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对免疫学的认识范文1
【关键词】面部防护罩；手术室；医护人员；血源性感染
【中图分类号】R613 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0279-01
手术室医护人员每天都在进行有创操作，工作中直接暴露于血源性物质中，加上工作紧张、时间长，注意力高度集中手术操作，常被血源性物质污染不易发现。这样，极易感染血源性疾病的危险，因此，手术室医护人员必须坚持配带防护用具进行手术是预防血源性感染的关键。
1 血源性感染的危险性
1.1感染HIV的危险 我国疾病控制中心1988年检测报告已证实，医务人员由于职业暴露易被HIV感染，我区HIV感染者人数位列新疆第三位，近年来，HIV感染者有上升趋势【1】。
1.2感染HBV的危险 据王蕾等人研究手术室医护人员乙肝感染高于内外科医护人员，感染率为30%【2】。我院手术室医师感染率为35%。
1.3感染HCV的危险 有人报道保健工作者中HCV患病率与普通人群相似，血清阳性率1.7%以下。近年来，手术室医护人员感染HCV的感染率有上升的趋势。
2 血源性感染危险性的来源
2.1污染源 含有HBV、HCV、HIV的血液、体液。
2.2传播途径 主要是经眼结膜、口唇粘膜及破损皮肤接触。
2.3感染的危险性 被HIV、HCV、HBV污染眼结膜、口唇粘膜及破损的皮肤其危险性取决于：①眼结膜、口唇粘膜接触血液/体液量的多少；②接触时间的长短；③所接触病毒滴度的高低；④所接触的医护人员的免疫功能等【3】。
3 防护罩对血源性感染的预防
3.1提高防护意识 防止职业暴露的发生是减少血源性物质污染最积极、最有效且较容易实施的预防措施【4】。我院地处新疆偏远地区，吸毒人员多，造成血源性疾病增多。加上基层医院创伤急诊手术较多，因为HIV血清检查出结果时间较长，来不及等结果出来就需要手术，因此要树立全面的预防观念，无论病人是否患有经血液传播的疾病，医护人员都应采取适当的预防措施。
3.2隔离方法 手术操作前，常规先带好胶质透明能把面部全部遮挡的防护罩，固定在一个舒服的位置，穿好无菌手术衣、带好帽子、口罩及手套，虽然每个人都有带口罩，但是口罩易被血源性液体透过而被污染，而眼睛更是无法遮挡，暴露于带有血源性液体的手术野中，手术操作中医务人员注意力非常集中，小动脉的射血常不被注意，易射入医护人员的面部及眼睛，污染眼结膜及口唇粘膜。由于手术不能停止，常常不能及时清洗及消毒，因此带上面部防护罩可避免血源性物质污染面部，如确定为血源性传染病则带双层手套，腰部用塑料布保护好防止血液透过手术衣污染手术者。
3.3提高医护人员的免疫力 HIV、HCV目前国内尚无疫苗。我国是乙肝高发区，职业性感染机率最大，因此医务人员要积极接种乙肝疫苗。
4 面部防护罩对血源性污染的效果及作用
我院手术室一直以来各科手术医师由于没有意识做好面部防护工作，经常有医师手术中被血源性物质污染眼结膜及口唇结膜，特别是创伤外科多次为吸毒病人做手术时，被小动脉血射入眼睛及口罩而污染眼结膜和口唇粘膜。手术后医护人员要为自己抽血检查HIV、HCV、HBV及注射免疫球蛋白，这样对医务人员身体上造成了痛苦、心理上的巨大压力，经济上给医院造成损失。因此从2011年开始规定手术医师一定要带面部防护罩后，无一例手术医师被血源性物质污染眼结膜及口唇粘膜，从而减少了医务人员心理压力，保障了医务人员身心健康。减少了医院不必要的经济负担，是手术室预防血源性感染的重要措施。
参考文献：
[1] 张培.现代护理学[M].北京：北京医科大学出版社，2008.191
[2] 王蕾，张克，姜莉莉，等.手术室护理人员获得性乙型肝炎的调查[J].齐鲁医学杂志，2006；24（6）：302
对免疫学的认识范文2
医学免疫学教学包括基础和临床免疫两部分，其中基础免疫教学主要包括免疫细胞、免疫器官、免疫分子及免疫应答等内容，在医学免疫学教学占据主干，具有较强的理论及严谨的逻辑性。但是由于免疫学知识抽象、深奥，内容繁杂，学生理解起来较困?y、枯燥，学习兴趣不能提起，致使免疫学的学习提升难度。因此，如何能提高其教学质量，使内容由深入浅、由繁化简，是每位免疫老师需要思考的问题。针对延安大学医学院对临床学专业的改革以及临床学学生的特点，我们免疫学教研室在原有基础上查阅了相关文献、视频资料，还包括一些在临床方面的应用，同时将科研汇入到教学中，激发了学生学习的兴趣，课堂气氛也得到提升，取得了良好的效果。
一、激发学生对免疫学学习的兴趣
