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医学检验技术相关知识范文1
摘 要:在医学院校的药物分析、预防医学、检验医学等专业中,分析化学是一门非常重要的专业基础课程,其涉及的基础理论知识、实验方法等在很多技术领域中都发挥着极其重要的作用。随着新的分析方法及其相关技术的发展,教学中的新问题也不断出现。该文在论述医学院分析化学教学方法重要性的基础上,提出医学院分析化学教学应综合采用PBL教学法、案例教学法、归纳分析比较法、多媒体教学法,以期提高医学生的学习兴趣及实验操作能力,达到提高理论和实验教学质量的目的。
关键词:医学院校 分析化学 教学方法
中图分类号:G43 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2016)03(a)-0148-03
Discussion on Teaching Methods of Analytical Chemistry in Medical College
Hu Kai Gong Haiyan Cui Yongxia Chen Zhihong Wu Mingxia
(Henan University of Chinese Medicine,Zhengzhou He'nan,450046,China)
Abstract:Analytical chemistry is an important professional foundation course in the medical college,the theoretical knowledge and experimental technology of which plays an important role in many fields.With the development of new analysis method and its related technologies,the problems in the teaching methods of analytical chemistry are also appearing constantly.This paper was focused on the importance of teaching method in analytical chemistry.Base on the discussion,new teaching methods including PBL teaching method,case teaching method,inductive analysis,comparative method,multimedia teaching methods were proposed to enhance the students’ interest in learning,improve the theoretical and experimental teaching quality.
Key Words:Medical College;Analytical chemistry;Teaching methods
分析化学是研究有关物质的化学组成、结构和化学性质的一门学科,它也是医学院药学(药物化学、药物分析、药理毒理学和药剂学)和检验(检验医学、预防医学、食品药品分析)等专业必修的一门基础课程。随着高新技术领域的扩展,人们在生物及遗传工程的发展、医药技术、食品安全和环境保护等方面提出了更高要求,分析化学在各学科的交叉渗透中越来越受到重视,其所涉及的检测手段及相关技术在医药卫生事业如新药研制、药品检验、临床检验、病因调查、环境分析及三废处理等方面起着极度重要的作用。除此之外,分析化学研究内容也是构成学生基础知识链的重要组成部分,为后续课程的学习打下基础,对学生综合素质的提高与培养起着重要的作用。
近年来,首先,随着高校专业课程分类逐渐的精细化,作为一门基础课程,分析化学的授课时数以及教学内容不断被压缩;其次,随着技术手段的提高,医学实验中所用到的各种仪器的操作日益简便,而对于有关仪器理论知识的掌握越来越不受重视。除此之外,分析化学课程内容具有公式多、内容杂、对量的要求高等特点,对于理科基础差的学生来说,一时难以适应。由于上述因素,可能会导致学生学习效果差,学习兴趣消沉,进而影响医学院校分析化学课程的教学效果和教学质量。因此,教师从分析化学课程内容出发,提高学生对分析化学课程的学习兴趣,使他们充分掌握所学课程的基本理论和实验操作技能,用较少的课时保证他们的基础理论课程教学,进一步提高本学科理论和实验教学质量,探讨该课程的教学方法是提高其教学质量的主要途径,有重要的现实意义。
1 目前分析化学课程教学中存在的问题
1.1 教材超龄“服役”,内容陈旧过时
分析化学是一门重要的专业基础课程,在自然科学研究和许多工业生产、生活等领域都被称为“科学的眼睛”[1]。分析化学课程主要由基础分析化学和仪器分析两大部分组成。其中基础分析化学的主要内容是经典的定量分析(主要包括酸碱滴定、配位滴定、氧化还原滴定和沉淀滴定);而仪器分析部分是关于现代仪器分析技术为基础内容。尽管基础分析化学对于培养学生了解分析过程、数据处理等起着一定的作用;但是在实际应用中,随着现代科学技术的发展,自动化程度越来越高,传统化学分析技术的应用领域越来越窄,更多检测是借助于先进的检测仪器来进行。目前,在技术监督部门的食品药品检测,以及医院的临床检验、化验中,仪器分析是分析技术的主流。实际应用中大多以分光光度计、气液相色谱、气液质联用等,而教学内容却还局限于简单的四大滴定定量分析,与实际的工作或者生产中相比,就显得落伍。
1.2 教学方法单一,教学效果达不到要求
