智慧康养范例6篇

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智慧康养

智慧康养范文1

关键词:斑点叉尾鮰;成鱼;养殖技术

斑点叉尾鮰,又名沟鲶,属鲶形目鮰科。原产于美洲,具有生长快、适温范围广、抗病能力强、肉味美、出肉率高等特点,深受广大养殖户和消费者喜爱。目前在我国主要以池塘养殖为主,具有投资小、见效快、收益大、生产稳定、不受面积大小限制等特点,适合我国大部分淡水水域养殖。笔者根据多年养殖与研究经验,现将斑点叉尾鮰成鱼健康养殖技术总结如下。

1养殖条件

1.1养殖环境

要求生态环境良好、水源充足、排灌方便。在不受工业“三废”及农业、城镇生活、医疗废弃物污染的同时,还要兼顾到交通、电力方面的便利[1]。

1.2池塘条件

池塘为长方形,东西走向,面积在2 000~6 667 m2,水深1.6~2.0 m。池底平坦,淤泥少,有注排水设施,进排水方便,水质清新,ph值7.0~8.5,每口池塘配备3 kw增氧机1台,2.2kw潜水电泵1台。

2鱼种放养

2.1清塘消毒

鱼种放养前15 d,先清除池底淤泥,保持水深6~10 cm,用生石灰900~1 125 kg/hm2进行消毒。消毒2周后,施有机肥1 500 kg/hm2,然后逐渐加水至1.5 m,待池塘水体中出现大量浮游生物后即可放苗。

2.2鱼种消毒

斑点叉尾鮰鱼种必须到正规场家购买,鱼种要纯正,宜就地购买,以减少运输损伤。鱼种放养前用3%~5%的食盐溶液浸泡5~10 min。以杀灭鱼种体表的病原微生物,同时具有消炎作用,从而增强鱼种的抵抗力。

2.3放养模式

一般放养大规格斑点叉尾鮰鱼种1.2万~1.8万尾/hm2,鱼种要求规格整齐、体表无伤、活动能力强,同时可以套养规格为50 g/尾左右的滤食性鱼类(如鲢、鳙鱼)600~750尾/hm2。不宜套养吃食性鱼类,如鲤鱼、鲫鱼、草鱼,否则不利于斑点叉尾鮰的摄食和生长[2]。

2.4放养时间

斑点叉尾鮰宜选择春节前后放养,因为冬季水温低,伤亡小,能延长鱼的适应时间,增长生长期,有利于鱼苗早开食、早生长。最好于晴天现捕现放。鲢、鳙等滤食性鱼类的放养可在4月上旬进行。

3 日常管理

3.1投喂

斑点叉尾鮰属于摄食性鱼类,在实际生产中,应选用正规厂家符合质量标准的斑点叉尾鮰专用颗粒饲料,切不可使用霉变过期的饲料,以保证斑点叉尾鮰的体色和品质,并获高产。投喂时须做到投匀、投足、投好。鱼种阶段投饲量为鱼体重的3%~5%,成鱼阶段为鱼体重的4%~6%。具体投饲量应根据水温进行适当调整。

根据斑点叉尾鮰喜欢弱光摄食的习性,开始驯化摄食颗粒饲料的时间应定在黎明和傍晚,每天2次,经过10~15 d的驯化后,就可定于每天8∶00和17∶00定点投喂。投喂要坚持“四看”和“四定”。“四看”,即看季节、看天气、看水质、看鱼的活动和摄食情况,一般阴雨天少投或不投食,鱼摄食少时少投食。“四定”,即定位、定时、定量、定质。另外,为了观察鱼的吃食情况,应在池中搭设饲料台,这样既能掌握投饲量,也易于残饵清理和疾病防治[3]。

3.2巡塘

每天早晚各巡塘1次,查看水质,观察鱼情,发现问题及时处理。每天要捞除池中杂草、污物、死鱼,保持塘口清洁卫生,并做好塘口记录。

3.3水质管理

斑点叉尾鮰窒息点低于四大家鱼,耐低氧能力相对较差,易浮头或泛塘,对水质要求较高,养殖过程中要长期保持水质肥、活、爽,透明度保持在25~30 cm。定期注排水,7—9月每10~15 d换水1次,每次换水20~30 cm。水色过浓,透明度低于25 cm,应及时冲注新水。每月用生石灰150~225 kg/hm2全池泼洒,使池水呈微碱性,以利于鱼类的生长和鱼病的预防。

养殖池配备的增氧机械,每天于午后和清晨各开增氧机1次,每次2~3 h,高温季节每次3~4 h。闷热或阴雨天气及傍晚下雷阵雨,提早开机,鱼类浮头应及时开机,中途切不可停机,傍晚不宜开机。