爱因斯坦曾经说过：“兴趣是最好的老师”。也就是说一旦人们对一些事物激起了浓厚的兴趣，自然会主动去学习、去摸索、去实践，同时在此过程中产生美好的情绪、体验，因此，从第一堂课绪论开始就应引入故事，医学免疫学从发现到证实的每个知识点，都有一段感人的科学故事，比如将预防天花的“痘苗”的发现作为铺垫，将抽象的“免疫”具体化为学生们碰触过的事件，使学生们对“免疫的感念”有个初步的认知，在故事的背景下再阐明免疫的概念及免疫的功能等抽象的知识就顺理成章了。免疫学其他的概念同样有相关的故事，比如德国科学家贝林用白喉抗血清拯救白喉患儿故事，从而得出了抗体这章知识的学习。因而，在同学们学习的每一新章里，老师们都必须用心设计，耐心引导，同学们对相关章节的知识产生浓密的学习乐趣，以带动其学习主动性和积极性。[2]
二、提高学生对免疫学教学的重视
吸引学生对免疫学学习的重视，才能使学生有学好免疫学的决心，所以，将以下几点教学贯穿在整个教学过程中。
1、纳入诺贝尔奖的教学
向学生们介绍关于医学免疫学在诺贝尔奖中所取得的主要业绩，提高学生们了解免疫学的重要性及其发展趋势。例如，早在1908年，俄国科学家伊拉?伊里奇?梅契尼科夫与德国科学家保罗?埃尔利希发现的细胞吞噬作用，从而取得了诺贝尔生理医学奖。随后，奥地利的Karl Landsteiner 在1900 年发现了 A、B、O血型以及 1913 年法国的Charles Robert Richet对超敏反应的研究，分别获取了的生理学医学奖。到2000 年以后，仍然有关于医学免疫学的研究而获奖。其中艾滋病病毒的发现者Luc Montagnier 和 Francoise Barre Sinoussi两位科学家因此在2008年获得诺贝尔奖。此类科学家们的故事讲解可使原本枯燥无味的讲课格外生动，引起学生对免疫学的重视性。
2、结合实验课教学
在讲授理论教学的同时，实验课的教学可验证其基础知识，能协助学生对理论知识的深入理解，同时也锻炼了学生的实验操作能力，提升他们独立思考、解决问题的能力。[3-4]常见的免疫学试验分如凝集反应、ELISA、吞噬实验及单核细胞的分离及过敏原检测等。即可以提高学生科研操作能力，同时也进一步加深他们对理论知识的理解，通过理论教学结合实验操作及其发生原理的讲解，引起学生对医学免疫学的重视。
3、结合临床病例进行教学
对免疫学的认识范文3
关键词：免疫学；课程；教学改革
中图分类号：G643 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）14-0091-02
进入21世纪以来，随着我国社会经济的快速发展和经济结构的战略性调整，社会对高素质人才的需求愈来愈迫切。明确地提出了希望全国广大教师“牢固树立改革创新意识，踊跃投身教育创新实践，为发展具有中国特色、世界水平的现代教育作出贡献”[1]。教育的质量最终要由社会来评价和检验，在科学技术突飞猛进、知识经济已现端倪的今天，判断教育是否成功，只能看培养出的学生是否具有创新精神和创新能力[2]。高等学校要把提高教学质量作为教育改革发展最核心最紧迫的任务[3]。
免疫学（Immunology）是当前生命科学中一门富有活力并具备巨大发展潜力的学科。随着科学研究的发展，免疫学作为是生命科学的重要分支之一[4]，还在不断地深入与革新中。免疫学课程内容多，涉及面广，相对较为抽象，难于理解和记忆。基于此，本文针对免疫学的授课提出一系列教学方法，望为以后的免疫学教学改革提供一些参考。
一、课前做好充足的准备
备课是老师根据学科课程标准的要求和本门课程的特点，结合学生的具体情况，选择最合适的表达方法与授课顺序，保证学生能够最有效地接收知识。目前南阳师范学院生物工程专业研究生所学的免疫学，是基于Thao Doan、Roger Melvold等人主编，吕昌龙主译的《图解免疫学》。该教材不仅内容全面、信息量大、知识性强、逻辑性强，并且有精心设计描绘的插图和表格，生动形象地阐述了免疫学抽象难懂的理论知识，有效地精练了累赘的文字叙述。本书共分为四个单元，二十个章节，计划讲授36个学时。前三个单元重点阐述基础免疫学的内容，最后一个单元重点阐述临床免疫学的内容。如何在有限的学时内把教材内容系统的传授给学生，并使其牢固掌握，这需要我们每一位教师在备课过程中深入研究教学大纲，结合本专业学生特点，抓住所需要讲授的课程重点与难点。在备课的同时，也应该注意到学生个体间的差异，了解本专业学生的学习背景。
二、灵活运用多种教学方法
