肩周炎的康复治疗方案范例6篇

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肩周炎的康复治疗方案

肩周炎的康复治疗方案范文1

[关键词]肩周炎;强筋健骨胶囊;双氯芬酸钠肠溶片

[中图分类号]R684.3 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2016)06(b)-0132-04

Clinical observation on treatment effect of Qiangjin Jiangu capsule combined with diclofenac sodium enteric-coated tablet to treat periarthritis humeroscapularis

WANG Yang-guo LI Wen-hua ZOU Xun

Department of Pharmacy,Jiangxi Kangning Hospital,Yichun 331211,China

[Abstract]Objective To investigate the clinical treatment effect of Qiangjin Jiangu capsule combined with diclofenac sodium enteric-coated tablet in the treatment periarthritis humeroscapularis.Methods 100 patients with scapulohumeral periarthritis in our hospital outpatient or hospitalization from January 2012 to September 2013 were selected and devided into treatment group(group A) and control group(group B) in random control method,each group had 50 cases.Patients in group A were treated with diclofenac sodium enteric-coated tablet combined with Qiangjin Jiangu capsule,took diclofenac sodium enteric-coated tablet by oral therapy for 50 mg per time and 3 times per day,took Qiangjin Jiangu capsule with yellow wine for 6 pills per time(elderly or infirm patients took 4 pills) and 2 times per day.Patients in group B were only treated with diclofenac sodium enteric-coated tablet,took diclofenac sodium enteric-coated tablet by oral therapy for 50 mg per time and 3 times per day.Both group A and group B were treated for 10 days as a treatment process,then made follow-up observation on the situation of periarthritis humeroscapularis after 3 treatment processes.Results After treatment,the pain of two groups patients with was significantly relieved respectively,VAS scores was significantly decreased respectively (P

[Key words]Periarthritis humeroscapularis;Qiangjin Jiangu capsule;Diclofenac sodium enteric-coated tablet

肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。肩周炎病变发生在肩关节周围的筋膜、肌肉、关节囊、韧带等组织且呈不同程度的急慢性损伤及退行性病变,病理表现为局部产生无菌性炎症,肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原。

本病是一种自限性疾病,虽可自发恢复,但这一过程需要相当长的时间,其症状总的持续时间可长达数个月。若后期得不到及时、有效的治疗,肩关节的功能活动可能受到严重影响。不少患者是由风湿病引起的,病程较长,严重时影响患者的正常生活[1-2]。

临床上治疗方法虽然很多,但何种方法疗效确切尚无定论。本研究根据肩周炎“本虚标实”的病理特点及“肩部疼痛、肩关节活动受限”的临床特征,采用强筋健骨胶囊联合双氯芬酸钠肠溶片治疗的方法,结合“功能锻炼”治疗肩周炎,旨在探寻一种安全、有效、科学的治疗方案。

1资料与方法

1.1一般资料

100例受试者均为我院2012年1月~2013年9月肩周炎门诊或住院患者,其中男61例,女39例;年龄40~65岁,平均50岁;病程10~85 d,将其随机分成治疗组(A组)和对照组(B组)。A组50例,男34例,女16例,年龄41~65岁,平均49岁,病程10~85 d,平均1个月。B组50例,男27例,女23例,年龄43~68岁,平均50岁,病程10~85 d。两组在性别、年龄、病程等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2诊断标准

1.2.1西医诊断标准(肩周炎) 参照全国第二届肩周炎学术讨论会(1991湖北)制定的肩关节周围炎诊断标准[3]及邱贵兴编《骨科疾病的分类与分型标准》[4](人民卫生出版社,2009版)制定。①多于中老年人(50岁左右)发病,肩部疼痛,活动不利,逐渐加重,病程较长,疼痛可向颈、耳、前臂和手放射;②肩关节活动渐受限制,上举

1.2.2中医辨证标准(风寒阻络证) 参照1994年《中医病证诊断疗效标准・肩周炎的诊断依据、证候分类、疗效评定》[5]制定。主症:①肩关节疼痛;②肩关节活动不利。次症:①畏风恶寒;②肩部僵硬。舌脉:①舌质淡,苔薄白;②脉弦或紧。具备主症及次症①,参考舌脉象,即可诊断。

1.3纳入与排除标准

纳入标准:①符合中西医肩周炎诊断与风寒阻络证辨证标准者。②年龄45~65岁者。③VAS评分[6]≥3分,并≤8分者。④100例入选患者经医院伦理委员会批准,自愿参加临床观察并签署了知情同意书。服从医生安排,并配合治疗和随访者。⑤肩关节功能评价总分≤45分者。

排除标准:①合并肩部骨折未愈合者及合并心、脑、肝、肾和造血系统等严重疾病者;②肩袖损伤、肱二头肌腱炎等其他疾患所致的肩周疼痛者;③久病体弱、严重神经官能症、精神病、痴呆、妊娠者;④年龄75岁者;⑤同时配合其他治疗者,或本观察开始前2周之内接受其他疗法者;⑥不能配合治疗、随访者;⑦非甾体类抗炎药过敏史者。

