上的差距也越来越大。如图5所示，发达国家个人在卫生上的支出占总支出的27％，我国个人在卫生上的支出占总支出的60．5％。我国的人均收入远低于发达国家，而个人卫生支出的比例是发达国家个人的二倍多，自然大多数人看不起病。
综上所述，中国解放以来三十多年的巨大健康积累为经济起飞提供了雄厚的健康人力资源。首先，国民的平均期望寿命迅速提高，从1949年的35岁上升到1981年的67．9岁，几近33岁，在同类别的国家中居前，接近发达国家。其次，1983年我国的医疗保障几乎覆盖了所有的城市人口和85％的农村人口。第三，到八十年代，我国基本上已经有效地控制了疟疾等主要传染病。世界卫生组织的一份报告指出，由于疟疾，非洲的GDP在35年里少了近三分之一。然而，近二十年来，在同等经济水平国家中，我国的卫生支出占GDP的比例是很小的，在健康方面，国民并没有享受到经济起飞的成就，而是做了牺牲。从上面分析可以看出，经济起飞，从某种程度上来说，是建立在消耗解放三十多年来健康积累的基础上的。
今天，我们要保持经济和社会的可持续发展，还有没有健康积累?一般来说，由于人力资源的生长周期，健康投资或健康透支有滞后的效果规律，大概要15-20年甚至更长的时间才能看到明显的效果。我们在过去二十年中客观上是在不断地健康透支。现在已经初见后果。这些后果表现在许多方面：
(1)传染病和非传染病的双重威胁越来越大。传染病／非传染病的威胁首先表现在AIDS病感染人数的迅速增加――据估计现在是100万，到2010年预测将达到1-2千万。活动性肺结核患者居世界第二；乙肝患者数占世界的1／3。旧有传染病重新抬头，新发传染病大概有一半已经在中国出现。癌症的死亡率每年150万，心血管病死亡率每年300万；上述两个病每年的经济负担就超过了几千亿人民币。糖尿病患者4千多万，高血压患者1．5亿；还有精神和心理疾病的负担日益加重，实际患病人口已达1600万。
(2)“未富先老”的挑战日益尖锐。中国老年人口(大于60岁)1999年是一亿两千六百万，到2050年将达到四亿一千万。在人均收入不高，社会保障和医疗保健体系不够健全，技术不甚发达的情况下提前进入老龄化，导致了“未富先老”。老龄化既有养老问题，又有健康问题，还有社会问题，这是一个沉重的经济社会负担和疾病负担。而且，中国的多数老人住在农村(占66％)。现有的计划生育政策有很多成就，20年来成功地避免了4亿多人口的出生，但也有负面影响。具体来说，我们的后代将面临“421症候群”，即第一代4人，第二代2人，第三代只有1人；家庭的支持非常有限。
(3)人口质量和数量存在巨大改善空间。我国的人口基数非常大，13亿人口。过去的二十多年来出生性别比的失衡不断加重。1982年是108．47，1990年是111．30，2000年是116．80。我国的出生缺陷率也非常高，每年有80万到100万。现在我国残疾人口7000万，其中70％是由于出生缺陷造成的。而中国3000万贫困家庭中，80％家里有残疾人口。我们的数字统计表明，大学人口的比例只有3．6％，美国是25％；高科技人才仅占0．67％，是德国、日本、加拿大、美国的三百到六百分之一。
那么，是不是我们在上世纪80年代已经达到很高的健康水平，很难再提高了呢?不是这样的。1980年，澳大利亚的人均寿命是74岁，我国是68岁。到
1998年，澳大利亚人均寿命增加了5年，而我国只增加了2年。和韩国、日本等国家比，我国的健康发展是相当缓慢的。
看来我们已经没有多少健康积累了。不仅没有健康积累，我国的发展还带来了新的健康需求。
(1)城镇化是新世纪对中国的第一大挑战，这是诺贝尔奖得主美国经济学家斯蒂格利茨(J・Stiglitse)指出的。如果城镇化按每年增长1％的规模来预测，到2020年我国将有2．89亿农村人口转向城市，这至少会带来两个问题：一是人口流动和城市人口密集，住房和交通拥挤，生活空间缩小，工作压力增加，这就为传染病的流行带来了很好的条件。同时，城镇化和全球化的影响又带来了“现代病”，肥胖已经在中国开始流行了。
