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居家养老的方式范文1
关键词：农村；居家养老；责任
中图分类号：F323.9
文献标识码：A
文章编号：1672―3198(2009)11―0139-01
1 居家养老及其可行性
1、1 居家养老
居家养老最早是英国政府为使老人留在社区和家庭，鼓励家庭照顾有需要人士而采取的一种政策措施(石彤，1998)。有研究发现老人经常会从家庭那里获得日常生活活动方面的帮助(Stoller，E.＆Pugliesi，K，1988)。从经济逻辑的角度分析，居家养老是一种最经济的公共消费和善用社会有限资源的办法。为解决家庭核心化与老年人居家养老的矛盾，学界主张大力发展社区助老服务，从而为居家养老的老年人提供全方位的服务。
1、2 农村居家养老的可能性
(1)农村居家养老更适合农村老年人的养老观念。
中国传统的家庭式养老模式在中国实施了几千年，有着深刻的社会根基。文化传统，相对较为落后、传统思想更为深厚的农村，家庭养老是天经地义的养老方式，其他的养老方式较难被接受；从经济角度讲，农村的经济发展滞后，农村人均收入水平低。不具备养老院式养老方式的经济条件。居家养老使得老年人不离开熟悉的生活环境、不离开亲人在情感上为老年人接受。
(2)居家养老的费用相对较低适合农村经济发展水平。
农村的经济发展水平低，养老方式的社会化就必须考虑到这一点，从经济水平角度找一种适合农村的社会化养老方式。居家养老方式解决了老年人的居住问题，与养老院养老方式相比不产生由于居住产生的费用，降低了养老的费用，居住在家庭当中。家人还可以承担相应的照料责任，也减少一部分养老支出。有限的养老资金都集中用到老年人急需的必要项目上，更能提高老年人的生活质量。
(3)最大程度上利用农民老年人自身条件。
农村的老年人一生从事劳动，居家养老方式使得老年人在养老之余可以从事一些力所能及的工作，帮助子女照看下一代，做简单的家务，这些对于老年人的身心健康都是有益的。
(4)居家养老方式可以解决农民工大量流出地空巢老人的养老问题。
农村的壮年劳动力大量流入城市，形成农民工大军，农村独居的所谓的“空巢老人”增多，这成为一个社会化问题。而居家养老，可以通过社区(在农村，社区可以是村委会，也可以是成立专业的居家养老服务机构)的力量来对这些老年人养老进行保障。
2 农村居家养老的现实条件
2、1 土地的保障功能
土地的保障功能下降是个不争的事实，但是下降不代表没有，土地在农村是农民最根本的保障，不论何时土地都归农民使用，也就是说农民不论有没有劳动能力都能从属于自己的土地上得到一些收入或是粮食。
2、2 农村老人对养老的待遇预较低，容易得到满足
由于农村的经济发展水平低，农村的老年人对养老的经济要求也相对低。居家养老对农村老年人的保障主要可以集中到医疗护理以及不能生活自理的老年人的生活起居。居家养老方式在农村建立实施，不管水平的高低本身就是对农村养老方式的提升。
2、3 利用现有的农村医疗服务体系
农村现有的医疗服务体系落后，但是负责农村基本的医疗卫生保健工作是有能力的。对现存的县、乡、村三级卫生医疗服务机构以及农村中存在的大量的私营的医疗诊所，进行培训指导支持来提升农村居家养老水平的保障，也使得农村居家养老方式有医疗保障。
3 居家养老各方负担的责任
3、1 政府责任
把养老转变成社会化养老，政府在这一过程中势必要承担相应的主导责任，这些责任应该包括：
(1)资金支持。
农村的经济发展水平低，没有政府的大量投资支持，农村的养老保障制度和养老方式的建立都无从谈起。
(2)制度保障。
建立和完善适合农村的养老保障制度和配套的养老方式，以制度的形式加以保障。
(3)对农村提供居家养老服务行为的扶持。
居家养老方式需要专业的保健护理服务人员和机构。作为社会保障的一部分，这样的机构应该是公益性或是微利的，国家应实施有利于这些机构成长的政策，例如对其进行资金支持，专业培训等。
3、2 家庭责任
(1)部分养老资金的提供。
不论以怎样的方式养老，家庭或是个人都要自己支付一部分养老资金。这是个人的责任。
(2)基本生活照料的提供。
居家养老使生活在家里的老年人很容易得到家庭的基本生活的照料，使得专业服务提供机构能够集中力量照顾更需要照顾的老年人，有利于优化服务质量。
3、3 集体的责任
(1)部分养老资金的提供。
参照城市职工养老制度，集体相当于城市职工的企业，也应该为集体制度下的农民提供部分养老资金，由于部分地区集体事实上不存在。因此这部分责任是缺失的。但有条件的地区，就应该为农民提供养老资金。
(2)监督、保证居家养老的实施。
处在基层的集体上接决策层，下贴政策惠及层，只有集体做好居家养老的监督、保障，居家养老才能够顺利实施，惠及广大农村老年人。
3、4 专业居家养老服务提供机构的责任
提供专业的养老医疗、日常生活照料的责任，不断的提高自己的业务能力，专业素质为农村老年人提供安心舒适的养老照顾。
4 居家养老的优势
(1)可以较容易为老年人所接受，由有血缘关系的人代替自己的子女照顾自己，在感情上适宜于接受的。
(2)对农村进行专业护理人员的培养，可以解决部分就业问题，拓宽农村就业市场。
(3)这样的护理模式可以提高护理水平，提高农村老年人的老年生活质量。
(4)由于对专业护理人员的培训与扶持，可以要求他们同时照顾及解决农村五保老人的养老问题。
(5)老人不离开熟悉的环境对老人的身心是极大的安慰。
参考文献
[1]刘飞燕，“居家养老”新型养老模式研究[J]，江苏商论，2007，(12)
[2]唐永，居家养老的国内外研究回顾口]，社会工砟，2007，(12)
[3]刘林，智东，“老年互助”式居家养老口]，社区，2009，(3)
[4]袁霞，以社区为依托创建新型的养老模式[刀，经济与社会发展，2007，(10)
[5]李少明，城市居家养老服务的发展思路与对策[J]，中国民政，2009，(2)
[6]赵慧珠，略论发展农村养老保障事业[J]，岭南学刊。2008，(5)
居家养老的方式范文2
关键词：人口老龄化；社区养老服务；居家养老
本文系2016年度“大学生创新创业训练计划”国家级项目：“人口老龄化背景下服务辽宁新一轮振兴计划的养老模式创新”（项目编号：201613218020）