现代教育理念认为，真正的教育应当是以人为本的教育，把人作为发展的主体与动力，把挖掘人的潜能、开发人的聪明才智作为出发点和落脚点。教学方法的改进是教学内容圆满完成的保障。免疫学知识点繁杂，专有名词多，学生普遍存在不好理解，把握不住重点的问题。在教学过程中，充分发挥教师和学生的主观能动性，开展多种多样的互动教学，培养学生兴趣，提高学习效率。研究生相对本科生来说专业基础较好，上课人数相对较少，非常便于开展互动式教学，比单纯的讲授法传授知识模式更加生动，提高学生的学习效率。
1.应用PBL教学方法。以问题为导向的教学方法（Problem-Based Learning，PBL）是基于问题式学习，与传统的灌输式和填鸭式教学方法有很大的不同。这种模式主要以学生为主体，以讨论的形式完成教学，能够更多地调动学生的主观能动性与自我学习的能力；培养学生分析问题和解决问题的综合能力。对于免疫学教学来说，讲授每一块知识时都会留给学生一些问题，如肿瘤在发生发展过程中的免疫逃逸方式、如何治疗免疫缺陷与过敏反应等问题，让学生们自己思考，查阅更多的信息，进行分析讨论。对于一些重点难点问题，如抗原受体多样性的产生，细胞因子的作用模式等，在授课过程中还会留出单独的专题讨论课，可将学生分成3人一组的若干小组进行讨论，学生可以各抒己见，每组派一名代表对该组的观点进行总结汇报。力图营造一个轻松和谐的讨论氛围，调动学生的积极性与团队合作意识。
2.灵活运用多媒体教学。免疫学是一门十分抽象，难于理解与记忆的生命科学。单靠教师的机械式讲解往往很难让学生理解并运用。对于知识点碎片化的章节，如果能让学生直观地看到，再加以讲解，效果会事半功倍。如在讲解器官移植与免疫排斥时，可以采用直观法，通过播放教学视频，让学生亲眼看到器官移植的大致过程与后期排斥反应等症状的出现及药物干预，让学生直观地看到自身免疫耐受的突破所造成的严重临床后果；在讲解补体系统三种激活途径参与的分子与调节分子时，可制作小动画让学生观看，利于学生直观理解激活过程的发生与发展；在讲解抗体多样性产生的遗传机制时，可用幻灯绘图或摆模块的方式，讲诉基因片段重排的过程。
3.注重指导学生自学。在课堂教学中贯彻少而精的原则，适当开展自学、课堂讨论和教师小结，以培养学生积极参与教学和独立思考的能力。研究生免疫理论课教学与其他学生层次的教学不同，大多数研究生在本科阶段已经接触过免疫学的基础理论知识，再结合生物工程专业的特点和培养要求，对某些较为易懂的概念性内容如免疫器官、组织与细胞、免疫应答与免疫调节等概念性知识，可安排学生自主学习来完成教学目标。在指导学生阅读教材的同时，针对本专业特点，结合教授内容让学生阅读与学科相关的新发现、新信息，指导学生利用学校图书馆资源及网络资源，查找更多更新的相关资料。
免疫学是一个“很年轻”的学科，与其他自然学科不同的是，各体系内容建立的较晚，有些认识随着近年科学研究的深入，不断出现革新甚至“”。在教学的同时，讲授者要对课本的知识进行及时的完善与补充，结合学生自学产生的“疑问”对于解答，可起到事半功倍的效果。
对于一些免疫学相关的科学研究热点，诸如“肿瘤免疫逃逸”、“治疗性抗体”、“肿瘤免疫细胞治疗”等等，可结合课程相关内容进行拓展与延伸。由于课程时间有限，研究生的生物学理论知识普遍较扎实，在讲授这些内容的时候可以只讲述原理与发展动向，具体由感兴趣的学生进行课下学习，培养学生的自主查阅资料的能力，对学生正在参与的科研项目也会起到启发思路与开拓视野的作用。
三、强化与其他有关学科知识的联系
免疫学理论性强，涉及面广，与许多生命科学学科都有交叉。在讲授或指导学生自行学习时，注意与其他学科（如微生物学、病原生物学、疫苗学等）的连接，激发学生的学习兴趣，为以后的科研奠定一定的基础。如将免疫学与微生物感染、发病病程，以及血清学诊断结合起来，使得知识点繁多的枯燥课程内容变得更加丰富生动；讲授抗体产生与初次、再次免疫时，可结合临床使用疫苗的注意事项、免疫程序、佐剂选择等等，可帮助学生在理解本学科内容的同时理解相关学科。多学科的交叉，可扩大不同专业背景的学生的知识收获面，提高免疫学课程的价值。
四、增加实验课，培养学生综合能力
免疫学是一门实践性很强的学科，实验课的开设非常重要。实验课不仅可以验证和巩固学生在理论课上学到的知识，还可以训练学生的基本实验技能，提高学生的动手能力，更能培养学生的科学思维能力。我校应对研究生开设免疫学实验课，这对其科研能力与科研思维及实验设计能力的培养是所必需的。免疫学实验课可通过引导研究生发现问题、探索分析解决方案，来培养科学思维能力，为以后的科研道路打下坚实的基础。由于免疫学涉及到的抗原抗体反应、补体结合等知识点抽象并且难以理解，结合实验，对学生深入理解理论知识大有助益。