4鱼病防治

斑点叉尾鮰抗病力相对较强,患病少,很多情况是养殖水体环境不良、饲养管理不善而造成病原体侵袭所致。因此在饲养过程中要采取综合防病措施,以预防为主。主要措施有:①在鱼苗、鱼种入塘前,应严格消毒,用2%~4%食盐水浸浴5 min或20 mg/l高锰酸钾溶液浸浴20~30 min。当鱼苗、鱼种下塘15 d后,1m3水使用1~2 g漂白粉泼洒1次。②在高温季节,饲料中按每千克鱼体重每天拌入5 g大蒜头或0.47 g大蒜素,同时加入适量食盐,每次连续6 d。③巡塘时,若发现死鱼应及时捞出,埋入土中。病鱼池中使用过的渔具要浸洗消毒,可用2%~4%食盐水浸浴5 min,或20 mg/l(20 ℃)高锰酸钾溶液浸浴20~30 min。④鱼体转运时温差不能超过3 ℃,池塘换水时换水量不宜太大,以免鱼体产生应激反应,降低鱼体抗病力。⑤平时除定期用生石灰消毒外,还可不定期使用水质净化剂改良水质,饲料中定期添加多维,预防鱼病的发生[4]。

5收获

5.1捕捞

到8月底部分斑点叉尾鮰已达上市规格,可起捕上市,让小规格斑点叉尾鮰继续生长,提高净产量。斑点叉尾鮰用网捕,拉网3~4次,上网率可达90%以上。捕前10 h应停止投喂。

5.2运输

长途运输前,斑点叉尾鮰应停食1d,排除粪便,减少运输途中对水质污染,这样可以提高运输成活率。

6 参考文献

[1] 曾庆祥.斑点叉尾鮰不同模式池塘主养试验[j].科学种养,2010(2):38-39.

[2] 高山,刘洋,闫长新.网箱集约化养殖斑点叉尾鱼鮰试验[j].水产养殖,2010(3):12-13.

智慧康养范文2

【摘要】目的:探讨舒康博对慢性溃疡治疗护理的方法。方法:对2006年1月-2007年08月收治的慢性溃疡病人用舒康博系列伤口护理产品进行治疗。结果:14例溃疡痊愈,治愈率100%。结论:舒康博系列伤口护理产品用于治疗慢性溃疡临床效果好,能够明显减轻病人痛苦但治疗成本稍高。

【关键词】溃疡;舒康博;换药;护理

Shu Kang Bo treats the chronic ulcer to nurse the experience

Yan GAO Jie

【Abstract】goal: Discusses Shu Kang Bo the method which treats to the chronic ulcer nurses. Method: The chronic ulcer patient -2007 year in August admits which to January, 2006 abundant series wound nurses the product with Shu the Kang to carry on the treatment. Finally: 14 examples ulcers convalesce, curing rate 100%. Conclusion: Shu the Kang abundant series wound nurses the product to use in to treat the chronic ulcer clinical effect good, can obviously reduce the patient pain but the treatment cost to be slightly high.

【key word】ulcer; Shu Kang Bo; Trades the medicine; Nurses

慢性皮肤溃疡长期炎性刺激,周围组织水肿,创周瘢痕组织形成,局部营养不良,创面不易愈合[1]。近年来,慢性小腿和足部溃疡的发病率逐年上升 ,且由于低位溃疡不易愈合 ,长期不愈合的溃疡有恶变的可能 ,因此给治疗上带来很大的困难[2]。我科室从2006年1月到2007年08月共收治慢性溃疡14例,均运用舒康博系列产品换药,14例病例痊愈。现将护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料:慢性皮肤溃疡患者14例,其中男10例,女4例,年龄21~79岁。其中压疮6例,外伤继发感染所致4例,下肢静脉曲张所致2例,糖尿病性皮肤溃疡2例,受伤部位均在下肢及足部。病程最长达2年,最短一个月。

1.2 治疗方法:首先积极治疗原发病,全身运用抗生素,根据病情采取手术清创、局部运用舒康博系列伤口护理产品换药等方法综合治疗。

1.3 结果:本组病例均痊愈,治愈率100%。8例在治疗4周内溃疡完全愈合,3例在6周内愈合,1例在7周内愈合,2例在8周内愈合,平均治疗时间为29天。

2 换药护理

2.1 全面评估:病人入院后根据病情、活动能力、营养状况、二便失禁情况及皮肤状况等给予综合评价[3]。目的主要是提供伤口现状资料,作为伤口治疗和评估伤口进展的依据,预测可能需要的治疗时间及成本。针对不同评价结果制定针对性的护理计划,选择合适的敷料。

2.2 清洁局部伤口:用生理盐水棉球清洁伤口及周围皮肤,清除伤口内的坏死组织、分泌物及陈旧的肉芽组织,必要时外科手术清创,实现由污染(黄色、黑色或二者混合型)创面向相对清洁创面(红色创面)、由无准备愈合创面向愈合准备创面转化。慢性溃疡创面不同于其他创面,同一创面内并存不同形态的组织,局部血运差,肉芽老化,感染菌种繁杂。这就决定清创要分步、多次实施。遵循“先易后难、先边缘后中心、先血运好的部位后差的部位”[4],配合舒康博A藻酸钙敷料化学清创,达到保持伤口引流通畅和清洁湿润的目的。