中图分类号：C913.6 文献标识码：A
收录日期：2016年12月4日
一、居家养老现状
根据养老场所不同，社会养老模式大致可分为家庭养老和机构养老两种。家庭养老是我国传统的养老方式，时代在发展，居民生活方式发生改变，机构养老逐渐进入大众的生活并被普遍接受。时至今日，我国人口老龄化问题严重，其中不乏需要照料又缺乏家庭养老条件的“三无老人”和“空巢老人”。面对庞大的老年人口机构养老承载量不足，而老人本身又往往排斥离开家庭或无力支付机构养老的高额费用。在此背景下，2003年大连市沙河口区首创了居家养老的新模式，实现了对传统家庭养老模式的填补与拓展，提出了依托社区服务解决养老问题的新思路。
所谓家庭养老，是指由老人自己、配偶以及子女来提供养老服务，照顾老年人日常生活起居，将老年人物质生活需要、日常生活照料和精神生活慰藉完全依托于家庭。而居家养老则是在我国空巢老人不断增加的情况下对家庭养老的延伸，是一种以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠的养老福利模式。居家养老是家庭养老与社区服务相结合的产物，它需要以国家制度政策法律管理为保障，以社会养老服务网络为基础，是未来社会养老方式的主流模式。
居家养老服务从本质上属于公共福利的范畴，是建立完善社会养老保障体系的必要补充。主要是由政府购买推动，由社区服务支持，由老年人自行购买，政府给予适当补贴。2008年政府推进《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，其后在2011年将“发展居家养老服务”写入“十二五”规划。推动居家养老发展已经成为我国政府重点强调的解决老龄化问题的途径。
二、我国居家养老现有城市实践
（一）大连模式。大连是最早采用居家养老模式的城市，早在2003年，大连市沙河口区便开始大范围推广居家养老模式。大连采取的是组织培训大龄失业女工成为专业养护员进入空巢老人家中提供服务。这种做法同时解决了两个社会弱势群体的问题，但失业女工素质参差不齐、缺乏专业技能使得这一模式下的居家养老难以进一步发展。
（二）武汉模式。武汉的居家养老模式以武汉市百步亭社区的“情暖空巢服务队”为代表，充分发挥志愿者这一群体的作用，号召全市67万名社区志愿者与空巢老人结对子，提供以精神慰藉、照料陪护为主的居家型敬老爱老服务。但志愿者同样存在水平不一的问题，且志愿者群体流动性强，使得结对子项目难以保证长期稳定地持续下去。
（三）昆明模式。昆明市在老年人居住相对集中的西山区棕树街道办事处建立“昆明市社区居家养老服务中心”，并支持企业进入社区兴办养老服务产业。由企业的专业护理人员为居家养老的老人提供护理服务，提升老人生活品质，在推进居家养老的过程中充分利用企业的力量，着力建设全国首个将护理理念纳入养老的专业养老服务平台，走可持续发展的产业化道路。
（四）上海模式。上海是我国最早进入老龄化社会、老龄化程度最严重的城市之一。τ诰蛹已老模式，上海市采取的是规范化、标准化的管理模式。上海市大量建立社区助老服务社、社区老年人日间照料中心、社区老年人助餐服务点、社区老年活动室等配套的社区服务设施，形成居家养老管理服务三级网络，制定严格的规范和标准以推进居家养老模式的科学、可持续发展。
相比之下，从长期来看，上海模式通过社区服务来扶持居家养老的举措更有利于居家养老模式的长足发展。而大连、武汉、昆明模式则是提供了一个将居家养老与社会其他群体相结合，从而减少政府购买养老服务负担的新思路。
三、当前社区养老服务支持居家养老存在的问题
我国从20世纪80年代起开始建设社区养老机构，目前大中城市的社区养老服务已经形成了具有一定规模的设施服务、定点服务、上门服务形式多样化，生活、娱乐、医疗全方位覆盖的良好格局，为居家养老模式的出现及起步奠定了坚实的基础，提供了基本的服务平台。现有的社区养老服务以社区活动中心和社区医疗服务为主，为居家养老的老年人提供了精神娱乐和生理健康的保障，是居家养老得以初步建立的基础条件。而我国现有的社区养老服务对于有力地支持居家养老模式的需求仍存在许多不足之处。
（一）现有社区养老服务缺乏统一指导。目前，普遍的社区养老服务没有形成统一规划，多数社区选择以设施服务为主，停留在为老人提供服务场所，而不是主动为居家养老的老人提供服务。这种缺乏主动性的设施服务往往存在着实际效果较差的问题。另外，由于设施使用率低，老年人很少接受服务，且服务辐射范围有限，设施的资源也一定程度上被浪费。这种社区养老模式对居家养老所提供的只有最基础的保障，无法对居家养老的发展提供有效支持。
（二）社区养老服务投入不足，服务人员、设备不能满足居家养老模式发展需求。由于社区自身人员有限，很难分配足够人手负责养老服务，更无法提供及时充分的上门服务。此外，有限的人员和资金也限制了服务设施设备的规模，现有设备也缺乏保养。在这种背景下，居家养老的规模和服务质量势必受到影响和限制。
（三）社区养老服务层次单一。社区养老服务作为一项社会化服务，要体现出其福利性和自，同时也应兼顾市场化。社区养老服务中，纯公益性的基础服务可以提供基础保障，与此同时，还需要通过不同层次的有偿服务丰富居家养老内容。现有的社区养老模式基本停留在公益性的基本保障，甚至有些地区存在着利用营利性过强的有偿服务挤兑公益养老服务的情况。这种单一或过于极端分化的服务层次使得居家养老的受众对社区养老服务产生一定程度的反感，对居家养老模式的发展有害无利。
（四）社区养老服务缺乏信息化平台。当前是一个信息化的时代，在养老服务方面，信息化平台的缺乏使得社区养老服务中心无法利用信息化平台为老人提供及时高效的点对点服务。居家养老模式下老人与社区的对接是一个关键环节，如果不能构建一个有效的信息传递与反馈平台，居家养老的发展将陷入困境。
（五）社区养老服务规范仍有待进一步完善。目前的社区养老服务没有统一的规范要求，社区养老服务中心普遍缺乏完善的制度。因此，在社区养老服务的诸多方面存在着空白，其中最主要的是服务人员资质、服务流程、服务效果反馈方面。制度是一项服务长足发展的根本，在社区养老服务缺乏制度约束的情况下，居家养老服务很难得到规范化、标准化的长期发展，长此以往将导致各社区甚至同一社区各户对居家养老评价参差不齐，影响公众对于居家养老模式的认可。
四、完善社区养老服务的建议
