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急救医疗护理技术范文1
对于肿瘤患者，在化疗期间，常常出现恶心、呕吐等不良反应。临床研究显示，在化疗过程中，中医药的使用，有助于患者机体免疫力的提高和患者胃肠功能的改变，可以有效降低化疗药物不良反应的发生率，对患者的呕吐症状可以实现有效的缓解和控制，从而有助于化疗期间患者生活质量的提升，使患者增加对化疗的耐受力。本文选取我院2014年1月～12月收治的肿瘤化疗后恶心呕吐患者100例，对照组给予静脉注射止吐药物，即昂丹司琼、托烷司琼等，观察组给予中医护理技术，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1资料与方法 选取我院2014年1月～12月收治的肿瘤化疗后恶心呕吐患者100例，随机均分为对照组与观察组，各为50例，对照组给予静脉注射止吐药物，即昂丹司琼、托烷司琼等，观察组给予中医护理技术，包括情志护理、穴位按摩、饮食调理及穴位敷贴等，对比分析两组治疗效果。
1.2统计学处理 采用统计学分析软件为SPSS19.0，计数资料采用χ2检验，计量资料使用t检验，P
2 结果
治疗24、48、72h后，观察组患者治疗效果明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P
3 讨论
从中医角度对呕吐、恶心的病因进行分析：肿瘤患者在化疗间期出现的各种胃肠道反应，比如脉细、厌食、舌红少津、胸脘满闷、呕吐、恶心等，中医认为，化疗药物对患者的脾胃造成了损伤，进而引发胃虚有热、中焦失和、气机升降失调、热毒未尽、气逆不降等，治疗应该从理气健脾、益气清热、和胃入手，有效控制和降低呕吐、恶心等的发生率。中医护理技术具体如下。
3.1情志护理 在中医护理中，情志护理是一种心理疗法。中医认为，呕吐、恶心的发生和情志护理密切相关，特别是预期性呕吐，其主要发病机制为肝气郁结，忧思伤脾、肝气横逆侵犯胃肠道等，导致胃失和降低、脾失健运等，从而引发呕吐的出现。在肿瘤化疗期间，对患者实施及时的思想疏导和情志护理的基础上，对患者加用适合的中药治疗，比如半夏补汤加减、逍遥散等，有助于达到和胃、疏肝理气和止吐的目的。情志护理主要包括以下几个方面：①心理支持：近年来，护理方式对患者治疗前的全面了解更加强调，比如遇到压力时恶心感的产生与否、在其他人员中对化疗产生的呕吐、恶心等情况是否了解、使用过的比较有效的缓解呕吐、恶心的相关措施等。在实施治疗前，对患者不正确的认识进行纠正，尽可能减少患者焦虑、恐惧心理的产生，相关研究表明，当患者处于压抑情绪时，会降低血小板对游离5-羟色胺的摄取量，即不良心理和情绪，会使化疗的不良反应加重。因此，心理支持和精神支持对化疗呕吐的控制具有关键性作用，家属、朋友及护理人员等应对患者的生活情况多加关心，可以促进患者的疾病控制和治疗信心的加强；②社会支持：对于患者来说，家属是社会支持的主要来源，对患者和朋友、同事、家庭之间的密切关系进行充分利用，最大限度给予患者精神方面的支持，促进患者不良情绪、精神压力的有效缓解。
3.2辨证施食 在辨证施食中，中医治病的参考原则为“八纲辨证”，中医食疗也是按照此方法进行，进行补偏救弊，进而促进阴阳平和。充分结合生活习惯、气候、天时及地理环境等，对事物的相关特性进行全面分析，比如咸、辛、甘、苦、热、凉、酸、寒等，然后对药膳进行合理配置。
3.3穴位按摩 穴位按摩（内关、足三里）作用原理与中医传统针灸疗法是相同的，通过经络而充分发挥疗效。胃失和降、气逆于上引发的呕吐，是指胃内容物上逆从口吐出。内关为宽胸、利气、降逆、止呕，足三里为足阴明胃经合穴。穴位按摩可疏理胃肠气机，通降胃气，分散患者注意力，此法简单、方便、无伤害，患者可自行按摩穴位。
3.4耳穴压豆 在耳穴埋针治疗的基础上，耳穴压豆法是产生的一种简便方法。此法与埋针法疗效相同且安全、无创伤、无疼痛，并能起到持续刺激的作用，容易被患者接受。中医学认为“耳为宗脉之聚，十二经通于耳”。
3.5穴位贴敷 穴位贴敷疗法是中医护理外治法中最常用的一种疗法，是在中医学理论尤其是经络学说指导下，通过药物、对穴位进行慢刺激，不断地通过经络作用于全身，以疏通经络，调和气血，扶正驱邪，平衡阴阳，从而达到治疗目的。黄琛、刘晓彩采用上海丰泽园医药研究所研发的穴位敷贴治疗贴贴敷于足三里与内关，达到疏肝理气、泻肝安胃、降逆止呕的目的，其治疗组的总有效控制率达92.2%。李忠将止呕散，姜砂半夏散分别制成糊于化疗前1d至化疗后5d外敷神阙穴（设治疗组与对照组），结果有效率78%。某研究人员利用穴位贴敷治疗肿瘤患者化疗后恶心、呕吐，方法是将患者分为对照组和治疗组，对照组只单纯使用止吐剂，治疗组使用止吐剂加穴位贴敷，结果治疗组的总有效率达95%，本次研究与上述研究基本一致[1～6]。
综上所述，对肿瘤化疗患者产生的呕吐、恶心情况，中医常用的护理技术包括：情志护理、穴位按摩、饮食调理及穴位敷贴等，不仅有利于患者痛苦的减轻和化疗后胃肠道反应的有效控制，还有助于化疗耐受程度的提高，促进患者生活质量的改善和体质的增强。
参考文献：
[1]郭晓燕，张俊华.预防化疗所致恶心呕吐药物及护理支持进展[J].护理研究，2013，17（9）：258-259.
[2]王琦.癌症患者多原因性恶心呕吐的治疗[J].国外医学・护理学分册，2013，16（3）：134-135.
[3]黄艳琼，刘丽萍.运用激励式心理护理减轻肿瘤患者化疗呕吐[J].护理学杂志，2014，13（6）：370-371.
[4]朱桂霞.癌症患者家属身心状况调查分析[J].实用护理杂志，2014，13（5）：267-268.