2.3 舒康博系列伤口护理产品换药:在清创后的伤口上运用针筒式舒康博G水凝胶敷料填塞伤口窦道及腔隙(注意填充高度不要超过伤口深度的二分之一),主要作用在于隔绝创面,防止再污染,为修复提供一个潮湿、微酸环境,同时还具有酶学清创作用。然后用舒康博F 覆盖在其外固定。

2.4 密切观察:换药后每天作好交班,合并感染者隔日换药1次,创面无感染者可每周换药2次,直到愈合。每次换药前需观察溃疡面感染是否得到控制、是否有新生肉芽组织生长、创面面积是否缩小、疼痛是否缓解,并与医生及时沟通,调整治疗方案。[5]

3 典型病例

病例1:患者男,62岁,入院前3个月不慎硬物砸伤右足,足背足趾疼痛、出血,在当地医院持续治疗,却控制不住感染,遂来我院求治。查体见足背组织溃烂形成溃疡,约4.5×3.5×1.5cm大小,边缘不齐,创面灰白色,肉芽不新鲜,有坏死组织覆盖,四周边缘不清,皮肤呈暗红色。骨科医生会诊后给于彻底清创,3%双氧水去腐,再用生理盐水冲洗后轻轻拭干,用针筒式舒康博G水凝胶敷料填塞伤口腔隙,用舒康博F 覆盖在其外固定。隔日换药,渗液减少后改为每周2次,40天痊愈。 (如图所示)

病例2:患者男,47岁,因外伤后右足跖骨骨折、足底皮肤缺损、破溃伴感染2年入院。伤后2年来,足底缺损处一直没有找到好的治疗方法使缺损溃烂处的皮肤修复。查体见右足内侧纵弓前端处皮肤破溃,达肌层, 皮下组织完全脱落暴露,深层肉芽组织呈暗紫黑色,渗出性粘液较多,味臭。大小约2.5×3.0×1CM,由于长期血液回流受阻淤血,供氧不足,周围皮肤呈黑紫色。同上法给予手术清创后用舒康博A填塞伤口,舒康博F外固定,隔天换药。一周后渗液减少,改用舒康博C填塞(注意剪成和创腔大小形状差不多),用舒康博F 覆盖在其外固定。每2-3天换药一次,半个月后改为每周2次。2个月后创面痊愈。

4 讨论

4.1舒康博系列产品是德国Lohmann & Rauscher公司制造的伤口护理产品。文中提到的几种产品特征如下:

4.1.1 舒康博A为藻酸钙敷料,具有良好的清创作用,由天然褐藻纤维制成,能够快速形成凝胶,为伤口提供适宜的湿性环境,还可以保证创面免疫物质的活性,有效提高伤口愈合速度及愈合质量。

4.1.2 舒康博G为水凝胶敷料,具有极佳的清创作用,可以软化分解坏死组织、吸收渗液及坏死组织;还有丰富的水含量,为创面持续提供水分,维持适宜的湿性环境,清凉舒适,有一定的镇痛作用。

4.1.3 舒康博C为胶原蛋白敷料,能够与伤口紧密结合,并入新生组织当中,并做为细胞生长时的基质。可以减缓细菌感染现象、减少伤口流脓、增加肉芽组织的形成。

4.1.4 舒康博F为薄膜敷料,具有透明、透气、防水、防菌、粘贴牢固妥帖、低敏、使用方便安全等特征。该组病例中配合舒康博A、C、G使用,作为二层固定,可以随时观察伤口的情况。

4.2 1962年George等作的动物实验表明,创面的湿性环境可减少组织坏死,加快新生上皮的形成。舒康博即是应运而生的新事物,它在伤口护理领域提供了一个新的观念,既能清出坏死组织及分泌物,又能够促使生长新鲜的肉芽组织,并且提供密闭的湿性环境,对伤口无损伤,柔软妥帖不粘连伤口,越来越多的人正在接受这一观点。4.3 严格控制感染。所有的溃疡换药都应严格按无菌技术操作,执行感染伤口的处理原则,换药时一定要戴手套,防止污染。病房每日紫外线消毒30分钟。

4.4 在运用舒康博敷料换药的过程中未发现不适反应。但是该材料的价格较贵,使用前必须和病人或家属沟通,告知使用的必要性和治疗效果,由病人决定是否使用,必要时在医患沟通书上签字。

4.5 由于溃疡的病程长,愈合慢,因此应该指导患者进食高蛋白,高维生素,营养丰富的食物供给肉芽组织促使生长。注意事项:禁用姜、蒜、辣椒等有刺激性的食物,避免冷冻,影响血运。[6]