目前,高校的分析化学课程主要采用传统的讲授式教学方法,以教师讲授和学生听课为主。这种讲授式的教学方法,采用教师讲授知识点为主的课堂教学,容易导致学生产生依赖心理,往往通过被动死记硬背相关知识点来掌握有关课程,最终达到考试达标的目的。此外,在实际教学中,实验教学通常安排以验证实验和基础实验为主,目前的实验课大部分都是玻璃仪器操作,有的高校学生几乎整个学期都在练习四大滴定操作;对于一些实用性较多的仪器分析实验,由于仪器相对较为昂贵,如:分光光度计、红外光谱仪、气液相色谱分析仪、气液质联用仪等,几乎整个学期都接触不到。而这一现状就造成了很多不良结果,尤其是遇到具体应用问题时,学生往往不知道怎么解决。即使有的学生靠死记硬背掌握了相关知识点的情况下,往往也不能选择解决问题合适方法,不具备正确操作仪器的能力。分析化学是一门以实验为基础的学科,但是随着我国高校大规模的扩招,学生规模越来越大,实验设备却没有成比例增加,这样在教学中实验设备经常不够学生单独操作。对于很多分析仪器,实验教学中大多以老师操作、学生观摩为主,学生对大多数分析仪器只能简单的了解一下,难以加深印象。而且,有些高校仪器设备过于老化陈旧,有时可能连学生观摩的机会都难以保证。
2 改革教法、学法,更新教学手段
教学方法是教师为了完成教学任务,完成教学目标,在教学过程中运用的方式与手段的总称。教学方法对于教师完成教学任务、实现教学目标具有重要意义。当教学目的和教学内容确定以后,必须辅以富有成效的教学方法,才能达到较好的教学效果[2]。因此,教学过程的成功与失败,在很大程度上取决于教学方法的选择合适与否。研究并推进相关教学方法的改进,可以用较少的时间、精力和物力,而取得最佳的教学效果。因此,探索一种或几种行之有效的教学方法,对于提高教学质量和教学效果刻不容缓。
2.1 PBL教学法
PBL教学法(problem-based learning,PBL),主要是基于问题为基础、学生为主体、教师为导向的启发式教学方法。通过教师围绕课程内容提出问题,并以问题为基本线索,引导学生在不断提出问题和解决问题的过程中学习教学内容。其教学过程包括:提出问题―自学解疑―重点讲授和归纳总结[3]。该种教学方法的核心内容是教师根据学生现有水平状况、知识结构等,并结合教学大纲和目标,精心设计学生感兴趣的问题。对于医学院的学生而言,笔者认为,应当选取一些有新意,与医学专业密切相关的问题,提高学生学习分析化学的兴趣。之后,学生在教师的指导下分成5~6人的小组,查阅相关资料,进行组内交流,共同完成学习任务。接下来在教师指导下进行课堂讨论,小组发言。最后,教师就课堂讨论过程中学生难以理解和准确把握的难点问题进行讲解,解决所提出的问题,并归纳总结。与传统教学法相比,PBL教学法更着重学生的自学能力、创新立异能力、发现问题、归纳分析问题和处理问题的能力等培养,应在教学中推广。
2.2 案例教学法
案例教学法是一种采用相关案例为基础的教学方式。其通常是由授课教师在备课时广泛搜集与医学有关的案例,从而在引入新知识前,先给学生介绍或讲解与所教授内容相关的实际案例,提高授课对象的学习兴趣和注意力,最后引入相关分析方法基础知识的讲解。例如,在讲解到酸碱平衡和pH值计算相关知识时,可以联系到人体会发生酸中毒、碱中毒的问题;在学习离子选择电极的类型和应用时,则可以引入酶电极在医学、生物、临床诊断上的相关应用等;在讲授原子吸收光谱仪时,可以适当介绍人体内微量元素如锌、钙、铅、铁含量的测定方法,以及相关疾病的诊断等;在讲光谱分析法时,提出了“低度竹叶青酒的褪色问题”等。这样,通过把基础理论与实际应用联系起来,不仅可以增强学生对于分析化学的学习兴趣,同时也可以显著提高教学效果。近年来,有关分析化学案例教学的书籍已有出版,在实际教学中引入案例教学法值得推广。
2.3 归纳比较法
归纳比较法是将零散的知识点进行条理化、系统化的一种方法。分析化学课程内容多、原理多、公式多,且知识点琐碎、不易记忆,在教学过程中采用归纳比较法,有助于学生建立起知识框架,对教学内容一目了然,便于理解记忆。比如在讲解“四大滴定”时,首先掌握酸碱滴定分析的原理、特点和指示剂的选择原则等,而在学习其他滴定分析方法时采用归纳比较对照的方法来进行讲解,这样学生理解起来就比较简便、省时。通过这样的对比讲解,学生能够建立起滴定原理、滴定曲线、准确滴定条件、指示剂选择、典型应用实例为主线的知识框架,掌握“四大滴定”有关的主要知识点。此外,在讲授银量法的知识点时,可以同时对莫尔分析法、佛尔哈德法两种方法进行比较学习,对比其各自指示剂、滴定条件、滴定原理、干扰离子的影响、应用范围等,找出其相关异同点,有利于学生对比记忆。
2.4 多媒体教学法
分析化学包括化学分析和仪器分析两部分,其中有许多概念、原理比较抽象而难以理解,如滴定分析中的滴定曲线、指示剂范围;色谱分析理论中的塔板理论、范弟姆特方程式等,仅通过书本上的文字描述和教师的讲解,学生往往难以理解、掌握。如果采用多媒体教学,生动、形象、直观的图形、图像、动画、文字和声音等方式向学生讲解较为抽象的理论知识,变复杂为简单,变枯燥为生动,学生能较快、准确地把握教学的重点,理解教学中的难点。比如,为了使同学们直观地理解酸碱滴定曲线在滴定过程中的变化情况,教师可以利用化学仿真实验室软件,制作相关动画,将滴定过程通过多媒体形象、生动的显示出来,学生能清楚地理解在化学计量点附近滴定剂体积的微小变化,造成溶液中pH值明显变化,通过观察滴定突跃现象以及指示剂颜色的剧烈变化,会提高学生的学习兴趣,增强相关知识点的教学效果和学习效率。
总之,随着科学技术的进步以及临床医学、药学等相关学科的发展,学科交叉越来越多,分析化学对于解决医学中存在的问题越来越重要。不断探索和实践好的教学方法,使学生带着兴趣把课程学好,学习能力、创新能力以及研究问题的能力得以提升,继而转化为以后从事医学工作的技能,造福整个社会。
参考文献
[1] 李克安,赵凤林,焦书明,等.分析化学教学的探讨与实践[J].大学化学,2003,18(1):26-31.