急救医疗护理技术范文2
【关键词】 院前急救；急救护理；问题隐患；对策
院前急救也称为现场急救，是急诊医疗体系的重要组成部分，与院内急救、重症监护密切相关，其目的是更有效地抢救急、危、重伤员和应对各种灾难性事件[1]。随着我国社会各方面持续发展进步、医疗护理制度改革不断深入，公民自我保健意识与自我维权意识不断提高，越来越多的医务工作者意识到就医过程中院前急救具有重要性、急迫性、技术性与法律性，院前急救作为一门新型边缘学科应运而生，并日益引起医疗护理界和广大患者及其家属的关注[2]。医护人员的职业道德、专业技术水平及服务质量，面临更加严重的考验与挑战，同时也给医疗护理界提供了一个新的发展空间和更高的要求。然而，由于受长期以来形成的传统工作流程的惯性影响，部分医务工作者服务意识相对滞后于时代与社会的发展，院前急救中存在的种种问题[3]，还未引起足够的重视。特别是可能导致医疗纠纷与诉讼的问题，不仅可能影响到医务工作者个人的职业形象、职业资格等，而且可能严重影响医院乃至整个医疗护理界的形象与声誉，影响和谐社会的建设。因此，系统全面地研究分析院前急救护理存在的问题、解决的对策等，不断改进医疗服务质量，减少、避免医疗护理纠纷，应当成为广大医疗护理工作者广泛关注的当务之急。
1院前急救目前存在的问题隐患与原因分析
1.1 急救信息不准确 120指挥中心急救传真通知单叙述病情简单，未对病情、地址、电话等叙述清楚，因此，经常导致医护人员对患者病情判断不准。一方面使专科医生常派错，救护车空跑，延误病人的抢救时间；造成医疗成本浪费或增加；另一方面使出诊准备不能到位，影响对急诊患者的有效及时救治，延误病情，容易引起医疗纠纷。
1.2 医院保障不到位 医院有时停电，造成急救传真通知单不能及时到达，延误出诊时间；救护车保养有时不到位，零件常出故障，或者油量不足，在转途中因维修、加油，延长转运时间而耽误对病人的进一步抢救；对救护车驾驶员管理培训不够严格。有些救护车驾驶员驾驶技术欠娴熟，职业道德差，违反交通规则，或睡眠不足，精神欠充沛，轻者驾驶欠稳妥，重者发生交通事故而影响院前急救。
1.3 处置人员职业道德差 （1）接听传真电话不负责。电话来时，有时无人接；有时有人把电话声音调至最小，导致电话来时听不到；有些护士接听电话时不询问清楚病情、发病时间、发病地址、发病人数等，导致严重后果。（2）延误出诊时间。有些医护人员出诊速度慢，特别是三休时间，有些出诊医生和护士接到电话后，拖延耽搁时间，不能按要求在预定时间内到达现场。（3）出诊时携带器械、药品不齐全、不适用， 到达现场才发现抢救物资该带的没有带来，或是急救仪器未处于应急状态，如抢救时人工气囊漏气，吸引器压力不足，呼吸机无氧气等 。也有的不能正确运用抢救器械，均会导致因操作时间过长而影响病情与后续治疗。（4）转运过程中对患者疏忽大意，未随时观察抢救措施进展情况及病人病情变化，以至有的病人液体外渗致肢体肿胀，有的病人呼吸心跳何时停止不清楚，中途发生休克、窒息、心跳呼吸骤停等严重情况时不能及时发现，延误抢救时机；有的护士忙中出错，听不清楚或听错口头医嘱，以致用错药、打错针等。（5）不能很好履行告知义务，讲话随意性大。有些护士在转运之前和途中，未对患者及其家属交待途中可能出现的危险或并发症、注意事项，如窒息、休克、血压剧降、呼吸心跳骤停等，以致转运途中患者病情变化时家属不理解或无法接受。也有些医护人员态度生硬，对某些问题解释不当。如此等等，都可能直接导致诊断处理救治不当，影响院前急救的护理质量，造成病人及家属的不满，并引发医疗纠纷。
当然，民众普遍缺乏急救知识，特别是缺乏心肺复苏术（Cardio Pulmonary Resuscitation，简称 CPR）知识，发生急诊病例时，现场人员不能及时拨打“120”；有的拨打呼叫电话时就挂断；也有的拨打电话后能够采取适当急救措施却未采取，比如对溺水、窒息、心跳骤停等病人可以当时采取一些措施却只是等待医护人员到来，错过了抢救时机，最终危及病人生命，等等，也是影响院前急救护理质量的外因。
1.4处置人员专业技术不过硬到达现场后应急能力欠佳，无菌观念不强。特别是面对现场杂乱多变的环境，有些护士常由于经验不足，技术操作不过关，动作慌乱，如：静脉穿刺数次未成功或动作慢；心电除颤监护仪、心电图机操作不熟；未认真询问病史、查体；常因现场环境条件差或情况紧急忽视无菌操作要求，增加患者感染的危险因素等。
2 对策
2.1加强120指挥中心系统的自身建设“120”指挥中心系统应当从树立急救行业的良好公众形象与声誉出发，在全面系统地加强对院前急救人员严格培训和选拔，努力保证所有急诊人员在接到“120”急救电话时，能以最快的速度赶到现场，并以良好的服务态度正确、规范、及时、有效地实施急救的同时，加强自身建设，提高指挥人员素质，制定工作职责，并实行责任目标考核，严格规范工作要求，保证指挥人员接到急救电话后问清患者、伤者现况、地点等，并准确及时告知距离最近的医院。
2.2加强医院院前急救制度建设与后勤保障工作 医院应十分重视院前急救工作制度的制定与执行，保证急救物品充足、性能良好，并设专人管理，实行岗位责任制，使急救工作系统化、规范化；围绕“一切以病人为中心”的服务理念，导入ISO9001(2000年版)质量认证体系于院前急救管理中，实行与国际接轨的现代化管理。从接到求救电话到现场救护以及途中转运等全过程实行全面质量管理。除为急诊科配备有常规心肺复苏急救箱和常用多功能急救箱、急救包、急救药品外，还应增加颅脑损伤急救箱、创伤专用急救箱、烧伤专用急救箱等设备，进一步加强救护车上装备的研究，配备有监护型或急救型救护车；实行责任目标考核；经常组织模拟演练和现场救护，不断提高救护技能，保证救护工作稳妥有序进行，避免各种医疗纠纷及医疗事故的发生，树立和维护医院的良好外部形象。x