4.6 运用舒康博产品换药能减少病人的换药次数,还可以减轻病人痛苦。同时也使护士工作量减少,将时间还给护士,让他们有更多的时间用于基础护理及健康教育等工作,为病人提供更好的护理服务,增加满意度。

参考文献

[1] 程英俊. 皮肤慢性溃疡换药新法[J]. 实用中西医杂志2006年(19)卷 第21期

[2] 牟燕.1例足底部慢性溃疡交腿皮瓣移植修复的护理[J].中国当代护理杂志,2007年(17)卷131期

[3] 赵宏文. 水胶体敷料预防治疗脑血管病人褥疮的护理 [J].中华创伤杂志,1998年(14)卷第4期

[4] 程相文.慢性溃疡的愈合机理与换药技术创新[J]. 海南医学,2007年(18)卷第8期

[5] 张朝英.慢性皮肤溃疡的护理体会[J].吉林医学, 2007年(29)卷第4期

智慧康养范文3

论文摘要:通过自编心理健康教育路径碳素问卷调查发现,高职院校学生能正确认识心理健康的重要性,喜欢的交流对象是朋友,最不喜欢的交流对象是辅导员、班主任和科任教师。本文分析了原因,提出了发挥辅导员心理健康教育作用的途径。

本文是海南省高等学校科研资助项目高职院校学生心理健康状况及教育路径的调查研究(hjsk2009-136)的阶段性成果。

辅导员是高职院校学生教育管理的骨干力量,是高职院校学生思想政治工作者、日常生活管理者和心理疏导者,是高职学生身心健康成长的指导者和引路人。高职学生处于不成熟向成熟的转变阶段,当社会经济结构、生活方式、价值观念、行为模式等诸多方面发生变化时,一部分人难以适应,迷茫、困惑、无所适从,心理负荷普遍加剧。面对这些情况,能够在第一时间给予他们帮助和引导的人应该是辅导员。作为高职院校辅导员,要善于发现学生的异常心理并实施心理危机干预,促进高职学生身心健康成长。

1 辅导员心理健康教育作用的现状调查

笔者在高职院校学生心理健康现状及教育路径的课题研究中,自编心理健康教育路径探索问卷,随机抽取某高职院校260名学生进行压力自评、对心理健康意义的认识、自我重视程度、学校关注程度、心理困扰、原因分析、喜欢的交流对象、健康教育途径、自我排解压力形式等方面调查,结果发现:

第一,96.1%的高职学生能正确认识心理健康在个体发展中的作用。

第二,困扰学生心理的原因是多方面的,依次为:学习困难(40.4%),人际关系(23.8%),家庭因素(包括家庭问题、经济拮据二者占21.1%),恋爱问题(6.2%)和其他问题(如就业、学业前途)。

第三,学生最喜欢的心理健康教育途径是个别辅导,占26.9%,其次是心理健康教育讲座,占23.1%,再次是同伴的帮助,占21.2%,结合学科教学进行课堂渗透,占12.7%,寻找亲友帮助的也占11.7%。

第四,学生自我排解压力的最主要方式是转移注意力或顺其自然,让时间自然调整。但也有相当一部分人采用发泄、压抑的方式,如喝酒、睡觉、大哭大闹的方式来排解。在接受教育的主动性上,69%学生能主动接受教育,但也有31%学生被动等待别人的帮助。

第五,学生最喜欢的交流对象是朋友,占54.9%,说明朋友,特别是知心朋友是学生排解心理压力的最主要支柱。其次是同学、专业人士和亲友。最不喜欢的交流对象是班主任、辅导员、科任教师,仅占2.4%,这是值得教育界特别关注的问题。

2 辅导员在心理健康教育中作用缺失原因分析

辅导员本来应该是为学生排忧解难的,然而学生有心理烦恼却根本不想找班主任、辅导员、科任教师,辅导员心理健康教育作用如此缺失,究其其原因是多方面的:

第一,辅导员的教师和管理者形象让学生畏惧,学生怕辅导员知道自己的问题后对自己不利;

第二,实际工作中辅导员在认识上还存在一定程度的误区,对自己的工作职责不够明确,不注重心理健康教育与思想政治教育的有机结合。

第三,辅导员一般是刚从高校毕业的本科生,甚至专科生。在实际操作中,他们往往缺乏工作经验,习惯性的说教和批评让学生厌烦。而心理健康教育要求工作者具有较高的综合素质和较强的专业知识,包括尽可能丰富的人生阅历、心理咨询经验,这种情况使刚踏上工作岗位的辅导员力不从心。