(2)每年由于环境污染造成的经济损失已占我国GDP的3％到8％，2005年我国GDP的增长是9％左右。2002年，在我国有统计的343个城市中，只有1／3的城市符合居住条件。世界银行估计，2020年中国将为燃煤污染造成的疾病支付3900亿美元的费用，相当于当时GDP的13％。可以看出，我们的经济发展实际上都被环境污染抵消掉了。
(3)过去的健康透支需要偿还。世界银行预测，我国因肿瘤患者造成的损失是1432亿元，2020年将达到6万亿人民币，占当时GDP的24．4％。肝炎的增长速度感染，到2010年将使得2400万－3000万的人口致贫。从改革开放到现在，农村贫困人口人1亿减少到目前3000万的成果将毁于一旦。吸烟致癌造成的经济损失大概是5600亿人民币。相当于烟草税收的3．5倍。
上述数字已经很清楚地告诉我们，解放50多年的健康资源积累已经用得差不多了，而且透支了不少。新的世纪，新的健康负担越来越严重了。我们GDP的增长赶不上健康需求的增加。目前，中国健康资源的重要性并没有真正被认识，更没有很好地管不了中国今后的可持续发展的。
怎么办?认真管理我国的健康资源是中国可持续发展的当务之急。中国能否实现可持续发展的关键取决于中国能否解决国民的健康问题。国民的健康资源是可持续发展的根本。理论和实践都告诉我们，学西方，此路不通。美国17％的GDP用于医疗卫生，还有4500万人没有医疗保险；走回头路，现在已经没有可能了。
健康管理是可持续发展的最佳选择，可以充分发挥个人和整个社会的积极性，源源不断地提高国民的健康水平。健康管理就是对个人和人群的各种健康危险和健康保护因素进行全面管理的过程，也是协调组织的过程，宗旨就是调动个人、集体和社会的积极性，有效地利用有限的物力资源，来控制疾病促进健康，达到最大的健康效果。具体的做法就是为个人和群体(包括政府)提供针对性强的准确的健康信息，并创造条件，让全社会采取行动来改善健康。
微观上，健康管理可以针对个人，可以针对公司和企业，宏观上，健康管理应该针对政府。
个体的健康管理是以研究为基础的，以医学和现代信息学为手段的可以定量地进行效果评价，包括疾病控制和费用降低两个方面。它有一整套规范的操作过程，为医生、为个人交流提供了平台。它能够精确地确定管理的目标人群，因而能够有效地利用有限的资源来做到健康的最大化。从完全健康到绝对死亡是一个漫长的过程。我们应该让个人、社会、政府都在第一时间开始未雨绸缪，进行健康投资和健康管理。在早期花很少的资源可以获得很大的回报。越到后期，投资的机会越少。个人健康管理包括对重病人、高危险人群、慢性病、一般疾病以及健康人群的管理。
宏观的健康管理是从整个社会、政府／非政府组
再如，世界卫生组织早在2002年就提出了很多在技术上减少健康风险的战略，不需要花很多的钱。只要中等花费的干预就能获得非常丰厚的健康回报。我们可以通过改变人群生活方式来改变人群中的危险因素的分布。(1)患高血压的一亿五千万人中，只有一半知道自己有高血压。一个简单的措施就是普查人群血压现状，指导预防和控制。不需要花很多钱，需要的是管理。(2)今后30年中将有一亿人死于抽烟，几亿人的健康受到影响。我们将要为这几亿人的健康付出医疗代价。政府可以采取两个很简单的方法来控制因烟草造成的巨大国人健康透支。一是烟草高税，二是全面禁止烟草广告。虽然短期会减少税收，但长期省下来的医疗支出和保护的健康资源是促进发展的。(3)持续地采取一系列政策措施鼓励全民锻炼。(4)国家的科研机构应该大量进行如何减少全国国民健康风险效应的评价和研究。