【摘要】 通过对院前急救存在问题与隐患的分析，提出了加强120指挥中心系统的自身建设、加强医院院前急救制度建设与后勤保障工作、加强急诊护理人员职业道德修养、提高护理人员心理素质和法律素养、提高护理人员急救业务技术素养和在全体民众中普及院前急救知识的解决对策。
【关键词】 院前急救；急救护理；问题隐患；对策
院前急救也称为现场急救，是急诊医疗体系的重要组成部分，与院内急救、重症监护密切相关，其目的是更有效地抢救急、危、重伤员和应对各种灾难性事件[1]。随着我国社会各方面持续发展进步、医疗护理制度改革不断深入，公民自我保健意识与自我维权意识不断提高，越来越多的医务工作者意识到就医过程中院前急救具有重要性、急迫性、技术性与法律性，院前急救作为一门新型边缘学科应运而生，并日益引起医疗护理界和广大患者及其家属的关注[2]。医护人员的职业道德、专业技术水平及服务质量，面临更加严重的考验与挑战，同时也给医疗护理界提供了一个新的发展空间和更高的要求。然而，由于受长期以来形成的传统工作流程的惯性影响，部分医务工作者服务意识相对滞后于时代与社会的发展，院前急救中存在的种种问题[3]，还未引起足够的重视。特别是可能导致医疗纠纷与诉讼的问题，不仅可能影响到医务工作者个人的职业形象、职业资格等，而且可能严重影响医院乃至整个医疗护理界的形象与声誉，影响和谐社会的建设。因此，系统全面地研究分析院前急救护理存在的问题、解决的对策等，不断改进医疗服务质量，减少、避免医疗护理纠纷，应当成为广大医疗护理工作者广泛关注的当务之急。
1院前急救目前存在的问题隐患与原因分析
1.1 急救信息不准确 120指挥中心急救传真通知单叙述病情简单，未对病情、地址、电话等叙述清楚，因此，经常导致医护人员对患者病情判断不准。一方面使专科医生常派错，救护车空跑，延误病人的抢救时间；造成医疗成本浪费或增加；另一方面使出诊准备不能到位，影响对急诊患者的有效及时救治，延误病情，容易引起医疗纠纷。
1.2 医院保障不到位 医院有时停电，造成急救传真通知单不能及时到达，延误出诊时间；救护车保养有时不到位，零件常出故障，或者油量不足，在转途中因维修、加油，延长转运时间而耽误对病人的进一步抢救；对救护车驾驶员管理培训不够严格。有些救护车驾驶员驾驶技术欠娴熟，职业道德差，违反交通规则，或睡眠不足，精神欠充沛，轻者驾驶欠稳妥，重者发生交通事故而影响院前急救。
1.3 处置人员职业道德差 （1）接听传真电话不负责。电话来时，有时无人接；有时有人把电话声音调至最小，导致电话来时听不到；有些护士接听电话时不询问清楚病情、发病时间、发病地址、发病人数等，导致严重后果。（2）延误出诊时间。有些医护人员出诊速度慢，特别是三休时间，有些出诊医生和护士接到电话后，拖延耽搁时间，不能按要求在预定时间内到达现场。（3）出诊时携带器械、药品不齐全、不适用， 到达现场才发现抢救物资该带的没有带来，或是急救仪器未处于应急状态，如抢救时人工气囊漏气，吸引器压力不足，呼吸机无氧气等 。也有的不能正确运用抢救器械，均会导致因操作时间过长而影响病情与后续治疗。（4）转运过程中对患者疏忽大意，未随时观察抢救措施进展情况及病人病情变化，以至有的病人液体外渗致肢体肿胀，有的病人呼吸心跳何时停止不清楚，中途发生休克、窒息、心跳呼吸骤停等严重情况时不能及时发现，延误抢救时机；有的护士忙中出错，听不清楚或听错口头医嘱，以致用错药、打错针等。（5）不能很好履行告知义务，讲话随意性大。有些护士在转运之前和途中，未对患者及其家属交待途中可能出现的危险或并发症、注意事项，如窒息、休克、血压剧降、呼吸心跳骤停等，以致转运途中患者病情变化时家属不理解或无法接受。也有些医护人员态度生硬，对某些问题解释不当。如此等等，都可能直接导致诊断处理救治不当，影响院前急救的护理质量，造成病人及家属的不满，并引发医疗纠纷。
当然，民众普遍缺乏急救知识，特别是缺乏心肺复苏术（Cardio Pulmonary Resuscitation，简称 CPR）知识，发生急诊病例时，现场人员不能及时拨打“120”；有的拨打呼叫电话时就挂断；也有的拨打电话后能够采取适当急救措施却未采取，比如对溺水、窒息、心跳骤停等病人可以当时采取一些措施却只是等待医护人员到来，错过了抢救时机，最终危及病人生命，等等，也是影响院前急救护理质量的外因。
1.4处置人员专业技术不过硬到达现场后应急能力欠佳，无菌观念不强。特别是面对现场杂乱多变的环境，有些护士常由于经验不足，技术操作不过关，动作慌乱，如：静脉穿刺数次未成功或动作慢；心电除颤监护仪、心电图机操作不熟；未认真询问病史、查体；常因现场环境条件差或情况紧急忽视无菌操作要求，增加患者感染的危险因素等。
2 对策
2.1加强120指挥中心系统的自身建设“120”指挥中心系统应当从树立急救行业的良好公众形象与声誉出发，在全面系统地加强对院前急救人员严格培训和选拔，努力保证所有急诊人员在接到“120”急救电话时，能以最快的速度赶到现场，并以良好的服务态度正确、规范、及时、有效地实施急救的同时，加强自身建设，提高指挥人员素质，制定工作职责，并实行责任目标考核，严格规范工作要求，保证指挥人员接到急救电话后问清患者、伤者现况、地点等，并准确及时告知距离最近的医院。