1.4方法

1.4.1随机单盲对照试验性设计 采用随机数字表法,将纳入病例按1:1比例随机分配到治疗组和对照组,治疗前将对照组和治疗组设成的A、B组。考虑药物有效期的因素,每10天由药剂科专人设盲1次。待试验结束完成数据统计后揭盲。

1.4.2 A组 口服双氯芬酸钠肠溶片(北京诺华制药有限公司,国药准字H11021640)50 mg/次,3次/d,联用黄酒送服强筋健骨胶囊(西安阿房宫药业股份有限公司,国药准字Z20050802)6粒/次(年长或体弱者选择4粒),2次/d,嘱患者早中晚饭后服用。连续服用10 d为1个疗程。治疗期间嘱患者适当休息。

1.4.3 B组 单用口服双氯芬酸钠肠溶片,50 mg/次,3次/d,饭后服用。以10 d为1个疗程。治疗期间嘱患者适当休息。

1.4.4功能锻炼[7-9] 在口服药物治疗进行的同时进行功能锻炼,早、晚各做1次。①患者直立面对墙壁并与之贴紧,两脚分开站立,患侧手掌贴墙,用手指缓慢向上爬行,使上肢尽量抬举或外展,然后再慢慢回到原处。重复以上动作并试图使每次高度超过前1次,直至肩关节能够完全上举。②前屈患手摸对侧耳朵:患侧上肢上举,上臂紧贴同侧耳朵,患手摸对侧耳朵,并由前向后滑动。以上锻炼每天练习3次左右,15 min/次,在疼痛能忍受的范围内运动的强度和幅度由小到大。且在骨科医师每日电话随访的监督下完成。③体后拉手:双手向后,让健侧手拉住患侧腕部,渐渐向上拉,反复进行。④后划臂运动:患者取立位,适当向前弯腰,双手自然下垂,同时做向后划水动作,反复多次。两组患者在治疗3个疗程后,停药1周后进行综合疗效的比较。

1.5不良反应监测

因强筋健骨胶囊含有中药毒性药物制川乌,所以在积极治疗的同时应严密观察本试验中出现的不良反应[10],并认真如实填写不良反应事件评估表,若出现制川乌中毒类似症状,则立即终止该患者的临床试验治疗并根据病情采取川乌中毒应急预案中的措施。

1.6观察指标

观察比较两组患者治疗前后的VAS评分、治疗总有效率、关节功能改善程度等。

1.7统计学处理

采用SPSS 11.0统计软件对数据进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,等级资料采用两独立样本非参数检验,计数资料用百分率(%)表示,采用χ2检验,以P

2结果

2.1两组患者治疗前后VAS评分的比较

治疗后两组患者的疼痛均明显缓解,VAS评分均显著下降(P

2.2两组患者治疗总有效率的比较

A组患者治疗总有效率高于B组,差异有统计学意义(P

2.3两组患者治疗前后关节活动度的比较

两组患者治疗后均能改善肩关节各方向活动度,且A组在恢复肩关节上举、外展、后伸、内外旋方面优于B组,差异有统计学意义(P

3讨论

肩周炎是临床常见的多发病,目前对其还缺乏理想的快速治疗方法,临床常用治疗方法有中药、拔罐、刮痧、针灸、理疗等,治疗主要针对关节的疼痛和关节功能受限两个方面[11]。根据肩周炎的这一病因特点,现选用强筋健骨胶囊联合双氯芬酸钠肠溶片内服治疗能达到标本兼得的目的。

强筋健骨胶囊采用纯天然植物为原料经科学提取制成,制备工艺先进,治疗肩周炎疗效确切,无毒副作用,特别适用于老年肩周炎患者。强筋健骨胶囊配方由制草乌、制川乌、制马钱子、制天南星、制半夏、木瓜、钩藤、牛膝、续断、石斛、党参、陈皮、青礞石、白草霜14味中药组成,具有祛风除湿、抗炎镇痛、强筋健骨之功[12]。双氯芬酸钠肠溶片为非甾体抗炎药,有消炎、镇痛的作用,但患者原有胃痛或服药后胃部反应明显者,可改饭后服或不用。

强筋健骨胶囊联合双氯芬酸钠肠溶片治疗与单用双氯芬酸钠肠溶片两种治疗方法对于改善肩周炎患者的肩关节活动情况的疗效都随着治疗时间的延长而越来越明显。两种治疗方法都可以取得治疗效果,且强筋健骨胶囊联合双氯芬酸钠肠溶片治疗效果明显优于单用双氯芬酸钠肠溶片。