医学检验技术相关知识范文2
[关键词]大学生;心肺复苏术;粤北地区;知晓率
[中图分类号] R459.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)12(a)-0162-04
The cross-sectional search and study of cognitive status and implementation of CPR among undergraduate in Northern Guangdong
YUAN Jing-jiao1 XU Jia-lin1 JIANG Liu-huan1 CHEN Yin-zhen1 FANG Jun-lin1 XU Jing-xiang1 LIN Yi-jing2
1.Medical College of Shaoguan University,Guangdong Province,Shaoguan 512000,China;2.The Emergency and Rescue Command Center of Shaoguan City in Guangdong Province,Shaoguan 512000,China
[Abstract]Objective To understand diffuse current and implementation desire of CPR,to investigate and analyze the factors of impediment implementation and control of CPR and as to probe into the strategies of popularizing CPR.Methods The questionnaire was self-designed,3825 college students in two north area college from May 2015 to March 2016 were randomly selected and surveyed.Results Totally 3825 questionnaires were distributed,while 3487 were issued.The awareness rate of CPR in college students was 82.79%,the percentage of college students who used to study CPR was 35.33%.In the learning pathways,53.45% came from health lectures or training.In the absence of learning CPR college students,84.83% were willing to participate in training.Conclusion The penetration rate of CPR isn′t high,just on identifying levels.but most college student are willing to perform CPR to others and learn CPR explained by medical experts.
[Key words]College students;Cardio-pulmonary resuscitation;Northern Guangdong;Knowledge rate
大学生群体普遍具有认知与接受能力强,对参与公益活动拥有较高的热情,在人群中分布均匀的特点。在大学生群体中推广心肺复苏术(cardio-pulmonary resuscitation,CPR),不仅学习效果良好,而且推广辐射人群容易普及,将达到良好的社会效果。现代医学观点认为心跳骤停发生是指心脏功能丧失,并不仅限于心跳完全停止,这意味着CPR的实施具有应用的普遍性、及时性等特点。有资料表明,心脏骤停现象发生后,4 min内开始CPR者的生存率可达50%,而超过6 min者的生存率H为4%[1]。在现实中,由于各种条件的限制,经过正规培训的急救人员常不能及时到达现场[2],如果现场目击者能及时、正确地对心脏骤停患者施行CPR,将有助于提高病患的生存率。本研究旨在通过对粤北地区大学生群体CPR技术的普及现状以及实施意愿等内容进行调查,探讨阻碍CPR推广及实施的相关因素,为CPR的推广提供有效建议。
1资料与方法
1.1调查对象
于2015年5月~2016年3月在广东省的韶关学院、松山职业技术学院中以整群抽样方式抽取3825名学生进行现场调查。发放问卷3825份,回收3825份,有效问卷3487份,有效率为91.16%.有效问卷中,男1722名(49.4%),女1765名(50.6%),年龄17~24(20.0±3.5)岁。上述两所高校包含本科和专科两个教育层面,本次调查所抽取对象包括韶关学院21个二级学院及松山职业技术学院5个系的学生,分别占两所高校大学生总数的9.37%和10.99%,样本足够,有一定代表性。本研究亦将粤北地区大学生分为非医学专业大学生(非医学生)和医学专业大学生(医学生)两组进行比较,非医学生组2007名(57.6%),其中男1036名,女971名;医学生组1480名(42.4%),男686名,女794名,两组的年龄、智力等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2调查问卷的设计
问卷设计参考《2010年国际心肺复苏和心血管急救指南及治疗建议》[3]及相关资料制订,问卷内容包括一般资料、CPR相关知识、操作技术的学习意愿学习途径与掌握情况以及实施CPR的意愿。
1.3调查方法
粤北地区两所高校共有710个教学班级,将所有班级排序,按整群抽样法在两所高校中随机抽中不同班级,以班级为单位,共选取76个教学班级(共计3825名)进行现场问卷调查,调查对象采用无记名方式填写问卷,小组成员与调查对象说明调查目的、注意事项,不回答任何与问卷答案有关的提问,不施加答卷压力。符合以下任一条件者按无效卷处理:①漏答3题;②整份问卷选项皆相同或所勾选选项有规律;③未按问卷所指示之题项填答;④非多选题勾选多项选项。