第四,辅导员负责学生数量过多,精力容易分散,很难有足够的时间和学生进行交流,使得对高职学生进行心理健康教育的针对性大为减弱。

3 发挥辅导员心理健康教育作用的途径

3.1 充分认识心理健康重要性,完善辅导员管理制度

(1)提高认识,明确辅导员的心理健康教育职责:心理健康的高职学生对自我、客观世界的认识和把握有正确的心态,体现出较高的自我调控能力,没有人格缺陷和障碍。心理健康教育直接影响到高职院校的人才培养质量。心理健康教育是辅导员的工作职责之一,因为他们有很好的条件保证心理健康教育很好的实施。第一,高职院校辅导员是高职学生日常学习、生活等接触较多的人物。辅导员长时间和高职学生打交道,工作范围涉及高职学生的方方面面,便于及时发现问题,及早进行研究,及时疏导解决问题,将其消灭在萌芽状态。第二,高职院校辅导员的特殊身份与角色。教育部明文规定,高校辅导员既是教师同时又是高校管理干部,既是师长又是朋友,这种多重身份与角色使之易于和高职学生进行沟通交流。高职院校中大多数辅导员与高职学生年龄相仿,其知识背景、生活阅历等也和高职学生较接近,这种状况可以淡化教师与学生、管理者与被管理者之间的代沟,便于以“朋友”的身份展开交往,使辅导员容易走进高职学生的心灵,这为辅导员参与高职学生心理健康教育并进行创新研究提供了良好的基础。

(2)完善选聘机制,挑选优秀人才担任辅导员:心理健康教育作为辅导员的重要职能之一,对其胜任特征在知识、技能和个人基本素质方面都有着特殊的要求。在人才选聘这个初始环节上,高职院校应该重视辅导员心理辅导胜任特征的考察,特别是考察他们的自我、人格特质和动机等鉴别性胜任特征,因为知识技能可以通过培训而提高。

(3)强化绩效管理,增强责任心:在考核辅导员工作绩效时加大心理健康教育工作权重。辅导员作为学生德育工作的主要责任者,履行心理健康教育和心理辅导的职能是其重要的工作任务之一。较好地履行心理辅导职能应该是对其评估的一个关键指标,包括心理辅导工作案例的数量和质量、时间和智力投入、代价和效益等方面细化考核。 转贴于

3.2 加强培训,提高辅导员的心理咨询技能:学生存在心理困惑不愿向辅导员倾诉,一个很重要的原因在于辅导员缺乏心理辅导的知识和技能,他们常常把学生的心理问题和德育问题混为一谈,本应进行心理辅导的案例却采用空洞的说教或批评加以处理。

(1)培训内容。辅导员对心理辅导的理论与方法的培训需求最为强烈,远远高于思想教育理论与方法等课程的培训需求,加大心理辅导的知识和技能的培训非常必要。

(2)培训方式。根据斯腾伯格的观点,与绩效行为密切关联的胜任特征主要体现在“知道怎样做”的内隐知识上,而非“是什么”的外显知识上。而“内隐知识”的获取,是一种“自然学习”的过程,这种学习活动产生于日常的工作过程中,学习的效果取决于个体如何从经验中渐渐形成个人风格。辅导员的心理辅导培训一方面要让他们有机会参与集体的心理咨询培训,更应该强调基于辅导员“内隐知识”获取的学习过程,让辅导员主动在专家指导的基础上对经验进行逐步提升。

3.3 辅导员如何开展学生心理健康教育

(1)准确把握高职生成长需求:调查中显示,困扰学生心理的原因是多方面的。其中最主要的是学习困难,有40.4%的学生反映学习对他们的心理困扰最大,这与职业学院学生基础差有很大的关系。其次是人际关系(23.8%)。加强学生学习、人际关系的辅导是当前迫切需要辅导的内容。同时家庭因素(包括家庭问题、经济拮据二者占21.1%),恋爱问题(6.2%)和其他问题(如就业、学业前途)也是困扰学生的原因。辅导员必须根据影响学生发展的因素和成长需要及时开展教育。

(2)建立良好的师生关系。调查显示,学生最喜欢的交流对象是朋友,要充分发挥心理健康教育的作用,辅导员必须做学生的朋友。第一,新生接待。一年级辅导员要做好新生的接待工作,使学生得到心理关怀,产生良好的第一印象。第二,帮助学生解决实际困难。当学生学习生活中出现困难时,辅导员应该尽自己所能,全力帮助。第三,做学生的知心朋友。关注学生心理成长,增进师生问的交流和沟通。第四,以身作则。心态平和,言传身教,营造和谐、民主、自由、宽松的气氛。

(3)开展集体活动,增进同学感情,开展团体辅导。如针对部分学生团队协作精神不够,组织学生开展拔河比赛或同舟共济活动;根据学生人际交往中存在的问题,可以组织野炊、交心谈心、心理沙龙活动等,给他们提供接触的机会,促进沟通交流平台,营造和谐人际关系;针对学生承受挫折能力较弱,可以在班上开展各种竞赛活动。通过开展集体活动,让他们体验成功与失败,增强团队意识,提高人际交往和沟通能力,培养健全人格。