药理学研究表明,强筋健骨胶囊处方中制马钱子、党参成分具有显著的扶正固本作用。制川乌与草乌中含次乌头碱与乌头原碱,马钱子含马钱子碱,具有确切的麻醉性镇痛作用且作用呈明显量效关系。除此之外其还具有明显的抗疲劳、降低血液黏度、降低血栓形成重量和血栓形成长度的作用[13-15]。

本试验采取随机单盲法原则,未随证加减,因而对实际疗效的评判有一定的影响。本研究发现,两种治疗方法都有一定的疗效。如何更加合理地利用剂型、剂量和组方原则进行加减,还有待进一步研究和探讨。

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肩周炎的康复治疗方案范文2

【关键词】 肱骨近端;骨折;手术;康复

肱骨近端骨折是一种老年人常见的骨折,主要指肱骨外科颈骨折,本文的康复治疗也包括锁骨骨折、肱骨大结节撕脱性骨折、肩关节脱位术后等肩关节周围损伤的康复治疗[1]。由于老年人常合并不同程度的骨质疏松和内科疾病,临床治疗方法的选择比较困难。骨折造成较为严重的肩部软组织损伤,术中常见关节囊和肱骨头形成“纽扣眼”样绞索证实手法复位有较高的失败率,且可增加血管神经牵拉损伤的机率。骨折术后,由于长期制动常常造成不同程度的肩关节功能障碍,严重影响患者的日常生活质量。我们于2006年12月至2010年10月,收治老年肱骨近端骨折行切开复位内固定患者12例,术后进行早期康复治疗,疗效满意,均无明显功能障碍,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006年12月至2010年10月,我院有12例肱骨近端骨折患者接受早期康复治疗,其中男4例、女8例,51~80岁,平均65.4岁,均为闭合性骨折,受伤至手术时间1~13 d,平均手术时间7.2 d。治病原因:走路时摔倒伤患者9例,高处坠落伤患者2例,车祸伤患者1例。其中外展型骨折患者10例,内收型骨折患者2例。骨折治疗方法均为切开复位肱骨近端解剖钢板或LCP(Locking-compression plate,锁定限制钢板)内固定。术后早期康复治疗,均无明显肩关节功能障碍。

1.2 治疗方法

1.2.1 骨折治疗方法 肱骨近端骨折治疗方法包括:手法整复外固定、经皮克氏针内固定、拉力螺钉内固定、AO张力带钢丝克氏针内固定、Ender钉内固定、直角或T型钢板内固定、肱骨近端解剖钢板螺钉内固定、LCP内固定,我们认为最理想的治疗方案首选LCP坚强内固定,这样可以早期功能锻炼,减少肩关节功能障碍的发生。

1.2.2 康复治疗方法 经骨科医师及康复医师根据骨折及手术内固定牢固情况确定个性化治疗方案,并在有经验的医师协助下进行早期康复治疗。

1.2.2.1 早期康复(术后至6~8周,骨痂初步形成期) 术后第2天开始进行张手握拳、腕关节、肘关节主动屈伸、肩部肌肉的等长收缩。术后1周后开始保护下行肩部的被动关节活动,并逐渐加大关节的被动活动度,如主动摆动练习、扩胸及含胸练习、被动肩关节的前驱、外展、后伸练习,以患者可以忍受疼痛和不出现明显对抗为原则,循序渐进,被动活动后可冰敷20 min。至术后6周时患侧的外展、前屈主动活动常常可达90°以上,并可进行一定的内旋和外旋运动。

1.2.2.2 中期康复(术后6~8周至3~4个月,骨痂初步形成期) 术后6~8周时已有少量骨痂形成,骨折部位已经可以承受相对较大的外力作用,此时可加大各个方向的肩部主、被动运动,注意主动性训练肩部肌肉的肌力,至12周时患者肩部的功能可以达到或接近正常。在训练过程中患肩可能疼痛,可口服止痛药物、理疗等综合措施,如疼痛不能明显缓解应减轻运动量,必要时暂停。

1.2.2.3 后期康复(术后3~4个月以后,骨折愈合期) 经过前期、中期的康复治疗后,患肩功能多无明显障碍,如个别患者有部分功能受限,可行关节松动术、运动或体操疗法等肩周炎治疗方法行后期治疗。

2 结果

本组12例患者均获得随访,随访时间为术后至24个月,平均14.3个月,按Neer肩关节功能评分[2]该评分为百分制,其中疼痛(P)35分,功能30分,活动度(ROM)25分,解剖位置10分;90~100分为优,80~89为良,70~79为可,