同时，很多免疫学实验的基本原理都是相似和相通的，在理论课程教学的时候，可适当增添免疫学实验的拓展内容；结合开展的免疫学实验，让学生对免疫学实验体系有更系统的认识，达到“举一反三”、“触类旁通”的效果。
除了免疫学基础实验以外，以“抗原抗体反应”为核心的生物医学实验有很多，诸如单克隆、多克隆抗体的制备，免疫印迹与免疫荧光，免疫共沉淀等；对于生物学和医学研究生来说，这些技术与方法与科研工作的完成是息息相关的，对于有条件的院校，可以开展相关实验及配套理论讲解。
五、完善考核方式
考核是教学过程中的必要环节，是检验教学质量的重要方法。考核评价可以更好地激励学生学习，同时可以让教师找到在教学中的不足之处，加以改正与完善，为以后的教学打下良好的基础。我校现行的免疫学考核制度主要是以笔试体现的理论成绩为主，这种评价方式比较机械与片面。因此，我们应积极寻求多样化的考核制度，如增加动手能力的考核、开放性问题的考核，可增加学生进行科研专题的汇报与讨论，或者进行实验操作与结果分析，这些考核方式可从全面、综合素质来评价学生，提高学生的学习能力与综合素质，避免培养“死读书，读死书”的研究生。
总之，免疫学教学改革是促进学科发展、改善教学质量的必然要求。只有我们在教学内容、教学方法及教学考核等方面深入改革，充分调动学生的主观能动性，同时老师做好合理的引导，加强对学生创新能力、实践能力和思考能力的培养，增强教学双方的互动和联系，才能更有效地提高免疫学的教学质量，为生物医药事业发展培养更多具有良好职业素质的新型技能型人才。
参考文献：
[1]张力.推动教育事业科学发展的指针――深入学习贯彻关于教育的重要论述[N].中国教育报，2013，9（10）：10.
[2]傅广华.免疫学教学中实践创新教育的认识与实践[J].检验医学教育，2002，9（4）：22-25.
对免疫学的认识范文4
【关键词】免疫学 双语教学 实践 学习模式
【中图分类号】G642 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2014）1-0131-02
免疫学不仅是一门重要的医学基础课程，同时也是生物学中的重要学科。随着对免疫学理论认识的不断深入和免疫学相关技术的迅速发展，免疫学已在生命科学研究和生物技术产业发展中发挥着越来越重要的作用。双语教学是指同时用母语和另一种外国语（通常指英语）作为课堂教学语言授课的教学活动[1]。由于免疫学涉及内容广泛，且发展迅速，新的理论和词汇不断涌现，一些词汇用英语更能展示其本义，使用双语教学不仅能加深学生对知识的理解，同时也是适应学科发展的要求。我们通过对生物学专业学生进行免疫学双语教学的实践，发掘了教学过程中存在的问题及提出了相应的解决方案。
1.英语和口语的学习贯穿于免疫学教学的整个过程
长期以来，我国的英语教育以应试教育为主，学生都具备较强的阅读和写作能力，但是在听力和英语交际方面并未达到应有的水平[2]。当我们在课堂上采用英语进行授课时，学生直呼听不懂。此外，免疫学专业词汇丰富，知识体系抽象，更增加了学生学习的难度[3]。因此，要实施免疫学双语教学，必须与高校英语教学相关老师一起合作，共同提高学生的英语基础，尤其加强学生听力和口语的教学。同时，教师在授课过程中，必须遵循循序渐进和英汉搭配的原则。我们在实践的过程中发现，通过先采用英文PPT和英语的讲解使学生们对免疫学概念和知识有初步的认识，然后在辅以中文的解说，不仅能提高学生的英语水平，更能提高学生的理解能力。通过该方法进行教学，使学生在学习的过程中，由以中文学习和理解知识为主、英文为辅转变成为以英文学习和理解为主、中文为辅的学习模式。这种学习模式的转变也为将免疫学等其它生物专业学科的教学转化成为全方位的英语教学提供了基础和参考。
2. 联合使用英文和中文备课
免疫学双语教学的主体是学生，学生是课堂教学真正的主角，而教师是引导者、合作者和参与者。教师在进行授课前必须认真备课，双语教学给教师提出了更高的要求，即同时准备英文和中文两方面的备课内容。在免疫学双语教学过程中，教师必须具备运用熟练及正确的英语进行授课的能力，同时能辅以中文的解释准确传授免疫学理论知识，使学生既能同时运用英文理解授课内容，又能通过中文解释深化对免疫学知识的理解。因此，对教师来说，课堂双语教学是一项艰巨的任务，充满挑战。免疫学是一门系统性很强的学科，前后学习的内容存在紧密的联系，富含丰富的专业词汇。在课前备课过程中，教师应针对免疫学课程自身的特点，按教学大纲要求和教材内容，制定课时和授课计划。对于教学内容的准备工作，教师应在认真阅读和领会英文教材的基础上，尽量使用简明正确的英文表达知识点，使学生容易消化吸收。对于复杂难懂的概念或理论，教师在英文讲解的过程中辅以中文解释，使学生较易理解相应的专业知识。在此基础上，再用英文进行总结归纳，加深学生对知识点的掌握。