居家养老模式的兴起有赖于社区养老服务的支持，而居家养老要取得进一步发展，首要任务就是完善社区养老服务。
（一）发挥政府主体的指导作用，加大支持力度。社^养老服务以政府购买为主，政府应对社区养老服务设施进行统筹规划，详细考虑社区养老服务的辐射范围，确保能为居家养老提供基本保障。在此基础上，政府应积极发挥主导作用，指导各类养老服务有序进入社区，并对进入社区养老体系的第三方养老服务统一监管，引导社区养老服务健康发展。
（二）扩大服务规模，拓阔服务人员吸纳渠道。居家养老想要取得进一步的发展，必须丰富社区养老服务的内容。除了现有的医疗保障设施及老年活动中心之外，老年食堂、文化中心等全方位的服务设施也应当逐步投入建立，构建一个覆盖吃穿住用行的全方位的社区养老服务网络。同时，为了支持相应设施的建立，人员的吸纳不可或缺。在使用社区原有人员的基础上，应积极借鉴大连、武汉的居家养老模式，将社区内的失业群体、社会志愿者集体纳入到社区养老服务中来，同时也要招募一定的高素质人才，为居家养老模式的长足发展提供人才基础。
（三）形成多层次服务网络。居家养老是一种由老人自行购买、政府提供补贴的养老服务。因此，面对不同家庭情况、不同身体状况的老年人，多层次的服务网络还是有必要的。在福利性的公共社区养老服务设施之外，还应设立帮扶和有偿服务。福利是为全体居家养老的老人公用的最基本的养老服务；帮扶则由社区成员自愿为老人提供服务，或居家老人间互帮互助；而有偿服务可以将企业引入社区养老服务，或由政府兴办，提供高质量的养老服务并适当收取服务费用。
（四）构建信息化服务平台。信息化是时代的整体趋势，社区养老服务也应引进信息化的服务平台，利用信息化平台传递速度快、范围广的优势，实现更及时、更准确、更具影响力的养老服务。通过平台实现居家养老与社区养老服务的对接，利用预约设施、呼叫上门服务等方式为居家养老模式下的老年人提供更加方便快捷的养老服务。更重要的是，居家养老最难以解决的突发疾病等问题也可以通过信息平台的紧急呼救得到一定程度的解决，更好地保障老年人的生活。
（五）制定社区养老服务管理体制，规范服务制度。当前的社区养老服务完全由各社区自发运行，既缺乏统一的运营制度又没有合理的评价标准。为了推广居家养老模式，使其可以在统筹管理下获得长足发展，与其相配套的社区养老服务必须形成规范的管理体制，对人员管理、服务流程、反馈机制做出明确的约束。制度是一项服务体系运行的保障，在统一制度的管理下社区养老服务才能高效切实地推进居家养老模式的进一步发展与推广。
五、小结
我国已经步入老龄化社会，“未富先老”、“空巢老人”等社会现象产生了一系列社会问题。在“四二一”的家庭结构及社会经济就业形势的大背景下，传统的家庭养老无法应对激增的老年人口，我国的机构养老模式也存在着先天缺陷。因此，作为一项折中的养老模式，居家养老将是我国老龄化社会未来解决老年人赡养问题的主流模式。而随着居家养老的建立与兴起，现有社区养老服务的缺陷逐渐暴露出来。居家养老需要依托于社区组织，因此居家养老模式的发展要以社区养老服务的完善为前提，只有充分完善社区养老服务才能支持居家养老模式的长足发展。
主要参考文献：
[1]吴卫红.居家养老模式[J].老龄问题研究，2005.3.
[2]王承慧.全面连续、集约高效的社区养老服务设施体系规划思考[J].城市规划，2013.37.10.
[3]俞贺楠，王敏，李振.我国社区居家养老模式的出路研究[J].河南社会科学，2011.19.1.
居家养老的方式范文3
论文关键词：社会化居家养老；老年人；社区建设；社区服务
养老制度是一个国家社会保障体系的重要组成部分，“老有所养”是社会文明和进步的标志。随着老龄社会的到来，养老问题已经成为我国重要的民生问题。我国现在提倡的养老政策是“以居家养老为基础，以社区服务为依托，以机构养老为补充”。随着政府将社会保障网逐渐向社区延伸，许多为老年人服务的工作交由社区管理，这就让广大老年人在不离开他们长期生活的社区的条件下，得到他们所需要的服务，这样，既能给老年人生活带来归宿感，也能减轻政府的财政负担，而且还可以提供就业岗位。根据当前家庭小型化、空巢家庭和独居老人增加的趋势和家庭赡养功能弱化的特点，如何依托社区，社区是否具备这样的能力，或者说，社区应该如何尽快加强能力建设来满足老年群体居家养老的需求，是一项与社区建设密切相关并值得关注的问题。
一、社会化居家养老服务的重要意义
全面推进社会化居家养老，适合我国国情，一方面，能帮助缓解政府的财政压力，又能为老年人提供方便服务，是解决实际困难的有效方法，是破解我国日趋尖锐的养老服务难题，切实提高广大老年人生命、生活质量的重要出路；另一方面，社会化居家养老是弘扬中华民族尊老敬老的优良传统，尊重老年人情感和心理需求的人性化选择；是促进家庭和谐、社区和谐和代际和谐，推动社会主义和谐社会建设的重要举措；也是加快发展服务业，扩大就业渠道和促进经济增长的重要途径。因此，建立依托社区的居家养老方式是健全社会化养老体系的发展方向，并已成为目前我国城市养老的必然选择。
社会化居家养老服务是指政府和社会力量以街道社区服务中心为依托，以志愿服务和便民利民网点为服务资源，由社区为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，并引入养老机构专业化服务方式的居家养老服务体系。即除了需要家庭照料外，还需要来自社会的帮助，尤其是强调社区照顾在社会化居家养老中的作用。这种模式具有养老成本低、覆盖面广、服务方式灵活的优势，集中了传统家庭养老与机构养老两方面的优点，让老年人在自己生活的社区就可以享受到方便的社区福利服务，既减轻了老年人及家庭的经济负担，弥补家庭养老的不足，又节省了养老福利资金的投入，是适应我国当前老龄化特点的社会养老模式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容。
二、当前社会化居家养老存在的问题
1、对社会化居家养老的重要性认识不足