1.4统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理,采用百分率进行描述性分析,组间采用χ2检验,以α=0.05为检验水准。
2结果
2.1大学生对CPR相关知识知晓率的分析
听说过CPR的大学生有2887名(82.79%),其中非医学生1515名,占其总数的75.48%(1515/2007),医学生1372名,占其总数的92.70%(1372/1480)。医学生听说过CPR的比例大于非医学生,差异有统计学意义(χ2=177.245,P
2.2大学生学习过CPR相关知识的比例
有1232名(35.33%)大学生曾学习CPR相关知识,其中非医学生596名,医学生636名,医学生组学习过CPR相关知识的比例高于非医学生组。差异有统计学意义(χ2=65.204,P
2.3大学生未曾学习CPR的原因
调查结果显示,30.02%的大学生因“找不到免费培训课”而未接受CPR相关知识的培训,其次是“不知道有类似的课程”(29.93%)。非医学生未接受CPR相关培训的首要原因是“未关注CPR,不知道重要性”(34.66%),医学生则是“找不到免费培训课”(46.21%);非医学生与医学生未接受CPR相关知识培训的第二个原因是“不知道有类似的课程”,各占31.89%和26.66%。
2.4未参加过CPR相关培训的大学生对于参加CPR培训的看法
未参加过CPR相关培训的大学生中有1913名(84.83%)愿意参加培训,其中医学生804名,非医学生1109名。非医学生和医学生中各有295名(20.91%)、40名(4.74%)表示不愿意参加CPR相关知识培训。在不愿意参加培训的大学生中,28.96%表示“没时间”,6.57%表示“不了解”,51.34%的大学生未填具体原因。
2.5大学生第一次学习CPR的途径
53.45%的大学生通过“健康教育讲座/培训”的方式学习CPR,其次是“电视”(14.67%),“医生护士的讲解”仅排在第4位(12.32%)。非医学生和医学生中各有>50.00%是通过“健康教育讲座/培训”学习CPR,19.03%的医学生是通过书本学习CPR知识。非医学生学习CPR知识的第二途径是“电视”(20.06%),而通过书本学习占9.03%。
2.6 大学生最期望的学习CPR的途径
56.15%的大学生希望通过“医生护士的讲解”学习CPR,其次是“健康教育讲座/培训”(28.68%),非医学生与医学生之间的差异不明显。
2.7大学生对他人实施CPR的意愿
仅624名大学生(17.89%)不愿意实施CPR,主要理由是“怕动作不规范伤害患者”,共计385人次选择,占61.70%;其次是“怕被人冤枉”,共计202人次选择,占32.37%。非医学生、医学生不愿意实施CPR的理由比较,差异均无统计学意义(P>0.05)(表2)。2.8 大学生对急救知识的掌握程度
曾学习过CPR的非医学生中,有58名(9.73%)掌握所有CPR相关知识,医学生中有84名(13.21%)。正确率最高(86.12%)的题目是“开放气道时清理口鼻异物”,正确率最低(32.28%)的题目是“遇到呼吸停止患者时的措施”。
3讨论
3.1粤北地区大学生CPR知识的普及现状及相关因素的分析
调查结果显示,82.79%的大学生听说过CPR,35.36%的大学生学习过CPR相关知识。本次调查有142名大学生答对CPR相关知识题目,占4.07%。能正确掌握胸外按压部位及手势的医学生占30.06%,非医学生更少,正确率为11.56%。由此可见,粤北地区大学生对CPR知识的掌握情况较差,大部分大学生对CPR有一定了解,但不能正_掌握CPR的操作及理论知识,这与仇亚林等[4]的研究结果相符合。
本研究结果显示,非医学生未接受CPR相关培训的主要原因是未重视CPR,医学生是找不到免费培训课。曾学习过CPR相关知识的大学生多通过“健康教育讲座/培训”的方式学习。在教学模式中,“医生护士的讲解”受到广大学生的推荐,5%的大学生希望通过课本学习CPR,这与国内相关研究结果相符合[5-7]。由此可知,推广CPR的首要任务是使大学生群体认识到CPR的重要性。
3.2粤北地区大学生实施CPR的意愿及其影响因素的分析
通过调查发现,粤北地区的大学生对学习、实施和传播CPR持积极态度,此结果与有关研究相符[7-10]。参与调查的粤北地区两所高校大学生有82%愿意为病员实施心肺复苏,医学生及非医学生在掌握CPR的情况下对病员实施CPR的意愿无明显差异,两者积极性较高。有研究表明,阻碍院外CPR实施意愿的因素有技能掌握不佳、担心疾病传播和缺乏相关法律保护[11],与本次调查结果相符合。本研究结果显示,61.70%的大学生因技能掌握不佳怕对患者造成二次伤害而不愿施行CPR,32.37%的大学生害怕被冤枉,24.20%的大学生害怕患者携带传染病。由此看出,影响大学生CPR实施意愿的因素包括对CPR的掌握,也包括社会风气及公众思想。
3.3在大学生中推广CPR时的应对策略
3.3.1加强大学生在学习急救知识时的学习效率 在CPR知识的推广中,首先要增加宣传力度,让大学生认识到CPR的重要性。学习是一个反复记忆的过程,可以把急救知识融入学生常识教育中反复进行强调,增加学生对急救知识的认识。在大学阶段,CPR相关知识的培训还可与新生军训相结合,以引起大学生对急救知识的重视,提高其急救能力。同时,学校应该制订完善的急救技能培训计划[12],在学习任务相对较轻的大学一、二年级开设为期1周的急救技能培训班或选修课[13],邀请急救人员并采用多媒体结合模拟人系统教学,在教授CPR知识时结合实践操作,增加实践操作机会,加深学习印象,这可以提高学习急救知识的效率。据报道,采用“医生+护士+模拟人”模式对300名大学生进行CPR技能培训,理论测评及格率由原来的15%上升至95%,操作技能及格率由原来的1%上升至100%[14]。拥有医学院的大学,其所在地区也有附属医院,有全套的CPR培训设备,可以通过医院和学校共同合作的方式在大学生中推广CPR。