3 讨论

我们认为只要患者对手术耐受性良好,不合并影响手术的内科疾病的前提下,以手术切开复位、坚强固定、早期正确的功能康复为原则。

通过我们的观察认为,肱骨近端骨折切开复位内固定术后是允许进行早期康复的,而且是必要的。早期康复治疗具有十分重要的意义,因为损伤和手术可以造成肩部结构,尤其是局部软组织的破坏,在愈合过程中可以形成大量的瘢痕组织,导致明显的肩关节僵硬,从而严重影响肩关节功能,这可能是一些医师(包括患者)认为手术治疗效果不如保守治疗的一个重要原因。这些瘢痕组织只有早期开始牵伸才能保持一定的延展性,减轻随后出现的瘢痕挛缩、黏连和关节僵硬。

我们认为,老年患者肱骨近端骨折成功康复需有以下前提条件:①坚强的固定,这是康复治疗的前提,国内顾英华等[3]报道手法复位保守治疗此类骨折患者,取得较好的疗效。我们认为保守治疗虽有损伤小等优点,但因外固定影响了早期康复锻炼,经我们比较较切开复位坚强内固定术后早期行康复治疗组有明显差异。②客观上患者全身情况较好,可以耐受一定的疼痛。③主观上患者本人有较高的康复目标,要求有较好的功能恢复。④必须由有经验的康复治疗师对其实施全面和系统的治疗。康复前,康复医师必须详细了解损伤和手术情况,在骨科医师协助下对骨折复位和内固定牢固程度有正确的评定,同时了解患者的全身情况和康复目标。

在制定康复方案时必须遵循以下原则:①循序渐进,切忌求快求高。②根据骨折愈合程度调整康复方案。③随时处理治疗中出现的各种情况,必要时减少运动量或暂停手法训练等。

肱骨近端骨折的治疗方法目前尚有很多争议,尤其是对需要手术的患者, 在选择治疗方法时, 要考虑患者的全身状况、骨质疏松程度、软组织的完整性及功能康复等多方面因素。甚至要考虑到患者对治疗方案是否认可,患者的经济承受力。

总之肱骨近端骨折常常造成不同程度的肩关节活动障碍,较其他非关节周围骨折,我们更应该做到全程治疗,综合考虑确定治疗方案。肱骨近端骨折治疗方法主要包括:手法整复外固定、经皮克氏针内固定、切开复位内固定,我们认为最理想的治疗方案首选切开复位内固定,而切开复位内固定首选LCP坚强内固定加医师指导下早期功能锻炼。

另外肱骨近端粉碎性骨折较重无法内固定或肱骨头坏死可行肱骨头置换术,术后康复治疗。

参 考 文 献

[1] 范振华.骨科康复医学.上海:复旦大学出版社, 2001:158-193.

肩周炎的康复治疗方案范文3

随着国内外近年来对针灸医疗技术的深入了解与广泛应用以及物理疗法在社会上的陆续普及,传统针灸与康复理疗在医学体系中的应用被不断扩大,也越来越被广大者所接受。因此,将传统针灸与康复理疗有机结合和联合应用具有广阔的前景。本文就传统针灸与康复理疗进行深入分析,探讨二者能够相互结合的要点,以期推动传统针灸与康复理疗技术的联合应用,并取得临床上保健与康复的更好疗效。

关键词:传统针灸;康复理疗;联合优势

【中图分类号】

R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)08-0251-01

针灸疗法具有调节脏腑功能的作用、镇痛作用、镇静作用、抗感染作用、止血作用,而这些作用又往往不是孤立的,而是互相联系的综合作用,故其适用范围极广泛,可用于康复医学的各科病症[1]。我们将传统针灸与康复理疗有机的结合起来,使传统针灸在康复医学中拥有更广阔的前景。

1 针灸在康复医学中的现状

针灸是中医学的重要组成部分,也是中医外治法中应用最广、疗效最确切的医疗技术,一直在许多疾病的治疗中充当着主要的角色,尤其在康复医学中越来越占主导作用[2]。针灸也是中医学中独具特色的一门治疗和养生保健方法,是中医康复技术的重要构成部分。随着针灸在海外的推广应用,针灸的疗效已经得到现代医学的肯定,现代康复医学已将针灸推拿等中医治疗方法纳入到康复治疗技术中。

2 针灸在康复医学中的应用

针灸运用其简、便、验、廉的治疗优势和疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳的治疗作用,对人体外表皮肤特别是腧穴系统的刺激以激发人体正气、提高人体免疫力,通过增强人体自身抵御外邪的能力以达到阶段病势、恢复健康的目的[3]。尤其是对一些具有双向良性调节功能的穴位刺激以后,不仅治愈了疾病,也调整了身体的阴阳平衡,大大加强了针灸治疗疾病的范围,尤其在保健康复方面显示出了中医的绝对优势。现代康复医学涉及的病种非常广泛,在临床几乎囊括了内、外、妇、儿、五官、皮肤等所有科室,如内科系统的上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾患、高血压病、糖尿病、肥胖症等;外科系统的颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症等;周围神经损伤、面神经炎、格林―巴利综合症等神经系统疾病;与传统针灸医学治疗的病种不尽相同,目前临床上,针灸在各种原因的瘫痪,如中风偏瘫、面神经炎、小儿脑性瘫痪等以及多种痛证,如颈椎病、肩周炎、慢性腰肌劳损、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、原发性坐骨神经痛、膝关节软组织损伤等所致的疼痛有明显的优势。现代康复治疗的各种物理手段配合上具有明确疗效的传统针灸治疗,无疑是一种最大的互补性,同时还能达到单一的针灸治疗所没有的效果。