3. 发挥网络、多媒体和案例在免疫学教学中的作用
免疫学的知识体系复杂而抽象，许多知识的理解需借助于先进的教学措施和方法。其中，将网络、多媒体和案例教学很好的应用于免疫学教学过程中起到了积极的作用，使原本难懂或用语言文字表述很难理解的内容更直观的呈现在学生面前，让学生能更好的吸收并理解免疫学知识[4]。目前，关于免疫学教学的网站相对较多，其中"免疫学信息网"及国内优秀大学的教学视频和教学课件多数能够在网络上搜索获得，同时，国外各大学的免疫学教学的相关材料也比较丰富，包括众多的教学图片和视频。免疫学双语教学离不开多媒体，集合教材、网络材料等各方面信息制作精良的多媒体课件起着非常重要的作用。通过实践，我们发现在多媒体课件中，联合应用英文和中文描述及各种图片和视频可以加深学生对知识点的掌握，并提高学生在课堂上用英文回答问题的积极性和能力。对于某些较难用以上方法讲解的知识，教师可以通过列举案例来阐述相关的知识点，学生通过对案例的解析，更加深入领会免疫学的基础理论知识。
4、循序渐进的授课方式
在认真备课的基础上，教师应采取坚持循序渐进授课的原则[5]。首先：针对学生初次接触免疫学的知识，采取举例、对比的方式让学生们对新知识有初步的印象。其次，教师应把握每节课的重点和难点，多采用动画、图片、线路图和举例等多样化的方式解读这些内容。同时，教师应具备采用精辟语言总结免疫学理论知识的能力，将丰富的内容总结成几个关键的知识点，并使学生在掌握关键知识点的基础上，运用发散性思维丰富所学内容。再次，教师应能启发学生主动学习和思考问题的能力，并辅以研究性教学让学生亲自体验作为教师如何准备授课内容及采用双语教学进行讲课，从而促使学生自主学习的动力，而该方法的实施可以减轻教师的授课压力，提高教学效果。笔者认为在免疫学教学中最重要的一点是积极温习所学内容，而温习需要学生和教师同时来完成。教师应提醒学生在课后积极复习所学内容，并在下一次课时抽取一定时间和学生一起回顾以前所学的内容，使学生更有效的接受新知识和新内容。
总之，双语教学依赖于教师、学生和学校三者的共同协作，教师的英文水平和教学水平、学生的整体素质及学校的支持和辅助决定了双语教学的发展程度。我们在双语教学的过程中发现，学生都具备一定的英语水平，但是在听力和口语上仍然存在明显的欠缺，因此，学校应鼓励学生多听、多说，提高他们的英语整体水平。教师作为双语教学的引导者起着关键的作用，教师除了具备专业的理论知识和教学能力，应该在英语和中文两方面都有较深的造诣，引导学生挖掘自身潜能。学生作为教学主体，应加强自身训练和学习，因为最终的教学成果是通过学生的掌握程度反映出来。免疫学双语教学是大学教学发展趋势所向，同时，越来越多的课程需要双语教学的加入，这是提高我国大学教育水平及和世界大学教育接轨的必经之路。
参考文献：
[1] 阳雨君. 试论医学双语教学[J].高教论坛， 2006， 2（1）： 79～81
[2] 张同利. 加强高校双语教学的探讨[J].中国高教研究，2007， （5）： 90～92
[3] 韩德平， 田野苹. 提高医学免疫学双语教学效果的探讨[J]. 山西医科大学学报：基础医学教育版. 2008， 10（1）： 88～90
[4] 席俊， 免疫学双语教学中的专业英语整合模式的探讨[J]. 中国西部科技. 2011， 10（12）： 70～71
对免疫学的认识范文5
【关键词】医学免疫学 教学质量 评价机制
中图分类号：R 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）6-312-02
免疫学是生命科学和医学中的前沿科学，具有多学科交叉性和多层次性，是沟通基础医学和临床医学的桥梁学科。随着对许多疾病了解的逐渐深入，其相关的免疫学研究越来越被人们重视。因此医学免疫学在基础医学教学中的重要性也逐渐显露，成为医学生必修的一门课程，掌握医学免疫学的理论知识对医学生今后从事临床和科学研究工作都非常必要。因而，有效地提高医学免疫学教学质量的任务就摆在每一个从事医学免疫学专业的教师面前。笔者在总结教学经验的基础上，从通过培养学生的学习兴趣，建立学生为本位的教学观、整体分析解读教材、重视实验实施过程、积极优化教学手段、建立全面发展的评价机制几方面，探讨如何提高免疫学教学质量。
1 建立学生为本位的教学观