3.3.2加强法律对急救行为的保护及社会对急救行为的鼓励 “怕被人冤枉”是大学生不愿意实施CPR的第二大原因,因此政府需要完善相关法律以保护施救者,例如参考欧美国家法律体系中的《善良的撒玛利亚人法》,使人施救时没有后顾之忧,不用担心因过失造成伤亡而遭到追究,从而鼓励旁观者对伤病人士施以帮助,减少施救者的顾虑[15]。学校也要注重学生的心理教育,提醒学生在遇到需要实施CPR的病员时,要进行有效的沟通,避免出现不必要的伤害及误会。
3.3.3加强大学生自我保护的能力 一部分大学生担忧实施CPR会被感染传染病,这种担忧不是错误的,而是懂得保护自己的表现。关于预防传染病的知识,可以编入学生常识课中对学生进行教育。而在进行CPR时,暴露风险最大的就是人工通气,在清理受助者口腔后,可以用干纱布或戳了洞的干纸巾覆盖在受助者嘴唇上,隔离受助者和施救者之间的体表接触,减少感染机会;援助者在施救后也应该清洗自己的手,减少污染。
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医学检验技术相关知识范文3
【关键词】基层医院;医学检验;管理
在改革开放的带领下,我国人们的生活水平急剧上升,物质条件也得到很大程度的提升,人们对于医疗环境的要求也不断升高。在医学水平高速发展的背景下,我国医疗机构检验水平也得到很大程度的改善,尤其是基层医院,检验科已经成为医院重要的部分之一[1]。但是基层医院由于自身条件相对落后,在检验科的管理层面上还不能达到先进水平。笔者通过多年的基层医院检验科的工作经验了解到,目前检验科管理水平有限,欠缺的地方较多,现将具体的不足和应对策略进行整理总结,报道如下。
1基层医院检验科不足之处
1.1医院不够重视 目前很多基层医院对于检验科的重视程度不够,这是由于传统观念的影响,认为检验科属于辅助科室,为医院创造的经济效益远不及临床一线科室,因此长期以来受到院级领导的不重视。同时检验科相关工作人员提出的正当要求也往往被忽视,直接导致工作人员工作热情下降,工作质量自然无法提升,故检验科整体管理工作较为被动。
1.2工作环境较差 基层医院的检验科工作环境相对较差,受限于医院整体经济实力和占地面积的影响,大部分基层医院的检验科工作环境不达标,有时仅仅提供一个小的房间作为检验科室。甚至于没有专门的工作和生活区域,两者概念模糊,往往检验科工作人员只能在工作场所用餐等。更不用说清洁区、污染区的分开[2]。
1.3设备陈旧落后 基层医院检验科的检验设备多是上级医院淘汰下来的,又或者因为资金不足的原因,购买临床已经使用不多的落后仪器。有些设备仪器在超过使用期限后仍然在使用,这样就会直接导致检验结果的偏差,无法提供精准的检验结果。同时检验科人员对于设备仪器的使用步骤和相关知识不够了解,使用过程中错误操作使得设备损坏同时又不及时的修理就搁置报废[3]。
1.4检验科人员专业知识不足 基层医院检验科人员的专业知识水平往往较低,很多都是没有经过专业的检验知识的培训和进修便参加工作。对于专业性强的微生物知识、细胞学知识几乎没有接触过,医院也未曾安排相关的培训课程。经验丰富的检验人员也仅仅对落后设备的使用操作较为熟练,对于新式的设备以及相关知识也同样缺乏基本的了解,不知具体的使用方法,操作步骤和报修流程。
1.5不注重检验质量 大部分的基层医院检验科人员编制少,有时仅仅配备两名工作人员,因此工作人员的工作强度大。长此以往,必然会造成检验人员的工作热情减退,在整个的检验过程中,质量好坏无人监管,这就使得检验结果和真实的结果之间出现偏差,准确性难以确定,对于临床的诊断以及治疗依据的意义也逐渐下降。同时工作人员编制的不足,即便是制定了较为完善的检验科管理制度,工作人员在执行的时候也治疗同样得不到保证。
2具体的应对之策
2.1提高医院重视程度 提供医院相关领导对检验科的重视程度,首先可以由检验科的工作联合与分管领导进行商讨,制定相关的管理制度,促使院领导改变以往的传统观念,为检验科提供良好的工作环境、专业的检验人才以及先进的检验设备,提供检验科的综合实力。
2.2提供良好的工作环境 为检验科工作人员提供专门的工作场所,让工作和非工作产生进行隔开,最好有专门的清洁区、污染区。同时扩大检验科的使用面积,避免将所有设备都堆积在一个房间,以防工作人员都挤在一个房间不利于检验工作的进行。
2.3完善检验设备 医学检验技术是不断发展和改进的,因此一些落后的检验设备已经不足以完成相关的检验工作。购进先进的检验设备才能得到最佳的检验结果,避免较大偏差的出现。购买设备时要根据基层医院的实际医院,购买相关实用性先进性的设备,保证每台设备都能够充分利用,发挥其价值。定期的对新设备进行校准以及保养等[4],了解设备的实际工作情况。
2.4提高检验人员专业水平 定期为检验人员进行课程培训,轮流送检验工作人员外出进修,了解最新的检验手段和设备,使其有基本的了解,同时招聘专业的检验人才,让新鲜的血液进入到医院[5],提高医院检验科人员的整体业务能力。
2.5加强检验质量管理 提高检验工作人员的责任心,对于送检的标本都要确保其来源的合格性,保证在检验之前标本质量的可靠性。养成严格依据标准操作步骤进行操作。同时定期的进行交流探讨,科室内部讨论存在的问题和不足。认真做好室内质控和参加室间质评[6]。
综上所述,检验质量是保证全院医疗质量和医疗安全的重要环节,因此要最大限度地保证检验结果的准确性和可信度,为临床各科室提供有价值的诊断依据。
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医学检验技术相关知识范文4
目前,国际上的通常做法是只要患者进行骨髓穿刺涂片检查都要同步进行骨髓组织活检;但是,国内大部分地区还是先做骨髓穿刺涂片,当诊断有困难或有疑问时再做骨髓活检。这主要是因为骨髓组织病理学与一般的外科病理学略有不同,用常规病理的石蜡包埋技术,细胞往往不容易识别,因此一般的病理科不愿意做。一些医院把这一技术放在血液实验室来做,进行塑料包埋,细胞容易识别,而且能与骨髓涂片相结合,提高诊断符合率。随着WHO淋巴系与髓系肿瘤分类在国内的推行,骨髓的组织学检查已成为诊断恶性血液病的重要指标或条件,因此,许多医院开始开展骨髓组织活检技术,这需要一批有相关知识的检验人才。根据黄斌论等对浙江省27家三级医院检验科的调查发现,有12家开展了骨髓组织活检技术,因此,希望在医学检验学生的教学内容和课时安排上进行调整,加强临床应用技能的训练,以适应医学检验技术的发展,开设血液病理学正与这一建议不谋而合。在淋巴组织形态学和免疫表型分析方面,目前在国内是由检验技术人员制片、病理医师阅片;这也要求检验技术人员要有很好的血液病理学知识,只有这样才能保证切片的质量,提高检验结果的准确度,才能保证在与临床医师交流时,为相关疾病提供准确信息,继而提出中肯的意见或建议。