2006年初，民政部推出“社区居家养老”计划，并相继在北京、上海、大连、江苏、广东、湖南等省市展开试点，也取得了一定的成效和经验，但就总体而言，全国大部分地区还处于起步阶段，适应社会主义市场经济体制的社会化养老保障发展机制尚待尽快建立和完善。由于受各种原因的制约，对社会化居家养老服务方式的探索和实践，到目前为止，尚未在社会上特别是西部经济欠发达地区形成广泛认同的舆论氛围。另一方面，有些领导对社会化居家养老的重要性、迫切性认识不足，主动应对老龄化问题的前瞻意识不够，导致社会化居家养老仍然仅处于白发的、无序的初始阶段。社区居民群众对社会化居家养老知晓率不高，参与社区养老的积极性不够。
2、社区服务建设不能满足居家养老的服务需求
随着人们对社区建设重要性的逐步认同，城市社区建设有了长足的进步，但受各种因素的限制，社区的硬件和服务设施建设参差不齐，“贫富差距”悬殊，不少社区老年服务设施规模较小，档次偏低，功能单一，尤其是老城居民区和老的转制单位的居民区，下岗失业人员集聚，人口密集，缺少老人活动场所，甚至连一间起码的报刊阅览室都没有。在医疗方面，城镇社区尽管普遍都已设立社区卫生服务站，但在医务人员的配备、医疗硬件、服务设施、服务时间等方面都还存在许多不足的地方，大部分社区没有建立老年人健康档案。有的西部贫困地区的社区老年人普遍还存在看病难、出行难的问题。这些都与老年人群日益增长的物质文化卫生保健需求不相适应。同时，一些生活困难的居家养老服务对象，虽有“低保补助”和临时救济等帮扶措施，但仅能保障基本生活，社区居委会想提供一些无偿服务也因受经济条件的限制，难于满足困难老人较多的服务要求。不少社区尽管也想尝试社区居家养老服务试点工作，但经费实在有限，因此，社会化居家养老只好停留在美好愿望上。
3、投资主体单一，资金投入不足，导致居家养老社会化程度不够．社会化居家养老工作运行机制不够健全和完善
目前，有些地方虽然建立了条抓块管的管理体系，成立了各部门参与的老龄工作领导机构，但各部门往往从自身的利益出发，很难形成合力。开辟国家、集体、社会组织和个人等渠道，以多种所有制形式发展符合市场经济需要的社区养老服务业还很不够。
4、社区养老服务工作缺乏专业人士的参与和服务
社区养老服务工作在沿海发达城市的试点虽然取得了许多成效与经验，但也要看到我国目前社会化居家养老管理人员和服务人员匮乏，且整体素质不高。我国的高等教育和职业技术学校培养这方面人才的相关专业不多。据了解，全国仅有少数几所院校设有类似专业，离人数众多的社区养老需求存在很大的缺口。专业人才的不足直接影响了服务项目和内容的扩展以及服务质量的提高．
三、加强社区建设，加快推进社会化居家养老的策略
改革开放30年来，社会转型使得社区事业成为最受社会成员欢迎的一项社会事业，经济体制改革引起的社会结构变迁，使得中国的社区服务功能不断放大，体现在“单位功能的外移”、“城市结构的变化”、“生活方式的变化”、“民主参与意识的增强”等诸多方面上，这也是社区服务与社区建设发展速度不断加快的原因所在。因此，当前应重点抓好以下的工作：
1、加大政府引导和支持的力度，发挥政府在依托社区推行养老社会化过程中的主导作用
第一，政府做好对居家养老服务的统筹规划。加大公共设施投入。为此，政府应通过制定扶持政策，支持和鼓励社会力量兴办各类老年服务主体，增加老年服务设施，丰富老年服务产品。加大投入，合理配置公共服务资源，统筹规划社区服务设施的规模、数量、布局、形式和服务半径，最大限度地让社区居民共享改革发展的成果。第二，要大力培育和鼓励社区中介组织参与社区居家养老服务。社区中介组织是社区组织体系的重要组成部分，在社区建设发展中扮演着非常重要的角色，因此，政府要尽快制定相关的政策措施予以扶持与帮助，同时，社区中介组织也要完善自身管理，提高社会认可度，引导人们自觉参与到社区中介组织中，鼓励社区中介组织积极投资养老设施和参与为老服务，并按照市场化运作方式，建立社区养老服务超市、老年综合服务中心、互动式异地养老服务中心等，为养老市场的发展搭建社会平台。第三，要建立社区居家养老服务工作专项经费。要将社区居家养老服务工作专项经费列入本级财政年度预算，用于对高龄老人和特殊困难老人居家养老的补贴、社区干部待遇的提高和社区居家养老服务中心工作经费的补助。第四．社会养老保障制度的设计要与经济社会的发展相适应。社会养老保障制度的设计不但要考虑社会经济条件，同时也必须考虑老年人自身的养老意愿和需求，鼓励和支持居家养老，并以此作为社会养老保障制度设计的重要参数。继续增加财政对社会保障的投入，多渠道筹措老年社会保障基金，合理确定保障标准和方式，逐步建立广泛覆盖、持续发展，与经济社会相适应，与其他保障制度相衔接的老年社会保障体系。要将城市贫困老年人全部纳入最低生活保障范围，切实保障其基本生活。第五，积极支持社区养老服务队伍的培育和建设。社区养老服务队伍应包括管理人员、服务人员、专职人员和志愿者。专职人员包括社区养老服务站的工作人员以及养老机构的管理人员和服务人员等，作为有特殊需要的老年人群，更需要一支富有爱心、耐心并具备家政服务、康复护理等各种专业知识的队伍为之服务。所以，今后要加强专业化服务与志愿者服务相结合的居家养老服务队伍建设。这就要投入一定经费作为社区管理人员和服务人员的培训经费，逐步提高他们的管理水平和专业知识，要鼓励各类职业培训机构对居家养老服务人员开展职业技能培训，考试合格发给相应的职业资格证书。同时，要加强对居家养老服务人员的职业道德教育，逐步提高服务队伍的整体素质。另外，社区养老服务站配备的公益岗位人员，包括所有社区公益岗位人员，不是管理人员，而是直接为社区群众服务的服务人员，不愿从事社区为老服务的公益岗位人员要及时辞退，另行聘用，以保证社区养老服务事业的持续健康发展。第六，加强宣传，营造社会化居家养老的良好氛围。无论从历史还是今后的发展趋势来看，社会化居家养老在相当长的时期内依然是养老的主要方式。
因此，要进一步加强舆论宣传，要全方位多层次加大对老年人权益保障法的宣传力度，营造全社会关爱老年人的氛围，大力弘扬尊老敬老的中华民族传统美德，让每个公民都知道尊老敬老养老是我国宪法规定的每个公民应尽的义务，提高人们对社区志愿服务的人们对社区志愿服务的认知和参与程度，进一步完善有关养老法规及制度建设，使老年人的各种权利得到法律的切实保障，从而使广大老年人真正能够老有所依、老有所养、老有所乐、舒适生活，愉快地安享晚年。
2、加大社区建设的投入。建立和完善社区养老服务网络体系