教育必须以学生发展为本，正确认识、了解并研究教育对象是每个教育工作者的职责。因此，倡导学生积极主动地参与教学过程，勇于提出问题，引导学生在学习过程中主动地探究、发现和体验，可以使学生学会探究问题、思考问题和解决问题的方法，从而培养他们的创新精神和实践能力。这就要求，首先，教师在教学过程中实现角色的转变。传统教学观里教师是一个演员，现代教学设计理念中教师应该变成导演，从而让学生从观众变成演员；教师在教学中的显性地位逐渐弱化，教案从显性为主转向以隐性为主。完成这一转变强调教师对教材的熟悉及整体把握能力。其次，在教学过程中要充分发挥学生学习的主动性，让学生有多种机会在不同的情境中应用他们所学的知识；要让学生能够根据自身行动的反馈信息来形成对客观事物的认识和解决实际问题的能力；教师把相关的科研实践案例及临床应用与教学内容有目的地联系起来，加强师生互动，学生可以从中慢慢体会其所包含的原理，这样就能够在学习过程中自始至终地处于主动地位，体现出首创精神。当然，教师从旁边加以点拨，所起的指导和促进作用也是不容忽视的。比如在讲述超敏反应时，以问题导入教学内容：注射青霉素前，为什么要进行皮试？皮试要检测什么物质？如果青霉素试敏阳性，受试者体内有什么物质？它是如何产生的？试敏部位出现红肿的机制是什么？学生会对这些问题产生浓厚的兴趣，让学生感到免疫学知识的实用意义，这将激发他们的求知欲，使其产生学习动力。
2 整体分析解读教材
教材是实现教学目标的一种载体和学习的辅助工具，为教学服务。教师和学生是教材的理解者、参与者和实践者。引导学生充分的理解教材、利用教材是学好专业知识的基础。因此，教师在备课过程中必须要对教材内容进行认真的解读和剖析，对知识线索和结构进行整理和浓缩。比如在第一次授课中，对免疫学主要内容，如免疫系统、免疫分子、免疫细胞、免疫应答、免疫功能、免疫学应用以图表的形式串联起来作一个概括性讲解，提供给学生最简单、最有效的知识养分，并要求学生掌握免疫学教学内容这一基本框架，有助于学生对后续免疫学知识的理解和形成清晰系统的知识脉络。再比如免疫学检测技术可分为细胞、分子和相关基因三个水平的检测，同时检测方法众多，如经典的凝集反应、沉淀反应、免疫标记技术、免疫亲和层析试验、免疫印迹、流式细胞术等。面对如此多的检测指标、检测方法，如何选择更为实用、系统的教学内容是我们考虑的重点之一。根据免疫学应用技术与各学科的相关性出发，在坚持宽广、坚实的理论基础及实验操作技能是创新的基础的原则上，对免疫学应用部分教学内容进行了增减，从细胞、分子免疫水平各选取一个检测指标以多种实验方法进行检测来精心组织教学内容，选取了部分经典的免疫学实验作为主讲内容。
3 重视实验实施过程
医学免疫学是一门与临床有着密切关系的基础医学学科，它与疾病的预防、诊断和治疗密切相关。抽象枯燥的基础理论只有密切联系实践实际才能变得生动有趣；同时临床免疫学新技术影响着实验教学的内容与方式，实验指导教师除掌握娴熟的专业操作技能外，应该围绕教学目标，通过远期备课收集丰富相关信息。在进行基础性实验中，我们可以回顾、加强理解在课堂讲授的重要基本理论：比如一种抗原只能与由它刺激所产生的抗体发生特异性结合，其结合力的大小与抗体分子上的抗原结合部位与相应抗原决定基之间的结合强度相关；合适的外界条件如温度、酸碱度、离子强度等可增强分子间引力，促进分子的最佳结合并表现出不同的反应结果；由于天然抗原分子表面一般有多种抗原决定基，可诱导免疫系统产生多种相应抗体，强化学生理解免疫学实验中常用的“一抗”、“二抗”、“多抗”的的基本概念；通过抗原、抗体交叉反应的图示讲解，诱导学生理解为什么临床检验诊断中多使用单克隆抗体以增加诊断的敏感性；根据抗体主要存在于血液、分泌液等体液中并发挥生物学功能的基本概念，强化学生建立在进行以检测抗原、抗体为主要对象的实验中必须准备电解质溶液为其提供“活动场所”的重要概念。在此基础上，可有效地促进学生理解免疫学主要实验原理和结果。
4 积极优化教学手段
在教学实践中，我们应该积极优化教学手段，引入多媒体教学。这种教学手段改变了传统教学的知识储存、传播和提取方式，具有表现力丰富、共享性好、知识组织形式更佳等特点。只有充分发挥多媒体在免疫学教学中的优势，避免其给教学带来的负面影响，才能达到更好的教学效果。比如在讲授I型超敏反应的发生机制时，可以使用动画方式，将变应原刺激机体产生IgE抗体，IgE与肥大细胞，嗜碱性粒细胞上的FcR结合,变应原再次进入机体与肥大细胞上的IgE结合后导致FcR发生交联，细胞释放活性介质作用于靶组织、靶器官等过程生动形象地展现在学生眼前，使原来难以理解的抽象概念变为生动的画面，给学生营造了一种身临其境的学习氛围，既有助于学生的理解，也提高了学生的学习兴趣。同时，多媒体教学信息量大，可以节约教学时间，提高教学效率。