2.2加强医院院前急救制度建设与后勤保障工作 医院应十分重视院前急救工作制度的制定与执行，保证急救物品充足、性能良好，并设专人管理，实行岗位责任制，使急救工作系统化、规范化；围绕“一切以病人为中心”的服务理念，导入ISO9001(2000年版)质量认证体系于院前急救管理中，实行与国际接轨的现代化管理。从接到求救电话到现场救护以及途中转运等全过程实行全面质量管理。除为急诊科配备有常规心肺复苏急救箱和常用多功能急救箱、急救包、急救药品外，还应增加颅脑损伤急救箱、创伤专用急救箱、烧伤专用急救箱等设备，进一步加强救护车上装备的研究，配备有监护型或急救型救护车；实行责任目标考核；经常组织模拟演练和现场救护，不断提高救护技能，保证救护工作稳妥有序进行，避免各种医疗纠纷及医疗事故的发生，树立和维护医院的良好外部形象。
2.3 加强急诊护理人员职业道德心理素质和法律素养在医院和有关方面由于种种原因不能使有关培训教育到位的情况下，急诊科护理人员自身不应当自暴自弃，而要从职业生存与发展的高度，自觉树立救死扶伤的人道主义精神，时刻保持对患者、对社会高度的责任感和同情心[4]。要自觉持续学习，不断增强为急救工作献身的精神，不断提高和加强急诊护理职业道德意识和职业素质，爱岗敬业，时刻保持认真负责、不嫌脏、不怕累的工作热情和一丝不苟的工作作风。急患者所急，想患者所想，对病人富有同情心；对于不幸遭受痛苦的一切病人给予积极的抢救；不论在什么情况下，保证做到主动接诊、及时处理、及时救治、灵活采取措施、及时运送；在同时救治多个患者时，不消极等待医嘱，不推委病人；对危重患者，只要有1%的抢救希望就应做100%的努力。特别需要强调的是：要重视团队精神的培养，努力与医生、司机、患者及家属建立和发展良好的协作关系，形成同心协力、配合默契、整体互助的群体救助格局。由于院前急救护理具有突发性、紧急性、多变性等特点，急救护理人员的心理素质直接影响患者的心理状态及对治疗的信心。护理人员应当本着对生命热爱和对事业热爱的美好情感，通过学习心理学知识，进行心理锻炼等各种方式，不断提高自身心理素质。无论何时，无论何种情况，都能以稳定的情绪、细腻的情感、敏锐的观察力、坚韧的耐受力、良好的自我控制力、恰当处理紧急问题的判断力对待急诊患者，做到灵活运用沟通技巧，帮助病人缓解心理压力，减轻精神痛苦，放松病人心情；妥善安慰家属，使他们有安全感和自信心。随着市场经济的发展和社会的文明进步，医疗费用持续高涨，公众的法律意识和知识水平不断提高，医疗纠纷现象和隐患越来越多。急诊护理人员也比以往任何一个时代更需要了解和掌握相关法律知识。要通过学习进修，不断培养和提高自身法律意识，掌握运用法律武器提高护理工作水平和维护自身合法权益的技能。
2.4加强急诊护理人员专业技术素养丰富的专业基础知识和熟练的急诊护理操作技能，是急救护士应具备的基本条件。急诊科护理人员应当不断加强业务技术素养的自我进修学习。要从个人发展与职业发展密切相关的高度，持续不断地学习掌握与急诊护理相关的一切业务技术知识、操作规程与护理技能。（1）对病人进行评估和体检。检查病人意识状态，观察其瞳孔大小及对光反射是否正常。检查病人有无呼吸困难，其频率、节律、深浅度是否正常及气道是否通畅。扪挠动脉或颈动脉是否有搏动。听诊心脏，注意脉率和脉律。及时测量BP判断病人BP是否正常。测量体温，观察末稍循环情况。检查病人全身情况。在进行评估时，对于极度痛苦或病情危重的病人，询问应简单明了。应根据病情、症状、体征进行具有各种不同侧重点的体检。（2）实施初步救护措施。护士应遵医嘱配合医生对病人实施初步救护措施，包括人工呼吸、胸外心脏按压、心脏电除颤、心电监护、气管内插管、气胸减压、止血及骨折固定等。这些救护措施也可穿插在评估和体检过程中进行。（3） 迅速安全转运现场。在转运途中，要时刻严密观察患者病情，特别要注意有无威胁生命的潜在因素存在，及时向医生汇报病情，及时记录或补记护理记录。要随时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；途中输注特殊药物，一定要严防甘露醇、升压药等药液外渗，避免给病人带来比疾病本身更严重的后果。在同时救治多个患者时，不应消极等待医嘱，而应主动采取灵活措施，承担一定的抢救任务。（4）确保病人知情权。接诊病人后，在执行医嘱、迅速了解病况、实施体检、救治和转运的过程中，要随时把对病人的初步诊断、可能出现的病情、转归危险等实况向病人或家属解释清楚，保证他们了解真实情况，对可能的危险有充分的思想准备，防止出现医护纠纷。
2.5在民众中普及院前急救知识通过提高“120”的知名度，提高全民急救意识；通过各种媒体和宣传培训手段，普及急救知识，特别是CPR知识。不间断派出医生、护士与社区护士一起，与居委会、派出所、公安、幼儿园、酒店服务行业等特殊部门取得联系，给他们传授急救技术的操作方法，如对突然意识丧失的病人，目击者首先怎样判断心跳骤停，然后大声呼叫旁人协助 CPR，立即拨打急救电话等。对幼儿园老师和家长宣教的内容有：小儿食物引起急性呼吸道梗阻、小儿高热抽搐等简单急救方法，并通过印发急救知识小册子、电视台等宣传120的呼叫方法，做到老幼皆知。如普及心肺复苏术，使人们在紧急情况下，能做到自救、互救，为抢救伤病员的生命争取时间，为医院的进一步抢救奠定基础，从而提高抢救成功率，降低死亡率。
参考文献
[1] 黄秋莲，李东华，范玉英，等．影响院前急救的原因分析及对策［J］．国际医药卫生导报，2005，11(6):103-104.
[2] 任伟．院前急救的护理[J].吉林医学，2005，26（5）：82.