第一，加大社区基础建设的投入，开通社区服务智能化信息网络系统。要实现社区居家养老服务的便捷，离不开智能化信息网络系统的支持。因此，要加大社区基础建设的投入，依托城市社区信息平台，在社区建立为老服务热线、紧急救援系统、数字网络系统等多种求助和服务形式，建设便捷有效的为老服务信息系统，打造整体联动的服务平台。第二，建立多功能的社区居家服务网络系统。要鼓励居家养老服务机构发展连片辐射、连锁经营、统一管理的服务模式，为老年人提供就近方便的多种服务。多功能的社区居家服务内容主要包括丰富老年人的闲暇生活、日常生活照顾服务等，好的社区居家服务系统要形成就近、便捷的社区居家养老服务网络，不出小区就可以享受到生活所需的服务。要从老人实际需求出发，服务内容应包括求助、医疗、文化娱乐等服务，服务形式可采取上门服务(居家服务)、社区设施服务(如日间护理中心、社区活动中心)、社区援助网络服务(如社区结对关心)等，方便老年人根据自己的需求和习惯利用不同的服务项目和服务形式。第三。建立和完善社区老年人医疗保健服务体系。建立社区老年人健康档案信息网络系统。社区要定期组织人员对社区内的60岁以上老年人进行普查，建立老年人的信息档案，依靠这些档案信息，社区服务组织对社区内的服务对象和服务内容能够做到心中有数，有条件的地方可实行片区医生定期巡诊或上门服务，方便老年人就医，确保困难老人、高龄老人的疾病得到及时治疗。另外，作为社区医疗机构，还要加强健康教育和预防保健工作，提供疾病预防、医疗保健、康复护理和心理咨询等服务。
3、要强化社会参与，充分利用丰富的社区资源
居家养老的方式范文4
关键词：老龄化；居家养老；资金短缺；服务素质低；全面发展；整合资源
中图分类号：C913 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2016）03-0082-02
改革开放以来，我国的综合国力不断提升；但是随着计划生育国策的实施，以及医疗卫生、生活水平等的提高，老年人口的数量也在不断地激增。从最新的人口调查数据来看，目前我国60岁以上的老人已达到1.78亿，估测2020年人数将达到2.43亿。中国其实从1999年便进入了老龄社会，也是较早进入老龄社会的发展中国家之一。
当然，随之而来的就是养老问题，我们要了解这样的事实：当前我国的家庭模式主要是“4+2+1”的模式，两个年轻人要抚养孩子，还要赡养老人，这样的压力往往会使得年轻人力不从心，他们需要有另一种方式，既能破解他们的困境，也能帮助他们来尽子女的义务。从老人的角度来看，中国传统的养老理念一直奉行的就是以家庭养老为主，老人们更倾向于能在自己熟悉的环境里安享晚年，因此居家养老便成为当前我国主推的一种养老模式。所以，无论是基于年轻人的角度，还是从老人的位置思考，居家养老的兴起与发展都是应时所趋的。
一、居家养老的发展现状及存在的问题
居家养老是指老年人居住在家中，享受社区提供的相应的老年服务，是一种“以家庭为核心，以社区养老服务网络为”的新型养老方式[1]。但是，我们不能忽视的是，由于我国特殊的国情等原因的限制，居家养老的模式在我国的发展仍然凸显出了很多的问题。
首先，我国的地区经济发展极不平衡，因此，在实行居家养老过程中也存在很大的差异性，像经济不发达的城市，基础配套设施不齐全，社区各项服务跟不上，根本不能满足老人的基本生活需求，而且政府也无力大规模地对其进行扶持，所以，导致一些城市社区的居家养老发展不起来，无法达到最初的目的。
而且，当前我国的居家养老服务内容单一，服务模式没有创新，尤其是随着社会的发展，老年人的服务需求也在不断增加，已经不单单是简单的家政服务和医疗护理服务了，他们现在追求更多的精神层面的满足，包括日常陪护、聊天等等。相比国外许多国家已经在一些居民楼里配备了一定程度的养老设施，在这方面我国还缺失很多。
还有重要的一个问题就是我国居家养老服务所需要的资金供给不足，社区内的办公经费相对较少，单纯依靠政府投资和企业的捐赠根本不可能解决根本问题，当前社区居家养老服务很多地方都急需资金，也导致当前我国居家养老服务发展举步维艰。
而且当前居家养老服务人员素质普遍不高，首先服务人员工资和社会地位都不高，导致服务人员数量过少，而且服务人员素质普遍不高，也没有足够的资金用于对他们的培训，所以，他们缺乏专业服务知识，这就限制了我国居家养老的服务水平和质量。
二、北京居家养老模式的发展分析
2015年，北京出台了《北京市居家养老服务条例》，这也是全国首个地方性居家养老服务条例，北京市用立法的保障来维护居家养老，为我国的居家养老服务提供了一个很好的示范。
目前，北京市居家养老已经有了突破性的进步，尤其是新出台的条例，对居家养老的各个方面都做了详细的规定，其中在居家养老服务内容里，条例明确规定居家养老的服务内容包括生活服务类的，比如为老年人提供老年餐桌、餐饮配送、开放性食堂等服务，为老年人提供医疗健康等卫生服务，还有家庭保洁、助浴等家政服务。还针对不同老人提供不同服务，为独居高龄老人提供生活陪伴、心理咨询等精神慰藉服务；为失能高龄老人提供紧急救援等服务。从不同层面满足每位老人的生活、心理等要求。
其次，在条例中，明确规定了人民政府在其中发挥的作用和应该履行的职责，加强监督检查和绩效考核，重点强调了要整合社会资源，包括各乡镇政府和街道办事处，还有社会组织等力量。同时，强调企业和社会组织从事居家养老服务可以享受政府给予的政策扶持，还鼓励养老机构利用自己的资源优势来为周边地区老年人提供居家养老服务，调动了社会各方面的力量，达到了资源整合的效果。
同时，条例还提出了许多创新型的政策，运用信息网络服务平台来开展紧急呼叫、物品代购等适合老年人的服务，并且还要建立社区志愿者的等级制度，建立为老年人志愿服务的时间储蓄机制和激励机制，①很大程度上调动了社会志愿者投身居家养老行业的积极性，也从法制的角度为志愿者和服务者提供了坚实的后盾。
三、北京居家养老模式对我国未来居家养老模式发展的启示
北京市居家养老服务条例的出台，为居家养老服务开启了新的时代，同时，也给我国居家养老服务提供了一个好的参考和试点。总结起来，我国居家养老目前面对的问题要想得到切实解决，需要从以下几方面入手。