但是在多媒体教学中也需注意以下问题：(1)要突出教师在课堂上的主导作用。教学是一门艺术，教师既是导演，又是演员。在教学中，如果多媒体使用量过大、频率太高，学生同样会觉得疲劳、乏味，教师应以自身的人格魅力和富有情趣的讲解，通过师生间的情绪感染来调动学生积极参与教学。因此，教师切忌整个教学活动中都在电脑前单纯地操纵机器，而应携带随身麦克风、激光笔，适当走动，尽量用肢体语言来提示交流教学信息，调动课堂气氛。(2)现代与传统教学手段必须相辅相成、有机结合。传统教学使所讲内容更具灵活性、生动性，有利于教学中师生情感的交流，使双边活动更具及时性、互动性，在多媒体教学过程中不能忽视传统教学方法在免疫学教学中的作用。
5 建立全面发展的评价机制
对学生免疫学学习业绩的评判应该采取灵活多样的方法，不仅要重视量的评价，还要重视质的评价，尤其要关注学生平时主动参与教学的情况，关注在各种探究活动中的表现。因此，教师应当对学生在学习中表现出来的主动性、积极件，学习过程中的情感、态度、价值观的变化情况，学习过程中表现的表达、想象、思维能力，实验课上的动手操作、完成实验报告以及卷面考试成绩进行对比，最后进行全面评价。否则，学生学习方式的转变就会成为纸上谈兵。教师应该改变原有的评价机制，建立新的评价机制，充分发挥评价的导向功能、教育功能、激励功能，如此，评价才能客观、公正，对教学起到正向促进的作用。比如为了促进学生平时学习，我们决定增加一次期中理论笔试。这样医学免疫学总成绩就由平常表现、期中、期末理论课笔试成绩和实验成绩构成，平常表现占5%，期中理论笔试成绩占30%，期末理论笔试成绩占50%，实验成绩占15%。
以上是我多年免疫学教学中的几点浅显体会，通过多种手段使学生的自主学习能力得到了提高，同时也提高了教师自身的教学素养，真正达到教学相长。总之，如何提高免疫学教学质量是一个需要不断探索的命题，作为教育工作者，我们必须不断学习、探索，为提高教学质量而努力。
参考文献
[1] 陈慰峰．医学免疫学[M]．北京：人民卫生出版社，2005：198-199.
[2] 丁建中，边藏丽，龚权，等．试论医学免疫学课程教学活动中教师的社会责任感[J]．医学与社会，2007，29(2)：63-64.
[3] 张轩萍，张明升，王洁，等．青年教师如何上好医学机能实验课[J]．山西医科大学学报：基础医学教育版，2008，l0(2)：175-l77.
对免疫学的认识范文6
我们在教学实践中，尝试着从以下几个方面进行改革，提高了免疫学的教学质量和教学效果，现将教学中的一些措施总结如下。
1 设计合理的教学模式
教材《医学免疫学》全书分四篇共二十六章，各章节的内容彼此相对独立。如第二篇“免疫分子”包括免疫球蛋白、补体系统、细胞因子、主要组织相容性复合体及白细胞分化抗原和黏附分子等6章的学习内容。第四篇“特异性免疫应答”则包括：抗原、抗原递呈细胞与抗原的处理及提呈、T淋巴细胞对抗原的识别及应答、B淋巴细胞对抗原的识别及应答、免疫调节及免疫耐受等内容。初看起来每一章的内容都相对独立、完整，没有任何关联。因此，学生学起来常感到枯燥乏味，困难重重。然而，仔细推敲，其实这些章节的内容有着密切联系，是完全可以通过内在的联系串联起来而形成完整的知识体系。鉴于此，我们在开课之前组织设计教学模式，在此模式中，强调免疫是机体对“自我”和“非我”的识别，并以免疫应答作为该模式的核心，把免疫类型作为教学的出发点及归宿点（见图1）。有了这一模式后，告诉学生免疫学的基础知识都是围绕这一模式展开的，让学生一开始就了解免疫知识结构的系统性，使局部知识与整体联系起来。这样，授课时对教材内容的顺序进行了重新编排。即先讲非特异性免疫，内容包括：非特异性免疫的组成细胞如吞噬细胞、自然杀伤细胞、补体系统的组成及功能；然后讲特异性免疫应答及其调节，包括：抗原、抗原递呈过程及其效应机制、免疫调节、免疫耐受；最后讲临床免疫如：超敏反应，肿瘤免疫及移植免疫等。在导入新课的过程中，多次介绍本系统的框架，从整体去阐述部分，再从各部分又回归到整体。这样，每一次上课的内容都不是孤立的、单一的，可以帮助学生整理思维过程，使学生的思路沿着教师的引导逐步深入，学生反映容易理解、接受。
2 根据教学对象调整教学内容