(4)因人而易,对症下药。不同个体,不同年龄阶段、不同性别的学生会有不同的烦恼,引起的因素也是各不相同,心理健康教育需要个别性。我院学生×× ,她所在的宿舍曾多次发生失窃事件,每次她都深恶痛绝地咒骂偷窃者,该生家庭比较富裕且表现好,大家都不怀疑她,后终被发现。原来她行窃就是为了想满足自己的好奇心,产生兴奋感,获得成就感。她也知道偷盗是不良行为,但就是无法控制,一种异常的心理满足促使她一次又一次地犯错误。如果我们简单的把这种心理问题当作品德问题来解决,那会害了这个学生。

(5)帮助学生树立信心,主动排解压力。每一个高职学生都渴望成功,都有自己的闪光点,辅导员应该在日常工作中善于发现。辅导员在组建班、团委的时候,应面向学生全体,给他们素质展示的平台。可以采用班委干部轮流当,干部角色轮换做,学生会因角色的改变和心理上的满足,增强自信心,激发潜能。同时,辅导员注意培养和锻炼他们承受挫折的能力,教会他们主动选择适宜的场合和合理方式释放消极情绪。

(6)辅导员要善于调整心态,做高职学生心理健康的示范者。由于辅导员工作的烦琐性,工作压力大,心理易疲惫,而且经常接触负面事件,再加之受家庭、子女、情感等问题的影响,同样会出现情绪困扰,如:焦虑、烦闷等,有时会把气撒在学生身上,给学生带来心理压力。因此,辅导员应该掌握自我心理调节的方法和技巧,适时释放心理压力,做情绪的主人,以健康的心态去感染和影响学生,做学生心理健康的示范者。

高职学生心理健康教育是一个系统性、长期性的工作。面对新形势下高职学生心理健康教育出现的种种新问题,学校要改变认识,完善制度,加强培训,辅导员应积极采取相应对策,创新教育方法,拓展教育途径,帮助高职学生树立健康心理意识,增强心理调适能力和社会适应能力。

参考文献:

[1] 曾淑英, 张钦哲.高校辅导员如何开展大学生心理健康教育工作.内江职业技术学院学报,2008,第2卷第2期

智慧康养范文4

[关键词] 新生儿;缺血缺氧性脑病;康复

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是指围产期窒息缺氧造成的脑缺血缺氧性损伤,是影响新生儿神经发育、导致智力障碍、癫痫和瘫痪的疾病之一[1-2];据流行病学调查显示,新生儿缺血缺氧性脑病患病率为1~80/1000,其中死亡率达10%~20%,致残率达25%~30%[3];对于该病的治疗除了内科药物治疗外,近年来,康复治疗的重要性日益受到重视,鉴于此种情况,我们观察68例新生儿缺血缺氧性脑病患儿的康复治疗效果,以期提高临床疗效,促进患儿康复。

1 对象与方法

1.1 纳入对象 本次纳入68例缺血缺氧性脑病新生儿且所有患儿均符合《实用新生儿学》[4]诊断标准,同时对遗传代谢性疾病、神经系统畸形和心、肝、肾功能存在严重异常者予以排除;将68例缺血缺氧性脑病新生儿作为观察组,其中,男42例、女26例,另外抽取以往给予常规治疗的56例缺血缺氧性脑病新生儿作为对照组(男35例,女21例),结果两组患儿相比无明显差异,即P>0.05,因此具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组新生儿采取常规治疗,主要包括:(1)保持良好的通气换气功能,使PaO2>50~70mmHg、PaCO2

观察组新生儿在上述常规治疗基础上,当其病情稳定后给予早期康复治疗,主要包括:视觉刺激;听觉刺激;皮肤感觉刺激;前庭刺激;功能锻炼;高压氧治疗。

1.3 治疗效果标准 参考《新生儿行为和0~3岁教育》[5]按照大运动、语言、精细动作、适应能力和社交行为分别于6个月、12个月和18个月进行检查且对发育商各能区积分进行对比。

1.4 统计学方法 本次数据采取SPSS13.0进行统计学处理,计量资料以(均数±标准差)表示,组间比较采取t检验;计数资料组间比较采用χ2检验,以P

2 结果

两组患儿给予相应治疗后,结果显示加用康复治疗的观察组患儿在大运动、语言、精细动作、适应能力和社交行为方面的恢复状况优于对照组.