1.利用网络服务平台，开展居家养老服务。当前社会，网络已经占据了我们生活的各个方面，当然居家养老服务也应该引进新的、网络的技术。在服务方面，应该建立符合老年人需求的信息网络服务平台，通过互联网、移动互联网平台将分散的服务项目进行整合[2]，这样，老年人就可以在平台上进行简单的购买服务、紧急呼叫等以及其他与老年人的生活密切相关的一些活动。当前，市场上出现了很多新型的网络服务平台，比方说“陪爸妈”。（陪爸妈是一家居家养老O2O平台）
而且我们也要看到，网络平台的建立，也能缓解残酷激烈的就业压力，以北京来说，每年新涌入的外来打工人员逐年递增，面对剩余的就业力量，聚拢社区附近的年轻人、低龄老人以及专业人士，为有需求的老人提供上门服务，这样还能保障社会稳定，可谓是一举两得。
2.加大政府的财政、政策支持，整合社会资源，合理配置政府资源、社区资源、社会资源和市场资源，强化监督。财政支持是居家养老服务持续发展的物质基础，当前我国的居家养老服务大多是通过政府购买服务，企业和公司通过签订契约的形式来参与养老服务。可是相对来说，养老事业是一个投资大、回报小的行业，企业不是搞慈善的，它们首要目的还是为了利益，因此在老人利益与公司利益发生冲突时，他们的选择也就无可厚非了。
如何协调处理好政府、社会力量等之间的关系，从政府层面来讲，首先要加大财政投资力度，完善相应的基础设施，修建老年人休闲娱乐的公共场所和娱乐设施，建立卫生医疗机构等。就像北京市新出台的条例中规定，政府应该首先投资，然后利用政府的力量，整合社会其他资源，给予他们一些政策奖励或宽松政策，带动企业等的积极性。在服务过程中也一定要加强监督，避免一些徒有其表的空服务出现；就社会资源方面来说，企业或者其他社会组织也必须努力开发适合老年人的服务项目，完善服务体系，加强各个环节的相互统筹与合作。
3.做好养老服务的对象划分，对不同老人采用不同方式服务。对居家养老的服务对象进行划分，不同层次的老人，享受的服务优惠也不一样，但是要补充一点，无论什么类型的老人，享受的服务内容和态度都必须一致。所谓的对象划分，就是可以将居家养老对象根据个人经济条件和其他等划分为无偿服务对象、低偿服务对象、有偿服务对象和志愿服务对象等，比如针对对国家有重大贡献或者其他奉献的老人给予无偿服务，针对经济条件相对不好的老人给予低偿服务等，使得每一群体、每一个老人都能享受到居家养老带来的实惠。
4.建立一个社区居家养老的联络站，定期走访老年人的家庭情况，并做好登记，以及时满足老年人的需求。社区可以自行组织建立一个社区居家养老调查联络小组，负责对社区老人的日常生活情况进行定期的走访和调查，做到有问题及时发现及时解决，并且要做好回访登记工作；对于那些不经常回去探望老人的儿女，工作人员要定期联络其家人，进行说服教育，督促他们回家看望老人，给予老人多方位的照顾。
5.加大服务人员的职业培训力度，提升服务人员的职业认可度。当前，我国居家养老服务体系中还有一个环节缺失严重，那就是服务人员的素质和服务能力不高，这是关乎服务质量最直接的一环，所以要想居家养老服务模式更加完善，就必须要提升服务人员的职业素质与能力，对上岗服务人员进行岗前专业培训，并且要通过考试上岗，还要对他们的岗后工作情况进行监督，如存在不合格的表现要及时解决等等，把好服务质量的第一关。
总之，要想维护社会稳定，就必须解决好养老问题，让每个老人都能安享晚年，不仅是文化素养，更是为年轻人打下定心剂，所以，我们一定要想老人之所想，真切实际地为老人办实事，让居家养老的实惠能够惠及每位老人。
参考文献：
[1]徐林玲.居家养老的现状及发展[J].法制与社会，2009（18）.
[2]李薇，丁建定.中国居家养老服务的发展状况研究[J].当代中国史研究，2014（1）.
[3]柴彦威.中国城市老年人的活动空间[M].北京：科学出版社，2010.
[4]罗楠，张永春.居家养老的优势和政府财政支持优化方案研究――以西安市为分析样本[J].福建论坛：人文社会科学版，2012（5）.
[5]孙泽宇.关于我国城市社区居家养老服务问题与对策的思考[J].中国劳动关系学院学报，2007（1）.
[6]丁志宏，王莉莉.我国社区居家养老服务均等化研究[J].人口学刊，2011（5）.
居家养老的方式范文5
关键词：老龄化；养老模式；比较分析
随着老龄化社会的来临，老年人口已经成为一个有其特殊需求的庞大群体。从我国的实际国情出发，如何解决老年人的养老问题，成为社会各界广泛关注的问题。长久以来，中国传统的养老模式可以简单地归纳为以家庭养老为主，社会化养老为补充。具体的养老形式中使用家庭养老、社会养老、居家养老、自我养老、机构养老、集中养老、分散养老等分类。根据对养老的理解，我们把一切能够从老年人生活、精神和经济上满足老年人需要的方式和手段称为“养老模式”。
一、几种养老模式概念及分析
(一)家庭养老
家庭养老是我国传统的养老形式，是指以家庭为主进行的老年人经济供养、生活照料和精神慰藉的养老支持力，其居住方式有独居、与配偶居住、与未婚或己婚子女居住等形式，其特征是分散养老。
从目前情况看，家庭养老模式仍然是我国养老的主要模式，虽然老年人对生活场所有多重选择，如家庭、养老院、老年公寓等，但家庭仍然是老年人的第一选择。这是因为养老不单是物质上的还包括精神上的。不仅老人在生活上有保障，老年人在家养老可以经常看到自己的儿女和孙子女，进行情感上的交流。
但随着经济的发展以及我国历行计划生育政策所导致的家庭结构的变化，年轻人将更多的注意力集中到自己的工作上，没有太多的时间和精力来照顾老人的生活，家庭养老的方式出现弱化。在这种状况下，老年人的生活照料、日常保健、心理诉求,疾病护理等问题日渐突出,即使选择居家养老的老年人也不得不把各种需求的满足从家庭转向社会和社区,从而导致近年来我国传统的家庭养老功能逐渐减弱。
（二）社会养老
社会养老是指老年人晚年生活的经济来源和生活服务由社会提供，而不是由家庭提供。社会养老主要表现形式是机构养老的模式，在机构养老中，老人需要按月交纳规定的费用，就可以获得专门为老年人提供护理、食宿、照料的各种福利院和敬老院的照顾。机构养老在一定程度上缓解家庭养老的压力，也能使老人得到较为集中的照顾和有序的生活。但是，就我国目前经济水平的情况以及福利发展水平，满足大部分老人的养老需求是不可能的。另一方面，传统的观念使老人和子女对于机构的照顾都存在着许多顾虑。随着老年人口的增长，老龄化的加剧，社会养老的问题也日益显现:第一，我国财力不足,现有的养老机构严重缺乏。第二，养老机构的服务方式、管理水平等也存在一些亟待解决的问题。