血液病理学是对血液学检验的重要补充医学检验专业设置的涉及血液病诊断的课程主要有病理学和血液学检验。在病理学中,血液系统疾病一般设置2学时左右,没有安排相关的实验教学学时,这对分类复杂的骨髓肿瘤及淋巴瘤的诊断显然是不够的;血液学检验虽然有大量的涉及血液病诊断的骨髓形态学知识,但一般集中在细胞学水平,对组织学形态特点一般设为自学内容;对淋巴组织肿瘤的学习一般安排0~4学时不等,但没有相关的实验教学学时。这是因为这两门课程内容多,课时少,在有限的授课时间内难以将与血液病相关的技术和研究热点传授给学生。因此,开设《血液病理学》介绍各种贫血及恶性血液肿瘤的淋巴及骨髓组织学特点、免疫表型及基因诊断等热门的专题内容是非常必要的,是对血液学检验的重要补充。
2医学检验专业开设血液病理学的教学实践
2.1开课时间大连医科大学于2003年设立了医学检验(临床血液检验专业方向),血液病理学为其必修考试课。学生完成课程到医院实习后,临床医生反映学生对血液病知识掌握较好。2010年大连医科大学进行教学大纲修改,经专家认证批准后在医学检验专业增开血液病理学,课程类型为考查课,开课时间为第七学期(实习前的最后一学期),应落后于血液学检验开课时间,此时学生已对血液疾病有了很好的概念。血液病理学教材为自编讲义,共设48学时,其中理论课24学时,实验课24学时。
2.2教学内容及教学方法血液病理学理论授课主要采用多媒体讲授的方式,主要内容:骨髓活检切片的制作方法、观察内容及诊断要点;骨髓增殖性肿瘤、骨髓增生异常综合征及白血病的分类、病理学改变及免疫表型、遗传学改变;正常淋巴结结构;淋巴瘤的分类、病理学改变及免疫表型、遗传学改变;淋巴瘤侵犯骨髓的诊断及鉴别。实验课主要观察骨髓组织活检切片及淋巴瘤切片,其中2次教学采用PBL教学模式,一次为再生障碍性贫血病例,另一次为霍奇金淋巴瘤病例。目前,大连医科大学医学检验专业2009级92人、2010级98人已完成血液病理学课程的学习。
医学检验技术相关知识范文5
【关键词】 基层卫生适宜技术推广平台; 心血管病防治; 应用效果
Research on Practice of Primary Health Appropriate Technology Platform in Prevention of Cardiovascular Disease/LIU Jian-sheng.//Medical Innovation of China,2016,13(10):102-105
【Abstract】 Objective:To summarize the method of primary health appropriate technology platform and analyze the application effects and significance of primary health appropriate technology platform on cardiovascular disease.Method:In cardiovascular disease prevention and control centers,280 cases of cardiovascular disease patients from January 2013 to January 2015 were selected as the research objects,they were divided into the control group and the research group according to the digital grouping method,each group had 140 cases.The control group was given conventional cardiovascular disease prevention education and the research group received primary health appropriate technology platform education,the changes of the indexes in the two groups were compared.Result:The related indicators of the research group were higher than those of the control group,the differences were statistically significant(P
【Key words】 Primary health appropriate technology platform; Cardiovascular diseases; Application results
First-author’s address:The People’s Hospital of Heping County,Heping 517200,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2016.10.030