3 针灸在康复医学中的意义

众所周知,传统针灸方法是祖国医学针灸学中最重要、最实质、最精华、最基础的部分。传统针灸方法由于以经络学说为基础,在治疗上遵循“有诸内者,必形诸外”,“经络所通,主治所及”等理论以及十二经脉、奇经八脉的循行,所以传统针灸方法能够广泛地应用于临床各科,诸如内、外、妇、儿等科。随着社会经济及医学的迅猛发展,人们更加关注生存质量,不仅仅是身体上的,还有精神上及社会层面的生活质量。健康的内涵不断扩大,世界卫生组织对健康定义为:健康不仅是疾病或虚弱的消除,而是身体、精神和社会生活的完美状态[4]。这一定义体现了医疗思维模式的转变,从以前的医疗二维思维模式:治病-救命,发展到三维模式:治病-救命-功能,强调了功能。康复观念及康复医学的出现正体现了这一医疗思维模式的转变,康复医学是旨在提高人们生活质量的医学,始终以人的功能为研究主线,无论是身体的,还是精神和社会生活层面的,都是康复的研究对象。

4 针灸在康复医学中的前景

医学模式的转变、康复医学的兴起及人们对健康的关注及重新认识,为针灸的发展提供了强大的动力和发展平台。但是目前国内针灸临床的领域呈现出逐渐萎缩的趋势,大多数针灸科室的病种较为单一,主要局限于中风后偏瘫、面神经炎及颈肩腰腿痛等,针灸的很多优势没能充分发挥。本文认为要改善目前国内针灸所处的尴尬现状,我们不妨解放思想,从康复的角度、从功能的角度看针灸的发展前景,针灸不仅是独具特色的祖国传统治疗方法之一,更是改善身体及社会、心理功能,提高生活质量的康复技术的重要组成部分。从而给针灸注入新的活力,推动针灸的发展,扩大其临床应用领域,使其更好地适应医疗市场的发展趋势。传统针灸临床表明,传统的针灸在多种疾病的康复过程中发挥着重要的作用,在某些疾病的康复方面能收到现代康复医学所不能达到的效果,如中风偏瘫为医学界目前难治性疾病之一,他中风后的重要并发症和后遗症,其治疗方法较多,但没有权威的统一治疗方案,病死率和病残率较高,严重影响患者生活和生存质量。传统针灸医学疗效得到几千年的验证,现代康复医学的问世,为患者在康复的道路上增添了新的思路和方法,他们之间有内在的联系,两者有互补性,其结合可提高中风偏瘫等疾病的治疗效果,但其优越性不容忽视。

5 总结

传统针灸学是国粹,其理论体系博大精深,历经数千年而不衰,足以证明其强大的生命力。作为康复治疗技术的重要组成部分,针灸在改善人体功能上有着很大的优势。世界卫生组织制定的针灸的适应证多数是功能性的,大量的临床实验及报道已经表明其改善功能性病变优于并多于器质性病变。针灸减肥、针灸治疗神经官能症、针灸戒毒、针灸缓解精神紧张等已得到广泛的临床证实,针灸在海外的迅速发展正说明了这一点。

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肩周炎的康复治疗方案范文4

1、王氏药罐的效果真的像宣传上说的那样好吗?

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作为理疗项目要想赚到钱除了效果好以外,还必须有特色,让顾客过目不忘。王氏药罐不是传统意义上的拔罐,药罐的原料是手指粗细的紫竹,从上山砍竹到呈现在顾客面前需要18道工序,其中经过7次中药的蒸煮,使竹罐蜕变成药罐。王氏药罐是集刮痧、针疗、药疗、热疗、负压于一体的综合理疗项目,是清宫御用疗法,现在是国家级和北京市非物质文化遗产保护项目、北京电视台等重量级媒体推荐级项目、国家运动员理疗项目、北京长城汉方中医研究院重点推广项目。药罐施罐时无需真空,无需点火,只用一个装满神奇中药的葫芦产生的蒸汽就能轻松上罐。新颖独特,方便快捷,无不称奇!

除了效果和特点外,北京长城汉方中医研究院还为广大的药罐的家人们提供了最大的支持,后续产品供应利润几乎为零!一包中药一套一次性用品仅为四元(美容院除外),药罐家人们加上合理的营销收费可在150元左右,从事药罐可谓是利润巨大。对于早期加入王氏药罐的家人们事业越做越大,家人和朋友收获健康的同时,经济效益也是可喜可贺,对于发展较快的药罐家人,北京长城汉方中医研究院将给与更大的支持,力争打造当地行业名家。

4、学习药罐技术花费多少钱?学习期间是否管吃住?