（三）社区居家养老
社区居家养老就是要在家庭养老的基础上，以社区为依托，充分利用社区现有的各种资源，使老人住在家里或家庭附近，接受社区的养老或托老服务，以满足老年人生活照料、医疗保健、精神文化、权益保障等多种需求的一种养老服务方式。社区是除家庭之外老年人最熟悉的生活环境，由社区来扶助家庭、提供养老支持便成为目前条件下最适宜的养老方式。社区居家养老可让老年人仍生活在他们熟悉的社区中，保持老年人的社会网络不断裂，而且社区养老服务可以减轻家庭的生活负担，改善老人的护理条件，进而提高老人的生活质量。
社区居家养老可以充分利用社区养老资源,减轻政府负担。在国家无力兴办全社会福利性养老机构的情况下,充分利用社区的财力、物力资源,建设老年活动中心、社区医院等设施,从而减轻政府的财政负担。
二、社区居家养老的优势与问题
与传统的家庭养老和机构养老相比，社区养老具有独特的优势。
第一，有利于充分利用社区资源，减轻家庭和政府的负担。老人在家中养老一方面可以充分利用社区资源，形成互助网络，还可以利用已有的家具、房屋等设施，这样既避免了重复建设，也减轻对政府投入的依赖。此外兴办各类养老服务，还可以创造就业机会，吸纳下岗人员再就业。
第二，有利于老年人自身的身心健康。通过保持老年人“正常化”的生活方式以及在社区环境中为老年人提供全方位服务的理念,实现社会工作“以人为本”的价值信念和“助人自助”的目的,促进人的发展的工作目标。
第三，有利于城市社区建设。加强对老人的照顾，有针对性的开展老人服务项目，有利于改变社区居民对社区建设的看法，调动居民的积极性，参与社区的建设和发展。
由于我国经济社会尚处于初级发展阶段，未富先老，进入老龄化社会的周期非常短，养老服务业发展滞后，社会的养老意识落后等方面的原因，所以社区居家养老也面临许多的发展困境。
第一，现有的社区硬件设施难以支撑居家养老。由于一开始政府对人口老龄化问题认识的不足、应对经验的缺乏，所以在城市社区规划与建设的过程中，完全没有考虑到住宅的适老性与宜老性，这使得居家养老的开展一开始就存在先天的缺陷。
第二，服务的非专业性与非体系性。居家养老的本质其实就是社区照顾，就目前而言，我国的社区照顾服务提供的主体主要是家庭妇女、离退休人员、下岗待业人员，真正接受过专业化训练的服务人员和管理人员很少。
第三，无法解决老年人的安全保障问题。从目前来看，绝大多数的所谓的居家养老服务主要是指提供餐饮及上门医疗服务。这虽然可以满足老年人的最低生活需求，但是却无法满足老年人最迫切的养老需求，即老年人的生活安全保障问题。
养老模式的发展并不是一成不变的，而是随着国民经济的不断提升而变化的。中国的文化背景使家庭养老成为我国的主要养老模式，但是随着人口老龄化的加深以及计划生育等政策的实施，养老问题已经不能单纯的依靠家庭养老，社会养老和社区居家养老已经越来越占据主要地位，新的模式的应用必然会出现一些问题和矛盾，我们应该充分了解养老模式之间的利与弊，更好的服务于老年人群。
参考文献：
[1]周云,陈明灼.我国养老机构的现状研究[J].人口社会学, 2007,（4）.
[2]熊必俊.加强理论和市场研究以人为本发展老龄产业老龄问题研究―――第三届全国老龄产业理论与政策研讨会论文集[D].2004.
居家养老的方式范文6
“义工银行”
徐素琴很准时。每天中午11点，她像往常一样把做好的饭菜带到了汪金凤老人的床头。
作为宁波市海曙区居家养老义工招募服务中心的一名义工，2008年是徐素琴为徐家漕社区89岁高龄的独居老人汪金凤服务的第3个年头。
在海曙区，像徐素琴这样的义工已经达到了300人，他们与820多位独居、困难老人进行了结对服务。
而2008年，像徐素琴这样的义工，还可以享受到一套新型的居家养老义工服务模式――“义工银行”。
也就是说，今后每一次她的义工服务都会被记录在案，等她年纪大了需要人照顾的时候，就能免费享受政府替她购买的养老服务。
“海曙区的居家养老模式，用最少的钱起到了最好的效果。”在刚刚结束的第四届中国地方政府创新奖颁奖会上，评委作出了这样的评价。
海曙区作为宁波中心城区，5.3万名老年人中，空巢独居的老年人就有2.25万余人，占老年人总数的42%。而在整个宁波城区，这个比例也已经达到35%以上。
海曙区的居家养老模式，其中最重要的，就是政府购买居家养老服务。
从2004年开始，海曙区作了初步尝试。比如由政府出资，为区内近600名75岁以上独居并且无收入的老人购买养老服务。随后，通过敬老协会和社区组织义工，与一些老人结对进行服务。
海曙区老龄问题研究中心主任崔德海说，由于义工的数量增多，完全实行义务服务也不现实，所以从2007年开始，海曙区又推出了一套新型的居家养老义工服务模式――“义工银行”。
简单说来，这并非真正的银行，而是由当地敬老协会逐一登记义工服务时间和服务质量，统一入档，当义工本人因年龄大需要服务时，就可提出申请，政府会为其购买相应的养老服务。
对于这个最新的做法，在第4届中国地方政府创新奖颁奖会上，评委会给出评价：“‘义工银行’，储备了很多养老资源，为居家养老的延续奠定了基础，很有生命力。”
海曙区政府面对城市人口老龄化的发展，多年来一直采用机构养老的方式。但是，这一单一的养老方式，不管政府投入多少钱、批多少地、盖多少房，都难以满足老年人的需求。居家养老由于其经济性、自由性及不脱离老人熟悉的生活环境等特点，仍是广大老年人的首选。
“居家养老是破解未富先老问题的最经济、最可行的途径之一。”2007年6月19日，许义平在海曙区居家养老调研会上说，“这是大势。”
许义平4年前担任海曙区分管民政的副区长，当时他发现，“政府把养老全部承担下来，简直是天方夜谭！”――西方国家进入老龄化社会时，人均国民生产总值已达4000美元，都无法保证大包大揽的“机构养老”，而我国在2000年步入老龄社会时，人均国民生产总值只有800美元。
许义平算了一笔账：建一个养老院首期投资最少每张床位5万元，之后每个床位每月至少补贴250元。以一个200张床位的养老院为例，建设并运行10年的总计费用至少是1600万元，而1600万元可以支持800个老人的居家养老服务。也就是说，居家养老制度使资金的使用效率提高4倍。
这与国际趋势一致。在西方主要国家，政府都在制定相应的政策，鼓励老人居家养老。