随着社会的快速发展与人们生活水平的逐渐提高,人们的健康越来越受到重视。相关研究报道显示,推广应用基层卫生适宜技术可以有效地促进基层卫生服务健康、快速、持续性发展,在医疗费用和疾病防治方面具有重要的意义[1]。基层卫生适宜技术推广和应用提高了人们生活水平和质量,促进了和谐社会的构建[2-3]。本研究通过对基层卫生适宜技术推广平台方法的总结,旨在分析基层卫生适宜技术推广平台在心血管病防治中的应用效果和意义,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年1月-2015年1月心血管病防治中心收治的280例心血管病患者作为研究对象,所有患者均自愿参加本次研究,并签署知情同意书,按照数字分组法将其分为对照组和研究组,每组140例。对照组中男79例,女61例,年龄57~73岁,平均(67.4±2.6)岁,病程3个月~8年,平均(4.5±1.2)年;研究组中男65例,女75例,年龄55~82岁,平均(67.5±2.7)岁,病程5个
月~10年,平均(4.8±1.6)年。两组性别、年龄、病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规心血管病防治教育 对照组给予常规心血管病防治教育,具体如下:(1)常规教育,定期进行健康教育讲座,增加患者对医生的信任,不定期进行电话随访,向患者讲解相关疾病的知识,嘱患者选择低盐、低脂等合理饮食。除此之外,还可以建立心血管俱乐部,释放患者的压力;(2)药物指导,根据患者的疾病程度指导患者合理用药,对于用药不当的患者告知其服药的重要性,对于老年患者要告知其用药剂量,尽量使用长效药,及时了解患者用药情况并详细记录,予以科学的调节,保证患者的治疗效果;(3)体育锻炼,为患者制定合理的功能锻炼,运动强度和运动量根据患者的具体情况而定,增加患者的免疫力和抵抗力;(4)心理指导,由于患者的病程较长,在治疗中大部分患者出现焦虑、不安、紧张、烦躁等不良情绪,影响了治疗效果,因此,要及时和患者进行有效地沟通,发现患者的心理变化后根据患者的不同心理予以针对性心理疏导,及时缓解或者消除患者的不良情绪,帮助患者树立信心,鼓励患者积极配合治疗,提高总体的治疗效果。
1.2.2 基层卫生适宜技术推广平台教育 研究组给予基层卫生适宜技术推广平台教育,具体包括:(1)建立卫生适宜技术信息库,对所有患者的基本资料信息建立信息库,并针对临床实际问题分为急救技术、康复护理、公共卫生、中医技术及其他多类技术项目,结合患者的具体情况予以相应的治疗和护理措施;(2)建立卫生适宜技术推广网站,为了方便患者对心血管病的了解,建立卫生适宜技术推广网站,主要包括心血管病的交流、管理及技术等相关模块,可以为心血管病患者提供参考和借鉴;(3)信息的推广,该网站会定期更新新技术和相关知识的讲解,使心血管病患者能随时掌握最新动态,加强患者对心血管病相关知识的了解。
1.3 观察指标 观察两组患者对心血管病相关知识、注意事项、预防措施的掌握情况及对不同方式的满意情况。
1.4 评价标准 采取评分制对两组心血管病相关知识、注意事项、预防措施的掌握情况进行评价,判定标准为:总分60分,每项20分,分数越高效果越好[4]。采取调查问卷的方式对两组患者的满意情况进行评价,评价标准为:总分为10分,10分表示非常满意,7~9分表示满意,
1.5 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,比较采用 字2检验,以P
2 结果
2.1 两组对心血管病防治知识掌握情况比较 研究组在知识掌握、注意事项及预防措施方面评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P
2.2 两组满意情况比较 研究组满意度高于对照组,比较差异有统计学意义( 字2=15.655,P
3 讨论
随着人们生活方式的改变及人口老龄化的加速,心血管病的发生率显著上升,成为我国重要的公共卫生问题[5-6]。心血管病防治适宜技术包括心血管病相关的新技术、新方法等,例如心血管疾病的诊断技术、治疗技术、预防技术以及护理技术等,随着心血管病相关医疗技术的成熟,要有效的实施预防行动[7]。目前,心血管病防治适宜技术推广平台已经成为基层卫生服务中心血管病防治技术的重要工作平台。
相关研究报道显示,通过对高血压患者进行综合性评估,制定科学、合理的管理方案,可以降低危险因素,有效改善患者的各项指标,提高了治疗效果[8-10]。临床大量的实践发现,随着基层卫生适宜技术推广平台的应用,心血管病的发生率显著降低,治疗的依从性有了明显的提高[11-15]。除此之外,卫生适宜技术的推广使各基层单位对心血管病的诊断更加规范化、合理化,有效的降低了误诊率,使医疗资源更加合理化。据有关研究显示,基层卫生适宜技术推广平台的推广,解决了各基层医疗单位技术薄弱的问题,提高了患者的信任度,有利于建立良好的护患关系,降低了医疗纠纷的发生率[16-19]。基层卫生适宜技术推广平台为各基层单位带来良好的经济效益,利于医院稳定持续的发展。金娅娜等[20]的研究显示,对心血管病进行综合性评估,加强对心血管病知识的宣传,可以降低危险因素,提高患者的生活质量。随着医疗卫生的改革,社会更多的学者认识到了卫生技术推广的重要性和必要性,开始逐渐推广各平台。基层卫生适宜技术推广平台主要从建立卫生适宜技术信息库、建立卫生适宜技术推广网站及信息的推广等方面对患者进行心血管病的防治教育,其中建立卫生适宜技术信息库,方便了患者对相关信息的查找,节约了时间,提高了整体的治疗效果。建立卫生适宜技术推广网站可以方便心血管病患者对相关信息的咨询,所有的心血管病患者可以在该网站中进行交流和沟通,加强了患者对相关疾病知识的掌握,能有效的了解相关的注意事项和预防知识,管理模块主要是及时更新心血管病近期的变化,从而使患者在第一时间内可以掌握心血管病的变化,技术管理模块主要是心血管病治疗方面的知识,主要包括心血管病治疗的新技术,例如移植手术、介入手术等,通过建立卫生适宜技术推广网站,为心血管病患者提供了有效的参考和借鉴。信息推广主要是通过各个网站更新新技术和相关知识的讲解,加强患者对心血管病知识的了解,及时掌握最新的相关注意事项和预防心血管病发生的最新方法,从而减少心血管病的发生。心血管病防治技术的推广应用不仅帮助基层医疗单位解决了技术难题、薄弱问题,同时还提高了广大心血管病患者对基层单位医疗技术的信任度,给基层单位带来了巨大的经济效益,效果明显。适宜技术的推广应用对基层的医疗卫生单位在心血管病的诊断和治疗的要求方面也做了进一步的规范,有效地降低了疾病的误诊率,减少了患者的医疗费用。目前,我国对慢性疾病的防控能力相对较差,尤其是心血管病方面,因此,在心血管病的防治工作中,要加强对心血管病的管理。随着社会的不断发展,心血管疾病防治技术已渐渐成熟,有效的防治行动至关重要。基层卫生适宜技术推广平台是一个大容量的技术资源库,可以方便基层人员进行技术学习,利于其及时掌握更新的技术,对患者了解心血管防治知识具有重要意义。通过相关的调查问卷显示,与传统的心血管病防治技术比较,大部分患者对基层卫生适宜技术推广平台的作用效果较为满意,认为可以广泛的推广应用。本次研究结果表明,研究组各项相关指标评价均高于对照组,满意度高于对照组,比较差异均有统计学意义(P