从事中医理疗项目,加入王氏药罐家人行列,仅需投资5260元包括培训费、三百个药罐、一百人次的中药包、一百人次的一次性用品、一只韩国美容笔、一个药蒸葫芦、一套达摩沙锤和一本中医研究院颁发的中医特色理疗师证书,无需其他投资。

培训地附近有百元左右的宾馆供学员居住,对于经济条件比较差或预约的学员将提供免费住宿。(北京住宿紧张)培训地点设有小厨房、学员可自行餐饮。

5、北京的长城汉方中医研究院发的证书是否全国通用?工商注册用什么样的证书?

北京长城汉方中医研究院所颁发的证书为中医技术培训的结业证书,在中医研究院的官方网站上可以查到,全国通用,但仅作为学员推广药罐项目宣传时使用,但不具备国家承认的劳动资质。工商注册时应出具国家劳动部门颁发的职业资格培训证书。北京长城汉方中医研究院是劳动部《康复保健师》、《中医特色调理师》的培训取证合作单位,可为学员办理相关资格证!

王氏药罐期待着您的加入!

北京长城汉方中医研究院

地址:北京市丰台区丰葆路欣葆家园1区1号楼2单元703室

乘车路线:北京西站 乘9号地铁到郭公庄倒房山线大葆台地铁站D出口右行300米即是

肩周炎的康复治疗方案范文5

帕金森病患者的就诊率非常低,北京、上海等大城市约有78.5%的病人从未前往医院就诊。

帕金森病不是老年人的“专利”。

设想一下,当你的双腿颤抖着,不能如常人一般行走;当你用颤抖的手端起饭碗,“筷子会围绕着饭碗跳舞”,饭菜汤水呛噎得你涕泪齐下……那时,哀痛和无助,会一起涌上心头。这就是帕金森病,一个慢慢地、经年累月侵害中老年人健康的疾病。

行医近30年,诊治过的帕金森病人数以万计,请陈生弟教授来解读帕金森病,相信会给我们更多的启发。

记者:帕金森病是一种怎样的病?

陈教授:帕金森病是常见的中枢神经系统退行性疾病,60岁以上人群患病率可达2%。

人体约有几百亿个脑细胞,这些脑细胞主要承担并执行不同的功能。在人体中脑黑质存在一类多巴胺能细胞,它能特异性地分泌一种叫多巴胺的神经递质,而它的功能就是调节人体的随意运动。帕金森病就是源于这类多巴胺能细胞的退化和变性,也就是这类细胞逐渐丢失和死亡。所以帕金森病主要表现就是运动障碍,常见症状有肢体静止性震颤(典型者表现为“搓丸样”运动),肌肉强直和动作缓慢;患者运动逐渐减少并变得僵硬。随着疾病发展,患者逐渐丧失日常劳动和生活能力。

尽管帕金森病的发病机制还未明朗,但是遗传和环境因素在帕金森病发病中都扮演了重要的角色。大约有不足10%的帕金森病人是有家族史的,他们的发病年龄一般较早,有帕金森家族史的病人其后代患帕金森病的概率也较正常人高。研究发现,人体中有七个基因的突变与帕金森病的发病关系密切。其余90%以上的患者没有家族史,为散发性帕金森病,发病年龄多在50岁以后。环境因素在散发性帕金森病发病中所占的比重似乎更大。环境毒素能够破坏杀伤多巴胺能细胞,多种农业毒素如鱼藤酮、百草枯、1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)及多种重金属如锰能够引起人类帕金森病症状。生活习惯与帕金森病发病也存在一定关系,多喝咖啡和绿茶有可能减少患帕金森病的概率,而肥胖、高脂肪饮食则概率增高。此外,年龄衰老也是帕金森病发病因素之一。

记者:帕金森病给病人带来最大的影响是什么?

陈教授:虽然帕金森病在很长的时间内并不致命,但其给患者带来的痛苦是难以想象的。随着疾病的进展,患者肢体变得僵硬不灵活,行动越发迟缓,步伐变得困难,原来能够独立完成的工作变得越发难以完成,最终患者丧失日常生活能力而卧病在床,而这一过程可以长达数十年。疾病过程中,患者心态会逐渐失衡以至于失去生存的勇气,这来源于其社会适应性的下降及心态逐渐偏离正常人群的轨迹。帕金森病患者中发生抑郁的比例明显较正常人群高,达30%~40%。

记者:如何早期发现帕金森病?