急救医疗护理技术范文3
关键词：急救护理；模拟培训；护理人员
中图分类号：R472.2
文献标识码：A
文章编号：1008―2409(2007)05―1158―03
在当今，由于各类突发公共卫生事件不断增加，已成为政府和社会各界关注的重点，医护人员医疗急救技能的熟悉与否直接关系到患者生命安危和抢救的成败，随着社会文明的进步．人们对医疗救治期望值也越来越高，因此需要医护人员具有较强的实际急救技能和应急反应能力。如何增强医护人员专业急救意识和提升其技能，建立一支训练有素的专业队伍，是医疗界当前需要思考和面临的重要课题之一。
1 目前护理人员掌握急救护理技术的现状和需求
目前国家有规定在医院管理标准中对医护人员定期进行急救技能培训考核，但对大多数护理人员来讲，实际抢救患者的机会或应用较少，一旦真的出现患者紧急情况，不能实施有效的急救，以致影响患者抢救的及时性和成功率。孙长怡对全国多家医院的各级医护人员进行急救知识测试，小于30％的急救基本知识测试合格率，仅有8％的急救操作测试及格率。王杰斌等对83名护理学员进行问卷调查，发现护理人员急救护理技术相关知识缺乏，教学内容和手段不足，提出进行急救护理技术的培训是现代医疗护理专业发展的必然趋势．应结合实际，开设急救护理技术，设立模拟监护病房。赵建华对一、二级医院急诊抢救护士对急救知识、技能掌握水平．成绩较低，(64.62±4.88)％。在学习需求方面，80％护士最想参加培训方式是模拟训练，57.2％护士认为自己最迫切需要补充的知识是院前及各种l临床危象的处理。张卫青对临床医生护士心肺复苏技能、培训现状和学习需求调查分析，采取到各病区随机发放问卷方式，对本院139名临床医生护士进行调查。结果：临床医生、护士成绩普遍较低，平均得分(66.64±14.63)分。在培训现状方面，只有58.99％的医生护士接受过急救技能的培训。在学习需求方面，93.5％的临床医生护士认为有必要学习急救复苏技能。认为临床医生护士的急救复苏技能总体水平偏低，需引起重视，应采取有效对策提高临床医生护士的急救复苏技能以满足临床急、危、重患者要求，保证医疗安全。张亚卓对急诊护士临床技能水平考核及培训现状调查采用综合考试的方式了解护士临床技能、急救知识、现状、掌握和学习需求。结果：护士对单一技术、技能掌握熟练，而综合抢救能力和素质相对薄弱。认为有必要纵深开展急诊科护士的专业培训，由单一的急救知识、技术、技能向术有专攻、训练有素的技能型人才延伸。桂莉对急诊科护士专业水平及培训现状调查分析，采用问卷调查法对上海市9所医院282名急诊科护士进行调查，结果：急诊护士的专业知识平均得分为(71.95±10.75)分。结论：有必要开展急诊科护士专业培训，培训内容和形式应结合我国实际、针对薄弱环节开展。
2 目前急救护理培训方法、途径及效果
2.1 目前培训方法
①普遍采用急救护理培训方式为专家讲课+简单操作。②局部功能训练模型用于单项临床操作技能的训练，如气管插管术、深静脉穿刺术，仅提供急救技能操作机会。
2.2 培训方式
①院内轮转急诊科培训，但急诊科接管带教能力有限，且培训时间短，锻炼机会少。②下级医院人员到上级医院学习进修。⑧参加各类培训进修班等。④院内定期培训考核。
2.3 效果
虽然按医院管理有关要求采用以往培训方法进行了全体医护人员的急救知识技能培训，仅仅学习了急救基本知识和简单操作方法，且对于非急重症治疗科室医护人员来讲，没有实际抢救患者的机会，结果是：“听时明白，用时忘”，或者根本就没有体会到如何判断患者的危重情况、何时开始心肺复苏、使用急救设备及配合抢救等。怎样进行接近真实情况的训练，使医院各科室各级医护人员都能在突发意外情况出现时沉着应对，真正及时有效施救，是目前需要思考及努力解决的问题。设立单项操作不足之处是忽视了每项操作中人与人之间的合作。
3 国内外应用高端模拟人(Ecs)对临床医护人员的培训研究现状
高端模拟人(ECS)是从1969年开始应用于教学，直至2002年随着科技的发展才允许在心肺复苏的教学领域中使用。2003年Barsuk D,Berkenstadt H，Stein M，Lin G，Ziv A．将高端模拟人用于医护人员的院前创伤护理的培训，问卷调查结果表明高端模拟系统可提高医护人员在院前创伤治疗的能力。2005年研究表明高端模拟人可极大提高医疗人员的团队协作能力。
目前，全世界已经建有数百家医学模拟训练中心，在不同的医学领域使用这类模拟系统进行医学生的教学和临床医护人员的培训，并建立了地区和世界性模拟医学教学专业协会。尤其是在发达国家，这种高端模拟技术已经被广泛使用，不仅被引入医学教学，甚至被当作临床医生护士准入考核的重要内容或用于疑难病例治疗方案设计等诸多方面。
急救医疗护理技术范文4
【关键词】 院前急救；急诊医学；风险因素；防范对策
随着社会的发展，医疗护理制度改革不断深入，人民对院前急救的意识不断增强，越来越多的医务工作者意识到院前急救的重要性、急迫性、技术性与法律性。院前急救作为急诊医疗服务体系的首要环节，急救护理的对象通常具有多病种、多学科、病情变化快、工作环境差等特点，要在第一时间及时发现威胁患者生命的隐患，利用有限资料在短时间内做出临床决策，存在很大风险。因此，全面研究分析院前急救护理存在的问题，针对性地提出对策，有利于提高院前急救成功率，减少或避免护患纠纷的发生，有利于构建和谐的医患关系。
1 院前急救护理的特点
1.1 病情急及突发性 院前医护人员在急救的过程中，往往面临着时间紧迫、病情紧急等情况[1]。而院前急救对象多为人们预料之外或始料不及的突发性、危及生命的急性心脑血管疾病、急症创伤、中毒、灾难事故中出现的伤员或患者；在这种紧急情况下抢救而突发产生的护理风险更加难以预测识别，护理风险随时可能突然发生，甚至措手不及、难以防范。
1.2 病种涉及多学科 院前急救的患者涉及医学领域的各个方面，尤其在发生重大事故进行现场救护时，患者病情复杂，涉及多个学科[2]，这是院前急救十分重要的特点，要求救护人员掌握全科医疗急救知识和技能，自然地应对各种急诊患者。
1.3 急救环境不稳定 院前急救现场复杂多变，伤员多在家里、公共场所、路边、工地等事故现场，现场环境往往光线暗淡、空间较小或是人群拥杂的马路上，将患者抬上救护车后车辆震动和马达噪声等原因，都会使护理工作执行起来难度加大，所以要求医护人员具备较高的急救技能和熟练的技术水平。