综上所述,基层卫生适宜技术推广平台应用于心血管病防治中,增加了患者对心血管病知识的了解,掌握了相应的注意事项和预防措施,具有重要的价值。
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医学检验技术相关知识范文6
关键词:医学检验;本科;案例教学法;知识产权;教学
医学检验是同时涉及基础医学和临床医学,以多学科理论交叉为特征的应用性学科,是医学专业的重要分支之一[1-2]。近年来,医学检验本科生教育在加强基础理论知识、实验操作技能教学基础上,积极探索学生科研创新能力的培养[3]。学有余力的学生在基础课程学习或实习阶段利用课余时间走进实验室或第二课堂,参与带教老师的科研课题研究,并产出了一定的科研成果[4]。笔者在教学中发现,大多数学生专注于科学研究和发明创造,但缺乏知识产权保护意识[5]。因此,积极探索医学检验本科生知识产权课程教学,培养既具有专业技能和科研创新精神,同时具有知识产权申报能力的复合型人才十分必要。
1医学检验本科生知识产权教育现状和意义
一项调查研究显示,国内医学生知识产权教育较为薄弱,医学高等院校中接受过“医药知识产权”教育的医学生不足5%[6],9.09%的医学检验专业学生对知识产权有一定的认识,90.91%的学生认为有必要或很有必要开设知识产权教育课程,100.00%的受访学生认为开设该课程具有重要意义;27.27%的学生认为学习该课程可能有助于自身素质的培养,72.73%的学生认为肯定有帮助;81.82%的学生认为该课程有利于拓宽知识面,45.45%的学生认为知识产权教育有利于保护自己的研究成果,27.73%的学生认为知识产权教育有利于今后的工作和事业的发展,36.36%的学生认为知识产权教育有利于就业。由此可见,大部分医学检验专业学生对医药知识产权了解不多,认识比较模糊,但多数学生认为开设知识产权课程很有必要,认为该课程在医学检验学生事业发展中具有重要作用。在学习阶段接受知识产权教育有助于提高对知识产权保护重要性的认知程度,学会尊重他人知识产权,同时提高就业竞争力[5,7,8]。因此,在医学检验专业本科生中开展知识产权课程教学具有重要意义。
2知识产权教学课程实践
医学检验专业是一门理论性和实践性很强的学科,学生毕业后大多从事临床检验技术或相关技术研发工作,期间产出的临床检验新技术、新产品、新设备等均涉及知识产权问题[9]。知识产权教育课程以选修形式开展,课时相对偏少,因此有必要采用“基于案例学习”(CBL)的教学方法以提高学生的学习兴趣,在较短的教学时间内了解和掌握知识产权保护、专利申报等相关知识。CBL教学法通常以真实的情境或事件为例,引导学生主动参与课堂讨论,实施效果良好,因此是教育界较为常用的教学模式之一[10-11]。2.1专利检索分析CBL教学CBL教学可有效提高知识产权课程教学质量,提高学生分析和解决问题的能力[12]。授课教师针对检验医学领域知识产权申报中的重点、难点问题,汇编整理典型案例应用于教学。例如,在讲授“知识产权数据检索与分析”相关内容时,以新型纳米材料“石墨烯”的知识产权申报情况作为案例进行教学。首先检索国内外知识产权数据库,获取关于石墨烯的知识产权最新申请总量,以及不同国家的申请数量。再以申请人为检索条件,获取申请石墨烯相关知识产权的主要机构信息。第三,以发明人为检索条件,获取申请石墨烯知识产权的主要发明人信息。最后,授课教师引导学生结合个人的兴趣点进行分组讨论,模拟分析申报类似知识产权的切入点,特别是如何正确、规范地撰写《权利要求书》。最后由授课教师进行总结,启发学生如何找到自己的知识产权授权点。2.2知识产权申报CBL教学在医学检验本科生知识产权教学中,以近年来知识产权申报成功的检验医学领域的新技术之一,即电化学传感器区分检测“重组人促红细胞生成素(rhE-PO)与内源性促红细胞生成素(EPO)”为例,讲解如何进行知识产权查新,如何分析自身科研成果的创新点。rhEPO在临床治疗和体育竞赛中存在相当严重的滥用情况,但rhEPO和EPO结构相似,尚无快速检测方法将二者进行准确的鉴别检测。通过检索可发现,传统的rhEPO/EPO鉴别检测方法存在检测时间长、影响因素多、特异性差等缺点。而电化学传感器检测方法具有简单快速、准确、特异等优点,且检测方法新颖,无类似方法用于rhEPO/EPO鉴别检测,因此创新性较高,具有一定的申报意义和可行性,可申报相应的发明知识产权及专利。在国际知识产权相关数据库中的检索结果显示,rhEPO/EPO电化学传感器检测存在国际空白,因此可申报国际发明专利,以及除中国外的其他国家或地区的发明专利。通过该案例的分析,学生明确了知识产权查新、数据分析的重要性,并可根据自身的科研成果应用领域,判断是否具有申报价值,以及适合的申报国家或地区。此外,学生也可通过发明知识产权的模拟申报,明确申报者科研成果的创新定位,可有力促进科研活动的深入进行。
3知识产权课程体系设置和考核标准
医学检验本科生知识产权课程由3部分组成,包括数据检索和分析、知识产权法基础知识、知识产权申报培训(见图1)。数据检索分析主要包括专利、文献数据库检索。知识产权法基础知识主要包括知识产权法律法规、知识产权申请文件要求等内容。知识产权申报培训主要内容包括知识产权申请文件撰写、审查意见回复等。课程考核包括知识产权基础理论考试、知识产权申报实务考核两个方面,其中理论考试占总成绩的30%,包括出勤率、课堂互动、检索分析和知识产权基础理论考试等内容,知识产权申报实务考核占总成绩的70%,评分标准为知识产权文案撰写但未完成(40分)、撰写完成(60分)、受理(80分)、获授权(100分)