陈教授:尽管帕金森病的核心症状为静止性震颤、强直和运动迟缓,但多数患者最早期症状并无特异性。有些患者抱怨一只胳膊活动不灵活,摆动减少;走路没力气;手不自主颤抖等等,这些症状多在情绪紧张时加重,往往容易被忽视。

随着疾病进展,多数患者出现震颤,震颤是大多数帕金森病患者的最早期表现之一。这种震颤多从一侧上肢或下肢开始,逐渐扩展到其他肢体乃至头部。一侧上肢的震颤多是静止性的,即在手静止的时候发生,而且有特征性的如“搓丸样”动作。如果出现单侧肢体震颤的患者应该高度警惕早期帕金森病的可能。帕金森病早期表现还有肢体强直,与震颤一样,强直也多从一侧上肢或下肢开始,可以与震颤合并出现,患者会因此抱怨手脚活动不灵活,无法完成精细活动,疼痛,“抽筋”等。伴随疾病进展,帕金森病人还会逐渐出现运动迟缓,运动减少,姿势与平衡障碍等症状,表现为面部表情呆板,声音单调低沉,行走困难,转身困难,容易跌倒等,这些多提示疾病已进入中期。

其实“震颤”在老年人群中发生率很高,在神经科中另有一种称为“良性特发性震颤”的疾病,如老年甲状腺功能亢进等都可以引起震颤。所以,50岁以上的中老年人,一旦出现肢体震颤和强直,活动不灵活,尤其是有帕金森病家族史的患者应及时去医院神经科就诊。

记者 :78.5%的患者未能及时就诊,是什么原因?

陈教授:患者未能及时就诊的原因,一方面可能源于患者本身的疏忽。前面我们已述及帕金森病最早期的症状多不具备特异性,如胳膊痛、痉挛、行走无力,或是腿脚活动不灵活;加上患者多为中老年人,对帕金森病的知识有限,认识不够,警惕性较低,常作为关节炎、肩周炎、颈椎病等而延误就诊时间,直到出现较为明显的震颤或运动减少,运动迟缓,强直,甚至极少数患者直到丧失日常生活能力方来就诊,错过了早期治疗时机。另一方面,帕金森病是神经专科疾病,广大基层医务人员对它的认识可能较为有限,尤其是对于年轻的患者。

记者:帕金森病治疗关键是什么?

陈教授:目前,还没有一种方法能够完全阻断帕金森病的发展。帕金森病的治疗并不是一朝一夕之事,需要长期的、耐心的随访与评估,不断依照病情进展及治疗效果调整治疗方案、药物种类和用量,这并非易事。

当前的治疗目的是控制患者症状,改善生活质量及早期应用神经保护药物有可能延缓疾病进展。所以,帕金森病治疗关键是强调药物治疗为主,多种治疗为辅的综合治疗。包括心理治疗、康复治疗、手术治疗等。药物治疗的原则是采用“个体化”、“细水长流,不求全效”的原则,以最小剂量、最少的用药达到较满意地控制患者症状的目的。在药物治疗的同时,我们强调辅助治疗的重要性,如心理治疗,鼓励患者战胜病魔的勇气,保持良好的心态;日常功能锻炼很重要,鼓励患者适当运动,这对延缓运动功能恶化有着积极的作用。对于药物控制不理想或是药物副作用大而不能耐受的部分患者,可以考虑手术治疗,包括脑深部电刺激治疗(DBS)与脑深部核团毁损治疗,术后辅以康复治疗,可使病人获得进一步的疗效。帕金森病人只要经过合理的治疗,都可以在相当长的时间里保持良好的日常生活能力,而且可以从事一定的工作。

结束我的采访,出于职业的习惯,脱口而出问陈教授“您最大的心愿是什么?”陈生弟教授儒雅地微笑着:“其实作为神经科医生,最希望的是所有的患者都能够得到早期明确的诊断,得到及时有效的治疗,最终能够康复。我时刻地意识到自己所肩负的重托。”

我们应该由衷地感谢,感谢这些“生命的守护者”,为了每一个生命的健康和尊严!

(陈生弟教授每周三上午有特约专家门诊,以及不固定的特需专家门诊)

陈生弟教授

主任医师、医学博士、博士生导师。现任上海交通大学医学院附属瑞金医院党委副书记、神经科主任、临床医学院神经病学教研室主任、上海交通大学医学院神经病学研究所所长等职。

肩周炎的康复治疗方案范文6

(1)“骨必康”在各类骨关节疾病治疗中不仅注重肝肾、气血、脏腑的调补,更通过外部病灶的活血化瘀、松懈粘连、软化骨刺、消炎止痛、祛湿排寒、以实现标本同治的目的。中医理论认为:颈肩腰腿等各类骨关节疾病的发生发展与外邪侵袭、劳损、气滞血瘀、长期处于寒潮湿冷,肝肾不调,精血亏虚,筋脉失养,过度,年老体虚等诸多因素有关,因此在临床治疗中以补肝肾、调脾胃、益气血、生精髓、化淤滞、通经络、祛风湿、溶骨刺、止疼痛为基本准则。不仅要解决局部病变的损害,更要通过调节全身脏腑的功能,而达到整体治疗的目的。“骨必康”采用药食同源纯植物药材为原料,萃取后的原料纯度极高,即使不用饮水,也能在瞬间溶化于口,且无任何杂质残留,具体治疗方案如下:

第一步:内服骨必康滋肝补肾、健脾和胃、益气补血、生精养骨。

第二步:独创刮痧、刺络、拔罐疗法、可迅速解除颈,肩,腰,腿的酸,麻,胀,痛等症状,可将多年堆积形成阻塞经络之瘀血、风、寒、湿、增生代谢物,及无菌性炎症等迅速排出体外。同时配合药王神贴或中药包外敷,(消除水肿、增生专用)外用配合治疗。内服、外用加疗法三管齐下,通则不痛、痛是因为不通。临床中只有采取综合治疗,各类骨病才会药到病除!主治;风湿、类风湿、颈椎病、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎(中期),骨质增生、滑膜水肿、肩周炎、椎管狭窄、股骨头坏死(早期)痛风等,治愈率高达80%以上,确保愈后不复发。

(2)心脑血管疾病:国家专利食准字产品。由产自长白山脉纯野生山核桃、松籽、黑芝麻、枸杞子等为原料经低温粹取而成的软胶囊制剂。其治疗原理是把原本高熔点的血栓通过油脂互溶的原理,降到零上35℃为平衡熔点,以实现人体37.5℃的体温能够将其乳化、溶解的目的,并能营养已老化变薄变脆的血管,使之恢复韧性与弹性。清洗血管壁沉着的血垢,将血栓塞逐步彻底的乳化,最后通过正常的代谢排出。再配合本公司独家溶栓特效产品,日本纳豆激酶(由进口纳豆提取物、丹参、地龙等为主要原料),产品(1+1)+疗法+中药足浴三联疗法,两至三疗程,可彻底治愈各类高血压,低血压,高血脂、血黏稠、冠心病(支架搭桥者)及各种心脏疾患(安装起搏器无效)。中风(五年内)、半身不遂(有基本行为能力),心脑梗塞等(脑出血无效).痊愈后可停服所有药物且十年以上不会复发。

近期媒体爆出毒胶囊事件,引起了社会的强烈关注。在这样一个特别时期,坤鹏科技向所有患者及加盟商郑重承诺:本公司“骨必康”系采用纯中药配伍,以临界萃取,雾化干燥技术十倍浓缩后为原料制成的浓缩水丸剂型。国家GMP认证。吸收率比传统中药制剂提高260%),药力提高8倍。必须组合亚麻酸为骨胶原软胶囊制剂。日本纳豆激酶为肠溶制剂,本公司所有产品均无采用硬质胶囊。绝对绿色安全,不含任何激素(国家生物质检工程实验室质检报告)确保百姓用药安全。敬请社会监督。

最新产品十全大补膏:以东北梅花母鹿血胎为基质,按科学精量调配人参,熟地,当归,野生蜂蜜,鳖甲,龟板,女贞子,枸杞子等数十味道地动植物中药材熬制而成。中医认为:气为血之帅,血为气之母。气足则情升,血盈则精旺。针对:男性:阳痿、功能低下、前列腺疾患,时间短、耐力差、疲乏无力等。女性:月经不调,气血双亏,肢冷腹痛,子宫肌瘤,面色无华,晦暗褶皱,性冷淡,干涩,更年期提前等症。可美白肌肤,使其红润亮泽。经128名比例男女使用,该制剂最大的独到之处以:补气血,生精髓,温肾阳,滋肾阴,祛宫寒,调经血,补体液,化瘀滞,温而无火,补而不燥,虚实双补,阴阳双调。男女共用等特点。

万物轮回是人与自然、宇宙、天体能量共振的结果!天人合一是:中医药传承与发展的精髓。崇尚自然是:人类为现代工业文明付出沉重代价后的觉醒与回归!应用中医药是历史发展的必然选择。

免费提供系统治疗指导手册及培训视频光碟,提品销售手续及质检报告,法人委托授权书等。欢迎带患者体验疗效,学员无需任何基础,面函授均可!(代办)国家人力资源部与职业技能鉴定指导中心核发的中医康复医师资格证(个人档案进入国家人才储备库,全国通用,官网可查)。

郑重承诺:(1)本公司将根据经销商市场发展的需要,由张教授亲自下市场巡回诊疗,以扶持经销商更好、更快的开发当地市场。(2)本公司推广的“骨必康”系列产品:在签约后由公司根据级别提供10/20名患者的免费体验装,如达不到承诺疗效公司将全额退货。(3)心脑血管系列:患者凭食前/食后血流变/甘油三脂化验单。达不到承诺疗效,全额退款并报销化验单费用。

吉林坤鹏科技开发有限公司研发中心

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