1.4 感染几率高 院前急救的对象大多数是突发事件，往往病员量大、病情复杂、危重[3]，在急救中往往遵循先救命、后治病的原则，常常会因为采取紧急措施而忽视无菌操作，继发性感染等问题，一些侵袭性操作，破坏机体的正常防御功能，导致伤口感染，但因条件有限无法彻底清创。而作为转运主要工具的救护车空间小，每天接送不同病种患者易被患者分泌物、排泄物、血液等污染，加之出诊任务繁重，难以对救护车进行完全、彻底消毒处理，也易致患者感染[4]。
2 院前急救护理风险分类及产生原因
2.1 接警时常见的风险 值班护士接听电话不及时、不详细或者服务态度差，如语调生硬、未询问清楚病情、发病地址、伤病员数量等；对现场没有进行确切的评估；地方方言不熟悉难听懂；
2.2 现场急救护理风险 仪器储备电能不足；急救车上药品、物品配备有限；护士责任心不强，交接班时未认真检查；部分护理人员急救护理技术不熟练、专业知识不全面、抢救流程不熟悉、应急配合能力差，易引发延误抢救时机的护理缺陷；现场环境恶劣，暴露患者不充分，评估不全面，救护措施不当；在现场急救时，静脉穿刺难度大，护士精神紧张、动作慌乱、导致穿刺失败，引起患者家属不满；与患者及家属缺乏沟通，未及时履行告知义务导致在转运过程中患者病情突然加重，患方对抢救预后毫无心里准备，一旦出现不满意的结果将引发医患纠纷。
2.3 转运途中的护理风险 ①转运本身存在不安全因素[5]：如道路颠簸，对患者未做妥善固定，或由于意外情况紧急刹车制动等从而医源性的导致患者意外受伤或加重损伤；②脊柱外伤患者搬运或固定不当，途中颠簸造成继发伤；输液和输氧管道脱落、气管导管脱出，引起患者病情变化[6]，增加了患者疾病危险性的风险；③部分院前急救人员及家属有转运越快越好概念，未经初步现场救治，病情未相对缓解，仓促转运，致疾病恶化[7]；
2.4 护理文件书写的风险 ①记录时间与治疗时间不一致。院前急救患者的急救治疗护理在现场和转运途中进行，护士忙于完成护理工作而无暇顾及急救护理记录；②家属知情记录不全。患者在院前急救中病情急、危、重，护士易忽视告知家属病情以及转运途中可能发生的情况，患者出现意外导致家属误解；③护理文件记录不详细，关键的阳性体征遗漏；抢救记录书写不规范，过于简单，记录不详细，未及时记录所用抢救药物，未测量体温等。
2.5 法律意识和自我保护意识淡薄 长期以来医疗传统习惯使护理工作处于只重视解决患者的健康问题，而对临床潜在的法律问题认识不足，缺乏法律知识，不了解护患间存在的法律责任。
3 院前急救护理的规范化管理及防范措施
3.1 加快院前急救体系建设 院前急救系统是集医疗性、社会性相统一的紧密救助体系，是防范院前急救风险的物质保障。加强急救中心的基础设施建设；加强急救通讯网络建设，现代化的通讯手段是急救工作的基本保证；充分利用医疗卫生资源，加快建设急救站，有效缩短急救半径，提高快速反应能力，以保证急救医疗技术水平和质量；加强管理，规范院前急救市场。
3.2 提高护士的整体素质 ①加强专业理论学习：护理人员要不断加强专业理论的继续学习，管理者应鼓励护士参加多种形式的继续教育。②急救操作技能：加强急救操作技术的培训及考核，提高急救操作技能；加强抢救设备使用及保养的培训考核，熟练使用各种车载抢救设备及仪器。③重视护患交流：强化护理过程中的服务意识，重视护患交流，文明用语，把护患交流作为护理继续教育的重要内容。强化治疗性沟通，治疗操作前严格履行告知义务，操作时主动与患者交流，使用通俗语言，给患者适时关怀和鼓励，通过护士良好的态度、语言、行为有意识地影响患者的感受和认识。④落实告知签字制度：院前急救相对于院内抢救而言具有以下特点：情况更为紧急，现场抢救条件差，缺乏客观资料，患者和家属缺乏思想准备，救护人员体力消耗大等。故对医护人员素质的要求更高，除肯有娴熟的急救技术外，还要对病情作为科学评估，最后作出是就地抢救或转运到附近医院或是上级医院的决定，对不能搬运的患者要向家属交待患者的病情和搬运过程中的危险，待家属签字同意之后才可以转运[8]。
3.3 建立通讯调度员管理制度 固定人员24 h轮流值班，急救电话做到专线专用，随时检查网络情况，保持急救电话24 h通畅；熟悉掌握全市的地形、交通路线及区域标志性建筑，为行车提供最佳路线；严格执行交接班制度，对当班的医、护、驾人员情况及车辆状况，做到心中有数，迅速准确调度；规范文明用语，回答问题措施严谨，认真询问呼救信息，做好记录；接听重大突发事件电话后及时上报，以便迅速组织后备急救力量。
3.4 规范院前急救护理文件书写 护理记录是临床实际工作的总结，也是医疗纠纷处理中的有力证据，要做好随车记录。组织护士认真学习新的医疗文书书写规范，同时加强相关值班人员的沟通，注意各项记录的同步性。完善患者转院后各项工作，做到无缝交接。
3.5 合理安排护理人力资源 院前急救护理工作随机性强、任务重及环境差等特点，院前急救护理工作对护士有着严格的要求。因此需要医院在完善院前急救护理的过程中能够按照出诊护士的业务熟练程度来合理配置护理人力资源，同时对排班模式进行大胆的改革，对以往工作负荷大的三班制，增加一组以缓解其工作压力，使护士的超负荷工作现状得到改善，以此提高急救效率。
3.6 加强法律法规教育 加强护士法律知识教育是预防护患纠纷，减少护理不安全隐患有效手段，因此，护士要有针对性学习相关法律法规，使每们护士学法、知法、守法，牢记树立安全第一和依法施护的观念。面对特殊急救现场和某些特殊救护对象，护士要有快速应变能力，做好自我保护。尊重患者的知情权和隐私权，病情危重时向家属说明并落实知情签字制度。
4 讨论
院前急救护理风险高、责任大，通过对院前急救过程中的发现的风险因素进行有效防范，是保证院前急救护理质量和提高患者满意度的有效措施，不仅能从根本上保障患者的生命安全，同时还能在一定程度上减少患者与医院间的纠纷。除此以外，在完善的过程中，医院管理人员还应制定出科学的管理制度，将其落实到院前急救护理工作的各个环节，这样才能更好地完成院前急救任务。
参 考 文 献
[1] 叶静.院前急救护理风险防范.护理与康复，2010，09（12）：1029-1031.