据统计，选择居家养老的老年人占老年人总数的比例，英国为95.5％，美国为96.3％，日本为98.6％，菲律宾为83％，越南为94％。
政府购买服务
海曙区从2004年3月起，选取了17个社区作为社会化居家养老服务工作的试点。试点仅仅开展几个月，就广受社会各界尤其是老年人的欢迎。
2004年5月12日，海曙区政府办公室颁发了《关于海曙区社会化居家养老工作的指导性意见》，提出“政府扶持、非营利组织运作、社会参与”的工作思路，其中引人注目的一条是“对家庭经济困难，生活不能自理或半自理，家属又无能力照顾，需要提供生活服务的老年人，由政府通过购买服务的方式解决其生活困难问题。”
从2005年3月起，海曙区决定在全区65个社区全面推广“政府购买服务”这一新型养老服务模式，海曙区政府购买居家养老服务的政策内容可以概括为：政府通过年度财政预算，每年花150万元向非营利组织――海曙区星光敬老协会购买居家养老的服务，每个老人每年的预算是2000元，政府购买的服务时间是每位老人每天1小时。服务由各社区提供，居家养老服务员为各社区的下岗、失业和困难人员，服务员经社区上报到星光敬老协会，并经敬老协会培训后，方可上岗。以前服务员每小时的报酬是5.5元，现在根据劳动部门的最新规定已上调至每小时5.7元。
享受服务的是海曙区辖区内，高龄、独居的困难老人(包括残疾人)。各社区根据本社区的老人和居家养老服务员的情况，进行上门结对服务。服务内容包括生活照料(日常护理或者特殊护理)、医疗康复(包括陪同到医院看病、治疗、配药等)、精神慰藉(每天和老人交流，发现老人的需求，排除老人的孤独感)。额外的服务要靠志愿者上门、企业捐助或老人自己购买。居家养老服务员的服务质量由海曙区星光敬老协会和各社区监督。
海曙区政府购买居家养老服务还有其他配套政策，海曙区政府形象地把它概括为“走进去”和“走出来”的“两走”居家养老模式。
所谓“走进去”，主要是指对一些高龄、独居的困难老人对象，通过政府购买服务，由专门的服务人员走进老人的住所，提供上门服务。除此之外，“走进去”的服务方式还有志愿者无偿服务、老人自己有偿购买服务和企业为老人购买服务等。所谓“走出来”，就是让大部分行动方便的老年人，走出小家庭，融入社区大家庭，老人“走出来”的载体有老人“日托”中心和各种老年民间组织。
海曙区政府购买居家养老服务的政策有一套特有的运作机制，即“政府扶持、非营利组织运作、社会参与”。
政府是规划者和政策制定者，政府扶持是决定性因素，海曙区政府每年都把居家养老工作作为一项重要工作来部署。海曙区居家养老工作领导小组作为政府的领导机构，主要职责是完善海曙区、街道、社区三级居家养老服务体系。领导小组组长是分管养老工作的副区长，一位副组长是海曙区民政局局长，另一位副组长是非营利组织――海曙区星光敬老协会的会长，非营利组织的领导者也参与制定政策。
海曙区星光敬老协会成立于2003年，它不同于一般的老年协会，是在国内少有的开展养老服务工作的非营利组织。海曙区将居家养老公益项目委托给海曙区星光敬老协会执行，即社会化居家养老服务中心交与区敬老协会(总会)运作，服务中心分部交与街道的敬老协会分会运作，社区则以敬老协会名义在服务站开展具体服务。
海曙区星光敬老协会要承担的工作有：审定需要提供居家养老服务的对象；确定居家养老的服务内容；对居家养老的服务质量进行检查和监督；培训居家养老服务员和结对上门服务的志愿者。政府购买居家养老服务的经费，由政府预算拨给敬老协会之后，敬老协会依托社区来组织运作。敬老协会每两个月提前把每个社区的居家养老服务员的工资划拨到社区，服务员给老人服务后，每月到社区领取工资。敬老协会每天深入社区检查、监督服务情况。
海曙区星光敬老协会崔德海会长说：“这种运作机制，解决了钱和服务双重的监督问题，这样老人高兴、社区高兴、政府也高兴，何乐而不为？”
“社会参与”主要指围绕居家养老工作，有效地整合各种社会资源，充分挖掘、整合和利用社区现有的可供开展居家养老服务的社区资源，不仅可大大节省政府的支出，而且还可以提高社区资源的利用率。
首先，可以利用老年人资源，建立起居家养老义工服务模式。这项工作同时也带动了“义工银行”的兴起。其次，可以动员社会力量，为老人购买服务。有两家企业分别认购了5万元“居家养老服务券”，另有企业和个人紧跟其后，直接与高龄老人结对“认养”，即认养一位老人，每月提供给老人200元生活补助金，直到老人去世。第三，可以整合社区的公共卫生资源。海曙区是全国首批社区卫生服务示范区，现有24个社区卫生服务站，老人看病到社区卫生服务站，只需要不到10分钟的路程，这一便利的社会资源，解决了在居家养老模式下，老人的看病难问题。第四，可以整合社区信息资源。海曙区政府把居家养老和“81890”社区信息服务平系起来，专门为老人开通了24小时亲情服务热线，老年人遇到情况后只需要拨通81890，信息中心的电脑屏幕上就会出现有关这个老人的姓名、住址、年龄、身体健康状况、病史以及子女情况等资料，以便接线员根据实际情况作出反应。此外，政府定做了一批“一键通”电话机，免费安装到独居、高龄的老人家里，一键直达81890信息中心。
未来走向
2008年，宁波还将在全省率先为农村老人购买养老服务，力争到年底全市有5%的行政村(约150个)开展居家养老服务工作，到2009年年底达到10%，2010年年底达到30%以上。
2006年下半年开始，宁波借鉴城市社区居家养老服务的成功经验，在镇海、北仑两地试行农村居家养老服务工作。
从2008年起，对基本生活难以自理的部分经济困难的农村居家老年人，逐步推行政府购买服务、免费提供生活照料为主的服务。
农村居家养老服务中心的资金来源，目前主要是各地的财政资金和民政部门安排使用的部分福利彩票公益金，宁波市民政局每年安排部分本级福利彩票公益金给予各地适当补助。
海曙区政府区域社会化居家养老服务的探索引起了省有关部门重视。
2008年2月20日，浙江省民政厅厅长吴桂英在全省民政工作会议上表示，浙江省今年将全力重点推进居家养老服务体系，健全社会化服务机制，以点带面，整体推动，加快构建新型社会福利体系。
据浙江省民政厅介绍，根据相关调查，真正愿意到养老福利机构安度晚年的老年人只占6%。因此，在鼓励兴办养老服务机构，确保福利床位数的同时，大力推进居家养老就显得十分实际。