3 讨论

缺血缺氧性脑病能够极大损伤新生儿神经功能而影响患儿生长发育,但鉴于新生儿神经系统尚未发育成熟和脑功能的可塑性及良好的代偿能力等特征,早期、综合性的康复治疗能够使受损的大脑在不断成熟和分化过程中逐步得到有效代偿而充分发挥脑功能作用、降低致残率[6]。

本文中我们对68例缺血缺氧性脑病新生儿给予综合性康复治疗措施且与常规治疗的56例缺血缺氧性脑病新生儿作对照研究,其研究结果显示,早期、综合性的康复措施能够改善患儿脑功能、促进其康复且优于单纯的药物治疗。因此,本次结果也印证了上述理论,说明康复治疗的有效性及可行性。我们现将本次康复治疗体会总结如下:(1)视听觉刺激:利用鲜艳的红球或彩球悬挂于床头每天多次吸引新生儿注意力,同时在其睡醒时与之说话,并缓慢移动球的位置吸引新生儿视线随之移动,或是利用发声玩具吸引其注意力,10min/d;另外对于听觉刺激可以播放悠扬而低沉的音乐,3次/d,30min/次,且应反复播放同一音乐。(2)皮肤感觉刺激:可采用多种感觉信息进行刺激,例如冷、热、软毛刺激或被动屈曲患儿肢体抚触和按摩及变换新生儿姿势等促进血液循环提高感觉敏感度(例如抚触可按照患儿头部、胸部、腹部、四肢、手掌、手指、足底和脚趾及背部的次序进行)。(3)前庭刺激:可于患儿婴儿期摇晃其头部,采取头下位旋转、侧滚等措施。(4)功能锻炼:在患儿病情稳定后遵循循序渐进、能够耐受的原则,根据患儿的实际情况和正常儿童运动发育规律适时采取抬头、翻身、坐位、爬行、行走和平衡能力的抑制性手法、促进性手法和叩击性手法进行综合性锻炼,并且诱发患儿进行主动运动,2次/d,60min/次。(5)高压氧治疗:1次/d、1h/次,15d/疗程,每疗程之间休息7~14d,再进行下一个疗程。

总之,新生儿缺血缺氧性脑病的康复属于一个连续和长期的过程,因此,坚持综合性的康复措施能够有效刺激患儿感觉神经等而调节神经肌肉兴奋性,改善其张力,促进肌群的协调性发展,可见,康复治疗能够明显降低缺血缺氧性脑病患儿的致残率,促进其康复,使其回归社会。

参考文献

[1] 杨维秀.新生儿缺血缺氧性脑病61例临床分析[J].中国当代医药,2011,18(21):73-76.

[2] 周金玉,王敬芝.新生儿缺氧缺血脑病护理体会[J].当代医学,2009,15(15):138.

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[4] 金汉珍,黄德氓,官希吉.实用新生儿学[M].北京:人民卫生出版社,2003:401.

智慧康养范文5

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智慧康养范文6

[关键词] 消化性溃疡;康复新液;芦荟浓缩凝胶;幽门螺杆菌

[中图分类号] R256.3[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)08(a)-080-02

近年来,纯中药制剂康复新液在临床的大量应用证明了其在治疗消化性溃疡的独特疗效,但传统的口服方法康复新液在胃中停留时间较短,导致药物使用率下降,笔者选择以芦荟浓缩凝胶为载体,延长康复新液混合物作用于溃疡面的时间,从而使疗效显著提高,同时配合四联根治幽门螺杆菌(Hp)疗法,在临床治疗消化性溃疡取得理想的效果,现将结果报道如下:

1 资料与方法

1.1 病例入选标准

1.1.1 纳入标准①符合西医诊断标准[1];②符合中医诊断标准[2];③符合幽门螺杆菌(Hp)诊断标准[3];④符合胃镜诊断标准[4];⑤对所使用药物无过敏等特殊反应者。

1.1.2 排除标准①不符合纳入标准者;②消化道大出血、幽门梗阻、萎缩性胃炎、肠上皮化生、消化道肿瘤患者;③肝、肾功能严重异常者以及合并有其他重大疾病者;④未能坚持治疗而中途退出者以及无法判断疗效或资料不全等影响疗效者。

1.2一般资料

观察病例均为2005年9月~2007年9月在本院消化内科住院治疗的符合上述标准的患者,共136例,其中,十二指肠溃疡76例,胃溃疡42例,复合性溃疡18例。患者尿酶试验均为Hp阳性。按随机表法将患者分为治疗组和对照组,每组各68例。治疗组男38例,女30例,年龄24~82岁,平均(53.2±15.7)岁;病程2~40年,平均(8.4±3.1)年;十二指肠溃疡36例,胃溃疡22例,复合性溃疡10例。对照组男40例,女28例,年龄26~79岁,平均(51.6±14.9)岁;病程2~42年,平均(8.6±3.6)年;十二指肠溃疡40例,胃溃疡20例,复合性溃疡8例。两组患者的一般资料具有均衡性(P>0.05)。