[2] 李秀英.浅谈院前急救护理安全隐患及防范措施.护理研究，2007，21（7）：634-635.
[3] 何秀凤.基层医院院前急救护理中存在的问题及对策.护理研究，2005，19（6）：545-546.
[4] 于小杰.院前急救护理安全隐患及对策.医学信息，2011，24（12）：591-592.
[5] 李燕.院前急救中长途转运患者的护理体会.齐齐哈尔医学院学报，2007，28（16）：2042.
[6] 李患礼，陈瑶.急诊与医疗纠纷.世界急危重病医学杂志，2006，3（3）：1224.
急救医疗护理技术范文5
【关键词】 妇产科 护理安全 隐患 对策
随着我国医疗卫生事业的不断完善，人们对医疗护理的期望值也越来越高。妇产科作为存在护理安全隐患较高的科室之一[1]，要求我们必须对各种安全隐患产生的原因做系统的分析，并采取有效措施进行控制和解决，这样才能真正提高妇产科护理工作的整体质量。本文主要针对妇产科护理安全隐患及对策进行讨论。
1 妇产科护理中的安全隐患
1.1护理人员风险意识不强
部分护理人员法律意识淡薄、风险意识不足，对待孕妇未认真听胎心、严密观察产程进展，未严格执行产后护理常规，造成了新生儿窒息、死亡或产后出血等。未认真执行“三查七对”，发错服药、接错液体、抽错血的现象仍有发生，对各种法律、法规也欠缺了解，重视度不够，出现急症时没有及时告知患者及家属就忙于处理，引起护理纠纷的发生。
1.2护理人员业务水平有限
目前，患者及其家属对护理服务的期望值提高，同时，各种新技术、新设备的广泛使用，各类新药的快速更新，都对护理人员的业务水平提出更高要求，部分护士由于所学医学知识的局限性和技术水平的相对薄弱会导致一些技术问题的出现，产生一些风险。护理人员的知识欠缺、技术不熟练、临床工作经验不足，会在抢救危重患者的关键时刻，不能迅速准确地配合实施抢救措施，给护理安全埋下隐患。如果助产护士对静脉输注缩宫素的孕妇未能及时、正确监测产程及宫缩情况，可能导致新生儿缺血缺氧、脑瘫；在肩难娩的过程中，动作不到位，有可能造成新生儿锁骨骨折，引发纠纷。
1.3患者自身的因素
由于妇产科病人的特殊性和危险性，已经增加了医疗和护理难度[2]，但是很多孕产妇对医院规章制度不遵守，不配合，如私自离院外出或者请假，结果出现了不慎摔伤、胎盘早剥、胎膜早破等现象，不得已给予急诊剖宫产，而产后又出现大出血新生儿窒息，这种情况往往导致医疗纠纷。再者，产妇在分娩过程中出现意外需产钳术或剖宫术，若不能及时与患者本人和其家属沟通，就容易出现期望与现实情况不符而导致患者的不满意情绪。
1.4急救药品、设备潜在的安全隐患
因急救药品配备不良，医疗设备种类不全、性能不佳等也是造成不安全的因素。如抢救新生儿窒息用的喉镜，属于易耗品，紧急情况下容易出现灯不亮的情况而延误抢救时间；如一次性吸痰器，容易受到气温影响造成塑料管软硬不均而延误急救；抢救时氧气瓶氧气不足，各类监护仪器的备用电池没电都属于设备隐患。对用于产后大出血、子痫抢救工作的急救药品、抢救设备没能处于良好状态，容易引发法律纠纷。
2 防范妇产科护理安全隐患的对策
2.1增强护理安全意识
为了避免因护理人员法制意识的缺乏导致的妇产科护理安全隐患，有必要组织护理人员学习《医院护理工作管理制度》、《医疗事故处理条例》等法律文件，不断增强自身的法律意识，同时还要不断提高护理病历书写质量，以维护护患双方权益和降低护理风险。有些护理风险的发生源于护理人员的头脑中缺少风险源于“细节”的意识，因此，护理人员要加强细节护理，如对产前孕妇认真听胎心，作好胎心监护，对产后产妇严密观察阴道出血情况，防范新生儿重度窒息和产后出血的发生，护理安全要求落实到护理工作的全过程。
2.2提高护理人员业务能力
根据实际情况，由理论基础好、实践经验丰富的医生负责对护理人员进行定期培训，培训内容包括专科知识、急救技术等，加强培训实践，并指定专人带教。定期考核以评估培训效果。鼓励护士继续教育和学历教育，以增强自身知识面，改正不当的护理行为。
2.3加强护患沟通
针对患者对护理质量的高期望，护理人员必须树立与病人及家属沟通的服务意识，最大程度的减少由于语言不当引起家属不满而引发纠纷。
2.4加强药品和设备的管理
完善设备和药品管理，做到急救药品和器材随时处于应急状态。对急救设备做到专人管理，随时检查医疗设备是否完好无损，定位、定量、定时保养维修，让设备在急救时随时待命，保证药品充足，对使用的药物做好记录备案，以备随时使用。
3 结论
妇产科护理安全问题是不可忽视的永久性课题，它直接关系到产妇和新生儿的生命健康，关系到医院的社会形象[3]。因此，系统分析影响护理安全的各种隐患，坚持以患者为中心，以护理安全文化建设为基础，对风险必须做到早发现、早疏导、早预见，对产科护理工作意义重大。
参 考 文 献
急救医疗护理技术范文6
急诊科护理工作的特点是工作量大、涉及面广、风险性强。急诊科患者病情危重、复杂、变化快、病死率高，加之患者家属对突发事件难以接受，对病情变化难以理解，易发生各种纠纷。因此，培养急诊科护士必要的应急能力、熟练的抢救技术、敏捷的处事方法、良好的沟通素质，对于减少患者的痛苦和医疗纠纷、提高医护人员的自我防范意识、保障医护人员的自身安全等都有着十分重要的现实意义。
1.急诊科存在的护理风险分析
1.1 社会因素所致的风险随着社会的进步，人们对健康的要求普遍提高，意识也明显增强。患者要求有良好的医疗环境、先进的医疗设备和优质的服务态度；对抢救和治疗效果期望值过高，对医疗护理的高风险和不稳定性缺乏了解；基本医疗保险政策的细化程度不够，卫生资源的分布和匹配的合理性存在某些不足，导致患者家属心理不平衡；社会舆论与媒体对医疗机构服务的特殊性宣传不够，个别不良事件影响了卫生系统的形象，致使部分患者在看病时持怀疑态度，不信任医护人员。故意制造纠纷。