教学包括“教”与“学”两方面的因素。教师在教学活动中起主导作用,而学生是教学的主体, 二者互为联系并统一于教学活动中。因此，作为教师首先必须了解教学对象, 否则就会失去教学的预见性和计划性,使“教”与“学”脱节[2]。笔者根据具体情况调整教学方案, 以适应不同层次学生的需求。如五年制医学专业学生在学习《医学免疫学》时，已完成诸如《内科学》、《外科学》及《病理学基础》等临床相关课程的学习，对各系统疾病及临床治疗方法有了初步的了解。因此，在讲解临床免疫这部分内容时, 我们侧重讲授临床免疫性疾病的基础研究进展, 包括与免疫学相关的发病原因、发病机理等, 而对临床表现、诊断及预后等则简单介绍。然而，对七年制医学专业学生而言，由于他们的培养目标是必须具备比一般本科生更强的科研能力。因此,教学中我们要求七年制学生掌握的免疫学知识内容更新, 面更宽,紧密跟踪国内外科技发展的新趋势，充分重视新概念、新思维、新方法、新动态，教学内容瞄准新兴学科和边缘学科的分支和知识生长点, 并考虑到未来知识的更新速度和趋势, 使这些学生尽早地接触国际上的前沿课题和最新学术成果。这些措施的实施提高了不同层次学生的《医学免疫学》教学质量。
3 开展直观教学
由于《医学免疫学》知识比较深奥、抽象，各章节间的内容既相互串联又相互交叉，加上医学院校免疫学课时较少, 学生想象力、理解力有限。因此，在很多知识点的认识上存在不可理解的盲区。例如“T细胞对抗原的识别及应答”一章是《医学免疫学》教学的重点与难点，学生对这一部分内容能否理解, 直接关系到对“免疫调节”、“免疫耐受”等章节的学习兴趣及效果。“T细胞对抗原的识别及应答”的教学内容包括：（1）抗原呈递细胞对抗原的加工、处理和呈递；（2）抗原特异性淋巴细胞对抗原的识别、自身活化、增殖、分化及产生免疫反应的两个阶段。为了让学生更好的掌握这些内容， 较好的方法是采用直观教学法, 如在制作教学课件时，我们充分利用flas，将抗原进入细胞到被酶解，形成多肽分子与抗原递呈细胞表面的MHC分子及T细胞表面的TCR形成复合物，到最终激发T细胞活化的整个过程制成flas，给予学生直观感受。通过开展直观教学的实践表明, 学生较易建立起联系的概念, 能够对复杂的T细胞活化及效应机制认识完全、清楚，比仅使用语言描述能够得到更加满意的教学效果。为后续学习打下扎实的基础。
4 加强讨论式教学
传统的教育模式是教师在教学活动中处于主宰地位，教师的任务是给学生灌输知识，而学生处于被动接受知识的从属地位。这样的教学形式死板，学生思考空间较窄，将各章节内容横向综合起来分析问题的能力较差。针对此情况，改变教学模式刻不容缓。笔者在教学中结合各个章节的基本理论，精选临床病例，进行讨论式教学。如在肿瘤免疫学的教学中，要求学生以乳腺癌为例，对肿瘤逃避宿主免疫监视的可能机制进行讨论。讨论中向学生介绍肿瘤逃避宿主免疫监视的原因可能包括：抗原的免疫原性弱及抗原调变；肿瘤抗原加工、处理和呈递障碍；肿瘤细胞表面“抗原覆盖”或“封闭”；MHC分子表达异常（LMP、TAP表达下调）；肿瘤细胞共刺激分子表达异常(如肿瘤细胞减少表达CD80, CD86而增强表达B7-H1和B7-DC)及肿瘤分泌免疫抑制分子（如IL-10, TGF-β等）[2～4]。根据这些可能的因素及最新的科学研究成果，我们又进一步与学生讨论，目前的肿瘤免疫治疗方案是根据以上的策略而发展起来的。例如，可通过基因工程的方法将经修饰的MHC分子、协同刺激分子及肿瘤抗原等输入肿瘤患者体内，或直接将具有癌细胞杀伤作用的肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）、自然杀伤细胞（NK细胞）、巨嗜细胞（MΦ细胞）和细胞毒性的淋巴细胞（CTL）等细胞回输肿瘤患者体内，使得癌细胞的致瘤性降低，提高其免疫原性，提高患者自身的免疫功能，从而提高肿瘤的免疫治疗效果[5-7]。在课堂中开展讨论式教学，有利于学生将前期所学的知识融会贯通，学以致用，达到了较好的教学效果。
5 理论与临床相结合
《医学免疫学》课程的后半部分，我们安排了临床免疫的教学内容，包括：超敏反应、自身免疫性疾病、免疫缺陷病、移植免疫及免疫预防等。在教学中把学生已感知到的临床现象与理论知识结合起来，从现象到本质，将学生的感性认识转变为理性认识，这样既提高了学生的学习兴趣，也使教学内容富有特色。如在讲述“移植免疫”内容时，我们强调，移植能否成功，在很大程度上取决于供者与受者的组织相容性。什么是组织相容性呢？我们将临床上肾移植及肝脏移植作为例子，向学生通俗介绍组织相容性就是指不同个体间进行组织或器官移植时，移植物与宿主是否能相互“容忍”。如能“容忍”移植物就能存活，否则，移植物将被排斥或移植物使宿主受损。供受两者的组织相容性如何，是由组织相容性抗原决定的（MHC）。随即提出了MHC的概念，由于学生在前面已经接触到该概念，而从临床实践的角度出发再次提出该知识点，使得学生加深了认识。将基础的理论知识与临床实践相联系，在教学活动中收到了很好的效果。
6 科研成果应用于教学实践