1.3治疗方法

常规治疗:两组患者均给予根治Hp四联疗法[质子泵抑制剂(PPI)+胶体铋剂+2种抗生素]治疗。胶体次枸橼酸铋1包冲服,3次/d;洛赛克40 mg,1次/d;克拉霉素0.5 g,2次/d;阿莫西林0.5 g,3次/d。根治Hp疗程为2周。其他对症治疗:胃胀用多潘立酮,胃痛用颠茄合剂。对照组患者在常规治疗的基础上给予康复新液[ZZ-5643-滇卫药准字(1995)第000214号]口服,每次10 ml,3次/d,分别于7∶00、11∶00、23∶00空腹时服用。疗程4周。治疗组患者在常规治疗的基础上加用以150 ml的芦荟浓缩凝胶(是与原液1∶3浓缩比例加工制成,由本院中药制剂室提供)和30 ml的康复新液充分混合,每次60 ml混合物,3次/d,分别于7∶00、11∶00、23∶00空腹时服用。疗程4周。

1.4 观察项目

观察两组患者的临床疗效和胃镜下疗效以及Hp阴转情况。

1.5疗效判定标准

1.5.1胃镜疗效标准临床治愈:溃疡面完全消失,无明显水肿,局部轻度充血;显效:溃疡面消失,但仍有炎症;有效:溃疡面缩小50%以上;无效:溃疡面缩小50%以下或无改变。

1.5.2中医疗效标准临床治愈:主证和伴随症状完全消失,症状、体征评分下降>95%;显效:主证和伴随症状明显改善,症状、体征评分下降75%~95%;有效:主证改善,但有伴随症状,症状体征评分下降60%~74%;无效:主证和伴随症状无改善,症状、体征评分无变化。症状、体征的评分方法:轻度症状4~6分;普通症状7~12分;严重症状>12分(表1)。

1.6统计学方法

率的比较采用χ2检验,等级资料的比较采用秩和检验。

2结果

2.1胃镜疗效

两组患者胃镜疗效间差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

2.3 Hp阴转率

治疗组患者治疗后Hp阴转63例(92.65%),对照组患者治疗后Hp阴转62例(91.17%),差异无统计学意义(P>0.05)。

3讨论

消化性溃疡是临床上的常见病,多发病,具有病程长、易复发的特点。其发生机制是损害黏膜的侵袭因子与黏膜自身防御-修复因素之间失衡的结果[5]。同时现代医学证明Hp感染、胃酸及胃蛋白酶的增加等又是溃疡发生的主要原因[6]。临床上目前常规治疗多采用抑制胃酸分泌及黏膜保护药物联合应用,对有Hp感染者则予根除Hp治疗。传统的常规治疗有易复发、效果欠佳的缺点。近年来,一种新的纯中药制剂康复新在消化性溃疡治疗方面的作用不断被证实。康复新液是以美洲大蠊提取物制成的一种生物制剂,可以促进肉芽组织生长和血管再生,加速机体病损组织的修复,同时可减少胃酸分泌及调节机体免疫功能[7]。但是传统的服药方法(每次10 ml)用量比较小,而且液体通过胃的速度比较快,使康复新液真正接触到溃疡面的几率大大减少,尤其是对胃小弯处的溃疡接触更少,从而使起效率降低[8]。芦荟浓缩凝胶中的蛋白酶抑制成分对蛋白酶的作用减弱,同时可减少胃酸,减少胃溃疡的发生。而且芦荟浓缩凝胶在胃内停留时间明显比液体长,可以在胃内形成一种保护膜,很好地接触到胃的内表面,通过胃的蠕动,完全覆盖于溃疡面,这也是芦荟浓缩凝胶比芦荟液体效果明显的原因之一。笔者将两者联合应用治疗消化性溃疡,并进行对比观察,结果显示治疗组无论是胃镜疗效还是临床疗效均优于对照组(P<0.05),且在临床观察中未发现康复新液以芦荟浓缩凝胶为载体有明显不良反应。

综上所述,康复新以芦荟浓缩凝胶为载体可以提高康复新治疗消化性溃疡的作用,配合Hp根除方案,能更为有效、彻底地根治消化性溃疡,适宜临床推广应用。

[参考文献]

[1]李益农,陆星华.消化内镜[M].北京:科学出版社,1996.227,236.

[2]中华人民共和国卫生部.中药新药治疗消化性溃疡临床研究指导原则[S].北京:中华人民共和国卫生部,1993.74-83.

[3]周殿元,张万岱,王继德,等.中华医学会第二界全国幽门螺杆菌专题学术研讨会纪要[J].中华消化杂志,1997,17(5):286-288.

[4]中华内科杂志编委会.消化性溃疡分类,纤维胃镜诊断以及病理诊断标准[J]. 中华内科杂志,1983,22(5):261.

[5]郑萍.酸相关性疾病的分类与发病机制[J].医学新知杂志,2006,4:3.

[6]邓长生,夏上.酸相关性疾病与幽门螺杆菌感染[J].医学新知杂志,2006,4:1.

[7]吕丹杨,陈军贤,刘海燕,等.康复新液治疗消化性溃疡202例临床研究[J].浙江中医杂志,2007,3:31.

[8]高黎黎,魏贺梅,孙雅清.康复新在消化系统疾病治疗中的应用[J].中国药业,2006,20:44.