1.2 医院条件欠缺所致的风险急诊科患者多，护士缺编，长期超负荷工作，使工作效率下降；医疗条件差，抢救仪器设备不全，急救物品、药品准备不充分；抢救和留观患者不能及时收住院，增加了护士的工作量；急诊护理队伍的年轻化，技术力量薄弱，处理问题的综合能力差；这些都是导致纠纷的隐患。
1.3 科室管理因素所致的风险
1.3.1 各项规章制度落实不到位各级护理人员的职责、抢救工作制度、三查七对制度、交接班制度、危重患者的管理制度、急救设备的管理维护制度等等落实不到位。医务人员医疗行为有章不循，对危重患者抢救不及时，极易导致医疗纠纷的发生。
1.3.2 抢救仪器没有处于备用状态抢救仪器在危重患者的抢救中提高了急救护理水平，同时也增加了许多潜在的不安全因素。如抢救仪器无专人管理、摆放凌乱、违反操作规程、设备故障等都是导致护理纠纷的隐患。
1.3.3 抢救记录不规范，缺少自我保护意识主要表现在抢救危重患者时，只注重抢救措施、速度、效果，忽视了抢救记录，有的抢救记录不全面、过于简单、时间有错误、病情变化时未及时记录甚至涂改，一旦发生医疗纠纷，抢救记录不能提供有效的法律依据。
1.4 护理人员因素所致的风险
1.4.1 急救经验不足引发的风险近年来急诊科护士趋于年轻化，素质参差不齐，低年资的护士急救经验不足、病情观察不细致、操作技术不熟练、对患者病情缺乏正确的判断力，容易出现工作上的失误；有的护士对患者的提问不能耐心解答，引起患者及家属的不满.导致护患纠纷。
1.4.2 违反操作规程引发的风险在临床上有很大一部分操作是由护士独立操作来完成的，如：急诊护士的分诊、护送危重患者外出检查、输液、输血、给药、使用抢救仪器等等，这些都是医疗护理过程中必须采取的措施，但是由于违反操作规程，会给患者造成不良的后果。
1.4.3 护理职业损害引发的风险急诊患者病情危重，需要马上救护.不能确定患者是否有传染病，如：肝炎、艾滋病等，在急救过程中接触患者具有传染性的血液、分泌物、排泄物时不注意个人防护，不仅造成自身感染，还会成为传播的主要媒介。
1.4.4 护士心理损伤引发的风险急诊科护士长期处于喧哗紧张的工作环境，面对各种急救患者，精神高度紧张，工作中易产生厌倦情绪；面对不同病种、不同文化层次、不同素质的人群，护士是暴力发生的最危险人群。这些会对护士的心理、身体、工作质量造成影响。
1.5 患者因素所致的风险急诊患者起病急，病情重，具有突发性、不可预见性，且普通存在急躁、忧虑、恐惧心理；由于患者基础健康水平和机体免疫力不同，疾病的发生发展转归具有复杂性和多变性；患者和医务人员接触时间短，无法全面了解病情，相同疾病的不同症状、不同疾病的相同症状都会影响疾病的诊断和治疗；护理工作的正常进行有赖于患者的密切配合和支持，患者有冒险行为、不健康的生活方式、不合作的态度和消极的求生欲望，都会使护理风险上升。
2.对策
2.1 医院各部门要支持急诊工作急诊科设一线、二线值班人员，24 h待命，随时处于应急状态。当大批患者来诊时，值班人员应立即通知医务处（院总值班），迅速启动医院公共卫生突发事件应急预案，各就各位进行抢救治疗。急诊科制定了突发大批车祸患者的应急预案、突发传染病患者的应急预案、突发集体中毒的应急预案等，在抢救患者时整个科室工作协调、人员互助，可大大减少护理风险的发生。
2.2 加强法律知识学习，提高自我保护意识护士要增强法律意识，谨言慎行，做到知法、懂法，用法律来约束自己的行为，特别是对《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护士有关的法律知识有所掌握，并结合自己的临床实践经验，强化法制观念和证据意识，加强工作责任心。
2.3 健全落实各项规章制度
2.3.1 健全规章制度严格执行规章制度是预防差错事故的必要条件，是正常护理操作的保障。护士必须纪律严明，坚守岗位，随时处于应急待命状态，具有团队精神，在护理操作中循章守制做好抢救工作。
2.3.2 及时总结经验护士长和护理业务骨干总结工作经验，针对急诊科的工作特点，我们总结出了科室存在的2O余种护理风险及应对措施，供护士学习和借鉴。如：危重患者外出检查、住院途中发生窒息、心跳骤停；医疗护理文书丢失或记录失误；分诊漏诊；各种抢救操作的损伤；给药错误；抢救仪器不到位；医务人员损伤及感染；医疗护理纠纷；工作人员应急能力低下；服毒患者的再自杀等等，这些都汇编成册以便参考使用。
2.3.3 制定可行措施根据科室特点制定具体措施，使护理安全工作制度化、程序化、规范化。对于护理操作中高风险的项目，如吸痰、洗胃等要履行告知义务；要将进行的每项护理操作的目的、风险因素告知患者及家属以达到配合的目的，同时也满足了患者及家属知情的需要，最终目的是降低纠纷和投诉的发生 。护送危重患者到手术室、重症监护室、病房后，急诊护士要与接诊护士详细交接并签字。
2.4 强化科室管理意识
2.4.1 抢救仪器的管理急诊科抢救仪器多，全部由护士使用操作，每台仪器要有专人管理，每周检查一次，包括各部件的完整、运转情况以及清洁消毒和保养，发现故障立即通知护士长和设备科。要求全科护士都能熟练使用各种抢救仪器，掌握除颤仪、呼吸机、心电监护仪、吸痰器、洗胃机、头部降温仪的性能及操作规程，并将这些仪器在使用过程中存在的风险提供给护士学习。
2.5 加强业务培训，确保护理工作质量
